ከ CS እና ER በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ አሉታዊ ውጤቶች የንጽጽር ባህሪያት. ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ተፈጥሯዊ ልደት: መቼ ይቻላል? ኤር ከፖሊስ በኋላ

የእናቶች ማእከል ማህበር ስልታዊ ግምገማ እና ትምህርት እና የጥራት ማሻሻያ ዘመቻ ስልታዊ ግምገማ። Caroll Sakala፣ MD፣ MPH እና Maureen P. Corry፣ MPH
http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10271&ClickedLink=200&area=2
ውጤቶች ደራሲዎቹ ከ300 የሚበልጡ የምርምር ሪፖርቶችን በሥርዓት አዘጋጅተዋል፣ ይህም የሚከተሉትን ድምዳሜዎች እንዲደርሱ አስችሏቸዋል።
1. አደጋዎች እና አሉታዊ መዘዞች በአቅርቦት ዘዴ ይወሰናል
2. ውጤቶቹ የሴት ብልት መወለድን ይደግፋሉ
3. በወሊድ ጊዜ የሕክምና ጣልቃገብነት ከብዙ አሉታዊ ውጤቶች ጋር የተያያዘ ነው.

ባጠቃላይ, ድንገተኛ የሴት ብልት መወለድ ለእናት እና ለፅንሱ በጣም ጠቃሚ ነው.

የጥናት ውጤቶች ፍጹም አደጋዎችን ያሳያሉ

በእናቶች ላይ የአጭር ጊዜ አሉታዊ ውጤቶችበቄሳሪያን ክፍል ምክንያትከሴት ብልት መወለድ ጋር ሲወዳደር አደጋው ይጨምራል፡-
  • በቀዶ ጥገና ወይም በማደንዘዣ ምክንያት የእናቶች ሞት (ከተለመደው ያነሰ)
  • ድንገተኛ የማህጸን ጫፍ (ማሕፀን ማስወገድ);
  • thromboembolism;
  • ከቀዶ ጥገናው ጋር በተያያዙ የውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት;
  • ረዘም ያለ ሆስፒታል መተኛት;
  • እንደገና ሆስፒታል መተኛት (በአንዳንድ ሁኔታዎች);
  • ኢንፌክሽኖች;
  • የበለጠ ከባድ እና ረዥም ህመም.

በእናቶች ላይ ማህበራዊ እና ስሜታዊ ጉዳት:

  • ልጅ መውለድ አለመርካት;
  • በኋላ አዲስ ከተወለደ ሕፃን ጋር መገናኘት;
  • በመጀመሪያ ለልጁ ተገብሮ አመለካከት;
  • የስነልቦና ጉዳት (ያልታቀደ ቄሳራዊ ክፍል);
  • የመንፈስ ጭንቀት;
  • የአእምሮ ጤና መበላሸት, ለራስ ከፍ ያለ ግምት መቀነስ;
  • በአጠቃላይ አፈፃፀም ላይ መበላሸት.
በእናቲቱ አካል ላይ የረጅም ጊዜ ጉዳት:
  • በዳሌው አካባቢ ህመም;
  • በማጣበቅ ምክንያት የአንጀት እንቅስቃሴ (የአንጀት መዘጋት) ችግር።
ከቀዶ ጥገናው ጋር ተያይዞ ለልጁ አደጋዎች ሲ-ክፍል :
  • በማህፀን ውስጥ በሚከፈትበት ጊዜ ከጭንቅላቱ ጋር ድንገተኛ ጉዳት;
  • ከትንሽ እስከ ከባድ የመተንፈስ ችግር;
  • በኋላ ላይ የጡት ማጥባት ዘዴ ይጀምራል;
  • በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት አስም.
ከቀደመው ሲኤስ በኋላ በሚቀጥሉት እርግዝናዎች እናቶች ላይ የሚደርስ ዛቻ:
  • ሁለተኛ ደረጃ መሃንነት;
  • በፈቃደኝነት መሃንነት (ለተወሰነ ጊዜ ከእርግዝና መከልከል);
  • ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
  • የእንግዴ ፕሪቪያ;
  • placenta acreta (በ endometrium ውስጥ atrophic ሂደቶች ምክንያት decidua ያለውን spongy ንብርብር በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረት ውጤት);
  • የእንግዴ እብጠት;
  • የማህፀን መቋረጥ;
  • የእናት ሞት ።
በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ላይ ለአራስ ሕፃናት አደጋዎች:
  • የፅንስ ሞት ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ ወይም በኋላ;
  • ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት, ያለጊዜው የመውለድ አደጋ;
  • የእድገት ጉድለቶች;
  • በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት.
ካልታቀደ ቄሳሪያን ክፍል ጋር የተያያዙ አንዳንድ ጥቅሞች:
  • ከሴት ብልት መወለድ ጋር ሲነፃፀር የአሠራር ፍጥነት (የእናት ጥቅም);
  • ያነሰ የስሜት ጭንቀት.
የተመረጠ ቄሳራዊ ክፍል አሁንም "ዋና ቀዶ ጥገና" ነው.
ከተመራጭ ሲ.ኤስ:
  • ከቲሹ ጠባሳ እና ማጣበቂያዎች ጋር የተዛመዱ ችግሮች (ይህም ባልተጠበቀ ቄሳሪያን ክፍል ላይም ይሠራል);
  • በቀጣዮቹ እርግዝናዎች, በጠባቡ ላይ የማህፀን መቆራረጥ ይቻላል (ይህም ባልተጠበቀ ቄሳሪያን ክፍል ላይ ነው);
  • በእሱ ላይ ማደንዘዣ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ለማስወገድ በልጁ ውስጥ የ iatrogenic የመተንፈሻ አካላት ችግር እና የመተንፈስ ችግር (syndrome) የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው.
  • አሉታዊ የልደት ልምድ;
  • የስነልቦና ጉዳት (አሰቃቂ ምልክቶች, የድህረ-አሰቃቂ ሲንድሮም);
  • የወሲብ ችግሮች;
  • የአጠቃላይ አፈፃፀም / ረጅም የማገገሚያ ጊዜ ቀንሷል.
ምጥ በሚፈጠርበት ጊዜ በእናቲቱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖዎች:
  • የፔሪያን መቆራረጥ 3 እና 4 ዲግሪዎች;
  • ከደም ጋር ከባድ ደም መፍሰስ;
  • እንደገና መመለስ;
  • ተላላፊ ሂደት;
  • በፔሪንየም ውስጥ ህመም (የ episiotomy መዘዝ);
  • የሽንት እና ሰገራ አለመጣጣም;
  • የአንጀት ችግር.
  • በወሊድ ወቅት ጣልቃ-ገብነት ገደብ;
  • የወሊድ እርዳታ ክህሎቶችን መጠበቅ;
  • ከተለመደው ኤፒሲዮሞሚ መራቅ;
  • ትልቅ ሂደት የሚከናወን መስሎ ከታየ ቄሳራዊ ክፍል ያቅርቡ።
በተፈጥሮው ልጅ መውለድ ሂደት ውስጥ ጣልቃ በሚገቡበት ጊዜ ለአራስ ሕፃናት አሉታዊ መዘዞች:
  • አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት;
  • brachial plexus ጉዳት (እንዲሁም በማይነቃነቅ የጉልበት ሥራ ወቅት).
በሴት ብልት መወለድ እና በተፈጥሮ መወለድ ምክንያት የሚያስከትሉት አሉታዊ ውጤቶች:
  • በፔሪንየም ውስጥ ህመም;
  • የሽንት መሽናት;
  • የአንጀት ይዘት አለመጣጣም;
  • በጣልቃ ገብነት ምክንያት የሚከሰቱ የዳሌው ወለል ችግር ችግሮች.
በዳሌው ወለል ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ:
  • መሣሪያ ልጅ መውለድ;
  • በአግድ አቀማመጥ መግፋት;
  • ጠንካራ, ቀጥተኛ ሙከራዎች;
  • ፅንሱን ከማህፀን ውስጥ ለማስወጣት በማህፀን ፈንዶች ላይ ጫና;
  • የፐርናል ግፊት;
  • ብዙ የሴት ብልት መወለድ;
  • መደበኛ፣ ሰፊ የኤፒሲዮቶሚ አጠቃቀም (ለምሳሌ፣ በ2002፣ በኒውዮርክ ከተማ ሆስፒታሎች፣ ከሴት ብልት ከሚወለዱት ከ1% እስከ 88 በመቶው ውስጥ ኤፒሲዮቶሚ ጥቅም ላይ ውሏል)።
የሴት ብልት መወለድ እና በኋላ ላይ ህይወት ያለመቆጣጠር ችግሮች:
  • ልጅ ከወለዱ በኋላ የሚጨምሩት አለመስማማት ችግሮች በጊዜ ሂደት ይጠፋሉ;
  • ከሴሳሪያን ክፍል በኋላ እና ከሴት ብልት ከወለዱ በኋላ በሴቶች መካከል ያለው ልዩነት የሽንት እና የአንጀት አለመጣጣም በ 50 ዓመት ጊዜ ውስጥ ይጠፋል.
  • ከፍተኛ የረጅም ጊዜ አለመስማማት ከሌሎች ምክንያቶች ጋር የተያያዘ ነው.
ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች አለመስማማትከእርግዝና እና ከወሊድ ጋር የተያያዘ አይደለም:
  • ከመጠን በላይ ክብደት;
  • ማጨስ;
  • የሆርሞን ምትክ ሕክምና;
  • የማህፀን ቀዶ ጥገና(የማህፀን ማስወገድ);
  • የሽንት በሽታ;
  • አንዳንድ ሥር የሰደዱ በሽታዎች;
  • አንዳንድ መድሃኒቶች;
  • የመንቀሳቀስ ውስንነት;
  • የጄኔቲክ ምክንያቶች.

ለብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች በጣም ከሚያስደስቱ ጥያቄዎች መካከል አንዱ በማህፀን ላይ ባለው ጠባሳ, ማለትም ከቄሳሪያን ክፍል (ሲኤስ) በኋላ በራሳቸው መውለድ ይቻል እንደሆነ ነው. በጣም አልፎ አልፎ ፣ ጠባሳ ከወግ አጥባቂ myomectomy በኋላ ለታመሙ የማህፀን እጢዎች ወይም በሕክምና ውርጃ ወቅት የማሕፀን ቀዳዳ ከተፈጠረ በኋላ ሊቆይ ይችላል።

መልሱ አዎ ነው። ግን ይህንን በጣም በኃላፊነት መቅረብ ያስፈልግዎታል. አንዲት ሴት መረዳት አለባት: ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ER እንዴት እንደሚሄድ በአብዛኛው በአዋላጅ ሐኪሞች ሙያዊ ብቃት እና በወሊድ ሆስፒታል አቅም ላይ የተመሰረተ ነው. ለዚህም ነው በዘመናዊ የእናቶች ሆስፒታሎች ውስጥ ብቻ በማህፀን ጠባሳ እንዲወልዱ ይመከራል.

ከ CS በኋላ ለ ER ፍጹም ተቃርኖዎች

    ትልቅ ፅንስ ያላት ሴት ጠባብ ዳሌ

    ያልተሟጠጠ, ማለትም, በወሊድ ጊዜ በማንኛውም ጊዜ ሊሰበር የሚችል በማህፀን ላይ ያለ ቀጭን ጠባሳ

    የድህረ-ጊዜ እርግዝና

    በማህፀን ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ጠባሳዎች

    ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ፍሬዎች

ከማህፀን ጠባሳ ጋር ለአውሮፓ ህብረት አንጻራዊ ተቃውሞዎች

በጣም ትልቅ ፍሬ. በዚህ ሁኔታ እርግዝናን የሚንከባከበው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም በሕክምና ታሪክ እና በተመለከቱት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ነፍሰ ጡር ሴት እራሷን መውለድ ትችል እንደሆነ ይወስናል. ለምሳሌ, ለመጀመሪያ ጊዜ አንዲት ሴት በደካማ የጉልበት ሥራ ምክንያት ወይም ለቄሳሪያን ሌሎች ምልክቶች በሌሉበት ምክንያት CS ታይቷል, ከዚያም በሁለተኛው እርግዝና ሐኪሙ ምንም የጤና ችግሮች ከሌሉ ER ሊፈቅዱ ይችላሉ.

