En début de grossesse, il est impossible de prédire comment se dérouleront ces neuf mois. Et même la planification nutrition adéquat Et examens médicaux ne garantissent pas l’absence de complications. L’un des plus courants est le tonus de l’utérus. Sur étapes préliminaires cette condition peut conduire à une interruption de grossesse et, à des stades ultérieurs, à une naissance prématurée. Pour soulager les tensions musculaires, les médecins peuvent recommander Ginipral.
Pourquoi Ginipral est-il prescrit pendant la grossesse ?
L'utérus féminin est un organe dans lequel il grandit et se développe nouvelle vie- se compose de tissu musculaire. Pendant la grossesse normale, il est détendu et augmente à mesure que le fœtus grandit. Cependant, dans certaines situations, les muscles commencent à se contracter de manière constante ou périodique. Cette condition est appelée tonus utérin. Cela peut être dû à plusieurs raisons :
- mauvaises habitudes pendant la grossesse ;
- mode de vie malsain (manque de promenades, sommeil médiocre ou insuffisant);
- tension nerveuse et stress;
- malformations fœtales, adénomyose utérine, fibromes, maladies Système endocrinien;
- prédisposition génétique.
L'une des indications de prescription de Ginipral est le tonus utérinDes crampes ou des douleurs lancinantes dans l'utérus ou dans le dos, des tensions et une « pétrification » de l'abdomen peuvent être des signes d'une augmentation du tonus. S'ils apparaissent, vous devriez consulter un obstétricien-gynécologue.
Le tonus utérin est une condition dangereuse dans laquelle une femme doit être sous la surveillance de spécialistes. Si cela n'est pas corrigé à temps, des conséquences graves et des complications de la grossesse sont possibles :
- hypoxie (puisque les nutriments et l'oxygène n'atteignent pas complètement le fœtus) ;
- fausse couche ou naissance prématurée.
Ginipral est prescrit dans les cas où, sans traitement médical pas assez. Il aide à soulager les tensions musculaires de l'utérus grâce aux propriétés de la substance active - l'hexoprénaline. Le médicament est utilisé si nécessaire :
- diminution du tonus à risque naissance prématurée;
- freinage activité de travail avec un accouchement compliqué;
- relâchement de l'utérus avant une césarienne.
Selon les instructions, Ginipral est contre-indiqué au cours du premier trimestre. Le plus souvent, les médecins recommandent de le prendre après la 20e semaine, mais s'il existe un risque de fausse couche, le médicament peut être prescrit entre 16 et 18 semaines.
Ginipral ne peut pas être pris seul : ce n'est qu'après un examen et un diagnostic approfondis que le médecin décide dans quelle mesure l'utilisation du médicament est justifiée.
Formes de libération : comprimés et solution pour administration intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes
Ginipral est disponible sous deux formes : comprimés et concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse. Les comprimés sont souvent prescrits en cas de léger risque de fausse couche, ainsi que pour prévenir le tonus utérin. Fournir assistance d'urgence le médicament est administré par voie intraveineuse au moyen d'un goutte-à-goutte.
Le dosage et la durée maximale d'utilisation sont déterminés individuellement. Cela dépend des caractéristiques de la grossesse, du degré de risque d'accouchement prématuré et du développement du fœtus. Dans certains cas, un mois de traitement suffit, dans d'autres, les femmes sont obligées de prendre Ginipral tout au long de la seconde moitié de la grossesse.
Comment annuler correctement Ginipral pendant la grossesse
La prise de Ginipral ne doit pas être arrêtée brusquement. Le refus se produit progressivement en réduisant la posologie. Sinon, les symptômes réapparaissent rapidement et le risque de fausse couche réapparaît. Dans la pratique obstétricale, le médicament commence à être arrêté entre 35 et 37 semaines. L'utilisation du médicament après cette période inhibe le travail et peut nécessiter une stimulation du travail.
Contre-indications et effets secondaires
Ginipral ne doit pas être pris dans les cas suivants :
- maladies du système endocrinien (hypertrophie et hyperfonctionnement de la glande thyroïde);
- décollement placentaire prématuré, saignements utérins ;
- maladies du système cardiovasculaire (tachycardie, arythmie, myocardite);
- maladies du foie et des reins;
- fermé ;
- infections intra-utérines;
- sensibilité individuelle aux composants de la composition.
Lors de l'utilisation du médicament, des effets secondaires peuvent survenir :
- et des vertiges ;
- augmentation du taux de sucre dans le sang;
- diminution de la pression artérielle;
- gonflement;
- rythme cardiaque augmenté;
- troubles du sommeil et tremblements des mains ;
- diminution du tonus intestinal et de la constipation.
Des effets secondaires peuvent également être observés chez un enfant après l'accouchement : hypoglycémie, acidose, bronchospasme, choc anaphylactique.
Comment remplacer Ginipral
Ginipral est remplacé par un autre médicament s'il existe des contre-indications ou des effets secondaires graves, ainsi que dans les cas où une tension dans les muscles utérins est observée au cours du premier trimestre de la grossesse.
Caractéristiques comparatives des médicaments ayant des effets similaires à ceux de Ginipral - tableau
| Nom | Formulaire de décharge | Substance active | Contre-indications | Utilisation pendant la grossesse |
| Duphaston | pilules | dydrogestérone |
| Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse (y compris en cas de risque de fausse couche associé à un déficit établi en progestérone). |
| Sulfate de magnésium |
| sulfate de magnésium heptahydraté |
| Pendant la grossesse, le sulfate de magnésium est utilisé avec prudence et uniquement dans les cas où l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. |
| Papavérine |
| chlorhydrate de papavérine |
| Selon les instructions, la sécurité de la papavérine pendant la grossesse n'a pas été établie, mais les médecins la prescrivent souvent en cas de contractions précoces, de rupture prématurée. liquide amniotique, tonus accru utérus. |
Les diagnostics d'« hypertonie de l'utérus » et de « menace de fausse couche » sont posés à plus de la moitié des femmes enceintes. En guise d'ambulance dans de telles situations, le médicament Ginipral est souvent prescrit. Il réduit l'intensité des contractions utérines, mais provoque dans de nombreux cas Effets secondaires. Les avis des médecins à son sujet sont contradictoires.
