አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መፈጨት. በልጅ ውስጥ የምግብ መፍጫ ሥርዓት የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት

በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የምግብ መፈጨት ልዩ ልዩ ሁኔታዎች አሉ ፣ ስለሆነም ሕፃናት ብዙውን ጊዜ በሂኪፕስ ፣ ሪጉሪቲስ ፣ ህመም እና የሆድ ድርቀት ይሰቃያሉ። እየተከሰተ ላለው ነገር የሚሰጠው ምላሽ በቂ እንዲሆን ወላጆች ስለዚህ ጉዳይ ማወቅ አለባቸው። በልጆች ላይ የምግብ መፈጨት ልዩ ሁኔታዎች መንስኤው ነው እንቅልፍ የሌላቸው ምሽቶች, ተደጋጋሚ ማልቀስ.

እስቲ ጠለቅ ብለን እንመርምር: በማህፀን ውስጥ ባለው የእድገት ጊዜ ውስጥ ሁሉም አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ለህፃኑ ምስጋና ይግባውና በእፅዋት እና በእምብርት እምብርት እና ቀድሞውኑ በተሰነጣጠለ ቅርጽ. አንድ ጊዜ ከተወለደ በኋላ የልጁ አካል በአመጋገብ, በእናት ጡት ወተት ወይም በፎርሙላ የሚፈልገውን ሁሉ ይቀበላል. ፈጣን እድገት እና የተፋጠነ የሜታብሊክ ሂደቶች ዳራ ላይ ችግሮች ይነሳሉ.

የምራቅ እጢዎች

ችግሩን ለመረዳት የምግብ መፍጨት ሂደት ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል. እንደምታውቁት, ዋናው ሚና የሚጫወተው በምራቅ እጢዎች በሚሰራው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ነው. በአራስ ጊዜ ውስጥ በልጆች ላይ የምግብ መፍጨት ባህሪያት ይጠቁማሉ አነስተኛ መጠን ያለውሚስጥራዊ ምራቅ, ምክንያቱም ይህ አስፈላጊ አይደለም ምክንያቱም ወተት ለመምጠጥ, ይህ ሚና አይጫወትም. የአፍ ውስጥ ምሰሶ ከመጠን በላይ መድረቅ ለደካማ ምራቅ መንስኤ ነው, ለዚህም ነው የመጉዳት ዝንባሌ ያለው. በነገራችን ላይ, በአራት ወር እድሜው, የምራቅ ምርት ይጨምራል, ነገር ግን ህፃኑ አሁንም እንዴት እንደሚውጠው አያውቅም, ስለዚህ በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ ይጠቀሳሉ.

በልጆች ላይ ሆድ

በልጆች ላይ የምግብ መፈጨት ልዩ ባህሪያት ለአንድ አመት ያህል የሚቆይ የሆድ አግድም አቀማመጥንም ያጠቃልላል. በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ እንደገና ማደስን የሚያመጣው ይህ ነው. ይህ ደግሞ በደንብ ባልዳበረ የሆድ ጡንቻዎች, እንዲሁም ሰፊ ክፍት ነው. በመመገብ ወቅት አየር በመዋጥ፣ በአግባቡ ባልተደራጀ አመጋገብ ወይም በተሳሳተ መንገድ የተመረጠ የጡት ጫፍ በመዋጥ ምክንያት ማገገም ይከሰታል።

የሆድ መጠንን በተመለከተ የሕፃኑ የሰውነት ክብደት እስከ 60 ሚሊ ሜትር በሦስት ወር እድሜ, ከዚያም 100 ሚሊ ሊትር እና በአንድ አመት - ሁለት ተኩል እጥፍ ይበልጣል ማለት እንችላለን.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እኛ የምንሰራውን ተመሳሳይ ነገር የማይበሉት ለምን እንደሆነ አስበህ ታውቃለህ? ስለ ሁሉም ነገር, እንዲሁም ዝቅተኛ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ነው የጨጓራ ጭማቂ. በልጁ ሆድ ውስጥ የምግብ መፈጨት ከሶስት ሰአት አይበልጥም (ጡት በማጥባት) ፣ ስለሆነም ህጻናት ብዙ ጊዜ ይበላሉ ።

አንጀት በምግብ መፍጨት ውስጥ

ከሆድ በኋላ duodenum ይመጣል. የአንጀት መፈጨት ወደ ጨዋታ ይመጣል፣ ሁለቱም biliary system እና ቆሽት ቀድሞውኑ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋሉ። መምጠጥ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችበአንጀት ውስጥ ይከሰታል. ይዘቱ በቀጥታ በአንጀት ውስጥ የሚዘዋወርበት ፍጥነት በመመገብ ባህሪ ላይ የተመሰረተ ነው.

አንድ ልጅ የላም ወተት ከተመገበው ሰገራው ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ይኖረዋል። ቀላል ቀለም, የተወሰነ ሽታ. በጨቅላነታቸው ከ 2 እስከ 5 ጊዜ ሊደርስ ይችላል, እና በአንድ አመት - 1-2. ይህ የሆነበት ምክንያት የአንጀት እፅዋት ፍፁም sterility ነው። ጠቃሚ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ቅኝ ግዛት የሚከሰተው በህይወት የመጀመሪያ ቀን ውስጥ ነው.

ወደ ፊዚዮሎጂ ጉዞ

በጠቅላላው የማህፀን እድገት ወቅት የፅንሱ የምግብ መፍጫ ሥርዓት አንጻራዊ እንቅስቃሴ አልባ ነው። ፅንሱ ለእድገት እና ለእድገት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች በእናቶች ደም ወደ እፅዋት ውስጥ በመግባት ይቀበላል. እምብርት ከተቆረጠ በኋላ በዚህ መንገድ በኩል የተመጣጠነ ምግብ አቅርቦት ይቆማል, እና በአፍ ውስጥ የአመጋገብ ፍላጎት ይነሳል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን የአፍ ውስጥ ምሰሶ ትንሽ ነው, እና የማስቲክ ጡንቻዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው. በተጨማሪም አዲስ የተወለደው ሕፃን በጉንጮቹ ውፍረት ውስጥ ልዩ የሰባ እብጠቶች እና የከንፈሮቹ mucous ሽፋን ልዩ መዋቅር አለው ፣ ይህም የመምጠጥ ተግባርን ለማመቻቸት እና የሕፃኑን አፍ በጡት ጫፍ ላይ በጣም ጥብቅ ያደርገዋል ። በጤናማ የሙሉ ጊዜ አራስ ሕፃናት ውስጥ የሚጠባው ሪልፕሌክስ ሙሉ በሙሉ ተሠርቷል, ነገር ግን እሱን ለማጠናከር, በተቻለ ፍጥነት ልጁን ከጡት ጋር ማያያዝ አስፈላጊ ነው, በጥሬው በህይወት የመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ. በሆነ ምክንያት አንድ ልጅ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በፓስፊክ አማካኝነት የተመጣጠነ ምግብን ከተቀበለ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ጡንቻዎች የፓሲፋየር ቅርፅን "ያስታውሱ" እና "የጡት ጫፍ" ተብሎ የሚጠራው መጥባት ይፈጠራል. ይህም የሕፃኑን ከእናቲቱ ጡት ጋር መላመድን በእጅጉ ሊያወሳስበው ይችላል።

ሌላ ባህሪ የምግብ መፈጨት ሥርዓትአዲስ የተወለደ ሕፃን በአፍ ውስጥ የሚገኙት የምራቅ እጢዎች በደንብ ያልዳበሩ መሆናቸው ነው ፣ በዚህ ምክንያት ትንሽ ምራቅ ስለሚወጣ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ በበቂ ሁኔታ እርጥብ አለመሆኑ ነው። የደረቀ የአፍ ንክሻ ለትንሽ ጉዳት እና ኢንፌክሽን ተጋላጭ ያደርገዋል። ቀላል ኢንፌክሽን ደግሞ አራስ ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ክፍል A ኢሚውኖግሎቡሊን ምርት እጥረት እውነታ አመቻችቷል - ፀረ እንግዳ አካላት የአፍ ውስጥ ጨምሮ mucous ሽፋን, የአካባቢ ጥበቃ. ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ልጆች በጣም ብዙ ጊዜ thrush ማዳበር በአጋጣሚ አይደለም - Candida ያለውን ጂነስ ውስጥ እርሾ ፈንገሶች ምክንያት የአፍ የአፋቸው አንድ ኢንፍላማቶሪ በሽታ.

ጨረራ ህፃኑ በሚጠባበት ጊዜ ደስ የማይል አልፎ ተርፎም የሚያሰቃዩ ስሜቶች እንዲሰማው ያደርጋል። ህፃኑ በመመገብ ወቅት ማልቀስ እና ጡቱን ለመያዝ እምቢ ማለት ይችላል. የእነዚህ ፈንገሶች የመራቢያ ቦታ ወተት ነው ፣ ስለሆነም በልጁ አፍ ውስጥ ነጭ የቼዝ ሽፋን በሚታይበት ጊዜ (በጉንጭ ፣ በከንፈር እና በምላስ ሽፋን ላይ) ከእያንዳንዱ መመገብ በኋላ የቀረውን ወተት ማስወገድ ያስፈልጋል ። በሶዳ (በአንድ ብርጭቆ ውሃ 1/2 የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ) መፍትሄ ውስጥ በተቀባ የጥጥ ሳሙና. ይህንን ለማድረግ በፋርማሲ ውስጥ የማይጸዳ የጥጥ ሱፍ መግዛት እና አፍን ለማጽዳት ብቻ መጠቀም ያስፈልግዎታል. ነገር ግን ይህ አሰራር ከዶክተር ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ሊከናወን ይችላል-የጨጓራ ምልክቶች ከታዩ የሕፃናት ሐኪም ማማከር አለብዎት.

አዲስ የተወለደ ሕፃን ሆድ በአግድም ይገኛል. የመግቢያው ክፍል (ጡንቻዎች "መቆለፊያ") በደንብ ያልዳበረ ነው, እና የሆድ ዕቃን ከትንሽ አንጀት (ፒሎረስ) የሚለየው አከርካሪው በተቃራኒው በደንብ የተገነባ ነው. ለዚህም ነው ህጻናት ብዙ ጊዜ የሚደፍሩት. አዲስ የተወለደ ሕፃን የሆድ መጠን በጣም ትንሽ እና 30 ሚሊ ሊትር ብቻ ነው, ነገር ግን ቀስ በቀስ, ህጻኑ እያደገ ሲሄድ, የሆድ ዕቃው አቅም ይጨምራል - በአንድ ወር ውስጥ ሆዱ ቀድሞውኑ 100 ሚሊ ሊትር, በሶስት ወር - 150 ሚሊ ሊትር ይችላል. , በስድስት ወር - 200 ሚሊ ሊትር, በዓመት - 250 ሚሊ ሊትር. በዚህ መሠረት የአመጋገብ ስርዓት መደራጀት አለበት.

አዲስ የተወለደው የሆድ ውስጥ የምግብ መፍጫ እጢ የጨጓራ ​​ጭማቂ ያመነጫል, ነገር ግን የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይቀንሳል, ስለዚህ ህፃኑ የሚቀበለው ምግብ በቀላሉ ሊዋሃድ እና በቀላሉ ሊዋሃድ ይገባል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን አንጀት ከአዋቂዎች ይልቅ ከመላው አካል ጋር በተያያዘ ረዘም ያለ ነው። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የህፃናት የሆድ እና አንጀት ሞተር እንቅስቃሴ በጡንቻ ድክመት ምክንያት ይቀንሳል, ይህም በዚህ እድሜ ውስጥ ያሉ ህጻናት የሆድ ድርቀት የመያዝ አዝማሚያን ያብራራል. ይሁን እንጂ በአራት ወራት ውስጥ የአንጀት እንቅስቃሴ ይሻሻላል, ይህም ሰገራን መደበኛ በማድረግ እና ቀስ በቀስ የመድገም ማቆም ይታያል.

ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ አንጀት በሜኮኒየም ተሞልቷል - ወፍራም, በጣም ጥቁር ቀለም ያለው ኦሪጅናል ሰገራ. በማህፀን ውስጥ ባለው የእድገት ጊዜ ውስጥ በሙሉ በፅንሱ አንጀት ውስጥ ይከማቻል እና በህፃኑ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ ይለቀቃል. በተወለደበት ጊዜ አንጀቱ ንፁህ ነው ፣ በባክቴሪያ የሚደረግ ቅኝ ግዛት የሚጀምረው ከልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ጀምሮ እና በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል። የማይክሮባላዊ ቅኝ ግዛት የመጀመሪያ ደረጃ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የሕፃኑ ጤና በአብዛኛው የተመካው በባክቴሪያዎች ውስጥ ለብዙ ወራት እና አመታት በማይክሮቦች ውስጥ ሙሉ ለሙሉ የማይታወቅ ልጅን ወደ ንጹህ አንጀት ውስጥ ዘልቀው ስለሚገቡ ነው. አዲስ የተወለደ ሕፃን ከእናቱ አጠገብ በማስቀመጥ በሕይወቱ የመጀመሪያ ደቂቃዎች ውስጥ አንድ ሕፃን ወደ ጡት በማስቀመጥ አንጀቱን በእናቱ አካል ረቂቅ ተሕዋስያን እንዲሞላ እድል እንሰጣለን ፣ ይህም ለትክክለኛው ምስረታ መሠረት ይፈጥራል ። የማይክሮባላዊው ገጽታ.

በህይወት ዘመን ሁሉ ጉበት በምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል, በትንንሽ አንጀት ውስጥ ምግብን በማዋሃድ ውስጥ የሚሳተፈውን ይዛወር. በልጅነት እድሜው, ጉበት በትንሽ መጠን ይለቀቃል, ስለዚህ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ምግቦችን በልጁ አመጋገብ ውስጥ ማካተት የምግብ መፍጫ ችግርን ያስከትላል. ጉበት ቢትን ከማምረት በተጨማሪ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል. ግምት ውስጥ በማስገባት ተግባራዊ አለመብሰልበህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ጉበት, በተለይም በሕፃኑ እና በአጠባች እናት መድሃኒቶችን ሲወስዱ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት.

እንዴት እና ምን መመገብ?

አዲስ የተወለደ ሕፃን የምግብ መፍጫ ሥርዓትን ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት አንድ ሰው ከልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ጀምሮ የጡት ማጥባት ጠቃሚነት እና አስፈላጊነት ሊጠራጠር አይችልም. ህፃኑን ለመመገብ የእናት ወተት በጣም ተስማሚ ነው. የእሱ ስብጥር በጣም ሚዛናዊ ስለሆነ ይህ ምግብ በቀላሉ የሚስብ ነው, እና የአለርጂ ምላሾች ስጋት ይቀንሳል. በተጨማሪም የእናቶች ወተት በጣም ብዙ ነው ተስማሚ ሙቀትእና በተለምዶ ንፁህ ነው, ይህም የአመጋገብ ሂደቱን ለእናት እና ለህፃኑ ምቹ ያደርገዋል.

ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ኮልስትረም ከእናትየው የጡት እጢ ውስጥ ይወጣል. አጻጻፉ ከፍ ያለ የፕሮቲን ይዘት ያለው እና ከጎልማሳ ወተት ከፍ ያለ የኃይል ዋጋ ያለው ነው. ይህ ምክንያታዊ ነው ምክንያቱም የኮሎስትረም መጠን ትንሽ ነው, አዲስ የተወለደ ሕፃን ሆድ መጠን በጣም ትንሽ ነው. በመጀመሪያው የህይወት ቀን ለአንድ አመጋገብ 10 ሚሊ ሊትር ኮሎስትረም በመቀበል ህፃኑ የአመጋገብ ፍላጎቱን ያሟላል, ህፃኑ ምንም ተጨማሪ ምግብ አይፈልግም. ኮልስትረም እናት በህይወቷ ውስጥ በደረሰባት ብዙ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ ኢሚውኖግሎቡሊን (ፀረ እንግዳ አካላት) ስላለው ህጻናትን በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ለመመገብ በእውነት በዋጋ ሊተመን የማይችል ምርት ነው። ኮሎስትረምን በመቀበል ህፃኑ በእነዚህ በሽታዎች ላይ አንድ ዓይነት ክትባት ይቀበላል.

በአማካይ ከተወለደ ከአራተኛው ቀን ጀምሮ የሽግግር ወተት ከእናቲቱ የጡት እጢዎች መውጣት ይጀምራል. አዲስ የተወለደው የሆድ ዕቃ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል, እና ከእሱ ጋር, ከጡት እጢዎች የሚወጣው ወተት መጠን ይጨምራል. በስብስቡ ውስጥ ያለው የፕሮቲን ይዘት ይቀንሳል, የካርቦሃይድሬት ይዘት ቀስ በቀስ ይጨምራል, የኢነርጂ እሴቱ ወደ ጎልማሳ ወተት ይቀርባል, ልጁ ከተወለደ በሁለተኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ይመረታል. በዚህ መንገድ የእናቲቱ አካል የወተት ስብጥር እና መጠን ከአራስ ሕፃናት ፍላጎቶች ጋር የሚጣጣም መሆኑን ይቆጣጠራል. ጡት በማጥባት ጊዜ, እናትና ልጅ አንድ ላይ እንዲቆዩ በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህም አዲስ የተወለደውን ልጅ በፍላጎት ላይ በነፃነት ወደ ጡት ለማስገባት እድሉ እንዲኖራት. ይህ ጡት ማጥባትን ያበረታታል እና ህጻኑ ከእናቲቱ ጡት ጋር መለማመዱን ያረጋግጣል.

ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ህጻኑ ከአራት እስከ አምስት ወር ድረስ የእናቶች ወተት ለህፃኑ ብቸኛው አስፈላጊ አመጋገብ ነው. በቂ ያልሆነ ወተት በሚፈጠርበት ጊዜ ጡት ማጥባት እስኪሻሻል ድረስ ህፃኑን በግዴታ በምሽት መመገብ በፍላጎት መመገብ መቀጠል አስፈላጊ ነው. በእነዚያ አልፎ አልፎ hypogalactia (በጡት እጢ ውስጥ በቂ ያልሆነ የወተት መጠን) ዋና እና እውነት በሚሆንበት ጊዜ ተጨማሪ አመጋገብን በሰው ሰራሽ ወተት ቀመሮች ላይ መወሰን ያስፈልጋል ። እንዲህ ዓይነቱን ውሳኔ ማድረግ በጣም ኃላፊነት የሚሰማው እርምጃ ነው. በማንኛውም ሁኔታ ይህ ውሳኔ ትክክለኛ እና ተገቢ እንዲሆን ከህፃናት ሐኪም ጋር ምክክር አስፈላጊ ነው.

ልጆች እያደጉና እያደጉ ሲሄዱ, የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ከፍተኛ ለውጦችን ያደርጋል.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ልጆች ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶበአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትንሽ, በደንብ ያደጉ የማስቲክ ጡንቻዎች, ትልቅ ምላስ. የአፍ ውስጥ ምሰሶው ለስላሳ እና ሀብታም ነው የደም ስሮች.

