ಜ್ಞಾನದ ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ಪದವಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನದ ಮೂಲವನ್ನು ಬಳಸುವ ಯುವ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಿಮಗೆ ತುಂಬಾ ಕೃತಜ್ಞರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ.
http://www.allbest.ru/ ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
1. ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೂಲ ವಿಧಾನಗಳು (ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ), ಸಮಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ
1.1 ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್)
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಅದು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆತಾಯಿ-ಜರಾಯು-ಭ್ರೂಣ, ಇದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
1.1.1 ಬಿ ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ( ಬಿ -ಎಫ್ಪಿ)
ಭ್ರೂಣದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಹಳದಿ ಚೀಲ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಭ್ರೂಣದ ಯಕೃತ್ತು), ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ b-AF 16-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ಬಿ ತಾಯಿಯ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ -ಎಎಫ್
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು:
ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ತೆರೆದ ದೋಷ ನರ ಕೊಳವೆ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಸಿಲ್, ಮೆನಿಂಗೊಮೈಲೋಸೆಲೆ, ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆ (ತೆಳುವಾದ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ), ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಾವು, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, ಅವಳಿ ದೊಡ್ಡ ಹಣ್ಣು, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ವರ್ಣತಂತು ರೋಗ.
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ:
ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ, "ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ", ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಿಜವಾದ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.
1.1.2. ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್(HG)
ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊ- ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 8-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ದೇಶನದ ಪ್ರಕಾರ, hCG ಯ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು 2 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:
ಎ) ತಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು - ಅಂಡಾಶಯದ ಕಾರ್ಪಸ್ ಲೂಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಸ್ಟಾಜೆನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ.
ಬಿ) ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು - ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ವೃಷಣ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ತಾಯಿಯ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಎಚ್ಸಿಜಿ ಜರಾಯು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಕೋರಿಯನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ (ಆನ್ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು) ಮತ್ತು ಜರಾಯು (12 ವಾರಗಳ ನಂತರ).
ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು:
ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆ, Rh ಸಂಘರ್ಷ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಕೊರಿಯೊನೆಪಿಥೆಲಿಯೊಮಾ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ:
ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್, ನಿಜವಾದ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜರಾಯು ಕೊರತೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು.
1.1.3 ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ (PL)
ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಜರಾಯುವಿನ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, 90% ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, 10% ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ PL ನ ಪರಿಮಾಣವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಜರಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ "ವಯಸ್ಸಾದ" ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ದೇಶನವು FSMP ಯ ತಾಯಿಯ ಭಾಗದ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಂಟಿ-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಪರವಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳಿಗೆ ಸ್ವಂತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು. ಪಿಎಲ್ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ನಲ್ಲಿ "ಸಹಭಾಗಿ" ಆಗಿದೆ.
ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ PL ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು:
ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷ, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ:
ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, PL ನಲ್ಲಿ 50% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ, PL ನಲ್ಲಿ 80% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು
1.1.4 ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ (Pr)
ಕಾರ್ಪಸ್ ಲೂಟಿಯಮ್, ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊ- ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್‌ನಿಂದ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ. 10 ನೇ ವಾರದಿಂದ, ಅದರ ಮೂಲವು ಜರಾಯು ಮಾತ್ರ.
Pr ನ ಜೈವಿಕ ಪಾತ್ರವು FPS ನ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಯ ಕಡೆಗೆ ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಕೆಗಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸುವುದು, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ನಿಗ್ರಹ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋರ್ಗ್‌ಗಳ ಶೇಖರಣೆ, ಹಾಲುಣಿಸಲು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ತಯಾರಿಕೆ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ರಬಲವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. Pr ಅಂಶವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 39 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಕಡೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ Pr ಅಂಶವು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ.
ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ Pr ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು:
ಐಸೊಸೆರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಘರ್ಷದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮಧುಮೇಹ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ.
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ:
ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, FPN, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ನಿಜವಾದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
1.1.5 ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ (ಇ ಗಂ )
FSM ನ ಎಲ್ಲಾ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 80-95% ರಷ್ಟಿದೆ. 90% ರಲ್ಲಿ ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು) ಮತ್ತು ಕೇವಲ 10% - ತಾಯಿಯ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಜೈವಿಕ ಪಾತ್ರ, ಅದರ ಸೂಕ್ತವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮಧ್ಯಂತರ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವ ಮೊದಲು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟ FPS ನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಜೊತೆಗೆ, E z ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೃದುತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವು ಹಾಲಿನ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, E ಗಳ ನಿರ್ಣಯವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 4-5 ವಾರಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಇ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರೂಢಿಯ 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 1 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ. ತಾಯಿಯ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ E ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು:
ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ.
ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫ್ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ E ಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, E z ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ರಚಿಸಿ. ರೂಢಿಯ ಕೆಳಗೆ
|
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿ (ವಾರಗಳು) |
ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕ್ಯೂ ಗೋನಾಡೋ- ಟ್ರೋಪಿನ್, IU/l |
ಎಲ್-ಫೆಟೊಪ್ರೊ- theine, ng/m |
ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ |
ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್, nmol / l |
||
ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, IUI, FPN (v 50-60%), ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಬೆದರಿಕೆ (v 80-90%), ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ರಿವರ್ಸ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ
ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹ (ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು). ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ III ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗರ್ಭಧಾರಣೆ - ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಸಂಕೇತ
ಎಫ್ಪಿಎಸ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 12-16 ವಾರಗಳು.
ಕೋಷ್ಟಕ 1
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸೂಚಕಗಳು(ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ರಾಸ್ನೊಯಾರ್ಸ್ಕ್)
ಕೋಷ್ಟಕ 2
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕೆಲವು ಸೂಚಕಗಳು (ಕ್ರಾಸ್ನೊಯಾರ್ಸ್ಕ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಕಾರ)
|
ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ |
ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ |
ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ |
ಎಲ್-ಫೆಟೊ-ಪ್ರೋಟೀನ್ |
|||
|
ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ) |
ರೂಢಿ ಅಥವಾ |
|||||
|
ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್) |
||||||
|
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ |
||||||
|
Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ |
||||||
|
ಮಧುಮೇಹ |
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ^ |
|||||
|
ನಿಜವಾದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ |
ರೂಢಿ ಅಥವಾ |
ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
“^” - ಹೆಚ್ಚಿದೆ, “^^” - ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದೆ, “v” - ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
"vv" - ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಕೋಷ್ಟಕ 3
ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕೆಲವು ಸೂಚಕಗಳು (ಕ್ರಾಸ್ನೊಯಾರ್ಸ್ಕ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ)
|
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧ |
ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿಚಲನದ ಸ್ವರೂಪ |
|||||
|
ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ |
ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋ ಜೀನ್ |
ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ |
ಎಲ್-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ |
|||
|
ಆರಂಭಿಕ ಜರಾಯು ಕೊರತೆ |
ರೂಢಿ ಅಥವಾ ವಿ |
|||||
|
ಇದರೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ FPN ಭ್ರೂಣದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ |
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 30-50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ |
|||||
|
ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ FPN |
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 80-90% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ |
|||||
|
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ FPN |
ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 80-90% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ |
|||||
|
ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ |
ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯ |
ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: "^" - ಹೆಚ್ಚಿದ, "^^" - ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ, "v" - ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, FPI - ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕೊರತೆ.
ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ವಿಧಾನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸಾಮೂಹಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣವು 3-ಪಟ್ಟು ಅಧ್ಯಯನದಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಅವಧಿಗಳು 10-14, 20-24 (ಕಡ್ಡಾಯ ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು 30-34 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಕಡ್ಡಾಯ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು CTG ಯೊಂದಿಗೆ).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 12 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ತುಂಬುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರ ಕೋಶ, ಇದನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ನೀರು (800-1000 ಮಿಲಿ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ. ಹೆಚ್ಚು ರಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ದಿನಾಂಕಗಳುಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಕೋಷ್ಟಕ 3. ನಾಲ್ಕು ಹಂತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಉದ್ದೇಶಗಳು
|
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ವಯಸ್ಸು |
||
|
10-12 ವಾರಗಳು |
ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದೃಢೀಕರಣ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಅಕ್ರೇನಿಯಾ, ಅಂಗಗಳ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ಕಾಲರ್ ಜಾಗವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು (ಡೌನ್ ಮಾರ್ಕರ್). |
|
|
20-22 ವಾರಗಳು |
ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ವರ್ಣತಂತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ(ಡೋಲಿಕೋಸೆಫಾಲಿಕ್ ಹೆಡ್, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಕರುಳು, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು) ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ (BPR, LZR, OG, OZH, DB, PMP) |
|
|
32-34 ವಾರಗಳು |
IUGR ನ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸೂಚನೆ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೊಡ್ಡ ಹಣ್ಣಿನ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಮಾಣ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವಸೂಚ್ಯಂಕ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ |
1.3 ಡಾಪ್ಲರ್
ಡಾಪ್ಲರ್ ತಾಯಿ-ಜರಾಯು-ಭ್ರೂಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುವ ರಕ್ತದಿಂದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ವಿಧಾನದ ಮೂಲತತ್ವವಾಗಿದೆ, ಇದು ಘನ ರೇಖೆ ಅಥವಾ ಮೊನಚಾದ ಪಟ್ಟಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಾಧನದ ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಡಾಪ್ಲರ್ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಎಲ್ಲಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರಗಳು ಹೊರಸೂಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತರಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಆವರ್ತನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಆವರ್ತನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ನೇರವಾಗಿ ಹಡಗಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೇರ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ವಸ್ತುವು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು; ಅವುಗಳ ಚಲನೆಯ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಸಿಸ್ಟೋಲ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ (ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಾಳದ ವ್ಯಾಸ) ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ (ಸಿಸ್ಟೋಲ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅನುಪಾತ, ಪ್ರತಿರೋಧ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸೇಶನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ) ಸೂಚಕಗಳು ಇವೆ.
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
I A - ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವುಸಂರಕ್ಷಿತ ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ
I B - ಸಂರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ
2 - ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಡಚಣೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ
3 - ಸಂರಕ್ಷಿತ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಡಚಣೆಗಳು.
1.5 ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೋಗ್ರಫಿ
ಭ್ರೂಣದ ಪರೋಕ್ಷ (ಬಾಹ್ಯ) ಮತ್ತು ನೇರ (ಆಂತರಿಕ) CTG ಇವೆ.
ನೇರ CTG ಯ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಗೇಜ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೃದುವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಮಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಂತರ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರೋಕ್ಷ CTG ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಪದರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಜೆಲ್, ಮೊದಲ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ, ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಗೇಜ್ ಸಂವೇದಕ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ CTG ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗಣಕೀಕೃತ CTG (ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ಸಾಧನ) ಯ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 26 ವಾರಗಳಿಂದ. ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಡೇಟಾ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಇಲ್ಲದೆ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ವಾರಗಳಿಂದ
ಗ್ರೇಡ್ CTG ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
1.5.1 ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CTG ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಾಮ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಸರಾಸರಿ (ಬೇಸಲ್) ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಆಂದೋಲನ ವೈಶಾಲ್ಯ);
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ (ಮೋಟಾರ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್;
CTG ನೋಂದಣಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
ಸರಾಸರಿ (ಬೇಸಲ್) ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಸರಾಸರಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು 120-160 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 1. ತಳದ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು 160-180 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮಧ್ಯಮ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, 180 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ ನರಮಂಡಲದಭ್ರೂಣ ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳುಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಭವವಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುತಾಯಿಯ ದೇಹ (ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಆಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್), ಹಾಗೆಯೇ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ (ಅಟ್ರೋಪಿನ್, ಮೆಟಾಸಿನ್), ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಬ್ರಿಕಾನಿಲ್, ಜಿನಿಪ್ರಾಲ್, ಪಾರ್ಟುಸಿಸ್ಟೆನ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಕೆಫೀನ್. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಕಾಲಿಕತೆಯಿಂದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಬಳಕೆ, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ (ಅನಾಪ್ರಿಲಿನ್) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ
ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಆಂದೋಲನದ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಮೌಲ್ಯವು 7 ರಿಂದ 25 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದ ಆಂದೋಲನಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಆಂದೋಲನಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 4 ವಿಧದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಾಮ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ: ಏಕತಾನತೆಯ (ನಯವಾದ, ಮೂಕ) - 0-5 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ; ಕಡಿಮೆ ಏರಿಳಿತ (ಅಡ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್)- 5-10 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ; ಅಲೆಅಲೆಯಾದ (ಅಡ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್) - 10-25 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ; ಜಂಪಿಂಗ್ (ಉಪ್ಪುಸಹಿತ) - 25 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಏಕತಾನತೆಯ ಲಯವು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ತರಂಗ-ರೀತಿಯ ಮಾದರಿಯು ಭ್ರೂಣದ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ, ಮಗು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲೆಅಲೆಯಾದ ವಿಧವು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಜಂಪಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರದ ಟ್ಯಾಕೋಗ್ರಾಮ್ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
25 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. 5 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆ)
ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಅದರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮೇಲೆ. ಗಾರ್ಮಾಶೆವಾ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್) ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ (MCR) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. MCR ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 28 ವಾರಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 15-35 ಬಡಿತಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ (ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗವರ್ಧನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಮತ್ತು 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ. MCR ನ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಅದರ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಭ್ರೂಣದ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ ICR ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು MCR ನ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು 35 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೂಪಾಂತರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ MCR ನ ವೈಶಾಲ್ಯವು 15 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ 6 ಕಂತುಗಳು, ಸಾಕಷ್ಟು ಎಂಸಿಆರ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ, ದಾಖಲಿಸಬೇಕು.