Pourquoi Ginipral est-il prescrit pendant la grossesse ?
Normalement, l’utérus est détendu pendant la grossesse. En situation de stress, dans le mauvais sens vie, prédisposition génétique ou complications, cet organe commence à rétrécir. Cet état est appelé tonalité. C'est dangereux en raison de l'interruption involontaire de grossesse et de l'hypoxie fœtale.
Symptômes de l'hypertonie utérine :
- douleur lancinante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
- sensation de pression dans la région utérine;
- envie fréquente d'uriner Vessie et les intestins ;
- tension (« pétrification ») de l'abdomen, que le médecin détecte à la palpation.
À propos du tonus utérin - vidéo
Action du médicament
Ginipral, grâce aux propriétés du principe actif hexoprénaline, réduit la fréquence et la force des contractions utérines, vous permettant ainsi de prolonger la grossesse au risque d'accouchement prématuré. Il est souvent prescrit pour la tocolyse - une méthode de suppression de la contractilité utérine, recommandée aux femmes dans les cas suivants :
- développement d'hypoxie et d'autres complications pendant l'accouchement;
- préparation à la césarienne;
- contractions très fortes ;
- travail intense;
- cerclage cervical (suture du col pour maintenir la grossesse).
Formes de libération : comprimés et solution pour administration intraveineuse
Ginipral est disponible sous deux formes posologiques. Les comprimés sont prescrits en cas de tonus faible ou pour poursuivre le traitement par injection. Des compte-gouttes contenant une solution du médicament sont utilisés pour la tocolyse. Les deux options sont utilisées à partir du deuxième trimestre de la grossesse.
Utilisation de Ginipral : avantages et inconvénients
Ginipral est souvent prescrit aux femmes enceintes, même si au moins un des symptômes du tonus utérin est présent. De nombreux médecins font confiance à ce médicament et l'utilisent souvent pour ce diagnostic.
Ginipral lui-même n’est nocif à aucun moment et dans aucune situation. Donc si le médecin l’a prescrit, il vaut mieux le prendre. Il est si inoffensif que certaines catégories de femmes enceintes (par exemple celles enceintes après FIV) le prennent de 18 à 36 à 37 semaines et n'en tirent que des bénéfices.
Pospelov I.I., obstétricien-gynécologue
http://www.sochi.md/content/ginipral
Mais récemment, une opinion différente sur le médicament est apparue. Certains experts écrivent qu'il est impossible de maintenir une grossesse en administrant des médicaments. Tous effets positifs médicaments, utilisés à de telles fins, n'ont absolument pas fait leurs preuves, mais Effets secondaires peut-être beaucoup.
Médicaments du groupe des sympathomimétiques bêta, qui comprennent la Terbutaline, la Ritodrine et très connus sur le territoire anciens pays Union Ginipral n'est pas utilisé dans de nombreux pays en raison d'effets secondaires graves. L’utilisation de ce groupe de médicaments provoque des anomalies dans le fonctionnement du cœur de la mère et peut également entraîner des arythmies cardiaques, une ischémie cardiaque (pré-infarctus et infarctus) et un œdème pulmonaire.
Comme l'ont montré de nombreuses études cliniques, les bêta-sympathomimétiques ne réduisent pas l'incidence des naissances prématurées, n'améliorent pas l'issue de la grossesse, ne réduisent pas la morbidité des nouveau-nés, n'améliorent pas le poids des nouveau-nés et ne doivent donc pas être utilisés par les femmes enceintes. , notamment dans le but de prévenir les naissances prématurées...http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html
Les opposants au traitement par Ginipral affirment également que la fréquence des diagnostics d'« hypertonie de l'utérus » est grandement exagérée et que les médecins confondent parfois les processus physiologiques avec une telle affection :
- attachement de l'embryon à mur arrière utérus (il est plus épais que l'avant, donc les échographistes confondent parfois cette différence avec le tonus) ;
- inflammation de la zone de l'utérus à laquelle il est attaché ovule(à cause de cela, cet endroit semble enflé à l'échographie).
En fait, il n'existe pas de notion d'« hypertonie » en obstétrique (sauf de rares cas d'hypertonie utérine lors de l'accouchement). Ce terme est une création de spécialistes de l'échographie post-soviétique, souvent basée sur une compréhension erronée de ce qu'ils voient lors d'une échographie des organes pelviens... Une personne éprouve beaucoup de douleur. Par conséquent, lorsqu'ils parlent de « l'hypertonie » de l'utérus lors d'une échographie, et en même temps que la femme ne sait même pas qu'elle a « quelque chose qui ne va pas là-bas », une telle conclusion soulève logiquement une question suspecte : le médecin l'a-t-il imaginé ? ?
Berezovskaya E.P., obstétricien-gynécologue, publiciste, auteur de livres sur la santé des femmes
http://lib.komarovskiy.net/o-gipertonuse-matki.html
Instructions pour une utilisation en toute sécurité
Choix forme posologique Le médicament, la fréquence d'administration et la durée du traitement sont déterminés uniquement par le médecin. Selon la gravité de l'affection et le diagnostic, les comprimés sont prescrits en différentes quantités : de 1 à 8 par jour. La nécessité d'accompagner le traitement par perfusion sous forme de comprimés est également déterminée par l'obstétricien-gynécologue.
Comment arrêter correctement le médicament
Le traitement par Ginipral est arrêté lorsque les complications accompagnant la grossesse disparaissent, ainsi que dans les cas suivants :
- la glycémie augmente et reste au-dessus des valeurs acceptables ;
- En raison de la prise du médicament, des complications apparaissent dans le fonctionnement du corps.
L'annulation de Ginipral se produit en réduisant progressivement la posologie. Si cela est fait brusquement, les symptômes arrêtés réapparaissent rapidement et le risque de fausse couche peut réapparaître.
