Que signifie la régurgitation chez un bébé ? Causes de régurgitation normale chez les nourrissons

Enfants de moins d'un an pour tout problème dans les parties supérieures tube digestif réagir par des vomissements ou des régurgitations. Les pédiatres appellent ce phénomène syndrome de régurgitation et vomissements (SVR). Elle survient chez plus de 80 % des enfants de cet âge, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du tube digestif situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac.

Quelle est la différence entre vomir et cracher ?

Vomir- Il s'agit d'un acte neuro-réflexe complexe, au cours duquel se produit une évacuation involontaire du contenu de l'estomac par l'œsophage, le pharynx et la cavité buccale vers l'extérieur. Pendant ce temps, l’œsophage se raccourcit et s’élargit, le fond de l’estomac se détend et le pylore se contracte.

Dans le même temps, l'écart entre les cordes vocales se ferme et le palais mou s'élève. Et les muscles de l'estomac, de l'abdomen et du diaphragme, en se contractant brusquement et à plusieurs reprises, vident l'estomac. Chez les nourrissons, en particulier ceux nés en avance sur le programme, en raison de l'immaturité physiologique du corps, ce n'est pas toujours le cas. Il existe donc un risque que des vomissements pénètrent dans les voies respiratoires et provoquent une suffocation.

Pas toujours, mais souvent les vomissements sont précédés de nausées - sensation désagréable accompagné de faiblesse, de transpiration, de pâleur, écoulement abondant salive. Mais seul un enfant qui a commencé à parler, mais pas un nouveau-né, peut parler d'un tel inconfort aux adultes.

Régurgitation- il s'agit également de l'entrée du contenu de l'estomac dans le pharynx et la cavité buccale, mais uniquement de manière passive, sans la participation des muscles abdominaux.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques de la transition de l'œsophage vers l'estomac chez l'enfant de moins d'un an :

Chez un adulte en bonne santé, tous les mécanismes de protection qui empêchent le contenu gastrique de pénétrer dans l'œsophage fonctionnent de manière claire et fluide. Chez un enfant de moins d'un an, ces mécanismes sont imparfaits et incomplets.

Causes de crachats et de vomissements chez les enfants de moins d'un an

Les vomissements et les régurgitations peuvent avoir différentes origines. S'ils sont associés à des maladies ou conditions pathologiques les organes du tractus gastro-intestinal sont considérés primaire, et leurs raisons sont divisées en fonctionnel Et organique. S'il n'y a aucun lien avec des maladies du système digestif - secondaire.

Causes fonctionnelles des vomissements et régurgitations primaires

Suralimentation et violation du régime alimentaire. Tout ici est extrêmement simple : lorsque l'estomac est trop rempli de lait maternel (formule), ce qui arrive souvent en cas de troubles de l'alimentation, un trouble de l'innervation de l'organe se produit. En conséquence, le contenu de l’estomac est rejeté dans l’œsophage et le pharynx.

Aérophagie- Il s'agit de l'enfant qui avale de l'air pendant qu'il se nourrit et l'introduit dans l'estomac avec la nourriture. Selon les lois de la physique, l'air sortira certainement - c'est un rot aérien. Mais la bulle d'air entraîne souvent le contenu gastrique et le bébé crache du lait (formule).

Cardiospasme- c'est un gain activité motrice le tiers inférieur de l’œsophage, ses parties supérieures fonctionnant normalement. En raison de ce déséquilibre, la partie cardiaque (inférieure) de l’œsophage ne se détend pas après avoir avalé de la nourriture, ce qui ne devrait normalement pas se produire. En conséquence, la nourriture ne peut pas pénétrer dans l'estomac, s'accumule dans l'œsophage et revient immédiatement pendant l'alimentation. Des régurgitations ou des vomissements d'aliments non digérés qui viennent d'être mangés se produisent. Causes du cardiospasme : troubles des systèmes nerveux autonome et central, perturbation de la partie hypothalamique du cerveau.

(ALLEMAGNE)- il s'agit du flux (reflux) du contenu de l'estomac dans l'œsophage en raison de l'immaturité et de l'insolvabilité système digestif nouveau né. Le reflux peut être physiologique et pathologique. Un RGO physiologique est observé chez plus de la moitié des bébés de moins de 3 mois. Elle se manifeste par des éructations (régurgitations) peu fréquentes après la tétée, qui peuvent également survenir pendant le sommeil. Il n'y a aucun symptôme clinique de lésion de la muqueuse œsophagienne, état général Il n'y a aucun changement chez l'enfant, il prend du poids normalement.

Avec le RGO pathologique, les vomissements et les régurgitations sont presque toujours persistants. En conséquence, il apparaît Signes cliniques irritation de la membrane muqueuse de l'œsophage par le contenu acide de l'estomac - une œsophagite par reflux (inflammation de l'œsophage) se développe. L'appétit de l'enfant se détériore, il est capricieux et ne dort pas bien. Dans les cas graves, des ulcères de l'œsophage, un rétrécissement persistant de sa lumière et une pathologie du système respiratoire qui se développent à la suite de la pénétration du contenu gastrique dans les voies respiratoires sont diagnostiqués.