የምራቅ እጢዎችከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ይሠራል, ነገር ግን ምራቅ ተደብቋል ትንሽ ይታያል, ይህም የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ እና በተደጋጋሚ መጎዳት ያስከትላል. ገና በለጋ እድሜው, የምራቅ እጢዎች ሚስጥራዊ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ ማምረት ይቀንሳል. ይህ በተደጋጋሚ የ stomatitis እና mucosal candidiasis መንስኤ ነው.ከ4-6 ወራት. ይጀምራልብዙ ምራቅ, ይህም በጥርሶች አማካኝነት ከ trigeminal ነርቭ ብስጭት ጋር የተያያዘ ነው. ከፍተኛ መጠን ያለው ስታርችና የያዙ ተጨማሪ ምግቦች ከገቡ በኋላ የምራቅ እጢዎች አሚላሴ እንቅስቃሴ ዋጋ ይጨምራል። በ 2 ዓመት እድሜ ውስጥ, የሳልስ እጢዎች መዋቅር ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው.

የኢሶፈገስበትናንሽ ልጆች ውስጥ

- በአንፃራዊነት ከአዋቂዎች የበለጠ ረዘም ላለ ጊዜ ፣

- የ mucous membrane ለስላሳ ነው;

- በደም ሥሮች የበለፀገ;

- ደረቅ ፣ የ mucous እጢዎች ገና ስላልተገነቡ ፣

- በልብ ክፍል ውስጥ የማስፋፊያ ቅርጽ ያለው የፈንገስ ቅርጽ አለው.

ሆድበልጆች ላይ

- አግድም አቀማመጥ አለው;

- በእድሜ ላይ በመመርኮዝ የሆድ አካባቢ ይለወጣል;

ህጻኑ መራመድ ሲጀምር, ሆዱ ይበልጥ ቀጥ ያለ ቦታ ይይዛል,

የሆድ ዕቃው ከአዋቂ ሰው ይልቅ ወፍራም ነው.

ሆዱ ከ " ጋር ይነጻጸራል. ክፍት ጠርሙስ”፣ የሆድ ጡንቻዎች መጠነኛ የተገነቡ ስለሆኑ ፈንዱስ እና የልብ ክፍል በደንብ ያልዳበሩ ናቸው ፣ እና የ pyloric ክፍል በጥሩ ሁኔታ የዳበረ ነው ፣ ይህም አንዱ ነው።

በልጆች ላይ በተደጋጋሚ መትፋት ከሚያስከትሉት ምክንያቶች አንዱ የልጅነት ጊዜ,

የሆድ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል - አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ከ30-35 ሚሊ;

ከ 3 ወር እስከ 100 ሚሊ;

በ 1 አመት - 250 ሚሊ ሊትር.

የጨጓራ እጢዎች ሚስጥራዊ እጢዎች(GUT) ሁሉንም ኢንዛይሞች (pepsin, lipase, rennet ...) የያዘውን የጨጓራ ​​ጭማቂ ያመነጫል. በሰው ወተት ስብ ውስጥ ሃይድሮሊሲስ የሚከሰተው በጨጓራ የሊፕስ እና የወተት ላፕስ መኖሩ ምክንያት ነው. በትላልቅ ልጆች ውስጥ በቀን ውስጥ በምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ 1.5-2 ሊትር የጨጓራ ​​ጭማቂ ይፈጠራል. ማቀዝቀዣው ብዙ እጥፋቶች፣ መስኮች እና ዲምፕሎች ያሉት ሲሆን ይህም ሚስጥራዊውን ገጽታ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ከሆድ ጉድጓድ ጎን በኩል በነጠላ-ንብርብር አምድ ኤፒተልየም ተሸፍኗል. በውስጡ የማይሟሟ ንፋጭ ተሠርቷል, ይህም በሜካኒካዊ, በሙቀት እና በሙቀት ላይ እንደ መከላከያ እንቅፋት ሆኖ ያገለግላል የኬሚካል ጉዳት coolant

የምግብ መፍጫ አካላት ለሜታቦሊክ እና ለአመጋገብ መዛባት አስተዋጽኦ ስለሚያደርጉ በልጆች ውስጥ የምግብ መፍጫ አካላት መደበኛ ተግባር ለልጁ እድገት ትልቅ ጠቀሜታ አለው ።

የኢንዛይማቲክ ስርዓቶች አለመብሰል እና የህፃናት የጨጓራና ትራክት ከፍተኛ ተጋላጭነት ለህፃናት ጥራት ፣ የምግብ ብዛት እና አመጋገብ ልዩ ትኩረት ይፈልጋሉ ። በጥንት ጊዜ በአጋጣሚ አይደለም የጨጓራና ትራክት"የሕይወት ፋብሪካ" ተብሎ ይጠራል.

(2 ጊዜ ተጎብኝቷል፣ 1 ጉብኝቶች ዛሬ)

ከማህፀን ውጭ ባለው ጊዜ ውስጥ የጨጓራና ትራክት ብቸኛው የንጥረ ነገሮች እና የውሃ ምንጭ ህይወትን ለመጠበቅ እና ለፅንሱ እድገት እና እድገት አስፈላጊ ናቸው ።

በልጆች ላይ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ባህሪያት

አናቶሚ የፊዚዮሎጂ ባህሪያትየምግብ መፈጨት ሥርዓት

ትንንሽ ልጆች (በተለይ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት) በሁሉም የጨጓራና ትራክት ክፍሎች ውስጥ የተለመዱ በርካታ የስነ-ሕዋሳት ባህሪዎች አሏቸው።

• ቀጭን, ለስላሳ, ደረቅ, በቀላሉ የቆሰለ የ mucous membrane;
• በዋነኛነት ልቅ ፋይበርን ያቀፈ የበለፀገ የደም ሥር ስር ያለ ሽፋን;
• ያልዳበረ የመለጠጥ እና የጡንቻ ሕዋስ;
• የ glandular ቲሹ ዝቅተኛ ሚስጥራዊ ተግባር ፣ አነስተኛ መጠን ያለው የምግብ መፍጫ ጭማቂዎችን በትንሽ ኢንዛይሞች ይዘት መለየት።

እነዚህ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ባህሪያት የኋለኛው ለልጁ ዕድሜ ተስማሚ ካልሆነ ምግብን ለመዋሃድ አስቸጋሪ ያደርጉታል, የጨጓራና ትራክት አጥር ተግባርን ይቀንሳሉ እና ወደ ተደጋጋሚ በሽታዎች ይመራሉ, ለማንኛውም የፓቶሎጂ ተፅእኖ አጠቃላይ የስርዓት ምላሽ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራሉ እና በጣም ጥንቃቄ ይጠይቃል እና ጥንቃቄ የተሞላ እንክብካቤከ mucous membranes በስተጀርባ.

በልጅ ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶ

አዲስ በተወለደ ሕፃን እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ, የአፍ ውስጥ ምሰሶው የመጠጣትን ተግባር የሚያረጋግጡ በርካታ ባህሪያት አሉት. እነዚህም የሚያጠቃልሉት: በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ መጠን ያለው የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ትልቅ ምላስ, የአፍ እና የጉንጮዎች ጡንቻዎች ጥሩ እድገት, የድድ እና የከንፈሮው ሽፋን ላይ transverse እጥፋት, ሮለር-እንደ ማባዛት. በጉንጮቹ ውፍረት ውስጥ ያሉ አካላት (የቢስሃት እብጠቶች) ፣ በጠንካራ የሰባ አሲዶች በብዛት በብዛት ተለይተው ይታወቃሉ። የምራቅ እጢዎች በደንብ ያልዳበሩ ናቸው። ይሁን እንጂ በቂ ያልሆነ ምራቅ በዋነኝነት የሚቆጣጠሩት የነርቭ ማዕከሎች አለመብሰል ምክንያት ነው. እየበሰሉ ሲሄዱ የምራቅ መጠን ይጨምራል, እና ስለዚህ, በ 3-4 ወራት ውስጥ, አንድ ልጅ ገና ያልተፈጠረውን በመዋጥ አውቶማቲክ ምክንያት ብዙውን ጊዜ ፊዚዮሎጂያዊ salivation ይባላል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶ በአንጻራዊነት ትንሽ ነው. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከንፈሮች ወፍራም ናቸው, በውስጣዊው ገጽ ላይ ተሻጋሪ ሸለቆዎች አሉት. የኦርቢኩላሪስ ኦሪስ ጡንቻ በደንብ የተገነባ ነው. አዲስ የተወለዱ ሕጻናት እና ትንንሽ ሕፃናት ጉንጮቹ ክብ እና ሾጣጣ ናቸው ምክንያቱም በቆዳው እና በጥሩ ሁኔታ የዳበረ የጉንጭ ጡንቻ የተጠጋጋ ስብ አካል (የቢስሃት የስብ ንጣፍ) በመኖሩ ምክንያት ከ 4 ዓመት እድሜ ጀምሮ ቀስ በቀስ እየመነመነ ይሄዳል.

ጠንካራ ላንቃው ጠፍጣፋ ነው፣የሱሱ ሽፋን በደካማ ሁኔታ ተሻጋሪ እጥፎችን ይፈጥራል፣እና በእጢዎች ውስጥ ደካማ ነው። ለስላሳ ምላጭ በአንጻራዊ ሁኔታ አጭር ነው, በአግድም ማለት ይቻላል. ቬለም ፓላቲን የፍራንክስን የጀርባ ግድግዳ አይነካውም, ይህም ህፃኑ በሚጠባበት ጊዜ እንዲተነፍስ ያስችለዋል. የሕፃናት ጥርሶች በሚታዩበት ጊዜ የአልቮላር ሂደቶች መጠን በከፍተኛ መጠን ይጨምራል መንጋጋ , እና የጠንካራ የላንቃ ቫልት ከፍ ያለ ይመስላል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ምላስ አጭር፣ሰፊ፣ወፍራም እና እንቅስቃሴ-አልባ ነው፤በ mucous ሽፋን ላይ በደንብ የተገለጹ ፓፒላዎች ይታያሉ። ምላስ መላውን የአፍ ውስጥ ምሰሶ ይይዛል፡ የአፍ ውስጥ ምሰሶው ሲዘጋ ከጉንጮቹ እና ከጠንካራ ምላጭ ጋር ይገናኛል እና በአፍ መሸፈኛ ላይ ወደ ፊት በመንጋጋዎች መካከል ይወጣል.

የአፍ ውስጥ ምሰሶ

በልጆች ላይ በተለይም በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ያለው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ቀጭን እና በቀላሉ ሊጋለጥ የሚችል ነው, ይህም የአፍ ውስጥ ምሰሶ ሲታከም ግምት ውስጥ መግባት አለበት. የቃል አቅልጠው ወለል ያለውን mucous ገለፈት, villi ትልቅ ቁጥር ጋር የተሸፈነ, የሚታይ መታጠፊያ ይመሰረታል. በላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ በጉንጮቹ mucous ሽፋን ላይ በሮለር መልክ ብቅ አለ ። በተጨማሪም ፣ ተሻጋሪ እጥፋት (ሽሮች) በጠንካራ ላንቃ ላይ ፣ ሮለር የሚመስሉ ውፍረትዎች ላይ ይገኛሉ ። ድድው. እነዚህ ሁሉ ቅርጾች በሚጠቡበት ጊዜ የአፍ ውስጥ ምሰሶን ማተምን ያቀርባሉ. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት መካከል ባለው ደረቅ የላንቃ ክፍል ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ የቦን ኖዶች - ቢጫማ ቅርጾች - የጨው ዕጢዎች ማቆየት ፣ በህይወት የመጀመሪያ ወር መጨረሻ ላይ ይጠፋሉ ።

በመጀመሪያዎቹ 3-4 ወራት ውስጥ በልጆች ላይ ያለው የአፍ ውስጥ ምሰሶ በአንጻራዊነት ደረቅ ነው, ይህም የምራቅ እጢ በቂ ያልሆነ እድገት እና የምራቅ እጥረት ነው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያሉት የምራቅ እጢዎች (ፓሮቲድ ፣ submandibular ፣ sublingual ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ትናንሽ እጢዎች) በአነስተኛ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ተለይተው ይታወቃሉ እና ከንፈርን ለማጣበቅ እና በሚጠቡበት ጊዜ የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ለመዝጋት በጣም ትንሽ የሆነ ወፍራም ፣ viscous ምራቅ ያመነጫሉ ። . የምራቅ እጢዎች ተግባራዊ እንቅስቃሴ በ 1.52 ወራት ዕድሜ መጨመር ይጀምራል; በ 34 ወር ህጻናት ውስጥ ብዙውን ጊዜ ምራቅ ከአፍ ውስጥ ይፈስሳል የምራቅ እና የምራቅ የመዋጥ ደንብ አለመብሰል (የፊዚዮሎጂካል መድረቅ)። የሳልስ እጢዎች በጣም የተጠናከረ እድገትና እድገት ከ 4 ወር እስከ 2 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. በ 7 ዓመቱ አንድ ልጅ እንደ ትልቅ ሰው ተመሳሳይ መጠን ያለው ምራቅ ያመነጫል. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የምራቅ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ገለልተኛ ወይም ትንሽ አሲድ ነው። ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ምራቅ ኦሳሚላሴስ እና ሌሎች ስታርች እና ግላይኮጅንን ለማፍረስ አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞችን ይይዛል። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ በምራቅ ውስጥ ያለው የአሚላሴ መጠን ዝቅተኛ ነው ፣ በህይወት የመጀመሪያ አመት ፣ ይዘቱ እና እንቅስቃሴው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ በ 2-7 ዓመታት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል።

በልጅ ውስጥ pharynx እና larynx

አዲስ የተወለደ ሕፃን pharynx የፈንገስ ቅርፅ አለው ፣ የታችኛው ጠርዝ በ C እና በ | እና ሲ 1 ቪ. በጉርምስና ወቅት, ወደ C vl -C VII ደረጃ ይወርዳል. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው ማንቁርት የፈንገስ ቅርጽ አለው እና ከአዋቂዎች በተለየ መልኩ ይገኛል። ወደ ማንቁርት መግቢያ ከፍ ብሎ የሚገኘው ከቬለም ፓላታይን ኢንፌሮ-ኋላ ጠርዝ በላይ ሲሆን ከአፍ ውስጥ ካለው ክፍተት ጋር የተያያዘ ነው. ምግብ ወደ ሚያወጣው ማንቁርት ጎን ይንቀሳቀሳል, ስለዚህ ህጻኑ በተመሳሳይ ጊዜ መተንፈስ እና መምጠጥ ሳያቋርጥ መዋጥ ይችላል.

ህጻን እየጠባ እና እየዋጠ

መምጠጥ እና መዋጥ በተፈጥሯቸው ቅድመ ሁኔታ የሌላቸው ምላሽ ሰጪዎች ናቸው። ጤናማ እና የጎለመሱ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ ቀድሞውኑ የተፈጠሩ ናቸው. በሚጠቡበት ጊዜ የሕፃኑ ከንፈሮች የጡት ጫፉን በጥብቅ ይይዛሉ። መንጋጋዎቹ ይጨምቁታል, እና በአፍ ውስጥ ምሰሶ እና በውጭ አየር መካከል ያለው ግንኙነት ይቆማል. በልጁ አፍ ውስጥ አሉታዊ ጫና ይፈጠራል, ይህም የታችኛው መንገጭላ ምላሱን ወደ ታች እና ወደ ኋላ በማውረድ ይረዳል. ከዚያም የጡት ወተት በአፍ ውስጥ በሚገኝ ክፍተት ውስጥ ወደ ብርቅዬው ክፍተት ይገባል. አዲስ የተወለደው የማስቲክ መሳሪያ ሁሉም ንጥረ ነገሮች ጡት በማጥባት ሂደት ውስጥ የተስተካከሉ ናቸው-የድድ ሽፋን ፣ ግልጽ የፓላታል ትራንስፎርሜሽን እጥፋት እና በጉንጮቹ ውስጥ ያሉ የስብ አካላት። አዲስ የተወለደውን የአፍ ውስጥ ምሰሶ ከመጥባት ጋር ማላመድ እንደ ፊዚዮሎጂያዊ ጨቅላ retrognathia ሆኖ ያገለግላል, እሱም በኋላ ወደ ኦርቶናቲያ ይለወጣል. በመጥባት ሂደት ውስጥ ህፃኑ የታችኛው መንገጭላ ከፊት ወደ ኋላ ምት እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል። የ articular tubercle አለመኖር የልጁን የታችኛው መንገጭላ የሳጅት እንቅስቃሴዎችን ያመቻቻል.

የልጅ ጉሮሮ

የኢሶፈገስ ስፒል-ቅርጽ ያለው ጡንቻማ ቱቦ ከውስጥ በኩል በጡንቻ ሽፋን የተሸፈነ ነው። በመወለድ የኢሶፈገስ ተፈጥሯል, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ርዝመቱ 10-12 ሴ.ሜ ነው, በ 5 ዓመት ዕድሜ - 16 ሴ.ሜ, እና በ 15 ዓመት - 19 ሴ.ሜ. ሰውነት በአንጻራዊ ሁኔታ ቋሚ እና በግምት 1:5 ነው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የኢሶፈገስ ስፋት 5-8 ሚሜ ፣ በ 1 ዓመት - 10-12 ሚሜ ፣ ከ3-6 ዓመት - 13-15 ሚሜ እና በ 15 ዓመት - 18-19 ሚሜ። በ fibro-esophageal-gastroduodenoscopy (FEGDS), በ duodenal intubation እና በጨጓራ እጥበት ወቅት የኢሶፈገስ መጠን ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

አዲስ የተወለዱ እና ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ውስጥ anatomycheskoe የኢሶፈገስ መጥበብ ደካማ ተገልጿል እና ዕድሜ ጋር እያደገ ነው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የጉሮሮ ግድግዳ ቀጭን ነው, የጡንቻው ሽፋን በደንብ ያልዳበረ ነው, እስከ 12-15 ዓመት እድሜ ድረስ በፍጥነት ያድጋል. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው የኢሶፈገስ ሽፋን በእጢዎች ውስጥ ደካማ ነው. ከ2-2.5 ዓመት እድሜ ላይ የረጅም ጊዜ እጥፎች ይታያሉ. ንኡስ ሙኮሳ በደንብ የተገነባ እና በደም ሥሮች የበለፀገ ነው.

ከመዋጥ ድርጊት ውጭ, ከፋሪንክስ ወደ ቧንቧው ሽግግር ይዘጋል. የጉሮሮ መቁሰል (ፐርስታሊሲስ) በሚውጡ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ይከሰታል.

የጨጓራና ትራክት እና የኢሶፈገስ መጠን በእድሜ ላይ በመመስረት።

ማደንዘዣ እና የከፍተኛ ህክምና ሂደትን ሲያካሂዱ ብዙውን ጊዜ የሆድ ዕቃን መመርመር ይከናወናል, ስለዚህ ማደንዘዣ ባለሙያው የእድሜውን የኢሶፈገስ (ጠረጴዛ) መጠን ማወቅ አለበት.

ጠረጴዛ. በልጆች ላይ የኢሶፈገስ መጠን በእድሜ ላይ የተመሰረተ ነው

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የልብ ምላጭ የፊዚዮሎጂ ድክመት እና በተመሳሳይ ጊዜ የፒሎረስ ጡንቻ ሽፋን ጥሩ እድገት አለ. ይህ ሁሉ ለ regurgitation እና ማስታወክ ያጋልጣል. ይህ ማደንዘዣ በማከናወን ጊዜ መታወስ አለበት, በተለይ የጡንቻ relaxants አጠቃቀም ጋር, በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ regurgitation ይቻላል ጀምሮ - ተገብሮ (እና ስለዚህ ዘግይቶ አስተዋልሁ) የሆድ ይዘቶች መፍሰስ, ይህም ምኞት እና ከባድ ምኞት የሳንባ ምች ልማት ሊያስከትል ይችላል.