L'arrêt de Ginipral commence entre 35 et 37 semaines. Son utilisation à un stade ultérieur inhibe le travail et peut nécessiter une stimulation artificielle.
Contre-indications et effets secondaires
Les contre-indications à la prescription de Ginipral comprennent :
- hypersensibilité aux composants de la composition;
- thyréotoxicose (excès d'hormones thyroïdiennes);
- maladies cardiovasculaires (troubles du rythme cardiaque survenant avec tachycardie, myocardite, malformation cardiaque la valve mitrale et sténose aortique, maladie coronarienne) ;
- hypertension (augmentation la pression artérielle);
- maladies graves du foie et des reins;
- glaucome à angle fermé (attaques soudaines d'augmentation de la pression dans les yeux) ;
- décollement placentaire prématuré, saignement utérin, infections intra-utérines ;
- premier trimestre de grossesse ;
- période de lactation.
Les effets secondaires suivants peuvent survenir pendant le traitement par le médicament :
- mal de tête;
- anxiété;
- tremblements (tremblements involontaires);
- transpiration accrue;
- tachycardie chez la mère (chez le fœtus, la fréquence cardiaque reste la même ou change légèrement);
- gonflement;
- vertiges;
- nausée et vomissements;
- diminution des taux de potassium et de calcium dans le sang ;
- mictions peu fréquentes et selles irrégulières.
Les nouveau-nés peuvent souffrir d'hypoglycémie (manque de sucre dans le sang), d'acidose (altération de l'équilibre acido-basique dans le corps), de bronchospasme et de choc anaphylactique.
Ginipral doit être pris avec prudence par les femmes malades. diabète sucré ou l'asthme bronchique, ainsi que ceux recevant des glucocorticostéroïdes.
Pour réduire les effets secondaires du Ginipral sur le système cardiovasculaire, il est souvent prescrit en association avec le Vérapamil.
Par quoi remplacer Ginipral ?
En cas de contre-indications ou d'effets secondaires indésirables, l'obstétricien-gynécologue peut sélectionner un substitut à Ginipral.
Médicaments pouvant remplacer Ginipral pendant la grossesse - tableau
| Nom | Substance active | Formulaires de décharge | Contre-indications | Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse |
| Partusistes | bromhydrate de fénotérol |
|
| Prescrit pour supprimer le travail prématuré de la 20e à la 37e semaine ou jusqu'à ce que les poumons du fœtus soient complètement développés, avec risque d'accouchement prématuré. |
| Sulfate de magnésium | sulfate de magnésium |
|
| Prescrit dans les cas où l'effet thérapeutique pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus. |
| Métacine | iodure de méthocinium |
|
| Utilisé pendant tous les trimestres de la grossesse sur prescription d'un médecin. |
Malheureusement, toutes les grossesses ne se déroulent pas sans l'utilisation de certains médicaments. De nombreuses femmes enceintes, pendant la période où elles portent un bébé, sont confrontées à de telles symptôme désagréable, comme l'hypertonie de l'utérus. Ginipral aidera à se débarrasser de ce phénomène et de certains autres phénomènes. Pourquoi ce médicament est-il prescrit pendant la grossesse, comment l'utiliser correctement, peut-il être remplacé par d'autres médicaments ? Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres dans l’article.
Composition et forme de libération
Avant de commencer à réfléchir aux raisons pour lesquelles Ginipral est prescrit pendant la grossesse, vous devez savoir de quels composants se compose le médicament. Son principal substance active est le chlorhydrate d'hexoprénaline. Le médicament contient également des composants auxiliaires, tels que du talc, de l'amidon de maïs, du lactose hydraté, etc.
Pendant la grossesse, Ginipral peut être utilisé sous forme de solution pour injection intraveineuse et de comprimés.
Propriétés du médicament
Pendant la grossesse, Ginipral est capable de :
- soulager l'hypertonie utérine;
- réduire l'activité contractile du myomètre;
- arrêter les contractions prématurées;
- soulager les douleurs de l'accouchement ;
- normaliser les contractions irrégulières;
- améliorer l'apport sanguin au placenta.
Pendant usage interne Le médicament a un effet assez durable, obtenu grâce à sa capacité à adhérer aux surfaces.
Le médicament est excrété par l'organisme avec l'urine et la bile.
Indications pour l'utilisation
En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même ! Seul un médecin a le droit de prescrire l'utilisation de comprimés ou de compte-gouttes Ginipral pendant la grossesse. Pourquoi cela pourrait-il être nécessaire ? Il n'y a pas tellement d'indications.
L'utilisation de "Ginipral" pendant la grossesse est nécessaire pour :
- hypertonie de l'utérus;
- menace de naissance prématurée;
- hypoxie fœtale intra-utérine;
- insuffisance placentaire.
De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir pourquoi les compte-gouttes contenant Ginipral sont prescrits pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, ils sont utilisés comme mesure d'urgence pour arrêter les processus de naissance. Par exemple, cela permettra de « gagner du temps » pour transporter une femme jusqu’à l’hôpital le plus proche.
Le médicament est également utilisé pour préparer l'utérus à position incorrecte fœtus, pour son immobilisation avant la césarienne, ainsi que lors d'autres interventions chirurgicales.
Mais les comprimés Ginipral sont plutôt un agent prophylactique qui aidera à maintenir l'effet obtenu à l'aide de compte-gouttes. Nous examinerons plus en détail les modalités d'utilisation de certaines formes du médicament un peu plus tard.
Il est également important de noter que Ginipral n’est généralement pas utilisé pour le traitement avant la 16e semaine de grossesse. Avant cette période, les hormones participent au maintien et au développement du fœtus. Par conséquent, s'il existe un risque d'interruption de grossesse, des médicaments hormonaux sont prescrits.
Certains experts estiment que Ginipral sera totalement inefficace jusqu'à 26-27 semaines de grossesse. Par conséquent diverses études Il a été révélé que c'est à cette époque que se formaient des récepteurs dans l'utérus, à travers lesquels le médicament pouvait influencer le corps de la future mère. Mais ces données n'ont pas reçu de confirmation officielle et la pratique montre que le remède est efficace dès les premiers stades.