Pylorospasme- il s'agit d'un spasme (contraction) du pylore, la partie de l'estomac où il passe dans le duodénum. La raison de ce phénomène réside dans la perturbation du système neuromusculaire. Dès la naissance, un enfant atteint de pylorospasme présente des régurgitations et des vomissements périodiques. Le vomi (parfois avec de la bile) a odeur aigre, leur volume ne dépasse pas le volume de nourriture consommée. L'enfant mange bien, mais après plusieurs mois, des signes de malnutrition apparaissent et il peut y avoir de la constipation. Les enfants atteints de pylorospasme sont souvent observés par un neurologue avec un syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue.

et duodénite Chez les nourrissons, elle se manifeste par des vomissements et des régurgitations répétées et aléatoires de lait caillé, parfois associés à de la diarrhée. L'inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum peut être le résultat d'un transfert soudain d'un enfant de lait maternel sur le lait maternisé ou les violations de la technologie de préparation des préparations pour nourrissons. La gastrite infectieuse se développe lorsqu'un enfant avale des produits infectés liquide amniotique, en lui donnant du lait maternel infecté ou du lait maternisé contaminé par des microbes. La gastrite médicamenteuse est une conséquence de la prescription à un bébé médicaments en comprimés.

Flatulence(accumulation de gaz dans les intestins) s'accompagne d'une augmentation de la pression dans les intestins cavité abdominale, qui empêche le contenu de l’estomac de pénétrer dans les intestins. L'estomac se remplit, le sphincter cardiaque se détend et le bébé rote. Avec une augmentation encore plus importante de la formation de gaz, les régurgitations sont remplacées par des vomissements. Les causes des flatulences peuvent être une dysbiose intestinale, une mauvaise alimentation, la constipation, un déficit en lactase.

Encéphalopathie périnatale (PEP),à savoir le syndrome de dysfonctionnements végétatifs-viscéraux, qui commence parfois à dominer dans la clinique PEP lorsque les symptômes neurologiques passent au second plan. Il s’agit d’un dysfonctionnement les organes internes. Si nous parlons du tractus gastro-intestinal, le travail des sphincters est perturbé, la motricité des organes est perturbée, ce qui chez les bébés de moins d'un an se manifeste par le syndrome de vomissements et de régurgitations.

Causes organiques des vomissements primaires et des régurgitations

Ce groupe comprend les maladies congénitales, les anomalies et les malformations du tractus gastro-intestinal, telles que :

Les symptômes de presque toutes ces maladies apparaissent dans les premiers jours, voire quelques heures après la naissance de l'enfant :

l'enfant crache pendant la tétée ou immédiatement après avoir mangé ;
rote abondamment en position horizontale, surtout pendant le sommeil ;
vomissements pendant l'alimentation ou immédiatement après, dans une fontaine ou un ruisseau, à cause d'aliments fraîchement consommés ou de lait caillé ;
le volume de vomi est égal ou supérieur au volume de nourriture consommée,
la fréquence des vomissements augmente, le volume des vomissements augmente ;
mélange de bile ou de sang dans des vomissures ;
l'enfant s'étouffe, avale difficilement, a une respiration sifflante ou tousse pendant la tétée ;
mauvaise haleine, ballonnements, tendance à la constipation ;
Le bébé ne prend pas bien du poids et urine avec parcimonie et parcimonie.

N'importe lequel de ces symptômes devrait alerter les parents et donner lieu à appel immédiat Au médicin.

Causes de vomissements et de régurgitations secondaires chez les enfants de moins d'un an

Maladies infectieuses: infections intestinales, pneumonies et bronchites, infections urinaires, neuroinfections (,), etc. Dans ces cas, les vomissements sont l'un des symptômes de la maladie.

Pathologie cérébrale: encéphalopathie périnatale, anomalies du développement cérébral, processus volumétrique dans la cavité crânienne, etc. Ce type de vomissements est appelé cérébral (cérébral), il survient soudainement et n'a rien à voir avec l'alimentation de l'enfant. En règle générale, un tel enfant présente des symptômes neurologiques : tremblements (tremblements) des membres, excitabilité accrue, perturbation tonus musculaire, nystagmus (mouvements involontaires des globes oculaires), etc.

Maladies se manifestant par des troubles métaboliques: forme de perte de sel du syndrome surrénogénital, galactosémie, fructosémie, etc. Si un enfant immédiatement après la naissance présente des vomissements persistants de plus en plus fréquents, il est examiné pour exclure les pathologies métaboliques.

Complications possibles du RSS :

asphyxie (suffocation) ou pneumonie par aspiration, qui se développe à la suite de la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires ;
l'œsophagite, qui résulte de l'exposition du contenu acide de l'estomac à la membrane muqueuse de l'œsophage ;
déshydratation (déshydratation) et déséquilibre acido-basique dus à la perte de grandes quantités de sels et de liquides par l'organisme.

Le pédiatre Dr Komarovsky parle des causes des régurgitations chez les enfants :

Examen d'un enfant atteint du syndrome de vomissements et de régurgitations

Sur stade initial diagnostic, le médecin découvre ce qui suit :

Le pédiatre examine l'enfant : évalue son développement physique et neuropsychique, identifie les éventuels symptômes neurologiques. Examine les organes digestifs, palpe et examine l'abdomen.

Sur la base des informations reçues, le médecin choisit des tactiques individuelles pour un diagnostic plus approfondi, en fonction de la nature de la pathologie suspectée. L'examen implique une consultation avec des spécialistes ( neurologue pédiatrique, endocrinologue, chirurgien, ophtalmologiste, etc.), études de laboratoire et instrumentales.

Depuis tests de laboratoire Selon les indications, des analyses de sang cliniques et biochimiques, un coagulogramme, des analyses d'urine et de selles (pH, glucides) sont effectués. La biocénose intestinale est étudiée et l'état acido-basique de l'organisme est déterminé.

L'examen instrumental (selon les indications) est l'échographie des organes abdominaux, la pH-métrie, la fibro-œsophagogastroduodénoscopie (FEGDS), la radiographie du tractus gastro-intestinal, l'électroencéphalographie (EEG), l'écho-EG, la neurosonographie, la tomodensitométrie (TDM), la ponction lombaire.

