Plaquettes chez la femme enceinte : normales, élevées. Plaquettes et grossesse

Pour éviter les complications lors du port d'un bébé, vous devez vous inscrire à temps clinique prénatale et mettent régulièrement en œuvre examens de routine. Lors du déchiffrement d'une prise de sang, il est souvent révélé faibles plaquettes pendant la grossesse.

Les plaquettes sont des plaquettes sanguines microscopiques produites par la moelle osseuse. Ces éléments jouent un rôle indispensable dans la coagulation du sang et remplissent la fonction protectrice la plus importante de l'organisme.

Plaquettes sanguines normales dans le corps

La durée de vie de ces petites cellules sanguines est de 7 à 10 jours. Pendant la grossesse organes féminins Ils commencent à travailler à un rythme accéléré, ce qui réduit la durée de vie des plaquettes. Le volume de circulation sanguine augmente, ce qui affecte également le niveau normal de plaquettes sanguines. Si avant la conception leur nombre est femmes en bonne santé fluctue entre 150 et 400 000/µl, puis pendant la grossesse, ce nombre diminue légèrement.

Les plaquettes pendant la grossesse sont calculées individuellement. Mais lorsque le taux sanguin descend en dessous de 140 000/µl, on peut parler du développement d'une thrombocytopénie. Ce maladie grave, menaçant future maman.
Le pic de la maladie se produit dernier trimestre grossesse, pendant cette période corps féminin particulièrement vulnérables.
Un faible nombre de plaquettes peut entraîner saignements abondants compliquer l'accouchement. Les médecins doivent faire tout leur possible pour l’arrêter et sauver la mère et l’enfant.

Pour confirmer ce diagnostic il vous faut :

faire une prise de sang générale ;
faire un coagulogramme;
recueillir toute l'anamnèse.

Ensuite, vous devriez prendre rendez-vous avec un hématologue. Lui seul peut augmenter le taux de plaquettes sanguines en prescrivant traitement correct, en sélectionnant individuellement les médicaments pour chaque femme.

Pourquoi le nombre de plaquettes diminue-t-il ?

Le taux de plaquettes pendant la grossesse peut diminuer légèrement à chaque trimestre. C'est lié à changements physiologiques. Si la grossesse se déroule sans complications, le taux de plaquettes sanguines ne diminue pas de manière significative.

De mauvaises analyses de sang sont observées chez les femmes présentant une toxicose se développant au troisième trimestre de la grossesse.
L'état pathologique entraîne une complication grave - la prééclampsie, caractérisée par des nausées, des vomissements, hypertension artérielle et mal de tête.

La durée de vie des plaquettes est considérablement réduite lorsque l’organisme manque de vitamines. L'anémie entraîne une diminution du nombre de plaquettes sanguines dans le sang. Pour l'éviter, vous devez prendre des multivitamines prescrites par votre médecin et diversifier votre alimentation.

Les médecins estiment que les responsables de la diminution des taux de plaquettes sont :

infections virales ;
allergies;
violation du système de coagulation sanguine;
manque de folates.

Parfois, l'apparition de la maladie est influencée facteurs externes. La maladie peut être provoquée par l'utilisation incontrôlée de médicaments anticoagulants. Par conséquent, ils doivent être pris uniquement selon les prescriptions d’un médecin et ne pas dépasser la dose recommandée.

Si les analyses de sang étaient normales avant la grossesse, probablement après la naissance du bébé, le taux de plaquettes se rétablira et la maladie cessera de vous déranger.

Agrégation plaquettaire

Lors de l'examen d'une prise de sang l'indicateur le plus important Celui qui doit être surveillé est l’agrégation plaquettaire.

L'agrégation est un processus qui permet aux plaquettes de se coller les unes aux autres. Lorsque l’intégrité des vaisseaux sanguins est compromise, le saignement commence. Les plaques de sang s'accumulent dans la zone de la blessure et se connectent les unes aux autres, comblant ainsi l'espace.

Pour vérifier la coagulabilité, vous devez faire un coagulogramme. Si les lectures sont de 30 à 60 % lorsque le sang entre en contact avec l’inducteur, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Lorsque le test montre un niveau inférieur, la capacité des plaquettes à se connecter est réduite et des ecchymoses et des ecchymoses apparaissent souvent sur le corps de la femme. L'hypoagrégation entraîne des saignements abondants, qui peuvent commencer par une simple coupure au doigt.