Contre-indications d'utilisation
Nous avons donc découvert pourquoi les comprimés et compte-gouttes Ginipral sont prescrits pendant la grossesse. Malgré le fait que le médicament aide à faire face à de nombreux problèmes graves, son utilisation est interdite dans certains cas.
"Ginipral" pendant la grossesse est contre-indiqué lorsque :
- infection intra-utérine;
- décollement placentaire prématuré;
- saignement du vagin;
- maladies graves des reins et du foie;
- maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (y compris myocardite, tachycardie, maladie coronarienne, etc.) ;
- hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
- Intolérance au lactose;
- l'asthme bronchique;
- intolérance individuelle aux composants du produit.
De plus, le produit n'est pas utilisé pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement).
Effets secondaires
Même si vous savez pourquoi un compte-gouttes contenant Ginipral est prescrit pendant la grossesse et comment utiliser correctement le médicament, nous ne devons pas oublier les effets secondaires possibles. Dans les instructions, le fabricant met en garde les patients contre des phénomènes tels que :
- vertiges;
- nausée;
- tremblements dans le corps;
- augmentation de la fréquence cardiaque (chez la femme enceinte et le fœtus) ;
- transpiration accrue;
- diminution de la pression artérielle;
- diminution de la miction;
- constipation
La gravité des effets secondaires peut augmenter avec l’augmentation de la dose du médicament. Si cela arrive, débarrassez-vous-en phénomènes désagréables peut être effectué en utilisant des agents qui bloquent l’action de Ginipral. Par exemple, il pourrait s'agir du Vérapamil (inhibiteur des canaux calciques).
De plus, il est permis de prendre de la teinture de valériane ou d'agripaume.
instructions spéciales
La solution et les comprimés de Ginipral sont souvent prescrits pendant la grossesse, car le médicament est considéré comme relativement sûr pour la santé de la mère et du bébé. Mais lors de son utilisation, il est important de suivre plusieurs recommandations :
- N'oubliez pas l'ECG régulier.
- Surveillez la glycémie.
- Surveillez les niveaux de potassium dans le sang.
- Surveillez votre volume de miction.
- Suivez un régime avec un apport limité en sel.
Schémas d'utilisation de la solution Ginipral
La méthode d'utilisation du médicament et les posologies requises dépendent de la raison pour laquelle il a été prescrit.
Les instructions d'utilisation de Ginipral pendant la grossesse proposent trois schémas possibles :
- Tocolyse aiguë (injection d'un seul bolus). Ce schéma est utilisé lorsqu'il est nécessaire de arrêt rapide activité de travail. Par exemple, cela peut se produire en cas d'hypoxie fœtale ou d'accouchement pathologique. Une femme enceinte reçoit lentement Ginipral par voie intraveineuse ou via le linéamate (un dispositif spécial avec lequel vous pouvez contrôler le taux d'administration du médicament). Dès que l'intensité des contractions diminuera, les spécialistes pourront effectuer d'autres manipulations nécessaires ( césarienne et ainsi de suite).
- Tocolyse massive (administration goutte à goutte de fortes doses). Ce système, comme le précédent, est utilisé en cas d'urgence. Par exemple, il peut s’agir d’une naissance prématurée, etc. "Ginipral" est administré par linéamate ou à l'aide d'un compte-gouttes. Pour obtenir un effet plus rapide et plus fort, avant de commencer à utiliser ce régime, le médicament est administré une fois, comme dans la tocolyse aiguë.
- Tocolyse à long terme (perfusion intraveineuse à long terme). En vigueur ce schéma si un traitement à long terme est nécessaire pour le soulagement symptômes aigus. Dans ce cas, Ginipral est administré par voie intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes. Durée du traitement, débit de perfusion et autres nuances importantes déterminé individuellement par le médecin.
Utilisation des comprimés Ginipral
Les comprimés Ginipral sont pris pendant la grossesse pour prévenir la reprise des contractions ou l'apparition d'un tonus utérin. Cette forme du médicament est également utilisée après les compte-gouttes avec Ginipral.
La posologie du médicament est déterminée par le médecin sur une base individuelle. En règle générale, la femme enceinte devra d'abord prendre 1 comprimé toutes les 3 heures. Ensuite, l'intervalle augmente jusqu'à 4 à 6 heures.
Si les comprimés sont très mal tolérés par l’organisme du patient, il est possible de réduire la dose unique à ½ voire ¼ comprimé.
Retrait correct du remède
"Ginipral" fait partie de ces médicaments qui ne peuvent être arrêtés brusquement. Sinon, le traitement ne procurera aucun bénéfice, car symptômes dangereux(contractions utérines, etc.) reviendront immédiatement.
Si le traitement a été effectué à l'aide de compte-gouttes, le patient passera d'abord à la prise de comprimés. Après cela, la femme enceinte devra réduire progressivement la dose du médicament. Comment le faire correctement et pendant combien de temps - des indicateurs individuels déterminés par le médecin.
"Ginipral" et "Vérapamil"
De nombreuses femmes enceintes se voient prescrire du Verapamil avec Ginipral. Pourquoi est-ce nécessaire ? Le fait est que les femmes enceintes se plaignent souvent d'une augmentation de la fréquence cardiaque lorsqu'elles prennent Ginipral. L’objectif principal du Vérapamil est d’éliminer cet effet secondaire. De plus, il est également capable d'influencer l'activité contractile de l'utérus et de la supprimer.
Vous devez prendre Verapamil 20 minutes avant de prendre Ginipral. Il existe d'autres médicaments qui ont le même effet et contiennent du chlorhydrate de vérapamil. Ce sont "Isoptin" et "Finoptin".
Analogues
« Ginipral » n'est pas remède universel, qui convient à absolument toutes les femmes enceintes. Dans certains cas, vous devez chercher un remplaçant. Le choix de l'un ou l'autre analogue dépendra de divers facteurs, y compris la durée de la grossesse et le degré de manifestation de symptômes dangereux.
