Comment se déroule une échographie rénale pendant la grossesse ? Pyélonéphrite chronique ou aiguë. Comment faire une échographie des reins pendant la grossesse

La grossesse est une période heureuse dans la vie d’une femme, mais en même temps elle est associée à un nombre considérable de questions et de difficultés.

La future mère doit surveiller attentivement sa santé, informer le médecin de toute affection et se soumettre à tous les examens prescrits. L'un de ces examens est l'échographie des reins et de la vessie, qui suscite de nombreuses controverses quant à savoir si elle peut être réalisée sur les femmes enceintes.

Quand prescrire une échographie rénale pendant la grossesse ?

Il existe certaines indications pour lesquelles une échographie des reins est réalisée pendant la grossesse. Bien que l’échographie soit l’une des procédures de diagnostic les plus sûres, les médecins ne prescrivent pas ce test sans raison. La raison pour laquelle une femme doit subir cet examen est généralement due à divers tests de routine. Indicateur principal- la présence de protéines ou de bactéries nocives dans les urines.

Les sentiments du patient jouent également un rôle important. raison principale subir un examen - douleur notable dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, sensation de brûlure pendant la miction ou les rapports sexuels, augmentée la pression artérielle, gonflement sévère.

De plus, le médecin examine les antécédents médicaux. Si une femme développe une cystite au moins deux fois par an, elle doit, pour sa propre sécurité, subir un traitement. échographie.

Il ne faut pas oublier que pendant que vous attendez un enfant corps féminin obligé de travailler à deux, ce qui représente une charge énorme sur les reins et presque tous les organes de l'espace rétropéritonéal. L’intensité du travail augmente à mesure que l’on approche de l’accouchement.

Les problèmes rénaux sont dangereux principalement parce qu'ils présentent un minimum de symptômes, ce qui signifie que vous devez subir tous les examens afin de les identifier à temps.

Types d'échographie rénale

Exister différents types des examens échographiques, qui diffèrent par le type de modes utilisés, la méthode de réalisation et la mesure des images obtenues.

Pendant la grossesse, les deux options les plus pertinentes sont décrites ci-dessous.

Echographie échographique

La méthode n'est pas invasive. Son essence réside dans la capacité des ondes ultrasonores à se refléter sur les barrières biologiques. divers degrés densité, mais en même temps pénétrer librement à travers le liquide.

Cette méthode est très informative et sûre. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication, si nécessaire, vous pouvez même effectuer une échographie plusieurs fois.

Échographie Doppler (échographie)

Cette méthode vise à étudier non pas tant les reins eux-mêmes, mais ce qui les nourrit. vaisseaux sanguins. Une nutrition adéquate des organes internes est l'un des plus indicateurs importants Santé humaine.

Comme son nom l'indique, l'examen est basé sur l'effet Doppler, dans lequel la fréquence de l'onde change en fonction des obstacles rencontrés sur le chemin. Il existe d'autres types d'études basées sur l'effet Doppler - flux de couleurs, numérisation recto verso.

Maladies détectables lors d'une échographie

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des maladies les plus courantes difficiles à diagnostiquer sans échographie.

Certaines sont faciles à traiter, tandis que d’autres nécessitent des mesures longues et difficiles à éliminer. Dans tous les cas, mieux vaut les connaître pour agir à temps.

Maladie de lithiase urinaire

Le risque de développer cette maladie est significativement plus élevé si une femme tombe enceinte après 35 ans.

Les raisons de son apparition sont nombreuses, femme enceinte Plusieurs facteurs peuvent être présents :

troubles du système endocrinien;
métabolisme altéré;
changements dans l'acidité de l'urine;
déshydratation due à la chaleur;
inactivité physique.

Souvent maladie de lithiase urinaire se développe comme effet secondaire de prendre certains médicaments.

Pyélonéphrite chronique ou aiguë

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse ; elle est causée par des bactéries vivant dans le corps humain ou y pénétrant de l'extérieur. Agents pathogènes possibles : staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa, Proteus. La pyélonéphrite survient souvent en raison d'autres infections dans le corps.

La maladie est dangereuse pour le fœtus car elle peut pénétrer infection intra-utérine. Cela se heurte à la fois à des pathologies graves après la naissance et à des pathologies plus bénignes, comme la conjonctivite. En outre, l’inflammation des reins d’une femme peut entraîner une fausse couche spontanée.

Anomalies congénitales des vaisseaux rénaux

Ils peuvent être soit un problème indépendant, soit un facteur accompagnant d'autres anomalies (maladie polykystique, dystopie, dysplasie, rein en fer à cheval, duplication). La pathologie la plus courante est une artère extra-rénale. Il y en a même plusieurs.

