তীব্র বিলম্বপ্রস্রাব একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ জটিলতা যা এর জন্য সাধারণ বিভিন্ন রোগ. অতএব, অনেক মানুষ বৈশিষ্ট্য এবং প্রধান কারণ সম্পর্কে প্রশ্ন আগ্রহী অনুরূপ অবস্থা. প্যাথলজির প্রথম প্রকাশ সম্পর্কে জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অসুস্থ ব্যক্তির আরও সুস্থতার জন্য তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই এই প্রস্রাব ব্যাধির কারণ এবং প্রথম প্রকাশ কি? আধুনিক ঔষধ কি চিকিৎসা পদ্ধতি দিতে পারে? প্রতিবন্ধী প্রস্রাব প্রবাহ কি জটিলতা সৃষ্টি করে?

প্রস্রাব ধরে রাখা কি?

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা এমন একটি শর্ত যেখানে একটি সম্পূর্ণ খালি করা হয় মূত্রাশয়অসম্ভব এই প্যাথলজিটি প্রায়শই অ্যানুরিয়ার সাথে বিভ্রান্ত হয়, যদিও এটি সম্পূর্ণ বিভিন্ন প্রক্রিয়া. অ্যানুরিয়ার সাথে, মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হওয়ার কারণে প্রস্রাব হয় না। তীব্র ধারণ সঙ্গে, বিপরীতভাবে, মূত্রাশয় ভরাট, কিন্তু নির্দিষ্ট কারণের প্রভাব অধীনে, এর মুক্তি অসম্ভব।

এটি লক্ষণীয় যে এই সমস্যাটি পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই বিকশিত হয়, যা শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হয়। তবে এটি মহিলাদের ক্ষেত্রেও সম্ভব। এছাড়াও, শিশুরা প্রায়শই প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যায় ভোগে।

এই অবস্থার বিকাশের প্রধান কারণ

এটা এখনই বলা উচিত যে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে, তাই আধুনিক ঔষধতারা চারটি প্রধান দলে বিভক্ত:

• যান্ত্রিক (যান্ত্রিক বাধা বা মূত্রনালীর সংকোচনের সাথে যুক্ত);
• যেগুলি কার্যকলাপে নির্দিষ্ট ব্যাঘাতের কারণে ঘটে স্নায়ুতন্ত্র(মস্তিষ্ক, এক বা অন্য কারণে, মূত্রাশয় খালি করার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়);
• রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার যা ইননারভেশনের আংশিক ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত আবেগী অবস্থারোগী;
• ঔষধি (শরীরে একটি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাবের কারণে)।

এখন এটি আরও বিশদে প্রতিটি গ্রুপের কারণ বিবেচনা করা মূল্যবান। তীব্র প্রস্রাব ধারণ প্রায়শই মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর যান্ত্রিক সংকোচনের সাথে বিকাশ লাভ করে, যার ফলস্বরূপ এর বিষয়বস্তু সরিয়ে ফেলা অসম্ভব। এটি ঘটে যখন মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে একটি বিদেশী শরীর থাকে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন মূত্রনালীর নিওপ্লাজম, জরায়ুর স্ক্লেরোসিস বা মূত্রনালীতে এবং বিভিন্ন মূত্রনালীতে আঘাত। পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রস্টেট গ্রন্থির প্রোস্টাটাইটিস বা বৃদ্ধির (হাইপারপ্লাসিয়া) কারণে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হতে পারে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে - জরায়ু প্রল্যাপসের কারণে।

প্রস্রাব ধারণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হতে পারে, যা টিউমারের উপস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডে আঘাত (ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া সহ), শক, স্ট্রোক এবং সেরিব্রাল কনটুশন।

যদি আমরা সম্পর্কে কথা বলছিরিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার সম্পর্কে, তারপর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পেরিনিয়াম, পেলভিস এবং নীচের অংশে আঘাত। কিছু ক্ষেত্রে, মহিলাদের যৌনাঙ্গ, মলদ্বার, ইত্যাদির উপর অপারেশনের ফলে মূত্রাশয়ের আংশিক হ্রাসের পটভূমিতে মূত্র ধারণ বিকশিত হয়। এই গ্রুপের কারণগুলির মধ্যে গুরুতর মানসিক শক, ভয়, হিস্টিরিয়া এবং অ্যালকোহল নেশাও অন্তর্ভুক্ত।

দলও আছে ওষুধগুলো, যা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রস্রাব প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলি হতে পারে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন।

শিশুদের প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ কী হতে পারে?

এমনকি সবচেয়ে কম বয়সী রোগীরাও এই ধরনের লঙ্ঘন থেকে অনাক্রম্য নয়। স্বাভাবিকভাবেই, শিশুদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই সমস্যা এবং রোগের পটভূমিতে ঘটতে পারে। অন্যদিকে, কিছু পার্থক্য আছে।

উদাহরণস্বরূপ, ছেলেদের মধ্যে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন ফিমোসিসের কারণে বিকাশ করতে পারে, সামনের ত্বকের তীব্র সংকীর্ণতা। এই প্যাথলজি ধ্রুবক প্রদাহ বাড়ে এবং, সেই অনুযায়ী, টিস্যু scarring, ফলে foreskinশুধুমাত্র একটি ছোট পিনহোল অবশিষ্ট থাকে - স্বাভাবিকভাবেই, এটি স্বাভাবিক মূত্রাশয় খালিতে হস্তক্ষেপ করে।

সামনের চামড়া থেকে মাথা উন্মুক্ত করার অযোগ্য প্রচেষ্টা প্রায়শই প্যারাফিমোসিসের দিকে পরিচালিত করে - একটি সরু রিংয়ে মাথা চিমটি করা। এই অবস্থায়, মূত্রনালী প্রায় সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়, যা তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার হুমকি দেয় - একজন সার্জনের সাহায্য এক্ষেত্রেপ্রয়োজনীয়

মেয়েদের ক্ষেত্রে, প্রস্রাব ধরে রাখা অনেক কম সাধারণ এবং এটি মূত্রনালীতে একটি ureterocele প্রল্যাপসের সাথে যুক্ত হতে পারে - দূরবর্তী মূত্রনালীর একটি সিস্ট।

তদতিরিক্ত, আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে শিশুরা গেমগুলিতে অত্যন্ত সক্রিয় এবং উদাসীন, তাই পেরিনিয়ামের বিভিন্ন আঘাতকে কোনওভাবেই অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয় না এবং এটি প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে প্রস্রাব ধরে রাখা এবং এর বৈশিষ্ট্য

স্বাভাবিকভাবেই, মহিলাদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা উপরে বর্ণিত কারণগুলির জন্য ঘটতে পারে, যা প্রায়শই ঘটে। যাইহোক, কিছু আছে অতিরিক্ত কারণঝুঁকি যে বিবেচনা মূল্য.