Pour soulager le tonus de l'utérus, réduire l'apparition des contractions, et en cas de risque de fausse couche, on peut utiliser :
- Médicaments hormonaux. L'utilisation de ces médicaments est approuvée pendant presque toute la grossesse (jusqu'à 32 semaines). Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces sont l'Utrozhestan, le Duphaston et le Susten.
- Antispasmodiques. Les médicaments de ce groupe sont utilisés comme traitement adjuvant en cas de signes de menace. Il peut s'agir du célèbre « No-shpa », de la « Drotaverine » et d'autres médicaments similaires.
- Préparations à base de magnésium. Ces produits sont approuvés pour une utilisation tout au long de la grossesse. Au début, il est plus pratique de prendre des vitamines contenant du magnésium (Magnésium B6, Magvit). Après la semaine 20, il sera plus efficace d’administrer du magnésium par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Les complications pendant la grossesse sont imprévisibles. Un des conditions dangereuses est l'hypertonie utérine, dans laquelle il existe un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré. DANS situation similaire Le médicament ginipral est prescrit aux femmes - par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés.
Tonus utérin
L'utérus doit être détendu pendant la gestation, cependant, son fonctionnement peut être altéré. Qu’est-ce que l’hypertonie utérine ? Dans cette condition, les muscles se contractent de manière constante ou intermittente. Pourquoi cela arrive-t-il? L'hypertonie de l'utérus peut être due à des raisons psychologiques :
- mode de vie inactif;
- mauvaises habitudes de la future maman ;
- stress et tracas excessifs;
- autres raisons.
Une femme enceinte doit dormir suffisamment et ne pas se surmener. Le manque chronique de sommeil peut provoquer des contractions imprévues des muscles utérins. Les influences néfastes sur le tonus de l'utérus comprennent les relations hostiles au sein de la famille, avortements précoces Et début de grossesse(jusqu'à 18 ans). L'hypertonie peut également survenir chez les femmes après 35 ans lors de leur première grossesse. Les facteurs défavorables comprennent la grippe, les ARVI pendant la grossesse, processus inflammatoires dans l'anamnèse.
L'hypertonie peut également être causée par des raisons physiologiques :
- défauts de développement;
- naissances multiples;
- endométriose de l'utérus;
- fibromes utérins;
- maladies somatiques;
- caractéristique génétique;
- immunodéficience;
- maladies endocriniennes.
Avant quatre semaines de grossesse, cette pathologie est traitée par médicaments hormonaux. Pour plus plus tard Ginipral est prescrit - par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés. Le médicament est également prescrit pendant le travail en cas de contractions inégales et trop intenses.
Enquête
La contraction intempestive des fibres musculaires entraîne non seulement une fausse couche, mais aussi manque d'oxygène fœtus Cette pathologie affecte développement normal fœtus, interfère avec l’apport de nutriments et peut provoquer des changements irréversibles.
Pour une femme, la contraction musculaire peut provoquer des douleurs et provoquer problèmes sanglants et vous fait vous sentir pire. Comment déterminer indépendamment l'hypertension? Les symptômes de cette pathologie sont :
- douleurs abdominales crampes;
- douleur lancinante à la base du dos;
- sensation caractéristique de tension dans l'abdomen;
- "pétrification" de l'abdomen.
Si ces signes sont accompagnés de sang ou Brun, la pathologie est évidente. Un examen urgent est nécessaire, après quoi le médecin vous prescrira des comprimés de ginipral/par voie intraveineuse.
Les méthodes de diagnostic médical comprennent :
- examen vaginal;
- recherche de matériel.
Important! Douleur lancinante dans l'abdomen n'est pas le symptôme d'une complication. La pathologie s'accompagne d'autres signes de maladie ou d'écart par rapport à la norme. Sensations douloureuses dans la première moitié de la grossesse peut être une conséquence de la croissance utérine.
But du médicament
Ginipral est prescrit après la 20ème semaine de grossesse en cas de pathologie. Des comprimés sont pris pour prévenir les contractions utérines et une intraveineuse est placée en cas d'urgence lorsqu'il existe un risque de fausse couche. Le médicament sous forme de comprimés est pris sur une longue période pouvant aller jusqu'à deux mois. Si l'état musculaire s'améliore, la posologie du médicament est ajustée.
Important! L'auto-administration du médicament ginipral pendant la grossesse sans consulter un gynécologue est interdite.
Le déroulement du traitement est calculé individuellement. Parfois, l'utérus revient à la normale après un mois de prise du médicament, parfois un traitement est nécessaire tout au long de la seconde moitié de la grossesse. Cela dépend de l’état individuel de l’organe de la femme et des caractéristiques de la grossesse. Lorsque le tonus utérin se normalise, la posologie du médicament est progressivement réduite.
Important! L'arrêt brutal de l'utilisation de ginipral est interdit pour éviter la récidive des complications.
Pendant le traitement par ginipral, le pouls et la tension artérielle de la femme et du fœtus doivent être vérifiés. Le médecin prescrit un électrocardiogramme pour vérifier l'activité cardiaque de la mère et un CTG est effectué pour surveiller l'état du fœtus. Si la fréquence cardiaque d'une femme augmente, la posologie du médicament est réduite.
Important! Le médicament ginipral augmente la glycémie, les diabétiques chroniques doivent donc mesurer régulièrement leur taux de sucre.
L'administration du médicament pendant la grossesse réduit la quantité d'urine produite. Ce phénomène normal. Il ne faut pas se laisser emporter par des liquides pour augmenter le taux d'excrétion urinaire : il faut consommer du liquide dans un volume de 2,5 litres en essence.
En cas d'essoufflement ou de dysfonctionnement cardiaque, le traitement doit être arrêté immédiatement. Cela peut être le signe d’une surdose médicamenteuse. Les symptômes de surdosage sont :
- arythmie et tachycardie;
- transpiration intense;
- tremblement des doigts;
- diminution de la pression;
- chagrin;
- mal de tête.
Pour éliminer un surdosage, des antagonistes sont utilisés - des médicaments qui éliminent l'effet du ginipral. Ces médicaments sont prescrits par le gynécologue traitant.
