Signes d'un fœtus mort chez une femme enceinte. Grossesse gelée : symptômes, causes, conséquences

Pendant la période de procréation, chaque femme craint que le développement du fœtus ne s'arrête. Malheureusement, c'est ce qui arrive parfois. Dans environ un cas sur trois, une grossesse gelée est diagnostiquée après la fécondation. Les signes au premier trimestre peuvent varier. Cet article vous en parlera. Vous apprendrez quelles en sont les causes au cours du premier trimestre et découvrirez également les méthodes de diagnostic et de traitement.

Ce que c'est?

Lesquels a-t-il au premier trimestre ? Les symptômes de la pathologie seront décrits ci-dessous. Pour commencer, cela vaut la peine de dire de quoi il s’agit.

L'évanouissement de la grossesse est l'arrêt de sa progression. À un moment donné, le fœtus cesse tout simplement de se développer, mais ne subit pas de changement inverse. En conséquence, sa décomposition et la pourriture des masses peuvent commencer. C'est très dangereux.

Causes de pathologie

Pourquoi une grossesse gelée survient-elle au cours du premier trimestre ou plus tard ? Une pathologie peut survenir en raison de certaines maladies. L'infection par des virus est particulièrement dangereuse. Ces maladies comprennent la rubéole, la grippe, les infections respiratoires aiguës, la toxoplasmose et autres. Souvent, le fœtus subit des changements incompatibles avec un développement ultérieur en raison de maladies telles que la chlamydia, la trichomonase, la mycoplasmose, etc. Ces pathologies se transmettent sexuellement. C'est pourquoi on peut parler de changement fréquent de partenaires sexuels.

Diverses peuvent conduire à une grossesse gelée au cours du premier trimestre. Ses signes peuvent apparaître immédiatement ou rester cachés pendant assez longtemps. Souvent, l'arrêt du développement de l'embryon se produit en raison d'avortements antérieurs, d'interventions diagnostiques et d'autres manipulations au niveau de l'organe reproducteur. Cela inclut également les pathologies congénitales ou acquises d'autres organes et systèmes. Les niveaux hormonaux jouent un rôle important dans ce problème.

Les anomalies génétiques sont une autre raison des avortements manqués. Souvent, un tel fœtus meurt très tôt. En même temps, la femme n'a même pas le temps de se renseigner sur son nouveau poste. Dans certains cas, la pathologie se développe en raison d'influences externes. Par exemple, si future maman boit de l'alcool, des drogues ou mène un mode de vie inapproprié.

Grossesse gelée : signes au premier trimestre

Le symptôme le plus fiable indiquant que le fœtus ne développe plus est l’absence de battement cardiaque. Il convient de noter qu'au début, cela ne peut être vérifié qu'à l'aide de diagnostic échographique. Sur de longues périodes, une telle manipulation peut être effectuée à l'aide d'un capteur spécial ou d'un appareil de cardiotocographie.

Au cours de l'étude, le spécialiste compare toujours la date prévue et la taille de l'embryon. Beaucoup d'attention est également donné à l'œuf fécondé. L'examen est également réalisé sur la zone du corps jaune. Une grossesse gelée au premier trimestre présente les signes suivants selon l'échographie :

divergence entre la taille et le moment de la grossesse ;
dans certains cas, l'embryon est complètement absent ;
la contraction du muscle cardiaque n'est pas détectée;
Des défauts supplémentaires sont constatés (absence de corps jaune, présence de décollement, etc.).

Il convient de noter que sans diagnostic échographique, il est impossible de parler de ces signes. C'est cette méthode d'examen qui est considérée comme la plus fiable pour poser le diagnostic décrit. Regardons quels autres signes présentent une grossesse gelée au cours du premier trimestre.

Sensations douloureuses dans l'abdomen

Jusqu'à 70 pour cent des grossesses manquées s'accompagnent de douleurs dans le bas-ventre. Ils se développent du fait que le corps essaie de rejeter indépendamment le pathologique. C'est ainsi que fonctionne le système d'auto-préservation humain. La douleur survient lorsque la production de certaines hormones s'arrête. L'utérus devient plus sensible et commence à se contracter, le canal cervical change légèrement de position et se dilate. Une femme peut éprouver des sensations désagréables sensations de tiraillement dans le bas de l’abdomen ou ressentez de fortes crampes. Chaque situation est individuelle et ne dépend pas du stade de la grossesse.

Il convient de dire que de telles sensations surviennent souvent lorsqu'il existe une menace d'interruption. Si le corps d'une femme ne produit pas suffisamment de certaines hormones, ainsi que sous l'influence d'autres facteurs, la contraction de l'organe reproducteur peut commencer. Ce processus peut être inversé dès les premiers stades. Il vous suffit de prendre les médicaments appropriés et de suivre les instructions du médecin. C'est pourquoi il est si important de demander l'aide d'un médecin si des douleurs dans le bas-ventre surviennent dès les premiers stades et plus tard.

Écoulement du tractus génital de divers types

Quels autres signes présente une grossesse gelée au cours du premier trimestre ? Un symptôme du développement d'une pathologie peut être appelé pertes vaginales. Pendant la grossesse, surtout au début, leur nombre augmente. Ceci est considéré comme la norme. Cependant, la couleur d'un tel liquide doit être transparente ou laiteuse. Les impuretés du sang, du pus et d'autres substances sont reconnues comme pathologiques. Ils devraient être une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Un écoulement sanglant peut indiquer que le processus de rejet a déjà commencé. ovule. En conséquence, les petits capillaires sont endommagés. Lorsque le saignement devient important, on peut parler d’une fausse couche spontanée progressive. En présence d'écoulement purulent, on peut soupçonner que le fœtus est mort il y a assez longtemps et que le processus de sa décomposition a déjà commencé. Il convient de noter que, comme dans le paragraphe précédent, ces signes ne peuvent indiquer qu'une menace de fausse couche. Plus tôt vous demanderez l'aide d'un gynécologue, plus grandes seront vos chances de sauver l'enfant.

Sensations dans les glandes mammaires

Quels autres signes présente une grossesse gelée ? Les symptômes de pathologie peuvent se manifester sous la forme d'une disparition des douleurs et de la sensibilité des glandes mammaires.

Sous l'influence de l'hormone de grossesse (progestérone), le processus de préparation à la grossesse commence. allaitement maternel immédiatement après la fécondation. Les glandes mammaires subiront des modifications tout au long de la grossesse. Premièrement, les seins grossissent et deviennent particulièrement sensibles. Certaines femmes ressentent même de la douleur. Tous ces signes persistent jusqu'à environ 12 à 16 semaines. C’est à ce moment-là que le placenta commence à fonctionner. Une disparition soudaine de la sensibilité mammaire peut indiquer un arrêt du développement fœtal.

