Rh factor አሉታዊ እርግዝና. ለምንድነው Rh negative factor በሴቶች ላይ አደገኛ የሆነው?

ደስተኛ፣ አስደሳች እርግዝና እና በውጤቱም ጤናማ ልጅ እንድትወለድ አንዲት ሴት ምንም አይነት ተረት ወይም ጭፍን ጥላቻ ሚዛን እንዳይደፋባት አስፈላጊውን መሰረታዊ እውቀት ማስታጠቅ አለባት። ቀደም ሲል እርግዝና እንደማይጣጣም ተደርጎ ይቆጠር ነበር እና በወደፊት እናቶች ላይ እውነተኛ ፍርሃት ፈጠረ. እውነቱን ለማወቅ በመጀመሪያ ይህ Rh factor ምን እንደሆነ መረዳት አለብን?

የ Rh ፋክተር ጽንሰ-ሐሳብ የተነሳው ከ 35 ዓመታት በፊት ብቻ ነው. ይህ በደም ሴሎች ወለል ላይ የሚገኝ እና በደም ምርመራ የሚወሰን የደም አንቲጂን (ፕሮቲን) ነው. አሉታዊ Rhesus ያለባቸው ሰዎች ይህ ፕሮቲን በደማቸው ውስጥ የላቸውም። እንደ አኃዛዊ መረጃ, በአለም ላይ በግምት 20% የሚሆኑ ሴቶች ይህ Rh factor አላቸው, እና ብዙዎቹ ደስተኛ እናቶች ናቸው. ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት Rh negative በፍፁም ከመሃንነት ጋር ተመሳሳይ አይደለም ይላሉ. አደገኛው የ Rh ግጭት አይደለም, ይህም የሚከሰተው በተናጥል ሁኔታዎች ብቻ ነው.

በእርግዝና ወቅት Rh አሉታዊ የሚሆነው መቼ ነው?

እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች ምጥ ውስጥ ያለች ሴት Rh factor ከልጁ Rh ፋክተር ጋር የማይጣጣምበትን ጊዜ ያጠቃልላል። የ Rh ግጭት ሊከሰት የሚችልበት ምክንያት ምንድን ነው? ሰውነታችን ከባዕድ አካላት ራሱን የመከላከል አቅም አለው። በተላላፊ በሽታዎች ወቅት ሰውነት ቫይረሱን ይዋጋል, መልሶ ማገገምን ያረጋግጣል. በ Rhesus ግጭት ውስጥ የሰውነት ተመሳሳይ ምላሽ. ጠበኛ ፀረ እንግዳ አካላት, ዓላማው የውጭ ዜጎችን ማግለል ነው (በዚህ ጉዳይ ላይ የልጁ የደም ፕሮቲኖች), ለሙሉ እድገቱ ስጋት ይፈጥራሉ. ፀረ እንግዳ አካላት በእፅዋት በኩል መግባታቸው እና ከፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች ጋር ያላቸው ግጭት በልጁ አእምሮ እና የመስማት ችሎታ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። በጣም አስከፊ መዘዞች የፅንሱ መወለድ እና አልፎ ተርፎም ሞት ናቸው.

ለዘመናዊ መድሃኒቶች ስኬቶች ምስጋና ይግባውና በእርግዝና ወቅት Rh negative እንደ ቀድሞው አስጊ አይደለም. በእናትና በልጅ ደም መካከል ያለውን የ Rh ግጭት በተሳካ ሁኔታ ለመቋቋም ብዙ መንገዶች አሉ. አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት ከሌሎች እናቶች የባሰ ስሜት አይሰማትም። ግጭት ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ ለመከላከል ብቸኛው ሁኔታ ዶክተርን እና የደም ምርመራዎችን አዘውትሮ መጎብኘት ነው. ግጭት ከተነሳ, ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ቀደምት ምጥ እንዲፈጠር እና አዲስ ለተወለደ ሕፃን ደም መስጠት አለባቸው. እነዚህ ሂደቶች ዛሬ በተሳካ ሁኔታ እየተከናወኑ ናቸው, ስለዚህ አስቀድመው ብዙ መጨነቅ የለብዎትም.

ከመጀመሪያው ልጅ ጋር በእርግዝና ወቅት Rh negative በጣም አልፎ አልፎ ግጭት እንደሚፈጥር ልብ ሊባል ይገባል. ከአዎንታዊ የ Rh ፋክተር ጋር ንክኪ የማታገኝ ሴት በቀላሉ ልጅን ሊጎዱ የሚችሉ ፀረ እንግዳ አካላት የሏትም። ነገር ግን በወሊድ ወቅት የሕፃኑ ፕሮቲን በእናቲቱ ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ፀረ እንግዳ አካላት ሊታዩ ይችላሉ. በቀጣይ እርግዝና ላይ ችግርን ለመከላከል ነፍሰ ጡር እናት ፀረ-Rh ኢሚውኖግሎቡሊን የተባለ መድሃኒት እንድትሰጥ ትመክራለች። ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ያገናኛል እና ከሰውነት እንዲወገዱ ያስችላቸዋል.

ስለዚህ, የመጀመሪያ ልጅዎ አዎንታዊ አር ኤች ፋክተር ካጋጠመው እና ብዙ ልጆች የመውለድ ህልም ካለዎት, ስለዚህ አሉታዊ Rh ፋክተር ካለብዎ ስኬታማ ይሆናል, እንደዚህ አይነት ክትባት ማስተዋወቅ ጥሩ ይሆናል. በእርግዝና ወቅት እራሱ እና ከወሊድ በኋላ ሊሰጥ ይችላል.

ዘመናዊው ሕክምና የ Rh ግጭትን በተሳካ ሁኔታ ያከናውናል. ስለዚህ፣ የፈተናዎ ውጤት የ Rh ግጭትን በሚወስንበት ጊዜ እንኳን፣ ይህ ለመሸበር ገና ምክንያት አይደለም። ለዚህ ችግር እና መፍትሄው በኃላፊነት እና በንቃተ-ህሊና ከወሰድክ ልምድ ባላቸው ዶክተሮች እርዳታ እራስህን ከጤናማ ታዳጊ ልጅ ጋር በቅርቡ እራስህን ታገኛለህ እና ሌላ ደስተኛ እናት ትሆናለህ።

ልጅ የመውለድ ጊዜ በሴቶች ሕይወት ውስጥ በጣም ቆንጆ ከሆኑት ጊዜያት አንዱ ነው. እያንዳንዱ የወደፊት እናት ስለ ሕፃኑ ጤንነት መረጋጋት እና አዲስ መጨመርን በመጠባበቅ ጊዜ ለመደሰት ትፈልጋለች. ነገር ግን እያንዳንዱ አሥረኛ ሴት እንደ አኃዛዊ መረጃ, Rh-negative ደም አለው, እና ይህ እውነታ ነፍሰ ጡር ሴት እራሷን እና እሷን የሚመለከቷትን ዶክተሮች ያስጨንቃቸዋል.

በእናትና በሕፃን መካከል የ Rh ግጭት ምን ሊሆን ይችላል, እና አደጋው ምን እንደሆነ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንነግርዎታለን.

ምንድን ነው?

አንዲት ሴት እና የወደፊት ልጇ የተለያየ የደም ብዛት ሲኖራቸው የበሽታ መከላከያ አለመጣጣም ሊጀምር ይችላል፤ ይህ Rh ግጭት ይባላል። የ + ምልክት ያለው አርኤች ፋክተር ያላቸው የሰው ልጅ ተወካዮች በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኝ የተወሰነ ፕሮቲን D አላቸው። Rhesus ያለበት ሰው ለዚህ ፕሮቲን አሉታዊ ዋጋ የለውም.

አንዳንድ ሰዎች ለምን የተለየ የ Rhesus ዝንጀሮ ፕሮቲን እንዳላቸው እና ሌሎች ለምን እንደሌላቸው ሳይንቲስቶች በእርግጠኝነት አያውቁም። እውነታው ግን 15% የሚሆነው የዓለም ህዝብ ከማካኮች ጋር ምንም የሚያመሳስላቸው ነገር የለም፤ ​​Rh factorቸው አሉታዊ ነው።

ነፍሰ ጡር ሴት እና ልጅ በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ውስጥ የማያቋርጥ ልውውጥ አለ. እናትየው አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ካላት እና ህፃኑ አዎንታዊ ከሆነ ፕሮቲን ዲ ወደ ሰውነቷ መግባቱ ለሴቷ የውጭ ፕሮቲን ከመሆን ያለፈ ነገር አይደለም።

የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት ላልተጠራ እንግዳ ምላሽ መስጠት ይጀምራል, እና የፕሮቲን ትኩረት ከፍተኛ እሴቶች ላይ ሲደርስ, Rh ግጭት ይጀምራል. ይህ ነፍሰ ጡር ሴት የመከላከያ መከላከያ በልጁ ላይ የውጭ አንቲጂን ፕሮቲን ምንጭ እንደሆነ የሚገልጽ ምህረት የለሽ ጦርነት ነው.

የበሽታ መከላከያ ሴሎች በሚያመነጩት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት እርዳታ የሕፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ማጥፋት ይጀምራሉ.

ፅንሱ ይሠቃያል, ሴቷ የንቃተ ህሊና ስሜት ይሰማታል, ውጤቶቹ በጣም አሳዛኝ ሊሆኑ ይችላሉ, በእናቱ ማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን ሞት, ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ ሞት ወይም የአካል ጉዳተኛ ልጅ መወለድን ጨምሮ.

Rh ግጭት በ Rh (-) ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ህጻኑ የአባቷን የደም ባህሪያት ከወረሰ, ማለትም Rh (+).

ብዙ ጊዜ ያነሰ, አንድ ወንድና አንዲት ሴት የተለያዩ ቡድኖች ካሏቸው እንደ የደም ቡድን ባሉ ጠቋሚዎች ላይ ተመስርተው አለመጣጣም ይከሰታል. ያም ማለት የራሷ Rh ፋክተር አወንታዊ እሴቶች ያላት ነፍሰ ጡር ሴት ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የላትም።

ተመሳሳይ አሉታዊ Rhesus ላለባቸው ቤተሰቦች ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም, ነገር ግን ይህ የአጋጣሚ ነገር ብዙ ጊዜ አይከሰትም, ምክንያቱም "አሉታዊ" ደም ካላቸው 15% ሰዎች መካከል, አብዛኛዎቹ የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች ናቸው, እንደዚህ አይነት የደም ባህሪያት ያላቸው ወንዶች. 3% ብቻ ናቸው።

የታዳጊዎች የራሳቸው hematopoiesis በማህፀን ውስጥ ይጀምራል በግምት 8 ሳምንታት እርግዝና. እና ከዚህ ቅጽበት ጀምሮ, በእናቶች የደም ምርመራዎች ውስጥ, በቤተ ሙከራ ውስጥ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ይወሰናል. የ Rh ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ነው.