የጨጓራ አቅም እስከ 1-2 ዓመት እድሜ ድረስ በተመጣጣኝ መጠን ይጨምራል. ተጨማሪ መጨመር ከሰውነት እድገት ጋር ብቻ ሳይሆን ከአመጋገብ ልምዶች ጋር የተያያዘ ነው. በአራስ ሕፃናት እና ሕፃናት ውስጥ የጨጓራ ​​አቅም ግምታዊ ዋጋዎች በሰንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል.

ጠረጴዛ. በትናንሽ ልጆች ውስጥ የሆድ ዕቃ አቅም

በልጆች ላይ የኢሶፈገስ መጠን ምን ያህል ነው?

የተጠቆሙት ዋጋዎች በጣም ግምታዊ ናቸው, በተለይም በበሽታ በሽታዎች ውስጥ. ለምሳሌ, በላይኛው የጨጓራና ትራክት መዘጋት, የሆድ ግድግዳዎች ሊለጠጡ ይችላሉ, ይህም ከ2-5 ጊዜ ያህል አቅም እንዲጨምር ያደርጋል.

በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ የጨጓራ ​​ፈሳሽ ፊዚዮሎጂ, በመርህ ደረጃ, ከአዋቂዎች የተለየ አይደለም. የጨጓራ ጭማቂ አሲድነት ከአዋቂዎች ትንሽ ያነሰ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ይህ ብዙውን ጊዜ በአመጋገብ ባህሪ ላይ የተመሰረተ ነው. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​ጭማቂ ፒኤች 3.8-5.8 ነው, በአዋቂዎች ውስጥ የምግብ መፍጨት ከፍታው እስከ 1.5-2.0 ይደርሳል.

በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​​​እንቅስቃሴ በአመጋገብ ባህሪ, እንዲሁም በኒውሮሬፍሌክስ ግፊቶች ላይ የተመሰረተ ነው. የቫገስ ነርቭ ከፍተኛ እንቅስቃሴ የጨጓራ ​​እጢን (gastrospasm) ያበረታታል, እና የስፕላንክኒክ ነርቭ የ pyloric spasm ያበረታታል.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ ለምግብ (ቺም) በአንጀት ውስጥ የሚያልፍበት ጊዜ ከ4-18 ሰአታት, በትልልቅ ልጆች - እስከ አንድ ቀን ድረስ. ከዚህ ጊዜ ውስጥ 7-8 ሰአታት በትልቁ አንጀት ውስጥ እና ከ2-14 ሰአታት ውስጥ ማለፍ አለባቸው. በ ሰው ሰራሽ አመጋገብበጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የምግብ መፍጨት ጊዜ እስከ 48 ሰአታት ሊወስድ ይችላል.

የሕፃን ሆድ

የአንድ ልጅ ሆድ ባህሪያት

አዲስ የተወለደ ሕፃን ሆድ የሲሊንደር ፣ የበሬ ቀንድ ወይም የዓሣ መንጠቆ ቅርፅ ያለው እና ከፍ ያለ ነው (የሆዱ መግቢያ በ T VIII -T IX ደረጃ ላይ ነው ፣ እና የ pyloric መክፈቻ በቲ x1 ደረጃ ላይ ነው) -ቲ x|1)። ሕፃኑ ሲያድግ እና ሲያድግ ሆዱ ይወርዳል እና በ 7 አመት እድሜው መግቢያው (ሰውነት በአቀባዊ አቀማመጥ) በቲኤክስ መካከል ይገለጻል | እና T X|| ፣ እና ውጤቱ በቲ x|| መካከል ነው። እና ኤል,. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ሆዱ በአግድም ተቀምጧል, ነገር ግን ህፃኑ መራመድ ሲጀምር, ቀስ በቀስ ይበልጥ ቀጥ ያለ ቦታ ይይዛል.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የልብ ክፍል, ፈንዱ እና ፓይሎሪክ የሆድ ክፍል በደንብ ያልተገለጸ ነው, ፒሎሩስ ሰፊ ነው. የሆድ ውስጥ የመግቢያ ክፍል ብዙውን ጊዜ ከዲያስፍራም በላይ ይገኛል ፣ የኢሶፈገስ የሆድ ክፍል እና የ fundus ሆድ አጠገብ ባለው ግድግዳ መካከል ያለው አንግል በቂ አይደለም ፣ እና የሆድ ውስጥ የልብ ጡንቻ ጡንቻ ሽፋን እንዲሁ ደካማ ነው ። የዳበረ። የጉባሬቭ ቫልቭ (የ mucous ገለፈት እጥፋት ወደ የኢሶፈገስ አቅልጠው የሚወጣው እና የምግብ መገለባበጥን ይከላከላል) ማለት ይቻላል አልተገለጸም (በህይወት ከ8-9 ወራት ያድጋል) ፣ የልብ ቧንቧው በትክክል ጉድለት ያለበት ሲሆን ፣ pyloric የሆድ ክፍል ልጅ በሚወለድበት ጊዜ በጥሩ ሁኔታ የተገነባ ነው።

እነዚህ ባህሪያት የሆድ ይዘቶች ወደ የኢሶፈገስ ውስጥ reflux አጋጣሚ እና በውስጡ mucous ሽፋን peptic ወርሶታል ልማት ለመወሰን. በተጨማሪም, regurgitate እና ማስታወክ ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ ልጆች ዝንባሌ dyafrahmы እግሮች, እንዲሁም povыshennыm vnutryzheludochnыm ግፊት ጋር innervation በመጣስ የኢሶፈገስ መካከል በጠባብ clasping እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. ሬጉራጊቴሽን በሚጠባበት ጊዜ አየርን በመዋጥ (ኤሮፋጂያ) ተገቢ ባልሆነ የአመጋገብ ዘዴ፣ የምላስ አጭር ምላስ፣ ስግብግብ ምጥ በመምጠጥ እና ከእናቲቱ ጡት ውስጥ ወተት በፍጥነት በመልቀቅ ይበረታታል።

ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ሆድ ሙሉ በሙሉ በፊት pokrыtыm pokrыtыh polevoho ጉበት, እና ስለዚህ podverzhennыm POSITION ውስጥ ሆድ fundus anthralopylorycheskym ክልል በታች raspolozhennыy, ስለዚህ, ወደ. ከተመገቡ በኋላ ምኞትን ይከላከላል ፣ ልጆች ከፍ ያለ ቦታ ሊሰጣቸው ይገባል ። በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ, ሆዱ ይረዝማል, እና ከ 7 እስከ 11 አመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከአዋቂ ሰው ጋር ተመሳሳይነት ያለው ቅርጽ ይኖረዋል. በ 8 ዓመቱ የልብ ክፍል መፈጠር ይጠናቀቃል.

አዲስ የተወለደው የሆድ ዕቃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ 30-35 ሴ.ሜ ነው ፣ በ 14 ኛው የህይወት ቀን ወደ 90 ሴ.ሜ ያድጋል ። የፊዚዮሎጂ አቅም ከአናቶሚክ ያነሰ ነው, እና በህይወት የመጀመሪያ ቀን 7-10 ml ብቻ ነው; የመግቢያ አመጋገብ ከጀመረ በ 4 ኛው ቀን ወደ 40-50 ml ይጨምራል, እና በ 10 ኛው ቀን - ወደ 80 ሚሊ ሊትር. በመቀጠልም የሆድ መጠን በየወሩ በ 25 ሚሊ ሜትር ይጨምራል እናም በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ 250-300 ሚሊ ሊትር እና በ 3 አመት - 400-600 ሚሊ ሊትር. የሆድ መጠን መጨመር የሚጀምረው ከ 7 አመት በኋላ ሲሆን ከ10-12 አመት ደግሞ 1300-1500 ሚሊ ሊትር ነው.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የጡንቻ ሽፋን በደንብ ያልዳበረ ነው ፣ ከፍተኛው ውፍረት በ15-20 ዓመታት ብቻ ይደርሳል። አዲስ የተወለደ ሕፃን የሆድ ዕቃው ወፍራም ነው, እጥፋት ከፍተኛ ነው. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የ mucous ሽፋን ሽፋን 3 ጊዜ ይጨምራል, ይህም ወተትን በተሻለ ሁኔታ እንዲዋሃድ አስተዋጽኦ ያደርጋል. በ 15 ዓመት እድሜ ውስጥ የጨጓራ ​​ዱቄት ሽፋን በ 10 እጥፍ ይጨምራል. ከእድሜ ጋር, የጨጓራ ​​እጢዎች ክፍተቶች የሚከፈቱባቸው የጨጓራ ​​ጉድጓዶች ቁጥር ይጨምራሉ. በተወለዱበት ጊዜ የጨጓራ ​​እጢዎች በሥነ-ቅርጽ እና በተግባራዊነት በቂ ያልሆነ የተገነቡ ናቸው ፣ በአራስ ሕፃናት ውስጥ አንጻራዊ ቁጥራቸው (በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት) ከአዋቂዎች በ 2.5 እጥፍ ያነሰ ነው ፣ ግን በመግቢያው አመጋገብ መጀመሪያ ላይ በፍጥነት ይጨምራል።

በህይወት የመጀመሪያ አመት ህፃናት ውስጥ የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ መሳሪያ በበቂ ሁኔታ አልዳበረም, የተግባር ችሎታው ዝቅተኛ ነው. የሕፃን የጨጓራ ​​ጭማቂ ከአዋቂዎች የጨጓራ ​​ጭማቂ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል-ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፣ ቺሞሲን (የእርጎ ወተት) ፣ ፔፕሲን (ፕሮቲኖችን ወደ አልቡሞስ እና ፔፕቶን ይሰብራል) እና ሊፓዝ (ገለልተኛ ቅባቶችን ወደ ፋቲ አሲድ እና ግሊሰሮል ይከፋፍላል) .

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ያሉ ህፃናት በጨጓራ ጭማቂ ውስጥ በጣም ዝቅተኛ በሆነ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ክምችት እና በአጠቃላይ ዝቅተኛ የአሲድ መጠን ተለይተው ይታወቃሉ. ተጨማሪ ምግብ ከገባ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ማለትም. ከላክቶሮፊክ አመጋገብ ወደ መደበኛ አመጋገብ ሲቀይሩ. የጨጓራ ጭማቂ ፒኤች መቀነስ ጋር በትይዩ, ሃይድሮጂን አየኖች ምስረታ ውስጥ የሚሳተፍ የካርቦን anhydrase እንቅስቃሴ ይጨምራል. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ በልጆች ላይ የፒኤች እሴት በዋነኝነት የሚወሰነው በሃይድሮጂን ions በላቲክ አሲድ እና ከዚያም በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ነው.

የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች ዋና ሴሎች ውህደት የሚጀምረው በቅድመ ወሊድ ጊዜ ነው, ነገር ግን በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው ይዘት እና ተግባራዊ እንቅስቃሴ ዝቅተኛ እና ቀስ በቀስ በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል. አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፕሮቲኖችን በሃይድሮሊሲስ ውስጥ የመሪነት ሚና የሚጫወተው በፅንስ ፔፕሲን ሲሆን ይህም ከፍተኛ የፕሮቲንቲክ እንቅስቃሴ አለው. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በፕሮቲንቲክ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ውስጥ ጉልህ ለውጦች እንደ አመጋገብ ባህሪ ላይ ተመስርተዋል (በሰው ሰራሽ አመጋገብ ፣ የእንቅስቃሴው ደረጃ ከፍ ያለ ነው)። በህይወት የመጀመሪያ አመት ህፃናት (ከአዋቂዎች በተለየ), የጨጓራ ​​ቅባት ከፍተኛ እንቅስቃሴ ይታያል, ይህም በማይኖርበት ጊዜ የስብ ሃይድሮሊሲስን ያረጋግጣል. ቢሊ አሲዶችበገለልተኛ አካባቢ.

ዝቅተኛ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና pepsins በሆድ ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት የጨጓራ ​​ጭማቂ መከላከያ ተግባርን ይወስናሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከእናቶች ወተት ጋር የሚመጣውን Ig ለመጠበቅ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ።

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት የሆድ ሞተር ተግባር ይቀንሳል, ፐርስታሊሲስ ዝግ ያለ ነው, እና የጋዝ አረፋው እየጨመረ ይሄዳል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፐርሰቲክ ኮንትራክተሮች ድግግሞሽ ዝቅተኛው ነው, ከዚያም በንቃት ይጨምራል እና ከ 3 ዓመት በኋላ ይረጋጋል. በ 2 ዓመት እድሜ ውስጥ የሆድ ውስጥ መዋቅራዊ እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት ከአዋቂዎች ጋር ይዛመዳሉ. በጨቅላ ህጻናት በፒሎሪክ ክልል ውስጥ የሆድ ጡንቻዎችን ድምጽ መጨመር ይቻላል. ከፍተኛው መገለጥይህም pylorospasm ነው. Cardiospasm አንዳንድ ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይስተዋላል። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፐርሰቲክ ኮንትራክተሮች ድግግሞሽ ዝቅተኛው ነው, ከዚያም በንቃት ይጨምራል እና ከ 3 ዓመት በኋላ ይረጋጋል.

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ሆዱ በአግድም ይገኛል, የፒሎሪክ ክፍል በመካከለኛው መስመር አቅራቢያ ይገኛል, እና ትንሹ ኩርባ ወደ ኋላ ይመለከታሉ. ህጻኑ መራመድ ሲጀምር, የጨጓራው ዘንግ ይበልጥ ቀጥ ያለ ይሆናል. በ 7-11 አመት ውስጥ, ልክ እንደ አዋቂዎች በተመሳሳይ መንገድ ይገኛል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሆድ መጠን 30 - 35 ml, በ 1 አመት ወደ 250 - 300 ሚሊ ሊትር ይጨምራል, በ 8 አመት 1000 ሚሊ ሊትር ይደርሳል. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ ያለው የልብ ጡንቻ በጣም ደካማ ነው, ነገር ግን የ pyloric sphincter በአጥጋቢ ሁኔታ ይሠራል. ይህ ለ regurgitation አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህም ብዙውን ጊዜ በዚህ ዕድሜ ላይ ይስተዋላል, በተለይም በሚጠባ ጊዜ ("ፊዚዮሎጂያዊ aerophagia") አየር በመዋጥ ምክንያት ሆዱ ሲጠፋ. በትናንሽ ልጆች የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ ከአዋቂዎች ያነሰ እጢዎች አሉ። ምንም እንኳን አንዳንዶቹ በማህፀን ውስጥ መሥራት ቢጀምሩም, በአጠቃላይ በህይወት የመጀመሪያ አመት ህፃናት ውስጥ የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ መሳሪያ ያልዳበረ እና የተግባር ችሎታው ዝቅተኛ ነው. በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ጭማቂ ስብጥር በአዋቂዎች (ሃይድሮክሎሪክ አሲድ, ላቲክ አሲድ, ፔፕሲን, ሬንኔት, ሊፓዝ, ሶዲየም ክሎራይድ) ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን የአሲድ እና የኢንዛይም እንቅስቃሴ በጣም ዝቅተኛ ነው, ይህም የምግብ መፈጨትን ብቻ ሳይሆን የሚወስን ነው. ዝቅተኛ እንቅፋት የሆድ ተግባር. ይህም ህፃናትን በሚመገቡበት ጊዜ የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓትን (የጡት መጸዳጃ ቤት, ንጹህ እጆች, ትክክለኛ የወተት መግለጫ, የጡት ጫፎች እና ጠርሙሶች) በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ያደርገዋል. ውስጥ ያለፉት ዓመታትየጨጓራ ጭማቂ የባክቴሪያ ባህሪያት በጨጓራ የላይኛው ኤፒተልየም ሴሎች በተፈጠሩት lysozyme እንደሚሰጡ ተረጋግጧል.

የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ መሳሪያ ብስለት ቀደም ብሎ እና በጡጦ በሚመገቡ ልጆች ላይ በጣም ኃይለኛ ነው, ይህም ከሰውነት ምግብ ጋር ለመዋሃድ በጣም አስቸጋሪ ከሆነው ጋር የተያያዘ ነው. የተግባራዊ ሁኔታ እና የኢንዛይም እንቅስቃሴ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው-የእቃዎቹ ስብስብ እና ብዛታቸው, የልጁ ስሜታዊ ድምጽ, አካላዊ እንቅስቃሴው, አጠቃላይ ሁኔታ. ቅባቶች የጨጓራውን ፈሳሽ እንደሚገታ የታወቀ ነው, ፕሮቲኖች ያበረታታሉ. የመንፈስ ጭንቀት, ትኩሳት, ስካር የምግብ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ማለትም, የጨጓራ ​​ጭማቂ ፈሳሽ ይቀንሳል. በሆድ ውስጥ መምጠጥ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም እና በዋናነት እንደ ጨው፣ ውሃ፣ ግሉኮስ፣ እና በከፊል የፕሮቲን መበላሸት ውጤቶችን ብቻ ይመለከታል። በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች ውስጥ በልጆች ላይ የጨጓራ ​​እንቅስቃሴ ዝግ ያለ ነው, ፐርስታሊሲስ ዝግ ያለ ነው, እና የጋዝ አረፋው እየጨመረ ይሄዳል. ምግብን ከሆድ ውስጥ የማስወጣት ጊዜ የሚወሰነው በአመጋገብ ባህሪ ላይ ነው. ስለዚህ የሴቶች ወተት በሆድ ውስጥ ከ2-3 ሰአታት ውስጥ ይቆያል, የላም ወተት ረዘም ላለ ጊዜ (ከ 3-4 ሰአታት እና እስከ 5 ሰአታት ድረስ, እንደ ወተት ማቋቋሚያ ባህሪያት ይወሰናል), ይህም የኋለኛውን እና የምግብ መፈጨት ችግርን ያመለክታል. ወደ ያነሰ ተደጋጋሚ ምግቦች መቀየር አስፈላጊነት.

የልጁ አንጀት

አንጀቱ የሚጀምረው ከሆድ ፓይሎረስ ሲሆን በፊንጢጣ ይጠናቀቃል. ትናንሽ እና ትላልቅ አንጀቶች አሉ. ትንሹ አንጀት በ duodenum, jejunum እና ileum የተከፋፈለ ነው; ትልቅ አንጀት - ወደ ሴኩም, ኮሎን (ወደ ላይ, ተሻጋሪ, መውረድ, ሲግሞይድ) እና ፊንጢጣ. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው ትንሹ አንጀት አንጻራዊ ርዝመት ትልቅ ነው: በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት 1 ሜትር, እና በአዋቂዎች ውስጥ 10 ሴ.ሜ ብቻ ነው.