Toxicose et son absence

Quels sont les signes d’une grossesse gelée au premier trimestre ? Une photo de l'embryon est présentée à votre attention dans l'article.

La plupart des femmes enceintes souffrent de toxicose. Elle apparaît quelques semaines après la fécondation et peut être plus ou moins forte. Les raisons fiables de cette condition ne peuvent toujours pas être indiquées.

Cessation brutale toxicose sévère peut indiquer que la grossesse est au point mort. Ce signe est indirect, mais, comme tous ceux décrits ci-dessus, il nécessite un diagnostic et une confirmation complémentaires. Il faut dire que certaines femmes enceintes ne ressentent pas du tout de telles sensations. Ils supportent avec succès les premières étapes de la grossesse. Cela ne signifie pas du tout qu'il existe un risque de grossesse gelée.

Température basale du corps

Quels sont les signes d’une grossesse gelée au premier trimestre ? Les causes de la pathologie vous sont déjà connues. Un autre symptôme du problème est une diminution haut niveau température basale. Si vous avez observé le travail de votre corps de cette manière, vous remarquerez peut-être qu'immédiatement après l'ovulation, le niveau des lectures du thermomètre augmente. Après fécondation et implantation, il peut devenir encore plus grand. Ainsi, la température basale moyenne chez les femmes enceintes est de 37 à 37,2 degrés. Si la ligne graphique chute soudainement à 36 - 36,5 degrés, nous pouvons alors parler d'une grossesse gelée.

Il convient de noter que ce signe ne peut être vérifié que par les femmes qui ont préalablement effectué les observations appropriées. La mesure initiale s'avère dans la plupart des cas peu fiable, car vous n'aurez rien à comparer.

Fièvre

Un autre signe d'une grossesse gelée est une augmentation de la température corporelle. Cela est dû au fait que le fœtus dans l'utérus commence à se décomposer progressivement. Il convient de noter que ce symptôme apparaît sur une longue période. Cela peut être très dangereux pour une femme.

Si tu as de la fièvre chaleur, et il existe des signes supplémentaires décrits ci-dessus, alors vous devez immédiatement courir à l'hôpital, ou mieux encore, appeler ambulance. Le moindre retard au cours d'une septicémie peut entraîner la mort d'une femme.

Comment se renseigner sur une grossesse gelée avant une échographie ?

Si vous avez des soupçons, seule une échographie pourra les confirmer. N'importe lequel signes indirects ne peut pas devenir une raison pour poser un diagnostic, rappelez-vous ceci.

Il existe des études qui peuvent vous aider à connaître le problème avant le diagnostic. Il s'agit d'un test sanguin. Au cours de l'étude, la quantité de gonadotrophine chorionique humaine dans votre sang est déterminée. Les résultats sont vérifiés par rapport aux normes généralement acceptées. Sur cette base, vous pouvez juger si votre délai réel correspond à celui attendu. Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de réaliser l'étude plusieurs fois avec une pause de trois ou cinq jours.

Grossesse gelée au premier trimestre : traitement

Si vous découvrez la présence de cette pathologie, elle doit être éliminée au plus vite. Dans la plupart des cas, un curetage gynécologique est réalisé. Pendant de courtes périodes, il est possible d'avoir recours à d'autres méthodes de nettoyage de l'utérus, par exemple l'avortement médicamenteux ou. Dans certaines situations, lorsque l'avortement commence (saignement), les médecins choisissent une prise en charge expectative. Si un nettoyage complet de l'utérus ne se produit pas au bout de quelques jours, un nettoyage est proposé à la patiente. Quelles sont les conséquences d’une grossesse gelée au premier trimestre ?

Dans la plupart des cas, la pathologie n'affecte pas la vie plus tard et la fertilité du patient. Ce n'est que dans les cas particulièrement graves que l'on peut parler d'infertilité acquise. Habituellement, un représentant de la gent féminine est capable de nouvelle grossesse déjà 3 à 6 mois après l'incident. Souvent, après la manipulation, une femme se voit prescrire des médicaments pour corriger la situation. Il peut s'agir d'antibiotiques, d'immunomodulateurs, d'agents de restauration de la microflore, etc.

Au lieu de la conclusion de l'article, ou d'un bref résumé

Vous avez appris les causes d'une grossesse gelée au cours du premier trimestre. C'est très phénomène désagréable. C'est particulièrement difficile pour les femmes qui pendant longtemps ils veulent avoir un bébé, mais ils ne peuvent pas le faire. Si la situation de grossesse gelée se répète plus de deux fois, il est conseillé à la gent féminine, ainsi qu'à son partenaire, de consulter un hématologue et un généticien. Dans de telles situations, il vaut la peine de procéder à un examen complet et de rechercher la raison pour laquelle la conception se produit, mais l'embryon cesse tout simplement de se développer à un moment donné. Je vous souhaite bonne santé et réussite !

Toute perte fœtale avant cette période est classée comme une fausse couche.

Le système d'enquête confidentielle sur la santé maternelle et infantile définit la mortinaissance - naissance enfant mort après 24 semaines de grossesse, et fausse couche tardive- mortinatalité de 20 à 23 semaines et 6 jours de grossesse. Selon cette classification, en 2003, il y a eu 642 899 naissances vivantes au Royaume-Uni, 2 764 fausses couches tardives et 3 730 mortinaissances, pour un taux de mortinatalité de 5,77 pour 1 000 naissances vivantes.

En 2003, aux États-Unis, lors de la révision de la codification des causes de mort fœtale selon la CIM-10, le Centre national des statistiques sanitaires a classé les morts fœtales comme suit :

tôt -<20 нед беременности;
intermédiaire - 20-27 semaines de grossesse ;
tard -> 27 semaines de grossesse.

Dans le passé, divers États américains ont utilisé définition différente des fausses couches tardives, ce qui rend les données nationales difficiles à interpréter.

Aux États-Unis, la mortalité périnatale (mortinaissance et mortalité néonatale) survient chez 1 % des femmes enceintes. 10 à 25 % des grossesses se terminent avant 28 semaines. La mort fœtale avant la naissance est diagnostiquée par l'arrêt des sensations de mouvement fœtal ou la disparition des symptômes de grossesse, les premiers étant plus fréquents. Le médecin ou la sage-femme ne détecte pas les bruits cardiaques fœtaux lorsqu'il écoute avec un stéthoscope ou un appareil Doppler. Cependant, la « référence » en matière de diagnostic reste l’échographie réalisée par un médecin expérimenté ; l’auscultation peut provoquer des erreurs.