የመጨረሻው የወር አበባ የመጀመሪያ ቀን ይግቡ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 January 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 January 2 13 14 15 16.

ፕሮባቢሊቲ ሰንጠረዦች

ከጄኔቲክ እይታ አንጻር የደም ዋና ዋና ባህሪያትን - ዓይነት እና Rh ፋክተር ከአባት ወይም ከእናት የመውረስ እድሉ በ 50% ይገመታል.

በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭትን አደጋዎች ለመገምገም የሚያስችሉ ሰንጠረዦች አሉ. እና በወቅቱ የተመዘኑ አደጋዎች ዶክተሮች ውጤቱን ለመቀነስ እንዲሞክሩ ጊዜ ይሰጣቸዋል. እንደ አለመታደል ሆኖ መድሃኒት ግጭቱን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይችልም.

በ Rh ፋክተር

በደም ዓይነት

ኣብ ደም ምውሳድ	የእናትየው የደም አይነት	የልጁ የደም ዓይነት	ግጭት ይፈጠር ይሆን?
0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ)
0 (መጀመሪያ)	ሀ (ሁለተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም A (ሁለተኛ)
0 (መጀመሪያ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)
0 (መጀመሪያ)	AB (አራተኛ)	A (ሁለተኛ) ወይም B (ሦስተኛ)
ሀ (ሁለተኛ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ) ወይም A (ሁለተኛ)	የግጭት ዕድል - 50%
ሀ (ሁለተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	A (ሁለተኛ) ወይም 0 (መጀመሪያ)
ሀ (ሁለተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	ማንኛውም (0፣ A፣ B፣ AB)	የግጭት ዕድል - 25%
ሀ (ሁለተኛ)	AB (አራተኛ)
ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)	የግጭት ዕድል - 50%
ቢ (ሶስተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	ማንኛውም (0፣ A፣ B፣ AB)	የግጭት ዕድል - 50%
ቢ (ሶስተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)
ቢ (ሶስተኛ)	AB (አራተኛ)	0 (አንደኛ)፣ A (ሁለተኛ) ወይም AB (አራተኛ)
AB (አራተኛ)	0 (መጀመሪያ)	A (ሁለተኛ) ወይም B (ሦስተኛ)	የግጭት ዕድል - 100%
AB (አራተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	0 (አንደኛ)፣ A (ሁለተኛ) ወይም AB (አራተኛ)	የግጭት እድል - 66%
AB (አራተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (አንደኛ)፣ ቢ (ሦስተኛ) ወይም AB (አራተኛ)	የግጭት እድል - 66%
AB (አራተኛ)	AB (አራተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)፣ ቢ (ሶስተኛ) ወይም AB (አራተኛ)

የግጭቱ መንስኤዎች

የ Rh ግጭት የመፍጠር እድሉ የሴቲቱ የመጀመሪያ እርግዝና እንዴት እና እንዴት እንዳበቃ ላይ በእጅጉ ይወሰናል.

"አሉታዊ" እናት እንኳን ደህና ልጅ መውለድ ትችላለች ምክንያቱም በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ለፕሮቲን ዲ ፀረ እንግዳ አካላት ገዳይ መጠን ለማዘጋጀት ጊዜ ስለሌለው ዋናው ነገር ከእርግዝና በፊት መሆኗ ነው. አንዳንድ ጊዜ ህይወትን ለማዳን በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ እንደሚከሰት የ Rh ፋክተርን ግምት ውስጥ ሳያስገባ ደም አልተሰጠም.

የመጀመሪያው እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ ወይም ፅንስ ማስወረድ ካለቀ በሁለተኛው እርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ምክንያቱም የሴቲቱ ደም ገና በለጋ ደረጃ ላይ ለማጥቃት ዝግጁ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል ።

ሴቶች ውስጥ ማን በመጀመሪያው ልደት ወቅት ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በሁለተኛው እርግዝና ወቅት የግጭት እድላቸው 50% ከፍ ያለ ነው.የመጀመሪያ ልጃቸውን በተፈጥሮ ከወለዱ ሴቶች ጋር ሲነጻጸር.

የመጀመሪያው ልደት ችግር ያለበት ከሆነ, የእንግዴ እፅዋት በእጅ መለያየት ነበረባቸው, እና ደም መፍሰስ ነበር, ከዚያም በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ የመረዳት እና የግጭት እድላቸው ይጨምራል.

በእርግዝና ወቅት ያሉ በሽታዎችም አሉታዊ Rh ፋክተር ላለው ነፍሰ ጡር እናት አደገኛ ናቸው። ኢንፍሉዌንዛ ፣ ARVI ፣ gestosis ፣ በአናሜሲስ ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ የመዋቅር ችግርን ሊያመጣ ይችላል chorionic villi, እና የእናትየው መከላከያ ለህፃኑ ጎጂ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል.

ልጅ ከወለዱ በኋላ በእርግዝና ወቅት የተገነቡ ፀረ እንግዳ አካላት አይጠፉም. የረጅም ጊዜ የመከላከያ ትውስታን ይወክላሉ. ከሁለተኛው እርግዝና እና ልጅ ከወለዱ በኋላ ፀረ እንግዳ አካላት ቁጥር የበለጠ እየጨመረ ይሄዳል, እንዲሁም ከሦስተኛው እና ከዚያ በኋላ.

አደጋ

የእናቶች በሽታ የመከላከል አቅም የሚያመነጨው ፀረ እንግዳ አካላት መጠናቸው በጣም ትንሽ ነው, በቀላሉ ወደ ህፃኑ ደም ውስጥ ወደ ፕላስተን ውስጥ ዘልቆ መግባት ይችላል. በልጁ ደም ውስጥ አንድ ጊዜ የእናቲቱ መከላከያ ሴሎች የፅንሱን የሂሞቶፔይቲክ ተግባር መከልከል ይጀምራሉ.

ቀይ የደም ሴሎች የዚህ አስፈላጊ ጋዝ ተሸካሚዎች ስለሆኑ ህፃኑ የኦክስጂን እጥረት ያጋጥመዋል።

ከሃይፖክሲያ በተጨማሪ የፅንሱ ሄሞሊቲክ በሽታ ሊከሰት ይችላል, እና ከዚያ በኋላ አዲስ የተወለደው. ከከባድ የደም ማነስ ጋር አብሮ ይመጣል. የፅንሱ የውስጥ አካላት ይጨምራሉ - ጉበት, ስፕሊን, አንጎል, ልብ እና ኩላሊት. ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በቢሊሩቢን ተጎድቷል, ይህም በቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ወቅት የተፈጠረው እና መርዛማ ነው.

ዶክተሮች በጊዜ ውስጥ እርምጃዎችን ካልወሰዱ, ህጻኑ በማህፀን ውስጥ ሊሞት ይችላል, ገና ይወለዳል ወይም በጉበት, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በኩላሊት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ደርሶበት ሊወለድ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ቁስሎች ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ይሆናሉ, አንዳንድ ጊዜ ወደ ከባድ የህይወት እክል ይመራቸዋል.

ምርመራ እና ምልክቶች

ሴትየዋ እራሷ በመከላከያዋ እና በፅንሱ ደም መካከል የሚፈጠር ግጭት ምልክቶች ሊሰማቸው አይችልም. ነፍሰ ጡር እናት በውስጧ እየተካሄደ ያለውን አጥፊ ሂደት መገመት የምትችልባቸው ምልክቶች የሉም። ይሁን እንጂ የላብራቶሪ ምርመራዎች በማንኛውም ጊዜ የግጭቱን ተለዋዋጭነት ማወቅ እና መከታተል ይችላሉ።

ይህንን ለማድረግ Rh-negative ደም ያለባት ነፍሰ ጡር ሴት የአባትየው የደም ቡድን እና የ Rh ፋክተር ምንም ይሁን ምን በውስጡ ፀረ እንግዳ አካላትን ይዘት ለማወቅ ከደም ስር የደም ምርመራ ትወስዳለች። ትንታኔው በእርግዝና ወቅት ብዙ ጊዜ ይከናወናል, ከ 20 እስከ 31 ሳምንታት እርግዝና ያለው ጊዜ በተለይ አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል.

በላብራቶሪ ምርመራ ምክንያት የተገኘው ፀረ እንግዳ አካል ግጭቱ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ያሳያል። በተጨማሪም ዶክተሩ የፅንሱን የብስለት ደረጃ ግምት ውስጥ ያስገባል, ምክንያቱም ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እየጨመረ በሄደ መጠን, የበሽታ መከላከያ ጥቃትን ለመቋቋም ቀላል ይሆንለታል.

ስለዚህም በ 12 ሳምንታት እርግዝና ላይ titer 1:4 ወይም 1:8 በጣም አስደንጋጭ አመላካች ነው, እና በ 32 ሳምንታት ውስጥ ተመሳሳይ ፀረ እንግዳ አካላት ቲተር በሐኪሙ ላይ ፍርሃት አይፈጥርም.

አንድ ቲተር ሲገኝ, ትንታኔው ተለዋዋጭነቱን ለመከታተል ብዙ ጊዜ ይከናወናል. በከባድ ግጭት ውስጥ, ቲተር በፍጥነት ይጨምራል - 1: 8 በአንድ ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ ወደ 1:16 ወይም 1:32 ሊለወጥ ይችላል.