Néphroptose

La néphroptose se caractérise par un prolapsus des reins et une mobilité accrue. L'organe descend dans la cavité pelvienne ou abdominale, perturbant ainsi le fonctionnement normal voies urinaires. Ceci est dangereux non pas tant pour la femme que pour son enfant à naître.

Tumeur

L'oncologie est la plus terrible diagnostic, mais rappelez-vous que sur étapes préliminaires nous pouvons guérir le cancer. C'est pourquoi vous ne pouvez pas ignorer les examens et retarder le traitement.

Préparation à la procédure

Avant l'échographie, il est nécessaire d'éliminer l'augmentation de la formation de gaz. Pour ce faire, il est recommandé de respecter trois jours avant l'examen. régime spécial, à savoir exclure les légumineuses, le pain de seigle, les boissons gazeuses, le chou et le lait. Dans les cas particulièrement graves, vous devrez peut-être prendre des carminatifs prescrits par votre médecin (par exemple du charbon actif ou de l'Espumisan).

Mais un lavement ou un laxatif puissant est strictement contre-indiqué pour une femme enceinte à tout moment. Il existe un risque de provoquer un tonus utérin et, par conséquent, un accouchement prématuré.

De plus, l'échographie n'est réalisée que lorsque la vessie est pleine. Avant l’intervention, vous devrez boire au moins 700 ml d’eau plate. Votre médecin devra peut-être examiner vos organes avant et après avoir vidé votre vessie pour déterminer la quantité d'urine restante. Mieux il est initialement rempli vessie, plus la recherche sera informative.

Un autre point important: si une femme a récemment subi une radiographie avec un produit de contraste (généralement du baryum), l'échographie doit alors être retardée de plusieurs jours.

Comment faire une échographie des reins pendant la grossesse

Avant le début de l’intervention, il est demandé à la femme de retirer tous ses bijoux en métal. Elle s'allonge ensuite sur le côté et le médecin applique gel spécialà la région des reins. La composition de cette substance est conçue pour qu'elle transmette au mieux les ondes ultrasonores. Dans certains cas, il peut être plus pratique pour le médecin de procéder à l’examen lorsque le patient est assis ou même debout.

Tout d'abord, les reins et les glandes surrénales sont examinés dans la direction lombaire, puis par des coupes transversales et obliques. En même temps, le capteur est déplacé vers côtés, et il est demandé au patient de se retourner de l'autre côté.

C'est cette technique qui est la plus informative pour déterminer des facteurs tels que :

Emplacement.
Forme et taille des organes.
État des sinus.
Le bassin est-il dilaté ?
état des calices et du parenchyme.

Pour déterminer correctement le degré de mobilité des organes, après chaque changement de position du corps, le patient doit faire profonde respiration en retenant votre souffle. Pendant la phase d’inhalation, les sections nécessaires sont bien mieux vues.

Position assise ou latérale la meilleure façon adaptée à l'examen des vaisseaux rénaux, tandis que la position debout est adaptée à la détection ou à la confirmation de la néphrose. Tout type d’échographie ne doit pas durer plus de 30 minutes.

Cette courte vidéo explique en détail comment se déroule une échographie rénale :

Décoder les résultats

En attendant de consulter un médecin après l'étude, vous pouvez évaluer en toute autonomie les résultats du protocole :

l'épaisseur normale de chaque organe ne doit pas dépasser 50 mm ;
longueur - maximum 120 mm ;
largeur - jusqu'à 60 mm;
le tissu occupe de 15 à 25 mm.

Si une échographie montre qu'au moins une des normes s'écarte de plus de 1 cm, cela indique des changements pathologiques.

Le médecin pose le diagnostic de « microcalculose rénale » lorsqu’on trouve du sable à l’intérieur. Les inclusions échogènes indiquent également des pierres ou du sable.

La « néphroptose » fait référence à un prolapsus important d’un ou des deux reins. Selon les normes, le bord de l'organe ne doit pas être en dessous de la première et de la deuxième vertèbre lombaire. De plus, celui de gauche est situé légèrement plus haut que celui de droite.

Leurs contours doivent être aussi clairs et lisses que possible, et la capsule fibreuse doit être facilement repérée.

Si une femme n'empêche pas soigneusement la formation de gaz dans les intestins, cela peut entraîner une distorsion du résultat - en particulier, le spécialiste peut constater une pneumatose des parois intestinales.

L'influence de l'échographie rénale sur le développement fœtal

De nombreuses femmes enceintes s'inquiètent mauvaise influenceéchographie sur le fœtus en développement. En effet, d’un point de vue scientifique, personne n’a encore prouvé l’absence de cette influence.