Si les indicateurs d'agrégation augmentent, cela signifie que la patiente développe une hyperagrégation plaquettaire pendant la grossesse.

Ce état dangereux, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères. La condition préalable à cela est une déshydratation sévère. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la perte de liquide peut être causée par des vomissements constants dus à une toxicose.

Hyperagrégation activée tôt conduit souvent à une fausse couche, il est donc très important de se faire tester à temps et d'informer votre médecin du moindre changement dans votre état.

Traitement des niveaux élevés

Lorsqu'ils sont légèrement augmentés, l'hématologue prescrit régime spécial. Il devrait inclure des produits contenant un grand nombre de vitamine C.

Vous devriez manger beaucoup de fruits et légumes. Chaque jour, vous devez préparer des salades à partir de chou frais, de poivrons et inclure des fruits de mer dans votre alimentation.
Il est utile de préparer des jus de fruits frais à base de cassis, de pommes vertes et de tomates.
Pour réduire l'épaisseur du sang, vous devez boire régulièrement 1 c. du lin ou huile d'olive et n'oubliez pas d'ajouter de l'ail et des oignons à vos aliments.

Pour un traitement léger de l'hyperagrégation, il est recommandé de manger de petites portions au moins 5 fois par jour. Il est impératif de saturer votre corps en eau propre. Pour vous sentir normal, vous devez boire environ 2 litres par jour en pressant quelques gouttes de jus de citron dans un verre.

Parallèlement au régime, il est utile d'effectuer des actions simples cours d'éducation physique et marcher davantage.

Si les plaquettes sont très élevées et que le risque de caillot sanguin est très élevé, le médecin prescrit des médicaments favorisant la fluidification du sang. Il est également conseillé d’essayer un traitement avec des remèdes homéopathiques. Ils sont également prescrits par un hématologue, sur la base des résultats de l'examen et conditions générales mère et enfant à naître.

Les femmes enceintes subissent régulièrement des analyses de sang. Sur la base de ses résultats, on peut non seulement juger si le taux d’hémoglobine d’une femme est normal ou si elle souffre d’anémie. De plus, les résultats de l'étude permettent de savoir si tout va bien. De faibles niveaux ne sont pas rares pendant la grossesse. Pourquoi cela se produit-il et qu'est-ce que cela signifie ? Que devrions-nous faire à ce propos?

Plaquettes : fonctions, norme, anomalies et causes

Ces cellules sont responsables de la coagulation du sang. Lorsque nous nous blessons accidentellement, le sang commence immédiatement à couler de la peau blessée. Et les plaquettes, en tant que composants, créent un caillot sanguin sur la surface externe de la plaie, c'est-à-dire qu'elles l'obstruent. Ainsi, la nature a veillé à ce que le corps se sauve en cas de blessures de ce type.

Normalement, le taux de plaquettes chez la femme est compris entre 180 et 320 000 U/μl. Tout le monde sait que la grossesse change beaucoup dans le corps d’une femme, réduit l’immunité et réorganise les niveaux hormonaux. Certains processus vitaux ralentissent, tandis que d’autres s’accélèrent.

La raison exacte et unique de la diminution des taux de plaquettes n’a pas été établie. Il n'y a que des hypothèses. Selon une version, les anciennes plaquettes sont détruites pendant la grossesse et les nouvelles sont synthétisées lentement et ne remplissent pas leurs fonctions. La deuxième explication est basée sur le fait que le plasma sanguin est produit en excès - et qu'il y a moins de ces composants. Le lupus est une autre cause de pathologie sanguine.

Les médecins ont diagnostiqué des facteurs qui influencent également la diminution du nombre de plaquettes : infections virales, allergies, carence en folate, grossesse tardive, mauvaise alimentation.

Une diminution des niveaux de ces substances peut être le résultat de la prise d'anticoagulants, par exemple pour les varices. Si les patients ne respectent pas la posologie de ces médicaments indiquée dans les instructions, une diminution des taux de plaquettes ne peut être évitée. Par conséquent, avant d'utiliser des médicaments, vous devez étudier attentivement leurs instructions.