CTG ನೋಂದಣಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಕಂತುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 2. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್
1.5.2 ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
ಎ) ಹಂತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 2 ಹಂತಗಳನ್ನು ಆರೋಹಣ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ), ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ಡ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಒತ್ತಡತಾಯಿಯು ಆಂದೋಲನಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು MCR ನ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ (ಒತ್ತಡ) ಪರೀಕ್ಷೆ - ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. 1 ಯೂನಿಟ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದ್ರಾವಣದಿಂದ, 1 ಮಿಲಿ (0.01 IU ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್) ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಮತ್ತೊಂದು 20 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಇದನ್ನು CTG ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಧ್ವನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವದ ಏಕೈಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ ಭ್ರೂಣದಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. 3 kHz ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಆಡಿಯೊ ಸಿಗ್ನಲ್, 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಅವಧಿ ಮತ್ತು 95-100 dB ಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಧ್ವನಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 15-20 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ 1-8 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸಮಗ್ರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಧ್ವನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎರಡೂ ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು.
1.5.3 ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CTG ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಿಯತಾಂಕವು ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಅದರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಕುಸಿತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕುಸಿತವು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಅದರ ತಳದ ಬಡಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 15 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು 15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕುಸಿತಗಳು ಆರಂಭಿಕ, ತಡವಾಗಿ ಮತ್ತು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಕುಸಿತದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:
ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ಹೃದಯದ ಬಡಿತವು ತಳದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 15 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ (16-45 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ತೀವ್ರ (45 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ).
ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಷೀಣತೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಕೋಚನದ ಅಂತ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 3. ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತ
ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ತಲೆಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತಗಳ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ
|
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ |
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ ಸಂಭವವು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ
ಚಿತ್ರ 4. ತಡವಾದ ಕುಸಿತ.
ತಡವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ
ತಡವಾದ ಕುಸಿತವು ಭ್ರೂಣದ ದುರ್ಬಲ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ; ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ ತೀವ್ರತೆ; ತಳದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಸಮೀಕರಣದ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು; ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ.
ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ
ವೇರಿಯಬಲ್ ಡಿಕ್ಲೆರೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಇವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳುಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ. ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿ-ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಾಮ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.
ಚಿತ್ರ 5. ವೇರಿಯಬಲ್ ಡಿಸ್ಲೆರೇಶನ್
ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಕೋಚನ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ), ಹಾಗೆಯೇ ವಾರ್ಟನ್‌ನ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಜೆಲ್ಲಿಯ ಕೊರತೆ (ನೇರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ) ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೇರಿಯಬಲ್ ಅವನತಿಗಳ ನೋಟವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಚನೆ. ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಡಿಕ್ಲೆರೇಶನ್‌ಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ: ಸೌಮ್ಯ (80 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು 30 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿ); ಮಧ್ಯಮ ಬೆಳಕು(ಕಡಿಮೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ 80 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಬೆಳಕು (ಕಡಿಮೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯವು 70 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ).
1.4 I ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು:
1. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವಯಸ್ಸು 35 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಮಗುವಿನ ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು 40 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು;
2. ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸ;
3. ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು, ಸಂಗಾತಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳು;
4. ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ವಿಪಥನಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳು;
5. ಬದಲಾವಣೆ AFP ಮಟ್ಟಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ;
6. ಸಂಗಾತಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು.
1.4.1 ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ - ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ ಪೊರೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವ ಅಂಡಾಣು, ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಗುಣಮಟ್ಟ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
1) ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಮಾನ;
2) ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ, ತೀವ್ರ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳು, ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ);
3) ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ;
4) ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ;
5) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ(Rh-ಸಂಘರ್ಷ);
6) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಅನುಮಾನ;
7) ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಮಿಕ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ);
8) ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು (ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿ);
9) ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪ್ಲೆರಲ್ ಲಗತ್ತು (ವಾಸಾ ಪ್ರೇವಿಯಾ).
ಹಸಿರು ಮಿಶ್ರಿತ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಹಸಿರು ನೀರು ("ಮೆಕೊನಿಯಮ್") ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಬಣ್ಣವು ಒಣಹುಲ್ಲಿನ ಹಳದಿಯಿಂದ ಗಾಢ ಹಳದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಇರಬಹುದು. ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಯು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಜರಾಯು ಲಗತ್ತನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:
1) ಕೊಲ್ಪಿಟಿಸ್, ಸರ್ವಿಸೈಟಿಸ್, ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೊನಿಟಿಸ್;
2) ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಮಾನ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಷರತ್ತುಗಳು: ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಸದ ಟ್ಯೂಬ್ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಮೂಲದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಜೀವನ. ಬೆಳಕಿನ ಬಲ್ಬ್ ವರ್ಣಪಟಲದ ಹಸಿರು ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ಬೆಳಕನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬೇಕು (ನೀರಿನ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು). IN ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳು"ಶೀತ ಬೆಳಕನ್ನು" ಹೊರಸೂಸುವ ಫೈಬರ್ಸ್ಕೋಪ್ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ 20-25 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಕೋನ್-ಆಕಾರದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದ್ದು, ಹೊರಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಪದವಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ (ಒಬ್ಟುರೇಟರ್) ಹೊಂದಿದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ವ್ಯಾಸ 12, 16, 20 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. ಬೆಳಕಿನ ಸಾಧನವನ್ನು ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೋಳೆಯ, ರಕ್ತ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ನೋಟದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸಣ್ಣ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಉದ್ದನೆಯ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ತಂತ್ರ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ (ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿ) ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕುರ್ಚಿ. ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಂತರ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೋಡ, ಹಸಿರು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 6. ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ: 1 - ಗರ್ಭಕಂಠ, 2 - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲ, 3 - ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್, 4 - ಬೆಳಕು.
ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಆಕಾರ, ಅದರ ಉದ್ದ, ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಸೂಕ್ತವಾದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎರಡು ಇವೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಅಳವಡಿಕೆ: ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಬುಲೆಟ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಹಿಸದೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಬೆರಳುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ನ ವೀಕ್ಷಣಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ವಿಶೇಷ ಟ್ಯಾಂಪರ್ ಹೋಲ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಹಾಲಿನ ಬಣ್ಣಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ.