Méthodes de traitement pour les enfants atteints du syndrome de vomissements et de régurgitations

Les parents d'un bébé atteint de SSR doivent suivre attentivement les recommandations concernant le régime alimentaire et les méthodes données par le pédiatre :

Le traitement médicamenteux du SSR provoqué par des raisons fonctionnelles vise à normaliser le fonctionnement des sphincters et des muscles de l'estomac et de l'œsophage grâce à la prescription de médicaments antireflux spéciaux. Pour les flatulences, des enzymes, des adsorbants et des produits biologiques sont prescrits ; pour les affections spastiques, des antispasmodiques sont prescrits. En cas de troubles métaboliques, le médecin ajuste l'alimentation de l'enfant et normalise l'équilibre acido-basique de l'organisme. Les procédures physiothérapeutiques (ozokérite, inductothermie UHF, etc.) accélèrent la maturation des structures neuromusculaires.

Chaque jeune maman connaît le problème des régurgitations. Il s’agit d’un processus naturel au cours duquel l’excès de nourriture ingérée est expulsé de l’estomac. Il y a aussi ces bébés qui ne régurgitent pas du tout, tandis que d'autres le font après chaque tétée.

La régurgitation est un phénomène physiologique normal.

Les médecins estiment qu'il s'agit d'un phénomène physiologique normal et facile à expliquer. Mais il arrive aussi qu'après avoir été nourri avec du lait maternisé, l'enfant non seulement crache, mais crache comme une fontaine. Pourquoi cela arrive-t-il?

Pourquoi un nouveau-né crache-t-il comme une fontaine ?

Lorsqu'un bébé rote après avoir été nourri au lait maternisé, le volume de la masse qui s'échappe est d'environ trois cuillères à soupe et la nourriture ressemble davantage à un vomissement. Dans ce cas, la mère doit prêter attention aux faits suivants :

Le mélange était de mauvaise qualité et l'enfant en fut empoisonné.
Les maladies virales sont présentes.
Intolérance aux protéines lait de vache, ainsi le corps y réagit.
La microflore intestinale est perturbée.
Si la couleur de la régurgitation est verte ou brune, on peut alors parler d'occlusion intestinale, auquel cas les médecins doivent intervenir le plus tôt possible.

C'est plus probable raisons physiologiques, mais il y en a d'autres qui peuvent également conduire à des régurgitations de fontaine, parmi lesquelles nous pouvons conclure les suivantes :

Il est possible que la mère suralimente le bébé . Afin d'éviter cela, vous devez calculer strictement le taux de mélange sec.
Le bébé avale de l'air avec le lait maternisé. . À allaitement maternel cela arrive extrêmement rarement. En médecine, le phénomène a son propre nom: l'aérophie. Les bulles d'air pénètrent dans l'estomac, après quoi elles sont évacuées avec le mélange ingéré.
Pour une raison quelconque, la formule ne convient pas à l'enfant , peut-être que maman le change souvent et que le corps n'a tout simplement pas le temps de s'y habituer.
De nombreuses mères, par ignorance, dérangent leur bébé après la tétée. , après quoi ils le déposent sur le ventre - une régurgitation comme une fontaine est une réponse dans ce cas.

Il est important de ne pas suralimenter votre nouveau-né.

Problèmes avec le tractus gastro-intestinal

Seul un médecin peut résoudre les problèmes gastro-intestinaux d’un enfant.

Des causes organiques peuvent également entraîner des régurgitations, c'est-à-dire des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal :

La zone où l’œsophage rencontre l’estomac est très étroite.
Le sphincter inférieur de l’œsophage n’est pas complètement développé.
Présence d'une hernie diaphragmatique.

Ces problèmes ne peuvent être résolus que par un médecin.

Comment distinguer les vomissements des régurgitations ?

Les régurgitations ne sont pas aussi abondantes que les vomissements.

Comment une mère peut-elle comprendre que la fontaine est une régurgitation et non un vomissement ? En fait, il existe des faits, des symptômes et des déclarations assez spécifiques à ce sujet :

La régurgitation et l'alimentation sont directement liées , quant aux vomissements, ils peuvent survenir à tout moment, même si vous n'avez pas nourri l'enfant.
Lors de vomissements et de régurgitations, une fontaine peut être observée ; si vous venez de vous nourrir et observez de tels symptômes, vous pouvez consulter un médecin. Si vous n'avez pas nourri l'enfant, mais que le mélange est toujours libéré comme une fontaine, il est fort probable qu'il vomisse.
Les régurgitations ne sont pas si abondantes , ce qu'on ne peut pas dire du vomi.
Chez un enfant, les régurgitations ne provoquent aucune inquiétude ni gêne , en vomissant, le corps se tend, le bébé peut pleurer.
Après avoir vomi, l'enfant le plus souvent .

Raisons et règles

Si un enfant pleure, vous ne devriez pas le nourrir.

Afin d'éviter que le bébé ne rote de cette manière après la tétée, il est nécessaire d'exclure certaines causes et les parents doivent suivre des règles simples :

Les parents nourris au lait maternisé suralimentent souvent leurs enfants , cela ne doit en aucun cas être fait. Entre les repas, il devrait y avoir certaine heure, pour chaque bébé, il est calculé individuellement.
Si l'enfant pleure ou est excité, vous ne devez pas le nourrir. . Attendez qu'il se calme et alors seulement vous pourrez lui donner le biberon.
Mamelon sur une bouteille doit être sélectionné de telle manière que le mélange n'est pas sorti très vite .
Il n'est pas recommandé d'emmailloter étroitement votre bébé , et surtout ne l'enveloppez pas immédiatement avant de le nourrir.
Après un repas, vous ne devez jamais déranger votre enfant. , mieux vaut le tenir pendant quelques minutes position verticale.
Pour se nourrir, cela vaut la peine de choisir position semi-assise .
souviens-toi, ça Le bébé doit être placé sur le ventre plusieurs fois par jour .