በደምዋ ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ያላት ሴት የአልትራሳውንድ ምርመራ ክፍልን ብዙ ጊዜ መጎብኘት ይኖርባታል። አልትራሳውንድ በመጠቀም የልጁን እድገት መከታተል ይቻላል ፣ ይህ የምርምር ዘዴ ህፃኑ ሄሞሊቲክ በሽታ እንዳለበት እና ምን ዓይነት ቅርፅ እንዳለው እንኳን በትክክል ዝርዝር መረጃ ይሰጣል ።

በፅንሱ hemolytic በሽታ እብጠት ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ የውስጥ አካላት እና አንጎል መጠን መጨመር ያሳያል ፣ የእንግዴ እፅዋት ውፍረት እና የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ይጨምራል እናም ከመደበኛ እሴቶች ይበልጣል።

የሚጠበቀው የፅንሱ ክብደት ከወትሮው 2 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ, ይህ አስደንጋጭ ምልክት ነው- የፅንሱ ሃይድሮፕስ አይገለልም, ይህም በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ከደም ማነስ ጋር የተያያዘ የፅንሱ ሄሞሊቲክ በሽታ በአልትራሳውንድ ላይ ሊታይ አይችልም, ነገር ግን በሲቲጂ ላይ በተዘዋዋሪ ሊታወቅ ይችላል, ምክንያቱም የፅንስ እንቅስቃሴ ቁጥር እና ተፈጥሮቸው ሃይፖክሲያ መኖሩን ያሳያል.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የሚታወቀው ልጁ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው, ይህ የፅንሱ የሂሞሊቲክ በሽታ የሕፃኑን የእድገት መዘግየት እና የመስማት ችግርን ሊያስከትል ይችላል.

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ያሉ ዶክተሮች አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት ከተመዘገበችበት የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ በምርመራዎች ይሳተፋሉ። ምን ያህል እርግዝናዎች እንደነበሩ, እንዴት እንደጨረሱ እና የሂሞሊቲክ በሽታ ያለባቸው ልጆች ቀድሞውኑ እንደተወለዱ ግምት ውስጥ ያስገባሉ. ይህ ሁሉ ሐኪሙ የግጭት መንስኤ ሊሆን እንደሚችል መገመት እና ክብደቱን ለመተንበይ ያስችለዋል.

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በየ 2 ወሩ አንድ ጊዜ ደም መስጠት አለባት, በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት - በወር አንድ ጊዜ. ከ 32 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ, ትንታኔው በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ ይከናወናል, እና ከ 35 ኛው ሳምንት - በየሳምንቱ.

ከ 8 ሳምንታት በኋላ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት የሚችል ፀረ እንግዳ አካል ከታየ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ሊታዘዙ ይችላሉ.

የልጁን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከፍተኛ ቲተር ካለ, ኮርዶሴንትሲስ ወይም amniocentesis ሂደት ሊታዘዝ ይችላል. ሂደቶቹ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ውስጥ ይከናወናሉ.

በ amniocentesis ጊዜ መርፌ በልዩ መርፌ ይሠራል እና ለመተንተን የተወሰነ መጠን ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይወሰዳል።

በኮርዶሴንቴሲስ ወቅት ደም ከእምብርት ገመድ ይወሰዳል.

እነዚህ ምርመራዎች ሕፃኑ ምን ዓይነት የደም ዓይነት እና አር ኤች ፋክተር እንደሚወርሱ፣ ቀይ የደም ሕዋሱ ምን ያህል እንደሚጎዳ፣ በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን ምን ያህል እንደሆነ፣ የሂሞግሎቢን መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ያስችላሉ፣ እና 100% የመሆን እድሉ የፅንሱን ጾታ ይወስናል። ልጅ ።

እነዚህ ወራሪ ሂደቶች በፈቃደኝነት ላይ ናቸው እና ሴትየዋ እነሱን እንድትፈጽም አይገደድም. በአሁኑ ጊዜ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች እድገት ደረጃ ላይ ቢሆንም እንደ ኮርዶሴንቴሲስ እና amniocentesis ያሉ ጣልቃገብነቶች አሁንም የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድን እንዲሁም በልጁ ላይ ሞት ወይም ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

እርግዝናዋን የሚያስተዳድረው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ለሴቲቱ ሂደቶችን ሲፈጽም ወይም እምቢተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሁሉንም አደጋዎች ይነግራታል.

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች እና ቅርጾች

Rhesus ግጭት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ እና ከተወለደ በኋላ አደገኛ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች የተወለዱበት በሽታ አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ (ኤችዲኤን) ይባላል. ከዚህም በላይ ክብደቱ በእርግዝና ወቅት የሕፃኑን የደም ሴሎች በሚያጠቁ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይወሰናል.

ይህ በሽታ ከባድ ነው ተብሎ ይታሰባል፤ ሁልጊዜም የደም ሴሎች መሰባበር አብሮ ይመጣል፤ ከተወለደ በኋላ የሚቀጥል፣ እብጠት፣ የቆዳ አገርጥቶትና ከባድ የቢሊሩቢን ስካር።

ኤድማ

በጣም ከባድ የሆነው የኤችዲኤን ቅርጽ እብጠት ነው. በእሱ አማካኝነት ትንሹ የተወለደው በጣም ገርጣ ነው, ልክ እንደ "እብጠት", እብጠት, ብዙ የውስጥ እብጠት. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሕፃናት, በሚያሳዝን ሁኔታ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሞተው ይወለዳሉ ወይም ይሞታሉ, ምንም እንኳን ሁሉም የሬሳሲታተሮች እና የኒዮናቶሎጂስቶች ጥረቶች ቢኖሩም, ከበርካታ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ባለው አጭር ጊዜ ውስጥ ይሞታሉ.

አገርጥቶትና

የበሽታው icterric ቅርፅ የበለጠ ተስማሚ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ከተወለዱ ሁለት ቀናት በኋላ የበለፀገ ቢጫ ቀለም ያለው የቆዳ ቀለም "ይገዛሉ" እና እንዲህ ዓይነቱ ቢጫ ቀለም አዲስ ከተወለዱ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ በሽታ ጋር ምንም ተመሳሳይነት የለውም.

የሕፃኑ ጉበት እና ስፕሊን በትንሹ ይጨምራሉ, እና የደም ምርመራዎች የደም ማነስ ያሳያሉ. በደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን በፍጥነት ይጨምራል. ዶክተሮች ይህንን ሂደት ማቆም ካልቻሉ በሽታው ወደ ከርኒቴረስ ሊያድግ ይችላል.

ኑክሌር

የኤችዲኤን የኑክሌር ዓይነቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ቁስሎች ተለይተው ይታወቃሉ። አዲስ የተወለደው ሕፃን መንቀጥቀጥ ሊያጋጥመው ይችላል እና ሳያስበው ዓይኖቹን ሊያንቀሳቅስ ይችላል. የሁሉም ጡንቻዎች ድምጽ ይቀንሳል, ህጻኑ በጣም ደካማ ነው.

ቢሊሩቢን በኩላሊቶች ውስጥ በሚከማችበት ጊዜ, ቢሊሩቢን ተብሎ የሚጠራው ኢንፍራክሽን ይከሰታል. በጣም የተስፋፋ ጉበት በተፈጥሮ የተሰጡትን ተግባራት በመደበኛነት ማከናወን አይችልም.

ትንበያ

በነርቭ ሥርዓት እና በአንጎል ላይ የሚደርሰው ጉዳት ወደፊት የሕፃኑን እድገት እንዴት እንደሚጎዳ ለመተንበይ ፈጽሞ የማይቻል ስለሆነ ዶክተሮች ለቲቲኤች ትንበያ ሲሰጡ ሁል ጊዜ በጣም ይጠነቀቃሉ።

በከባድ እንክብካቤ ሁኔታዎች ውስጥ ልጆች የመርዛማ መርፌዎች ይከተላሉ ፣ ብዙ ጊዜ ደም ወይም ለጋሽ ፕላዝማ ምትክ ምትክ ያስፈልጋቸዋል። በ 5 ኛው -7 ኛ ቀን ህፃኑ በመተንፈሻ ማእከሉ ሽባነት ካልሞተ, ትንበያዎቹ ሁኔታዊ ቢሆኑም, የበለጠ አዎንታዊ ወደሆኑ ይለወጣሉ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በሄሞሊቲክ በሽታ ከተሰቃዩ በኋላ, ህፃናት በደንብ እና በዝግታ ይጠባሉ, የምግብ ፍላጎታቸው ቀንሷል, እንቅልፍ ይረበሻል, የነርቭ መዛባት ችግር አለባቸው.

ብዙ ጊዜ (ነገር ግን ሁልጊዜ አይደለም) እንደነዚህ ያሉት ልጆች በአእምሮ እና በአእምሮ እድገት ውስጥ ጉልህ የሆነ መዘግየት ያጋጥማቸዋል, ብዙ ጊዜ ይታመማሉ, የመስማት እና የማየት እክሎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የደም ማነስ የሄሞሊቲክ በሽታ ጉዳዮች በተሳካ ሁኔታ ይጠናቀቃሉ ፣ በሕፃኑ ደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ከፍ ካለ በኋላ ፣ እሱ በመደበኛነት ያድጋል።

የተፈጠረው ግጭት በ Rh ምክንያቶች ልዩነት ሳይሆን በደም ቡድኖች ልዩነት የተነሳ በቀላሉ የሚቀጥል ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ እንዲህ አይነት አጥፊ ውጤት አይኖረውም። ይሁን እንጂ እንዲህ ባለው አለመጣጣም እንኳን ህፃኑ ከተወለደ በኋላ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ በጣም ከባድ የሆኑ በሽታዎችን የመፍጠር እድሉ 2% ነው.

ግጭቱ በእናቲቱ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ አነስተኛ ነው. ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ሊሰማት አይችልም, ችግሮች ሊፈጠሩ የሚችሉት በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ብቻ ነው.

ሕክምና

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በደሟ ውስጥ አዎንታዊ አንቲቦዲ ቲተር ካላት, ይህ ለመደንገጥ ምክንያት አይደለም, ነገር ግን ህክምና ለመጀመር እና በነፍሰ ጡር ሴት ላይ በቁም ነገር ለመውሰድ ምክንያት ነው.

እንደ አለመጣጣም ሴት እና ልጅዋን ከእንደዚህ አይነት ክስተት ለማዳን የማይቻል ነው. ነገር ግን መድሃኒት የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት በሕፃኑ ላይ የሚያሳድሩትን አደጋዎች እና ውጤቶችን ሊቀንስ ይችላል።

በእርግዝና ወቅት ሶስት ጊዜ, በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ባይታዩም, ሴትየዋ የሕክምና ኮርሶች ታዝዘዋል. በ 10-12 ሳምንታት, በ -23 ሳምንታት እና በ 32 ሳምንታት ውስጥ, ነፍሰ ጡር እናት ቫይታሚኖችን, የብረት ማሟያዎችን, የካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን, ሜታቦሊዝምን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን እና የኦክስጂን ሕክምናን እንድትወስድ ይመከራል.