Une femme enceinte peut ne présenter aucun autre symptôme et le diagnostic est posé lors d’une visite prénatale de routine chez le médecin. En revanche, une femme constate un manque de mouvement fœtal associé à des douleurs abdominales, comme en cas de décollement placentaire, ou est admise aux soins intensifs après un accident de voiture ou une blessure par balle. Avec un tel différentes manifestations Il est important de considérer le tableau clinique dans son ensemble et, si nécessaire, de faire appel à des consultants.

Si une mort fœtale est suspectée lors de l'accouchement, le diagnostic est confirmé par échographie. Une erreur de diagnostic possible est l'application d'électrodes sur la tête fœtale après la disparition des bruits cardiaques lors de l'écoute à travers la paroi abdominale antérieure avec un appareil d'enregistrement. Le fœtus mort peut conduire une activité électrique à partir du cœur de la mère. Cela conduit à un diagnostic erroné et à une césarienne.

Facteurs de risque généraux mort intra-utérine fœtus:

âge de la mère - adolescents et femmes de plus de 35 ans ;
mère célibataire;
grossesse multiple;
un grand nombre de naissances ;
présentation fœtale autre que la présentation céphalique ;
prématurité.

Anamnèse

L'histoire n'indique pas toujours la cause de la mort fœtale. C'est très émouvant pour une femme. temps dur, et si elle sait que l'enfant est déjà mort, faire une anamnèse n'est pas facile. Des questions spécifiques liées à l'état de la patiente et/ou à sa grossesse sont utiles pour le diagnostic.

Les problèmes spécifiques à la grossesse comprennent :

antécédents de douleur ;
antécédents de saignement ;
problèmes identifiés lors des échographies précédentes ;
départ possible liquide amniotique;
numéro d'ordre de la grossesse selon le récit, c'est-à-dire l'enchaînement des grossesses et les grossesses multiples.

À grossesse multiple le risque de mort fœtale intra-utérine est plus élevé que pendant la grossesse avec un seul fœtus. Au Royaume-Uni, ce risque est 3,5 fois plus élevé. Parfois, un jumeau meurt tandis que les autres restent en vie. Le risque de décès des jumeaux vivants dépend du nombre de chorions ; chez les jumeaux monochorioniques, il est beaucoup plus élevé.

Questions spécifiques à l’état du patient :

maladies thérapeutiques concomitantes, y compris diabète, l'hypertension, les maladies rénales, les maladies thromboemboliques et la thrombophilie ;
la présence d'autres symptômes, notamment des démangeaisons, caractéristiques de la cholestase ;
toute maladie infectieuse récente (paludisme, toxoplasmose et parvovirus) ;
utilisation récente de médicaments prescrits médicaments ou des drogues récréatives ;
blessures, y compris accidents de la circulation ou la violence domestique. La violence domestique n'est détectée que si une femme veut en parler.

Enquête

Examen général d'une femme - détermination des signes vitaux fonctions importantes pour exclure la septicémie, le choc dû à un saignement et les symptômes de prééclampsie. Un test d'urine pour la protéinurie est important.

L'examen de l'abdomen peut ne rien révéler de suspect ou révéler des symptômes de décollement placentaire ou des signes locaux de blessure chez la mère indiquant des dommages à l'utérus. Après avoir exclu le diagnostic le plus important - le placenta praevia - un toucher vaginal révèle des signes de saignement ou d'écoulement inflammatoire. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser des frottis pour un examen bactériologique.

Au Royaume-Uni, après un diagnostic de mort fœtale intra-utérine, la majorité des femmes choisissent des tactiques de traitement actif pour mener à bien leur grossesse. Parmi celles qui choisissent des tactiques conservatrices, le travail spontané commence dans les 2 semaines suivant la mort fœtale chez 80 % des femmes.

Il est nécessaire de discuter de la question de l'examen post mortem du fœtus et du placenta pour déterminer la cause de la mort intra-utérine avant l'accouchement. Le consentement parental pour une autopsie fœtale complète dépend du lieu de résidence et les traditions culturelles. Certains choisissent des radiographies externes limitées du fœtus en combinaison avec un examen du placenta.

La grossesse est arbitrairement divisée en trimestres, bien qu’elle soit un ensemble de phénomènes étroitement liés. Causes courantes de perte fœtale au cours du premier trimestre - anomalies génétiques, en II - infections et en IIIe trimestre- des problèmes avec le placenta et le cordon ombilical. Cependant, cela ne se produit pas toujours ainsi. La mort fœtale au cours du deuxième ou du troisième trimestre peut être causée par une ou plusieurs raisons ; son apparition peut être aiguë, subaiguë ou chronique.

Causes de mort fœtale

Dans de nombreux cas, il n’est pas possible de diagnostiquer la cause sous-jacente. Dans 10 % des cas, dont la cause n'a pas pu être déterminée, une hémorragie fœto-maternelle d'une quantité suffisante pour provoquer la mort fœtale est considérée comme la cause de la mort fœtale.

Aigu

Décollement placentaire (voir Saignement en fin de grossesse).
Les lésions et pathologies du cordon ombilical jouent un rôle dans une proportion de morts fœtales intra-utérines (environ 10 %, selon une étude). Il existe une association entre une tortuosité excessive (plus d'un tour de cordon ombilical tous les 5 cm) et un amincissement du cordon ombilical, conduisant à un rétrécissement et à une perfusion réduite du syndrome du cordon ombilical fœtus-mince. Un examen attentif du cordon ombilical lors d'une mort fœtale intra-utérine peut réduire la proportion de causes inexpliquées de mort fœtale.
Les traumatismes, y compris les traumatismes causés par un véhicule à moteur, par balle, par explosion ou par éclat d'obus, provoquent un choc maternel ou une hypoperfusion de la structure utéroplacentaire. Ces causes surviennent avec de grandes variations géographiques.
Brûle. Dans les pays en développement, ils sont associés à une morbidité et une mortalité importantes. Le risque de mort fœtale est lié à la surface totale du corps brûlée. Des brûlures étendues entraînent des perturbations du flux sanguin utéroplacentaire causées par une perte aiguë et massive de liquide du corps de la mère.

Subaigu

Insuffisance isthminocervicale. L’interruption de grossesse au cours du deuxième trimestre est largement associée à une insuffisance cervicale. Le cerclage cervical, dont l'utilisation a récemment été remise en question, est largement utilisé dans le monde entier chez les femmes ayant perdu un fœtus lors d'une grossesse précédente en raison d'une insuffisance cervicale. Selon la dernière revue Cochrane, il n'existe aucune preuve concluante que le cerclage soit bénéfique pour toutes les femmes. On pense qu'il est efficace chez les femmes qui présentent un risque très élevé de fausse couche au cours du deuxième trimestre en raison de facteurs cervicaux. Ces patients sont difficiles à identifier, c'est pourquoi certaines femmes reçoivent un traitement inutile.
Infections causées par Escherichia coli, Listeria monocytogenes, streptocoques du groupe B, Ureaplasma urealyticum.
Parvovirus B19, cytomégalovirus, virus Coxsackie et toxoplasmose. Des chercheurs suédois recommandent de tester les tissus placentaires et fœtaux pour détecter l'ADN du parvovirus B 19, l'ADN du cytomégalovirus et l'ARN de l'entérovirus
réaction en chaîne par polymérase. Ceci est important car de nombreuses femmes présentant une mort fœtale intra-utérine associée à infection virale, il n'y a aucun signe clinique d'infection pendant la grossesse.
Paludisme. Dans les zones où le paludisme est endémique, la mort fœtale induite par la maladie est très probable.
Infections maternelles.