Comment choisir un mélange pour éviter les régurgitations

Vous devez être très prudent lorsque vous choisissez une préparation pour nourrir votre bébé.. Les produits diffèrent non seulement par leur coût, mais également par leur composition. Ce qui est contenu dans nourriture pour bébés Maman devrait certainement le savoir.

Le choix du mélange doit être abordé avec soin.

Tout d’abord, faites attention à la formule la plus proche du lait maternel. La teneur en calories ne doit pas être inférieure à 64, il ne doit pas y avoir de protéines de caséine, la composition en graisses doit être comprise entre 3 et 3,8.

Faites attention à la présence d'acides aminés, de minéraux et vitamines utiles. Il ne devrait pas y avoir de sucre, cela n’affecte pas le corps de l’enfant. de la meilleure façon possible. il en va de même pour le glucose et le fructose, ils conduisent à la formation de gaz.

Que faire si un nouveau-né crache comme une fontaine après le lait maternisé ?

Seul un médecin peut connaître les raisons des régurgitations.

Aucun conseil n'aide de nombreuses mères, et quoi qu'elles fassent, le bébé continue de cracher comme une fontaine après avoir mangé le lait maternisé. Dans ce cas, vous ne pouvez tout simplement pas vous passer de l'aide de votre médecin traitant.

Lui seul peut découvrir les raisons de ce qui se passe et prescrire un traitement. Parfois, un ajustement alimentaire suffit et tout redevient normal.

Mélanges antiémétiques

Cerucal est un médicament antiémétique destiné aux enfants.

Aujourd'hui, des mélanges et des médicaments antiémétiques sont souvent utilisés :

Cérucal.
Motilium.
Mélanges médicinaux – Nutrilak AR, Samper Lemolak et autres.

En cas de suspicion de causes pathologiques de régurgitation, l'enfant doit être examiné. Les troubles identifiés peuvent être traités par des chirurgiens, des neurologues et d'autres médecins.

Les mères expérimentées peuvent donner de très bons conseils pour éviter de telles régurgitations :

Avant de commencer à nourrir votre bébé, vous devez le placer sur le ventre pendant quelques minutes.
Aller à nutrition artificielle Ce sera beaucoup plus facile et simple si des mélanges antiémétiques sont utilisés.

Avant de nourrir le bébé, vous devez le placer sur le ventre.

Il est recommandé d'ajouter une cuillerée de bouillie sèche au mélange, sans ajouter de lait, alors tout doit être préparé selon les instructions. De cette façon, le mélange sera plus épais et donc plus nutritif. Un enfant qui a suffisamment mangé s'habituera progressivement aux régurgitations et ne le fera pas.

conclusions

Les pédiatres ne croient pas que les régurgitations, même dans une fontaine, soient une pathologie, surtout si l'enfant est en plein développement. Mais si le bébé crache toutes les heures, que sa température corporelle augmente, qu'il se comporte de manière capricieuse et pleure, alors bien sûr source de préoccupation Il y a.

Il est nécessaire de surveiller de près l'état du nouveau-né.

Vous devez surveiller attentivement l'état de votre enfant, s'il crache ou non et s'il se développe en fonction de son âge. Si quelque chose vous inquiète, vous devez bien sûr consulter un pédiatre et ne pas vous soigner vous-même.

Vidéo sur les régurgitations chez les nouveau-nés

Les régurgitations du nouveau-né et du nourrisson sont un phénomène physiologique normal, voire nécessaire. Pendant ce temps, les raisons pour lesquelles un enfant régurgite varient. Certains d’entre eux valent la peine de demander l’aide de votre pédiatre. Parlons-en !

Dans la plupart des cas, les régurgitations chez les nouveau-nés et les nourrissons se produisent de manière totalement sûre. raisons naturelles. Vous ne pouvez pas complètement « guérir » les bébés qui crachent. Cependant, il est en votre pouvoir, si vous le souhaitez, de réduire quelque peu l'intensité et la fréquence des « crachats ».

Régurgitations du nouveau-né et du nourrisson : principales causes

Pour comprendre pourquoi un enfant crache et distinguer une norme physiologique d'une situation potentiellement dangereuse, il est nécessaire d'approfondir certains détails du processus lui-même. En soi, la régurgitation chez les nourrissons est le rejet involontaire du contenu de l’estomac dans l’œsophage et plus haut, dans la bouche du bébé. Et en conséquence - cracher de la nourriture. Le fait qu’un enfant rote « lentement » ou jaillit littéralement dépend de la force avec laquelle les parois de l’estomac expulsent la nourriture.

Environ 80 % de tous les enfants au cours des six premiers mois de leur vie se sentent malades chaque jour. Mais combien, à quelle fréquence et exactement quand chacun d'eux rote dépend de nombreux facteurs individuellement : du degré de terme, du poids à la naissance, de la dynamique de la prise de poids, et aussi de la force du désir de la mère de « toujours nourrir, nourrir ». partout." Dès la naissance, maman, papa et autres proches doivent comprendre que le principe « tout ce qui convient, autant est utile » est plus susceptible de nuire à la santé et au confort de l'enfant que de contribuer à sa croissance et à son bien-être.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles un enfant crache du lait ou du lait maternisé après avoir été nourri :