ከ 36 ሳምንታት እርግዝና በፊት ቲቶሮች ካልተገኙ ወይም ዝቅተኛ ናቸው, እና የልጁ እድገት ለሐኪሙ ስጋት አይፈጥርም, ከዚያም ሴትየዋ በራሷ በተፈጥሮ እንድትወልድ ይፈቀድለታል.

ቲታሮቹ ከፍ ያለ ከሆነ እና የሕፃኑ ሁኔታ ከባድ ከሆነ, ከዚያም ማድረስ በጊዜ ሰሌዳው በቄሳሪያን ክፍል ሊከናወን ይችላል. ዶክተሮች እርጉዝ ሴትን እስከ 37 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ መድሃኒቶችን ለመደገፍ ይሞክራሉ, ስለዚህም ህጻኑ "የበሰለ" እድል እንዲኖረው.

እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ዕድል ሁልጊዜ አይገኝም። አንዳንድ ጊዜ የሕፃኑን ህይወት ለማዳን ቀደም ሲል ቄሳሪያን ክፍል ላይ መወሰን አለብዎት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ህጻኑ በግልጽ ወደዚህ ዓለም ለመምጣት ገና ዝግጁ ካልሆነ, ነገር ግን በእናቱ ማህፀን ውስጥ መቆየቱ ለእሱ በጣም አደገኛ ነው, በማህፀን ውስጥ ያለ ደም ወደ ፅንሱ ይወሰዳል. እነዚህ ሁሉ ድርጊቶች የሚከናወኑት በአልትራሳውንድ ስካነር ቁጥጥር ስር ነው, እያንዳንዱ የደም ህክምና ባለሙያ እንቅስቃሴ ህፃኑን እንዳይጎዳ ይረጋገጣል.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል የሚረዱ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴትን ከባሏ ቆዳ ቁርጥራጭ ጋር ለመጥለፍ የሚያስችል ዘዴ አለ. የቆዳ መሸፈኛ ብዙውን ጊዜ በደረት የጎን ገጽ ላይ ተተክሏል.

የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የውጭውን የቆዳ ቁርጥራጭ (ብዙ ሳምንታት የሚፈጀው) ውድቅ ለማድረግ ጥረቱን ሁሉ እያደረገ ነው, በልጁ ላይ ያለው የበሽታ መከላከያ ጭነት በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳል. የዚህ ዘዴ ውጤታማነት ቀጣይነት ያለው ሳይንሳዊ ክርክር አለ, ነገር ግን እንደዚህ አይነት ሂደቶችን ያደረጉ ሴቶች ግምገማዎች በጣም አዎንታዊ ናቸው.

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ግጭት ከተፈጠረ ነፍሰ ጡሯ እናት የፕላዝማፌሬሲስ ክፍለ ጊዜዎችን ታዝዛለች ፣ ይህ በእናቲቱ አካል ውስጥ ያሉትን ፀረ እንግዳ አካላት ብዛት እና ትኩረትን በትንሹ ይቀንሳል ፣ እናም በዚህ መሠረት በልጁ ላይ ያለው አሉታዊ ጭነት ለጊዜውም ይሆናል ። መቀነስ።

Plasmapheresis ነፍሰ ጡር ሴትን ማስፈራራት የለበትም ፣ ለእሱ ብዙ ተቃራኒዎች የሉም። በመጀመሪያ ደረጃ, አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ አጣዳፊ ደረጃ ላይ ያለ ኢንፌክሽን ነው, እና ሁለተኛ, የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ስጋት አለ.

ወደ 20 የሚጠጉ ክፍለ ጊዜዎች ይኖራሉ በአንድ ሂደት ውስጥ በግምት 4 ሊትር ፕላዝማ ይጸዳል. ከለጋሽ ፕላዝማ ከመውጣቱ ጋር, ለእናቲቱ እና ለህፃኑ አስፈላጊ የሆኑ የፕሮቲን ዝግጅቶች ይካሄዳሉ.

የሂሞሊቲክ በሽታ ያጋጠማቸው ሕፃናት በነርቭ ሐኪም መደበኛ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ ፣ ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የማሸት ኮርሶች የጡንቻን ድምጽ ለማሻሻል ፣ እንዲሁም የቫይታሚን ቴራፒ ኮርሶች።

መከላከል

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በ 28 እና 32 ሳምንታት ውስጥ አንድ አይነት ክትባት ይሰጣታል - ፀረ-Rhesus immunoglobulin. ተመሳሳይ መድሃኒት ህፃኑ ከተወለደ ከ 48-72 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ከወሊድ በኋላ በምጥ ላይ ያለች ሴት መሰጠት አለበት. ይህ በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ ግጭት የመፍጠር እድልን ወደ 10-20% ይቀንሳል.

አንዲት ልጅ አሉታዊ Rh ፋክተር ካላት, በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ፅንስ ማስወረድ ስለሚያስከትላቸው ውጤቶች ማወቅ አለባት. ለፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች እንደዚህ አይነት ተወካዮች ተፈላጊ ነው በማንኛውም ወጪ የመጀመሪያውን እርግዝና ማዳን.

የለጋሹን እና የተቀባዩን Rh ቁርኝት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ደም መውሰድ አይፈቀድም በተለይም ተቀባዩ የራሱ Rh ካለው “-” የሚል ምልክት ካለው። እንዲህ ዓይነት ደም መውሰድ ከተከሰተ ሴትየዋ በተቻለ ፍጥነት ፀረ-Rhesus immunoglobulin መሰጠት አለባት.

ምንም ዓይነት ግጭት አለመኖሩን ሙሉ ዋስትና ሊሰጥ የሚችለው በ Rh-negative ሰው ብቻ ነው, በተለይም ከተመረጠው ተመሳሳይ የደም ዓይነት ጋር. ይህ የማይቻል ከሆነ ግን እርግዝናን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ወይም እምቢ ማለት የለብህም ምክንያቱም ወንድና አንዲት ሴት የተለያየ ደም ስላላቸው ብቻ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ቤተሰቦች ውስጥ የወደፊት እርግዝናን ማቀድ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል.

እናት መሆን የምትፈልግ ሴት “አስደሳች ሁኔታ” ከመጀመሩ በፊት የፕሮቲን ዲ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት የደም ምርመራ ማድረግ አለባት። ማሳካት. ዘመናዊው መድሃኒት ግጭትን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል አያውቅም, ነገር ግን በልጁ ላይ የሚያስከትለውን መዘዝ እንዴት እንደሚቀንስ በደንብ ያውቃል.

ፀረ-Rhesus ኢሚውኖግሎቡሊንን ማስተዋወቅ ገና በደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ለሌላቸው ሴቶች ትኩረት የማይሰጡ ናቸው. ፅንስ ካስወገደ በኋላ እንዲህ ዓይነቱን መርፌ መውሰድ ያስፈልጋቸዋል, በእርግዝና ወቅት እንኳን ትንሽ ደም መፍሰስ, ለምሳሌ, በትንሽ የእንግዴ እፅዋት, ለኤክቲክ እርግዝና ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ. አስቀድመው ፀረ እንግዳ አካላት ካሉዎት, ከክትባት ምንም ልዩ ውጤት መጠበቅ የለብዎትም.

የተለመዱ ጥያቄዎች

ልጅን ጡት ማጥባት ይቻላል?

አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት አዎንታዊ Rh ፋክተር ያለው ልጅ ከወለደች እና ምንም የሄሞሊቲክ በሽታ ከሌለ ጡት ማጥባት አይከለከልም.

የበሽታ መከላከያ ጥቃት ያጋጠማቸው እና አዲስ በተወለዱ ሕጻናት ሄሞሊቲክ በሽታ የተወለዱ ሕፃናት በእናትየው ኢሚውኖግሎቡሊን ከተሰጠ በኋላ ለ 2 ሳምንታት የጡት ወተት እንዲመገቡ አይመከሩም. ለወደፊቱ, ጡት ማጥባትን በተመለከተ ውሳኔዎች የሚደረጉት በኒዮናቶሎጂስቶች ነው.

በከባድ የሂሞቲካል በሽታ, ጡት ማጥባት አይመከርም. ጡት ማጥባትን ለማፈን ከወሊድ በኋላ አንዲት ሴት ማስትቶፓቲ (mastopathy) ለመከላከል ሲባል የወተት ምርትን የሚጨቁኑ የሆርሞን መድኃኒቶች ታዝዘዋል።

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ግጭት ከተፈጠረ ሁለተኛ ልጅን ያለ ግጭት መሸከም ይቻላል?

ይችላል. ልጁ አሉታዊ Rh ፋክተርን ካወረሰ። በዚህ ሁኔታ, ምንም ዓይነት ግጭት አይኖርም, ነገር ግን በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ እና በተመጣጣኝ ከፍተኛ ትኩረት ሊገኙ ይችላሉ. በ Rh (-) ህጻን በምንም መልኩ አይነኩም, እና ስለ መገኘት መጨነቅ አያስፈልግም.

እማማ እና አባቴ እንደገና ከመፀነሱ በፊት የጄኔቲክስ ባለሙያን መጎብኘት አለባቸው, እሱም ወደፊት ልጆቻቸው የተለየ የደም ባህሪ እንዲወርሱ ስለሚያደርጉት አጠቃላይ መልስ ይሰጣቸዋል.

የአባቴ Rh ፋክተር አይታወቅም።

ነፍሰ ጡሯ እናት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ስትመዘገብ, አሉታዊ Rh ከተገኘች በኋላ, የወደፊት ሕፃን አባትም የደም ምርመራ ለማድረግ ወደ ምክክር ተጋብዟል. ዶክተሩ የእናትን እና የአባትን የመጀመሪያ መረጃ በትክክል እንደሚያውቅ እርግጠኛ መሆን የሚችለው በዚህ መንገድ ብቻ ነው.