Chronique

Les malformations congénitales sont le principal facteur déterminant de la mortalité périnatale.
Rupture prématurée des membranes et infection. Au deuxième trimestre, la principale cause de mort fœtale intra-utérine est l'infection de l'amnios, accompagnée d'un décollement placentaire et d'une insuffisance placentaire.
Retard de croissance intra-utérin.
Diabète sucré chez la mère.
Hypertension artérielle chronique chez la mère.
Prééclampsie.
Thrombophilie. La mort fœtale intra-utérine au troisième trimestre est clairement associée à la thrombophilie, en particulier à la mutation de la prothrombine et au déficit en protéine S. Il est conseillé à toutes les femmes ayant connu une mort fœtale intra-utérine au troisième trimestre de subir une évaluation complète de la thrombophilie.

À tout moment, une perte de grossesse est dévastatrice pour la mère et son partenaire et déclenche toutes les phases d'une réaction de deuil aigu. La plus grande préoccupation du couple est de savoir ce qu'ils auraient pu faire pour provoquer ou empêcher la fausse couche, et si cela pourrait se reproduire lors de la prochaine grossesse. Pour expliquer au mieux à une femme les causes de la mort fœtale intra-utérine et les conséquences possibles pour future grossesse Le clinicien a besoin d'un protocole de recherche détaillé et adéquat.

Méthodes de recherche

Les investigations sur la mort fœtale intra-utérine dépendront de l’équipement de la clinique.

Pour des causes fœtoplacentaires

Caryotype de liquide amniotique, un échantillon de sang fœtal ou une biopsie cutanée.
Examen externe du fœtus.
Examen radiographique du fœtus.
Imagerie par résonance magnétique du fœtus.
Dépistage des infections par l'examen d'un échantillon de sang fœtal, de frottis du fœtus et du placenta ou d'un examen sérologique de la mère pour la syphilis, le toxoplasme, le parvovirus (taux d'IgM et d'IgG jusqu'à B 19), la rubéole et le cytomégalovirus. Certaines de ces études sont réalisées au début de la grossesse et n’ont pas besoin d’être répétées. La question du rapport coût-efficacité de certains composants de ce dépistage sérologique (virus Herpes simplex) est discutable et, apparemment, elle peut être résolue avec une anamnèse appropriée.
Examen pathologique macroscopique et microscopique du fœtus et du placenta.

Examen maternel

Des analyses de sang:

numération globulaire complète;
coloration du frottis sanguin selon Kleihauer-Betke pour rechercher une transfusion fœto-maternelle ;
dosage des anticorps anti-Rhésus ;
examen du système de coagulation sanguine (voir Troubles de la coagulation sanguine pendant la grossesse) ;
détermination de l'anticoagulant lupique ;
détermination des anticorps anticardiolipines ;
dépistage de la thrombophilie ;
analyse biochimique, y compris les niveaux d'urée et d'électrolytes, les tests de la fonction hépatique, les niveaux de glucose et d'HbAlc.

Malgré grande liste recherches nécessaires, la cause de la mort fœtale intra-utérine reste incertaine dans 1/3 à 1/4 des cas. Il est conseillé d'en avertir la femme avant de commencer les recherches, notamment lors de l'autopsie du fœtus. Dans la grande majorité des cas, le risque de récidive d’un tel événement lors d’une prochaine grossesse est faible. La femme doit être rassurée sur le fait que lorsqu’elle et son partenaire seront psychologiquement prêts, elle pourra essayer de tomber enceinte à nouveau. Le couple doit toujours être averti que le moment prévu de l’accouchement est émotionnellement difficile pour les deux.

Parfois, une grossesse gelée est appelée une grossesse qui ne se développe pas ou une grossesse en régression (régression de la grossesse). Le plus souvent (dans 70 à 80 % des cas), les fausses couches surviennent au cours du premier trimestre (jusqu'à 12 semaines). Très probablement, le gel peut survenir entre 7 et 8 semaines - pendant la formation de la plupart des organes vitaux du corps de l'enfant à naître.

Symptômes d'une grossesse gelée

Une grossesse gelée peut ne se manifester d'aucune façon pendant un certain temps et ne peut être déterminée que par une échographie réalisée comme prévu.

Un signe d'une grossesse gelée peut être la disparition de signes subjectifs de grossesse tels que nausées, somnolence, etc., si la future mère les a préalablement notés. Et certaines personnes n’en ont pas du tout. Le moment de la mort fœtale est souvent insaisissable. Des symptômes d'une fausse couche imminente peuvent survenir ( problèmes sanglants, douleur lancinante dans le bas de l'abdomen ou dans la région lombaire), cependant, l'apparition de ces symptômes n'indique pas toujours la mort de l'embryon, par conséquent, si vous contactez soins médicaux il est possible que la grossesse puisse être maintenue.

Au deuxième trimestre, un signe d'atténuation de la grossesse peut être l'arrêt des mouvements fœtaux (lors de la première grossesse, les mouvements fœtaux sont ressentis entre 18 et 20 semaines, lors de la deuxième grossesse - à partir de 16 semaines).

Grossesse gelée : Diagnostic

Lors d'un examen vaginal réalisé par un gynécologue, il existe une différence entre la taille de l'utérus et la période de grossesse, c'est-à-dire qu'elle est plus petite qu'elle ne devrait l'être au moment où l'examen est effectué. Cependant, dans certains cas, si une congélation s'est produite il y a plusieurs jours, l'utérus peut avoir une taille normale pour le stade donné de la grossesse.

Les indicateurs objectifs sont plus précieux pour diagnostiquer une grossesse gelée :

Taux sanguins de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine humain - hormone de grossesse, produite par le chorion, le futur placenta) - lors d'une grossesse gelée, son niveau diminue fortement par rapport à valeurs normalesà cette période grossesse. Les tests de grossesse après « disparition » peuvent rester positifs pendant plusieurs jours, puis commencer à apparaître résultat négatif(cela est dû à une diminution progressive du taux d'hCG dans le sang et l'urine).