በልጆች ላይ አንጀቱ ከአዋቂዎች ይልቅ በአንጻራዊነት ረዘም ያለ ነው (በጨቅላ ሕፃን ውስጥ የሰውነት ርዝመት 6 እጥፍ, በአዋቂዎች - 4 ጊዜ), ነገር ግን ፍጹም ርዝመቱ በግለሰብ ደረጃ ይለያያል. ሴኩም እና አፕሊኬሽኑ ተንቀሳቃሽ ናቸው, የኋለኛው ደግሞ ብዙውን ጊዜ በተለመደው ቦታ ላይ ነው, በዚህም ምክንያት እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ምርመራን ያወሳስበዋል. የሲግሞይድ ኮሎን ከአዋቂዎች ይልቅ በአንጻራዊነት ረዘም ያለ ነው, እና በአንዳንድ ልጆች ውስጥ እንኳን ቀለበቶችን ይፈጥራል, ይህም ለአንደኛ ደረጃ የሆድ ድርቀት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ከእድሜ ጋር, እነዚህ የሰውነት ባህሪያት ይጠፋሉ. ምክንያት የ mucous እና submucous የፊንጢጣ ሽፋን በደካማ መጠገን, የተዳከመ ልጆች ውስጥ የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት እና tenesmus ጋር ሊወድቅ ይችላል. የሜዲካል ማከሚያው ረዘም ያለ እና በቀላሉ ሊወገድ የሚችል ነው, በዚህ ምክንያት ቶርሶች, ኢንቱሴሲስ, ወዘተ በቀላሉ ይከሰታሉ ከ 5 ዓመት በታች ላሉ ህጻናት ያለው ኦሜተም አጭር ነው, ስለዚህ በተወሰነ ቦታ ላይ የፔሪቶኒስ በሽታን በአካባቢያዊ ሁኔታ የመለየት እድሉ አነስተኛ ነው. የሆድ ዕቃከሞላ ጎደል አይካተትም። ከሂስቶሎጂካል ባህሪያት መካከል, ቪሊዎች በደንብ የተገለጹ እና የተትረፈረፈ ትናንሽ የሊንፋቲክ ፎሊሎች እንዳሉ ልብ ሊባል ይገባል.

በልጆች ላይ ሁሉም የአንጀት ተግባራት (የምግብ መፈጨት, መሳብ, መከላከያ እና ሞተር) ከአዋቂዎች ይለያያሉ. በአፍ እና በሆድ ውስጥ የሚጀምረው የምግብ መፈጨት ሂደት በትናንሽ አንጀት ውስጥ በቆሽት ጭማቂ እና በዶዲነም ውስጥ በሚወጣው ይዛወር ተጽዕኖ እንዲሁም በአንጀት ውስጥ ጭማቂ ይቀጥላል። የ colossus ሚስጥራዊ መሣሪያ በአጠቃላይ የተወለደው ልጅ በሚወለድበት ጊዜ ነው ፣ እና በትንሽ ልጆች ውስጥ እንኳን እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ ኢንዛይሞች በአንጀት ውስጥ ጭማቂ ውስጥ ይገኛሉ (ኢንቴሮኪናሴ ፣ አልካላይን ፎስፌትስ ፣ ኤሬፕሲን ፣ ሊፓሴ ፣ አሚላሴ ፣ ማልታሴ ፣ ላክቶስ)። , nuclease), ነገር ግን በጣም ያነሰ ንቁ. ትልቁ አንጀት የሚመነጨው ንፍጥ ብቻ ነው። በአንጀት ኢንዛይሞች, በተለይም በቆሽት, በፕሮቲን, በስብ እና በካርቦሃይድሬትስ መበላሸት ይከሰታል. የሊፕሊቲክ ኢንዛይሞች ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት የስብ መፍጨት ሂደት በጣም ኃይለኛ ነው.

ላይ ባሉ ልጆች ላይ ጡት በማጥባት, ቢል-emulsified lipids በ 50% በእናቶች ወተት ሊፕስ ተጽእኖ ስር ይከፋፈላሉ. የካርቦሃይድሬትስ መፈጨት ወደ ትንሹ አንጀት parietally የጣፊያ ጭማቂ amylase እና 6 disaccharidases ተጽዕኖ ሥር enterocytes መካከል ብሩሽ ድንበር ውስጥ አካባቢያዊ 6 disaccharidases የሚከሰተው. በጤናማ ህጻናት ውስጥ ትንሽ የስኳር ክፍል ብቻ የኢንዛይም መበላሸት አይከሰትም እና በባክቴሪያ መበስበስ (መፍላት) በትልቁ አንጀት ውስጥ ወደ ላቲክ አሲድ ይቀየራል። በጤናማ ሕፃናት አንጀት ውስጥ የመበስበስ ሂደቶች አይከሰቱም. በአቅልጠው እና parietal የምግብ መፈጨት ምክንያት የተፈጠሩት Hydrolysis ምርቶች ግሉኮስ እና አሚኖ አሲዶች ወደ ደም, glycerol እና fatty acids ወደ ሊምፍ ውስጥ: በዋነኝነት በትናንሽ አንጀት ውስጥ ይጠመዳሉ. በዚህ ሁኔታ, ሁለቱም ተገብሮ ስልቶች (ስርጭት, osmosis) እና በተሸካሚ ንጥረ ነገሮች እርዳታ ንቁ መጓጓዣ ይጫወታሉ.

የአንጀት ግድግዳ እና ትልቅ ቦታው መዋቅራዊ ባህሪያት በልጆች ላይ ይወሰናሉ ወጣት ዕድሜከአዋቂዎች የበለጠ ከፍተኛ የመጠጣት አቅም እና በተመሳሳይ ጊዜ የ mucous ገለፈት ወደ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ፣ ማይክሮቦች እና ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመኖሩ ምክንያት በቂ ያልሆነ የመከላከያ ተግባር። በሰው ልጅ ወተት ውስጥ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ንጥረ ነገሮች ፕሮቲኖች እና ቅባቶች በአራስ ሕፃናት ውስጥ ሳይፈጩ በከፊል የሚወሰዱ ናቸው።

የአንጀት ሞተር (ሞተር) ተግባር በልጆች ላይ በጣም በኃይል የሚከናወነው እንደ ፔንዱለም መሰል እንቅስቃሴዎች ምግብን በሚቀላቀሉ እና ምግብን ወደ መውጫው በሚያንቀሳቅሱ እንቅስቃሴዎች ምክንያት ነው። ንቁ እንቅስቃሴ የአንጀት እንቅስቃሴ ድግግሞሽ ውስጥ ይንጸባረቃል። በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ መጸዳዳት በአንፀባራቂ ሁኔታ ይከሰታል ፣ በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2 ሳምንታት ውስጥ በቀን እስከ 3-6 ጊዜ ፣ ​​ከዚያ ያነሰ ብዙ ጊዜ ፣ ​​በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ የፈቃደኝነት ተግባር ይሆናል። ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 2 - 3 ቀናት ውስጥ ህፃኑ ሜኮኒየም (የመጀመሪያው ሰገራ) አረንጓዴ-ጥቁር ቀለም ያመነጫል. በውስጡም ይዛወር፣ ኤፒተልየል ሴሎች፣ ንፍጥ፣ ኢንዛይሞች እና የተዋጠ የአሞኒቲክ ፈሳሾችን ያካትታል። ጡት በማጥባት ላይ ያሉ ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በርጩማ ብስባሽ ወጥነት ፣ ወርቃማ-ቢጫ ቀለም እና መራራ ሽታ አለው። በትልልቅ ልጆች ውስጥ, ሰገራ ይፈጠራል, በቀን 1-2 ጊዜ.

የአንድ ልጅ Duodenum

አዲስ የተወለደ ሕፃን duodenum የቀለበት ቅርጽ አለው (ከኋላ ላይ ኩርባዎች ይፈጠራሉ), መጀመሪያ እና መጨረሻው በ L ደረጃ ላይ ይገኛሉ ከ 5 ወር በላይ ለሆኑ ህጻናት. የላይኛው ክፍል duodenum በ T X|1 ደረጃ ላይ ነው; የሚወርደው ክፍል ቀስ በቀስ በ 12 ዓመቱ ወደ ደረጃ L IM L IV ይወርዳል. በትናንሽ ልጆች ውስጥ, duodenum በጣም ተንቀሳቃሽ ነው, ነገር ግን በ 7 ዓመቱ, የአፕቲዝ ቲሹዎች በዙሪያው ይታያሉ, ይህም አንጀትን ያስተካክላል, ተንቀሳቃሽነቱን ይቀንሳል.

በ duodenum የላይኛው ክፍል ውስጥ, አሲዳማ የጨጓራ ​​chyme አልካሊዝድ ነው, ከቆሽት የሚመጡትን ኢንዛይሞች እርምጃ የተዘጋጀ እና አንጀት ውስጥ የተቋቋመው እና ይዛወርና ጋር የተቀላቀለ. በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው የ duodenal mucosa እጥፋት ከትላልቅ ልጆች ያነሰ ነው, የ duodenal እጢዎች ከአዋቂዎች ይልቅ ትንሽ እና ትንሽ ቅርንጫፎች ናቸው. የ duodenum በውስጡ mucous ሽፋን ያለውን endocrine ሕዋሳት secretion ሆርሞኖች በኩል መላውን የምግብ መፈጨት ሥርዓት ላይ የቁጥጥር ውጤት አለው.

የአንድ ልጅ ትንሽ አንጀት

ጄጁኑም በግምት 2/5 እና ኢሊየም ከትንሽ አንጀት ርዝመት 3/5 (ከ duodenum በስተቀር) ይይዛል። ኢሊየም በ ileocecal valve (bauginian valve) ያበቃል. ወጣት ልጆች ውስጥ አንጻራዊ ድክመት ileocecal ቫልቭ, እና ስለዚህ ይዘቶች cecum, በጣም ሀብታም bakteryalnoy florы, vыzыvaya ተርሚናል ክፍል ብግነት ወርሶታል vыzыvaya vыzыvaya vыzvannыe vыzvannыh podzheludochnoy እጢ ውስጥ ይጣላል ይችላሉ.

በልጆች ላይ ያለው ትንሽ አንጀት እንደ የመሙላት ደረጃ ፣ የሰውነት አቀማመጥ ፣ የአንጀት ቃና እና የፊት የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ላይ በመመርኮዝ ተለዋዋጭ ቦታን ይይዛል። ከአዋቂዎች ጋር ሲነጻጸር, የአንጀት ቀለበቶች የበለጠ በደንብ ይዋሻሉ (በአንፃራዊነት ትልቅ መጠን ባለው ጉበት እና በዳሌው እድገት ምክንያት). ከ 1 አመት ህይወት በኋላ, ዳሌው እያደገ ሲሄድ, የትናንሽ አንጀት ዑደቶች ቦታ ይበልጥ ቋሚ ይሆናል.

የጨቅላ ሕፃን አንጀት በአንጻራዊነት ከፍተኛ መጠን ያለው ጋዞችን ይይዛል, መጠኑ ቀስ በቀስ እየቀነሰ በ 7 ዓመቱ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ (አዋቂዎች በተለምዶ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ጋዞች የላቸውም).

የ mucous ገለፈት ቀጭን, ሀብታም vascularized እና ጨምሯል permeability, በተለይ ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ውስጥ. በልጆች ላይ ያሉት የአንጀት እጢዎች ከአዋቂዎች የበለጠ ናቸው. በህይወት የመጀመሪያ አመት ቁጥራቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. በአጠቃላይ የ mucous membrane histological መዋቅር ከ5-7 አመት ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ይሆናል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ነጠላ እና የቡድን ሊምፎይድ ፎሌክስ በጡንቻ ሽፋን ውፍረት ውስጥ ይገኛሉ. መጀመሪያ ላይ, በአንጀት ውስጥ ተበታትነው ይገኛሉ, እና በመቀጠልም በዋናነት በአይሊየም ውስጥ በቡድን ሊምፍቲክ ፎሊክስ (ፔየር ፓቼስ) መልክ ይመደባሉ. የሊንፍቲክ መርከቦች ብዙ ናቸው እና ከአዋቂዎች ይልቅ ሰፊ ብርሃን አላቸው. ከትንሽ አንጀት ውስጥ የሚፈሰው ሊምፍ በጉበት ውስጥ አያልፍም, እና የመሳብ ምርቶች በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ.

የጡንቻ ሽፋን, በተለይም ቁመታዊው ሽፋን, በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በደንብ ያልዳበረ ነው. በአራስ ሕፃናት እና በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ያለው የሜዲካል ማከሚያ አጭር እና በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ርዝመቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

በትናንሽ አንጀት ውስጥ የስብስብ ሂደት እና የንጥረ-ምግቦችን የመምጠጥ ዋና ዋና ደረጃዎች የሚከሰቱት በተዋሃደ ተግባር የአንጀት ጭማቂ ፣ የቢንጥ እና የጣፊያ secretions ነው። በኢንዛይሞች እርዳታ የተመጣጠነ ንጥረ ነገር መፈራረስ በሁለቱም በትንሽ አንጀት ውስጥ (cavitary digestion) እና በቀጥታ በ mucous ገለፈት ላይ (በወተት አመጋገብ ወቅት በጨቅላነታቸው የሚቆጣጠረው parietal, ወይም membrane, የምግብ መፈጨት). .

የትናንሽ አንጀት ሚስጥራዊ መሣሪያ በአጠቃላይ ሲወለድ ይፈጠራል። ገና በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እንኳን እንደ አዋቂዎች (ኢንቴሮኪናሴ, አልካላይን ፎስፌትስ, ሊፓዝ, አሚላሴ, ማልታሴ, ኒውክሊየስ) ተመሳሳይ ኢንዛይሞች በአንጀት ጭማቂ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ነገር ግን እንቅስቃሴያቸው ዝቅተኛ እና በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል. በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የፕሮቲን መምጠጥ ልዩ ልዩ የፒኖሲቶሲስ እድገት በ epithelial ሕዋሳት የአንጀት mucous ሽፋን ከፍተኛ እድገትን ያጠቃልላል ፣ በዚህም ምክንያት በልጆች የመጀመሪያዎቹ የህይወት ሳምንታት ውስጥ የወተት ፕሮቲኖች በትንሹ በተለወጠ መልክ ወደ ደም ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ፣ ወደ ላም ወተት ፕሮቲኖች የ AT ገጽታ ይመራሉ. ከአንድ አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ፕሮቲኖች አሚኖ አሲዶችን ለመፍጠር ሃይድሮሊሲስ ይከተላሉ.

ከልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ, ሁሉም የትናንሽ አንጀት ክፍሎች በትክክል ከፍተኛ የሃይድሮሊክ እንቅስቃሴ አላቸው. በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ አንጀት ውስጥ Disaccharidases ይታያሉ. የማልታስ እንቅስቃሴ በተወለደበት ጊዜ በጣም ከፍተኛ ነው እና በአዋቂዎች ላይም እንዲሁ ይቆያል ፣ የሱክራስ እንቅስቃሴ ትንሽ ቆይቶ ይጨምራል። በህይወት የመጀመሪያ አመት, በልጁ እድሜ እና በማልታስ እና በሱክራስ እንቅስቃሴ መካከል ቀጥተኛ ትስስር ይታያል. የላክቶስ እንቅስቃሴ በፍጥነት ይጨምራል የመጨረሻ ሳምንታትእርግዝና, እና ከተወለደ በኋላ የእንቅስቃሴው መጨመር ይቀንሳል. በጡት ማጥባት ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ሆኖ ይቆያል, ከ4-5 አመት እድሜው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና በአዋቂዎች ውስጥ ዝቅተኛ ነው. ከሰዎች ወተት የሚገኘው ላክቶስ ከላም ወተት ኦስላክቶስ የበለጠ በዝግታ እንደሚዋጥ እና በከፊል ወደ አንጀት ውስጥ እንደሚገባ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ይህ ደግሞ ጡት በማጥባት ሕፃናት ውስጥ ግራም-አዎንታዊ የአንጀት microflora እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል።

በዝቅተኛ የሊፕስ እንቅስቃሴ ምክንያት, የስብ መፍጨት ሂደት በተለይ በጣም ኃይለኛ ነው.

በጨቅላ ህጻናት አንጀት ውስጥ መፍላት የምግብ ኢንዛይም መበላሸትን ያሟላል። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በጤናማ ህጻናት አንጀት ውስጥ ምንም መበስበስ የለም.

መምጠጥ ከ parietal የምግብ መፈጨት ጋር በቅርበት የተዛመደ ነው እና በትንሽ አንጀት ውስጥ ያለው የ mucous ሽፋን የላይኛው ሽፋን ሴሎች አወቃቀር እና ተግባር ላይ የተመሠረተ ነው።

የሕፃን ኮሎን

አዲስ የተወለደ ሕፃን ኮሎን በአማካይ 63 ሴ.ሜ ርዝመት አለው, በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ, ወደ 83 ሴ.ሜ ይረዝማል, ከዚያም ርዝመቱ ከልጁ ቁመት ጋር እኩል ይሆናል. በመወለድ ትልቅ አንጀት እድገቱን አያጠናቅቅም. አዲስ የተወለደ ሕፃን ኦሜታል ሂደቶች የሉትም (በልጁ ህይወት በ 2 ኛው አመት ውስጥ ይታያል), የኮሎን ሪባኖች እምብዛም አይታዩም, እና የአንጀት ንክኪነት አይገኙም (ከ 6 ወር በኋላ ይታያል). የኮሎን ፣ ሃውስትራ እና ኦሜታል ሂደቶች ባንዶች በመጨረሻ ከ6-7 ዓመታት ይመሰረታሉ።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው ሴኩም የሾጣጣ ወይም የፈንገስ ቅርጽ አለው, ስፋቱ ከርዝመቱ በላይ ነው. ከፍ ያለ ቦታ (በቀጥታ በጉበት ሥር በተወለደ አራስ ውስጥ) እና በጉርምስና አጋማሽ ላይ ወደ ቀኝ ኢሊያክ ፎሳ ውስጥ ይወርዳል. ሴኩሙ ከፍ ባለ መጠን ወደ ላይ የሚወጣው ኮሎን ይበልጥ ያልዳበረ ነው። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው ኢሊዮሴካል ቫልቭ ትናንሽ እጥፎችን ይመስላል። የኢልኦሴካል መክፈቻ የቀለበት ቅርጽ ወይም ሦስት ማዕዘን, ክፍተቶች ናቸው. ከአንድ አመት በላይ በሆናቸው ልጆች ላይ, እንደ መሰንጠቅ ይሆናል. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የቬርሚፎርም አፕሊኬሽን የሾጣጣ ቅርጽ አለው, የመግቢያው መግቢያ ሰፊ ነው (ቫልቭው በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ነው የተፈጠረው). የቬርሚፎርም አፕሊኬሽኑ በረዥም የሜዲካል ማከሚያ ምክንያት ከፍተኛ የመንቀሳቀስ ችሎታ ያለው እና በማንኛውም የሆድ ክፍል ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል, ሪትሮሴካልን ጨምሮ. ከተወለዱ በኋላ የሊምፎይድ ፎሊሌሎች በአባሪው ውስጥ ይታያሉ, ከፍተኛውን እድገታቸው በ 10-14 ዓመታት ውስጥ ይደርሳሉ.