Le bébé mange plus qu'il ne peut digérer et « retenir » dans son estomac. De nombreux pédiatres pensent que la suralimentation et le style d'allaitement « à la demande » sont des raison principale régurgitations fréquentes, ainsi que la raison pour laquelle l'enfant crache comme une fontaine.
Partie cardiaque de l'estomac du bébé(c’est-à-dire la partie de l’estomac située directement derrière l’œsophage) au cours des six premiers mois de la vie du bébé pas encore parfait. À savoir, chez les enfants après six mois et chez les adultes, la frontière entre l'œsophage et la partie cardiaque de l'estomac est un sphincter cardiaque spécial qui, en se contractant, ne permet pas aux aliments d'être rejetés dans l'œsophage. Ainsi, dans les premiers mois de la vie du bébé, ce sphincter n’est pas encore développé.
Dissonance entre les hirondelles et le péristaltisme intestinal. En mangeant, un nouveau-né tète généralement du lait ou du lait maternisé 3 à 5 fois. Et entre ces séries, le bébé fait des pauses pendant lesquelles il avale ce qu'il a réussi à téter. Le lait maternel et le lait maternisé sont des aliments liquides simples qui atteignent très rapidement les intestins du bébé. Dès que la « nourriture » pénètre dans les intestins, des ondes péristaltiques se produisent, au cours desquelles le fond de l'estomac devient très tendu et la pression y augmente légèrement. Cette pression crée une poussée pour garantir que la nourriture dans l’estomac « se dépêche » de sortir.
Formation excessive de gaz et sont également à l'origine de régurgitations. Les bulles d'air appuient sur les parois de l'estomac et des intestins, provoquant ainsi une pression qui provoque le crachat de nourriture.
"Tous les problèmes viennent des nerfs." Avec une activité élevée du système nerveux chez les nouveau-nés et les nourrissons, on observe souvent un phénomène tel qu'un étirement des parois de l'estomac, dans lequel la régurgitation est le symptôme le plus courant. Cependant, cette raison est trop rare et « médicale » pour que les parents s’y penchent et tentent de la « voir » eux-mêmes.

Ce n'est pas tellement important pourquoi l'enfant crache, mais comment il prend du poids en même temps

Maman, papa et autres membres de la famille d'un nouveau-né doivent se préoccuper avant tout non pas de pourquoi et comment le bébé crache (ce problème est toujours secondaire !), mais, avant tout, de la dynamique du poids du bébé. .

Si le bébé prend régulièrement du poids, peu importe la quantité et la fréquence à laquelle il régurgite les restes de nourriture, cela est considéré comme une norme sûre et physiologique - son système gastro-intestinal se développe et la régurgitation dans ce cas n'est pas considérée comme un symptôme négatif. Si le bébé ne prend pas le poids requis, et plus encore, le perd, ce n'est que dans ce cas qu'il vaut la peine de tirer la sonnette d'alarme et de se précipiter chez le médecin pour obtenir des conseils, lui indiquant en détail à quelle fréquence, combien et quand exactement l'enfant rots.

Si le poids de l'enfant est normal, et aussi s'il est joyeux, souriant, dort bien, etc., alors le phénomène de régurgitation en lui-même n'est pas un problème pour la santé du bébé, c'est un problème pour la mère qui, voyant que l'enfant crache de la nourriture, cela échappe complètement à toute inquiétude, alors il n'y a aucune raison de trop s'inquiéter.

Répétons-le : s'inquiéter et paniquer parce que le bébé crache, tout comme essayer de savoir exactement pourquoi le bébé crache, n'a aucun sens s'il prend bien du poids. Et seulement si les kilos du « nouveau-né » commencent soudainement à fondre, alors le phénomène de régurgitation devient significatif. Tout d'abord, pour le médecin, à qui vous êtes obligé de montrer le bébé « maigrir ».

Pourquoi un enfant crache-t-il et perd-il du poids ?

Lorsqu'un bébé régurgite de la nourriture pendant la journée (beaucoup, un peu, souvent ou rarement - ce n'est pas si important) et en même temps non seulement ne prend pas de poids, mais en perd également - la régurgitation n'est plus considérée comme un problème physiologique. norme, mais en tant que symptôme alarmant. Symptôme de quoi ?

Le médecin chez qui vous amenez votre bébé répondra à cette question. Les causes les plus courantes et les plus fréquentes du phénomène de « régurgitation régulière de nourriture plus perte de poids » sont les suivantes :

Développement anormal des organes digestifs. Le système du tractus gastro-intestinal est assez complexe dans son organisation, et tous les bébés à la naissance ne disposent pas d'organes impliqués dans le processus de digestion des aliments, de taille et de forme appropriées et clairement situés à leur place. Souvent, quelque chose est trop petit, souvent quelque chose est tordu ou coincé - il peut y avoir de nombreuses options pour les anomalies. Le médecin déterminera le seul et unique « mariage » dans le système gastro-intestinal qui empêche votre bébé de bien manger et de prendre du poids.
Intolérance au lactose. En un mot, voici ce qui suit : le lait maternel de tout mammifère (y compris l'homme) contient une protéine - le lactose, qui est décomposée dans l'estomac par des enzymes spéciales - la lactase. Lorsque cette enzyme n’est pas produite en quantité suffisante, voire pas du tout, une intolérance au lait apparaît. Et bien sûr, s’il est impossible de le digérer, bébé le rotera souvent et en grande quantité. Et par conséquent, perdez du poids. Dans ce cas, le médecin vous aidera à choisir un mélange spécial sans lactose.
Infection. Pour toute maladie infectieuse Le système gastro-intestinal est le premier à réagir à une infection. Dans ce cas, la couleur de la nourriture régurgitée par le bébé sera jaune, et le plus souvent teinte verdâtre. En raison du fait que les éructations laiteuses se mélangent à la bile. Si vous remarquez que votre bébé crache du « lait vert », précipitez-vous chez le médecin.