La thrombocytopénie est une diminution persistante du taux de plaquettes dans le sang. Si une femme enceinte reçoit ce diagnostic, elle doit également subir un test d'urine. Cela montrera et confirmera également la dynamique de diminution du niveau de ces composants sanguins. Leur carence peut se manifester par une éruption diapédétique, c'est-à-dire un saignement mineur. Ils peuvent être nasaux, gastro-intestinaux, hémorroïdaires. Des saignements de la cavité utérine sont également possibles.

Il faut savoir que la thrombocytopénie pendant la grossesse est dangereuse en raison de la forte probabilité d'hémorragies. Ils se produisent dans la cavité intracrânienne et dans les organes. Il existe également un risque de développer une thrombocytopénie chez l'enfant à naître. C'est pourquoi les femmes enceintes doivent faire des analyses de sang de manière responsable.

Que faire si votre nombre de plaquettes est faible ?

Une diminution du taux de substances coagulantes dans le sang survient le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse. C'est durant cette période que tombe la plus grande charge.

Une thrombopénie peut en résulter. Cette condition est également appelée syndrome de l’aide. Ses signes sont la présence de protéines dans les urines, augmentée pression artérielle, maux de tête et douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

Il est possible d'augmenter les taux de plaquettes pendant la grossesse. Si la diminution de leur niveau est insignifiante, le gynécologue met alors la femme sous étroite surveillance.

La thrombocytopénie avec une numération plaquettaire inférieure à 40 000 U/μl nécessite un traitement d'urgence. Il est important d'influencer la cause de leur carence et de normaliser l'hémostase. DANS situations similaires La base des mesures thérapeutiques est la prescription de glucocorticostéroïdes, par exemple la prednisolone ou la dexaméthasone. Ils sont prescrits en cure courte avec une réduction progressive de la posologie.

Si l'administration de glucocorticostéroïdes ne donne pas le résultat souhaité, la femme reçoit des immunoglobulines. Ils sont prescrits une seule fois.

Quand nous parlons deà propos d'une baisse significative et brutale des taux de plaquettes, ils ont alors recours à la transfusion de concentré plaquettaire. De cette façon, vous pouvez rapidement normaliser la formule sanguine souhaitée.

Majorité fournitures médicales, traditionnellement prescrits pour réduire la thrombocytopénie, sont strictement interdits aux femmes enceintes. Ils peuvent nuire au fœtus.

Avant de répondre à la question : « quel doit être le taux de plaquettes pendant la grossesse ? », notons que la grossesse est une période privilégiée pour une femme. En règle générale, c’est un moment heureux associé à l’accomplissement du destin le plus élevé d’une femme.

Une femme doit être plus raisonnable, plus responsable, plus sage et plus stricte avec elle-même. Parce que vous devez penser non seulement à votre santé, mais aussi à celle de votre enfant à naître. Et c'est pourquoi, recevant le résultat du prochain test sanguin clinique, ses yeux examinent curieusement les lignes de l'encore symboles étranges, mots et significations - HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, leucocytes, éosinophiles, norme d'hématocrite, norme plaquettaire - qu'est-ce que c'est ? que signifient ces chiffres ? Est-ce que tout va bien avec ma santé ? y a-t-il des écarts ? Y a-t-il une menace pour mon enfant à naître ?

Nous espérons que le matériel présenté dans cet article contribuera à satisfaire en partie la curiosité des femmes en expliquant de manière populaire la signification de l’un des paramètres. analyse générale sang – le nombre de plaquettes dans le sang. Nous vous dirons également quelles sont ces formations, quelle fonction elles remplissent, de quoi elles sont responsables, quel devrait être le niveau de plaquettes pendant la grossesse, quels écarts par rapport à valeur normale niveau de plaquettes - une telle connaissance ne peut être inutile.

Plaquettes

Les plaquettes sont appelées plaques de sang sphériques et dénucléarisées. Une plaquette (en grec θρόμβος signifie caillot et κύτος signifie cellule) n'est pas tout à fait une cellule à part entière, une sorte de formation de protéines axée sur l'exécution d'une fonction spécifique dans notre corps. Voici à quoi ressemble une plaquette sur la photo :

Genèse et morphologie des plaquettes

Les plaquettes, comme les autres cellules sanguines, se forment dans la moelle sanguine rouge. Ils bourgeonnent à partir du cytoplasme de cellules géantes - les mégacaryocytes, faisant partie de leur cytoplasme. Une plaquette vit de 5 à 11 jours ; sa durée de vie est déterminée par les caractéristiques de l'environnement biologique et l'état de santé humaine. Pendant ce temps, la plaquette passe par 3 formes d'existence : jeune, mature, vieille. Il existe également des formes qui reflètent des états pathologiques et situationnels des plaquettes, par exemple « dégénératives » et « irritables ».