እርግጥ ነው, አሁን ከሲኤስ በኋላ በራስዎ መውለድ ከአሥር ዓመት በፊት ከነበረው የበለጠ አስተማማኝ ነው. ትክክለኛ የእርግዝና ክትትል እና ሁሉንም ህጎች በመከተል በወሊድ ጊዜ ጠባሳው የመበታተን እድሉ ወደ 0 ይቀንሳል። ይህ ደግሞ ስፔሻሊስቶች ከሲኤስ በኋላ በሚጠቀሙት ከፍተኛ ጥራት ባለው የሱል ቁሶች ተመቻችተዋል። ይሁን እንጂ የመጨረሻው ውሳኔ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ጥቅሞቹን እና ጉዳቱን በማመዛዘን ሁልጊዜ በሐኪሙ ይወሰዳል.

ነፍሰ ጡር ሴት ከ CS በኋላ ለ ER በማንኛውም ልዩ መንገድ ማዘጋጀት አለባት?

ምንም ነገር በሴቲቱ እራሷ ላይ የተመካ አይደለም, ስለዚህ ምንም ዝግጅት አያስፈልግም. እርግዝና የማያቋርጥ ክትትል ብቻ አስፈላጊ ነው.

ከCS በኋላ ER ከ ER ይለያሉ?

ለነፍሰ ጡር ሴት ምንም ልዩነት የለም. በማህፀን ላይ ጠባሳ ያለው ልጅ መውለድ እንደ ተራ ተፈጥሯዊ ሰዎች በተመሳሳይ መንገድ ይቀጥላል. ህመሙ የበለጠ የሚታይ አይሆንም. የእንደዚህ አይነት ልደቶች ብቸኛው ልዩነት ማነቃቂያ አለመኖር ነው.

ከ EP በኋላ የድህረ ወሊድ እንክብካቤ በማህፀን ጠባሳ

የማሕፀን ንፁህነት ለመወሰን በእጅ ምርመራ ያስፈልጋል. አለበለዚያ ምልከታው ከዚህ የተለየ አይደለም: ሴትየዋ የደም እና የሽንት ምርመራዎችን ታደርጋለች እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ታደርጋለች.

የ EMC የወሊድ ሆስፒታል ጥቅሞች:

    በአውሮፓ ውስጥ ባሉ ምርጥ ክሊኒኮች ውስጥ ልምምዶችን ያጠናቀቁ ስፔሻሊስቶች

    ብዙ ልምድ ያላቸው ዶክተሮች, ውስብስብ እርግዝናን በማስተዳደር ላይ የተካኑትን, ER ከ CS በኋላ እና የተለያዩ ውስብስብ ልጅ መውለድ.

በኃይለኛ የክትትል ቁጥጥር ውስጥ የወሊድ አስተዳደር.

    የቅርብ ጊዜ የአሠራር መሣሪያዎች

    የቅርብ ጊዜ የደም ማገገሚያ መሳሪያዎች፣ ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ እና ማደንዘዣ-መተንፈሻ መሳሪያዎች የታጠቁ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል።