কিছু মেয়েদের মধ্যে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হেমাটোকলপোমেট্রার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, যা হাইমেনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে এটি একটি রিং বা অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতি আছে। কিন্তু কিছু মেয়েদের জন্য, হাইমেন হল একটি শক্ত প্লেট যা প্রায় সম্পূর্ণরূপে যোনির প্রবেশদ্বারকে ঢেকে রাখে। যখন মাসিক হয়, এই শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য সমস্যা তৈরি করে। স্রাব জমা হতে শুরু করে, ফলে হেমাটোকলপোমেট্রার বিকাশ ঘটে, যা মূত্রাশয়কে সংকুচিত করে এবং মূত্রনালীর, প্রস্রাব ধরে রাখার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা। স্বাভাবিক প্রস্রাবের সাথে সমস্যা হতে পারে দ্রুত বৃদ্ধিএবং জরায়ুর স্থানচ্যুতি, যা প্রস্রাব নির্গমনের পথকে ব্লক করে। এটি লক্ষণীয় যে এই প্যাথলজিটি আধুনিক প্রসূতি অস্ত্রোপচার অনুশীলনে সবচেয়ে কঠিন, কারণ সময়মতো সঠিক নির্ণয় করা এত সহজ নয়।

এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে, প্রস্রাব ধরে রাখা একটি অ্যাক্টোপিক, যেমন সার্ভিকাল, গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে। এমন অবস্থায় ইমপ্লান্টেশন এবং সামনের অগ্রগতি ডিম্বাণুসার্ভিকাল জরায়ুতে ঘটে। স্বাভাবিকভাবেই, বৃদ্ধির চেহারা অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি প্রস্রাব, রক্তপাত এবং অন্যান্য বিপজ্জনক জটিলতার বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায়।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা: লক্ষণ

যদি আপনার স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। একজন বিশেষজ্ঞ সাধারণ পরীক্ষার সময় প্রস্রাব ধরে রাখার উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন, যেহেতু এই জাতীয় অবস্থার সাথে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে।

প্যাথলজির সাথে মূত্রাশয় ওভারফিলিং এবং এর আয়তনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়। উপরে একটি বেদনাদায়ক প্রোট্রুশন ফর্ম, স্পর্শ করা বেশ কঠিন - এটি মূত্রাশয়।

রোগীদের অভিযোগ ঘন ঘন তাগিদপ্রস্রাবের জন্য, যা মূত্রাশয় খালি করে না, তবে প্রায়শই তলপেটে তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। ব্যথা যৌনাঙ্গ, পেরিনিয়াম ইত্যাদিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এই রোগবিদ্যা এছাড়াও urethrorrhagia দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - মূত্রনালী থেকে রক্তের চেহারা। কখনও কখনও এটি শুধুমাত্র ছোট হতে পারে রক্তাক্ত সমস্যা, কখনও কখনও - বেশ ব্যাপক রক্তপাত। যে কোনও ক্ষেত্রে, মূত্রনালীতে রক্ত ​​​​একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক উপসর্গ যা জরুরি যত্নের প্রয়োজন।

অন্যান্য লক্ষণগুলি সরাসরি এই অবস্থার কারণ এবং নির্দিষ্ট জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা ফেটে যায়, রোগীদের গুরুতর বিকাশ হয় ব্যথা সিন্ড্রোমযা আঘাতমূলক শক বাড়ে।

যদি প্রক্সিমাল মূত্রনালী ফেটে যায়, তবে পেলভিক টিস্যুতে প্রস্রাবের অনুপ্রবেশ পরিলক্ষিত হয়, যা প্রায়শই গুরুতর নেশার কারণ হয়। যোনি বা মলদ্বার (পুরুষদের মধ্যে) পরীক্ষার সময়, এই জাতীয় রোগীরা টিস্যু পেস্টিনেস এবং চাপ দিলে তীব্র ব্যথা অনুভব করে। মূত্রাশয়ের ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফাটলের সাথে, প্রস্রাব অবাধে ছড়িয়ে পড়ে পেটের গহ্বর, যা চেহারা বাড়ে তীব্র ব্যথাতলপেট.

পুরুষদের মধ্যে প্যাথলজি বৈশিষ্ট্য

প্রস্টেট অ্যাডেনোমা সহ তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি সাধারণত অন্যান্য প্রস্রাবের সমস্যাগুলির আগে হয়ে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে রাতে ঘন ঘন প্ররোচনা এবং মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে অক্ষমতা।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে, নেশার লক্ষণও রয়েছে, বিশেষ করে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা, প্রায়শই গুরুতর বমি বমি ভাবএবং বমি পরে, প্রস্রাবের সমস্যা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে ব্যথা আরও প্রকট, কারণ এটি শুধুমাত্র মূত্রাশয় উপচে পড়ার সাথেই নয়, প্রস্টেট গ্রন্থির প্রদাহ এবং suppuration এর সাথেও জড়িত।

রোগটি কী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, তাই আপনার কখনই এটি উপেক্ষা করা উচিত নয়। আসলে অনুপস্থিতি সময়মত সহায়তাঅত্যধিক ভরাট এবং প্রসারিত হওয়ার কারণে মূত্রনালীর ক্ষতি এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীর ফেটে যেতে পারে। তদতিরিক্ত, এই জাতীয় প্যাথলজির সাথে, কিডনিতে প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা সংক্রমণ এবং রেচনতন্ত্রের গুরুতর বাধা দিয়েও পরিপূর্ণ।