Le but des plaquettes dans le corps humain

Dans sa forme mature, la plaquette est beaucoup plus grande que ses autres formes. Ce n'est qu'à maturité qu'il est capable de remplir son objectif principal : participer aux processus de régénération (guérison) des tissus corporels endommagés et de coagulation sanguine.

Le mécanisme de la fonction plaquettaire

À l’état normal (non activé), la plaquette est une masse de cytoplasme neutre. Au moment de l'activation, il change de forme et devient « collant ». Grâce à cela, les plaquettes peuvent se fixer aux bords des tissus ou des vaisseaux endommagés, formant une sorte d'anneau de plaquettes autour du périmètre qui, avec le temps (en fonction de l'ampleur des dommages, mais normalement 8 à 10 minutes), se remplit vers le centre. .

La barrière plaquettaire est appelée « bouchon primaire » par les médecins. Ensuite, le processus d'hémostase se poursuit avec la protéine déposée sur le bouchon primaire - le fibrinogène. Le composé résultant active les facteurs de coagulation sanguine, qui transforment le bouchon primaire en un bouchon secondaire - la protéine de fibrine. Plus tard certaine heure les dommages sont éliminés, le bouchon de fibrine se désintègre et les produits de dégradation de la fibrine sont absorbés par les macrophages.

Quelques mots sur l'activation plaquettaire : la membrane plaquettaire à l'état inactivé est recouverte à l'extérieur de molécules de phosphatidylcholine et à l'intérieur de molécules de phospholipides. Seules les molécules phospholipidiques ont la capacité d’être « collantes ». Lors de l'activation, les phospholipides, du fait du phénomène d'osmose, traversent la membrane plaquettaire jusqu'à la surface, la rendant « collante ». L’activation des plaquettes n’est pas rétroactive : une fois qu’elle se produit, elle modifie définitivement les propriétés des plaquettes.

Test sanguin clinique - normes plaquettaires pendant la grossesse

L’analyse clinique, également appelée analyse sanguine « générale », est la plus courante de toutes les analyses sanguines. Presque toute personne civilisée est familiarisée avec ce type d’analyse.

Avoir fréquent et longue histoire applications dans la recherche médicale clinique, une formule sanguine complète peut différer dans sa forme, ses paramètres et ses valeurs.

Voilà à quoi ça ressemble forme standard prise de sang générale :

Sous une forme non standard, il peut paraître différent, certains de ses paramètres peuvent être modifiés, mais ce qui ne peut jamais être modifié, c'est symboles. Pour les plaquettes, ils sont les suivants :

Parlons maintenant des normes plaquettaires en général. Les données sont présentées dans le tableau ci-dessous par catégorie - enfants, hommes, femmes. Vous pouvez être sûr que le taux de plaquettes dans le sang des hommes et des femmes est différent : chez les femmes, il est légèrement inférieur dans les limites inférieure et supérieure. Chez les enfants initialement haut niveau les plaquettes diminuent avec le temps.

D'après les données du tableau, qui présente les normes pendant la grossesse par trimestre, il ressort clairement que le taux de plaquettes est plus ou moins stable au cours des 2 premiers trimestres. radicalement changements au 3ème trimestre.

Conditions pathologiques associées à une numération plaquettaire élevée/faible dans le sang

Dans la terminologie médicale, tout écart par rapport aux limites normales du contenu plaquettaire dans le sang est appelé « thrombocytopathie ». Si les valeurs pathologiques sont inférieures à la limite inférieure de la normale, il s'agit d'une thrombocytopénie, si elles sont supérieures à la limite supérieure, il s'agit d'une thrombocytose. Les troubles associés à la fonctionnalité des plaquettes sont appelés « thrombasthénie ».