    የኒዮናቶሎጂ ክፍል

    በህክምና ሰራተኞች የታካሚዎችን የማያቋርጥ ክትትል

TEYMB Y S OBRYUBFSH UCHPK PFUEF P TPDBI፣ F.L. ስለ የአውሮፓ ህብረት RPUME lu ኒኦስ CHDPIOPCHYM RPDTPVOSCHOK PFUEF DECHKHYLY U OILPN Krasotka. ከYUBUFP RETEYUYFSHCHBMB EZP PUPVEOOOP RETED TPDBNY URBUYVP EK PZTPNOPE ጋር። eEE DP VETNEOOPUFY S YOFETEUPCHBMBUSH CHPRTPUPN እና Y DBTSE ЪBLYDSCHBMB KHDPYULY NHTSKH Y TPDOSHCHN፣ YuFP LPZDB-OYVKhDSH VHDH TPCBFSH UBNB ስለ ዩኤፍፒ ኤንኤችሲ ቪኤስኤችሲችሊ አርፒኤችዲኤርፒዲኤችዲ VETNEOOPUFSH OBYB VSHMB DPMZPTsDBOOPK Y EBRMBOYTPCHBOOPK፣ RTPFELBMB MEZLP RP UTBCHOOYA U RETCHPK፣ ZHE S OEULPMSHLP ቲቢ METSBMB ስለ UPITBOOYY። ስለ KHUEFE WITH UFPSMB CH RETUPOE KH feteylYOPK y.ch., F.L. RETCHHA VETNEOOPUFSH OBVMADBMB KH OEJ CE. YTYOB CHMBDYNYTPCHOB MYYOONY OBYOOYSNY ኒኦስ OE NKHYYMB፣CHUFTEYU OBYUBMB ቲቢ CH NEUSG፣ YUENKH S VSHMB PYUEOSH TBDB፣ F.L. NPFBFSHUS Y OITSOEK YUBUFY CH CHETIOAA RP RTPVLBN VETENEOOOPK FSTSEMP። yTYOB chMBDYNYTPCHOB PUEOSH RPYIFYCHOSCHK YUEMPCHEL፣ OP DBTSE POB OE RPDDETTSBMB ኒኦስ CH TSEMBOYY TPDYFSH UBNPK። ከRETEUFBMB LPNKH VSHCH FP OY VSHMP ZPCHPTYFSH P UCHPEK NEYUFE፣ YuFPV OE ЪBRKHZYCHBMY Y TEYYMB DMS UEVS LBL vPZ DBUF ጋር። l LPOGKH VETENEOOPUFY CHUFBM CHPRTPU P CHSHVPTE TPDDPNB፣ ЪDEUSH DMS NEOS ChBTsOP VSHMP UPCHNEUFOPE RTEVSHCHBOYE፣ B 7-K L LPFPTPNH S PFOPYKHUSH ЪBLTSCHCHBM BOUTH1ድ BRTEMS TYULLPCHBFSH S OE ЪBIPFEMB Y ЪBLMAYUYMB DPZPCHPT U RETUPOPK። rTEDCHBTYFEMSHOP CHSHVTTBCH CHTBYUB፣ LPFPTSCHK RTBLFYLHEF እና RPUME lu Y UDEMBCH xy OITSOEZP UEZNEOFB NBFLY CH TBKPOE THVGB (PO PLBBBMUS 5NN)፣ RTBCHDB CHEU TEVETSY PHYPTED OS LFP OE OBRKHZBMP፣ F.L. Krasotka TPDYMB O 4.5LZ Y S FPTSE UYFBA , YUFP CHBTSEO OE CHEU TEVEOLB, B UPPFCHEFUFCHYE RBTBNEFTPCH NBNSCH TEVEOLB, TCHHFUS TSE YU NBMEOSHLINE CHUPN). nYFTPZHBOPCHB ኢ.ቢ. CHPURTYOSMB NPE TSEMBOYE TPDYFSH UBNPK URPLPKOP፣ RPEKHRBCH፣ RTEDRPMPTSYMB፣ YuFP NOPZP ChPD፣ B TEVEOPL OE PUEOSH LTHROSHCHK (ስለ 3710 TPDYMBUSH)። dPZPCHPTYMYUSH ስለ UMEDHAEKHA CHUFTEYUKH YUETE OEDEMSHLH፣ B MEYUSH ЪB RBTH DOEK DP rdt 9 BRTEMS። rPUME PUNPFTB፣ LBL CHPDYFSHUS DEOEL RPNBBBMP፣ OP OILBLYI RTEDCHUFOILPC OE PEHEBMPUSH። uMEDHAEIK PUNPFT 6-ZP BRTEMS RTPYYEM FBLCE URPLPCOP። 7-ZP RPNBЪBMP Y RTPYMP፣ B OPYUSHA U 7 ስለ 8 NOE RPLBЪBMPUSH፣ YuFP CHSHCHDEMEOYS LBLYE-FP TSIDLIE። iPFEMB DPFSOKHFS DP RPOEDEMSHOILB፣ FEN VPMEE U DPYUEK DEOEL CHSCHIPDOPK EEE RPVSCHFSH IPFEMPUSH፣ OP RPUYFBCH JOEFE፣ YuFP RTY RPDFELBOY CHPD GEMPUFOPUFSH RKHSHTS OBTHYBEFYFUS TPDDPN rP'ChPOYMB CHTBYUKH፣ CHSHCHBMB ULPTHA Y VBVKHYLKH DMS DPYULY። dPEIBMB VSCHUFTP፣ KhFTP Y CHSHCHIPDOPK CHUE-FBLY፣ CH RTYENOPN RPLPE FPTSE FYIP። еMEOB bOBFPMSHECHOB ኒኦስ RPUNPFTEMB Y PFRTBCHYMB CH RBFBMPZYA VETENEOOSCHI ቲቢ KhTs S RTYEIBMB፣ KHURPLPYCH፣ YuFP LFP OE CHPDSH። pZhPTNYMBUSH CH RBMBFH METSKH፣ ULKHYUBA RP DPYUE። vMYCE L CHEUETKH RTYOEUMY NOE CHLHUOSYEL፣ CHPOIF DPYUB፡
-nBNB FSH LPZDB TPDYYSH?
-FERETS KTS ስለ UMEDHAEEK OEDEM።
-oEF ስለ LFPC.
-dPYUSH፣ HCE CHULTEUEOSH ECHYUET፣ OEDEMS ULPTP ЪBLPOYUYFUS።
-CHUE TBCHOP ስለ LFPC.
ከ OE UFBMB URPTYFSH Y RETECHEMB FENCH ጋር። rPMPTSYCH FTHVLH፣ RPYUKHCHUFCHPCHBMB LBL YЪ ኒኦስ RPMYMPUSH። uOBYUBMB S TBUFETSMBUSH፣ OP RPDPFLOHCHYUSH REMEOLPK RPYMB ስለ RPUF፣ FBN NEDUEUFTB OEUREYOP DPUFBMB FEUF፣ OP KHCHYDECH LBL YЪ ኒኦስ MSHEF OE RETEUFBCHBS፣ DEMBFSH ኤፍቢኤስኤች ከ RPYMB CH RBMBFKH፣ LBL Y RTEDRPMPTSYMB CHTBYU ChPD VSHMP NOPZP፣ ከYUFTBFYMB RPYUFY CHUSH ЪBRBU CHRYFSHCHBAEYI REMEOPL ጋር። VSHMP 18-00. rPUME CHUEI OEPVIPDYNSHI RTPGEDHT ኒኦስ ሬቴቼሚ CH TPDPCHHA፣ UICHBFPL S OE YUKHCHUFCHPCHBMB፣ CHTYU PVEEBMB RTYEIBFSH L 22-00። rPDLMAYYMY LFZ፣ LPFPTSCHK RPLBBBM OBMYUYE UICHBFPL። oBUFTPEOYE X ኒኦስ VSHMP RTYRPDOSFPE፡ VPMY OEF፣ UICHBFLY EUFSH Y S OBLPOEG-FP CH FPN NEUFE LHDB UFTENYMBUSH RPRBUFSH። DKHNBA፣ EUMY DBCE X NEOS OE RPMKHYUIFSHUS UBNPK TPDYFSH S HCE TPDSCH KHCHYTSKH CHTSYCHHA። lTPNE NEOS CH TPDPCHP VSHMB FPMSHLP PDOB DECHPULB. ሸ FKH OPYUSH DETSKHTYMY BLKHYETLB lBFS Y CHTBYU yTYOB eCHZEOSHECHOB (ZHBNYMYA S OE URTPUYMB)። vMYCE L OPYUY OBYUBMY RTYVSCCHBFSH TPTSEOIGSHCH S UP UUEFKH UVYMBUSH፣ OP ZPCHPTSF CHUEZP 19 TPDPCH RTYOSMY። DECHUPOLY FPMSHLP KHURECHBMY ZPFPCHYFSH TPDPCHCHE UFPMSCH Y RTYOINBFSH DEFEC። lBFS RPIPDYMB ስለ DYTYTSЈTB ስለ LPOGETFA፡ MBTYUB DSHCHYY፣ MEOB FHTSSHUS፣ fBOS OE FHTSSHUS EEE TBOP፣ DSHYY። fHF Y NPI UICHBFLY UFBMY RPIPDIFSH ስለ OBUFPSEYE፣ FPMSHLP CHOPCHSH RPDLMAYUEOOPE lfz ZPCHPTYMP፣ YuFP POY UMBVPCHBFSCH ((. rTYEIBMB NPS CHTBYU፣ RPUNPFTEMB፣TEDD IPZYPYP ኢ NSYUYL፣ ስለ NSYUYLE HCE ከ ULBLBLMB ጋር U LBREMSHOYGEK ሸ 4-00 S URTPUYMB DPMZP የእኔ EEЈ፣ ስለ YFP RPMKHYYMB PFCHEF H 6-00 TPDN። b-B-B፣ EEЈ 2 YUBUB Y RTDDPMTsBMB DSCHYBFSH፣ RPFPN NEOS OBYUBMP FHTSYFSH፣ OP S DSCHYBMB። lPZDB FKHTSYFSHUS TBTEYMYYYLFP VSHMP PVMAZUEOYE፣ F.L. DBMSHYE CHUE YMP UBNP UPVPK። pYUEOSH CHBTSOSHCHK NPNEOF Y EZP NOPZIE PFNEYUBAF፡ LPZDB FHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH RPDVPPTPDPL L ZTHDY Y UFBTBFSHUS ZMKHVPLP CHDPIOKhFSH RETED RPFHZPKPCHUE RPMCHEUPFYUFPYU . oP LFP FTHDOP Y OE UTBH RPMHYUBEFUS፣ FBL S RSCHIFEMB OE OBBA ULPMSHLP RPLB OE RPMKHYUMPUSH LBL OBDP Y፣ OBLPOEG፣ NEOS RETECHEMY ስለ TPDPCHCHK UFPM። UDEMBMY TBYHFLH Y NSCH DTHTSOP U BLKHYETLPK Y CHTBYUPN TPDYMY NYYHFLH CH 6-05 4.240LZ 57UN. EZP RPMPTSYMY NOE ስለ CYCHPF፣ FBLPC FARMSHCHK LPNPUEL። rPUMED TPDYMUS MEZLP. rPFPN NBMSCHYB ЪBVTBMY፣ NOE CHLPMPMY TEMBOYKHN DMS RTPCHEDEOYS THYUOPZP PUNPFTTB NBFLY፣ OH Y ЪBOYMY ЪБПДОП። PYOOKMBUSH S YUETE YUBU፣ B EEE YUETE YUBU NEOS RETECHEMY CH RBMBFKH። nBMSHCHYB RTYOEUMY CH 12-00, OP LPTNYFSH VSHMP OEMSH, RPFPNH S EZP ЪBVTBMB ስለ UPCHNEUFOP RTEVSHCHBOYE FPMSHLP ስለ UMEDHAEIK DEOSH. chSHCHRYUBMYUSH NSCH ስለ 4-K DEOSH.
FERETSH S NPZH UTBCHOIFSH እና Y ሉ. lPOYUOP RTPGEUU DP TPDPCH RTY lu RTPEE፡ RTYYEM-HUOKHM-RTPUOHMUS፣ OP RPUMETPDPCHCHK RTYPD OEUTBCHOYNP FSCEMEE Y ZHJYPMPZYUEULY Y RUYIPMPZYUEULY። ለ Chet DP TPDPCH UICHBFLY-RPFKHZY FTHDOP፣ OP NOPZYE TPTSBMY PYUEOSH VSHUFTP፣ B RBTH YUBUYLPCH NPTsOP Y RPFETREFSH። ъBFP RPFPN LBL LTSHMSHS CHSTBUFBAF YYCHSHCHHOE NEYBAF RPYUFY፣ UEUFSH FPMSHLP PYUEOSH IPUEFUS))።