ಮೊದಲಿಗೆ, ನೀವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ಅಖಂಡ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು), ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ಮುಂದೆ, ನೀವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು ("ಬಹಳಷ್ಟು", "ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣ", "ಸ್ವಲ್ಪ", "ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವಿಲ್ಲ"). ಇದರ ನಂತರ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಬಣ್ಣವನ್ನು (ಬೆಳಕು, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಮೆಕೊನಿಯಮ್, ಹಳದಿ, ಕಂದು) ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಸ್ ತರಹದ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಪದರಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು (ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ, ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣ, ಬಹಳಷ್ಟು).
ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ (0-1 cm, 2-3 cm, 4 cm ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಪೊರೆಗಳ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗ (ತಲೆ, ಪೃಷ್ಠದ), ಹಾಗೆಯೇ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳನ್ನು (ಕೈ, ಕಾಲುಗಳು) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಬಣ್ಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಬಣ್ಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ, ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, Rh- ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೆ - ಹಳದಿ, ಫಾರ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣಹಣ್ಣು ಗಾಢ ಕಂದು. ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಂಕಟವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು 2 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವು ಭ್ರೂಣದ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾನಿಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕೆಂದು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ಡೇಟಾದ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಹೆರಿಗೆಯ ಮುಂದಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ತಂತ್ರಗಳು.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಯ ತೊಡಕುಗಳು
ಪೊರೆಗಳ ಛಿದ್ರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಹಾನಿ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ), ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
1.4.2 ಫೆಟೋಸ್ಕೋಪಿ
ವಿಧಾನ ದೃಶ್ಯ ತಪಾಸಣೆರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಗಳುಚರ್ಮ (ಇಚ್ಥಿಯೋಸಿಫಾರ್ಮ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು: ಮುಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ. ಸೂಕ್ತ ಸಮಯಫೆಟೋಸ್ಕೋಪಿಗಾಗಿ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16-20 ವಾರಗಳು. ಉಪಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿ ಸಾಧ್ಯ.
1.4.3 ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್
ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಂತಹ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ II-III ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೃಶ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯಆರೋಹಣ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ಮುಕ್ತಾಯ.
ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 35 ಮಿಮೀ ಉದ್ದದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ 18-20G ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಮೊದಲು, ಗುರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಉದ್ದೇಶಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಉಚಿತ "ಪಾಕೆಟ್" ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ). ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು 15-20 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು- ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಟ್ಯಾಂಕ್ ಪ್ರಕಾರ. ರೋಗಕಾರಕದ ಪರಿಶೀಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಂಟಿಬಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅಥವಾ ಪಿಸಿಆರ್ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಬೃಹತ್ತೆಯ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯ; ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆ - "ಲೆಸಿಥಿನ್ / ಸ್ಪಿಂಗೋಮೈಲಿನ್" ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಷಯಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ (ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಹಂತದ ಪರೋಕ್ಷ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ); ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳುಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ನಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾಯದ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗ.
1.4.4 ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್
ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ತೆಗೆದ ರಕ್ತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಇವೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು: CA ಯ ಎಕೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು; ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು; ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಮೊಸಾಯಿಸಿಸಮ್.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು: ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ; ಔಷಧಿಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಡಳಿತ.
ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಡಾಪ್ಟರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಸಂವೇದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 22-24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು-ಸೂಜಿ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು 20-30 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 18-20G ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎರಡನೇ 22G ಅಥವಾ 25G ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮೊದಲನೆಯ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಮುಕ್ತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ 1-4 ಮಿಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತ ಸಾಕು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲು, ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರ್ಡುವಾನ್) ಅದರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
1.4.5 ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಮಾದರಿ
ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಿಮಗೆ ಭ್ರೂಣದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ (10-12 ವಾರಗಳು). ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಿಧಾನವು ಹೊಂದಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ಮಾಡುವಾಗ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ವಿಪಥನಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡೌನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಲೈಂಗಿಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಜನನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು.
ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಿಧಾನಗಳು
1. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ
ಎ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್;
ಬಿ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್.
2. ಬಯಾಪ್ಸಿ
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ
ತೊಡಕುಗಳು
ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆ; ಗರ್ಭಪಾತ; ಸೋಂಕು.
ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
2. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಪಾಯದ ತಂತ್ರವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು:
· ಪೆರಿನಾಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ
· ಪ್ರಸೂತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ
· ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ಮತ್ತು 38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಕೋರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (20 ರಿಂದ 70% ವರೆಗೆ). ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ವಾರಗಳಿಂದ, ಮಧ್ಯದಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮರು-ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಪಾಸಣೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ. ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ನಗರ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು. ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ತಯಾರಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅವಧಿ, ಅಂದಾಜು ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆ ಕಳೆದ ವಾರಗಳುಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು.
ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಕೊನೆಯ, ಆದರೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ವೈದ್ಯರು ಅವರ ಕಾರ್ಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಪೆರಿನಾಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪು. ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 2/3 ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಒಟ್ಟು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಸಾಹಿತ್ಯದ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ, ಹಾಗೆಯೇ ಜನನ ಇತಿಹಾಸಗಳ ಬಹುಮುಖಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, O.G. ಫ್ರೋಲೋವ್ ಮತ್ತು ಇ.ಎನ್. ನಿಕೋಲೇವಾ (1979) ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ. ಲೇಖಕರು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತಾರೆ: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಎ) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾನಾಟಲ್ (ಬಿ).
2.1 ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳು
1. ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜೈವಿಕ:
· ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು (18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
· ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು (40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
· ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಪಾಯಗಳು
· ತಂಬಾಕು ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ
· ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರ ಸೂಚಕಗಳು (ಎತ್ತರ 153 ಸೆಂ.ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ತೂಕ 25% ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ).
2. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸ:
ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 4 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು
· ಗರ್ಭಾಶಯ ಅಥವಾ ಉಪಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು
· ಬಂಜೆತನ
· ಗರ್ಭಪಾತ
· ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ
· ಸತ್ತ ಜನನ
ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವು
· ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ
· ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ
ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ-ವೈರಲ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು(ಜನನಾಂಗದ ಹರ್ಪಿಸ್, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ)
3. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ:
· ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು
ಎಂಡೋಕ್ರೈನೋಪತಿ
ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು
· ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು
· ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು
ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು
ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳು
· ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್
· ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ.