আপনি যদি তীব্র ধারণের কারণটি নির্মূল না করেন, তবে শুধুমাত্র আপনার মূত্রাশয় খালি করেন, ভবিষ্যতে একই ধরনের পর্বগুলি পুনরাবৃত্তি হতে পারে। ঘুরে, এই তীব্র বিকাশ হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস। প্রায়শই, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের পটভূমির বিরুদ্ধে, মূত্রাশয়ে পাথরের গঠন শুরু হয়, যা আবার ভবিষ্যতে তীব্র বিলম্বের হুমকি দেয়। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা। পুরুষদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধারণ উন্নয়ন হতে পারে তীব্র ফর্মঅর্কাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিস।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

সাধারণত, রোগীর তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি সাধারণ পরীক্ষা এবং ইতিহাস যথেষ্ট। চিকিত্সা, যাইহোক, মূলত এই প্যাথলজির কারণের উপর নির্ভর করে, তাই, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পরে, অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা হয়।

নির্দিষ্টভাবে, সম্পূর্ণ ছবিপরে শরীরের অবস্থা সম্পর্কে জানা যাবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, আল্ট্রাসনোগ্রাফি, পারকাশন, রেডিওগ্রাফি (যদি মেরুদণ্ডের আঘাতের সন্দেহ থাকে), চৌম্বকীয় অনুরণন বা গণনা করা টমোগ্রাফি।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা: জরুরী যত্ন

যদি এই জাতীয় অবস্থার সন্দেহ এবং লক্ষণ থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত - কোনও ক্ষেত্রেই এই সমস্যাটিকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা জরুরী মূত্রাশয় খালি করার জন্য সীমাবদ্ধ। এই ক্ষেত্রে পদ্ধতি সরাসরি ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি মূত্রনালীর সংকোচনের কারণে খালি হওয়ার সমস্যা দেখা দেয় (বলুন, প্রোস্টাটাইটিস বা অ্যাডেনোমা সহ), তবে গ্লিসারিনে ভেজানো একটি স্ট্যান্ডার্ড রাবার ক্যাথেটার ব্যবহার করে মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়। যেহেতু আপনার নিজের থেকে এই জাতীয় প্রক্রিয়া চালানো অসম্ভব, তাই কর্মীদের কেবল প্রয়োজন।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে, যা রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট হয়, এটি ভিন্ন দেখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীকে ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটারগুলি শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য একটি উষ্ণ সিটজ স্নান বা ঝরনা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যদি এই ধরনের হেরফেরগুলি অকার্যকর হয় বা সেগুলি চালানোর জন্য কোন সময় না থাকে, তাহলে ওষুধ দিয়ে মূত্রাশয় খালি করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে Intraurethrally Novocaine, এবং Intramuscularly Proserin, Pilocarpine বা অন্যদের সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়। উপরন্তু, ক্যাথেটারাইজেশনও কার্যকর হবে।

আধুনিক চিকিৎসায় কোন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

যেমনটা ইতিমধ্যে উল্লেখিত, জরুরী যত্নতীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে, এটি মূত্রাশয়ের বিষয়বস্তু খালি করার জন্য হ্রাস করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে করা হয় (বিশেষত রাবার, যেহেতু একটি ধাতব ডিভাইস মূত্রনালীর দেয়ালের ক্ষতি করতে পারে)। এই পদ্ধতিটি নিখুঁত যদি বিলম্বের কারণটি প্রতিফলিত হয় বা স্নায়ুতন্ত্রের আঘাতের সাথে যুক্ত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রতিটি ক্ষেত্রে প্রস্রাব অপসারণের জন্য একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের ক্ষেত্রে, মূত্রনালীতে পাথরের উপস্থিতি, ক্যাথেটারাইজেশন বেশ বিপজ্জনক হতে পারে।

যদি ক্যাথেটার ঢোকানো সম্ভব না হয়, ডাক্তার সিস্টোস্টমি (সুপ্রাপুবিক অঞ্চলে একটি ভেসিক্যাল ফিস্টুলা) বা মূত্রাশয়ের একটি সুপ্রাপুবিক পাঞ্চার করতে পারেন।

আরও থেরাপি সরাসরি এই অবস্থার বিকাশের কারণ এবং এর তীব্রতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয়ের আঘাতের ক্ষেত্রে, ডিটক্সিফিকেশন, হেমোস্ট্যাটিক, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-শক চিকিত্সা সাহায্য করে।

পুরুষদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য অন্য কোন ব্যবস্থার প্রয়োজন? এই অবস্থার চিকিত্সা, যা তীব্র প্রোস্টাটাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, সাধারণত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করে প্রশস্ত পরিসরপ্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, সেফালোস্পোরিন, অ্যামপিসিলিন)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপি শুরু হওয়ার এক দিনের মধ্যে, প্রস্রাব স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। চিকিত্সা কোর্স এছাড়াও ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রেকটাল সাপোজিটরিবেলাডোনা থেকে, অ্যান্টিপাইরিন সহ গরম এনিমা, আসীন উষ্ণ স্নান, পেরিনিয়ামে উষ্ণতা সংকুচিত হয়। যদি এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি কোনও ফলাফল না দেয় তবে একটি পাতলা নমনীয় ক্যাথেটার ব্যবহার করে ক্যাথেটারাইজেশন করা হয় এবং আরও অধ্যয়ন করা হয়।

নিউরোজেনিক কর্মহীনতার উপস্থিতিতে, এটি বাহিত হয় ড্রাগ চিকিত্সা. মূত্রাশয়ের ডিট্রাসার অ্যাটোনি দূর করার জন্য, প্রোসারিন, অ্যাসিক্লিডিনের মতো ওষুধের পাশাপাশি প্যাপাভেরাইন হাইড্রোক্লোরাইড বা অ্যাট্রোপাইন সালফেটের দ্রবণ ব্যবহার করা হয় (যাইহোক, অ্যাট্রোপাইন বারবার ইনজেকশন দেওয়ার ফলে ডিট্রুসার স্প্যাজম হতে পারে এবং আবার তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে। , তাই এই ওষুধটি খুব সাবধানে ব্যবহার করা হয়)।

যদি ভয়, মানসিক চাপ বা কোনো মানসিক ব্যাধির কারণে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন ঘটে, তবে রোগীদের ওষুধ, উষ্ণ স্নান এবং প্রশান্তিদায়ক পরিবেশও দেওয়া হয়। কখনও কখনও এটি sedatives গ্রহণ করা সম্ভব। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরীক্ষা এবং পরামর্শ প্রয়োজন।

কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

অনেক অপ্রীতিকর এবং এমনকি আছে বিপজ্জনক জটিলতাযা তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ফলে হতে পারে। জরুরী যত্ন এবং সঠিক ড্রাগ থেরাপি, দুর্ভাগ্যবশত, সবসময় সমস্যা দূর করতে পারে না। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার কেবল প্রয়োজনীয়। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রনালী বা মূত্রাশয় ফেটে গেলে একজন সার্জনের সাহায্য প্রয়োজন।

অপারেশনটি করা হয় যদি বিলম্বের কারণ পাথর হয় যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়। উপরন্তু, প্রস্টেট গ্রন্থি (হাইপারপ্লাসিয়া) এর গুরুতর বৃদ্ধির সাথে, প্রস্রাবের প্রবাহকে স্বাভাবিক করার একমাত্র উপায় হল অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ করা। মহিলাদের পেলভিসে টিউমার বা অন্যান্য নিওপ্লাজমের উপস্থিতির ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

অবশ্যই, সিদ্ধান্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপউপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া।

তীব্র প্রস্রাব ধারণ একটি সম্পূর্ণ মূত্রাশয় স্বাধীনভাবে খালি করতে অক্ষমতা বোঝায়। এই অবস্থাটিকে অ্যানুরিয়া থেকে আলাদা করতে হবে, যেখানে কিডনি তরল ফিল্টার করা এবং প্রস্রাব তৈরি করা বন্ধ করার কারণে প্রস্রাব হয় না। পুরুষদের মধ্যে প্রস্রাব ধরে রাখা বেশি হয়।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণগুলির তিনটি বড় গ্রুপ রয়েছে: মূত্রাশয় থেকে এর বহিঃপ্রবাহে বাধা, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা যা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করে এবং বিভিন্ন বিষক্রিয়া। প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে একটি যান্ত্রিক বাধা একটি অ্যাডেনোমা বা প্রোস্টেটের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দ্বারা তৈরি হতে পারে, এই অঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বৃদ্ধি, মূত্রনালীতে আঘাত বা তার পরে দাগের পরিবর্তন, মূত্রনালীতে একটি পাথর বা শরীর জমে থাকা। মহিলাদের মধ্যে, তীব্র মূত্র ধরে রাখা জরায়ু প্রল্যাপসের কারণেও হতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত যা প্রস্রাবের আউটপুট বন্ধ করে দিতে পারে, যেমন ব্রেন টিউমার, ক্র্যানিয়াল ব্রেন টিউমার, স্ট্রোক ইত্যাদি। কিছু ধরনের বিষক্রিয়া এমনকি প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে সুস্থ ব্যক্তি. এটি একটি অতিরিক্ত মাত্রা বা সাধারণ ওষুধ যেমন ঘুমের বড়ি এবং কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অসহিষ্ণুতার সাথে ঘটে। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক মূত্রাশয়ের উপর একই রকম প্রভাব ফেলে।
এই সমস্ত কারণে, তীব্র প্রস্রাব ধারণ স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকশিত হতে পারে বা প্ররোচিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণ বা অ্যালকোহল গ্রহণের মাধ্যমে।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার লক্ষণ।

তীব্র প্রস্রাব ধারণ suprapubic অঞ্চলে ভারীতা এবং পূর্ণতার অনুভূতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা রোগীর জন্য অত্যন্ত অপ্রীতিকর। একজন ব্যক্তি ক্রমাগত প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করেন, কিন্তু মূত্রাশয় খালি করতে অক্ষম। কখনও কখনও, পেটের পেশীগুলিতে প্রতিটি তাগিদ এবং শক্তিশালী টান সহ, কয়েক ফোঁটা প্রস্রাব বেরিয়ে আসে, তবে এটি অবস্থার উন্নতি করে না।

দীর্ঘ বিলম্বের সাথে, ভারীতা এবং প্রসারণ ব্যথায় পরিণত হয়, রোগীর তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পায়, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় (প্রতিবর্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে), এবং সে চেতনা হারাতে সক্ষম হয়। আপনি সাহায্য না পেলে আপনার মূত্রাশয় ফেটে যেতে পারে।

প্রথম জরুরি অবস্থা স্বাস্থ্য পরিচর্যাতীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার সাথে।

সঠিকভাবে জরুরী যত্ন প্রদান করার জন্য, আপনি প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোস্টেট টিউমারের সাথে, মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজ করার একটি অশোধিত প্রচেষ্টা অকার্যকর হতে পারে এবং মূত্রনালীতে ক্ষতি হতে পারে ইত্যাদি। অতএব, সহায়তার প্রথম পর্যায়ে রোগীর একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্ন করা উচিত।

বেশ কয়েকটি প্রশ্ন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। শেষ প্রস্রাব কখন হয়েছিল, অতীতে কি এটি ঘটেছে, ব্যক্তির কি এমন কোন রোগ আছে যা প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হতে পারে (অনেক রোগী নিজেই তাদের অবস্থার কারণের নাম বলতে পারেন), তিনি সম্প্রতি কোনও গ্রহণ করেছেন কিনা ঔষধ, এই উস্কানি দিতে সক্ষম? বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, প্রথমত, আপনাকে জিজ্ঞাসা করা উচিত যে তারা প্রোস্টেট অ্যাডেনোমায় ভুগছেন কিনা এবং কীভাবে তারা আগে প্রস্রাব করেছিলেন। BPH ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ এবং প্রস্রাবের অলস প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আপনার মূত্রাশয় খালি করার চেষ্টা করার দুটি উপায় আছে। রিফ্লেক্স এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি ক্যাথেটার ঢোকানোর মাধ্যমে। প্রথমে (বা যদি মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন করা সম্ভব না হয়), তারা রিফ্লেক্স পদ্ধতি অবলম্বন করে। উষ্ণ পানি দিয়ে পেরিনিয়াম ধুলে- প্রবাহিত পানির শব্দও প্রস্রাব করতে সাহায্য করে। যদি কোন প্রভাব না থাকে এবং সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তির উপযুক্ত দক্ষতা থাকে, তাহলে মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়।

যদি রোগীর মূত্রনালীতে অস্বাভাবিক অবস্থান থাকে বা ক্যাথেটার ঢোকানোর জন্য তিনবার প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক প্রচেষ্টা কাজ না করে, তাহলে আপনাকে চিকিৎসা সহায়তার জন্য অপেক্ষা করা উচিত। থেকে ঔষধযা প্রস্রাবকে উৎসাহিত করতে পারে, পাইলোকারপাইন হাইড্রোক্লোরাইডের 1% দ্রবণ (1 মিলি) এবং প্রোসারিনের 0.05% দ্রবণ (1 মিলি) বিচ্ছিন্ন করা হয়। যদি এই ওষুধগুলি হাসপাতালের আগে পাওয়া যায় তবে সেগুলি ত্বকের নীচে দেওয়া যেতে পারে। তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

বই থেকে উপকরণের উপর ভিত্তি করে " দ্রুত সাহায্যজরুরী পরিস্থিতিতে।"
কাশিন এস.পি.