Un manque de plaquettes dans le sang peut entraîner une diminution de la coagulation sanguine et même avec une petite coupure, une personne peut perdre beaucoup de sang - plusieurs fois plus qu'avec des taux de plaquettes normaux. Cette pathologie survient après une utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Un nombre excessif de plaquettes dans le sang est également très dangereux pour l’organisme. À la moindre perturbation du cycle biologique humain, les plaquettes vont se regrouper en caillots de fibrine et obstruer les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur perméabilité. Cette situation est difficile non seulement détérioration générale santé, mais aussi plus complexe manifestations cliniques– un vaisseau cérébral obstrué par un caillot sanguin peut éclater, provoquant une hémorragie, suivie d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Extensif, c'est-à-dire avec une hémorragie abondante, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral - cela signifie la mort dans 99,9% des cas.

Thrombocytopénie pendant la gestation

Un manque de plaquettes dans le sang indique qu'une femme :

il y a une infection virale ;
manque de fer dans le corps;
une maladie auto-immune se développe ;
allergie ou réaction allergique;
manque de vitamines B;
il y a une hémorragie interne;
les conséquences sont survenues après l'utilisation à long terme de diurétiques, de sulfamides et d'AINS.

La thrombocytopénie se manifeste sous la forme d'ecchymoses spontanées, d'abrasions, de saignements des gencives et de saignements anormalement longs, par exemple du nez.

Le troisième trimestre est la période où le risque de thrombocytopénie est le plus probable. La conséquence la plus négative de la thrombocytopénie pour une femme enceinte peut être une pathologie du développement fœtal.

Thrombocytose pendant la gestation

Des plaquettes élevées pendant la grossesse indiqueront :

infections bactériennes aiguës;
manque de fer dans le corps;
présence de cancer (leucémie, tumeurs des organes internes);
perturbation du métabolisme hormonal;
une femme prenant des corticostéroïdes ;
femme buvant de l'alcool fort.

Apparence réseaux veineux, nodules et extensions à la surface de la peau ( Attention particulière il convient de prêter attention aux jambes) sera une preuve indirecte de l'apparition d'une thrombocytose dans le corps d'une femme enceinte.

Une augmentation du taux de plaquettes dans le sang d’une femme peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire du placenta d’une femme enceinte, ce qui, au cours du premier semestre, entraînera une interruption spontanée de la gestation, c’est-à-dire une fausse couche.

L'établissement du diagnostic et la prescription du traitement de troubles corporels aussi graves que la thrombocytose et la thrombocytopénie doivent être confiés à un spécialiste.

Les documents sont publiés à titre informatif uniquement et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre établissement médical !

Pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter régulièrement non seulement un obstétricien-gynécologue, mais également de faire une prise de sang. Il est particulièrement important de connaître l’état des plaquettes. La suffisance de l'apport sanguin au fœtus et le risque de saignement pendant et après l'accouchement en dépendent directement.

Thrombocytose chez la femme enceinte

Des taux élevés de plaquettes pendant la grossesse sont dangereux avec le risque de formation de thrombus rapide et généralisé. Il en résulte un blocage des vaisseaux sanguins, un manque de flux sanguin vers les tissus et une insuffisance fœtoplacentaire. L'hyperagrégation plaquettaire peut entraîner une fausse couche, détachement prématuré placenta et à la mort d'un fœtus suffisamment mature.

Note! Certains scientifiques pensent que l'un des mécanismes pathologiques déclenchants de la gestose ( toxicose tardive femmes enceintes) est un excès de cellules thrombotiques. En d’autres termes, si une fille enceinte a un taux de plaquettes élevé, le risque de gestose augmente au moins deux fois.

Causes de thrombocytose pendant la grossesse :

déshydratation du corps (diminution de la teneur en partie liquide du sang) due à des vomissements, de la diarrhée, transpiration accrue ou utilisation à long terme de diurétiques. Cela arrive quand toxicose précoce, mais passe généralement rapidement ;
augmentation de la synthèse plaquettaire. Cela est dû à une augmentation de la concentration d'hormones de croissance et de développement, qui augmente considérablement pendant la grossesse.

Important! Il est à noter que, malgré le grand nombre de plaquettes, elles sont défectueuses (pas complètement différenciées en raison d'une synthèse rapide). En conséquence, la fonction de coagulation en souffre. Par conséquent, le tableau clinique de la thrombocytose coïncide en grande partie avec les manifestations de la thrombocytopénie.