ዛሬ ከቄሳሪያን ክፍል (CS) በኋላ ለተፈጥሮ ልደት (NV) ዝግጅት ርዕስ ላይ ከኛ መድረክ የልዩ ባለሙያዎችን እና እናቶችን አስተያየት እናካፍላለን ።

የባለሙያዎች አስተያየት

ቄሳርሪያን ሴክሽን በአለም አቀፍ ደረጃ በጣም የተለመደ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ሲሆን በድግግሞሽ አፕንዲክቶሚ እንኳን ይበልጣል። ትልቁ አደጋ በተደጋጋሚ እርግዝና እና ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የማሕፀን ስብራት ነው. የዚህ ድግግሞሽ መጠን 69.5% ነው. መሰባበር የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ ያለው ጠባሳ ብቃት ከሌለው ፣ የመበስበስ ለውጦች እና / ወይም ሥር የሰደደ እብጠት ሲከሰት ብቻ ነው። ወደ ጠባሳው አካባቢ የፕላሴታ አክሬታ እንዲሁ አደገኛ ነው። ጠባሳው ጠንካራ ከሆነ, እርግዝናው በመደበኛነት ይቀጥላል, ምንም ውስብስብ ሳይኖር, ይህ መቶኛ ከ 4 አይበልጥም.

የማኅጸን ጠባሳ ባለባቸው ሴቶች ውስጥ የሴት ብልት መውለድን የሚከለክሉ ምልክቶች-

አናቶሚ ጠባብ ዳሌ;
- በጠባቡ አካባቢ ውስጥ የእንግዴ ማያያዝ;
- የፅንሱ ብሬክ አቀራረብ;
- polyhydramnios;
- ትልቅ ፍሬ;
- የቀደመው ቀዶ ጥገና ውስብስብ አካሄድ;
- gestosis, ፕሪኤክላምፕሲያ, ኤክላምፕሲያ;
- ወግ አጥባቂ myomectomy በኋላ በማህፀን ላይ ጠባሳ, ወደ ማህጸን አቅልጠው መግባት ጋር, በርካታ myomatous አንጓዎች መወገድ ጋር.
ከሴት ብልት መውለድ የሚቻለው መቼ ነው፡-

ባልተወሳሰበ የቀድሞ እርግዝና ውስጥ በደንብ የተረጋገጠ የማኅጸን ጠባሳ.