সংজ্ঞা।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা মানে মূত্রাশয় পূর্ণ হলে প্রস্রাব সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

সারণীতে উপস্থাপিত বেশ কয়েকটি কারণের কারণে প্রস্রাব ধারণ ঘটতে পারে।

তীব্র মূত্রনালী ধারণ উন্নয়নের জন্য কারণ.

ক্লিনিকাল ছবি এবং ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড।

রোগীরা মূত্রাশয় ওভারফ্লোতে ভোগেন: প্রস্রাব করার জন্য বেদনাদায়ক এবং নিষ্ফল প্রচেষ্টা, সুপ্রাপুবিক অঞ্চলে ব্যথা এবং রোগীদের আচরণ অত্যন্ত অস্থির। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মেরুদন্ডের রোগে আক্রান্ত রোগীরা ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যারা একটি নিয়ম হিসাবে, অচল থাকে এবং অনুভব করে না তীব্র ব্যথা. যখন সুপ্রাপুবিক অঞ্চলে পরীক্ষা করা হয়, তখন একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্ফীতি নির্ণয় করা হয়, যা একটি অতিরিক্ত মূত্রাশয় ("ব্লাডার বল") দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা পরকাশনের সময় একটি নিস্তেজ শব্দ উৎপন্ন করে।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য চিকিত্সা অ্যালগরিদম

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে, জরুরিভাবে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের করা প্রয়োজন।

প্রস্রাব নিষ্কাশন তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে:

1) মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন,

2) একটি সুপ্রাপুবিক ভেসিক্যাল ফিস্টুলা প্রয়োগ (সিস্টোস্টমি),

জ) মূত্রাশয়ের সুপ্রাপুবিক পাঞ্চার।

সময়মত এবং যোগ্য সহায়তা প্রদানের জন্য, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে তীব্র প্রস্রাব ধারণের বিকাশের প্রক্রিয়াটি স্পষ্টভাবে বোঝা প্রয়োজন।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনকে একটি গুরুতর প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, এটিকে অস্ত্রোপচারের সমান। নিম্ন মূত্রনালীতে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ছাড়া রোগীদের ক্ষেত্রে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মেরুদণ্ডের রোগ, পোস্টোপারেটিভ ইচুরিয়া ইত্যাদি), মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন সাধারণত কোনও অসুবিধা দেখায় না। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন রাবার এবং সিলিকন ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়।

সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল ক্যাথেটারাইজেশন। BPH এর সাথে, পশ্চাৎ মূত্রনালী দীর্ঘ হয় এবং এর প্রোস্ট্যাটিক এবং বাল্বস বিভাগের মধ্যে কোণ বৃদ্ধি পায়। মূত্রনালীতে এই পরিবর্তনগুলি দেওয়া হলে, টাইম্যান বা মার্সিয়ার বক্রতা সহ ক্যাথেটার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ক্যাথেটারের রুক্ষ এবং হিংসাত্মক সন্নিবেশের সাথে (বিশেষত একটি ধাতব ক্যাথেটার ব্যবহার করার সময়), গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব: মূত্রনালী এবং প্রোস্টেট গ্রন্থিতে একটি মিথ্যা উত্তরণ, মূত্রনালী, ইউরেথ্রাল জ্বর। প্রচণ্ড ঠাণ্ডা (মূত্রনালী জ্বর) সহ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণটি ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের টক্সিন ক্ষতিগ্রস্ত ইউরেথ্রাল মিউকোসার মাধ্যমে ভাস্কুলার বিছানায় ব্যাপকভাবে প্রবেশের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা ইউরেথ্রোভেনাস রিফ্লাক্স দ্বারা সহজতর হয়। ব্যাকটেরেমিয়া শক এবং ইউরোসেপসিস হতে পারে।

এই জটিলতাগুলির প্রতিরোধ হল অ্যাসেপসিস এবং ক্যাথেটারাইজেশন কৌশলগুলির সতর্কতা অবলম্বন করা। জটিল ক্যাথেটারাইজেশনের ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য রোগীর পরীক্ষা এবং প্রস্তুতির জন্য থাকার সময়টি ব্যবহার করে স্থায়ীভাবে ক্যাথেটার (FOLI ক্যাথেটার) ত্যাগ করা আরও যুক্তিযুক্ত।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে (বিশেষ করে যেগুলির ফলে ফোড়া হয়), প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ এবং এর মিউকোসা ফুলে যাওয়া দ্বারা মূত্রনালীতে বিচ্যুতি এবং সংকোচনের কারণে তীব্র মূত্র ধারণ ঘটে। এই রোগে মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন বিপজ্জনক এবং contraindicated