Est-il possible de « stopper » ou de réduire les crachats d’un nouveau-né ?

Même si l'on tient compte du fait que les régurgitations chez les nouveau-nés et les nourrissons qui prennent normalement du poids dans leur catégorie de poids sont une norme physiologique (c'est-à-dire qu'elles ne sont pas dangereuses et disparaîtront d'elles-mêmes), toutes les mères n'apprécieront pas le fait que toutes ses robes commençaient à sentir le rot de bébé.

Question « Comment arrêter ou au moins réduire les régurgitations chez un nouveau-né ? sonne très souvent dans les cabinets de pédiatres. Et la première réponse des médecins à cette question est simplement d’attendre.

Les enfants arrêtent de régurgiter les restes de nourriture au moment où ils commencent à s'asseoir en toute confiance, c'est-à-dire vers l'âge de 6 à 7 mois.

Que peuvent faire les parents qui ne supportent pas d’attendre ? Faisons une réservation tout de suite - non médicaments sûrs, il n'existe actuellement aucun moyen ou dispositif permettant de réduire la fréquence et le volume des régurgitations chez les enfants. Tout au plus que vous puissiez demander aux pharmaciens de la pharmacie, ce sont des remèdes contre la formation excessive de gaz. À savoir: produits à base de siméthicone, ou préparations à base de fruits de fenouil. La quantité de gaz à l'intérieur du bébé diminuera - la pression sur les parois de l'estomac diminuera également et, par conséquent, le volume de nourriture régurgitée devrait également diminuer.

Outre l'utilisation de « masques à gaz », toutes les autres mesures visant à réduire les régurgitations doivent être de nature exclusivement organisationnelle et quotidienne. À savoir:

1 Après la tétée, portez le nouveau-né et le bébé en colonne le plus longtemps possible - laissez-le, désolé, roter à sa guise : plus il peut libérer l'air avalé, moins le lait ou le lait maternisé « consigné » se déversera sur vous plus tard.
2 Réduisez la quantité de nourriture que vous mangez pendant un certain temps. Si le bébé est allaité : nourrissez-le moins longtemps, mais sans réduire le nombre de tétées par jour. Si le bébé est artificiel, réduisez simplement le nombre de grammes mélange prêt, que vous donnez pour une tétée. Le médecin vous dira exactement combien réduire, car ce chiffre dépend strictement du poids de l'enfant et de la dynamique de son gain.
3 Lorsqu'ils mettent un nouveau-né au lit, les médecins conseillent de l'emmailloter (n'enveloppez simplement pas les jambes dans une couche - à titre préventif). Lorsque bébé est emmailloté, son activité nerveuse se calme et diminue. Et parallèlement, la pression sur les parois de l'estomac diminue. Ce qui réduit la probabilité que le bébé rote pendant son sommeil.
4 pistes image active la vie - marchez avec votre bébé tous les jours et donnez-lui un bain, portez-le dans une écharpe et dans un sac à dos spécial, s'il y a la moindre opportunité - visitez la piscine, des cours de massage et de gymnastique avec lui. Tout cela accélérera le processus de renforcement des muscles du bébé, y compris les muscles impliqués dans le travail du tractus gastro-intestinal.
5 Avant d'aller au lit, donnez une tétine à votre bébé ou, au minimum, laissez-le sucer son pouce - c'est dans une certaine mesure utile. Le fait est que dans cette situation, la nourriture ne pénètre plus dans l'estomac, mais les mouvements de succion continuent de stimuler l'activité intestinale. En conséquence, plus de nourriture finira « sous la digestion » du bébé qu’elle n’en recrachera.

L’utilisation d’oreillers et de traversins, ainsi que le fait de placer bébé sur le ventre, face contre terre pendant son sommeil, ne sont pas du tout recommandés. Toutes ces pratiques augmentent le risque de survenue pendant le sommeil. Comment alors coucher bébé sur le dos sans qu’il s’étouffe avec son propre rot ? Placez un oreiller plat directement sous le matelas de manière à ce que le bébé soit allongé à un angle d'environ 30 degrés (naturellement, la tête est plus haute que les fesses). En même temps, assurez-vous de temps en temps que la tête de l'enfant est légèrement inclinée - vers la gauche ou vers la droite. Dans ce cas, même s'il rote (ce qui est peu probable), il ne s'étouffera pas.

Résumons-le

Ainsi, si la régurgitation chez un bébé ne se produit pas parallèlement à la perte de poids, elle est alors considérée comme un phénomène normal et sûr qui disparaîtra de lui-même dès que le bébé grandira. Si un enfant régurgite régulièrement la nourriture qu'il mange quotidiennement et en même temps « fond » sous nos yeux, courez chez le médecin et découvrez-en la raison. Il n’existe aucun médicament sûr contre les régurgitations chez les nouveau-nés et les nourrissons. Mais vous pouvez réduire dans une certaine mesure la fréquence et le volume des régurgitations si vous menez une vie active avec votre bébé, le portez souvent en position verticale, l'endormez correctement et assurez-vous qu'une formation excessive de gaz n'interfère pas avec le confort du bébé. existence.

C'est tout! La nature fera le reste elle-même lorsque le bébé grandira et deviendra plus fort.

Pourquoi un bébé crache-t-il et dois-je m'en inquiéter ? Dans la plupart des cas, non. Cependant, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles une régurgitation chez les nouveau-nés peut indiquer une maladie ou un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Il est normal de cracher après avoir mangé.