የአንድን ጠባሳ ጤና እንዴት መገምገም እንደሚቻል. የግምገማው አቀራረብ ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት፣ ይህም አናማኔሲስን መውሰድን ያካትታል፡-

ሲኤስ መቼ እና በምን ምክንያት ተከናውኗል፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጊዜ እንዴት ቀጠለ?
- ከእርግዝና ውጭ ያለውን ጠባሳ ጥናት ላይ መረጃ, እንዲሁም በውስጡ ወቅት;
- ከእርግዝና ውጭ hysteroscopy;
- በሲኤስ እና በእውነተኛ እርግዝና መካከል ያለው የእርግዝና ብዛት ይገለጻል;
- ስለዚህ እርግዝና ሂደት ማወቅ አለብዎት;
- በተለዋዋጭ ሁኔታ ውስጥ የማህፀን ጠባሳ የአልትራሳውንድ ግምገማ;
- በአልትራሳውንድ መረጃ መሠረት የማህፀን ጠባሳ ወጥነት ግምገማ። ይህ መመዘኛ እስካሁን ድረስ በጣም አስፈላጊ እና አስተማማኝ ነው.
ከ 3 እስከ 5 ሚሊ ሜትር ውፍረት ያለው የድህረ-ቀዶ ጠባሳ ከተመሳሳይ የ echostructure ጋር እንደሚስማማ ይቆጠራል. የ echostructure heterogeneous ከሆነ, hyperechoic inclusions ጋር, ከ 3 ሚሜ ውፍረት በታች ከሆነ ጠባሳው ብቃት እንደሌለው ይቆጠራል.

እርግዝናው የተለመደ ከሆነ, የፅንሱ ሁኔታ አጥጋቢ ነው እና በ 38 ሳምንታት ውስጥ ምንም አይነት ጠባሳ አለመሳካት ምልክቶች አይታዩም, በሽተኛው በወሊድ ሆስፒታል ነፍሰ ጡር ሴቶች የፓቶሎጂ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለበት. የወሊድ ሆስፒታሉ በጣም የተሟላ መሆን አለበት. እዚያም የአቅርቦት ዘዴው ጥያቄ ይወሰናል.


ሲኤስ ከተከሰተ, ዶክተሮች ለዚህ ምክንያቶች ነበሯቸው. ነገር ግን በሚቀጥለው እርግዝና, ምናልባት ሁሉም ነገር በተሻለ ሁኔታ ይለወጣል, እና የወደፊት እናት ከሐኪሙ ጋር ስለ EP አማራጭ መወያየት ይችላል. ያስታውሱ፣ የእርስዎ ፍላጎት ለ EP ከባድ አካል ነው። ነገር ግን በመጀመሪያ ደረጃ, ግቡ ላይ ማተኮር አለብዎት: ልጅ ከወለዱ በኋላ የልጁ እና የእናቶች ደህንነት. እና ከሁለቱም ለአንዱ ትንሽ እንኳን ትንሽ አደጋ ካለ, ዶክተሮች እንደገና ሲኤስን ይመክራሉ.

ምንም እንኳን ሴቶች ብዙ ጊዜ ቢጠይቁም ዶክተሮች ከሲኤስ በኋላ ለ ER ፈቃድ መስጠት በጣም እንደማይወዱ መቀበል አለበት. እንደ አንድ ደንብ, ምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች ሁሉንም የፅንስ መጨንገፍ አያውቁም. ሐኪሙ አጠቃላይ የሕክምና ታሪክን ይገመግማል እና ለፅንሱ እና ለእናቱ ያለውን ጥቅምና ጉዳት ማመዛዘን አለበት. እርግጥ ነው, አንዲት ሴት ከዶክተሮች ምክር በተቃራኒ EP ለመያዝ ከወሰነች ማንም ሊያቆመው አይችልም. ከሁሉም በላይ, ክዋኔው የእርሷን የጽሁፍ ፈቃድ ይፈልጋል. ስለዚህ, ዶክተሮች ሁሉንም ነገር በዝርዝር እንዲያብራሩልዎት በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህም በ EP ውስጥ በእርግጥ አደጋ እንዳለ ግልጽ ይሆናል.
በተጨማሪም, ምጥ ላይ ያለች ሴት "ጭንቅላቷ በዳሌው ውስጥ" ይዛ ወደ ወሊድ ሆስፒታል በመጣችበት ሁኔታ እና ምጥ ከማብቃቱ ከ20-30 ደቂቃዎች ሲቀሩ, ሲኤስ ከአሁን በኋላ ሊደረግ እንደማይችል ማወቅ አለብዎት. . ግን እንደዚህ ያሉ ጉዳዮች በጣም አልፎ አልፎ ናቸው ፣ እና እነሱን ማስቆጣት አያስፈልግም።

እና ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ለተፈጥሮ ልጅ መውለድ ሌላ አስፈላጊ አካል ዝግጅት ነው! እስማማለሁ, ለተለመደው ልደት መዘጋጀት ካስፈለገዎት, በእንደዚህ ዓይነት ልዩ ሁኔታ ውስጥ የበለጠ. እነዚህ ሴቶች መተንፈስ, መንቀሳቀስ, ህመምን ለመቋቋም የተለያዩ ዘዴዎችን መጠቀም ብቻ ሳይሆን ሁሉንም ነገር በትክክል ማከናወን አለባቸው! ለስህተት ቦታ የለም! እና በአጠገባቸው ረዳት-ባልደረባ ካለ, እሱ ስለ ሁኔታው ​​ጠንቅቆ ማወቅ እና የራሱን ስራ በከፊል መውሰድ አለበት.

በማህፀን ጠባሳ ስለመውለድ ማውራት እፈልጋለሁ. በሆነ ምክንያት፣ ብዙ ሰዎች እነዚህ አንዳንድ ሌሎች ልደቶች ናቸው ብለው ያስባሉ። እስቲ እንገምተው። የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ልደትዎ በሲኤስ ውስጥ ካለቀ በፍላጎትዎ ወይም እንደ አመላካች ከሆነ ይህ ማለት ቄሳሪያን ክፍል ብቻ ማድረግ ያስፈልግዎታል ማለት አይደለም ። ድሮ ግን እንደዚህ ነበር። አሁን ግን የዓለም ደረጃዎች ተለውጠዋል. ከሲኤስ በኋላ መውለድ አሁን ለማንም አያስደንቅም.