Action du médicament et effets secondaires
L'efficacité du médicament ginipral diminue lors de l'interaction avec certains fournitures médicales. Ginipral n'est pas prescrit simultanément avec des bêtabloquants. Une augmentation de l'action a également été constatée de ce médicament lorsqu'il est pris avec la théophylline.
Le médicament réduit l'efficacité des médicaments contre niveau supérieur glycémie. Lorsqu'il est associé à des bronchodilatateurs, il produit des effets secondaires. Les effets secondaires comprennent :
- des étourdissements et des maux de tête ;
- diminution du tonus intestinal (constipation);
- obstruction intestinale;
- gonflement et diminution du débit urinaire;
- transpiration active;
- anxiété et troubles du sommeil;
- perturbation du cœur;
- tremblement des doigts.
Des effets secondaires peuvent également être observés chez un nouveau-né : bronchospasme, acidose, etc. On observe parfois une diminution de l'activité du travail chez les femmes en travail qui ont pris ce médicament : on leur prescrit une stimulation ou une césarienne. Cependant, des complications pendant le travail surviennent également chez les femmes qui n'ont pas pris de ginipral.
Important! Ne prenez pas les comprimés de ginipral avec du café ou du thé fort pour éviter une augmentation des effets secondaires dus à la réaction aux substances médicamenteuses.
Contre-indications
Dans certains cas, l'utilisation du médicament ginipral est interdite. Ceux-ci inclus:
- goitre toxique et maladie de Basedow ;
- myocardite et arythmies du muscle cardiaque;
- défauts et maladies coronariennes;
- hypertension artérielle;
- maladies chroniques du foie et des reins ;
- saignements utérins;
- infections génitales;
- pathologie du placenta;
- allergie aux composants du médicament.
En outre, l'interdiction de prescrire le médicament s'applique au premier trimestre de la grossesse et à la période d'allaitement.
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L'augmentation du tonus utérin pendant la gestation est une condition menaçante, qui s'accompagne de contractions pathologiques des muscles utérins. Sans traitement adéquat, cela peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré. Malheureusement, il est difficile de prédire, et encore moins de prévenir, l’évolution de cette pathologie. Mais si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez éviter les complications. En pratique obstétricale, le médicament Ginipral est utilisé avec beaucoup de succès. Pendant la grossesse, de nombreuses femmes sont obligées d'en prendre afin de maintenir leur grossesse ou de retarder le début du travail imprévu. Ce médicament est totalement approuvé pendant la grossesse, mais il a ses propres règles d'administration et, bien sûr, des contre-indications et divers effets secondaires. Par conséquent, examinons de plus près les caractéristiques de l'utilisation de Ginipral pendant la grossesse.
Caractéristiques du médicament Ginipral pour les femmes enceintes : composition, propriétés thérapeutiques, formes posologiques
Ginipral est un agent tocolytique qui, grâce à la synthèse supplémentaire de noradrénaline, détend tous les muscles lisses, y compris l'utérus. Cela inhibe l'activité contractile de l'utérus, réduit les manifestations de l'hypertension, aide l'utérus à se détendre, ce qui évite les fausses couches ou naissance précoce.
Ginipral supprime également les contractions spontanées pathologiques non conformes au calendrier, ce qui laisse le temps de stimuler développement accéléré poumons chez un enfant si une femme accouche prématurément. Le plus souvent, après le début du traitement, une femme parvient à mener son bébé à terme.
Le composant actif du médicament est le sulfate d'hexoprineline, qui, à une concentration stable dans le sang, fournit un effet à long terme effet cicatrisant. Au début, lorsque l'hypertension apparaît, le concentré de Ginipral est utilisé pour préparer le liquide pour perfusion. Une fois l’état de la femme amélioré, les comprimés Ginipral sont prescrits pendant la grossesse pour maintenir l’utérus dans un état détendu.
Ginipral a des propriétés d'absorption élevées. L'effet tocolytique apparaît 3 à 7 minutes après l'administration intraveineuse et dure au moins 30 minutes. Effet maximal observé entre 12 et 18 minutes après l’administration. Le médicament est éliminé progressivement sur 7 jours par l'urine et la bile.
Ginipral est disponible sous trois formes pharmaceutiques avec le même principe actif, mais des éléments auxiliaires différents.
Comprimés de Ginipral avoir une forme arrondie, nuance blanche et sont vendus en 10 pièces sous blister. En plus de 0,5 mg d'hexoprineline, le comprimé contient :
- lactose;
- copovidone;
- amidon;
- trilon B;
- stéarate de magnésium;
- glycérol;
- talc.
Solution de Ginipral(pour injections) est vendu en ampoules hermétiques de 2 ml. Chaque ampoule individuelle contient de l'hexoprineline à une concentration de 10 mcg. Ils sont déjà prêts à l'emploi. Vendu en paquet cartonné de 5 pièces. De plus, le médicament contient :
- eau purifiée;
- sulfate de sodium;
- édétate disodique.
Concentré de Ginipral(pour les compte-gouttes) est un liquide transparent avec contenu élevé hexoprinaline (25 mcg). Il doit être dilué dans un liquide injectable et ajouté à la solution pour perfusion. Parmi les excipients figurent :
- chlorure de sodium;
- acide sulfurique;
- le pyrosulfate de sodium;
- eau purifiée.
L'effet de Ginipral pendant la grossesse sur l'état du fœtus
Le médicament est approuvé pendant la gestation, mais il n'est pas classé comme médicaments sûrs. Mais en cas d'hypertension, l'utilisation de Ginipral reste le seul moyen de retarder l'accouchement jusqu'à une période sûre et de sauver le fœtus.
Étant donné que Ginipral est activement absorbé dans les intestins et pénètre instantanément dans la circulation sanguine, il traverse facilement la barrière placentaire et pénètre dans le sang du bébé. Selon les données de recherche, l’utilisation à long terme d’hexoprénaline affecte négativement le système cardiovasculaire du bébé. Cela peut entraîner les conséquences suivantes :
- contractions cardiaques pathologiques;
- difficulté à respirer après l'accouchement;
- malformations du muscle cardiaque;
- choc anaphylactique dans les premiers jours après la naissance ;
- acidose;
- spasme bronchique;
- diminution des niveaux de glucose.