Le taux de plaquettes peut être abaissé en fluidifiant le sang, notamment en administrant des protéines et/ou solutions salines par voie intraveineuse. La prise de diverses préparations modernes de fractions d'héparine est également efficace.

Thrombocytopénie chez la femme enceinte

Mais il existe de nombreuses conditions dans lesquelles les plaquettes sont faibles pendant la grossesse. Les raisons peuvent être :

infections bactériennes et/ou virales ;
les maladies auto-immunes, lorsque le corps commence à produire des anticorps contre ses propres cellules plaquettaires ;
anémie d'origines diverses;
saignement (chronique et aigu);
tumeur ou maladies génétiques moelle osseuse.

Il n'est pas difficile d'augmenter le nombre de plaquettes dans le sang d'une femme enceinte, mais vous devez d'abord en découvrir la cause profonde.

saignements de nez spontanés;
apparition soudaine et sans cause d'ecchymoses sur différentes régions corps, même en raison d'un impact physique mineur ;
léthargie, fatigue, fatigue.

Le sang du nez est le premier signe de thrombocytopénie

Moyens d'augmenter la concentration plaquettaire :

transfusion de plaquettes (effectuée si les faibles taux de plaquettes atteignent un niveau de 70 * 10 9 / l ou moins) ;
l'utilisation de Prednisolone pour l'agression auto-immune ;
correction nutritionnelle avec ajout d'agrumes, de betteraves, de légumes verts, ainsi que de jus de canneberge ou de grenade.

Un rapport normal de tous les paramètres sanguins est un critère diagnostique important pour la santé. De nombreux tests que subit la future maman sont réalisés avant tout à des fins préventives. L’importance de faire régulièrement une analyse de sang générale ne peut être surestimée. Outre le niveau d'ESR et d'hémoglobine, qui sont strictement contrôlés, le médecin prête également attention au contenu de cellules telles que les plaquettes.

Il ne faut pas attendre que la pathologie se manifeste par des plaintes spécifiques. Plaquettes - cellules sanguines incolores - l'un des composants essentiels sang. Une déviation du contenu de ce type de cellules, que ce soit dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, peut avoir des conséquences très graves tant pour la femme enceinte que pour son bébé.

Les plaquettes et leur rôle pendant la grossesse

Le sang humain est constitué de plasma et d'éléments formés. Ces derniers comprennent les plaquettes. Les cellules sanguines incolores sont produites dans la moelle osseuse et sont de forme sphérique. Leur «vie» est courte - pas plus de 12 jours, mais pendant ce temps, ils ont une énorme responsabilité - le processus de coagulation du sang. En cas de rupture d'un capillaire ou d'un vaisseau, un grand nombre de plaquettes s'accumulent sur le site endommagé et la perte de sang s'arrête. De plus, les corps incolores transportent les nutriments vers toutes les cellules du corps.

Niveau de plaquettes sanguines femme enceinte déterminé lors d’une prise de sang générale. Les limites inférieure et supérieure de la norme pour les femmes sont respectivement de 150 à 300 * 10 9 / l. Les normes acceptables pour les femmes enceintes ont été élargies, donc si l'indicateur étudié diminue légèrement, il est trop tôt pour parler de la présence d'une pathologie. Pendant la période où vous portez un bébé, la plage normale des taux de plaquettes se situera entre 115 et 310 000 unités/µl. La diminution physiologique de cet indicateur est provoquée par une augmentation du volume de sang circulant (nutrition du placenta et du bébé). À proprement parler, le même nombre de plaquettes est distribué, mais sur un volume de sang plus important, donc la teneur en cellules incolores par litre de sang diminue.

Thrombocytopénie pendant la grossesse

Le phénomène de thrombocytopénie est un processus pathologique dans lequel le taux de plaquettes sanguines diminue en dessous de la norme physiologique. Ceci est démontré par un indicateur de test sanguin - la teneur en plaquettes sanguines est de 100 * 10 9 / l ou moins. Lors de l’évaluation des résultats des tests, il est toujours important de prendre en compte les normes de laboratoire d’un centre de recherche particulier.