Mais ici, vous devriez écouter les statistiques. Au cours de toute l'existence des échographies, aucun cas n'a été identifié dans lequel ils auraient nui à l'enfant à naître d'une manière ou d'une autre. Donc, deviner à quel point c’est nocif n’est qu’une supposition. Pourquoi s'en vouloir sans raison ?

Mais les pathologies du système urinaire de la mère constituent un grave danger pour elle et pour le bébé. Par conséquent, s'il existe des indications pour une échographie, celle-ci doit être réalisée afin d'éliminer tous les risques.

Pendant la grossesse, surtout pendant la grossesse plus tard après 32 semaines, les maladies rénales d'une femme se développent à une vitesse fulgurante et seule leur détection rapide sauvera la situation.

Si vous êtes toujours hanté par la peur de subir inutilement une échographie, alors nous vous suggérons de contacter non pas un, mais plusieurs médecins qualifiés (si vous doutez que l'un d'entre eux soit compétent). Toutefois, si les premiers soupçons se confirment, vous ne pouvez pas retarder la préparation de l’examen.

Conclusion

Comme vous pouvez le constater, l'échographie des reins, du foie et d'autres organes est non seulement une procédure sûre, mais également extrêmement importante.

Si un médecin le prescrit, il a de sérieuses raisons à cela. Si vous êtes responsable de votre santé et de votre bien-être bébé tant attendu, alors vous ne négligerez pas les recommandations médicales.

Grâce à sa sécurité et à son indolore, le diagnostic de l'échographie rénale s'est généralisé. Elle est mise enceinte le dates différentes. Après tout, lorsqu’une femme porte un enfant, des changements se produisent dans le corps d’une femme, y compris dans le système urinaire.

Échographie des reins pendant la grossesse

Même si la grossesse se déroule normalement et que la femme se sent bien, la charge sur les reins augmente. Les changements suivants se produisent dans le corps :

Le tonus et la contractilité des voies urinaires sont réduits en raison de l'augmentation des taux de progestérone (qui provoque une stagnation des urines et un gonflement)
La croissance de l'utérus exerce une pression sur l'uretère et la vessie.
Dans les parois de l'uretère, le plexus choroïde se dilate, réduisant ainsi la lumière.

Tout cela conduit à l'apparition de pathologies du système urinaire. Les femmes enceintes éprouvent des plaintes caractéristiques des maladies rénales. Si vous souffrez de maladies chroniques, elles s’aggravent. Par conséquent, l'échographie est prescrite pour la prévention et le diagnostic rapide des troubles.

Est-il possible de faire

Souvent, les femmes enceintes se demandent si l'échographie est nocive pour le bébé ou s'il est dangereux de faire une échographie à un stade ultérieur. Les scientifiques affirment que lors des ultrasons, les ondes ultrasonores ne pénètrent pas si profondément qu'elles pourraient nuire à la santé de l'embryon. Bien qu'aucune recherche n'ait été menée sur cette question. Mais il n'y a aucune plainte selon laquelle, après le diagnostic, l'enfant a développé des troubles.

Le risque de développer des complications dues à une pathologie rénale non détectée est bien plus important et réel que les dommages théoriques causés par une échographie. Des troubles du fonctionnement des reins peuvent provoquer vasospasme, qui fournissent du sang à l’embryon. Cela affecte négativement le développement du fœtus. Le risque d'infection du bébé, de décollement placentaire et de décès de l'enfant augmente également.

Indications et contre-indications

Le médecin prescrit une échographie rénale aux femmes enceintes si elles présentent :

Blessures au dos (chocs, chute sur le dos)
Gonflement sévère et persistant.
Antécédents de maladies des voies urinaires (lithiase urinaire, pyélonéphrite, glomérulonéphrite)
Hypertension artérielle.
Douleur lancinante dans la région lombaire.
Pathologies endocriniennes.
Les écarts par rapport à la norme dans analyse générale urine (augmentation du nombre de leucocytes, de globules rouges, de bactéries ou de protéines)
Troubles de la miction (brûlure, douleur, envie fréquente aux toilettes).

Il n’y a aucune contre-indication à l’échographie pour les femmes enceintes.

Préparation

La procédure ne nécessite pas de préparation particulière. Seulement des flatulences et en surpoids les patients. Pour réduire la formation de gaz, quelques jours avant le diagnostic, le médecin recommande de prendre le médicament Espumisan ou charbon actif. Il est également nécessaire de limiter ou d'exclure temporairement de l'alimentation les aliments suivants qui provoquent la formation de gaz :

Chou.
Pain de seigle.
Pomme de terre.
Haricots.
Boulangerie et produits de boulangerie.
Bonbons.
Boissons gazeuses.