ለመረዳት እና ምን ማድረግ አስፈላጊ ነው-

በተፈጥሮ መውለድ እንደምትፈልግ 100% እርግጠኛ መሆን ጥሩ ነው። የጥርጣሬ ፍንጭ እንኳን ስሰማ, እንደዚህ አይነት ሴት ለመምራት እንኳ አልሰራም;
- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት። መዋኛ, ዮጋ, አመጋገብ, ሳውና. ሰውነት በራስ መተማመን አለበት;
- ችግሩን የማይመለከት ትክክለኛውን ዶክተር ይምረጡ እና CS እንዲኖርዎት ያሳምኑዎታል;
- ጠባሳዎን ማየት. እኔ ሁል ጊዜ ይህንን ሙከራ አደርጋለሁ። ሴትየዋ ዓይኖቿን እንድትዘጋ እና ምልክቷን ከሲ.ኤስ. እባክዎን ይግለጹ። ቁስል፣ ስቃይ፣ ጥቁር አደባባይ ወዘተ ካዩ ፍርሃቶችን ለማሸነፍ እርዳታ ያስፈልግዎታል። ይህ ከመውለዱ በፊት መደረግ አለበት, አለበለዚያ እንደገና ሲኤስ ይኖራል.
ከሲኤስ በኋላ የሠራተኛ አስተዳደር ባህሪያት አሉ. እንዲህ ዓይነቱን የጉልበት ሥራ ላለማነሳሳት የተሻለ ነው. በተጨማሪም, በሚገፋበት ጊዜ CTG የግዴታ መሆን አለበት. ከወሊድ በኋላ ሐኪሙ በአይ ቪ ማደንዘዣ ስር ያለውን ጠባሳ ለታማኝነት መመርመር ይችላል. ይህ ከ5-7 ደቂቃዎች ይቆያል. የሩሲያ ልምምድ. በአውሮፓ በቀላሉ አልትራሳውንድ ያደርጋሉ. ያለበለዚያ መደበኛ ልደት ነው። በነገራችን ላይ, የአለም ልምምድ እንደሚያሳየው, በ ER በኩል ልጅ መውለድ ከሁለት ወይም ከሶስት ሲኤስ በኋላ ይቻላል. እያንዳንዷ ሴት የራሷ ባህሪያት አሏት, በእርግዝና, በአልትራሳውንድ ውጤቶች እና በጤና ሁኔታ መካከል ያለውን ልዩነት ግምት ውስጥ በማስገባት በግለሰብ ደረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት የተሻለ ነው.


የወሊድ ሆስፒታሎች እና ዶክተሮች ER ከሲኤስ በኋላ የሚለማመዱ (እንደ LV ፎረም)

16 የወሊድ ሆስፒታል (ሁሉም የ ER ዶክተሮች የሚወሰዱት ከ CS በኋላ ነው)

  • Filatova ማሪና Petrovna.
  • Kleschelskaya Liliya Petrovna.
  • ቫርታንያን ሩዛና አልቤርቶቭና።
  • ካምዛላቶቫ አይና ዛሊምካኖቭና።
  • Dolzhenkova Nina Leonidovna.
  • ቦብሮቫ ጋሊና አሌክስናድሮቫና።
  • Balykova Nadezhda Dmitrievna.
  • ኩሊኮቫ ናታሊያ አሌክሳንድሮቭና.
  • ፊሊፖቫ ኢሪና Gennadievna.
  • ፖፖኒና ታይሲያ ኒኮላይቭና.
  • ፒሮጎቭ ቭላድሚር ጆርጂቪች.
  • Vakulenko Natalya Alekseevna.
  • አሌክሴቫ ኤሌና ቪክቶሮቭና.

17 (11) የወሊድ ሆስፒታል

  • ያንክቪች ዩሊያ ቭላዲላቭቫና።
  • ሽማን ቬራ Valerievna.

የ Gatchina የወሊድ ሆስፒታል.

  • ሹቫሎቫ ላሪሳ ሬናቶቭና (ሽክሬዲክ)።
  • Shubina Nadezhda Dmitrievna.

በ Furshtatskaya ላይ የወሊድ ሆስፒታል

  • ዱሊኮቫ ቪክቶሪያ Gennadievna.
  • ፓንኮቫ ላሪሳ ቦሪሶቭና.


ከመድረክ አባላት ስለ EP ከCS በኋላ ሪፖርቶች

ጋር ግንኙነት ውስጥ

ቀደም ሲል ልጅ ወልዳችኋል እና አሁን የተፈጥሮ (የሴት ብልት) መወለድን ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈልጋሉ? ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ በተፈጥሮ መወለድ (ከዚህ በኋላ ER ከ CS በኋላ ይባላል) ለብዙ ሴቶች ጥሩ መፍትሄ ሊሆን ይችላል. እያንዳንዱ ሴት እና እያንዳንዱ ልደት ልዩ ነው. እና የሚከተለው መረጃ እርስዎ እና ዶክተርዎ ወይም አዋላጅዎ ከC-ክፍል በኋላ ER ለእርስዎ እና ለልጅዎ ጥሩ አማራጭ መሆኑን ለመወሰን ይረዳዎታል።

ከ 60 እስከ 80% የሚሆኑ አሜሪካዊያን ሴቶች ከሲኤስ በኋላ EP እንዲኖራቸው የወሰኑት በተፈጥሮ ሕፃናትን በተሳካ ሁኔታ ይወልዳሉ. በቀሪው 20-40% ውስጥ, ልደቱ የተከሰተው ቀድሞውኑ በወሊድ ጊዜ በቄሳሪያን ክፍል ነው. ለምሳሌ, ምጥ ካልገፋ ወይም የሕፃኑ ሁኔታ እየተባባሰ ከሄደ, ሲኤስ (CS) በአብዛኛው ይከናወናል.

ምርጫ አለህ

ስለ ልጅዎ መጪ ልደት ከዶክተርዎ ወይም ከአዋላጅዎ ጋር መወያየት ሲጀምሩ፣ ስለ አማራጮችዎ መወያየት ይፈልጉ ይሆናል።

ስለዚህ ምን መምረጥ ይችላሉ:

  • ከሲኤስ በኋላ በተፈጥሮ ለመውለድ ይሞክሩ;
  • የታቀደ CS.

ጥራት ያለው የሕክምና እንክብካቤ

ER ከ CS በኋላ መከሰት ያለበት በዚህ የትውልድ ምድብ ውስጥ ልዩ በሆኑ ጥሩ የሰለጠኑ የሕክምና ባለሙያዎች በሚሰራ ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው።

ከCS በኋላ ER ለእርስዎ ተስማሚ ነው?

ልታስብባቸው የሚገቡ ብዙ ምክንያቶች አሉ። ሁሉንም ነገር ከሐኪምዎ ወይም ከአዋላጅዎ ጋር አስቀድመው መወያየት ይሻላል, ምክንያቱም በዚህ መንገድ ለእርስዎ እና ለህፃኑ ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ በቂ ጊዜ ያገኛሉ.