Causes de régurgitation chez les bébés

Un enfant peut roter pour une ou plusieurs raisons à la fois. Jusqu'à six mois, les régurgitations chez les enfants sont considérées comme normales et sont dues à la structure particulière du tractus gastro-intestinal. Les causes des régurgitations chez les nourrissons de moins de six mois sont dites physiologiques. Ceux-ci inclus:

œsophage court ;
rétrécissement insuffisamment exprimé de l'œsophage;
le sphincter musculaire (la partie du corps qui régule le passage des aliments d'un organe à l'autre) n'est pas suffisamment développé ;
un système insuffisamment formé pour déplacer les aliments dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'un bébé crache après chaque tétée, c'est aussi la norme, à partir de deux mois et jusqu'à un an.

À partir de quatre mois, l'enfant ne doit pas roter plus d'une fois par jour. Les erreurs commises dans la garde d'enfants peuvent être causées par un certain nombre de raisons. Dans ces cas, vous devez corriger rapidement les erreurs et la régurgitation s'arrêtera alors. Ces raisons incluent :

Avaler de l'air avec de la nourriture. Se produit lorsqu'un enfant tète mal : n'enroule pas complètement ses lèvres autour de la tétine ou du sein, mange dedans position incorrecte, une mauvaise tétine a été sélectionnée, le bouchon du flacon n'a pas été suffisamment vissé. Pour éviter ces raisons, vous devez vous assurer que le bébé serre complètement le mamelon de la mère, de sorte que son biberon soit toujours bien fermé et qu'il ne contienne rien d'autre que le mélange.
Frénésie alimentaire. Une autre raison courante. Nourrir le bébé à la demande plutôt que selon un horaire peut conduire à cela. De telles expériences devraient cesser immédiatement.
Coliques et formation de gaz. Les bulles de gaz appuient sur les parois de l’estomac et des intestins, provoquant le rejet des aliments.
Intolérance au lait maternel. Raison rare causée par une mauvaise alimentation de la mère. Dans ce cas, vous devez vous rendre chez le médecin, il vous prescrira un mélange adapté.
Activité excessive. Ne touchez pas l'enfant immédiatement après qu'il a mangé.

Insuffisance physiologique après avoir mangé

Types de régurgitations

Il y en a plusieurs. Ils sont tous causés pour diverses raisons, certains indiquent le danger de maladies, et certains sont naturels pour le corps du bébé. Il est préférable d'apprendre chacun d'eux plus en détail, car nourrisson peut changer d'un type à l'autre. Une telle transition peut être provoquée par des changements à la fois naturels et dangereux dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

"Fontaine" de régurgitation

Ce type de régurgitation est très dangereux. Si une mère remarque cela chez son bébé, elle doit immédiatement consulter un médecin. On pense que le bébé peut souffrir, voire mourir (il peut simplement s'étouffer). À propos, Komarovsky nie le danger de même ces types de régurgitations, arguant qu'un enfant ne peut s'étouffer que s'il est allongé sur le dos. D'une manière ou d'une autre, seul un spécialiste peut aider dans de tels cas. Les causes de régurgitation à la fontaine comprennent :

problèmes graves avec le tractus gastro-intestinal;
blessures à la naissance;
empoisonnement ou infection.
dysphagie (troubles digestifs).

Cracher comme une fontaine est dangereux pour votre bébé

Roter par le nez

Il arrive aussi qu'un nouveau-né rote par le nez. Ce n’est pas non plus la norme. Ce type de régurgitation entraîne le développement de polypes. L'intégrité des muqueuses nasales est compromise. Afin d'aider un nouveau-né, vous devez consulter un médecin.

La cause des régurgitations nasales réside souvent dans une mauvaise alimentation. Vous devez vous assurer que votre enfant mange posture correcte et, comme sur des roulettes, il saisit correctement la tétine. Afin d'aider le bébé, vous pouvez le mettre sur le ventre ou lui faire un massage spécial. Cela aidera votre enfant à arrêter d’avoir le hoquet.

Comment réduire les rots chez un enfant après avoir mangé

La chose la plus simple que vous puissiez faire est d’attendre. Un nouveau-né devrait cesser de roter à l’âge de six mois. Il n’existe aucun moyen d’arrêter artificiellement ce processus – il n’existe pas de remède universel contre la régurgitation. Tout ce qu’une mère peut faire pour son enfant, c’est essayer de réduire ce processus et de le rendre indolore. Pour y parvenir, il existe un certain nombre de mesures spécifiques, notamment celles qui doivent être prises en compte par les mères dont les enfants se comportent de manière agitée de jour comme de nuit.

Vous n'avez pas besoin de trop nourrir votre bébé. Les repas doivent être équilibrés et conformes à l'horaire.
Il n'est pas recommandé de nourrir le bébé en position horizontale. La position idéale serait à un angle de soixante degrés.
Vous devez vous assurer que le bébé saisit complètement le mamelon. En IV, il est important de surveiller la qualité du mélange et le bon remplissage du flacon.
En mangeant, il est nécessaire de surveiller la posture du bébé, sa tête doit être située au-dessus du corps.
Avant de nourrir votre bébé, vous pouvez lui faire un léger massage abdominal. Vous pouvez laisser votre bébé allongé sur le ventre pendant un moment, cela réduira les gaz et les coliques.
Après la tétée, le bébé est porté dans ses bras en position verticale jusqu'à ce qu'il rote.
Vous pouvez placer plusieurs couches sous la tête de bébé pendant son sommeil, surélevant ainsi sa tête et facilitant les rots.
Le mélange de lait doit être tiède. Vous devez nourrir votre bébé en même temps. Vous devez vous assurer que le mélange ne caille pas et ne pas le chauffer trop longtemps.
Ça ne vaut pas la peine d'être nourri bébé qui pleure. Vous devez vous abstenir de toute activité après avoir mangé.
Vous pouvez donner une tétine à votre bébé avant de se coucher ; cela soulagera un peu les coliques en stimulant la fonction intestinale.