L'échographie ne détecte pas le rythme cardiaque ni les mouvements du fœtus. L'embryon est plus petit qu'il ne devrait l'être. Un œuf fécondé vide (anembryonie) peut être détecté. Une femme peut être envoyée passer une échographie si elle soupçonne un avortement manqué, ou celui-ci peut être détecté par mise en œuvre prévueÉchographie (la première échographie prévue dure 10 à 14 semaines).

Grossesse gelée : Causes

Pathologies génétiques. C'est le plus raison commune décoloration de la grossesse dans les premiers stades. Dans 70 % des cas, lorsque la grossesse échoue, des anomalies chromosomiques (modifications du nombre ou de la structure des chromosomes) sont enregistrées chez le fœtus. Majorité anomalies chromosomiques chez le fœtus est incompatible avec une naissance vivante, car elle entraîne de multiples malformations de divers organes et systèmes du fœtus. Par conséquent, un fœtus avec un ensemble de chromosomes altérés meurt le plus souvent in utero, c'est-à-dire que la grossesse échoue. Ainsi, pourrait-on dire, une « sélection naturelle » a lieu.

La pathologie génétique du fœtus peut être « accidentelle », c'est-à-dire qu'elle n'est survenue qu'au cours de cette grossesse en raison de certains effets nuisibles, sans lequel tout irait bien. Habituellement, tout facteur nocif agissant dans les premiers stades provoque des dommages au fœtus de type « tout ou rien », c'est-à-dire que soit le facteur n'affecte pas du tout le développement du fœtus, soit provoque une pathologie incompatible avec la vie, et la grossesse vacille. Malheureusement, le nombre de facteurs nocifs qui nous entourent est assez important et la probabilité de les rencontrer est assez élevée. Cela peut inclure facteurs environnementaux, radiation, mauvaise alimentation, mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool, drogues), contact avec des produits chimiques ménagers, influence des médicaments, carence vitamines essentielles et minéraux.

Dans la grande majorité des cas, la nature protège le bébé à naître, mais parfois cette protection ne fonctionne pas. Le plus souvent, les médecins sont incapables de déterminer exactement ce qui a nui à cette grossesse. Mais le risque d'échec répété dans ce cas est minime, car les nouveaux dommages génétiques (non reçus des parents) sont assez rares et la probabilité que cet « accident » se reproduise est faible. Cependant, parfois, un enfant peut subir un « dommage » génétique de la part de ses parents. Par exemple, chez l'un des parents, une section d'un chromosome peut « s'accrocher » à une autre, la quantité totale de matériel génétique (chromosomes) n'est pas modifiée et la personne est en bonne santé. Mais un seul de ces chromosomes peut être transmis au fœtus, lui laissant soit trop, soit trop peu de matériel génétique, ce qui peut entraîner sa mort.

De plus, une « panne » peut survenir dans les « gènes de prédisposition » à une fausse couche. Ce groupe comprend par exemple les gènes de la thrombophilie (augmentation de la coagulation sanguine) : leur portage peut conduire à la formation de microthrombus au site de fixation de l'ovule fécondé à la paroi utérine, à la malnutrition de l'embryon et à sa mort. Les mutations des « gènes environnementaux » (il s'agit d'un groupe de gènes responsables de la production d'enzymes qui éliminent les substances toxiques qui pénètrent dans l'organisme de l'environnement) augmentent également le risque de fausse couche, car la résistance de l'organisme aux facteurs nocifs diminue. Les mutations de ces gènes et d’autres « gènes de prédisposition » ne constituent pas une condamnation à mort et ne sont pas considérées comme une pathologie, mais elles augmentent le risque de fausse couche. Les facteurs environnementaux et le mode de vie d’une femme jouent un rôle important dans la réalisation d’une prédisposition génétique à la fausse couche. Par exemple, le risque qu’une mutation défavorable (« cassure ») se produise dans les gènes de la thrombophilie augmente considérablement avec le tabagisme.

Infections. Les infections, pour la plupart virales, constituent le plus grand danger pour le fœtus, surtout si la mère a rencontré cette maladie pour la première fois pendant la grossesse. Nous listons les infections les plus dangereuses pour le fœtus et entraînant souvent sa mort ou des anomalies de développement :

toxoplasmose;
rubéole;
cytomégalovirus;
herpès.

Certains virus (par exemple l'herpès, le cytomégalovirus) restent dans l'organisme toute la vie après l'infection. L'infection chronique est beaucoup moins dangereuse pour le fœtus que l'infection primaire pendant la grossesse, mais son exacerbation en attendant un bébé peut dans certains cas conduire à une issue défavorable.

Infections sexuellement transmissibles (urealpasma, mycoplasma, chlamydia), autres infections provoquant des processus inflammatoires dans le tractus génital, ainsi que la présence de foyers d'infection chronique dans le corps (maladies chroniques du système digestif, respiratoire, urinaire, dents cariées, etc.) augmentent le risque de fausse couche. d.). Rhume et la grippe premières dates dans certains cas, ils peuvent également être à l’origine d’un échec de grossesse.

L'infection entraîne la mort fœtale par plusieurs mécanismes. Premièrement, le micro-organisme peut avoir un effet direct sur le fœtus en pénétrant dans son organisme par le placenta. Deuxièmement, en présence d’une infection dans le corps de la femme enceinte, produite biologiquement substances actives, qui peut avoir un effet toxique sur le fœtus ou perturber la circulation sanguine dans la zone de l'ovule et entraîner une perturbation de l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus. Troisièmement, en raison d'un processus inflammatoire chronique dans l'utérus, la fixation normale de l'ovule fécondé et sa nutrition peuvent être perturbées.

Troubles hormonaux. Le plus souvent, lorsque la grossesse s'estompe, les hormones sexuelles féminines et masculines jouent un rôle important, ainsi que les hormones glande thyroïde.

La chose la plus importante pendant la grossesse est un taux normal de progestérone. On l’appelle « l’hormone de la grossesse », car elle est nécessaire à son évolution normale. Niveau faible la progestérone est l'une des causes courantes de fausse couche.

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important. La cause de la mort fœtale peut être soit un excès, soit un déficit de ces hormones.

Une augmentation des hormones sexuelles mâles est également une cause fréquente d’échec de grossesse.

Maladies auto-immunes. Les processus auto-immuns sont ceux où des anticorps sont formés par le système immunitaire non pas contre des agents étrangers (bactéries et virus), mais contre les propres cellules de l’organisme. Pendant la grossesse, ces anticorps peuvent également affecter le fœtus, qui est à moitié semblable au corps de la mère, ce qui entraîne sa mort.