ኮሎን የትናንሽ አንጀት ቀለበቶችን ይከብባል። አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሚወጣው ክፍል በጣም አጭር ነው (2-9 ሴ.ሜ) እና ትልቁ አንጀት የመጨረሻውን ቦታ ከወሰደ በኋላ ይጨምራል. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው አንጀት ተሻጋሪ ክፍል ብዙውን ጊዜ አስገዳጅ ቦታ አለው (የግራ መታጠፊያው ከቀኝ ከፍ ያለ ነው) እና በ 2 ዓመት ውስጥ ብቻ አግድም ቦታ ይይዛል። አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የአንጀት የአንጀት ክፍል መካከለኛ አጭር ነው (እስከ 2 ሴ.ሜ) ፣ በ 1.5 ዓመታት ውስጥ ስፋቱ ወደ 5-8.5 ሴ.ሜ ያድጋል ፣ በዚህ ምክንያት አንጀት ሆድ እና ትንሽ ሲሞላ በቀላሉ የመንቀሳቀስ ችሎታ ያገኛል ። አንጀት. አዲስ የተወለደ ሕፃን ወደ ታች የሚወርድ ኮሎን ከሌሎቹ የኮሎን ክፍሎች ያነሰ ዲያሜትር አለው. ደካማ ተንቀሳቃሽ ነው እና አልፎ አልፎ mesentery አለው.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የሲግሞይድ ኮሎን በአንጻራዊነት ረጅም (12-29 ሴ.ሜ) እና ተንቀሳቃሽ ነው። እስከ 5 አመት ድረስ, በትንሽ ዳሌው እድገት ምክንያት በሆድ ውስጥ ከፍ ያለ ቦታ ላይ ይገኛል, ከዚያም ወደ ውስጥ ይወርዳል. የእሱ ተንቀሳቃሽነት በረዥም የሜዲካል ማከፊያው ምክንያት ነው. በ 7 አመቱ አንጀት የሜዲካል ማጠር እና በዙሪያው ያለው የአፕቲዝ ቲሹ ክምችት ምክንያት የመንቀሳቀስ ችሎታውን ያጣል. ትልቁ አንጀት የውሃ ማጠራቀሚያ እና የመልቀቂያ - የውሃ ማጠራቀሚያ ተግባርን ያቀርባል. በውስጡም የተፈጨውን ምግብ መምጠጥ ይጠናቀቃል, የተቀሩት ንጥረ ነገሮች ተሰብረዋል (ሁለቱም ከትንሽ አንጀት የሚመጡ ኢንዛይሞች እና በትልቁ አንጀት ውስጥ በሚኖሩ ባክቴሪያዎች ተጽእኖ ስር) እና ሰገራ ይፈጠራል.

በልጆች ላይ ያለው የንፍጥ ሽፋን በበርካታ ባህሪያት ተለይቶ ይታወቃል: ክሪፕትስ በጥልቅ, ኤፒተልየም ጠፍጣፋ እና የመስፋፋቱ መጠን ከፍ ያለ ነው. በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ከኮሎን ውስጥ የሚወጣው ጭማቂ እዚህ ግባ የማይባል ነው; ሆኖም ግን, የ mucous membrane ሜካኒካዊ ብስጭት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የሕፃን ፊንጢጣ

አዲስ የተወለደ ሕፃን ፊንጢጣ ሲሊንደራዊ ቅርፅ አለው ፣ አምፑላ የለውም (የእሱ አፈጣጠር በልጅነት የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል) እና መታጠፍ (ከአከርካሪው sacral እና coccygeal ኩርባዎች ጋር በአንድ ጊዜ ተፈጠረ) ፣ እጥፋቶቹ አይነገሩም ። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ልጆች ውስጥ, ፊንጢጣው በአንጻራዊነት ረዥም እና በደንብ ያልተስተካከለ ነው, ምክንያቱም ወፍራም ቲሹአልዳበረም። የመጨረሻ አቀማመጥፊንጢጣው በ 2 ዓመት ዕድሜ ላይ ነው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የጡንቻ ሽፋን በደንብ ያልዳበረ ነው. በደንብ የዳበረ submucosa እና submucosa ወደ አንጻራዊ ያለውን mucous ገለፈት መካከል ደካማ መጠገን, እንዲሁም የፊንጢጣ sphincter በቂ ያልሆነ ልማት ምክንያት, prolapse ብዙውን ጊዜ በትናንሽ ልጆች ላይ ይከሰታል. በልጆች ላይ ያለው ፊንጢጣ ከአዋቂዎች በበለጠ በዶርሶ ውስጥ ይገኛል, ከኮክሲክስ በ 20 ሚሊ ሜትር ርቀት ላይ.

የልጁ አንጀት ተግባራዊ ባህሪያት

የአንጀት ሞተር ተግባር (ሞቲሊቲ) በትንሽ አንጀት ውስጥ የሚከሰቱ ፔንዱለም መሰል እንቅስቃሴዎችን ያካትታል ፣ በዚህ ምክንያት ይዘቱ የተደባለቀ ፣ እና ቺም ወደ ትልቁ አንጀት የሚያንቀሳቅሱ የፔሪስታልቲክ እንቅስቃሴዎች። ኮሎን በፀረ-ፔሬስታልቲክ እንቅስቃሴዎች የሚታወቅ ሲሆን ይህም ወፍራም እና ሰገራ ይፈጥራል.

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የሞተር ክህሎቶች የበለጠ ንቁ ናቸው, ይህም በተደጋጋሚ የአንጀት እንቅስቃሴን ያመጣል. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የምግብ ግርዶሽ በአንጀት ውስጥ የሚያልፍበት ጊዜ ከ 4 እስከ 18 ሰአታት ይደርሳል, እና በትልልቅ ልጆች - አንድ ቀን ገደማ. የአንጀት ከፍተኛ የሞተር እንቅስቃሴ ፣ በቂ ያልሆነ የ loops መጠገኛ ጋር ተዳምሮ ፣ የመተንፈስ ዝንባሌን ይወስናል።

በልጆች ላይ መጸዳዳት

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ሜኮኒየም (የመጀመሪያው ሰገራ) ተላልፏል - 6.0 ገደማ ፒኤች ያለው ጥቁር አረንጓዴ ቀለም ያለው ተጣባቂ ስብስብ. ሜኮኒየም የተዳከመ ኤፒተልየም፣ ንፍጥ፣ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ቀሪዎች፣ ይዛወርና ቀለምወዘተ በህይወት 2-3 ኛ ቀን ሰገራ ከሜኮኒየም ጋር ይደባለቃል, እና ከ 5 ኛው ቀን ጀምሮ, ሰገራ አዲስ የተወለደ ሕፃን ባህሪይ ይታያል. በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ህፃናት, ከእያንዳንዱ አመጋገብ በኋላ መጸዳዳት ብዙውን ጊዜ ይከሰታል - በቀን 5-7 ጊዜ, ከ 2 ኛው ወር ህይወት ውስጥ በልጆች ላይ - 3-6 ጊዜ, በ 1 አመት - 12 ጊዜ. በተቀላቀለ እና ሰው ሰራሽ አመጋገብ, የአንጀት ንክኪነት ብዙ ጊዜ ያነሰ ነው.

ጡት በማጥባት ህጻናት ውስጥ ያለው ሰገራ ብስባሽ, ቢጫ ቀለም, አሲድ እና መራራ ሽታ አለው; በሰው ሰራሽ አመጋገብ ፣ ሰገራ ወፍራም ወጥነት (putty-like) ፣ ቀለለ ፣ አንዳንድ ጊዜ ግራጫማ ቀለም ፣ ገለልተኛ ወይም አልፎ ተርፎም የአልካላይን ምላሽ ፣ እና የበለጠ ጠረን አለው። በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የሰገራ ወርቃማ-ቢጫ ቀለም በቢሊሩቢን መኖር ምክንያት ሲሆን አረንጓዴው ቀለም ደግሞ በቢሊቨርዲን ምክንያት ነው.

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ መጸዳዳት በአንጸባራቂነት ይከሰታል, ያለፍቃዱ ተሳትፎ. ከመጀመሪያው የህይወት ዓመት መጨረሻ, ጤናማ ልጅ ቀስ በቀስ መጸዳዳት የፈቃደኝነት ድርጊት እንደሆነ ይማራል.

የጣፊያ

ቆሽት ፣ ውጫዊ እና ውስጣዊ ምስጢር ያለው አካል ፣ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ትንሽ ነው: ክብደቱ 23 ግራም ፣ ርዝመቱ 4-5 ሴ.ሜ ነው ። በ 6 ወር ውስጥ የእጢው ብዛት በእጥፍ ይጨምራል ፣ በ 1 ዓመት ውስጥ 4 ጊዜ ይጨምራል። , እና በ 10 ዓመታት - 10 ጊዜ.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ቆሽት በቲ x ደረጃ ላይ ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ በጥልቅ ውስጥ ይገኛል, ማለትም. ከአዋቂ ሰው ከፍ ያለ። በደካማ ጥገና ምክንያት ወደ የጀርባ ግድግዳአዲስ በተወለደ ሕፃን የሆድ ክፍል ውስጥ የበለጠ ተንቀሳቃሽ ነው. በትናንሽ እና በትልልቅ ህጻናት ውስጥ የፓንጀሮው በ Ln ደረጃ ላይ ነው. እጢው በመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት ውስጥ እና በጉርምስና ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል።

በመወለድ እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት, ቆሽት በቂ ያልሆነ ልዩነት, ከፍተኛ የደም ሥር እና በሴቲቭ ቲሹ ውስጥ ደካማ ነው. ገና በለጋ እድሜው የጣፊያው ገጽታ ለስላሳ ነው, እና ከ10-12 አመት እድሜው, የሳንባ ነቀርሳ (ቲዩብሮሲስ) በሎቡል ድንበሮች መለያየት ምክንያት ይታያል. በልጆች ላይ የጣፊያ ሎብስ እና ሎብሎች መጠናቸው ያነሱ እና በቁጥር ጥቂት ናቸው። የጣፊያው የኢንዶክራይን ክፍል በወሊድ ጊዜ ከኤክሳይሪን ክፍል የበለጠ የተገነባ ነው.

የጣፊያ ጭማቂ ፕሮቲኖች, ስብ እና ካርቦሃይድሬት መካከል hydrolysis የሚያቀርቡ ኢንዛይሞች, እንዲሁም bicarbonates, በውስጡ ማግበር አስፈላጊ አካባቢ ያለውን የአልካላይን ምላሽ ይፈጥራል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው የጣፊያ ጭማቂ ከተነሳሱ በኋላ ይወጣል, የአሚላሴ እንቅስቃሴ እና የቢካርቦኔት አቅም ዝቅተኛ ነው. የ Amylase እንቅስቃሴ ከልደት እስከ 1 አመት ድረስ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. ከግማሽ በላይ የካሎሪ ፍላጎቶች በካርቦሃይድሬት የሚሸፈኑበት ወደ መደበኛ አመጋገብ ሲቀይሩ የአሚላሴ እንቅስቃሴ በፍጥነት ይጨምራል እና በ6-9 ዓመታት ውስጥ ከፍተኛውን እሴት ይደርሳል። አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጣፊያ lipase እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ነው, ይህም ስብ hydrolysis ውስጥ lipase ከ የምራቅ እጢ, የጨጓራ ​​ጭማቂ እና የጡት ወተት lipase ያለውን ትልቅ ሚና የሚወስነው. በ duodenal ይዘቶች ውስጥ ያለው የሊፔስ እንቅስቃሴ በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ ይጨምራል እናም በ 12 አመት የአዋቂዎች ደረጃ ላይ ይደርሳል. በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በልጆች ላይ የጣፊያ ፈሳሾች የፕሮቲዮቲክስ እንቅስቃሴ በጣም ከፍተኛ ነው, ከ4-6 አመት እድሜ ላይ ይደርሳል.

የምግብ አይነት በቆሽት እንቅስቃሴ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል: በሰው ሰራሽ አመጋገብ, በ duodenal ጭማቂ ውስጥ የኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ከተፈጥሯዊ አመጋገብ 4-5 እጥፍ ይበልጣል.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ቆሽት ትንሽ ነው (ርዝመቱ 5-6 ሴ.ሜ, በ 10 ዓመት - ሶስት እጥፍ ይበልጣል), በሆድ ጉድጓድ ውስጥ ጥልቀት ያለው, በ X thoracic vertebra ደረጃ ላይ, በቀጣዮቹ የዕድሜ ወቅቶች - በ. እኔ ወገብ vertebra. የበለጸገ የደም ሥር ነው, ከፍተኛ እድገትና የአወቃቀሩ ልዩነት እስከ 14 ዓመታት ድረስ ይቀጥላል. የኦርጋን ካፕሱል ከአዋቂዎች ያነሰ ጥቅጥቅ ያለ እና ጥሩ-ቃጫ ሕንጻዎችን ያቀፈ ነው ፣ ስለሆነም የፓንጀሮው መጭመቅ በልጆች ላይ የጣፊያ እብጠት ባለባቸው ልጆች ላይ እምብዛም አይታይም። የእጢው የማስወገጃ ቱቦዎች ሰፊ ናቸው, ይህም ጥሩ ፍሳሽ ይሰጣል. ከሆድ ጋር የቅርብ ግንኙነት ፣ የሜዲካል ማከሚያ ሥር ፣ የፀሐይ plexus እና የጋራ ይዛወርና ቱቦ ፣ ከቆሽት ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወደ duodenum የጋራ መውጫ አለው ፣ ብዙውን ጊዜ የዚህ ዞን አካላት ከ ወዳጃዊ ምላሽ ጋር ይመራል ። ህመም ሰፊ irradiation.

በልጆች ላይ ያለው ቆሽት, ልክ እንደ አዋቂዎች, ውጫዊ እና ውስጣዊ ተግባራት አሉት. የ exocrine ተግባር የጣፊያ ጭማቂ ማምረት ነው. በውስጡም አልበሚን፣ ግሎቡሊን፣ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እና ኤሌክትሮላይቶች፣ እንዲሁም ፕሮቲን (ትሪፕሲን፣ ቺሞፕሲን፣ elastase፣ ወዘተ) ጨምሮ ለምግብ መፈጨት አስፈላጊ የሆኑ ትልቅ ኢንዛይሞች ስብስብ፣ ሊፖሊቲክ (ሊፓዝ፣ ፎስፎሊፓሴ ኤ እና ቢ፣ ወዘተ) እና ይዟል። አሚሎሊቲክ (አልፋ- እና ቤታ-አሚላሴ, ማልታሴ, ላክቶስ, ወዘተ). የጣፊያው ፈሳሽ ምት በኒውሮ-ሪፍሌክስ እና አስቂኝ ዘዴዎች ቁጥጥር ይደረግበታል። የአስቂኝ ደንብ የሚከናወነው በሚስጢሪን ሲሆን ይህም የጣፊያ ጭማቂ እና የባይካርቦኔት ፈሳሽ ክፍልን እና ፓንክሬኦዚሚንን በመለየት የኢንዛይሞችን ፈሳሽ ከሌሎች ሆርሞኖች (cholecystokinin, hepatokinin, ወዘተ) ጋር በማጎልበት በ mucous ገለፈት አማካኝነት የሚመረተውን ፈሳሽ ይጨምራል. duodenum እና jejunum በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ተጽዕኖ ሥር. የእጢው ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ በ 5 ዓመት እድሜ ውስጥ የአዋቂዎች ምስጢር ደረጃ ላይ ይደርሳል. አጠቃላይ የጭማቂው መጠን እና ውህደቱ የሚወሰነው በሚበላው ምግብ መጠን እና ተፈጥሮ ላይ ነው። የጣፊያ intrasecretory ተግባር ካርቦሃይድሬት እና ስብ ተፈጭቶ ያለውን ደንብ ውስጥ ተሳታፊ ሆርሞኖች (ኢንሱሊን, glucagon, lipocaine) ያለውን ልምምድ በኩል ይካሄዳል.

በልጆች ላይ ጉበት

በልጆች ላይ የጉበት መጠን

በተወለደበት ጊዜ ጉበት ከትላልቅ የአካል ክፍሎች ውስጥ አንዱ ሲሆን ከ 1 / 3-1 / 2 የሆድ ክፍል ውስጥ ያለውን መጠን ይይዛል, የታችኛው ጠርዝ ከ hypochondrium ስር በከፍተኛ ሁኔታ ይወጣል, እና የቀኝ ሎቢስ እንኳን ሊነካ ይችላል. ክሬም. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጉበት ክብደት ከ 4% በላይ የሰውነት ክብደት እና በአዋቂዎች - 2% ነው. በድህረ ወሊድ ጊዜ ጉበት ማደጉን ይቀጥላል, ነገር ግን ከሰውነት ክብደት የበለጠ ቀስ ብሎ: የመጀመሪያው የጉበት ክብደት በ 8-10 ወራት በእጥፍ እና በ 2-3 ዓመታት በሶስት እጥፍ ይጨምራል.

ከ 1 እስከ 3 አመት እድሜ ባለው ህፃናት ውስጥ በተለያየ መጠን መጨመር እና የሰውነት ክብደት መጨመር ምክንያት, የጉበት ጠርዝ ከትክክለኛው hypochondrium ስር ይወጣል እና በ midclavicular መስመር ላይ ካለው ኮስታራ ቅስት በታች ከ1-3 ሴ.ሜ በቀላሉ ይታያል. ከ 7 ዓመት እድሜ ጀምሮ, የታችኛው የጉበት ጠርዝ ከኮስታራ ቅስት ስር አይወጣም እና በፀጥታ ቦታ ላይ አይታወቅም; በመካከለኛው መስመር ላይ ከእምብርት እስከ xiphoid ሂደት ድረስ ካለው የላይኛው ሶስተኛው ርቀት በላይ አይራዘምም።

የጉበት አንጓዎች መፈጠር በፅንሱ ውስጥ ይጀምራል, ነገር ግን በተወለዱበት ጊዜ የጉበት ጉበቶች በግልጽ አልተቀመጡም. የእነሱ የመጨረሻ ልዩነት በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ይጠናቀቃል. የሎቡላር መዋቅር የሚገለጠው በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ ብቻ ነው.

የሄፕታይተስ ደም መላሽ ቧንቧዎች በቡድን ውስጥ የሚገኙ ሲሆን ከፖርታል ደም መላሽ ቅርንጫፎች ጋር አይጣመሩም. ጉበት በደም የተሞላ ነው, በዚህም ምክንያት በበሽታዎች እና በመመረዝ ጊዜ በፍጥነት ይጨምራል, የደም ዝውውር መዛባት. ፋይበር ያለው ጉበት ካፕሱል ቀጭን ነው።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ 5% የሚሆነው የጉበት መጠን ከሂሞቶፔይቲክ ሴሎች የተገነባ ነው, ከዚያም ቁጥራቸው በፍጥነት ይቀንሳል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን ጉበት ብዙ ውሃ ይይዛል ፣ ግን አነስተኛ ፕሮቲን ፣ ስብ እና ግላይኮጅንን ይይዛል። በ 8 ዓመት ዕድሜ ላይ, የጉበት ሞራላዊ እና ሂስቶሎጂካል መዋቅር ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ይሆናል.

ጉበት በልጁ አካል ውስጥ ይሠራል

ጉበት የተለያዩ እና በጣም ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል.

• በአንጀት መፈጨት ውስጥ የሚሳተፍ ቢል ያመነጫል ፣ የአንጀት ሞተር እንቅስቃሴን ያበረታታል እና ይዘቱን ያጸዳል ፣
• ንጥረ ምግቦችን ያከማቻል, በዋናነት ከመጠን በላይ glycogen;
• አካልን ከውጫዊ እና ውስጣዊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፣ መርዛማ ንጥረነገሮች ፣ መርዞች በመጠበቅ እና በመድኃኒት ንጥረነገሮች ሜታቦሊዝም ውስጥ ይሳተፋል ፣
• በቫይታሚን ኤ ፣ ዲ ፣ ሲ ፣ ቢ 12 ፣ ኬ ሜታቦሊዝም እና ለውጥ ውስጥ ይሳተፋል ።
• በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት የሂሞቶፔይቲክ አካል ነው.