4. ತೊಡಕುಗಳು ನಿಜವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ:
· ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವಾಂತಿ
ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್
· ಕಡಿಮೆ ನೀರು
· ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
Rh ಮತ್ತು ABO ಐಸೊಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್
· ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ವೈರಾಣು ಸೋಂಕು
ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ
· ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನಭ್ರೂಣ
ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
5. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆ 52.
2.2 ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಅಂಶಗಳು
ಅಂತರ್ಜಾತಿಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು 3 ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ:
1. ತಾಯಂದಿರು;
2. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ;
ಈ ಗುಂಪು 20 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಒಟ್ಟು 72 ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಫಾರ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣಅಂಶಗಳು, ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಜನ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಒಟ್ಟು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಲೇಖಕರು ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ - 10 ಅಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನವು, ಮಧ್ಯಮ - 5-9 ಅಂಕಗಳು, 4 ಅಂಕಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಅಂಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಅವನಿಗೆ ಅತ್ಯಲ್ಪವೆಂದು ತೋರುವ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಪಾಯದ ಗುಂಪನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೀವ್ರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲವು ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆ (ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ನ ನಿರ್ಣಯ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಭ್ರೂಣದ PCG ಮತ್ತು ECG, ಇತ್ಯಾದಿ.).
ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ನೋಂದಣಿ ಗುಂಪುಗಳು:
1. (ಬಿಳಿ) - ಮಹಿಳೆಯರು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು TAA ಹೊಂದಿಲ್ಲ
2. (ಹಳದಿ) - OAA ಹೊಂದಿರುವ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಹಿಳೆಯರು, 30 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಿಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಗಳು, Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕ್ಕದು (<153 см), с анатомически узким тазом. Патологией половых органов
3. (ಕೆಂಪು) - ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು
4. (ನೀಲಿ) - ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳು:
1. (ನೀಲಿ) - ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕಾಗಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಶಿಶುತ್ವ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಸಂವೇದನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ Rh- ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ, ರುಬೆಲ್ಲಾ ಇತಿಹಾಸ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ.
ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ - ಪರೀಕ್ಷೆ, ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ಕಾರಣಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು.
2. (ಕೆಂಪು) - ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ - ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಇತಿಹಾಸ, ಗರ್ಭಪಾತ, ಬಹು ಜನನಗಳು, ಬಹು ಜನನಗಳು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್.
3. (ಹಸಿರು) - ಪೆರಿನಾಟಲ್ ನಷ್ಟಗಳಿಗೆ - ಸತ್ತ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ನವಜಾತ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
4. (ಕೆಂಪು) - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ - ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಇತಿಹಾಸ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಿರಿದಾದ ಪೆಲ್ವಿಸ್, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರು.
5. (ಹಳದಿ) - ಕಾರ್ಮಿಕರ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ - ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, ಬಹು ಜನನಗಳು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಬಹು ಜನನಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ದುರ್ಬಲತೆ, ಜನನಾಂಗ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಿಶುತ್ವ, ಬೊಜ್ಜು.
ಮುಂಬರುವ ಜನನಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (3 ಜನನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್; ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರೈಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಸ್. ಎರಡನೆಯದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಈ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು. ಮೂರನೆಯದು - ತೀವ್ರವಾದ ಜನನಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರ ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು
3. ಮಾತೃತ್ವ ರಜೆ ನೀಡುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು
ಹೆರಿಗೆಗೆ 70 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು + ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 70 ದಿನಗಳ - ಮಾತೃತ್ವ ರಜೆಯನ್ನು 140 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 16 ದಿನಗಳು. ಮತ್ತು 2 ಮಕ್ಕಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನಕ್ಕೆ - ಜನನದ ನಂತರ 110 ಕ್ಯಾಲೆಂಡರ್ ದಿನಗಳು.
3.1 ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತಯಾರಿಕೆ
ಇದನ್ನು 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು - ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ.
ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತಯಾರಿಕೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಭಾವ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ತಯಾರಾದ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರಸೂತಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಾರದು, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ 4 ರಿಂದ 8 ತರಗತಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಹಾರ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತರಬೇತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ:
· ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಬೆಂಬಲ. ವೈದ್ಯರು, ಶುಶ್ರೂಷೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮಹಿಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಯ ಕಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆಲಿಸಿ, ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅವಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ.
· ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸೂತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯ), ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಅರಿವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣತೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಮಹಿಳೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು:
ಅವಳು ತಾನೇ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಹೋಗಬೇಕೇ?
ಮಹಿಳೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆಯೇ;
ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ನೀವು ಯಾವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತೀರಿ?
ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತಿ ಇರಬೇಕೇ?
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗಬೇಕು: ಸಂಗೀತವನ್ನು ನುಡಿಸಬೇಕು, ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳು ಅಥವಾ ವೀಡಿಯೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು;
ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೇಗೆ ಅಭಿನಂದಿಸಬೇಕು: ಪೋಷಕರು ಲಿಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ತಂದೆ ಅಥವಾ ತಾಯಿಗೆ ನೀಡಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಪೋಷಕರಿಗೆ ನೀಡಬೇಕು;
ಹುಟ್ಟಿದ ನಂತರ ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಎದೆಗೆ ಹಾಕಬೇಕು?
ಮಹಿಳೆಯು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಯಸಿದಾಗ.
Allbest.ru ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಇದೇ ದಾಖಲೆಗಳು
ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯ. ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿ.
ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 09/30/2013 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಮಸಾಜ್, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಮರ್ಶೆ.
ಪ್ರಬಂಧ, 05/25/2012 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವಿಧಗಳು, ಅವರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಉದ್ದೇಶ. ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, 02/20/2009 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತಯಾರಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳು. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು. ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು.
ಅಮೂರ್ತ, 03/23/2012 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಪರೀಕ್ಷೆ. ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಸಾಮರಸ್ಯ. ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯದ ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 11/28/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಪ್ಲೆಸೆಂಟೊಬಯಾಪ್ಸಿ, ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಫೆಟೊಸ್ಕೋಪಿ, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು.