Les femmes enceintes en début de grossesse doivent boire quelques verres d'eau purifiée quelques heures avant l'intervention et essayer de ne pas uriner. En cas de miction, vous devez boire encore 200 ml de liquide. En fin de grossesse, il n’est généralement pas nécessaire de remplir la vessie.

Déroulement et déroulement de la procédure

Pour effectuer une échographie, une femme doit s'allonger sur le côté. Un gel spécial est appliqué sur la zone rénale du dos, qui conduit les ondes ultrasonores et améliore le contact du transducteur avec peau. Le spécialiste, en déplaçant l'appareil le long du dos, reçoit une image des organes internes sur le moniteur. Le médecin voit les contours des reins, les tailles, les calculs, les éventuelles tumeurs. À la fin de l'étude, vous devez essuyer le gel avec une serviette ou une serviette. À la fin, le patient reçoit un imprimé des résultats.

La procédure est absolument indolore. Une femme enceinte peut ressentir un léger inconfort lors de l’application du gel froid.

Résultats et leur interprétation

Il n'y a aucun problème rénal si les résultats de l'échographie indiquent que :

Ils ont une forme en forme de haricot et un contour lisse et clair.
Le rein gauche est situé légèrement plus haut que le droit.
L'organe bouge de 3 cm lors de l'inspiration.

Normalement, la taille des reins droit et gauche peut différer de 2 cm. L'organe doit avoir une capsule hyperéchogène dont l'épaisseur 0,15 cm.

En conclusion, le médecin peut indiquer ce qui suit :

Agrandissement du bassin. Que signifie un blocage des voies urinaires ?
Formation écho-positive, la structure est hétérogène, il existe des zones écho-négatives, le contour est inégal. Indique une tumeur bénigne ou maligne.
Anomalies dans la structure de l'organe.
Formations échogènes, microcalculose, échoombres. Cela signifie la présence de pierres.
Formations homogènes et hyperéchogènes. Il y a probablement un lipome.
Une formation anéchoïque au contenu homogène, sans écho interne. Ses contours sont lisses, structures internes sont manquantes. C'est un kyste rénal.
Cavités purulentes. Caractéristique de la pyélonéphrite.
Abcès rénal.
Néphroptose. Il s'agit du prolapsus de deux ou d'un rein.
Pneumatose intestinale sévère. Ceci est écrit si, en raison de flatulences, il est impossible d'examiner les reins. Avec une formation accrue de gaz, les diagnostics ne sont pas informatifs. Par conséquent, il est recommandé à une femme de suivre un régime pendant un certain temps, puis de revenir pour un examen.

Tout écart par rapport à la norme chez une femme enceinte peut entraîner de graves complications. Par conséquent, vous devez contacter votre médecin avec les résultats de l'échographie.

Malgré le fait que dans notre pays, il ne figure pas dans la liste des examens obligatoires d'une femme enceinte, il est recommandé à toutes les femmes se préparant à devenir mères de le subir, surtout s'il y a des plaintes au niveau des reins et système génito-urinaire.

La présence de maladies rénales est souvent diagnostiquée chez des femmes qui ne s'en doutaient même pas. Cela est dû au fait que la plupart des problèmes de santé rénale surviennent sans symptômes visibles. Par conséquent, lorsque vous planifiez une grossesse ou que vous découvrez simplement votre poste intéressant, il est préférable qu'une femme se fasse prescrire par son gynécologue pour ce type d'examen afin d'être sûre que ses reins vont bien et que sa santé (et celle de son bébé) n'est pas en danger.

La procédure elle-même ne provoque aucune douleur ni inconfort, peut-être seulement un léger frisson du gel conducteur appliqué sur la peau pour faire glisser le capteur de l'appareil à ultrasons. De plus, lors de l'examen, l'échographiste peut utiliser l'échographie Doppler pour évaluer les vaisseaux rénaux et le flux sanguin à l'intérieur de ceux-ci.

Indications de l'échographie rénale

Les principales indications sont les suivantes :

plaintes du patient concernant des maux de dos (en particulier dans la partie inférieure) et des symptômes incompréhensibles - par exemple, colique néphrétique ;
détection d'anomalies chez la femme, il s'agit le plus souvent de l'identification de traces de protéines ou de bactéries ;
suspicion d'infections des voies urinaires ou génitales, de tumeurs ou de processus inflammatoires des reins ;
être touché au niveau des reins ou tomber violemment sur le dos.

Grace à diagnostic échographique, votre médecin sera en mesure de détecter le développement de la maladie dès les premiers stades et la précision du diagnostic est d'environ 100 %. Cela permet à l'obstétricien-gynécologue soit de suivre l'évolution de votre maladie et l'efficacité du traitement prescrit, soit de vous envoyer sous la supervision d'un néphrologue (urologue).