የአባትየው አርኤች የማይታወቅ ከሆነ እና በሆነ ምክንያት ደም እንዲለግስ ለመጋበዝ የማይቻል ከሆነ እርግዝናው ከ IVF ከለጋሽ ስፐርም ጋር ከተገናኘ, ከዚያም አንዲት ሴት ለፀረ እንግዳ አካላት ደሟን ብዙ ጊዜ ትመረምራለች።ተመሳሳይ ደም ካላቸው እርጉዝ ሴቶች ይልቅ. ይህ የሚደረገው የግጭት መጀመሪያ ከተፈጠረ ቅጽበት እንዳያመልጥ ነው።

እና ዶክተሩ ለፀረ እንግዳ አካላት ደም እንዲሰጥ ባለቤቴን ለመጋበዝ ያቀረበው ሀሳብ ሐኪሙን የበለጠ ብቃት ያለው ባለሙያ ለመለወጥ ምክንያት ነው. በወንዶች ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት የሉም, ምክንያቱም እርጉዝ ስላልሆኑ እና በሚስታቸው እርግዝና ወቅት ከፅንሱ ጋር ምንም አይነት አካላዊ ግንኙነት ስለሌላቸው.

በመራባት ላይ ተጽእኖ አለ?

እንደዚህ አይነት ግንኙነት የለም. አሉታዊ Rh መኖሩ አንዲት ሴት ለማርገዝ አስቸጋሪ ይሆናል ማለት አይደለም.

የመራባት ደረጃ ሙሉ ለሙሉ በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል - መጥፎ ልምዶች, የካፌይን አላግባብ መጠቀም, ከመጠን በላይ ክብደት እና የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች, ሸክም ያለው የሕክምና ታሪክ, ከዚህ በፊት ብዙ ፅንስ ማስወረድ ጨምሮ.

በ Rh-negative ሴት ውስጥ የመጀመሪያ እርግዝናን ለማቆም የሕክምና ወይም የቫኩም ውርጃ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

ይህ የተለመደ የተሳሳተ ግንዛቤ ነው። ከዚህም በላይ በሚያሳዝን ሁኔታ, እንዲህ ዓይነቱ መግለጫ ብዙውን ጊዜ ከህክምና ሰራተኞች እንኳን ሊሰማ ይችላል. ፅንስ የማስወረድ ዘዴ ምንም አይደለም. ምንም ይሁን ምን የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች አሁንም ወደ እናት ደም ውስጥ ይገባሉ እና ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

የመጀመሪያው እርግዝና በውርጃ ወይም በፅንስ መጨንገፍ ካበቃ, በሁለተኛው እርግዝና ውስጥ የግጭት አደጋዎች ምን ያህል ናቸው?

እንደ እውነቱ ከሆነ, የእንደዚህ አይነት አደጋዎች መጠን በአንጻራዊነት አንጻራዊ ጽንሰ-ሐሳብ ነው. ግጭት ይፈጠር ወይም አይኑር ማንም ሰው በአንድ በመቶ ትክክለኛነት ሊናገር አይችልም። ሆኖም ፣ ዶክተሮች ካልተሳካ የመጀመሪያ እርግዝና በኋላ የሴት አካልን የመረዳት እድልን የሚገመቱ (በግምት) የተወሰኑ ስታቲስቲክስ አሏቸው።

• በአጭር ጊዜ ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ - + 3% ለወደፊቱ ግጭት;
• አርቲፊሻል እርግዝና መቋረጥ (ፅንስ ማስወረድ) - + 7% ለወደፊቱ ግጭት;
• ectopic እርግዝና እና ለማስወገድ ቀዶ ጥገና - + 1%;
• በቀጥታ ከፅንሱ ጋር ማድረስ - + 15-20%;
• በቄሳሪያን ክፍል ማድረስ - + 35-50% በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ ሊከሰት ለሚችለው ግጭት.

ስለዚህ, የሴቷ የመጀመሪያ እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ, ሁለተኛው በፅንስ መጨንገፍ, ከዚያም ሶስተኛውን ሲሸከም, አደጋው በግምት ከ10-11% ይገመታል.

ያው ሴት ሌላ ልጅ ለመውለድ ከወሰነች የመጀመሪያ ልደቱ በተፈጥሮው ጥሩ ሆኖ ከተገኘ የችግሩ እድል ከ 30% በላይ ይሆናል እና የመጀመሪያ ልደት በቄሳሪያን ክፍል ካለቀ ከ 60% በላይ ይሆናል ። .

በዚህ መሰረት፣ ማንኛዋም አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት እንደገና እናት ለመሆን ያቀደችውን አደጋ ማመዛዘን ትችላለች።

ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸው ሁልጊዜ አንድ ልጅ ታሞ ይወለዳል ማለት ነው?

አይ፣ ይህ ሁልጊዜ የሚከሰት አይደለም። ህጻኑ በፕላስተር ውስጥ በሚገኙ ልዩ ማጣሪያዎች ይጠበቃል, ኃይለኛ የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላትን በከፊል ይከላከላሉ.

አነስተኛ መጠን ያለው ፀረ እንግዳ አካላት በልጁ ላይ ብዙ ጉዳት አያስከትሉም. ነገር ግን የእንግዴ እፅዋቱ ያለጊዜው እድሜው ከደረሰ፣ የውሀው መጠን ትንሽ ከሆነ፣ አንዲት ሴት በተላላፊ በሽታ ብትታመም (የተለመደው ARVI እንኳን)፣ ከተጓዳኝ ሀኪም ቁጥጥር ውጭ መድሃኒቶችን ከወሰደች ፣ ከዚያም የመቀነስ እድሉ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው። የእንግዴ ማጣሪያዎች የመከላከያ ተግባራት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ, እና የታመመ ልጅ የመውለድ አደጋ ይጨምራል.

በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ከታዩ ትልቅ ሞለኪውላዊ መዋቅር እንዳላቸው መታወስ አለበት, መከላከያውን "ለመስበር" አስቸጋሪ ሊሆንባቸው ይችላል, ነገር ግን በሁለተኛው እርግዝና ፀረ እንግዳ አካላት ያነሱ ናቸው. የበለጠ ተንቀሳቃሽ, ፈጣን እና "ክፉ", ስለዚህ የበሽታ መከላከያ ጥቃቱ የበለጠ ሊሆን ይችላል.

በሁለት አሉታዊ ወላጆች ውስጥ ከሁሉም ትንበያዎች እና ጠረጴዛዎች በተቃራኒ ግጭት በእርግዝና ወቅት ይከሰታል?

ሁሉም ነባር የጄኔቲክ ሰንጠረዦች እና አስተምህሮዎች እድሉ ወደ ዜሮ እንደሚሄድ የሚያመለክቱ ቢሆንም ይህ ሊወገድ አይችልም.

ከሦስቱ እናት-አባት-ልጅ አንዱ ቺሜራ ሊሆን ይችላል. በሰዎች ውስጥ ቺሜሪዝም አንዳንድ ጊዜ ራሱን የገለጠው አንድ ጊዜ የተለየ ቡድን ወይም ሬሰስ ደም ከተወሰደ ደም "ሥር" ስለሚሰጥ እና ሰውዬው በአንድ ጊዜ ስለ ሁለት የደም ዓይነቶች የጄኔቲክ መረጃ ተሸካሚ ነው ። ይህ በጣም ያልተለመደ እና ትንሽ-የተጠና ክስተት ነው, ምንም እንኳን ልምድ ያላቸው ዶክተሮች በጭራሽ አይቀንሱም.

ከጄኔቲክስ ጉዳዮች ጋር የተያያዙ ሁሉም ነገሮች ገና በቂ ጥናት አልተደረገም, እና ማንኛውም "አስደንጋጭ" ከተፈጥሮ ሊገኝ ይችላል.

ታሪክ ብዙ ጉዳዮችን ያውቃል Rh (-) እናት እና ተመሳሳይ Rh ያለው አባት አዎንታዊ ደም እና የሄሞሊቲክ በሽታ ያለበት ልጅ ሲወልዱ. ሁኔታው በጥንቃቄ ማጥናት ያስፈልገዋል.

በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭትን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተለውን ቪዲዮ ይመልከቱ.

ይዘት፡-

አሉታዊ Rh ፋክተር ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች የሚያሳስባቸው ነገር መረዳት የሚቻል ነው። እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ, አሉታዊ Rh, ሁለተኛ እና ከዚያ በኋላ እርግዝናዎች አይመከሩም, እና ፅንስ ማስወረድ ለቀጣይ ልጅ አልባነት ቅጣት ነበር. Rh-positive ወንድ ማግባት እገዳን ጨምሮ ስለዚህ ብዙ "አስፈሪ ታሪኮች" አስታውሳለሁ.

ዘመናዊው መድሃኒት ይህንን በተሳካ ሁኔታ ይቋቋማል, በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ አሉታዊ Rh የሚያስከትለው መዘዝ በጣም አስከፊ አይደለም, ወቅታዊ ጥንቃቄዎች በትንሹ ይቀንሳል.

Rh factor ማለት ምን ማለት ነው?

የሳይንስ ሊቃውንት በግምት 85% የሚሆኑት የሰዎች ቀይ የደም ሴሎች ልዩ ንጥረ ነገር (ፀረ እንግዳ አካላት) እንደያዙ ደርሰውበታል, እሱም በመጀመሪያ በማካኮች ውስጥ ተገኝቷል. Rhesus ስሙን ያገኘው ለእነሱ ክብር ነው። 15% ሰዎች ፀረ እንግዳ አካላት የላቸውም እና እንደ Rh ኔጋቲቭ ተመድበዋል.

እንደ አር ኤች ፋክተር እና የደም ቡድን ባለሙያዎች የባህርይ ባህሪያትን, ልምዶችን, የምግብ ምርጫዎችን እና የመሳሰሉትን ለመለየት ይሞክራሉ. ይህ የሚቻል ከሆነ በጣም በግምት ነው.

በእርግዝና ወቅት ከ Rh ፋክተር ጋር የተዛመዱ በርካታ ጉዳዮች ሊኖሩ ይችላሉ-

• በእርግዝና ወቅት ሴቷ ራሷ Rh አሉታዊ ነው;
• የአሉታዊ Rh ፋክተር ባለቤት የልጁ አባት ነው;
• ሁለቱም የወደፊት ወላጆች Rh አሉታዊ ናቸው.

እናትየው አሉታዊ Rh ካላት እና ፅንሱ ከወረሰው ለእሱ ምንም አይነት አደጋ አይኖርም. ፅንሱ አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ የ Rh ግጭት ሊከሰት ይችላል, ይህም በህጻኑ ውስጥ ሞትን ወይም ሄሞሊቲክ በሽታን ጨምሮ.