Symptômes de thrombocytopénie pendant la grossesse

Le tableau clinique observé avec cette pathologie chez les femmes enceintes diffère davantage large éventail manifestations que chez les autres patients. Ainsi, une femme peut se plaindre de :

Hémorragies sous forme d'hématomes, petites éruptions cutanées sur les zones touchées ou meurtries. Parfois, des ecchymoses surviennent sans influence extérieure.
Saignements de nez fréquents.
Les saignements des gencives et les lésions des muqueuses de la surface buccale, s'ils constituent un symptôme isolé, ne sont pas toujours causés par une thrombocytopénie. Cette image peut indiquer la présence d'une gingivite pendant la grossesse (avec des taux de plaquettes normaux).
L'apparition d'un « maillage rouge » sur les globes oculaires, une inflammation fréquente des membranes oculaires (conjonctivite).
Saignement des oreilles.
Saignement dans le tractus gastro-intestinal. Peut être marqué saignement des hémorroïdes et des fissures anales (si ces dernières sont présentes).
Métrorragie (saignement utérin).

Dans tous les cas, le « compagnon » obligatoire de la thrombocytopénie est le saignement (puisque les vaisseaux deviennent plus fragiles).

Thrombocytopénie gestationnelle pendant la grossesse

Ce type de pathologie se caractérise par une légère baisse du taux de cellules sanguines incolores (pas inférieures à 90 * 10 9/l). Une diminution du taux est observée vers la fin de la grossesse - au troisième trimestre. Au cours du déroulement normal de la grossesse et de l'état de santé général de la femme, cette condition ne nécessite pas de correction. Après la naissance du bébé, les taux de plaquettes reviennent à la normale. Lors du choix d'une méthode d'accouchement, la présence d'une thrombocytopénie gestationnelle légère n'est pas prise en compte comme facteur d'influence. Cependant, si la numération globulaire est faible, le choix est fait en faveur de naissance naturelle pour éviter un traumatisme supplémentaire. Quel que soit le degré de thrombocytopénie, la consultation d'un hématologue est indiquée avant l'accouchement.

Thrombocytopénie auto-immune pendant la grossesse

Ce type de thrombopénie se caractérise par une activation système immunitaire les femmes contre leurs propres cellules sanguines. Il existe une thrombocytopénie auto-immune primaire et secondaire (développée dans le contexte d'une maladie externe ou de la prise de médicaments). C'est souvent chronique. En présence de cette pathologie, une augmentation de l'immunoglobuline G antiplaquettaire est constatée dans le contexte d'une baisse des plaquettes en dessous de 100 * 10 9 /l.

Thrombocytopénie pendant la grossesse : causes de pathologie

Tout écart de performance tests de laboratoire causé par un dysfonctionnement de l’un ou l’autre système corporel. Quels facteurs peuvent déclencher le développement d’une thrombocytopénie ?

Les écarts du système hématopoïétique sont à l'origine d'une thrombocytopénie pendant la grossesse

Le premier groupe de raisons est lié à la synthèse plaquettaire elle-même :

« Espérance de vie » réduite des cellules - la destruction des cellules sanguines se produit plus tôt qu'après 7 jours. Souvent la raison Ce phénomène sont actifs changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte.
Formation altérée de nouvelles plaquettes (anémie aplasique).
Répartition inégale des cellules sanguines. Avec un contenu plaquettaire total suffisant dans certaines zones système circulatoire Il y en a une pénurie et, dans certains cas, un excès.
Une augmentation rapide du volume sanguin, pouvant entraîner une forte diminution du nombre de plaquettes.

Causes systémiques de thrombocytopénie pendant la grossesse

Le deuxième groupe comprend des raisons plus « générales » :

La présence d'un virus ou infection bactérienne.

Dans ce cas, en plus de signes cliniques(par exemple, congestion nasale, toux ou inconfort dans la gorge - si nous parlons d'ARVI), des changements sont également notés dans la formule sanguine. Ainsi, une diminution des lymphocytes, une augmentation des neutrophiles et de l'ESR sont les plus caractéristiques d'une infection bactérienne ; le comportement inverse de ces indicateurs est caractéristique d'une infection par des virus ;

Alimentation déséquilibrée, qui entraîne un manque de vitamines.

Allergies d'étiologies diverses.
Un état d'intoxication du corps provoqué par la prise de médicaments antibactériens.