Grâce à l'échographie rénale pendant la grossesse, les médecins peuvent diagnostic fiable des maladies telles que :

pyélonéphrite (processus inflammatoire dans le bassin rénal);
maladie de lithiase urinaire;
la présence de divers néoplasmes et tumeurs (y compris le cancer) dans les reins.

Si ces maladies ne sont pas détectées à temps, elles peuvent avoir impact négatif tout au long de la grossesse, sur le bien-être de la femme et la santé du fœtus.

Se préparer à une échographie des reins

En général, cette procédure ne nécessite aucune préparation particulière. Les seuls obstacles au diagnostic normal peuvent être formation accrue de gaz(flatulences) dans les intestins et obésité sévère du patient.

La procédure d'échographie commence par le retrait par le patient des vêtements jusqu'à la taille et de tous les bijoux qui pourraient fausser les résultats de l'étude. Ensuite, la femme s'allonge sur le côté ou sur le ventre (selon ce qui convient le mieux au médecin) et reste immobile, ce qui est extrêmement important pour la vitesse et efficacité maximale procédures. Un gel spécial est appliqué sur le corps à l'endroit où la peau entre en contact avec le capteur, qui sera retiré immédiatement après l'intervention.

L'importance de réaliser une échographie rénale pendant la grossesse

L'identification des problèmes rénaux se produit très souvent pendant la grossesse, car la grossesse elle-même est un facteur provoquant l'apparition d'infections ou l'exacerbation de maladies rénales. C’est donc très important pour surveiller la grossesse.

Un test d'urine d'une femme enceinte peut révéler un grand nombre de bactéries (bactériurie), mais la femme elle-même ne se plaint pas de douleurs aux reins ou à la vessie. Cette manifestation de la maladie est appelée bactériurie asymptomatique, c'est-à-dire la présence maladie infectieuse système génito-urinaire sous une forme cachée. Cette maladie pendant la grossesse présente un grave danger, et le diagnostic échographique dans le contexte de tests de laboratoire l'urine et le sang permettent de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement adéquat.

De plus, c'est grâce à l'échographie des reins que l'on peut reconnaître à un stade précoce la manifestation de la pyélonéphrite, dont souffrent environ 10 % de toutes les femmes enceintes pendant la grossesse. Si la maladie est apparue précisément pendant la grossesse et que la femme n'en avait jamais souffert auparavant, cette maladie est appelée « pyélonéphrite enceinte », qui apparaît le plus souvent après la grossesse.

Si la future mère avait processus inflammatoires ou des maladies du bassinet du rein avant même la grossesse, ces maladies peuvent alors évoluer vers une forme chronique ou s'aggraver pendant la grossesse. Par conséquent, ces femmes sont sous la surveillance étroite de médecins (gynécologues et néphrologues) et sont exposées à des risques en raison de complications possibles(par exemple, en raison d'une pyélonéphrite sous forme chronique, des spasmes dans les vaisseaux sanguins de la femme, du placenta et du fœtus peuvent survenir et la grossesse peut entraîner une fausse couche).

Pyélonéphrite chronique et gestose pendant la grossesse

Comme nous l'avons dit ci-dessus, la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse menace de complications très graves pour une femme et son enfant. Alors pourquoi apparaît-il et à quoi son apparition est-elle liée ? Le plus souvent, la pyélonéphrite apparaît entre la 20e et la 30e semaine de grossesse, ou immédiatement avant la naissance (une à quatre semaines avant). Connecté Ce phénomène avec le fait que c’est à ce moment-là que les reins supportent la charge la plus importante pendant toute la grossesse et que des changements importants se produisent dans le fond hormonal du corps de la mère.

De plus, à peu près au même moment, une femme peut développer un œdème, sa tension artérielle peut augmenter et des traces de protéines peuvent apparaître dans un test d'urine. Ces symptômes indiquent une autre complication grave de la grossesse - toxicose tardive ou gestose chez la femme enceinte. Si cette maladie n'est pas diagnostiquée à temps et qu'il n'y a pas un traitement approprié la gestose peut conduire au développement d'une insuffisance rénale - insuffisance complète ou partielle (arrêt du fonctionnement) des reins.

Les facteurs suivants conduisent souvent à l'apparition d'une gestose et d'une pyélonéphrite pendant la grossesse :

premièrement, il y a une restructuration du fond immunitaire et hormonal dans le corps de la femme ;
d'autre part, l'utérus a déjà atteint une taille assez importante et exerce une pression sur la vessie et les reins, perturbant ainsi la fonction urinaire ;
troisièmement, environ 90 % des femmes ne subissent pas d'examen complet (ou ne le prévoient pas du tout) et restent non diagnostiquées avec des maladies telles que la lithiase urinaire, la cystite (inflammation de la vessie) et quelques autres, qui deviennent plus actives et s'aggravent. pendant la grossesse, entraînant une pyélonéphrite (qui devient très souvent chronique) et une gestose.