ሄሞሊቲክ በሽታ

ሄሞሊቲክ በሽታ የእናቲቱ እና የፅንሱ ደም የማይጣጣሙ ሲሆኑ የሚፈጠር ከባድ በሽታ ነው. በ Rh ፋክተር መሰረት የአባት እና የእናት ደም የማይጣጣም ከሆነ በፅንሱ ውስጥ ሊዳብር ይችላል. በፅንሱ የእንግዴ ልጅ Rhesus ወደ ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ዘልቆ በመግባት ሰውነቷ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል, ወደ ፅንሱ ደም ውስጥ ዘልቀው በመግባት ቀይ የደም ሴሎችን ያጠፋሉ, ከዚያም ፅንሱ የደም ማነስ ያጋጥመዋል እና ይከማቻል. ቢጫ ቀለም - ቢሊሩቢን.

የሕክምና ማጣቀሻ መጽሃፍቶች የበሽታውን ሦስት ዓይነቶች ይገልጻሉ.

1. 1. በጣም ከባድ የሆነው የአጠቃላይ የፅንስ እብጠት, ህጻኑ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ሞቶ ይወለዳል ወይም በልብ ድካም እድገት (በደም ማነስ እና እብጠት የተበሳጨ) ይሞታል.
2. 2. ሁለተኛው ቅጽ አዲስ የተወለደ አገርጥቶትና ነው, ይህም በደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን ፊት, ቀይ የደም ሕዋሳት ጥፋት ወቅት የተፈጠረውን ነው. መርዛማ ባህሪያት ያለው ሲሆን, በከፍተኛ መጠን, አንጎልን ይጎዳል.
3. 3. በደም ውስጥ የሚከሰት የደም ማነስ, በቆዳው ላይ በከባድ የፓሎል ምልክቶች (ከታዋቂው የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ ቁሳቁሶች ጥቅም ላይ ውለዋል).

አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት የሂሞሊቲክ በሽታ ከ Rh ግጭት ጋር ከ 1000 አራስ ሕፃናት ውስጥ ከ2-3 ብቻ ያድጋል. ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች ነፍሰ ጡር ሴት ደም በመተንተን Rh ግጭትን ለመለየት ያስችላል. ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች ቢያንስ በወር አንድ ጊዜ ደማቸውን መመርመር አለባቸው.

የ Rhesus ግጭት ካለ, ዶክተሩ አሉታዊውን የ Rhesus የማይፈለጉ ውጤቶችን የሚከላከል ህክምና ያዝዛል. መዘዞችን ለማስወገድ ብዙ የመከላከያ እርምጃዎችም አሉ.

ፀረ-Rhesus immunoglobulin

Rh-negative ሴቶች ከተወለዱ ከ 72 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የፀረ-Rhesus immunoglobulin መርፌ መውሰድ አለባቸው። ይህንን መድሃኒት የመጠቀም እድልን በተመለከተ መረጃ ብዙውን ጊዜ በቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች ውስጥ ለሚታዩ እርጉዝ ሴቶች ትኩረት አይሰጥም. የዚህ መድሃኒት አስተዳደር እንዲሁ ይመከራል-

• ከእርግዝና ሰው ሰራሽ እና ተፈጥሯዊ መቋረጥ ጋር;
• ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
• በአንዳንድ ሌሎች ሁኔታዎች.

ፀረ እንግዳ አካላት በእናቲቱ ደም ውስጥ ከተገኙ ፀረ-Rhesus immunoglobulin አያስፈልግም.

የልጁ አባት አር ኤች ኔጋቲቭ ከሆነ ወይም ሁለቱም ወላጆች አር ኤች ኔጌቲቭ ከሆኑ ስለ Rh ግጭት መጨነቅ አያስፈልግም። በዚህ ሁኔታ የደም ቡድን ግጭት የመፍጠር እድል አለ (ለምሳሌ የልጁ እናት 1 ዓይነት አላት, እና አባት እና ፅንስ የደም ዓይነት 2 ወይም 3 አላቸው).

በእርግዝና ወቅት ከአሉታዊ Rh ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው-

• ነፍሰ ጡር ሴት እና ያልተወለደ ልጅ አባትን Rh factor ማወቅ;
• ነፍሰ ጡር ሴት የተመዘገበችበትን የሕክምና ተቋም ስለ እርግዝና ዓይነት፣ ቀደም ሲል ደም እንደተወሰደ፣ ፅንስ ማስወረድ ስለመኖሩና ስለመሳሰሉት አስተማማኝ መረጃዎችን መስጠት፤
• የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ እና ምርመራዎችን በሰዓቱ ይውሰዱ;
• ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ሲታዩ (ቁጥራቸውም ይጨምራል) የመከላከያ ህክምናን ያካሂዱ.

እርግዝና በሰው ልጅ ቀጣይነት ላይ ያተኮረ ተፈጥሯዊ ሂደት ነው. በአጠቃላይ በአካሄዱ ላይ ትንሽ ጣልቃ መግባት አስፈላጊ ነው የሚል አስተያየት አለ. የደም ስብስብ ጽንሰ-ሐሳብ ከመታየቱ ከረጅም ጊዜ በፊት ሴቶች ጤናማ ልጆችን በተሳካ ሁኔታ ተሸክመዋል. አንዳንድ ስታቲስቲክስ፡-

• በ Rh-negative ሴቶች ውስጥ, (9.5-10)% ብቻ Rh-positive ልጆች አላቸው, እና hemolytic በሽታ Rh-አዎንታዊ ልጅ ተሸክመው ሃያ ውስጥ አንድ ብቻ ነው;
• በእናቲቱ እና በፅንሱ የ Rh ምክንያቶች አለመመጣጠን ምክንያት የሚፈጠር ግጭት ከ 7-8 ሳምንታት እርግዝና በፊት ሊነሳ ይችላል ።
• አንድ ልጅ የሂሞሊቲክ በሽታ የመያዝ እድሉ, ምንም እንኳን የ Rh ግጭት ቢነሳም, 0.003% ነው.

Rh-negative ሴት ለማርገዝ, ለመሸከም እና ጤናማ ልጅ ለመውለድ በጣም ከባድ እንደሆነ ቀደም ሲል የነበሩት አብዛኛዎቹ ፖስታዎች አሁን ጠቀሜታቸውን አጥተዋል.

ብቃት ባለው የህክምና ድጋፍ እና እርጉዝ ሴት እራሷ ትክክለኛ ባህሪ ፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሊወገዱ ይችላሉ። ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች ያለ ምንም ልዩነት ጠቃሚ የሆኑ ጥቂት ምክሮች:

• ከእርግዝና በፊት የጤና ምርመራ ማድረግ;
• የጥርስ ሀኪሙን ይጎብኙ;
• ከተቻለ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ያቁሙ (ከ ፎሊክ አሲድ በስተቀር);
• ጥሩ እረፍት ያድርጉ (በተፈጥሮ ውስጥ ንቁ መሆን ጥሩ ነው);
• አልኮል አይጠጡ, አያጨሱ;
• በደመ ነፍስ ስሜቶችዎ ላይ ይደገፉ, ብዙ ይንቀሳቀሱ, ንጹህ አየር ውስጥ ይራመዱ, ጤናማ ምግቦችን ይመገቡ;
• በሁሉም ነገር ልከኝነትን እወቅ;
• እራስዎን ይንከባከቡ እና በቅርጽ ይቆዩ;
• በፀሐይ ውስጥ ለረጅም ጊዜ አይቆዩ;
• አነስ ያለ ኤሮሶል (ዲኦድራንቶች፣ የፀጉር መርገጫዎች) እና የቤት ውስጥ ኬሚካሎችን ላለመጠቀም ወይም ላለመጠቀም ይሞክሩ።
• የታወቀ የኢንፌክሽን አደጋ ካለባቸው የህዝብ ቦታዎች (ሆስፒታሎች፣ ክሊኒኮች፣ በተለይም የህጻናት ክሊኒኮች) ያስወግዱ። የልጅነት ኢንፌክሽኖች ለፅንሱ የበለጠ አደገኛ ናቸው, ምንም እንኳን ማንኛውም አደጋ ሊያስከትል ይችላል;
• በጡባዊዎች ራስን ማከምን ያስወግዱ;
• በእርግዝና መጨረሻ ላይ ትንሽ መጓዝ;
• ብዙ ጊዜ እጅዎን ይታጠቡ ይህ የማይቻል ከሆነ ፀረ-ተባይ ማጥፊያዎችን እና ጄል ይጠቀሙ;
• ለነፍሰ ጡር ሴቶች ገላውን መታጠብ ጥሩ አይደለም, ገላውን መታጠብ ይሻላል;
• የማይቆንፉ እና የማይጫኑ ልብሶችን ይልበሱ, በሚመችዎ ውስጥ: የማይቀዘቅዝ እና የማይሞቅ;
• ባለከፍተኛ ጫማ ጫማዎችን በመልበስ ይጠንቀቁ.

ነፍሰ ጡር ሴት እራሷን የምታዳምጥ ከሆነ ምን ማድረግ እንደምትችል እና እንደማትችል ፣ ምን እንደምትበላ ፣ ምን እንደምትጠጣ ፣ ከማን ጋር እንደምትግባባት ታውቃለች። እንደዚህ አይነት ባህሪ ማድረግ አለብዎት: ሰውነትዎ እንቅልፍ ሲፈልግ ይተኛሉ, እንቅስቃሴን በሚፈልግበት ጊዜ ይንቀሳቀሱ. በዚህ ሁኔታ የልጁን ጤንነት የሚያስፈራራ ነገር የለም, ጤናማ እና ደስተኛ ሆኖ ይወለዳል.

"Rh factor" የሚለው ቃል በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ በቂ እውቀት ሲከማች በኋላ ላይ ተጀመረ. እንዲህ ያለ ፕሮቲን ያለው ደም Rh-positive ይባላል፤ ከሌለ ደግሞ Rh-negative ይባላል። በከፍተኛ ደረጃ፣ የ Rh ፕሮቲን ግጭት የአውሮፓውያን ባህሪ ነው፣ 15% ያህሉ የቆዳ ቆዳ ያላቸው ነዋሪዎች ይህ ፕሮቲን የላቸውም። በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ አንድ ሰው በሌለበት ሁኔታ ምንም ዓይነት ሥቃይ አይደርስበትም, ደም መውሰድ በአስቸኳይ በሚያስፈልግበት ጊዜ ከአስከፊ ሁኔታዎች በስተቀር. አሉታዊ የ Rh ፋክተር ያለው ሰው አንድ አይነት ይፈቀዳል, አለበለዚያ ይህ ለሞት የሚዳርግ ውጤት ጋር የደም ዝውውር ድንጋጤ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል. ነገር ግን የእንደዚህ አይነት ክስተቶች እድላቸው ከፍተኛ አይደለም, እና ለምሳሌ, ብዙ ወንዶች የዚህ ፕሮቲን ባለቤቶች መሆናቸውን ወይም አለመሆኑን እንኳን አያውቁም. ነገር ግን አሉታዊው በሴቶች ላይ ስጋት ይፈጥራል.