Prendre des médicaments qui affectent les niveaux de plaquettes. Cette option est la plus simple à éliminer - il suffit d'ajuster la posologie du médicament ou de sélectionner un médicament alternatif.

Infection par le VIH.

Malheureusement, des cas de portage du VIH surviennent également chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, cette analyse est réalisée plusieurs fois. L'infection par le VIH entraîne une diminution de l'immunité du corps et le niveau de plaquettes diminue également.

Thrombocytopénie pendant la grossesse - processus pathologiques de la grossesse

Le troisième groupe comprend des processus pathologiques graves qui, en eux-mêmes, constituent une menace pour la vie non seulement du bébé dans l'utérus, mais également de la femme enceinte elle-même.

Saignement obstétrical. La plupart raison commune- rupture du placenta.
Mort intra-utérine d'un bébé.
Prééclampsie (forme sévère de gestose).
Éclampsie (augmentation menaçante de la pression artérielle).
Troubles graves du fonctionnement normal des reins.

Comment la thrombocytopénie affecte-t-elle la grossesse ?

Même avec légère déviationà partir de la limite inférieure du nombre normal de plaquettes, une consultation avec un spécialiste est recommandée. Le médecin déterminera raison exacte cette condition et la nécessité de sa correction.

Les plus grands risques sont causés par les conditions suivantes :

Ouverture de saignements pendant la grossesse, au cours de laquelle il peut être nécessaire de recourir à un accouchement prématuré. Selon l'âge gestationnel, cela peut avoir une triste issue.
Les saignements abondants pendant l’accouchement constituent un risque sérieux pour la vie d’une femme.
La thrombocytopénie auto-immune est dangereuse pour un enfant. Les anticorps qui suppriment les plaquettes pénètrent dans le corps du bébé par la circulation sanguine via le cordon ombilical. En conséquence, les plaquettes sont détruites chez le bébé. Résultat - développement possible thrombocytopénie et hémorragie interne chez un nouveau-né.

Un diagnostic et un traitement opportuns aideront à éviter conséquences négatives et donnez à la femme un bébé en bonne santé.

Thrombocytopénie pendant la grossesse : traitement de la pathologie

Les cas de baisse alarmante des plaquettes (20 * 10 9 / L ou moins), heureusement, sont assez rares. S'il y a une légère diminution du nombre de plaquettes sanguines et qu'il n'y a pas de troubles immunitaires, aucune correction médicamenteuse n'est effectuée. Si même avant le début de " situation intéressante« La femme souffrait de thrombopénie chronique ; des injections d’immunoglobulines étaient recommandées avant la grossesse. Ces anticorps peuvent être utilisés pour le traitement pendant la grossesse si les glucocorticoïdes n'ont pas l'effet souhaité.

Lors du diagnostic d'une thrombocytopénie auto-immune avec menace faible niveau de rendement détenu:

Corticothérapie ( bon effet montre l'utilisation de la Prednisolone).
Immunosuppression.
Échange de plasma.
Transfusion de plaquettes - si nécessaire césarienne, et le taux de plaquettes est inférieur à 50 * 10 9 /l.

Le but de ces procédures est de réduire le taux d'immunoglobuline G et, par conséquent, d'augmenter le nombre de plaquettes. Dans de rares cas, il peut être nécessaire d'enlever la rate (au deuxième trimestre). L'opération est réalisée par laparoscopie. Dans chaque cas spécifique Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction des causes de la maladie et des antécédents médicaux de la femme.

Prévention de la thrombocytopénie pendant la grossesse

Prévention de la pathologie - la meilleure façon combattre la maladie. Prévention de base niveau faible les plaquettes pendant la grossesse sont une correction de l'alimentation :

Une consommation suffisante de légumes et de baies est nécessaire contenu élevé acide ascorbique — chou chinois, cassis rouge et noir, agrumes.
Les infusions d'églantier et d'ortie aideront à renforcer les vaisseaux sanguins (si la femme n'a pas de contre-indications à ces médicaments).
Effet bénéfique sur la composition du sang et système vasculaire En général, le citron (nécessairement avec le zeste) est associé au miel.

Le respect des mesures préventives et thérapeutiques permet de réussir à porter et à donner naissance à un tout-petit. Le pronostic de la thrombocytopénie est généralement favorable.