Important! Considérant complications possibles, Ginipral doit être pris sous la surveillance d’un médecin en milieu hospitalier et sous surveillance constante de l’état de l’enfant.
Ginipral pendant la grossesse : pourquoi le médicament est-il prescrit ?
Le traitement tocolytique par Ginipral est réalisé chez la femme entre 22 et 36 semaines de gestation et en l'absence totale de contre-indications gynécologiques ou médicales.
Étant donné le degré d'effet thérapeutique dans différentes formes Ginipral est différent et leur gamme d'indications est différente.
La forme comprimé de Ginipral est indiquée en cas de menace de travail précoce et est principalement utilisée en continuation du traitement par injection. Les comprimés à dose d'entretien assurent l'état normal de l'utérus après stabilisation du myomètre. En présence d'hypertension modérée, il est possible de prendre uniquement sous forme de comprimés sans perfusion.
Ginipral sous forme de solution et de concentré est indiqué dans les affections suivantes :
- Traitement à court terme de l'accouchement prématuré sans complications.
- Au stade du retournement du bébé, qui est en présentation transversale.
- Comment mesure d'urgence lors du transport d'une femme en travail.
Ginipral est également utilisé pour une administration intraveineuse en cas de tocolyse chez une femme enceinte :
- La tocolyse aiguë est une diminution de la fréquence des contractions entre la 1ère et la 2ème période de contraction en présence d'une hypoxie sévère chez le fœtus. En réduisant les contractions de l'utérus, les vaisseaux se dilatent et le fœtus reçoit plus d'oxygène.
- La tocolyse massive est l'arrêt des contractions intenses avec dilatation absolue du col.
- Tocolyse à long terme - soulagement du début du travail à 20-34 semaines, ainsi que pour l'immobilisation de l'utérus lors du cerclage cervical (suture du col utérin pour préserver la grossesse).
Il convient de noter que l'utilisation de Ginipral au cours du premier trimestre n'est pas retrouvée dans la pratique obstétricale. Le fait est que les récepteurs affectés par le médicament se forment plus près de la 20e semaine de gestation, donc prendre Ginipral au cours des trois premiers mois ne donne pas le résultat souhaité et peut nuire considérablement au fœtus. Par conséquent, pour éliminer l'hypertension au 1er trimestre, d'autres médicaments sont sélectionnés.
Ginipral : mode d'emploi pendant la grossesse
Ginipral est un médicament sérieux avec de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Il est pris selon un certain schéma sous la supervision d'un obstétricien-gynécologue. Par conséquent, l'auto-administration du médicament, la diminution/l'augmentation de la dose indiquée ou le remplacement du médicament par un autre analogue sont strictement interdites.
Posologie de Ginipral pendant la grossesse : compte-gouttes et comprimés
La solution de Ginipral est utilisée par voie intraveineuse. Il est dilué dans une solution de chlorure de sodium pour obtenir 10 mg de médicament, puis administré lentement en utilisant injection intraveineuse. La dose quotidienne est de 2 ampoules. Pour stabiliser l'état après l'administration par jet de la solution, un concentré est prescrit pour perfusion à un débit de 0,3 ou 0,07 mcg/min.
Une fois l'hypertonie et la fréquence des contractions revenues à la normale, les perfusions sont remplacées par des comprimés. La prise des comprimés de Ginipril doit suivre le schéma suivant : une heure avant la fin de la perfusion de Ginipral, prendre 1 comprimé toutes les 3 heures pendant 2 jours. Puis toutes les 4 à 6 heures, mais pas plus de 8 comprimés par jour. Après stabilisation de l'état, la dose quotidienne est réduite à 2 comprimés. Le médicament est pris par voie orale dans son intégralité avec de l’eau claire.
Ginipral pendant la grossesse : instructions pour arrêter le médicament
L'arrêt brutal de la prise des comprimés de Ginipral peut avoir l'effet inverse. Par conséquent, la réduction ou l’arrêt du médicament s’effectue progressivement.
Si vous devez réduire la dose, retirez 1 comprimé tous les deux jours. Le montant restant est prélevé à intervalles réguliers. Lorsque la dose devient égale à 2 comprimés, vous devez arrêter de la réduire. En moyenne, le médicament doit être pris jusqu'à la 33e semaine de grossesse et plus. Si l'état s'aggrave, la dose du médicament est également augmentée progressivement.
L'annulation de Ginipral se produit de cette manière. Si la dose quotidienne est supérieure à 6 comprimés, vous devez prendre un comprimé de moins après deux jours. Lorsqu'il reste 2-3 comprimés, vous devez réduire d'un demi-comprimé tous les deux jours et ainsi de suite jusqu'à l'arrêt complet du médicament.
Contre-indications à l'utilisation de Ginipral
Le médicament n'est pas prescrit aux patients présentant une intolérance individuelle à l'hexoprénaline. C'est aussi une contre-indication totale réaction négative pour les bêta-mimétiques sous forme d'hypertension du tissu pulmonaire, d'anomalies du fonctionnement du cœur.
Ginepral est contre-indiqué dans les maladies et affections suivantes :
- Vous souffrez d’une maladie avant la 22e semaine de gestation.
- Utilisation du médicament pour la tocolyse en présence d'une maladie coronarienne.
- Menace de fausse couche au 1er et 2ème trimestre.
- La dilatation cervicale est supérieure à 4 cm.
- Rupture de la membrane amniotique.
- N'importe lequel maladie dangereuse mère et fœtus, chez lesquels il est dangereux de poursuivre la grossesse (saignements vaginaux, infection intra-utérine, prééclampsie, décollement placentaire, insuffisance rénale).
- Présence dans l'anamnèse mort intra-utérine enfant, anomalies génétiques, maladies ayant entraîné la mort fœtale pendant la période périnatale.