በልጆች ላይ አደጋ

እያንዳንዱ ሴት የወደፊት እናት እንደሆነች ተረድቷል, እና አሉታዊ Rh ደም ካላት, እና ፅንሱ በተቃራኒው በእናቶች ደም እና በህፃኑ Rh ፕሮቲን መካከል ግጭት ይነሳል. የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በሽታ የመከላከል ስርዓት በማህፀን ውስጥ ያለችውን ልጅ Rh ፕሮቲን እንደ ጠላትነት ሲገነዘብ እና በፕላስተንታል አጥር ውስጥ አልፎ የደም ሴሎቹን ሊገድሉ የሚችሉ ፕሮቲኖችን ሲያመነጭ ሁኔታ ይፈጠራል። በዚህ ምክንያት በሴቶች ላይ በእርግዝና ወቅት ይከሰታል.

በእርግዝና ወቅት በሴት ላይ አሉታዊ የ Rh ፋክተር ምን ተጽዕኖ ያሳድራል? ሕፃኑ, የልብ ጡንቻ, ቀይ የደም ሕዋሳት ጥፋት በተቻለ የፓቶሎጂ, እና ከእነርሱ ጋር ሄሞግሎቢን, hemolytic በሽታ ልማት እና ቢሊሩቢን ውስጥ መጨመር እየመራ, ይህም ደግሞ በፅንስ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ያለጊዜው እርዳታ ካልተደረገ, በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት ወደ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, የወሊድ መወለድ እና የእድገት ፓቶሎጂን ያመጣል. በሴት ውስጥ የ Rh ግጭት እድገት ከእርግዝና ብዛት ጋር በቀጥታ የተመጣጠነ ነው ፣ እንዲሁም ህፃኑ የሚወርሰው የትኞቹ ጂኖች አስፈላጊ ነው ።

ጥሩ እና አሉታዊ የፕሮቲን ጥምረት

በእርግዝና ወቅት በሴት ላይ ያለው አሉታዊ Rh ፋክተር ለልጁ ቀጥተኛ ስጋት ስለሆነ በማህፀን ሐኪም የተመዘገበች ሴት Rh ፋክተርን ጨምሮ ብዙ ምርመራዎችን ታደርጋለች።

በእናትና በሕፃን መካከል ያለውን ጥምረት እና አለመጣጣምን እና ውጤቱን እንመልከት፡-

• በጣም የተለመደው ጥምረት እናት እና ልጅዋ Rh-positive ምላሽ ሲያሳዩ ነው።
• Rh negation ላለባት እናት እርግዝና በእርጋታ ይቀጥላል, ነገር ግን ፅንሱ የለውም.
• አዎንታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት ያለ ምንም ችግር አሉታዊ ሕፃን ትሸከማለች።

Rh ግጭት የሚከሰተው እናትየው Rh ከሌለው ነው, ነገር ግን ህፃኑ, በተቃራኒው, Rh positive አለው. ለመጀመሪያው እርግዝና በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት አደጋ 1.5% ብቻ ነው, በሁለተኛው እርግዝና ደግሞ ወደ 70-75% ይጨምራል.

ለመጀመሪያው እርግዝና አደገኛ

በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የ Rhesus ግጭት ሊፈጠር የሚችለው የሴቷ ደም ከ Rh-positive ደም ጋር ሲገናኝ ወይም ለጉዳዩ የማይመች ደም ሲጋለጥ ብቻ ነው, ለምሳሌ ቀደም ሲል በተደረጉ የሕክምና ሂደቶች ውስጥ. , ወይም በፅንሱ አንዳንድ የመሳሪያ ጥናቶች ወቅት. በዚህ ሁኔታ, የሴቷ አካል አለርጂ ይሆናል, እናም አንቲጂን-አንቲቦይድ ስርዓትን ያነሳሳል.

ይሁን እንጂ በእርግዝና መጨረሻ ላይ በደም ውስጥ ያለው ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ወደ አስደንጋጭ ትኩረት አይደርስም, እና በልጁ አካል ውስጥ ቢገቡም, ከፍተኛ ጉዳት አያስከትሉም, እና ህጻኑ ብዙውን ጊዜ ጤናማ ሆኖ ይወለዳል.

በአንደኛው እርግዝና ወቅት የተገነቡ ፀረ እንግዳ አካላት በእናቲቱ ደም ውስጥ መሰራጨታቸውን ስለሚቀጥሉ ሁለተኛው የተሸከመው ህፃን ከፍተኛ አደጋ ላይ ነው. የእናትየው በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ገና በተወለደ ሰውነት ውስጥ የውጭ ወኪልን ሲያውቁ, አንቲጂን-አንቲቦይድ ሲስተም ወዲያውኑ ይሠራል. አስፈላጊው ነገር ሴትየዋ ምንም አይነት ምልክቶች አይረብሽም, ጤናዋ አይለወጥም.

በእናቲቱ ፅንሱ ውስጥ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ግልጽ ምልክቶች ይታያሉ.

• የጭንቅላቱ ግልጽ ያልሆኑ ዝርዝሮችን ይሰጣል
• በደረት እና በሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ይሰበስባል
• የተስፋፋ ልብ እና ጉበት
• የእንግዴ እፅዋት ግድግዳዎች ወፍራም ናቸው, የአቅርቦት ቧንቧዎች ያበጡ ናቸው.

በፅንሱ ውስጥ Rh factor እንዴት ይወሰናል?

ብዙም ሳይቆይ፣ በልጅ ላይ የ Rh ፋክተርን ለማወቅ እና ለ Rh ግጭት ትንበያ ለመስጠት፣ ይልቁንም አደገኛ እና የሚያሰቃይ ከሆድ ዕቃ ውስጥ ደም የመውሰድ ዘዴ ጥቅም ላይ ውሏል። በአሁኑ ጊዜ, ይህ መረጃ ከእናትዎ በመውሰድ ሊገኝ ይችላል.

በልጅ ውስጥ Rh ን ለመወሰን ትንታኔ የሚካሄደው በእናቲቱ ደም ውስጥ የሚዘዋወረውን እና የ Rh አንቲጅንን መኖሩን ለመወሰን የሚያስችል የልጁን ዲ ኤን ኤ በመመርመር ነው. ህጻኑ አወንታዊ ምርመራ ካደረገ, የእናቲቱ ፀረ እንግዳ አካላት በየወሩ ይመረመራሉ, እድገታቸውን ይከታተላሉ.

መከላከል እና ህክምና

በፅንሱ ውስጥ ያለውን የ Rh ፕሮቲን ለማወቅ የተደረገው የደም ምርመራ አወንታዊ ከሆነ ህፃኑ በተለመደው ሁኔታ እንዲዳብር እና ሴቷ ጤናማ ልጆች እንዲኖራት የሚያስችል ትክክለኛ እድል ለመስጠት የመከላከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ።

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የዶክተሩን መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው-

• ፀረ እንግዳ አካላት ምርመራ በእርግዝና ወቅት ሁለት ጊዜ ይካሄዳል, አስፈላጊ ከሆነ ግን ብዙ ጊዜ.
• ዘዴው በኩል የልጁን ሁኔታ መከታተል.
• እንደ ሐኪሙ ውሳኔ, አኒትሬሰስ ኢሚውኖግሎቡሊን መድኃኒት ታዝዟል. በ 28 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ለሌላቸው ሴቶች ክትባት ይሰጣል. እርግዝናው በፅንስ መጨንገፍ ወይም ካለቀ ተመሳሳይ ክትባት ይከናወናል.
• በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ከተገኙ, ክትባቱ ምንም ፋይዳ የለውም. እና በልጁ ሁኔታ ላይ ስጋት ካለ, ያለጊዜው መወለድ ጥያቄ ይነሳል.

የ Rhesus ግጭት ቀደም ሲል ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ከተፈጠረ, አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ አሁን ውጤታማ እንዳልሆነ ሁሉ ክትባቱ ሊረዳ አይችልም. ልጁን ሊያድነው የሚችለው ብቸኛው ነገር ለፅንሱ ውስብስብ ሂደት ነው, ነገር ግን ጊዜው የሚፈቅድ ከሆነ, ከሁሉ የተሻለው መፍትሄ እርግዝናን ማቆም ነው.

መደምደሚያ

በሴቶች የመጀመሪያ እርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው አሉታዊ የ Rh ፋክተር በጣም አልፎ አልፎ ወደ አር ኤች ግጭት ይመራል። የ Rh ፕሮቲን መኖር ልዩነት በልጁ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም እና በተሳካ ሁኔታ መውለድ ያበቃል.

የ Rh ፋክተር ለሌላት ሴት, የመጀመሪያው እርግዝና ወሳኝ ሚና አለው.

በሁለተኛው እርግዝና ወቅት በሴቶች ላይ ያለው አሉታዊ የ Rh ፋክተር ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ለህፃኑ ጤና ትልቅ ስጋት ነው እናም ያለ የህክምና እርዳታ ሊወገድ አይችልም.

ነገር ግን በእናቲቱ እራሷ ሃላፊነት ባለው አመለካከት እና በልዩ ባለሙያ ብቃት ያለው ስራ, ህጻኑ ጤናማ እና በሰዓቱ ይወለዳል. በእርግዝና ወቅት ለመጀመሪያ ጊዜ እና ለሁለተኛ ጊዜ አሉታዊ የ Rh ፋክተር በሴቶች ላይ ምን ሊያስከትል እንደሚችል እንደሚረዱ ተስፋ እናደርጋለን.

እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እናት በምክክሩ ላይ ሲመዘገብ የደም ዓይነት እና የ Rh ሁኔታን ጨምሮ የመመርመሪያ ምርመራዎችን ያካሂዳል. የ Rh ፋክተር አወንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል። በአሉታዊ Rh እርግዝና መፀነስ ብዙውን ጊዜ ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችን የመፍጠር አደጋ ለጭንቀት መንስኤ ይሆናል.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ የ Rh ፋክተር የልጁ አባት ደም አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ ብዙ የፅንስ በሽታ አምጪ በሽታዎች እንዲዳብሩ ሊያደርግ ይችላል። ይህ በእናቲቱ እና በፅንሱ ውስጥ በተፈጠረው የ Rh ግጭት ዳራ ላይ ይከሰታል. ከጎደለ, ከዚያ ምንም ተጨማሪ እርምጃዎች መወሰድ የለባቸውም.