মূত্রাশয়ের পাথরের কারণে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ঘটনা ঘটে যখন একটি পাথর মূত্রাশয়ের ঘাড়ে প্রবেশ করে বা এর বিভিন্ন অংশে মূত্রনালীকে বাধা দেয়। মূত্রনালীর প্যালপেশন পাথর নির্ণয় করতে সাহায্য করে। অগ্রভাগের মূত্রনালী পাথরগুলো টুইজার বা ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়। যদি শ্বাসরোধ করা পাথরটি মূত্রাশয় বা পশ্চাৎ মূত্রনালীর ঘাড়ে স্থানান্তরিত হয়, তাহলে আপনার মূত্রাশয়ে পাথরটি স্থানচ্যুত করার জন্য একটি ধাতব ক্যাথেটার ব্যবহার করার চেষ্টা করা উচিত, যার পরে প্রস্রাব পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি এই ম্যানিপুলেশনগুলি প্রস্রাব পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হয়, তবে জরুরী হিসাবে, সুই দিয়ে মূত্রাশয়ের একটি সুপ্রাপুবিক পাঞ্চার করা হয়। সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, মূত্রাশয় খোঁচা নিরাপদ এবং পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। মূত্রাশয়ের সুপ্রাপুবিক কৈশিক পাঞ্চার পেটের মধ্যরেখা বরাবর সঞ্চালিত হয়, মূত্রাশয়ের শক্ত ভরাট সহ সিম্ফিসিস পিউবিসের উপরের প্রান্ত থেকে 2 সেমি পিছিয়ে। এই ক্ষেত্রে, সুচ থেকে প্রস্রাব না হওয়া পর্যন্ত অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পুরুত্ব বিবেচনা করে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরে কঠোরভাবে লম্বভাবে ঢোকানো হয়।

মূত্রনালীতে স্ট্রাকচারের জন্য যা প্রস্রাব ধরে রাখার দিকে পরিচালিত করে, একটি পাতলা ইলাস্টিক ক্যাথেটার দিয়ে মূত্রাশয়কে ক্যাথেটারাইজ করার চেষ্টা করা উচিত। ক্যাথেটারাইজেশন সফল হলে, ক্যাথেটারটি 2-3 দিনের জন্য রেখে দেওয়া হয় এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি থেরাপি দেওয়া হয়। এই সময়ে, মূত্রনালীর ফোলাভাব সাধারণত চলে যায় এবং প্রস্রাব পুনরুদ্ধার করা যায়। ক্যাথেটারাইজেশন অসম্ভব হলে, সিস্টোস্টোমি করা উচিত, যা হবে পরবর্তী পর্যায়ের প্রথম ধাপ। প্লাস্টিক সার্জারিমূত্রনালীতে

ইউরেথ্রাল ট্রমা রোগীদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা অন্যতম প্রধান লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, ডায়গনিস্টিক বা সঙ্গে মূত্রাশয় এর catheterization থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যঅগ্রহণযোগ্য রোগীর পেরিনিয়ামের এপিসিস্টোস্টমি এবং হেমাটোমা নিষ্কাশন করা উচিত। জরুরী অস্ত্রোপচারের কোন সম্ভাবনা না থাকলে, মূত্রাশয় খালি করা সুপ্রাপিউবিক পাংচার দ্বারা বাহিত হয়।

বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত মহিলাদের মধ্যে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ জরায়ু প্রল্যাপস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থান পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন এবং প্রস্রাব পুনরুদ্ধার করা হয় (সাধারণত মূত্রাশয়ের পূর্ব ক্যাথেটারাইজেশন ছাড়াই)।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্যাসুস্টিক ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত অচেনা বস্তুমূত্রাশয় এবং মূত্রনালী, যা নিম্ন মূত্রনালীতে আঘাত বা বাধা দেয়। জরুরী যত্ন বিদেশী শরীর অপসারণ জড়িত। অপসারণের পদ্ধতিটি তার আকার এবং অবস্থানের পাশাপাশি মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে সহজাত আঘাতের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

সাধারণ থেরাপি ত্রুটি.

স্বেচ্ছায় প্রস্রাবের অনুপস্থিতি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা - অ্যানুরিয়া থেকে তীব্র প্রস্রাব ধারণকে আলাদা করতে প্রয়োজনীয় করে তোলে। পরেরটির সাথে, প্রস্রাব করার কোনও তাগিদ নেই এবং মূত্রাশয় খালি রয়েছে, যা পারকাশন এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। নিম্ন মূত্রনালীর এবং প্রস্টেট (প্রোস্ট্যাটাইটিস), মূত্রনালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের মধ্যে মূত্রনালী বা মূত্রনালী জ্বর মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি পরম contraindication।

তীব্র প্রস্রাব ধারণ এমন একটি অবস্থার নাম যখন একজন ব্যক্তি শক্তিশালী বোধ করেন, কিন্তু স্বাধীন মিশন অসম্ভব। অ্যানুরিয়া থেকে এই প্যাথলজিকে সীমাবদ্ধ করা মূল্যবান, যেখানে প্রস্রাব উত্পাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং অঙ্গটি খালি থাকে, যার ফলস্বরূপ প্রস্রাব করা অসম্ভব।

যখন প্রস্রাব ধরে রাখা হয়, তখন মূত্রাশয়টি সীমা পর্যন্ত পূর্ণ হয়, তাই এই অবস্থার উপশম করার জন্য ব্যক্তির জরুরীভাবে যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের জরুরী সাহায্য প্রয়োজন। আসুন বিবেচনা করা যাক এই প্যাথলজির কারণ কী, কোন লক্ষণগুলির দ্বারা এটি স্বীকৃত হতে পারে এবং কীভাবে তীব্র প্রস্রাব ধারণ করা হয়।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণে হতে পারে বিভিন্ন কারণশিশু, প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্কদের মধ্যে। দুর্ভাগ্যবশত, যে কোনও বয়সে একজন ব্যক্তি এই রোগবিদ্যা বিকাশের ঝুঁকি থেকে সুরক্ষিত নয়। প্রস্রাব ধরে রাখার নিউরোজেনিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• herniated intervertebral ডিস্ক;
• ট্যাব ডরসালিস;
• মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের আঘাত/টিউমার;
• myelitis;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার যান্ত্রিক কারণ:

• phimosis;
• মূত্রাশয়ের ঘাড়ের স্ক্লেরোসিস;
• মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের ঘাড়ের টিউমার;
• কঠোরতা, মূত্রনালীর অস্বাভাবিক বিকাশ;
• নিওপ্লাজম নিম্ন মূত্রনালীতে স্থানীয়করণ;
• রক্ত জমাট;
• মূত্রাশয়ের (পাথর) একটি বিদেশী শরীর যা মূত্রনালীতে প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয়।

মূত্রাশয়ের রিফ্লেক্স কর্মহীনতার বিকাশের কার্যকরী কারণও রয়েছে। প্যাথলজি এর ফলে বিকাশ হয়:

1. নিম্ন পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা।
2. মলদ্বার বা পেরিনিয়ামে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
3. ভারী অ্যালকোহল নেশা।
4. একজন ব্যক্তির দীর্ঘমেয়াদী অবস্থান কুঁড়ে অবস্থান(অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল, অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত, ইত্যাদি)।
5. দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ।
6. ভীত.

নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের কারণে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা হতে পারে: অ্যান্টিকোলিনার্জিক, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের ইনজেকশনের কারণে প্রস্রাব ধরে রাখা হয়।

পুরুষদের মধ্যে প্যাথলজির সাধারণ কারণ

পুরুষদের মধ্যে প্রস্রাব ধারণ প্রায়ই তীব্র prostatitis, adenoma এবং প্রোস্টেটের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ফলে বিকশিত হয়। সাধারণত, একটি তীব্র অবস্থার পূর্বে অনেকগুলি উপসর্গ দেখা যায় যা বর্ণিত প্যাথলজিগুলির সাথে থাকে: ঘন ঘন রাতের প্রস্রাব, অলস প্রস্রাব প্রবাহ, অনুভূতি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায়ই প্রয়োজন হয়।

যদি তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা তীব্র প্রোস্টাটাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে লোকটি দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ দ্বারা বিরক্ত হবে। এক্ষেত্রে বেদনাদায়ক sensationsএটি শুধুমাত্র মূত্রাশয় ওভারফ্লো দ্বারা নয়, প্রোস্টেটের প্রদাহ দ্বারাও ঘটবে।

মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজির কারণ

তীব্র মূত্র ধারণ নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হতে পারে:

• জরায়ু প্রল্যাপস;
• প্রসব, বিশেষ করে দীর্ঘ বা জটিল;
• প্রসবোত্তর সময়কালে যৌনাঙ্গে অস্ত্রোপচার;
• হিস্টিরিয়া - মানসিক অসুখ, যা প্রধানত মহিলাদের প্রভাবিত করে;
• জরায়ু বা মলদ্বারের টিউমার।

মেয়েদের ক্ষেত্রে, প্রস্রাব ধরে রাখা হাইমেনের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে। যদি এটি একটি শক্ত প্লেটের মতো দেখায়, তবে ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার সময়, স্রাব জমা হয় এবং হেমাটোকলপোমেট্রা বিকশিত হয়, যখন মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় সংকুচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র প্রস্রাব ধারণ ঘটে।

চিকিৎসা অনুশীলনে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে গর্ভাবস্থা প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ ছিল। এটি ঘটতে পারে যখন জরায়ু দ্রুত বাড়তে শুরু করে এবং স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে মূত্রনালীর অবরুদ্ধ হয়। যদি সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা (অ্যাক্টোপিক) থাকে, তবে জরায়ুর প্রসারণের কারণে, মূত্রনালীর সংকুচিত হয় এবং প্রস্রাব ধরে রাখা, রক্তপাত এবং অন্যান্য ঘটে। বিপজ্জনক উপসর্গ, চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন নির্দেশ করে।

শিশুদের মধ্যে এটি বিকাশের কারণ কী?

ছেলেদের মধ্যে, এই প্যাথলজির একটি সাধারণ কারণ হল ফিমোসিস - সামনের ত্বকের সংকীর্ণতা, যখন এটিতে শুধুমাত্র একটি ছোট গর্ত থাকে, যা সময়মত এবং মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হতে বাধা দেয়। তীব্র প্রস্রাব ধারণ ঘটবে যদি সংকীর্ণতা প্যারাফিমোসিসে পরিণত হয়, যখন মূত্রনালী সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, একমাত্র চিকিত্সা অস্ত্রোপচার।

মেয়েদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি মূত্রনালীতে দূরবর্তী ইউরেটারের সিস্টের প্রল্যাপসের কারণে হতে পারে। উপরন্তু, শিশুরা বিশেষ করে বিভিন্ন আঘাতের জন্য সংবেদনশীল হয় যা তারা সময় পায় সক্রিয় গেম, তাই প্রস্রাব ধারণ পেরিনিয়াল আঘাতের কারণে হতে পারে।

লক্ষণ

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়:

• মূত্রাশয় খালি করার জন্য খুব শক্তিশালী তাগিদ;
• একটি মিশন করার চেষ্টা করার সময়, মূত্রনালী থেকে রক্তের ফোঁটা প্রদর্শিত হয়;
• পিউবিক এলাকায় এবং সামান্য উপরে গুরুতর ব্যথা;
• তলপেটে ফেটে যাওয়া সংবেদন;
• ভলিউমিনাস মূত্রাশয়: সুপ্রাপুবিক অঞ্চলে একটি প্রোট্রুশন প্রদর্শিত হয়, এটি স্পর্শে ঘন স্থিতিস্থাপক হয়, প্যালপেশনে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়;
• যদি মূত্রাশয় বা মূত্রনালী ফেটে যায়, আঘাতমূলক শক ঘটে।

কখনও কখনও তীব্র প্রস্রাব ধারণ নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা পূর্বে হয়:

• ঘুমের ব্যাঘাত;
• সাধারন দূর্বলতা;
• মূত্রাশয় খালি করার জন্য ঘন ঘন তাগিদ, যা রাতেও প্রযোজ্য;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ক্ষুধা অভাব;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• কোষ্ঠকাঠিন্য

anamnesis সংগ্রহ করার সময় ডাক্তারের কাছে এই ধরনের প্রকাশগুলি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে তিনি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

কারণ নির্ণয়

রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময় তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা সহজে নির্ণয় করা হয়। পিউবিক সিম্ফিসিস এবং নাভির মধ্যবর্তী দূরত্বের মাঝখানে অবস্থিত একটি জায়গায়, উপরের দিকে মুখ করে ট্যাপ করার সময় একটি খিলানযুক্ত নিস্তেজতা নির্ধারিত হয়। সুপ্রাপুবিক অঞ্চলের পারকাশনও সঞ্চালিত হয় যখন একটি নিস্তেজ শব্দ স্পষ্টভাবে শোনা যায়।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পরে, নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই করা হয়:

1. পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।
2. মলমূত্র সিস্টোরথ্রোগ্রাফি।
3. রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাফি।
4. ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাফি।
5. গণনা করা টমোগ্রাফি।