- Pathologie du système cardiovasculaire (tachycardie, myocardite, etc.).
- Exacerbation de l'asthme bronchique.
- Hyperthyroïdie.
- Glaucome.
- Dommages aux reins et au foie.
Ginipral est utilisé avec une extrême prudence chez les femmes en travail présentant une intolérance aux sulfates.
Caractéristiques de l'utilisation de Ginipral
Le médicament n'est prescrit en gynécologie qu'après avoir évalué le rapport bénéfice/inconvénient pour le fœtus et la femme. De plus, le traitement a lieu uniquement dans établissements médicaux dans le but de surveiller en permanence le bien-être de la femme et de son bébé.
Pendant le traitement, surtout si une tocolyse est prescrite, il est nécessaire de surveiller l'état de la femme et du fœtus. Pour y parvenir, les activités suivantes sont réalisées :
- Surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Toute la période de prise de Ginipral chez une femme s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque de 35 à 50 battements/min. Pour garantir la stabilité de l’état de la femme, Ginipral est pris pendant la grossesse à une posologie permettant de maintenir la fréquence des contractions à 120 battements/min. au repos. À administration intraveineuse Ginipral peut réduire considérablement la tension artérielle d'une femme, donc au moment de l'administration du compte-gouttes, les lectures de tension artérielle doivent être surveillées.
- Etude de l'équilibre eau-électrolyte et contrôle du système respiratoire. Le traitement par Ginipral peut entraîner un œdème pulmonaire étendu. Si une femme a des grossesses multiples ou reçoit un diagnostic de prééclampsie, le risque d'œdème augmente plusieurs fois.
- Mesurer les niveaux de glycémie et de lactose. Les tocolytiques provoquent une augmentation de la glycémie. Si une femme souffre de diabète, la dose de l'AVC doit être ajustée.
- Prévention de l'hypokaliémie. Ginipral affecte la concentration de potassium dans le sérum sanguin. S'il existe des conditions cliniques préalables à l'hypokaliémie, un traitement par suppléments de potassium est prescrit.
Dès les premiers symptômes d'ischémie myocardique, le traitement doit être arrêté.
Effets secondaires possibles après la prise de Ginipral
Des effets indésirables généralisés surviennent en raison des propriétés pharmacologiques des tocolytiques. Pour prévenir leur apparition, un contrôle strict des paramètres hémodynamiques (tension artérielle, fréquence cardiaque, posologie) est nécessaire. Une fois le traitement terminé, tous les effets secondaires disparaissent.
Pendant le traitement par Ginipral, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir :
- Lipolyse (trouble du métabolisme des graisses).
- Carence en potassium.
- Hyperkaliémie (chez les patients atteints de diabète sucré).
- Troubles du système nerveux central (tremblements, maux de tête, vertiges).
- Problèmes cardiaques (tachycardie, hypotension, accélération du rythme cardiaque, angine).
- Œdème pulmonaire.
- Bronchospasme.
- Problèmes du tractus gastro-intestinal (nausées, constipation, altération de la motilité intestinale, vomissements).
- Inflammation cutanée (éruption cutanée, transpiration, démangeaisons, rougeur).
- Réduire la diurèse quotidienne.
- Gonflement des membres.
Les femmes enceintes atteintes d’une maladie asthmatique peuvent connaître une grave détérioration de leur état et présenter des symptômes tels que :
- Crise d'asthme prolongée.
- Sifflement lors de l'inspiration/expiration.
- Confusion, choc.
- Nausées, diarrhée.
Important! Si Ginipral a été utilisé la veille de la naissance, le nouveau-né doit être examiné pour déceler une hypokaliémie et une acidose (corps cétoniques).
Par quoi remplacer Ginipral pendant la grossesse ?
L'industrie pharmaceutique produit plusieurs analogues de Ginipral. Certains d'entre eux ont une composition identique. Ceux-ci incluent l'Ipradol et l'Hexoprénaline. Il existe également des médicaments avec une composition différente, mais des propriétés thérapeutiques similaires - Magnésie, Salbutamol et Partusitsen.
Ginipral pendant la grossesse - avis
Les retours sur le médicament Ginipral sont pour la plupart positifs, car il a aidé les femmes enceintes traitées à sauver leur bébé en retardant l'accouchement prématuré. Tous critiques positives concernent spécifiquement son effet thérapeutique rapide et sa capacité à éliminer instantanément les contractions utérines intenses, éliminant ainsi la menace d'accouchement prématuré.
Cependant, parmi les qualités positives du médicament, les femmes soulignent également un certain nombre d'inconvénients. Ginipral provoqué chez presque tous les patients Effets secondaires. Mais un inconfort sévère n'a été noté que pendant les 45 premières minutes après l'administration, puis a disparu sans laisser de trace. Mais de tels inconvénients de Ginipral sont acceptables, surtout dans le contexte haute efficacité installations.
Ainsi, Ginipral est considéré médicament actif, qui permet à une femme de porter son bébé dans un endroit sûr.
Comment se déroule l'accouchement après avoir pris Ginipral ?
Les femmes prenant Ginipral vivent l’accouchement différemment. L'écrasante majorité des femmes en travail attendent avec succès le début des contractions, puis accouchent calmement et sans complications. Cette situation est typique des femmes traitées pour une hypertonie utérine sévère. En règle générale, l'activité de travail s'est intensifiée 3 semaines après l'arrêt de Ginipral.
Moins de femmes atteignent 42 semaines de gestation et sont hospitalisées sans avoir de contractions. Là, elles subissent une stimulation du processus de naissance à l'aide de méthodes appropriées. Souvent, dans le contexte d'une dilatation complète du col et de l'absence de contractions, une césarienne d'urgence est réalisée.
Malgré la longue liste de contre-indications et le risque de travail faible, Ginipral est considéré comme l'un des agents tocolytiques les plus efficaces. Parfois, ce médicament est le seul moyen de maintenir une grossesse. Par conséquent, si on vous le prescrit, il est préférable d’écouter les conseils du médecin.