በብዙ ሰዎች ውስጥ አንድ የተወሰነ ፕሮቲን በደም ሴሎች ላይ ይተረጎማል: ካለ, ከዚያም ሰውየው Rh-positive ደም አለው, ከሌለ, ስለ አሉታዊ Rh ፋክተር እየተነጋገርን ነው.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በአለም ውስጥ 20% የሚሆኑ ሴቶች አሉታዊ Rhesus አላቸው, ነገር ግን ይህ እውነታ አብዛኛዎቹ የእናትነት ደስታን እና ጤናማ ልጅን ከመውለድ አያግደውም.

ዶክተሮች አሉታዊ Rh አንድ የተወሰነ ሰው ከመፀነስ የማይከለክለው ባህሪ ብቻ እንደሆነ ያምናሉ, እና ምክንያቱ በእርግጠኝነት አይደለም.

ይሁን እንጂ, አሉታዊ Rh ፋክተር እና እርግዝና አሁንም ለብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች በ Rh ግጭት ምክንያት የማይጣጣሙ ጽንሰ-ሐሳቦች ናቸው. እርግጥ ነው, ይህ ሁኔታ አንዳንድ ውስብስብ ችግሮች አሉት, ግን በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ አይዳብሩም.

Rh ግጭት ምንድን ነው?

አሉታዊ Rh ካላቸው ሴቶች መካከል, በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት በ 30% ብቻ ይታያል, ማለትም, የተቀሩት 70% እርግዝናዎች ያለ ምንም ልዩ ባህሪያት ይቀጥላሉ.

የ Rh ግጭት እንዲከሰት የሚከተሉት ሁኔታዎች ያስፈልጋሉ።የልጁ አባት አር ኤች ፖዘቲቭ ፋክተር ያለው ሲሆን እናት ግን በተቃራኒው አሉታዊ ነገር አላት እና ፅንሱ የአባትን Rh ፋክተር ይወርሳል። በዚህ ሁኔታ የሴቷ አካል የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል, ዓላማውም የውጭውን ፕሮቲን ለመከላከል ነው.

ከ 7 ኛው ሳምንት የእድገት ጊዜ ጀምሮ, ፅንሱ የራሱን የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት ያዳብራል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ትንሽ መጠን ያለው ቀይ የደም ሕዋሱ በእናቲቱ በኩል ወደ እናት ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል.

የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት Rh-positive ፅንስን እንደ የውጭ ውህዶች ይተረጉመዋል እና ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት እነሱን መዋጋት ይጀምራል.

ይህ የማይረባ ሁኔታን ይፈጥራል-የእናት አካል ከማህፀን ልጅ ጋር ይዋጋል. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በነፃነት ወደ ፅንሱ ሄሞቶፔይቲክ ሲስተም ውስጥ ስለሚገቡ የደም ሴሎቹ እንዲወድሙ በማድረግ ከባድ በሽታዎችን አልፎ ተርፎም እርግዝናን ሊያቋርጡ ይችላሉ።

መቼ ነው መጨነቅ ያለብህ?

ፀረ እንግዳ አካላት በብዛት ከተፈጠሩ በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ደም ውስጥ ዘልቀው በመግባት "ጠላት" ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራሉ. የእነሱ ጥፋት በሁሉም የፅንሱ አስፈላጊ ስርዓቶች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል.

በመጀመሪያ ደረጃ, የነርቭ ሥርዓቱ ይሠቃያል, ከዚያም የልጁ ኩላሊት, ጉበት እና ልብ ከ Bilirubin አሉታዊ ተጽእኖዎች ይደመሰሳሉ. የሰውነቱ ሕብረ ሕዋሳት እና ክፍተቶች በፈሳሽ ይዘቶች መሞላት ይጀምራሉ, ይህም የአካል ክፍሎችን መደበኛ ስራ እና እድገትን የሚያስተጓጉል, አስቸኳይ ብቃት ያለው እርዳታ ከሌለ, የፅንሱ ውስጣዊ ሞት ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ምክንያት, አሉታዊ አር ኤች (Rh) ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በሽታውን ይመረምራሉ.

ምንም እንኳን የ Rh ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ እርግዝናን እስከ ጊዜ ድረስ መሸከም ቢቻል እና ህፃኑ ቢወለድም, ምናልባትም እሱ በተፈጥሮ የተወለዱ እድገቶች ሊኖሩት ይችላል. እነዚህ ጉድለቶች የአዕምሮ ጠብታዎች, የእይታ አካላት, የመስማት, የንግግር እና የነርቭ ሥርዓት አካላት በሽታዎች ናቸው.

ለ Rh ግጭት እድገት የሚዳርጉ ሁኔታዎች

የ Rh ግጭት የሚቻለው የ Rhesus ባህሪያት የተለያዩ ከሆኑ ብቻ ነው-በእናት ላይ አሉታዊ እና በፅንሱ ውስጥ አዎንታዊ, ይህም የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የ Rh ግጭት የመፍጠር እድሉ ይጨምራል.

• , ባለፈው ጊዜ;
• በ 2 ኛው ወር ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት;
• የመሳሪያ ምርመራዎች;
• አስቸጋሪ ልጅ መውለድ ታሪክ, በማህፀን ውስጥ በእጅ ምርመራ ማለቅ;
• የሆድ ቁርጠት በተዛማች የእንግዴ እብጠት;
• በ Rhesus ሁኔታ የተለየ የወደፊት እናት ደም መስጠት.

ይህ የመጀመሪያ እርግዝናዎ ከሆነ, Rh ግጭትን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው. ይህ በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት እጥረት በመኖሩ ነው, ይህም መፈጠር ከላይ በተጠቀሱት አሉታዊ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው. አብዛኛውን ጊዜ በሴት ደም ውስጥ በቀሪው ሕይወቷ ውስጥ ይቀራሉ.

የ Rhesus ግጭት መከላከል

በምዝገባ ወቅት, እያንዳንዱ ሴት የ Rh ፋክተርን ለመወሰን ትንተና ታደርጋለች. አሉታዊ ሆኖ ከተገኘ, የወደፊት አባትን የ Rh ሁኔታ መወሰን አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና ወቅት የ Rhesus ግጭት ሊከሰት የሚችል ከሆነ ሴትየዋ ለፅንሱ የደም ሴሎች ልዩ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን በየጊዜው ደም ትለግሳለች። እስከ 3 ኛ አጋማሽ ድረስ, ይህ ጥናት በወር አንድ ጊዜ በመደበኛነት ይካሄዳል, ከ 32 ኛው ሳምንት ጀምሮ - በወር 2 ጊዜ, እና ከ 35 ኛው ሳምንት ጀምሮ እስከ ልደት ቀን ድረስ የሴቲቱ ደም በየሳምንቱ ይመረመራል.

ነፍሰ ጡር ሴት በደም ውስጥ ያለው ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ከጨመረ ሐኪሙ የ Rh ግጭት መኖሩን ይመረምራል እና ስለ ፅንስ ልጅ Rh ሁኔታ መደምደሚያ ላይ ይደርሳል. ይህ ሁኔታ ሴትየዋ በግዴታ ሆስፒታል መተኛት በወሊድ ማእከል ውስጥ ክትትል እና ህክምና ያስፈልገዋል.

የ Rhesus ሁኔታ ከወሊድ በኋላ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥም ይታወቃል. አዎንታዊ ከሆነ በ 72 ሰዓታት ውስጥ ሴትየዋ በፀረ-Rhesus ኢሚውኖግሎቡሊን በመርፌ - በቀጣይ እርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት እንዳይፈጠር የሚከላከል ሴረም.

ይኸው ሴረም ፅንስ ካስወገደ በኋላ በ 72 ሰአታት ውስጥ Rh-negative ደም ላለባቸው ሴቶች ለፕሮፊለቲክ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል, ከ ectopic እርግዝናን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና, የፅንስ መጨንገፍ, የተሳሳተ የ Rh-positive ደም መውሰድ, የፅንሱ ሽፋን እና በእርግዝና ወቅት የሆድ ህመም.

የሴረም መግቢያ ከሌለ በእያንዳንዱ አዲስ እርግዝና የ Rh ግጭት እድል በ 10% ይጨምራል.

አንዲት ሴት አሉታዊ Rh ፋክተር ካላት ለሁለተኛ እርግዝና ከማቀድዎ በፊት የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን ደም መለገስ አለባት። በደም ውስጥ ከተገኙ, በተገቢው ሁኔታ ውስጥ የ Rh ግጭት እድገትን ማስወገድ አይቻልም.

Rh አሉታዊ ደም ባለባት ሴት ውስጥ እርግዝና

ዘመናዊው መድሃኒት በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ያለውን የ Rh አለመጣጣም አሉታዊ መገለጫዎችን በተሳካ ሁኔታ ማሸነፍ ተምሯል. በአሁኑ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ችግሮች የሚከሰቱት በ 10% ከሚሆኑት ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ያላቸው ናቸው።

ፀረ-Rhesus immunoglobulin ላለው የተለየ ፕሮፊሊሲስ ምስጋና ይግባውና ለረጅም ጊዜ እና በጥራት ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ማስወገድ ይቻላል.

አንዲት ሴት እርግዝናዋን በተሳካ ሁኔታ ተሸክማ የጤነኛ ልጅ እናት ለመሆን ከፈለገች በእርግዝና ወቅት የማህፀን ሐኪም ምክሮችን በትኩረት መከታተል እና መደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ጨምሮ አስፈላጊውን የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ምርመራዎችን ማድረግ አለባት ።

አንዲት ሴት እርግዝና ያለ ውስብስብ ችግሮች ከቀጠለ, መውለድ በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ ይከናወናል. እርግዝናው ከ Rh ግጭት ጋር አብሮ ከነበረ, ኦፕሬቲቭ ልደትን - ቄሳሪያን ክፍልን ለማከናወን ይመከራል. ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ በ 38 ሳምንታት ውስጥ የታቀደ ነው, እርግዝናን እስከዚህ ጊዜ ድረስ በትንሹ ኪሳራ ማካሄድ ከተቻለ.