Comme vous pouvez le constater, il est difficile de sous-estimer l’importance et la nécessité de réussir. Mais comme cette analyse n’est pas obligatoire, personne ne peut vous y obliger, tout dépend uniquement de votre envie et de votre bien-être. Être en bonne santé!

La plupart des femmes enceintes se méfient de tout médicament, ainsi que procedures médicales et manipulations. Les examens échographiques soulèvent également souvent des doutes. Les femmes demandent s'il est possible de faire une échographie des reins ou s'il vaut mieux refuser cet examen. Des informations à jour aideront à dissiper les doutes.

Reins et grossesse

L'une des pathologies les plus courantes chez la femme enceinte est l'exacerbation d'une maladie rénale. Leur principale raison est la charge accrue sur cet organe. Désormais, les reins de la femme fonctionnent « pour deux ». Les déchets du corps fœtal pénètrent dans la mère par le placenta et sont excrétés par son système urinaire. Plus le bébé est gros, plus la charge sur les reins de la femme est élevée.

Chez la femme enceinte, le niveau de l'hormone progestérone dans le sang augmente, ce qui entraîne une diminution du tonus de la vessie et une stagnation de l'urine. C'est l'une des principales raisons du développement de la bactériurie.

À mesure que le fœtus grandit, l'utérus prend de plus en plus de place dans le cavité abdominale et sa pression sur les organes environnants augmente. Le système urinaire en souffre également. La compression des organes pelviens est une autre raison de la stagnation de l'urine, de la prolifération de bactéries et de l'exacerbation des maladies chroniques.

Les problèmes rénaux pendant la grossesse apparaissent souvent même en absolument femmes en bonne santé. Si vous souffrez de maladies chroniques, la probabilité de leur exacerbation augmente plusieurs fois. C'est pourquoi toutes les futures mamans, lors de leur inscription ou autrement l'heure qui convient je recommande d'y aller examen échographique rein

Pourquoi prescrit-on une échographie rénale aux femmes enceintes ?

L'examen échographique des reins pendant la grossesse est généralement prescrit pour détecter les premiers signes du développement de la maladie et la prévenir. Il est également utilisé pour diagnostiquer un problème existant. Les maladies rénales peuvent provoquer des spasmes des vaisseaux sanguins qui alimentent le fœtus et nuire à son développement. Ils entraînent une infection du fœtus, un décollement placentaire et peuvent entraîner la mort du bébé. En outre, une violation de la fonction de sécrétion de liquide provoque un gonflement et une détérioration du bien-être de la femme.

Si vous effectuez une échographie des reins sur tôt Parallèlement à l'examen Doppler des vaisseaux sanguins, il est possible de constater les moindres troubles de leur fonctionnement et de les corriger à temps.

Si une femme ne souhaite pas subir une échographie des reins à des fins de prévention, le médecin peut la prescrire sur la base des résultats des tests de laboratoire. L'apparition de protéines dans les urines et une bactériurie indiquent des troubles du fonctionnement du système urinaire. Il faut également être attentif à l’apparition de gonflements, de douleurs lombaires, de difficultés à uriner, etc.

À propos de la sécurité de l'échographie rénale pendant la grossesse

Dans quelle mesure l’échographie rénale est-elle sûre ? Cette question hante les futures mamans. La plupart des experts estiment que les ondes ultrasonores ne nuisent pas au fœtus. Bien qu'ils aient aussi des adversaires. Certains médecins sont convaincus que l'échographie peut affecter négativement le développement de l'embryon, bien qu'ils n'en disposent pas de preuves convaincantes. Aujourd'hui, chaque femme enceinte subit une échographie au moins trois fois pendant toute la durée de la grossesse et aucune conséquences négatives Les médecins n'ont jamais rien enregistré pour l'enfant.

Toutes les expériences étudiant l'effet des ultrasons sur le développement du fœtus ont montré qu'ils sont absolument sans danger. Mais il convient de noter que les tests ont été sponsorisés par les fabricants d’appareils à ultrasons. Face à cela, l'agence américaine de réglementation des médicaments et produits alimentaires La FDA recommande que l'échographie fœtale soit effectuée uniquement lorsque cela est strictement indiqué.

Avec une échographie des reins, la durée de l'examen est beaucoup plus courte que lors de l'étude du fœtus et les médecins essaient de ne pas toucher la zone de l'utérus. Par conséquent, tout dommage à l'embryon dans cette situation est pratiquement exclu. Mais la détection rapide du problème aidera à prévenir le développement de complications graves.