ይዛወርና መፈጠር የሚጀምረው በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ነው, ነገር ግን በለጋ እድሜው ላይ የቢሊ ምስረታ ይቀንሳል. ከዕድሜ ጋር, የሐሞት ከረጢት ሐሞትን የመሰብሰብ ችሎታ ይጨምራል. ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ውስጥ hepatic ይዛወርና ውስጥ zhelchnыh አሲድ በማጎሪያ, በተለይ ከወሊድ በኋላ በመጀመሪያ ቀናት ውስጥ, vыzыvaet vыzыvaet subhepatic cholestasis (zhelchnыy thickening ሲንድሮም) አራስ ውስጥ በተደጋጋሚ ልማት. በ 4-10 አመት ውስጥ, የቢሊ አሲድ ክምችት ይቀንሳል, እና በአዋቂዎች ውስጥ እንደገና ይጨምራል.

አራስ ጊዜ ይዛወርና አሲድ hepatic ዝውውር ሁሉ ደረጃዎች ያልበሰለ ባሕርይ ነው: hepatocytes ያላቸውን መቀበል በቂ አለመሆን, የ canalicular ሽፋን በኩል ለሠገራ, ይዛወርና ፍሰት እያንቀራፈፈው, dyscholia ምክንያት አንጀት ውስጥ ሁለተኛ ይዛወርና አሲዶች መካከል ያለውን ውህደት ቀንሷል እና. ዝቅተኛ ደረጃበአንጀት ውስጥ እንደገና መሳብ. ልጆች ከአዋቂዎች የበለጠ ያልተለመደ ፣ ያነሰ ሃይድሮፎቢክ እና አነስተኛ መርዛማ ቅባት አሲዶች ያመርታሉ። በ intrahepatic ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ የሰባ አሲዶች ማከማቸት intercellular ግንኙነቶች መካከል permeability ጨምሯል እና በደም ውስጥ ይዛወርና ክፍሎች ጨምሯል ይዘት ያስከትላል. በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የሕፃኑ እጢዎች አነስተኛ ኮሌስትሮል እና ጨዎችን ይይዛሉ ፣ ይህም የድንጋይ አፈጣጠርን ብርቅነት ይወስናል።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, ቅባት አሲዶች በብዛት ከ taurin (በአዋቂዎች, ከ glycine) ጋር ይጣመራሉ. የ Taurine conjugates በውሃ ውስጥ በጣም የሚሟሟ እና አነስተኛ መርዛማ ናቸው። በአንፃራዊነት የበለጠ ከፍተኛ ይዘትበ ይዛወርና ውስጥ, taurocholic አሲድ, ባክቴሪያ ውጤት ያለው, ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ውስጥ የባክቴሪያ ብግነት biliary ትራክት ልማት ብርቅ ይወስናል.

የጉበት ኢንዛይም ስርዓቶች, የተለያዩ ንጥረ ነገሮች በቂ ተፈጭቶ የሚያረጋግጡ, ሲወለድ በቂ አይደለም. ሰው ሰራሽ አመጋገብ የቀድሞ እድገታቸውን ያበረታታል, ነገር ግን ወደ አለመመጣጠን ይመራል.

ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ አልቡሚን ውህደት ይቀንሳል, ይህም በደም ውስጥ ያለው አልቡሚኖግሎቡሊን መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል.

በልጆች ላይ የአሚኖ አሲዶች ሽግግር በጉበት ውስጥ በጣም በንቃት ይከሰታል-በተወለደበት ጊዜ በልጁ ደም ውስጥ የ aminotransferases እንቅስቃሴ ከእናቲቱ ደም በ 2 እጥፍ ይበልጣል። በተመሳሳይ ጊዜ የመተላለፊያ ሂደቶች በቂ ብስለት አይደሉም, እና ለህጻናት አስፈላጊ የሆኑ አሲዶች ብዛት ከአዋቂዎች የበለጠ ነው. ስለዚህ, አዋቂዎች 8 ቱ አሏቸው, ከ5-7 አመት እድሜ በታች የሆኑ ህጻናት ተጨማሪ ሂስታዲን ያስፈልጋቸዋል, እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ 4 ሳምንታት ውስጥ ህጻናት ደግሞ ሳይስቴይን ያስፈልጋቸዋል.

የጉበት ዩሪያን የመፍጠር ተግባር በ 3-4 ወራት ህይወት ውስጥ ይመሰረታል ፣ ከዚህ በፊት ህጻናት በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አሞኒያ ዝቅተኛ የዩሪያ ክምችት ያጋጥማቸዋል።

በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ያሉ ልጆች በ ketoacidosis ይቋቋማሉ, ምንም እንኳን በስብ የበለጸጉ ምግቦችን ቢቀበሉም, እና ከ2-12 አመት እድሜ ላይ, በተቃራኒው, ለእሱ የተጋለጡ ናቸው.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል እና የኢስተር ይዘት ከእናቱ በጣም ያነሰ ነው. ጡት ማጥባት ከጀመረ በኋላ, hypercholesterolemia ለ 3-4 ወራት ይታያል. በሚቀጥሉት 5 ዓመታት ውስጥ በልጆች ላይ ያለው የኮሌስትሮል ክምችት ከአዋቂዎች ያነሰ ነው.

በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የግሉኩሮኒል ዝውውር በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ይታያል ፣ በዚህ ተሳትፎ ቢሊሩቢን ከ glucuronic አሲድ ጋር ተጣምሮ እና በውሃ ውስጥ የሚሟሟ “ቀጥታ” ቢሊሩቢን መፈጠር ይከሰታል። ቢሊሩቢን የማስወጣት ችግር አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ ዋነኛ መንስኤ ነው.

ጉበት ግርዶሽ ተግባርን ያከናውናል፣ ከውስጣዊ እና ውጫዊ ጎጂ ንጥረ ነገሮች፣ ከአንጀት የሚመጡ መርዞችን ጨምሮ፣ እና በመድሃኒት ሜታቦሊዝም ውስጥ ይሳተፋል። በትናንሽ ልጆች ውስጥ የጉበት ተግባርን የማጽዳት ተግባር በበቂ ሁኔታ የተገነባ አይደለም.

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የጉበት ተግባር በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ነው. የኢንዛይም ስርዓቱ በተለይ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ውጤታማ አይደለም. በተለይም በቀይ የደም ሴሎች ሄሞሊሲስ ወቅት የሚለቀቀው በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን ሜታቦሊዝም የተሟላ ባለመሆኑ የፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና በሽታን ያስከትላል።

በልጅ ውስጥ የሆድ ቁርጠት

አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው ሐሞት ብዙውን ጊዜ በጉበት ተደብቋል ፣ ቅርጹም የተለየ ሊሆን ይችላል። መጠኑ በእድሜ ይጨምራል, እና በ 10-12 ዓመታት ርዝመቱ በግምት በእጥፍ ይጨምራል. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የፊኛ ይዛወርና ፈሳሽ መጠን ከአዋቂዎች 6 እጥፍ ያነሰ ነው.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሐሞት ፊኛበጉበት ውፍረት ውስጥ ጥልቀት ያለው እና ስፒል-ቅርጽ ያለው ሲሆን ርዝመቱ 3 ሴ.ሜ ያህል ነው ከ6-7 ወራት የተለመደ የእንቁ ቅርጽ ይይዛል እና ወደ ጉበት ጠርዝ በ 2 አመት ይደርሳል.

በልጆች ላይ ያለው የቢሊየም ስብጥር ከአዋቂዎች የተለየ ነው. በቢሊ አሲድ, ኮሌስትሮል እና ጨዎች ውስጥ ደካማ ነው, ነገር ግን በውሃ, በ mucin, በቀለም እና በአራስ ጊዜ ውስጥ, በተጨማሪም ዩሪያ. የሕፃኑ ቢሊ ባህሪይ እና ምቹ ባህሪ የ taurocholic አሲድ ከ glycocholic አሲድ በላይ ያለው የበላይነት ነው ፣ ምክንያቱም ታውሮኮሊክ አሲድ የቢሊን ባክቴሪያ ውጤትን ያሻሽላል እና የጣፊያ ጭማቂን ያፋጥናል ። ባይል ቅባቶችን ያመነጫል, ቅባት አሲዶችን ያሟሟቸዋል እና የፐርስታሊሲስን ሁኔታ ያሻሽላል.

የልጁ አንጀት ማይክሮፋሎራ

በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት የፅንሱ አንጀት ንፁህ ነው. በመጀመሪያ የእናትየው የወሊድ ቦይ በሚያልፍበት ጊዜ በጥቃቅን ተህዋሲያን ቅኝ ግዛት ስር ነው፣ ከዚያም ህፃናት በዙሪያው ካሉ ነገሮች ጋር ሲገናኙ በአፍ በኩል ነው። ጨጓራ እና ዶንዲነም አነስተኛ የባክቴሪያ እፅዋት ይይዛሉ። በትናንሽ እና በተለይም ትላልቅ አንጀት ውስጥ በጣም የተለያየ ይሆናል, ማይክሮቦች ቁጥር ይጨምራል; ረቂቅ ተሕዋስያን በአብዛኛው የተመካው በልጁ አመጋገብ ዓይነት ላይ ነው. ከእናቶች ወተት ጋር በሚመገቡበት ጊዜ ዋናው እፅዋት B. bifidum ነው, እድገታቸው በ (3-lactose of human milk. ተጨማሪ ምግቦች ወደ አመጋገብ ሲገቡ ወይም አንድ ልጅ ከላም ወተት ጋር ወደ መመገብ ሲተላለፍ, ግራም- አሉታዊ ኢቼሪሺያ ኮላይ ፣ እሱም ኦፖርቹኒካዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ነው ፣ በአንጀት ውስጥ ይበዛል ለዚህ ነው ዲሴፔፕሲያ ብዙውን ጊዜ በጡጦ በሚመገቡ ሕፃናት ውስጥ ይስተዋላል ። በዘመናዊ ፅንሰ-ሀሳቦች መሠረት ፣ መደበኛ የአንጀት እፅዋት ሶስት ዋና ዋና ተግባራትን ያከናውናል ።

የበሽታ መከላከያ መከላከያ መፈጠር;

የምግብ ፍርስራሽ እና የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች የመጨረሻ መፈጨት;

የቪታሚኖች እና ኢንዛይሞች ውህደት.

የኢንፌክሽን ፣ ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ እና ምክንያታዊ ባልሆነ አጠቃቀም ምክንያት የአንጀት ማይክሮፋሎራ (eubiosis) መደበኛ ስብጥር በቀላሉ ይረበሻል። ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችእና ወደ አንጀት dysbiosis ሁኔታ የሚያመሩ ሌሎች መድሃኒቶች.

በአንጀት ማይክሮፋሎራ ላይ ታሪካዊ መረጃ

በ 1886 የአንጀት ማይክሮፋሎራ ጥናት ተጀመረ, F. Escherich Escherichia coli (ባክቴሪየም ኮላይ ኮላይ) ሲገልጽ. "dysbacteriosis" የሚለው ቃል ለመጀመሪያ ጊዜ የተዋወቀው በ 1916 በ A. Nissle ነው. በመቀጠልም በሰው አካል ውስጥ የተለመደው የአንጀት ማይክሮ ሆሎራ አወንታዊ ሚና በ I. I. Mechnikov (1914), A.G. Peretz (1955), A. F. Bilibin (1967), V. N. ተረጋግጧል. Krasnogolovets (1968), A. S. Bezrukova (1975), A.A. Vorobyov et al. (1977), I.N. Blokhina et al. (1978), V.G. Dorofeychuk et al. (1986), B.A. Shenderov et al. (1997)

በልጆች ላይ የአንጀት microflora ባህሪያት

የጨጓራና ትራክት ማይክሮ ፋይሎራ በምግብ መፈጨት ውስጥ ይሳተፋል ፣ በአንጀት ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እድገትን ይከላከላል ፣ በርካታ ቪታሚኖችን ያዋህዳል እና በፊዚዮሎጂያዊ አለመታዘዝ ውስጥ ይሳተፋል። ንቁ ንጥረ ነገሮችእና ኢንዛይሞች, የኢንትሮይተስ እድሳት መጠን, የኢንትሮሄፓቲክ የቢሊ አሲድ ስርጭት, ወዘተ.

የፅንሱ እና አዲስ የተወለዱ አንጀት በመጀመሪያዎቹ 10-20 ሰአታት (አስፕቲክ ደረጃ) ውስጥ የጸዳ ነው. ከዚያም የአንጀት የአንጀት ቅኝ ግዛት ረቂቅ ተሕዋስያን ይጀምራል (ሁለተኛው ደረጃ) ፣ እና ሦስተኛው ደረጃ - ማይክሮፋሎራ መረጋጋት - ቢያንስ 2 ሳምንታት ይቆያል። የአንጀት ማይክሮቢያል ባዮኬኖሲስ መፈጠር የሚጀምረው ከመጀመሪያው የህይወት ቀን ጀምሮ ነው ። በ 7 ኛው -9 ኛ ቀን በጤናማ ሙሉ ጊዜ ልጆች ፣ የባክቴሪያ እፅዋት ብዙውን ጊዜ በ Bifidobacterium bifldum ፣ Lactobacillus acidophilus ይወከላሉ ። በተፈጥሮ አመጋገብ ወቅት ቢ.ቢፊዱም በአንጀት ውስጥ ከሚገኙ ማይክሮፋሎራዎች መካከል ቀዳሚውን ስፍራ ይይዛል ፣ ሰው ሰራሽ አመጋገብ በሚኖርበት ጊዜ ኤል. አሲድፊለስ ፣ ቢፊዲየም እና ኢንቴሮኮኮኪ በእኩል መጠን ይገኛሉ። ለአዋቂዎች የተለመደው የአመጋገብ ስርዓት ሽግግር በአንጀት ማይክሮፋሎራ ውስጥ ካለው ለውጥ ጋር አብሮ ይመጣል።

አንጀት ማይክሮባዮሴኖሲስ

የሰው microecological ሥርዓት ማዕከል - የአንጀት microbiocenosis, መሠረት መደበኛ (አገሬው ተወላጅ) microflora, በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል;

የሀገር በቀል ማይክሮፋሎራ;

• የቅኝ ግዛት መቋቋምን በመፍጠር ይሳተፋል;
• ባክቴሪያሲን ያመነጫል - ብስባሽ እና በሽታ አምጪ እፅዋት እንዳይስፋፋ የሚከላከሉ አንቲባዮቲክ መሰል ንጥረ ነገሮች;
• የአንጀት እንቅስቃሴን መደበኛ ያደርጋል;
• በምግብ መፍጨት ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል ፣ ሜታቦሊዝም ፣ የ xenobiotics መርዝ;
• ሁለንተናዊ የበሽታ መከላከያ ባህሪያት አሉት.

መለየት mucoid microflora(M-microflora) - ከአንጀት ሽፋን ጋር የተያያዙ ረቂቅ ተሕዋስያን, እና አቅልጠው microflora(P-microflora) - በዋነኛነት በአንጀት ብርሃን ውስጥ የተተረጎሙ ረቂቅ ተሕዋስያን።

ማክሮ ኦርጋኒዝም መስተጋብር የሚፈጥርባቸው ሁሉም ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ተወካዮች በአራት ቡድን ይከፈላሉ-የግድ እፅዋት (ዋናው የአንጀት microflora); ፋኩልቲካል (አጋጣሚ እና ሳፕሮፊቲክ ረቂቅ ተሕዋስያን); ጊዜያዊ (በማክሮ ኦርጋኒክ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የመቆየት አቅም የሌላቸው አልፎ አልፎ ረቂቅ ተሕዋስያን); በሽታ አምጪ (ተላላፊ በሽታዎች መንስኤዎች).

የግዴታ microfloraአንጀት - bifidobacteria, lactobacilli, ሙሉ በሙሉ ኢ. ኮላይ, propionobacteria, peptostreptococci, enterococci.

በልጆች ላይ Bifidobacteria, እንደ ዕድሜው, ከ 90% እስከ 98% ከሁሉም ረቂቅ ተሕዋስያን ይይዛሉ. በሞርፎሎጂ ፣ ግራም-አዎንታዊ ፣ የማይንቀሳቀሱ ዘንጎች ጫፎቹ ላይ የክላብ ቅርፅ ያለው ውፍረት ያለው እና በአንድ ወይም በሁለቱም ምሰሶዎች ላይ የተከፋፈሉ ፣ አናሮቢክ እንጂ ስፖሮች አይደሉም። Bifidobacteria በ 11 ዝርያዎች ይከፈላል: B. bifidum, B. ado-lescentis, B. babynis, B.breve, B. hngum, B. pseudolongum, B. thermophilum, B. suis, B. asteroides, B. indu.

Dysbacteriosis - microbiocenosis ውስጥ ተወላጅ microflora ያለውን የመጠን ሬሾ እና በጥራት ስብጥር ለውጥ ባሕርይ ተሕዋስያን, ምህዳራዊ ሚዛን ጥሰት ነው.

የአንጀት dysbiosis bifidobacteria እና lactobacilli, መደበኛ ኢ. ኮላይ እና አነስተኛ መጠን ውስጥ የሚገኙ ወይም አብዛኛውን ጊዜ አንጀት ውስጥ ብርቅ ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን ቁጥር ውስጥ ቅነሳ አቅጣጫ ውስጥ anaerobic እና ኤሮቢክ microflora መካከል ያለውን ጥምርታ መጣስ ነው. ኦፖርቹኒዝም ረቂቅ ተሕዋስያን)።

የምግብ መፍጫ አካላትን የማጥናት ዘዴ

የምግብ መፍጫ አካላት ሁኔታ በቅሬታዎች ፣ እናቶች ላይ የመጠየቅ ውጤቶች እና ከተጨባጭ የምርምር ዘዴዎች የተገኙ መረጃዎች ይገመገማሉ ።

በጊዜ ሂደት መመርመር እና ክትትል;

የልብ ምት;

ምት;

የላቦራቶሪ እና የመሳሪያዎች አመልካቾች.

የልጁ ቅሬታዎች

በጣም የተለመዱት ቅሬታዎች የሆድ ህመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ማገገም ወይም ማስታወክ እና የአንጀት ችግር (ተቅማጥ እና የሆድ ድርቀት) ናቸው.

ልጅን መጠየቅ

በሐኪሙ የታዘዘውን እናት መጠየቅ በሽታው የሚጀምርበትን ጊዜ, ከአመጋገብ ልምዶች እና ሥርዓቶች ጋር ያለውን ግንኙነት, ቀደም ባሉት ጊዜያት በሽታዎች እና በቤተሰብ እና በዘር የሚተላለፍ ተፈጥሮ ጋር ያለውን ግንኙነት ግልጽ ለማድረግ ያስችላል. ልዩ ጠቀሜታ የአመጋገብ ጉዳዮችን በዝርዝር ማብራራት ነው.