Très souvent, la cause des fausses couches répétées est syndrome des antiphospholipides (AFS). Dans cette condition, des anticorps se forment contre nos propres phospholipides, des substances impliquées dans la formation des parois cellulaires. Avant la grossesse, ce syndrome peut ne se manifester d'aucune façon. Le SAPL peut être suspecté en cas de fausses couches à répétition. L'examen comprend à la fois une analyse spécifique des marqueurs de l'APS et une analyse de la coagulation sanguine (avec l'APS, la coagulation sanguine augmente, ce qui entraîne la formation de microthrombus, y compris dans les vaisseaux du placenta, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène et nutriments au fœtus, et en l'absence de traitement - jusqu'à sa mort).

Autre assez courant maladie auto-immune est une thyroïdite auto-immune.

Il s'agit d'une maladie dans laquelle des anticorps se forment contre les cellules de la glande thyroïde, ce qui perturbe sa fonction et le niveau d'hormones qu'elle produit. Et avec un manque d'hormones thyroïdiennes, la mort fœtale est possible.

Mauvais style de vie. Les mauvaises habitudes pendant la grossesse ne sont en aucun cas anodines. Substances toxiques contenues dans fumée de tabac, et l'alcool peut entraîner la mort fœtale.

Dans certains cas, la cause d'une fausse couche peut être des conditions de travail nocives (par exemple, radiations, vibrations, etc.).

Que va faire le médecin?

Si une mort fœtale est détectée, la femme est hospitalisée dans le service de gynécologie de l'hôpital.

L'ovule fécondé est retiré de la cavité utérine par curetage ou aspiration sous vide (élimination du contenu de la cavité utérine par aspiration sous vide). Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale (anesthésie intraveineuse). Fausse couche spontanée n'attendez pas, car les produits toxiques de la décomposition de l'œuf fœtal mort « empoisonnent » le corps de la mère, provoquent une perturbation des processus de coagulation sanguine et peuvent entraîner des complications infectieuses (la détérioration des tissus fœtaux est un bon environnement pour la prolifération de microbes pathogènes ).

Le tissu fœtal obtenu par curetage ou aspiration est toujours envoyé pour examen histologique (examen du matériel au microscope), et celui-ci n'est pas payé en supplément par le patient. Dans certains cas, cette étude permet d'identifier la cause de l'échec de la grossesse. Par exemple, l'examen histologique peut révéler des changements caractéristiques d'un processus infectieux dans la cavité utérine. Le résultat de l’examen histologique est généralement prêt en 1 à 2 semaines.

Dans certains cas, le matériel est envoyé à des fins de recherche génétique - caryotype (nombre et structure des chromosomes). Dans ce cas, l'ensemble des chromosomes du fœtus est déterminé.

Le matériel est envoyé à la recherche génétique le plus souvent en cas de fausses couches répétées ; Le plus souvent, ces recherches sont rémunérées. La possibilité d'envoyer du matériel pour la recherche génétique est discutée par le médecin et le patient avant l'opération. Le résultat d'une étude génétique est prêt en moyenne en 2 semaines.

Cependant, une fausse couche peut survenir d'elle-même, avant même qu'il soit établi que la grossesse est interrompue. Dans ce cas, il est impératif de faire une échographie pour exclure la rétention de parties de l'ovule fécondé dans l'utérus, et si elles sont détectées, subir une opération de curetage de la cavité utérine.

Si la grossesse échoue au cours du deuxième trimestre, une fausse couche artificielle tardive est pratiquée. À l'aide de médicaments, l'activité contractile de l'utérus est induite et l'expulsion du fœtus se produit.

Comment est-ce reconnu ? état dangereux et peut-on l'éviter ?

Grossesse gelée : Prévention et pronostic

Dans 80 à 90 % des cas, après une grossesse manquée, les femmes portent normalement une nouvelle grossesse et accouchent. enfant en bonne santé. Cependant, si deux épisodes de gel se produisent d'affilée, lors de la prochaine grossesse, le risque de gel sera de 40 ? %, et s'il y en a trois, alors de 60 ? %.

Il est recommandé de planifier votre prochaine grossesse au plus tôt six mois après celle gelée. Ce temps est nécessaire pour que la muqueuse utérine (endomètre) et les niveaux hormonaux du corps se rétablissent complètement après un échec de grossesse. Pendant cette période, il est recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux, car ils ont non seulement un effet contraceptif, mais aident également le corps à se remettre du stress hormonal, à réguler la fonction ovarienne et à rétablir le cycle menstruel.

Lors de la planification de votre prochaine grossesse, vous devez impérativement contacter un obstétricien-gynécologue afin qu'il vous prescrive un examen pour déterminer la cause de la fausse couche et l'état de santé de la femme et, si nécessaire, des médicaments thérapeutiques et préventifs. Avant la grossesse, les maladies infectieuses doivent être identifiées et traitées. En cas d'infection chronique, il convient de veiller à l'état du système immunitaire afin qu'une exacerbation ne se produise pas pendant la grossesse.

Lors de la planification de votre prochaine grossesse, il est important de bien manger, d'obtenir la quantité requise de vitamines (provenant de la nourriture ou sous forme de complexes multivitaminés) et de mener une vie saine. Cela aidera le corps à protéger le bébé des influences environnementales négatives pendant la grossesse. Il est également fortement recommandé d’abandonner les mauvaises habitudes.

Sans aucun doute, une grossesse gelée est un traumatisme psychologique, donc si une femme est tourmentée par des pensées obsessionnelles selon lesquelles elle ne pourra pas avoir d'enfants du tout, si elle se prépare à l'échec, elle devrait consulter un psychothérapeute ou un psychologue périnatal. .

La grossesse gelée est une pathologie dont les causes n'ont pas encore été entièrement étudiées. En médecine, une grossesse gelée est appelée un avortement raté. La probabilité de développer ce problème ne dépend pas de l’âge de la femme, de son statut social ou du nombre de grossesses antérieures. Les causes de la pathologie ne sont pas encore entièrement comprises. Selon les statistiques, une grossesse gelée survient chez une femme sur 176 qui envisage de devenir mère.

Qu'est-ce que la pathologie ?

Une grossesse non développée est une mort intra-utérine du fœtus associée à des processus irréversibles se produisant dans ses tissus. La pathologie ne présente pas de signes prononcés, comme par exemple une fausse couche. Pour cette raison, il est important de connaître les premiers signes de pathologie afin de demander rapidement l'aide d'un médecin.

Important! En gynécologie, la notion d’ovule fécondé vide est souvent rencontrée. La condition survient lorsque l’ovule est fécondé et s’attache à l’endomètre. Cependant, la cellule elle-même ne contient pas d’embryon.

Causes d'une grossesse non développée

La cause la plus fréquente de fausse couche est mutations génétiques. Ils sont à l'origine de la mort d'embryons dans 70 % des cas jusqu'à 8 semaines. De nombreux facteurs peuvent entraîner des dysfonctionnements génétiques dans l’organisme : maladies chroniques ou héréditaires, consommation de drogues, consommation d’alcool par les futurs parents.