Comment se déroule une échographie des reins pendant la grossesse ?

Pour tirer le meilleur parti résultat fiable, vous devez bien vous préparer à l'échographie rénale :

Si une femme souffre de ballonnements ou de flatulences, elle doit prendre 3 comprimés de charbon actif par jour pendant trois jours avant le test.
3 jours avant l'échographie, vous devez exclure du menu les aliments qui augmentent la formation de gaz dans les intestins. S'il n'a pas été possible d'organiser un régime, le médecin peut recommander un lavement nettoyant avant l'examen.
Quelques heures avant l'échographie, vous devez boire plusieurs verres d'eau claire pour remplir votre vessie. Si vous avez besoin d'uriner, buvez plus d'eau après avoir uriné.

L’examen lui-même suit une procédure standard :

La femme s'allonge sur le canapé, après s'être préalablement déshabillée jusqu'à la taille.
Le médecin applique un gel spécial sur le corps du patient et déplace le capteur le long du bas du dos, de l’abdomen et des côtés. En même temps, il regarde l'image sur le moniteur et effectue les mesures nécessaires.

Après l’examen, il est nécessaire de retirer tout gel restant de la peau. Il est important de noter que toutes les salles d’échographie ne proposent pas de lingettes pour éliminer les résidus de gel, il est donc préférable de les emporter avec soi. Le médecin remet les résultats de l'examen à la femme ou les envoie directement au gynécologue.

Assez souvent, une exacerbation survient pendant la grossesse. pathologie chronique, manifestations formulaires cachés certaines infections et aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente. Si la future mère a des antécédents de maladies chroniques ou épisodiques pathologie aiguë système urinaire, elle doit alors subir une échographie rénale pendant la grossesse. Sécurité cette méthode vous permet de mener des recherches même à un stade précoce.

On sait qu'au cours du déroulement normal de la grossesse, il y a changements physiologiques dans les reins et les voies urinaires :

La dilatation des vaisseaux sanguins se produit dans l'épaisseur de la paroi des uretères, ce qui finit par rétrécir leur lumière.
La contractilité et le tonus des voies urinaires diminuent.
La taille croissante de l’utérus exerce une pression sur la vessie et, dans une plus large mesure, sur l’uretère droit.

De tels changements contribuent à l'exacerbation de la maladie et à l'apparition de plaintes actives provenant des organes du système urinaire.

Indications d'examen

Il convient de noter que l'échographie, si nécessaire, peut être réalisée à n'importe quel stade de la grossesse et à la fréquence requise, car elle n'affecte pas influence négative ni pour les fruits ni pour femme enceinte. Les indications de l'échographie rénale pendant la grossesse sont :

Présence de plaintes de douleurs constantes ou périodiques dans la région lombaire ou sur les flancs latéraux de l'abdomen, pouvant irradier vers le périnée.
Modifications pathologiques de l'analyse générale de l'urine (leucocyturie, protéinurie ou érythrocyturie).
L'apparition d'un œdème périphérique, plus prononcé le matin.
Augmentation persistante des chiffres de la tension artérielle.
Symptômes de dysurie (douleur et inconfort lors de la miction, envie fréquente d'aller aux toilettes, etc.).
Comme observation dynamique du flux maladie chronique reins, qui a été établi avant la grossesse.
La présence de toute endocrinopathie (goitre toxique, diabète sucré).

Étapes de préparation

Dans certains cas, notamment lors d’une échographie rénale en urgence pendant la grossesse, aucune préparation n’est nécessaire. Toutefois, si l’intervention est prévue, il est conseillé de préparer votre corps à un examen plus précis.

En règle générale, 2 à 3 jours avant l'étude, un régime est prescrit visant à réduire la quantité de gaz dans le tube intestinal, car une contamination excessive par les gaz crée des artefacts et interfère avec la visualisation normale des organes. Pour ce faire, une femme de nos jours ne doit pas manger de pain blanc, de crudités et certains fruits (bananes, pommes), produits de boulangerie, farine et légumineuses.
La dernière étape de la préparation consiste à remplir la vessie. Pour ce faire, la femme commence à boire de l'eau plate ordinaire 2 à 3 heures avant l'intervention. En principe, 1 à 1,5 litre suffit.

Technique

Le complexe de diagnostic rénal comprend également une échographie de la vessie pendant la grossesse et l'examen lui-même est réalisé de la même manière que d'habitude. La femme enceinte est allongée sur le canapé, sur le dos ou sur le côté, et le diagnostiqueur place le capteur de l’appareil dans la projection des reins.