Position correcte pendant l'alimentation

Masser avant de nourrir

Un léger massage doit toujours être effectué avant les repas. Cela prend environ cinq minutes. Tout d’abord, le ventre est caressé avec de légers mouvements apaisants, tandis que pendant le massage, vous ne devez pas toucher la zone de l’hypocondre droit, où se trouve le foie du bébé. Effectuez ensuite de légers mouvements de pression avec vos mains de droite à gauche. Les mouvements suivants s'effectuent de haut en bas le long de la partie centrale de l'abdomen. Ensuite, une main est laissée sur le ventre et la seconde est caressée, d'abord à gauche, puis à droite.

Maintenant, caressez avec une main vers le bas et l'autre en même temps vers le haut. Ensuite, le ventre du bébé est caressé en cercle. D’abord avec une main, puis avec les deux mains. Vous pouvez masser le bébé avec des mouvements en forme de « P ». D'abord de gauche de bas en haut, puis avec un coin de gauche à droite, puis de haut en bas, et ainsi de suite.

Le massage lui-même doit être effectué dans le sens des aiguilles d'une montre. Vous devez consacrer environ 1,5 minute à chaque mouvement.

Massez avant de nourrir - allongez-vous sur le ventre

Comment se comporter après avoir mangé

Il est absolument inévitable qu’un enfant rote après avoir mangé. Alors, vous avez donné à manger à l’enfant. La régurgitation devrait survenir au bout d’une vingtaine de minutes. Après cela, changez les vêtements de votre bébé. Calmez l'enfant et laissez-le s'allonger sur le côté pendant un moment. Si le hoquet commence, de l'eau bouillie en petite quantité aidera. S'il y a une augmentation de la température ou si le lait rejeté a une couleur étrange, vous devez appeler un médecin.

Tenir bébé debout après la tétée

Causes de régurgitation pathologique

Ceux-ci incluent les maladies gastro-intestinales, les infections, les empoisonnements, les blessures et autres. En général, les raisons régurgitation pathologique sont présentés dans une liste basée sur la CIM :

retard de développement;
pathologies gastro-intestinales ;
coliques ou flatulences;
constipation, dysbactériose;
mauvais développement de l'estomac;
anomalies neurologiques.

Ce sont précisément de telles pathologies dont on peut parler quand nous parlons de sur les régurgitations fréquentes, abondantes et sévères chez les enfants. Maintenant plus en détail.

Désordres digestifs

La dysbactériose peut provoquer des régurgitations à un âge précoce. Cela peut être causé par des antibiotiques ou une mauvaise alimentation du bébé. En conséquence, la microflore intestinale est perturbée et un déséquilibre des micro-organismes bénéfiques et nocifs se produit.
Diverses infections s'accompagnent de fièvre, de léthargie, d'anxiété, de diarrhée et de coliques sévères. Les masses rejetées peuvent contenir des impuretés de mucus.
Les allergies alimentaires, lorsqu'il s'agit d'IA, surviennent aux protéines du lait de vache. Dans ce cas, le sérum pour bébé doit être remplacé par un autre. Si le bébé est allaité, la mère doit mieux surveiller son alimentation.
Le déficit en lactase est causé par un déficit en lactase dans le corps de l'enfant. Dans une telle situation, les médecins prescrivent à l'enfant mélanges spéciaux et des vitamines.
Flatulences et constipation. Peut être évité en matière d’allaitement. La mère doit simplement exclure de son alimentation tous les sucreries et les aliments générateurs de gaz.

Troubles digestifs - causes de régurgitation

Pathologies congénitales du tractus gastro-intestinal

Sténose pylorique. Rétrécissement du passage entre l'estomac et une partie des intestins, entraînant une stagnation des aliments. En conséquence, l'enfant commence à cracher simplement abondamment pendant les deux premières semaines, puis une fontaine et, après un certain temps, les vomissements commencent. La masse régurgitée par un enfant a souvent une consistance caillée. La pathologie est classée comme dangereuse et l'enfant nécessite un traitement hospitalier.
Pylorospasme. Le même rétrécissement qu'avec la sténose pylorique, mais provoqué par un spasme des muscles pyloriques. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin, passer aux mélanges prescrits par lui et médicaments supplémentaires.
Expansion du sphincter. L'ouverture entre l'estomac et l'œsophage est trop large. Le médecin prescrit des vitamines et du calcium ainsi que des médicaments supplémentaires. La nourriture est prise en portions fractionnées. Acceptable pour la consommation petite quantité fromage blanc.

La structure de l'œsophage et de l'estomac chez un bébé

Neurologie

L'enfant est né prématurément. Chez ces enfants, le sphincter est moins développé; dans ce cas, l'enfant continuera à régurgiter jusqu'à six mois, jusqu'à ce qu'il rattrape ses pairs dans le développement du tractus gastro-intestinal.
Pathologies formées au cours développement intra-utérin. Ceux-ci incluent des troubles du fonctionnement du système nerveux central, des troubles du sommeil, une augmentation Pression intracrânienne, excitabilité élevée du centre du vomissement et plus encore.
Dommages à la colonne cervicale. L'enfant aurait pu être blessé lors de l'accouchement, ce qui aurait entraîné des complications. Le traitement ici est prescrit par un neurologue, comprenant des massages spéciaux, de la physiothérapie et des médicaments.

Quels examens sont nécessaires en cas d'inquiétude ?

Afin de s'assurer que les régurgitations ne sont pas dangereuses, il est nécessaire de subir les examens suivants : radiographie, échographie, prise de sang et analyse de selles. Toutes ces procédures sont prescrites par un neurologue ou un pédiatre. Dans certains cas, d'autres tests peuvent être nécessaires.