ಅಮೂರ್ತ, 09/23/2013 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಅದರ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ಣಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿರ್ಣಯ. ಮುಟ್ಟಿನ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ, ಮೊದಲ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಶಾರೀರಿಕ, ಹಾರ್ಮೋನ್, ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 12/20/2016 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಭ್ರೂಣದ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್ನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳು. ಮುಖದ ರಚನೆಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 02/23/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ 37 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮಗ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಗರ್ಭಪಾತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 12/29/2014 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ (22 ವಾರಗಳವರೆಗೆ), ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ತತ್ವಗಳು, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿಧಗಳು: ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ, ಕೃತಕ, ವಿಫಲ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಪಾತ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್
ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಸ್ವತಃ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ - 2-3 ವಾರಗಳಿಂದ. ಈಗಾಗಲೇ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಸರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 10-14 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
1. ಕಾಲರ್ ಜಾಗದ ದಪ್ಪ (TVP); ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಚರ್ಮದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಅದರ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 11-14 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದು 2-2.8 ಮಿಮೀ; TVP ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
2. ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದ (NB); ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12-13 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇದು 3 ಮಿಮೀ; ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಜೊತೆಗೆ, ತಾಯಿಯ ಸೀರಮ್ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಡಬಲ್ ಟೆಸ್ಟ್"): ಉಚಿತ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೋನಾಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (b-hCG) ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ A (PAPP-A), ಇದರ ಮಟ್ಟವು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣ: ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಟ್ರಿಸೊಮಿ 21), ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (18) ಮತ್ತು ಪಟೌ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (13).
ಎರಡನೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು 20-22 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಹಿಳೆಯು 24 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅಂತ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾಳೆ, ಅಂದರೆ, ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಸಮಯದವರೆಗೆ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ("ಟ್ರಿಪಲ್ ಟೆಸ್ಟ್") ಅನ್ನು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಪ್ಪು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ, ಮುಂದಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು 32-34 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜನನದ ಮೊದಲು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಫೆಟೊ- ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೆಂಟೊಮೆಟ್ರಿ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೆಟೊಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಭ್ರೂಣದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಅವಧಿಗೆ ರೂಢಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಬೈಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಗಾತ್ರ (BPR),
- ತಲೆ ಸುತ್ತಳತೆ (OG),
-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ (AC),
- ತೊಡೆಯ ಉದ್ದ (ಡಿಬಿ),
- ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರ,
- ಅಂದಾಜು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ (PMP).
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಜರಾಯುವಿನ ಗಾತ್ರ, ಅದರ ಸ್ಥಿತಿ, ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ (“ಬಾಕ್ಸರ್ ಭಂಗಿ”) ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಟೋನ್ (“ತೆರೆದ ಹ್ಯಾಂಡಲ್” ಲಕ್ಷಣ - ಬಿಚ್ಚಿದ ಕೈ ಮತ್ತು ಚಾಚಿದ ಬೆರಳುಗಳು), ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯನ್ನು (RFM) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ. ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸಂಕೋಚನಗಳಾಗಿವೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 35-40 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 50 ವರೆಗೆ ತಲುಪಬಹುದು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ) ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಡಾಪ್ಲರ್
ಇಂದು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾವು ದೇಹದ ಭಾಗಗಳು, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಆಧುನಿಕ ಮಾರ್ಪಾಡು - ಡಾಪ್ಲರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಮಗುವಿನ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದಿಂದ, ಅದರ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕ ವಾಹಕ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು) ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ( ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ).
ಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಐಯುಟಿ) ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಲು (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32-33 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು) ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆ (32-33 ವಾರಗಳ ನಂತರ).
ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೋಗ್ರಫಿ
ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಚಲನೆಗಳು), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ನೇ ವಾರದಿಂದ CTG ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುವಾಗ, ಅವಳ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆರಾಮದಾಯಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸ್ಥಿರ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 50-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳನ್ನು ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ 5 ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR), ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂದೋಲನಗಳ ಆವರ್ತನ (ಏರಿಳಿತಗಳು), ವೇಗವರ್ಧನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿಧಾನಗತಿ) ಮತ್ತು ಕುಸಿತಗಳು (ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗವರ್ಧನೆ).
ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ (0 ರಿಂದ 2 ರವರೆಗೆ) ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ನಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 8-10 ಅಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 6-7 ಅಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ತುರ್ತು ವಿತರಣೆ.
CTG ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನೀವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೈನಂದಿನ. ಆದಾಗ್ಯೂ, CTG ತೀರ್ಮಾನವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇತರ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್
ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸುವ) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ - ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರಿಂದ 10-15 ಮಿಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ತರುವಾಯ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೀರಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
- ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ;
- ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ODB) ನ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ;
ಭ್ರೂಣದ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ (ಮಾದರಿಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ); ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು (ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ವಿಶೇಷ ಫೋಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಪದವಿ.
ಅಲ್ಲದೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯವಾದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳು:
ನೀರಿನ ಸೋರಿಕೆ;
- ಸೋಂಕು;
- ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ.
ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್
ಕೆಲವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದ ಅಧ್ಯಯನ. ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಇದು ಸಾಧ್ಯ - ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಪಂಕ್ಚರ್).
ಭ್ರೂಣದ ವರ್ಣತಂತು ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು, ಬಹು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಮೊದಲ ಸೂಜಿಯ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ, ಎರಡನೇ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ತಂದು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು 2 ಮಿಲಿ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಿರಿ, ಅದರ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಆಭರಣಕಾರನಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಗಾತ್ರವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ (ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು). ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಪಡೆದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ, Rh,
- ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳು;
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್;
- ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಯಾಪಚಯ ಸೂಚಕಗಳು;
- ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆ;
-ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ.
ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿಯೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್) ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ನಂತರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಐಯುಟಿ), ಇದು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಮಿಲಿಟರಿ-ಕೈಗಾರಿಕಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಿಲ್ಲದೆ, ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯಬಹುದು.
ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ.
ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ,
ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲರ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ- ಮತ್ತು ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ, ಭ್ರೂಣದ ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನ, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ.
I. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ, ನಿರುಪದ್ರವ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಂದ ಸಾಧ್ಯ. ಈಗಾಗಲೇ 3 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, 5-6 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4-5 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, 6-7 ಮಿಮೀ ಅಳತೆಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಧನಾತ್ಮಕ ಪಟ್ಟಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. 10-11 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸುತ್ತಿನ ಆಕಾರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯನ್ನು 8-9 ವಾರಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಅಸಮಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಸೂಚಕವು ಕೋಕ್ಸಿಜಿಯಲ್-ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರವಾಗಿದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅದರ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಆಧರಿಸಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಕ್ರಮದ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 4-5 ವಾರಗಳಿಂದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 5-6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 150-160 ರಿಂದ 7-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 175-185 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 150 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 7-8 ವಾರಗಳಿಂದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಭ್ರೂಣದ ಮರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕ-ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಖಾಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು (ಅನೆಂಬ್ರಿಯೊನಿ) ಗುರುತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯು 2-3 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ, ದಪ್ಪನಾದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಭ್ರೂಣಗಳು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ತಲೆಯ ಬೈಪಾರೆಂಟಲ್ ಗಾತ್ರ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮುಖ್ಯ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂದಾಜು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಫೆಟೊಮೆಟ್ರಿ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಧುನಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ದೋಷಗಳು ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ಅಂಡವಾಯು. ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೋಷಗಳು, ಹೃದಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೆಲವು ವಿರೂಪಗಳು, ಕರುಳಿನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಮಧ್ಯದಿಂದ, ಭ್ರೂಣದ ಲಿಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಯ ಹಂತವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಧನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ, ಅದು ತಾಯಿ-ಜರಾಯು-ಭ್ರೂಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು 100% ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್) ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇಮ್ಯುನೊ ಕಾನ್ಫ್ಲಿಕ್ಟ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಜೊತೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪಿಂಗ್ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕೇವಲ 2-3 ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
2. ಭ್ರೂಣದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ- ಮತ್ತು ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ (ಇಸಿಜಿ) ಮತ್ತು ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ (ಪಿಸಿಜಿ) ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಲಯದ ಮಾದರಿ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ಆಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಲಯ ಸರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120 ರಿಂದ 160 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಪಿ ತರಂಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿಯು 0.03-0.07 ಸೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ವೋಲ್ಟೇಜ್ 9 ರಿಂದ 65 μV ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವೋಲ್ಟೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
FCG ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಆಂದೋಲನಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ III ಮತ್ತು IY ಟೋನ್ಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕವಾಟಗಳು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಮತ್ತು ಸೆಮಿಲ್ಯುನಾರ್ (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ) ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು ತೆರೆದಾಗ ಟೋನ್ I ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು 4-6 ಕಂಪನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 0.1 ಸೆ. ಹೃದಯದ ಸೆಮಿಲ್ಯುನರ್ ಕವಾಟಗಳು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಮತ್ತು 2-4 ಕಂಪನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವಾಗ ಧ್ವನಿ II ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅವಧಿಯು ಸರಾಸರಿ 0.04 ಸೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಜಿಯ ಸಮಾನಾಂತರ ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು ಹೋಲಿಕೆಯು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಹಂತಗಳ ಒಳನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಲಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೋಗ್ರಫಿ.
ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾನಿಟರ್‌ಗಳು ಡಾಪ್ಲರ್ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ; ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಕ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕು, ಧ್ವನಿ, ಡಿಜಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಧನಗಳು ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಕಗಳ ಮೊತ್ತವು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ: 8-10 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 5-7 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವ-ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣ; 4 ಅಂಕಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ.
4. ಭ್ರೂಣದ ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ (FBP).
ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು 6 ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
ಎ) ಒತ್ತಡರಹಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ (NST)
ಬಿ) ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು (FRM)
ಸಿ) ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಹೌದು)
ಡಿ) ಭ್ರೂಣದ ಸ್ವರ (ಟಿ)
ಇ) ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ (AMF)
f) ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟ (DP)
ಗರಿಷ್ಟ ಸ್ಕೋರ್ 10-12 ಅಂಕಗಳು.ಹೃದಯ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಇದರ ಸಾರವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬಳಲಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
FPP ಯ ಉಳಿದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 32-33 ವಾರಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40-70 ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100-150 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10-15 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೆಳೆತದ ಚಲನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕವು ಅದರ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಟೋನ್ ಆಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆ 40 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಟಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೂಲ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆ-ಬಾಗಿಸುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು ಡೊಂಕು ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕವು 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಸಕ್ರಿಯ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು.
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸೂಚಕವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟೊಗ್ರಫಿ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಪದವಿ 0 ಅನ್ನು 27-30 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಡಿಗ್ರಿ 1 - 30-32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಗ್ರಿ II - 34-36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಗ್ರಿ III - 38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ತಾಯಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
5. ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆಳಕು, ಪಾರದರ್ಶಕ, ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಬಿಳಿ ಚೀಸ್ ತರಹದ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರು, ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್.
ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್. ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ನೇ ವಾರದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಪಕ್ವತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಶಂಕಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
X ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಲಿಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಸ್ಥಳೀಯ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (X- ಮತ್ತು Y-ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ನಿರ್ಣಯ) ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಕೋಶಗಳ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಪುರುಷ ಲಿಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹುಡುಗನಿಗೆ (50%) ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯೊ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ತೆರೆದ ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಲ್ಲಿ 200 ng/ml ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ 10,000 ng/ml ಹೆಚ್ಚಳವು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ದೋಷಪೂರಿತತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಕೋರಿಯನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಕ್ಯಾರಿಯೋಟಿನ್ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೋರಿಯನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
7. ಫೆಟೋಸ್ಕೋಪಿ - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ನೇರ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಭ್ರೂಣ, ಜರಾಯು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಕೆಲವು ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಭ್ರೂಣದ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೋಪತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
8. ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ pH 7.24 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು. 7.24 ರಿಂದ 7.2 ರವರೆಗಿನ pH ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸಬ್‌ಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 7.2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ pH ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ತೀವ್ರ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ರಕ್ತದ pH = 6.7 ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
9. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು.
ಮಹಿಳೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈಗಾಗಲೇ ಬ್ಲಾಸ್ಟೊಸಿಸ್ಟ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶಗಳು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಆರ್ಗನೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.
ಜರಾಯು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್, ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.
ಹೆರಿಗೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕೊನೆಯ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 23-24 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟವು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ತುರ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ನಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೆಲವು ಕಿಣ್ವಗಳ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿಷಯದಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ಥರ್ಮೋಸ್ಟೆಬಲ್ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು;
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್:
ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ;
18-22 ವಾರಗಳು, 32-33 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಜನನದ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು).
ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಒಳರೋಗಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವಳ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ನಿಮಗೆ ಇವುಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ:
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ:
ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ;
ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ (CTG) ಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಶ್ರವಣವನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ - ಪ್ರತಿ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಳೆತ, ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ - ಯಾವುದೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಳೆತದ ನಂತರ. ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಆವರ್ತನ, ಲಯ ಮತ್ತು ಸೊನೊರಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಾಕಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಮಂದ ಅಥವಾ ಮಫಿಲ್ಡ್ ಭ್ರೂಣದ ನಾಡಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆಂಟೆ- ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಟೊಕೊಗ್ರಫಿ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ತಳದ ದರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ವೇಗವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಅವನತಿಯು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ 5 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಜೆಯ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, ಚಲನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ - ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ನಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. ಭ್ರೂಣದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆಯ ಚಲನೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಿಪರೀತ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ CTG (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್) ಮೂಲಕ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ (ಭ್ರೂಣ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಪ್ರೆವಿಯಾ, ಕೊಲ್ಪಿಟಿಸ್, ಎಂಡೋಸರ್ವಿಸಿಟಿಸ್), ಆದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (37 ವಾರಗಳ ನಂತರ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆಳಕು, ಪಾರದರ್ಶಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವಿದೆ; ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಸಿರು ನೀರು ಮತ್ತು ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಉಂಡೆಗಳನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿಳಂಬವಾದ ಭ್ರೂಣದ ರಚನೆ, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕೊರತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಇದನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:
ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ಒತ್ತಡ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ CTG;
ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
ಭ್ರೂಣದ ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ನಿರ್ಣಯ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ಲೆಸೆಂಟೋಗ್ರಫಿ;
ಅಮ್ನಿಯನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ;
ಜರಾಯು ಕಿಣ್ವಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಸೂಚಕಗಳು;
ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.
ಭ್ರೂಣದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ಒತ್ತಡ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ CTG ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಹಂತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ), ಉಷ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ CTG ಕರ್ವ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನೀವು ಭ್ರೂಣದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಮಾನಿಟರ್ ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕೊರತೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ 5 ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಚಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ: CTG ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಒತ್ತಡರಹಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ 4 ಸೂಚಕಗಳು. ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು, ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಟೋನ್, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜರಾಯುವಿನ "ಪಕ್ವತೆಯ" ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕೋರ್ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ಲೆಸೆಂಟೋಗ್ರಫಿಯು ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯುವಿನ "ಪಕ್ವತೆ" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಹೆಚ್ಚಳ. ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜರಾಯು ತೆಳುವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಅದರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಪಕ್ವವಾಗುತ್ತಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು).
ಆಮ್ನಿಯನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಎನ್ನುವುದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಅಬ್ಡೋಮಿನಲ್ (ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್) ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಭ್ರೂಣದ ಕೋಶಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಲಿಂಗ, ವರ್ಣತಂತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ವಿರೂಪಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು 16-18 ವಾರಗಳು).
34 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
pH, PCO2, Po2, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಷಯ, ಯೂರಿಯಾ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಭ್ರೂಣ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು;
ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟ (ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್, ಜರಾಯು ರಚಿಸಿದ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್), ಕಿಣ್ವಗಳು (ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್, β-ಗ್ಲುಕುರೊನಿಡೇಸ್, ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) (ಜರಾಯು ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲು);
ಬಿಲಿರುಬಿನ್ನ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, Rh ಅಥವಾ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ (ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು);
ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ಗಳು) ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ವಿಶೇಷ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋಸ್ಟೆಬಲ್ ಅಲ್ಕಾಲೈನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್) ಮಟ್ಟದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ (ಎಬಿಎಸ್) ಸೂಚಕಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಪಿಎನ್, ಪಿಸಿಒ 2 ಮತ್ತು ಪೊ 2) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ (ಆಮ್ನಿಯನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ) ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ (ಸೇಲಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ). ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ (CTG, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ CBS ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು (ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್, ಜರಾಯು, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್) ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಂಶವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಯ ಸೂಚಕವು ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಟ್ರೋಫಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಸೂಚಕವು ಅದರ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಲಯದ ಮೂಲಭೂತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾನಿಟರ್ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಉಪಕರಣ) ಬಳಸಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ (ಎಚ್‌ಆರ್) ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಥವಾ ನಾರ್ಮೋಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು 120 ರಿಂದ 160 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - 160 ರಿಂದ 180 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - 120 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ (ಮಧ್ಯಮ - 100 ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ - 100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬೀಟ್ಸ್ /ನಿಮಿಷ).
ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಭಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ-ತಾಯಿಯ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ, ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಹಾನಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಕಾಲಿಕ ಭ್ರೂಣವು ಶಾರೀರಿಕ ವಿದ್ಯಮಾನವೂ ಆಗಿರಬಹುದು.
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೆಮೊರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳಿಂದ ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕೋಗ್ರಾಮ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ದೈಹಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ± 5 ... ± 15 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ. ಏರಿಳಿತಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು (ಮೊನೊಟೋನಿಕ್ ರಿದಮ್) ಭ್ರೂಣದ ಬೆದರಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್, ಅಂದರೆ ಚಲನೆಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, "ಒತ್ತಡ-ಮುಕ್ತ" ಪರೀಕ್ಷೆ), ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ("ಒತ್ತಡ-ಮುಕ್ತ") ಚಲನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 15-20 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದ 4-5 ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗವರ್ಧನೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 7 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೃದಯ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಅಥವಾ ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಜರಾಯು ದಾಟಲು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರೊಪಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಟ್ರೋಪಿನ್ಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಾಯಿಗೆ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕುಸಿತ ಉಂಟಾದಾಗ, ಆದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ತಡವಾದ ಕುಸಿತಗಳ (ಡಿಪ್ -II) ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿ ಮೂಲಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. OT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಚೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಏಕತಾನತೆಯ ಲಯ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬೆದರಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಕಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಕಲೆಯು ಸರಾಸರಿ 5-10% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, 1-12% ನಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು 35% ನಷ್ಟು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ. ಧನಾತ್ಮಕ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ 1.5% ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಆದರೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಿಂದ (ಜೀವಂತ ಭ್ರೂಣದೊಂದಿಗೆ) ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು 4-6 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಧನಾತ್ಮಕ ಆಮ್ನಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ ಫಲಿತಾಂಶವು ತುರ್ತು ವಿತರಣೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಾರದು.
ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಮಗ್ರ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 230 nmol/(s-l) ಸರಾಸರಿ ದರದೊಂದಿಗೆ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಫೆಟೋಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ವಿಷಯವು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ ಪ್ರಮಾಣವು 173 nmol ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವುದು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ತಾಯಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ಅಧ್ಯಯನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ ಅಂಶವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 6.2 ರಿಂದ 15 μg / ml ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 30 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 4 mcg/ml ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ; ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದ ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ಮೊದಲು, ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.3 μg/ml ಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
12 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ನ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಜರಾಯು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 9 ರಿಂದ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಭ್ರೂಣವು ಅಸ್ವಸ್ಥವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಕೆಯು ಅದರ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಬೈಪಾರಿಯಲ್ ಗಾತ್ರವು 1.6 ಮಿಮೀ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು. 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತಲೆಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಾರದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು 6-7 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಕೈಕಾಲುಗಳ ವಿರೂಪಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