এই ধরনের ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলি রোগ নির্ণয় এবং ট্রিগার কারণটি স্পষ্ট করার পাশাপাশি উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।

রোগীর প্রাথমিক চিকিৎসা

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে মূত্রাশয় নিষ্কাশন করা হয়, যার ফলে অঙ্গটি সম্পূর্ণ খালি হয়ে যায়। এই কৌশলটি শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। পদ্ধতিটি একটি ধাতু বা নমনীয় ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

• মহিলাদের ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য, একটি নরম টিপ সহ একটি ধাতব ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়;
• পুরুষদের জন্য, একটি নমনীয় ক্যাথেটার ব্যবহার করা আরও যুক্তিযুক্ত, যার ব্যাস মূত্রনালীর লুমেনের সাথে অভিন্ন।

উভয় ক্ষেত্রেই, ক্যাথেটারটিকে উদারভাবে পেট্রোলিয়াম জেলি বা গ্লিসারোল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং মূত্রনালীতে সূক্ষ্মভাবে ঢোকানো হয় যতক্ষণ না টিউবের অপর প্রান্ত থেকে প্রস্রাব একটি পূর্ব-প্রস্তুত ট্রেতে প্রবাহিত হয়। ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য দুইটির বেশি প্রচেষ্টা করা হয় না; যদি তাদের কোনোটিই সফল না হয় তবে রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।

এই পদ্ধতির জন্য বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে:

• মূত্রনালী ট্রমা;
• মূত্রনালীতে পাথরের উপস্থিতি;
• প্রোস্টেট ফোড়া;
• তীব্র prostatitis;
• অর্কাইটিস;
• তীব্র ইউরেথ্রাইটিস।

যদি স্ট্যান্ডার্ড ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত না হয় বা এর জন্য contraindication ছিল, সিস্টোস্টমি একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়। এটি করার জন্য, মূত্রাশয়ের এলাকায় একটি খোঁচা তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে একটি ইলাস্টিক রাবার টিউব অঙ্গে ঢোকানো হয়। ফলস্বরূপ, অঙ্গটির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত অবিরাম মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব প্রবাহিত হয়।

কখন অনেকক্ষণ, একটি পূর্বশর্ত হল অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে অঙ্গটি নিয়মিত ধোয়া এবং রোগীর ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা। এই ধরনের ব্যবস্থা সংক্রমণ ঘটতে প্রতিরোধ করবে।

যদি প্যাথলজিটি রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে প্রাথমিক চিকিৎসা একটি উষ্ণ স্নান করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটারকে শিথিল করবে, যার পরে রোগী স্বাধীনভাবে মূত্রাশয় খালি করতে সক্ষম হবে। একই উদ্দেশ্যে, পাইলোকারপাইন বা প্রোসারিনের একটি ডোজ জরুরিভাবে ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং ড্রাগ নভোকেইন (1% দ্রবণ) ইন্ট্রাউরেথ্রালিভাবে দেওয়া যেতে পারে।

প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের দ্বারা করা একটি বড় ভুল হল স্ব-ঔষধ, বিশেষ করে মূত্রবর্ধক গ্রহণ। এই ধরনের থেরাপি শুধুমাত্র রোগীর অবস্থা খারাপ করতে পারে।

চিকিৎসা

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য চিকিত্সার প্রথম এবং প্রধান পর্যায় হল মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য নিষ্কাশন। আরও থেরাপিউটিক কৌশলগুলি এই রোগবিদ্যাকে উস্কে দেওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে।

এই ধরনের 98% ক্ষেত্রে, রোগীদের α-ব্লকার - tamsulosin বা alfuzosin নির্ধারিত হয়। একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক ফুরাডোনিন, অ্যাম্পিসিলিন, নাইট্রোক্সোলিন, সেফালোস্পোরিন বা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস দ্বারা সৃষ্ট তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা প্রয়োজন। অতিরিক্তভাবে, উষ্ণ সিটজ স্নান, অ্যান্টিপাইরিন সহ এনিমা, বেলাডোনা সাপোজিটরি এবং পেরিনিয়ামে উষ্ণ কম্প্রেসগুলি নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্রমবর্ধমান হওয়ার একদিন পরে, প্রস্রাব স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

যদি প্রস্রাব ধরে রাখার একটি নিউরোজেনিক কারণ থাকে, তাহলে অ্যাসিক্লিডিন, প্রোজেরিন, অ্যাট্রোপিন সালফেটের সমাধান এবং পাপাভারিন হাইড্রোক্লোরাইড ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই থেরাপি আপনাকে মূত্রাশয়ের ডিট্রাসার অ্যাটোনি দূর করতে এবং দ্রুত সমস্যাটি মোকাবেলা করতে দেয়।

যখন বিলম্ব গুরুতর চাপ, ভয়, স্নায়বিক স্ট্রেন বা অনুরূপ কারণগুলির কারণে হয়েছিল, রোগীদের নির্ধারিত হয় বিছানায় বিশ্রাম, উষ্ণ স্নান এবং সেডেটিভ গ্রহণ.

রক্ত জমাট বাঁধার ফলে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হলে, মূত্রাশয়কে অবশ্যই আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

যদি মূত্রাশয়ের আঘাত থাকে তবে রোগীকে হেমোস্ট্যাটিক, ডিটক্সিফিকেশন, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-শক থেরাপি দেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন:

• মূত্রাশয় বা মূত্রনালী ফেটে যাওয়া সহ;
• যখন ফিমোসিস ঘটে;
• যদি একজন পুরুষের প্রোস্টেট হাইপারপ্লাসিয়া ধরা পড়ে, তার টিউমার;
• মহিলাদের পেলভিক এলাকায় যে কোনও প্রকৃতির নিওপ্লাজম সনাক্ত করার সময়;
• যদি মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে পাথর থাকে।

যদি তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা হয়, তাহলে আপনার আশা করা উচিত নয় যে সমস্যাটি নিজেই "সমাধান" করবে। স্ব-ঔষধ হতে পারে দুঃখজনক পরিণতিইউরোসেপসিস বা মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার আকারে। তাই লজ্জা না পেয়ে কল করুন অ্যাম্বুলেন্স- এবং আপনার সমস্যাটি দক্ষতার সাথে এবং ফলাফল ছাড়াই সমাধান করা হবে।