Important! Pendant la grossesse, vous devez impérativement vous soumettre aux examens prescrits par un gynécologue et un généticien. Cette étude détectera les anomalies génétiques chez un enfant à un stade précoce.

La probabilité d'un avortement raté augmente si la future mère ne peut pas abandonner ses mauvaises habitudes : fumer, mauvaise alimentation, boire de l'alcool. Peut provoquer diverses anomalies chez le fœtus médicaments, qu'une femme enceinte prend sans le consentement d'un médecin.

Par conséquent, au cours du premier trimestre, des médicaments puissants ne sont prescrits que dans des cas extrêmes, par exemple en cas de maladies infectieuses graves. Après 10 semaines de grossesse, un placenta solide se forme, qui protège le fœtus des influences négatives externes. Dans ce cas, prendre des médicaments ne sera pas si dangereux pour lui.

Les autres causes d’avortement manqué comprennent :

Conflit rhésus entre la mère et le fœtus. Le problème est particulièrement aigu pour les femmes qui ont subi plusieurs avortements. Peu à peu, les anticorps dirigés contre l'embryon s'accumulent dans le corps de la femme, ce qui réduit les chances de réussite de la grossesse.
Maladies infectieuses et virales graves. Les femmes enceintes sont vulnérables à la flore pathogène, elles sont donc rapidement infectées lors des épidémies. Certaines maladies (rubéole, varicelle, rougeole) peuvent non seulement provoquer la mort de l'embryon, mais également provoquer des anomalies physiques et mentales chez l'enfant à l'avenir. Dans de tels cas, la mère peut accepter d’avorter ou décider d’accoucher et d’élever un bébé spécial.
Déséquilibres hormonaux. La cause d'une fausse couche peut être un manque de prolactine ou un excès de testostérone. Si une femme a eu des règles irrégulières avant la conception, son gynécologue doit en être informé.

Facteurs de risque de développement d'une grossesse gelée :

les femmes âgées de plus de 35 ans ;
de nombreux avortements dans le passé ;
la présence de défauts dans la structure de l'utérus;
grossesses extra-utérines préalablement diagnostiqué.

S'il existe au moins un facteur de risque, la femme est placée sous contrôle particulier par un gynécologue. À risque pour grossesse anormale inclut également les femmes qui refusent d’être vues par des spécialistes.

Important! Chaque femme enceinte doit s'inscrire auprès d'un gynécologue entre 7 et 8 semaines de grossesse.

Moment de grossesse gelée

Le problème survient à n’importe quel stade de la grossesse (même quelques jours avant l’accouchement). En étudiant les données statistiques, les médecins ont noté plusieurs périodes les plus dangereuses pour la formation du fœtus :

3ème et 4ème semaines à partir du moment de la conception ;
7-11ème semaine ;
16-18ème semaine.

Après la 20e semaine, les cas d'arrêt du développement de l'enfant sont rares. Dans la grande majorité des cas, le problème survient avant 14 semaines de gestation. La cause de l'anomalie au premier trimestre est des anomalies génétiques et des déséquilibres hormonaux, aux deuxième et troisième trimestres - des maladies infectieuses.

Symptômes de pathologie aux premiers stades

Une femme peut ne pas remarquer immédiatement une grossesse gelée, surtout si elle ne présente aucun signe clinique. Cependant, cette maladie constitue une menace pour la vie de la femme, car le fœtus en décomposition empoisonne le corps et nuit au système reproducteur. Cependant, après un examen attentif de son état, une femme peut constater suivre les signes, caractéristique de grossesse qui ne se développe pas:

Décharge anormale. Le corps de la femme tente de se débarrasser indépendamment du fœtus après sa mort. Dans les 48 heures, elle peut avoir un écoulement blanchâtre de consistance normale. Après cela, des traînées sanglantes apparaissent dans le mucus. Petit à petit, le saignement devient de plus en plus abondant.
Modification de l'intensité de la toxicose. Après l’implantation de l’ovule fécondé, de nombreuses femmes ressentent le besoin de vomir. Ils sont associés à une production accrue d’hCG. Si le fœtus meurt, la production de l’hormone s’arrête. Après une journée, la femme peut ressentir un soulagement. 4 à 6 jours après la mort du fœtus, les signes de toxicose disparaissent complètement. Ce symptôme n'indique pas toujours des processus pathologiques dans le corps. L’intensité de la toxicose peut diminuer en raison de l’adaptation physiologique de la femme au fœtus.
Détérioration de l'état de santé général. Un embryon qui se décompose longtemps dans le corps d’une femme provoque une intoxication du corps. Au début, la maladie ressemble à un rhume et s'accompagne de fatigue et de perte de force. Après deux semaines plus de signes clairs pathologies : vertiges, anxiété, crampes abdominales, température.
Changements soudains de la température basale. Chez les femmes enceintes, l'indicateur est à un niveau supérieur à 37 degrés. Après la mort du fœtus, la marque sur le thermomètre descend à 36,7 degrés et au moment de la décomposition de l'embryon, elle monte à 37,5 degrés.

Symptômes de pathologie en fin de grossesse

À partir du deuxième trimestre, d’autres manifestations rejoignent les symptômes répertoriés d’une grossesse gelée. Le tableau clinique clair du problème est dû au fait que le fœtus est gros.

Les principales manifestations d'une grossesse qui ne se développe pas au cours des deuxième et troisième trimestres comprennent :

absence de mouvements fœtaux pendant plus de 24 heures ;
douleur lancinante dans l'abdomen;
fuite d'eau avec une odeur putride désagréable.

L'absence de mouvements chez le fœtus peut également indiquer un apport insuffisant en oxygène. Cette situation se produit lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou ou du torse du bébé. Si une femme consulte un médecin à temps, le bébé peut être sauvé de l'étouffement.

Un des traits caractéristiques décoloration de la grossesse aux stades ultérieurs - modification de la taille des seins. Si l'allaitement a eu lieu avant la 25e semaine, les seins retrouvent leur taille antérieure en quelques jours. À des stades ultérieurs après la mort du fœtus, du colostrum peut être libéré des glandes.

Après la mort du fœtus, non seulement les seins, mais aussi l'abdomen diminuent de taille. Cela est dû au fait qu'après une tragédie, la quantité de liquide amniotique diminue. Les signes énumérés seront observés chez une femme un à deux jours après la mort du fœtus. Dans les derniers stades de la grossesse, le corps essaie de se débarrasser de l'enfant mort dès le 4-5ème jour.