የሆድ ህመም በልጅነት ጊዜ የተለያዩ በሽታዎችን የሚያንፀባርቅ የተለመደ ምልክት ነው. ለመጀመሪያ ጊዜ የሚከሰት ህመም, በመጀመሪያ, የሆድ ክፍል ውስጥ የቀዶ ጥገና ፓቶሎጂን ማስወገድ ይጠይቃል - appendicitis, intussusception, peritonitis. በተጨማሪም አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (ኢንፍሉዌንዛ, ሄፓታይተስ, ኩፍኝ), የቫይረስ-ባክቴሪያ የአንጀት ኢንፌክሽኖች, የሽንት ቱቦዎች እብጠት, pleuropneumonia, rheumatism, pericarditis, Henoch-Schönlein በሽታ, periarteritis nodosa ሊሆኑ ይችላሉ. በትልልቅ ልጆች ላይ ተደጋጋሚ የሆድ ህመም እንደ gastritis, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis, የመሳሰሉ በሽታዎች ይስተዋላል. የጨጓራ ቁስለትሆድ እና duodenum, አልሰረቲቭ ከላይተስ. የተግባር መታወክ እና የ helminthic infestation ከሆድ ህመም ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

በልጆች ላይ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ማጣት (አኖሬክሲያ) ብዙውን ጊዜ ለሳይኮሎጂካዊ ምክንያቶች መጋለጥ (በትምህርት ቤት ከመጠን በላይ መጫን ፣ በቤተሰብ ውስጥ ግጭት ፣ የኒውሮኢንዶክሪን እጥረት) ውጤት ነው ። ጉርምስና), የልጁን ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ (በኃይል መመገብ) ጨምሮ. ይሁን እንጂ, አብዛኛውን ጊዜ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ዝቅተኛ የጨጓራ ​​secretion ያሳያል እና trophic እና ተፈጭቶ መታወክ ማስያዝ ነው.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት ላይ ማስታወክ እና ማስታወክ የ pyloric stenosis ወይም የ pyloric spasm ውጤት ሊሆን ይችላል። በዚህ እድሜ ውስጥ ባሉ ጤናማ ልጆች ውስጥ, በተደጋጋሚ regurgitation የሚከሰተው aerophagia, የአመጋገብ ዘዴዎች ሲጣሱ, የምላስ አጭር frenulum, ወይም እናት ውስጥ በጠባብ ጡቶች ውስጥ ይታያል. በኒውሮ-አርትራይቲክ ዲያቴሲስ በሚሰቃዩ ከ2-10 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ውስጥ ፣ አቴቶሚክ ማስታወክ ከጊዜ ወደ ጊዜ በፍጥነት በሚቀለበስ የሜታቦሊክ ችግሮች ምክንያት ሊከሰት ይችላል። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, በተላላፊ በሽታዎች ወይም በመመረዝ ምክንያት ማስታወክ ሊከሰት ይችላል.

በህይወት የመጀመሪው አመት ህፃናት ውስጥ ያለው ተቅማጥ ብዙውን ጊዜ በጥራት ወይም በመጠን የአመጋገብ ስህተቶች ምክንያት የአንጀት ችግርን ያንፀባርቃል, መዛባቶች, ከመጠን በላይ ሙቀት (ቀላል ዲሴፔፕሲያ) ወይም ከከባድ ትኩሳት (የወላጅ ዲስኦርደር) ጋር አብሮ ይመጣል, ነገር ግን በአንጀት ምክንያት የ enterocolitis ምልክት ሊሆን ይችላል. ኢንፌክሽን.

የሆድ ድርቀት ከ 48 ሰአታት ወይም ከዚያ በላይ በኋላ የሚከሰት ያልተለመደ የአንጀት እንቅስቃሴ ነው። እነሱ በሁለቱም የስርጭት መዛባት (dyskinesia) ትልቅ አንጀት እና ኦርጋኒክ ጉዳት (የትውልድ መጥበብ ፣ የፊንጢጣ ስንጥቆች ፣ የ Hirschsprung በሽታ ፣ ሥር የሰደደ colitis) ወይም በሆድ ፣ በጉበት እና በ biliary ትራክት እብጠት በሽታዎች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ ። የተመጣጠነ ምግብ (በፋይበር ዝቅተኛ የሆነ የምግብ ፍጆታ) እና ተላላፊ ምክንያቶች የተወሰነ ጠቀሜታ አላቸው. አንዳንድ ጊዜ የሆድ ድርቀት የአንጀት እንቅስቃሴን የመዘግየት ልማድ እና በውጤቱም, የኮሎን የታችኛው ክፍል ድምጽን መጣስ እና ሥር የሰደደ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ባለባቸው ሕፃናት (pyloric stenosis) ጋር የተያያዘ ነው. በቂ የሰውነት ክብደት ያላቸው ህጻናት ጡት በማጥባት ጥሩ የምግብ መፈጨት እና በትንሽ መጠን በአንጀት ውስጥ ባሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ምክንያት ሰገራ አንዳንድ ጊዜ አልፎ አልፎ ይታያል።

የሆድ ዕቃን በሚመረምሩበት ጊዜ, መጠኑ እና ቅርፅ ላይ ትኩረት ይስጡ. በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ጤናማ ልጆች ውስጥ ከደረጃው ትንሽ ከፍ ብሎ ይወጣል ደረት፣ እና ከዚያ በኋላ በመጠኑ ጠፍጣፋ። የሆድ መጠን መጨመር በበርካታ ምክንያቶች ሊገለጽ ይችላል.

• በተለይም ብዙውን ጊዜ በሪኬትስ እና በዲስትሮፊስ የሚታየው የሆድ ግድግዳ እና አንጀት ጡንቻዎች hypotension;
• በተለያዩ ምክንያቶች ተቅማጥ ፣ የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት ፣ የአንጀት dysbiosis ፣ የፓንቻይተስ ፣ የጣፊያ ሲስቲክ ፋይብሮሲስ ፣
• ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ, የስርዓተ-ፆታ በሽታዎች, የደም ዝውውር ውድቀት እና ሌሎች የፓቶሎጂ በሽታዎች የጉበት እና ስፕሊን መጠን መጨመር;
• በፔሪቶኒስስ, አሲሲስ ምክንያት በሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ መኖሩ;
• የሆድ አካላት ኒዮፕላዝም እና ሬትሮፔሪቶናል ክፍተት.

የሆድ ቅርፅም የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው-የእሱ ወጥነት ያለው ጭማሪ በሆድ መነፋት ይታያል ፣የፊት የሆድ ግድግዳ እና አንጀት ጡንቻዎች hypotonia ("እንቁራሪት" ሆድ - ከሪኬትስ ፣ ሴሊያክ በሽታ ጋር) ፣ ከተለያዩ etiologies hepatolienal ሲንድሮም ጋር የአካባቢ እብጠት። , የሆድ ክፍል እጢዎች እና ሬትሮፔሪቶናል ክፍተት. ህፃኑ በረሃብ, በ pyloric stenosis, ማጅራት ገትር, ዲፍቴሪያ በሚኖርበት ጊዜ የሆድ ውስጥ ውድቀት ሊታይ ይችላል. በምርመራ ወቅት, አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለውን እምብርት ሁኔታ, በጉበት ውስጥ ለኮምትሬ ውስጥ ያለው የደም ሥር መስፋፋት, የነጭው መስመር ጡንቻዎች ልዩነት እና የ hernial protrusion, እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ውስጥ ያሉ ልጆች - - በ pyloric stenosis, intussusception እና ሌሎች ከተወሰደ ሂደቶች ጋር የሚጨምር የአንጀት peristalsis.

የሕፃኑ የሆድ እና የሆድ ዕቃ ብልቶች መነካካት

የሆድ እና የሆድ ዕቃን መጨፍጨፍ ከበሽተኛው ጋር በጥሩ ሁኔታ የሚከናወነው በትንሹ የታጠፈ እግሮች ፣ በሞቃት እጅ ፣ ከእምብርት አካባቢ ጀምሮ ነው ፣ እና የልጁን ትኩረት ከዚህ ሂደት ለማዞር መሞከር ያስፈልጋል ። በብርሃን ታንጀንት እንቅስቃሴዎች ላይ ላይ ላዩን መታጠፍ ይከናወናል። የሆድ ቆዳ, የጡንቻ ቃና እና የሆድ ግድግዳ ውጥረትን ሁኔታ ለመወሰን ያስችላል. ጥልቅ palpation ጋር, ህመም ነጥቦች ፊት, ሰርጎ, መጠን, ወጥነት, በጉበት እና ስፕሊን የታችኛው ጠርዝ ላይ ያለውን ተፈጥሮ ተፈጥሮ, የሳንባ ነቀርሳ, lymphogranulomatosis, reticulosis እና ሌሎች በሽታዎችን ውስጥ mesenteric የሊምፍ ጭማሪ, spastic ወይም. የአንጀት atonic ሁኔታ, እና የሰገራ ክምችት ይወሰናል.

ከልጁ ጋር በግማሽ በማዘንበል ወደ ፊት እና እጆቹ ወደ ታች ቀጥ ባለ ቦታ ላይ መታከምም ይቻላል ። በዚህ ሁኔታ ጉበት እና ስፕሊን በደንብ የተዳከሙ ናቸው, እና በሆድ ክፍል ውስጥ ነፃ ፈሳሽ ይወሰናል. በትልልቅ ልጆች ውስጥ የሆድ ዕቃን በሁለት እጅ መታጠፍ ጥቅም ላይ ይውላል.

በልጁ ሆድ ላይ መወጋት

የሕፃኑ ሆድ ምርመራ

በመጨረሻም የልጁ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የፍራንክስ ምርመራ ይደረጋል. በተመሳሳይ ጊዜ, ከአፍ የሚወጣውን ሽታ ትኩረት ይስጡ, የጉንጭ እና የድድ ሽፋን ሁኔታ (የአፍቴይስ መገኘት, ቁስሎች, የደም መፍሰስ, የፈንገስ ክምችቶች, Filatov-Koplik ቦታዎች), ጥርስ, ምላስ (ማክሮሮግላሲያ ከ ጋር). myxedema), ፓፒላሪ ክሪምሰን - በቀይ ትኩሳት, የተሸፈነ - በጨጓራና ትራክት በሽታዎች, "ጂኦግራፊያዊ" - ለ exudative-catarrhal diathesis, "lacquered" - ለ hypovitaminosis B12).

የፊንጢጣ አካባቢ በትናንሽ ልጆች በጎን አቀማመጥ, በቀሪው - በጉልበት-ክርን ቦታ ላይ ይመረመራል. በምርመራው ወቅት የሚከተሉት ይገለጣሉ-በፊንጢጣ ውስጥ ስንጥቆች ፣ የሳንባ ምች ቃና መቀነስ እና በተቅማጥ ጊዜ ያለው ክፍተት ፣ የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት ወይም የአንጀት ኢንፌክሽን ከተፈጠረ በኋላ የፊንጢጣ መውደቅ ፣ በፒንዎርም መበከል ምክንያት የ mucous ሽፋን መበሳጨት። የፊንጢጣ እና የሲግሞይድ ኮሎንኮስኮፒ ዲጂታል ምርመራ ፖሊፕ፣ እጢዎች፣ ጥብቅ ቁስሎች፣ የሰገራ ድንጋይ፣ የ mucous membrane ቁስሎች፣ ወዘተ.

ትልቅ ጠቀሜታየምግብ መፍጫ አካላትን ሁኔታ በመገምገም ሰገራ ላይ የእይታ ምርመራ አለው. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የአንጀት ኢንዛይማቲክ ችግር (ቀላል dyspepsia) ፣ የተቆረጡ እንቁላሎች የሚመስሉ ዲስፔፕቲክ ሰገራዎች (ፈሳሽ ፣ አረንጓዴ ፣ ከነጭ እብጠት እና ንፋጭ ጋር የተቀላቀለ ፣ የአሲድ ምላሽ) ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል። ሰገራ ለኮላይቲስ እና ለተቅማጥ በሽታ የተለመደ ነው. በከፍተኛ ሁኔታ ከዳራ ዳራ ላይ ሰገራ ሳይቀላቀልበት ያለ ደም ሰገራ ከፍተኛ የሆነ አጠቃላይ ሁኔታ ኢንቱሴሰስሽን ባለባቸው ህጻናት ላይ ሊከሰት ይችላል።ቀለም ያለው ሰገራ ወደ አንጀት ውስጥ የሚፈሰውን የቢንጥ ፍሰት መዘግየትን የሚያመለክት ሲሆን ሄፓታይተስ፣የቢሌ መዘጋት ወይም atresia ባለባቸው ህጻናት ላይ ይስተዋላል። ቱቦዎች. ለዓይን የሚታዩትን ብዛት ፣ ወጥነት ፣ ቀለም ፣ ሽታ እና ከተወሰደ ቆሻሻን ከመወሰን ጋር ፣ የሰገራ ባህሪያት በአጉሊ መነጽር መረጃ (coprogram) ይሞላሉ በሉኪዮትስ ፣ erythrocytes ፣ በሰገራ ውስጥ የሚገኘውን ንፋጭ እንዲሁም ሄልሚንት እንቁላል እና Giardia cysts. በተጨማሪም, ባክቴሪያሎጂካል እና ባዮኬሚካል ምርምርሰገራ.

የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር

እነዚህ ጥናቶች በአዋቂዎች ውስጥ ከተደረጉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በጣም ትልቅ ጠቀሜታ በአሁኑ ጊዜ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው ኢንዶስኮፒ ነው, ይህም በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ያለውን የተቅማጥ ልስላሴ ሁኔታ ምስላዊ ግምገማ, የታለመ ባዮፕሲ ማድረግ, ኒዮፕላዝማዎችን, ቁስሎችን, የአፈር መሸርሸርን, የትውልድ እና የተገኘ ጥብቅነት, ዳይቨርቲኩላ, ወዘተ የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎችን መለየት ያስችላል. ልጆች ቀደምት እና በፊት የትምህርት ዕድሜበአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናሉ. የ parenchymal አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራ, biliary ትራክት እና የጨጓራና ትራክት ራዲዮግራፊ (ባሪየም ጋር), የጨጓራና duodenal intubation, ኢንዛይሞች መካከል ውሳኔ, ባዮኬሚካላዊ እና immunological የደም መለኪያዎች, ይዛወርና ባዮኬሚካላዊ ትንተና, rheohepatography, laparoscopy የታለመ የጉበት ባዮፕሲ እና ተከታይ morphological ጥናት ጋር. ባዮፕሲው እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል።

የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች የፓንጀሮ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ በጣም አስፈላጊ ናቸው, ይህም በቦታው ምክንያት, የአካል ምርመራን ቀጥተኛ ዘዴዎችን ማግኘት አይቻልም. መጠን እና ኮንቱር እጢ, ወደ excretory ቱቦዎች ውስጥ ድንጋዮች ፊት, እና ልማት anomalies ዘና duodenography በ ተገኝቷል, እንዲሁም cholangiopancreatography እና echopancreatography retrograde. ጥሰት exocrine ተግባር cystofibrosis, posttravmatycheskyh የቋጠሩ, biliary atresia, pancreatitis, በደም የሴረም (amylase, lipase, ትራይፕሲን እና አጋቾቹ) ውስጥ የሚወሰነው ዋና ኢንዛይሞች ደረጃ ላይ ለውጥ ማስያዝ, በምራቅ (isoamylase) ውስጥ. ሽንት እና duodenal ይዘቶች. ጠቃሚ አመላካችየ exocrine የጣፊያ ተግባር በቂ አለመሆን የማያቋርጥ ስቴዮሬያ ነው. የጣፊያው intrasecretory እንቅስቃሴ የጂሊኬሚክ ኩርባ ተፈጥሮን በማጥናት ሊፈረድበት ይችላል.

የምግብ መፍጫ አካላት ወርሶታል ሴሚዮቲክስ

በመዋለ ሕጻናት እና በትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በ 1000 ልጆች ውስጥ 79.3 ጉዳዮች ናቸው. የተወሰነ የስበት ኃይልበምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያሉ የአሠራር ችግሮች በልጆች ዕድሜ ላይ እየቀነሱ ይሄዳሉ, እና በተመሳሳይ ጊዜ የኦርጋኒክ በሽታዎች ድግግሞሽ ይጨምራሉ. የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎችን ለመመርመር, ቅሬታዎች ትንተና, የልጁን የጨጓራና ትራክት የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት እውቀት እና ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ዱቄት ትራክት አናቶሚካል እና ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪዎች

የምግብ መፍጫ አካላት መፈጠር ከ 3-4 ኛው ሳምንት ይጀምራል የፅንስ ጊዜዋናው አንጀት ከኤንዶደርማል ንጣፍ ሲፈጠር. በቀድሞው ጫፍ, በ 4 ኛው ሳምንት, የአፍ መከፈት ይታያል, እና ትንሽ ቆይቶ, የፊንጢጣ ቀዳዳ በተቃራኒው ጫፍ ላይ ይታያል. አንጀቱ በፍጥነት ይረዝማል, እና ከ 5 ኛው ሳምንት የፅንስ ጊዜ ጀምሮ, የአንጀት ቱቦ በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው, ይህም ለትንሽ እና ትልቅ አንጀት መፈጠር መሰረት ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ ሆዱ ጎልቶ መታየት ይጀምራል - እንደ ዋናው አንጀት መስፋፋት. በተመሳሳይ ጊዜ, slyzystыh, muskulyarnыh እና sereznыh ሽፋን የጨጓራና ትራክት vыrabatыvayutsya ደም እና lymfatycheskye sosudы, የነርቭ plexuses እና эndokrynnыh ሕዋሳት ውስጥ.

በእርግዝና የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ የጨጓራና ትራክት эndokrynnыh ዕቃ ይጠቀማሉ በፅንስ ውስጥ obrazuetsja እና ቁጥጥር peptides ምርት ይጀምራል. በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ የኢንዶሮኒክ ሴሎች ቁጥር ይጨምራል ፣ በውስጣቸው ያሉ የቁጥጥር peptides ይዘት ይጨምራል (gastrin ፣ secretin ፣ motilin ፣ gastric inhibitory peptide (ጂአይፒ) ፣ vasoactive intestinal peptide (VIP), enteroglyczagon, somatostatin, neurotensin, ወዘተ.). በተመሳሳይ ጊዜ የታለሙ የአካል ክፍሎች ወደ ተቆጣጣሪ peptides የሚወስዱት ምላሽ ይጨምራል. በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የጨጓራና ትራክት ነርቭ ቁጥጥር peryferycheskyh እና ማዕከላዊ ዘዴዎች ustanovlennыe.

በፅንሱ ውስጥ የጨጓራና ትራክት ቀድሞውኑ በ 16-20 ኛው ሳምንት የማህፀን ህይወት ውስጥ መሥራት ይጀምራል. በዚህ ጊዜ, የመዋጥ ሪልፕሌክስ ይገለጻል, amylase በጨጓራ እጢዎች ውስጥ, በጨጓራ እጢዎች ውስጥ በፔፕሲኖጅን እና በትናንሽ አንጀት ውስጥ ሚስጥር ውስጥ ይገኛል. መደበኛ ፅንስከፍተኛ መጠን ያለው amniotic ፈሳሽ ይውጣል ፣ ግለሰቦቹ በአንጀት ውስጥ ሃይድሮላይዝድ ተደርገው ይወሰዳሉ። በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ያለው ያልተፈጨው ክፍል ወደ ሜኮኒየም መፈጠር ይሄዳል.

በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ, ፅንሱ ወደ ማህፀን ግድግዳ ላይ ከመትከሉ በፊት, አመጋገቢው የሚከሰተው በእንቁላል ሳይቶፕላዝም ውስጥ ባለው ክምችት ምክንያት ነው. ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በሚወጣው የተቅማጥ ልስላሴ እና በ yolk sac (የሂስቶትሮፊክ የአመጋገብ አይነት) ንጥረ ነገር ላይ ይመገባል. የእንግዴ እፅዋት ከተፈጠሩበት ጊዜ ጀምሮ ከእናቲቱ ደም ወደ ፅንሱ በእፅዋት ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች በማጓጓዝ የሚሰጠው hemotrophic (transplacental) አመጋገብ ቀዳሚ ጠቀሜታ ይኖረዋል። ልጁ ከመወለዱ በፊት የመሪነት ሚና ይጫወታል.

ከ4-5 ወራት የማህፀን ውስጥ እድገት ፣ የምግብ መፍጫ አካላት እንቅስቃሴ ይጀምራል እና ከሄሞትሮፊክ አመጋገብ ጋር ፣ amniotrophic አመጋገብ ይከሰታል። ዕለታዊ መጠንበመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ፅንሱ የሚይዘው ፈሳሽ ከ 1 ሊትር በላይ ሊደርስ ይችላል. ፅንሱ የኣማኒዮቲክ ፈሳሾችን (ፕሮቲን፣ አሚኖ አሲዶች፣ ግሉኮስ፣ ቫይታሚኖች፣ ሆርሞኖች፣ ጨዎችን፣ ወዘተ) እና ሃይድሮሊክ የሚያደርጉ ኢንዛይሞችን ይይዛል። አንዳንድ ኢንዛይሞች ወደ amniotic ፈሳሽ ከፅንሱ በምራቅ እና በሽንት ውስጥ ይገባሉ, ሁለተኛው ምንጭ የእንግዴ ልጅ ነው, ሦስተኛው ምንጭ የእናቶች አካል ነው (በእርግዝና በኩል ኢንዛይሞች እና በማለፍ ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ወደ amniotic ፈሳሽ ሊገቡ ይችላሉ).

አንዳንድ ንጥረ ነገሮች ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለ ቅድመ ሃይድሮሊሲስ (ግሉኮስ ፣ አሚኖ አሲዶች ፣ አንዳንድ ዲመርስ ፣ ኦሊጎመር እና ፖሊመሮች) ይጠጣሉ ፣ ምክንያቱም የፅንሱ የአንጀት ቱቦ ከፍተኛ የመተላለፊያ ችሎታ ስላለው እና የፅንስ enterocytes የፒኖሳይትስ በሽታ የመያዝ ችሎታ ስላለው። ለነፍሰ ጡር ሴት ለመከላከል ዓላማ አመጋገብን ሲያደራጁ ይህ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. የአለርጂ በሽታዎች. በ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በራሱ ኢንዛይሞች ተፈጭተዋል, ማለትም, autolytic አይነት መፈጨት በፅንስ amniotic አመጋገብ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. እንደ የራሱ አቅልጠው መፈጨት እንደ Amniotrophic የተመጣጠነ ምግብ, በእርግዝና 2 ኛ አጋማሽ ጀምሮ, የሆድ እና ፅንሱ ቆሽት ሕዋሳት pepsinogen እና lipase ውስጥ ሕዋሳት, ምንም እንኳን ደረጃቸው ዝቅተኛ ቢሆንም ሊደረግ ይችላል. Amniotrophic የተመጣጠነ ምግብ እና ተዛማጅ ተፈጭተው ለጽንሱ ደም ንጥረ አቅርቦት ለማግኘት, ነገር ግን ደግሞ lactotrophic አመጋገብ የሚሆን የምግብ መፈጨት አካላት መካከል ዝግጅት እንደ ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ነው.

ገና በተወለዱ ሕፃናት እና ሕጻናት ውስጥ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶ በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ ነው, ምላሱ ትልቅ ነው, የአፍ እና የጉንጭ ጡንቻዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው, እና በጉንጮቹ ውፍረት ውስጥ የሰባ አካላት (የቢስሃት እብጠቶች) ይገኛሉ. በውስጣቸው ባለው ጠንካራ (የተሟሉ) ቅባት አሲዶች የበላይነት ምክንያት በከፍተኛ የመለጠጥ ተለይተው ይታወቃሉ። እነዚህ ባህሪያት ትክክለኛ ጡት ማጥባትን ያረጋግጣሉ. የአፍ ውስጥ ምሰሶው የ mucous ሽፋን ለስላሳ ፣ ደረቅ ፣ በደም ሥሮች የበለፀገ ነው (በቀላሉ የተጋለጠ)። የምራቅ እጢዎች በደንብ ያልዳበሩ እና ትንሽ ምራቅ ያመነጫሉ (የ submandibular እና submandibular እጢዎች በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በከፍተኛ መጠን ይሠራሉ, እና ከአንድ አመት በኋላ እና አዋቂዎች - ፓሮቲድ እጢዎች). የምራቅ እጢዎች በ 3-4 ኛው የህይወት ወር ውስጥ በንቃት መስራት ይጀምራሉ, ነገር ግን በ 1 አመት እድሜ ውስጥ እንኳን, የምራቅ መጠን (150 ሚሊ ሊትር) በአዋቂ ሰው ውስጥ 1/10 ነው. ገና በለጋ ዕድሜ ላይ የሚገኘው የምራቅ ኢንዛይም እንቅስቃሴ በአዋቂዎች ውስጥ ካለው እንቅስቃሴ 1/3-1/2 ነው ፣ ግን በ1-2 ዓመታት ውስጥ የአዋቂዎች ደረጃ ላይ ይደርሳል። ገና በለጋ እድሜው የምራቅ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ቢሆንም በወተት ላይ ያለው ተጽእኖ በሆድ ውስጥ እንዲራገፉ ስለሚያደርግ ትናንሽ ፍሌክስ እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም የኬሲን ሃይድሮሊሲስን ያመቻቻል. ከ3-4 ወራት እድሜ ያለው ሃይፐር ምራቅ በጥርሶች ምክንያት የሚከሰት ነው፡ ህጻናት መዋጥ ባለመቻላቸው ምራቅ ከአፍ ሊወጣ ይችላል። በህይወት የመጀመሪው አመት ህፃናት ውስጥ የምራቅ ምላሽ ገለልተኛ ወይም ትንሽ አሲድ ነው - ይህ በአግባቡ ካልተንከባከበ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. ገና በለጋ እድሜው, ምራቅ ዝቅተኛ የባክቴሪያ ባህሪያት እና ተገቢ የአፍ እንክብካቤ አስፈላጊነት የሚወስነው የሊሶዚም, ሚስጥራዊ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ ዝቅተኛ ይዘት አለው.

በትናንሽ ልጆች ውስጥ ያለው የጉሮሮ መቁሰል የፈንገስ ቅርጽ አለው. በአራስ ሕፃናት ውስጥ ርዝመቱ 10 ሴ.ሜ ነው, በእድሜው ይጨምራል, እና የኢሶፈገስ ዲያሜትር ትልቅ ይሆናል. እስከ አንድ አመት ባለው ጊዜ ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ የኢሶፈገስ መጥበብ በደካማነት ይገለጻል, በተለይም በሆድ ውስጥ የልብ ክፍል አካባቢ, በ 1 ኛ አመት ህይወት ውስጥ በልጆች ላይ ምግብን አዘውትሮ ለማደስ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው ሆድ በአግድም ይገኛል ፣ የታችኛው እና የልብ አካባቢው በደንብ ያልዳበረ ነው ፣ ይህም በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሕፃናትን የመድገም እና የማስመለስ ዝንባሌን ያብራራል ። ህጻኑ መራመድ ሲጀምር, የጨጓራው ዘንግ ይበልጥ ቀጥ ያለ ይሆናል, እና በ 7-11 አመት እድሜው ልክ እንደ ትልቅ ሰው በተመሳሳይ መንገድ ይገኛል. አዲስ የተወለደ ህጻን የሆድ መጠን ከ30-35 ሚሊ ሊትር ሲሆን በአንድ አመት እድሜው ወደ 250-300 ሚሊ ሊትር ይጨምራል, በ 8 ዓመቱ ደግሞ 1000 ሚሊ ሊትር ይደርሳል. በህይወት 1 ኛ አመት ህፃናት ውስጥ የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ መሳሪያ በበቂ ሁኔታ አልተገነባም, በጨጓራ እጢዎች ውስጥ ከአዋቂዎች ያነሰ እጢዎች አሏቸው, እና የተግባር ችሎታቸው ዝቅተኛ ነው. ምንም እንኳን በህፃናት ውስጥ ያለው የጨጓራ ​​ጭማቂ በአዋቂዎች (ሃይድሮክሎሪክ አሲድ, ላቲክ አሲድ, ፔፕሲን, ሬንኔት, ሊፓዝ) ውስጥ አንድ አይነት ቢሆንም, የአሲድነት እና የኢንዛይም እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ነው, ይህም የጨጓራውን ዝቅተኛ ማገጃ ተግባር እና የጨጓራውን ፒኤች ይወስናል. ጭማቂ (4-5, በአዋቂዎች 1.5-2.2). በዚህ ረገድ ፕሮቲኖች በሆድ ውስጥ በበቂ ሁኔታ በፔፕሲን አይከፋፈሉም ፣ በዋነኝነት የሚከፋፈሉት በካቴፕሲን እና በጨጓራ እጢ በሚመረተው ጋስትሮሲን ነው ፣ ጥሩው እርምጃቸው ፒኤች 4-5 ነው። የጨጓራ ቅባት (በጨጓራ ፓይሎሪክ ክፍል የሚመረተው) በአሲዳማ አካባቢ, ከሰው ወተት ሊፕስ ጋር, በሰው ወተት ውስጥ እስከ ግማሽ የሚደርሱ ቅባቶች ይሰብራሉ. ለአንድ ልጅ የተለያዩ የአመጋገብ ዓይነቶችን ሲሾሙ እነዚህ ባህሪያት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ከእድሜ ጋር, የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች ውስጥ በልጆች ላይ የጨጓራ ​​​​እንቅስቃሴ ዝግ ያለ ነው, ፔሬስታሊስስ ቀርፋፋ ነው. ምግብን ከሆድ ውስጥ የማስወጣት ጊዜ የሚወሰነው በአመጋገብ ባህሪ ላይ ነው. የሴቶች ወተት በሆድ ውስጥ ለ 2-3 ሰአታት ይቆያል, የላም ወተት - 3-4 ሰአታት, ይህም የኋለኛውን የመዋሃድ ችግርን ያመለክታል.

በልጆች ላይ ያለው አንጀት በአንጻራዊ ሁኔታ ከአዋቂዎች የበለጠ ረጅም ነው. የ cecum ረጅም mesentery ምክንያት ተንቀሳቃሽ ነው, አባሪ ስለዚህ በትናንሽ ሕፃናት appendicitis ለመመርመር ችግር ይፈጥራል ይህም በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ, ወደ ትንሽ ዳሌ እና የሆድ ግራ ግማሽ ውስጥ የተፈናቀሉ ሊሆን ይችላል. የሲግሞይድ ኮሎን በአንጻራዊነት ረጅም ነው, ይህም ህጻናትን ለሆድ ድርቀት ያጋልጣል, በተለይም የእናትየው ወተት ከፍተኛ መጠን ያለው ስብን ከያዘ. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች ውስጥ በልጆች ላይ ያለው ፊንጢጣ ረጅም ነው ፣ የ mucous እና submucosal ሽፋን ደካማ መጠገን ፣ እና ስለሆነም በጡንቻዎች እና የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት ፣ በፊንጢጣ በኩል ሊወርድ ይችላል። የሜዲካል ማከፊያው ረዘም ያለ እና በቀላሉ ሊለጠጥ የሚችል ነው, ይህም ወደ ቶርሽን, ኢንቱሴስሴሽን እና ሌሎች የስነ-ሕመም ሂደቶችን ያመጣል. በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የኢንቱሴስሴሽን መከሰት በ ileocecal ቫልቭ ድክመትም ይደገፋል። በልጆች ላይ ያለው የአንጀት ገጽታ ለአንጀት መቆራረጥ እና ለመተንፈስ ከሚያጋልጥ የክብ ጡንቻዎች የተሻለ እድገት ነው ። የአንጀት ቁርጠት. በልጆች ላይ የምግብ መፍጫ አካላት ባህሪ ደግሞ ትንሽ እና ትልቅ ኦሜቲም ደካማ እድገት ነው, እና ይህ በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ተላላፊ ሂደት (appendicitis, ወዘተ) ብዙውን ጊዜ ወደ ፐሪቶኒስስ ይመራል.

ሕፃኑ በሚወለድበት ጊዜ የአንጀት ሚስጥራዊ መሣሪያ በአጠቃላይ ይፈጠራል ፣ የአንጀት ጭማቂ በአዋቂዎች ውስጥ ተመሳሳይ ኢንዛይሞችን ይይዛል (ኢንቴሮኪናሴስ ፣ አልካላይን ፎስፌትስ ፣ ሊፓሴ ፣ ኤሪፕሲን ፣ አሚላሴ ፣ ማልታሴ ፣ ላክቶስ ፣ ኑክሊየስ ፣ ወዘተ)። ግን እንቅስቃሴያቸው ዝቅተኛ ነው። በአንጀት ኢንዛይሞች, በተለይም በቆሽት, በፕሮቲን, በስብ እና በካርቦሃይድሬትስ መበላሸት ይከሰታል. ይሁን እንጂ, ትናንሽ ልጆች ውስጥ duodenal ጭማቂ ፒኤች በትንሹ አሲዳማ ወይም ገለልተኛ ነው, ስለዚህ ፕሮቲን በ ትራይፕሲን መፈራረስ የተገደበ ነው (ትራይፕሲን ለ ለተመቻቸ ፒኤች አልካላይን ነው). የሊፕሊቲክ ኢንዛይሞች ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት የስብ መፍጨት ሂደት በጣም ኃይለኛ ነው. ጡት በማጥባት ህጻናት ውስጥ በእናቶች ወተት ሊፕሴስ ተጽእኖ በ 50% የቢል-emulsified lipids ይከፋፈላሉ. የካርቦሃይድሬትስ መፈጨት በትናንሽ አንጀት ውስጥ በፓንጀሮ አሚላሴስ እና በአንጀት ጭማቂ disaccharidases ተጽእኖ ስር ይከሰታል. በጤናማ ሕፃናት ውስጥ በአንጀት ውስጥ የመበስበስ ሂደቶች አይከሰቱም. የአንጀት ግድግዳ መዋቅራዊ ገጽታዎች እና ሰፊው አካባቢ በትናንሽ ልጆች ውስጥ ከአዋቂዎች የበለጠ ከፍተኛ የመሳብ አቅምን ይወስናሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ የ mucous ገለፈት ወደ መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና ረቂቅ ተሕዋስያን ከፍተኛ የመተጣጠፍ ችሎታ ስላለው በቂ ያልሆነ ማገጃ ተግባርን ይወስናሉ።

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሞተር ተግባርም በርካታ ገፅታዎች አሉት. የኢሶፈገስ እና የታችኛው ክፍል የሜካኒካል ብስጭት በቦል ምግብ አማካኝነት የሆድ ድርቀት መከፈት ያስከትላል። የጨጓራ እንቅስቃሴ (የልብ ክልል ወደ pylorus ያለውን መኮማተር ምት ማዕበል), peristole (ምግብ ሲለጠጡና ውጤት ወደ የጨጓራና ትራክት ተጽዕኖ) እና የሆድ ግድግዳ ቃና ውስጥ መዋዠቅ, peristalsis ያካትታል. ከምግብ በኋላ ከ 3 ሰዓታት በኋላ. የትናንሽ አንጀት ተንቀሳቃሽነት እንደ ፔንዱለም አይነት እንቅስቃሴን ያጠቃልላል (የአንጀት ይዘቶችን ከአንጀት ፈሳሽ ጋር የሚያቀላቅሉ እና ለመምጠጥ ምቹ ሁኔታዎችን የሚፈጥሩ ምት መወዛወዝ)፣ የአንጀት ግድግዳ ቃና መለዋወጥ እና ፐርስታልሲስ (ትል መሰል እንቅስቃሴዎች አንጀት ላይ ያሉ እንቅስቃሴዎች፣ እንቅስቃሴውን ያበረታታሉ) የምግብ). በትልቁ አንጀት ውስጥ ፔንዱለም የሚመስሉ እና የፐርሰታልቲክ እንቅስቃሴዎች ይስተዋላሉ, እና በአቅራቢያው በሚገኙ ክፍሎች ውስጥ - ፀረ-ተባይ በሽታ (antiperistalsis), ይህም ሰገራ እንዲፈጠር ያደርጋል. የምግብ ግርዶሽ በልጆች ውስጥ አንጀት ውስጥ ለማለፍ የሚፈጀው ጊዜ ከአዋቂዎች ያነሰ ነው: በአራስ ሕፃናት - ከ 4 እስከ 18 ሰአታት, በትላልቅ ሰዎች - አንድ ቀን ገደማ. በሰው ሰራሽ አመጋገብ ይህ ጊዜ የተራዘመ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የመፀዳዳት ተግባር ያለፍላጎት ጊዜ ሳይሳተፍ በተለዋዋጭ ሁኔታ ይከሰታል ፣ እና በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ላይ ብቻ መጸዳዳት በፈቃደኝነት ይከናወናል።

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት እና ቀናት ውስጥ ፣ አዲስ የተወለደ ህጻን ኦሪጅናል እዳሪን ወይም ሜኮኒየምን ፣ በወፍራም ፣ ጠረን በሌለው ፣ ጥቁር የወይራ ቀለም ባለው የጅምላ መልክ ይወጣል ። በመቀጠልም የጤነኛ ጨቅላ ህጻን ሰገራ ቢጫ ቀለም፣ አሲዳማ ምላሽ እና መራራ ጠረን ያለው ሲሆን ጽኑነታቸውም ጨዋማ ነው። በእድሜ መግፋት, ሰገራ ይፈጠራል. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሰገራ ድግግሞሽ በቀን ከ 1 እስከ 4-5 ጊዜ, በትላልቅ ልጆች - በቀን 1 ጊዜ.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ, የሕፃኑ አንጀት ከባክቴሪያዎች የጸዳ ነው. በመቀጠልም የጨጓራና ትራክት ማይክሮፋሎራ ይሞላል. ስቴፕሎኮኪ, ስቴፕቶኮኪ, pneumococci, ኢ. ኮላይ እና አንዳንድ ሌሎች ባክቴሪያዎች በአራስ ሕፃናት ውስጥ በአፍ ውስጥ ይገኛሉ. ኢ.ኮሊ፣ ቢፊዶባክቴሪያ፣ ላቲክ አሲድ ባሲሊ፣ ወዘተ በሰገራ ውስጥ ይታያሉ ሰው ሰራሽ እና የተደባለቀ አመጋገብ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ደረጃ በፍጥነት ይከሰታል። የአንጀት ባክቴሪያ ለምግብ ኢንዛይም መፈጨት አስተዋጽኦ ያደርጋል። በተፈጥሯዊ አመጋገብ, ቢፊዶባክቴሪያ እና ላቲክ አሲድ ባሲሊዎች በብዛት ይገኛሉ, እና በትንሽ መጠን - ኢ. ሰገራው ቀላል ቢጫ ሲሆን ከጣፋጭ ሽታ ጋር, ቅባት የመሰለ. በሰው ሰራሽ እና በተደባለቀ አመጋገብ ፣ በሰገራ ውስጥ ባለው የመበስበስ ሂደቶች የበላይነት ምክንያት ፣ ብዙ ኢ.