L'étude est réalisée de manière polypositionnelle afin de couvrir toutes les parties du système urinaire. La localisation des reins et de la vessie, leur forme, leurs contours et leur échostructure sont évalués. Ensuite, des mesures des parois de la vessie, du parenchyme et du bassin doivent être prises, car les reins subissent certains changements fonctionnels pendant la grossesse.

Décryptage des données

Le diagnostic vise à identifier les écarts par rapport à la norme, qui peuvent se manifester sous la forme de :

Pyélonéphrite aiguë, dans laquelle l'image écho des reins n'est pratiquement pas différente de celle normale. Parfois, un épaississement des parois du bassinet du rein, moins souvent des calices, un flou du contour du rein et un gonflement du tissu périnéphrique dans la zone des sinus peuvent être détectés.
Urolithiase. DANS dans ce cas Des formations rondes hyperéchogènes avec une piste écho-négative sont détectées. Le médecin doit les compter et indiquer leur localisation.
Hydronéphrose, qui survient en raison d'une perturbation du passage normal de l'urine. Mais n'oubliez pas que pendant la grossesse, le bassin rénal augmente légèrement en taille et atteint 25-27 mm. Ce diagnostic repose sur la dilatation des calices, du bassin et de l'amincissement du parenchyme.
Glomérulonéphrite chronique. Lors d'une échographie des reins pendant la grossesse, cette maladie se caractérise par une hyperéchogénicité du parenchyme et une diminution de la taille des reins.
Néphroptose – prolapsus du rein en dessous de la limite établie. Lorsqu'une telle pathologie est détectée, une observation dynamique est réalisée, enregistrant le degré de prolapsus.

Examen échographique des reins fœtaux

De plus, lors d’une échographie de routine au cours de la seconde moitié de la grossesse, l’état des reins de l’enfant à naître est évalué. Le but de cette étude est d'identifier la dilatation du bassin chez le fœtus.

Le système urinaire fœtal se forme depuis le début de l’embryogenèse jusqu’à les dernières semaines grossesse et constitue un processus complexe en plusieurs étapes. Tout commence par la formation de pro-, méta- et mésonéphrose, qui se remplacent progressivement.

Le développement des reins fœtaux peut être divisé en quatre étapes :

De la 5e à la 15e semaine, se produit la formation des tubules collecteurs des reins et de leur bassin.
A la 16ème semaine, apparaissent des arcades rénales (localisation particulière des néphrons dans laquelle ils communiquent avec les ampoules des tubules).
Entre la 23ème et la 26ème semaine développement intra-utérin chaque néphron rejoint les parties terminales de son canal collecteur.
Entre la 33e et la 36e semaine de l'embryogenèse, la composante interstitielle des reins se développe et mûrit.

Causes de pathologie et tactiques

Dans environ 2 à 3 % des cas, l'échographie révèle une pyéloectasie - une expansion du bassinet rénal chez le fœtus, qui peut indiquer à la fois une hydronéphrose congénitale et une maladie polykystique des reins, un mégauretère et une vessie extra-utérine.

L'étude est réalisée par échographie transabdominale aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Le médecin évalue le nombre, la structure et la taille des reins de l'enfant. Normalement, ils sont représentés par des formations en forme d'ellipse avec un contour hyperéchogène, dû à la présence de tissu périnéphrique.

La taille du bassin varie selon le stade de la grossesse. Ainsi, jusqu'à 32 semaines, leur largeur normale ne dépasse pas 4 mm, après quoi elles atteignent 8 mm. Autrement dit, nous pouvons parler de manière fiable de pyéloectasie chez le fœtus en enregistrant la largeur du bassin à 10 mm.

Les principales raisons de l'expansion du bassin pendant la période embryonnaire :

L'hydronéphrose est une violation du passage de l'urine à la jonction du système pelvien et de l'uretère. Dans ce cas, le bassin et les calices sont dilatés et la partie de l'uretère située sous l'obstruction est tailles normales ou légèrement rétréci.
Le reflux vésico-urétéral est caractérisé par un reflux pathologique de l'urine de la vessie vers les uretères et plus haut dans les reins.
Mégauretère - peut survenir indépendamment ou dans le contexte d'un reflux. Il existe un bassin et un uretère élargis, considérablement rétrécis dans les parties inférieures.
Ectopie – état pathologique, dans lequel l'uretère ne pénètre pas dans la vessie, mais s'ouvre dans le vagin chez la fille ou se jette dans l'urètre chez le garçon.

Après la naissance d'un enfant atteint de pyéélectasie, une échographie approfondie est réalisée, le surveillant dans le temps, une échographie répétée pour déterminer l'évolution de la maladie et, si nécessaire, choisir des tactiques de traitement.