Diagnostic de grossesse gelée

L'examen d'une grossesse gelée comprend les types de procédures suivants :

examen visuel par un gynécologue;
prélèvement sanguin pour l'hCG ;
mesure de la température basale

Les deux premières méthodes sont considérées comme les principales pour identifier les signes d'une grossesse gelée, les autres sont auxiliaires.

Important! En cas de suspicion de grossesse gelée avant la 7ème semaine, l'avortement est alors reporté jusqu'à une nouvelle échographie. Il peut arriver que l'appareil n'ait pas détecté les fonctions vitales de l'embryon ou que le médecin ait commis une erreur lors du calcul du moment de la conception.

Signes d'une grossesse gelée selon l'échographie :

terme précoce - emplacement incorrect de l'œuf fécondé ou dommage;
date tardive- l'absence de rythme cardiaque chez le fœtus et la divergence entre sa taille et son terme.

Les données échographiques ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif de MB. En raison des déséquilibres hormonaux et du stress psychologique chez les femmes, le développement du fœtus peut être retardé jusqu'à quatre semaines. Dans ce cas, une nouvelle échographie est réalisée après deux semaines. Si le fœtus n’a pas grossi, cela signifie qu’il est mort.

Traitement de la pathologie

L'avortement médicamenteux est un moyen populaire de libérer la cavité utérine d'un fœtus mort. En Russie, elle est pratiquée jusqu'à 9 semaines de grossesse, dans les pays européens - jusqu'à 12 semaines. Les médicaments utilisés pour le traitement sont la mifépristone et le misoprostol. Cette méthode donne un résultat efficace, mais comporte une liste de contre-indications :

trouble de la coagulation sanguine;
anémie sévère;
insuffisance rénale et hépatique ;
grossesse extra-utérine.

Si une grossesse gelée est diagnostiquée entre 13 et 22 semaines, on a recours au déclenchement artificiel du travail en utilisant l'une des méthodes suivantes :

Intramial. Une solution de chlorure de sodium à 20 % est injectée dans le sac amniotique à l'aide d'une fine aiguille.
Isolé. Insertion de mifépristone ou de misoprostol dans le vagin suivie de l'administration orale de l'un des médicaments.

Si les méthodes ci-dessus pour retirer le fœtus n'apportent pas de résultats ou présentent des contre-indications à la mise en œuvre, les médecins ont alors recours à une charge sur la section de présentation du sac amniotique.

Au troisième trimestre, le fœtus mort est éliminé par naissance artificielle. Remplir césarienne dans ce cas, cela est interdit car une infection du sang peut survenir. La femme devra donner naissance en urgence à l’enfant décédé sans anesthésie.

Après le traitement, la femme devra respecter les règles suivantes :

Prenez des médicaments hormonaux pour prompt rétablissement endomètre.
Prenez des antibiotiques pour prévenir l'infection de l'endomètre. Des médicaments du groupe des macrolides ou des céphalosporines sont prescrits.
Suivre des procédures physiothérapeutiques visant à régénérer le tissu utérin endommagé.
Prenez des médicaments pour renforcer votre système immunitaire.

Une autre façon de retirer l'ovule fécondé est le curetage. Pour des périodes allant jusqu'à 12 semaines, l'aspiration intra-utérine est acceptable. Procédure standard Le curetage n'est effectué que dans des cas extrêmes, car il peut entraîner des dommages irréversibles à l'épithélium.

Indications du curetage traditionnel :

inefficacité du traitement médicamenteux;
nettoyer l'utérus des restes fœtaux après une fausse couche incomplète.

Le curetage est prescrit aux femmes après une échographie, une prise de sang et un électrocardiogramme. Une consultation préalable avec le médecin qui réalisera l’anesthésie est nécessaire.

Déroulement de la procédure de curetage :

La femme reçoit une anesthésie intraveineuse, qui commence à faire effet en quelques secondes.
Les organes génitaux sont traités avec des agents antiseptiques.
À l'aide d'un miroir, le médecin fixe le col avec une pince et élargit le canal cervical.
La procédure de nettoyage est réalisée avec une curette équipée d'une anse à son extrémité. Avec son aide, toutes les muqueuses du canal cervical et de l'utérus sont grattées.
Après le curetage, des médicaments sont introduits dans la cavité utérine pour stimuler la contraction. La zone traitée est désinfectée avec une solution d'iode.

Une fois l'opération terminée, tous les instruments gynécologiques de fixation sont retirés. Le froid est placé sur le ventre de la femme, ce qui contribue à resserrer les petits vaisseaux sanguins et à tonifier l’utérus. Cycle menstruel une femme devrait récupérer 6 à 7 semaines après le curetage. L'opération peut être réalisée jusqu'au deuxième trimestre (moins souvent aux stades ultérieurs).

Conséquences d'une grossesse gelée

L'interruption de grossesse est stressante pour corps féminin, quelle que soit la méthode de traitement choisie par la suite. Il ne sera possible de récupérer complètement après l'opération qu'au bout de 6 mois. Pendant cette période, la femme devra prendre des médicaments hormonaux.

Complications après une grossesse gelée :

Traumatisme psychologique associé à la peur de grossesses ultérieures infructueuses ou à l'incapacité de concevoir un enfant.
Infertilité. Pour éviter le développement de complications, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin et de se faire examiner régulièrement par un gynécologue. Les symptômes d'une visite urgente chez le gynécologue sont de la fièvre, des saignements vaginaux sévères.
Maladies inflammatoires cavité utérine. La complication se développe souvent après un curetage traditionnel. Lors de l'opération, les muqueuses de l'organe reproducteur sont enlevées, ce qui le rend plus vulnérable à la flore pathogène.
Procédés adhésifs. L'inflammation de l'utérus conduit au fait que ses différentes parties se collent les unes aux autres. La déformation de la cavité organique devient par la suite une cause d'infertilité.

Prévention des grossesses non développées

Chaque couple qui envisage d'avoir un enfant doit d'abord se soumettre à une série d'études, qui comprennent un test sanguin pour les infections, une échographie des organes pelviens et des tests génétiques. Il est recommandé de s'abstenir de concevoir si l'un des partenaires a eu la rubéole il y a moins de 6 mois, varicelle ou une grippe grave.

D'autres mesures visant à prévenir les grossesses gelées comprennent :

effectuer des vaccinations préventives;
visite chez un généticien;
normalisation des niveaux hormonaux;
conduite image saine vie;
s'abstenir de voler dans les premiers mois suivant la conception.

Avec une bonne planification, la probabilité d’une grossesse réussie est d’environ 90 %. Cela s'applique également aux cas où une femme a tenté sans succès d'avoir un enfant dans le passé. Il est important de ne pas ignorer les visites chez des spécialistes multidisciplinaires qui établiront un plan de traitement compétent après une grossesse gelée.