ለምን EP ከ CS በኋላ ይምረጡ?


በየትኛው ሁኔታዎች ተደጋጋሚ ሲኤስ መምረጥ አለብዎት?

  • የማህፀን ስብራት;ከዚህ ቀደም በተወለዱበት ጊዜ እንደዚህ ያለ ውስብስብ ችግር ካጋጠመዎት ከ CS በኋላ ለ ER እጩ መሆን አይችሉም;
  • እርግዝና ከችግር ጋር;በእርግዝና ወቅት አንዳንድ ችግሮች ካጋጠሙዎት ወይም ሁኔታው ​​ER ለአደጋ የሚያጋልጥ ከሆነ ከ c-ክፍል በኋላ ለ ER እጩ ላይሆን ይችላል.

አንዳንድ አደጋዎች አሉ

ከሲኤስ በኋላ በ EP ወቅት እንደ የሆድ ክፍል እና የማሕፀን ስፌት መሰባበር ያሉ ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ይህም በጣም አልፎ አልፎ ነው። እንደ አንድ ደንብ, ይህ በእናቲቱ ወይም በልጅ ላይ ከፍተኛ ችግር አይፈጥርም. ይሁን እንጂ በጣም አልፎ አልፎ እንዲህ ዓይነቱ ክፍተት በእናቲቱም ሆነ በሕፃን ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. ከፍተኛ የመበታተን አደጋ ካጋጠመዎት ሐኪምዎ ይነግርዎታል. አደጋ ላይ ከሆኑ፣ ከCS በኋላ EP ለእርስዎ አይመከርም።

በሚከተሉት ሁኔታዎች ከCS በኋላ ለEP ጥሩ እጩ ነዎት።

  • ቀዳሚ ኢፒዎች፡ባለፈው ጊዜ የሴት ብልት መወለድ ነበራችሁ;
  • ድንገተኛ ቁርጠት;በመድሃኒት ወይም በሌላ መንገድ ማነቃቂያ ሳያስፈልጋቸው ኮንትራቶችዎ በራሳቸው ይጀምራሉ;
  • ለቀደመው ሲኤስ ተደጋጋሚ ያልሆኑ ምክንያቶች፡-ከዚህ ቀደም በተወለዱበት ወቅት፣ ምናልባት እንደገና ሊከሰት በማይችል ምክንያት (ለምሳሌ፣ የብርሀን አቀራረብ) CS ነበረዎት።

አሁንም በሚከተሉት ሁኔታዎች ከCS በኋላ ለEP እጩ ሊሆኑ ይችላሉ፡

የሚከተሉት ምክንያቶች ካሉ ከCS በኋላ ለEP እጩ ላይሆኑ ይችላሉ፡


የልደት እቅድዎን ለመቀየር ዝግጁ ይሁኑ

የልጅ መወለድ ሙሉ በሙሉ ሊታቀድ አይችልም. ስለዚህ, በወሊድ ጊዜ ሁኔታዎች ከተለዋወጡ የልደት እቅድዎን እንደገና ለማጤን መዘጋጀት አስፈላጊ ነው.

በዩኤስኤ ውስጥ ከCS በኋላ ER የሚሰራው የት ነው?

በዩኤስኤ ውስጥ የሚያካሂዱት በጣም ጥቂት ሆስፒታሎች እና ዶክተሮች አሉ። VBACK. በነገራችን ላይ ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ተብሎ የሚጠራው ይህ ነው. እንደ ሊገለጽ ይችላል። የሴት ብልት ጀርባ. እንደ አሜሪካዊ መስፈርቶች፣ በ vback ወቅት፣ ማደንዘዣ ባለሙያ፣ ዶክተር እና ሌሎች ሰራተኞች ያለማቋረጥ በዎርድ አቅራቢያ መሆን አለባቸው። በተለመደው ሁኔታ, በአቅራቢያዎ ያሉ የሕክምና ሰራተኞችም ይኖራሉ, ነገር ግን ማደንዘዣው በሩ ላይ አይቀመጥም, ለኤፒዲራል ማደንዘዣ አስቀድሞ ይጠራል እና ከሂደቱ ማብቂያ በኋላ ወደ ቢሮው ይመለሳል, ሐኪሙም ይመለሳል. መስፋፋቱ ከ8-10 ሴ.ሜ ሲደርስ ብቻ ይመጣል በ vback ሁሉም ሰው ለድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል መዘጋጀት አለበት። ብዙ ሆስፒታሎች ይህንን በገንዘብ ሊገዙ አይችሉም, እና ዶክተሮች እንደዚህ አይነት መወለድን ለመቀበል ፍቃደኛ አይደሉም, እና ከ CS በኋላ ER ን የሚለማመዱ ሆስፒታል ቢያገኙ እንኳን, ሁለተኛው እርምጃ በዚህ አማራጭ የሚስማማ ተዛማጅ ዶክተር ማግኘት ነው. በሂዩስተን ውስጥ በተፈጥሮ ለመውለድ መሞከር የምትችልባቸው 3 ቦታዎች ብቻ አሉ - የሂዩስተን የሴቶች ሆስፒታል ፣ ቴክሳስ የህፃናት ሆስፒታል ፣ ኬቲ ሜሞሪያል ሄርማን ሆስፒታል።

ቁሳቁሶች ከክፍል መተግበሪያ
በቤተሰብ ውስጥ ጤናማ ልጅን ለማሳደግ የሞባይል ፎልደር ጤናማ ልጅ ለቅድመ-አፍላ ወጣቶች ወላጆች
በቤተሰብ ውስጥ ጤናማ ልጅን ለማሳደግ የሞባይል ፎልደር ጤናማ ልጅ ለቅድመ-አፍላ ወጣቶች ወላጆች
አስደናቂ የ babette የፀጉር አሠራር - ቄንጠኛ አማራጮች እና የአጻጻፍ ባህሪያት ለመካከለኛ ፀጉር ከሮለር ጋር babette እንዴት እንደሚሰራ
አስደናቂ የ babette የፀጉር አሠራር - ቄንጠኛ አማራጮች እና የአጻጻፍ ባህሪያት ለመካከለኛ ፀጉር ከሮለር ጋር babette እንዴት እንደሚሰራ