கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் கொலஸ்டாஸிஸ். கர்ப்பத்தின் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்

கொலஸ்டாசிஸ் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், இதன் போது தொகுப்பு (சுரப்பு) மற்றும் பித்தத்தின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் மீறல் உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் என்பது கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு செயல்முறையின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு ஆகும், இது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத நோயியல் மற்றும் கடினமான நோயறிதல்.

கர்ப்பத்தின் எந்த காலகட்டத்திலும் வளர்ச்சி தன்னிச்சையானது. இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது: மருத்துவ நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்பட்ட எண்ணிக்கை 2% க்கு மேல் இல்லை. இருக்கலாம், பற்றி பேசுகிறோம்அதிக விகிதங்களைப் பற்றி, நோயாளிகளின் முக்கிய குழு வளரும் மற்றும் பின்தங்கிய நாடுகளைச் சேர்ந்த பெண்கள் என்பதால், ஆரம்பகால பரிசோதனைக்கு மருத்துவம் போதுமான வழியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் நோயாளிகள் தாங்களாகவே மருத்துவர்களிடம் செல்வதில்லை (சிலி, பொலிவியா). விதிவிலக்குகள் ஸ்காண்டிநேவிய மாநிலங்கள், சீனா மற்றும் ரஷ்யாவின் வடக்குப் பகுதிகள். தட்பவெப்பத் தெரிவுநிலையின் இருப்பு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் பகுதியளவு புவியியல் நிர்ணயத்தைக் குறிக்கிறது.

குடும்ப வரலாற்றுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது: விவரிக்கப்பட்ட நோயுடன் ஏறுவரிசையில் ஒரு பெண் இருந்தால், எதிர்கால தலைமுறைகளில் உருவாகும் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 80% அதிகரிக்கிறது.

இலக்கிய ஆதாரங்கள் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் நோயை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் குறிப்பிடுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாததால் ஆபத்துகளும் அதிகரிக்கின்றன.

நிலையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சியின் செயல்முறை இரண்டு வழிமுறைகளால் ஏற்படலாம்: கர்ப்பகால மற்றும் கூடுதல் கர்ப்பகாலம்.

கர்ப்பகால பொறிமுறையானது கர்ப்பம், தீவிரம் மற்றும் குழந்தையின் அளவு ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. கர்ப்பகால செயல்முறையின் கடுமையான வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோயாளிகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொறிமுறையானது இரண்டு நிகழ்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குழந்தையின் கழிவுப் பொருட்களுடன் உடலின் போதை மூலம் உயிர்வேதியியல் காரணி விளக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த உண்மை போதுமான அளவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்:

1. அதிகரித்த செறிவு. நோயியலின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணி. ஹெபடோசைட் ஏற்பிகளில் பெண் பாலின ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் விளைவாக, பித்தத்தின் தரமான கலவையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இருப்பு குறைந்த செறிவுகளை நோக்கி நகர்கிறது பித்த அமிலங்கள்மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பு. கோலிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த வழியில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பித்தமானது அதிக அடர்த்தி கொண்டது மற்றும் இயற்கை சேனல்கள் மூலம் குறைவாக கொண்டு செல்லப்படுகிறது. பல பிறப்புகளைக் கொண்ட பெண்களில் மாற்றங்கள் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகின்றன.
2. ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஹெபடோசைட் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மாற்றங்கள். இது பரம்பரை.
3. செல்வாக்கு . ஹார்மோன் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் போதுமான இயக்கத்தை சீர்குலைக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் காரணங்கள் பற்றி நம்பத்தகுந்ததாக அறியப்படவில்லை. போதுமான சுயவிவர ஆய்வுகள் இல்லை. வெளிப்படையாக, காரணங்களின் குழு, சுற்றுச்சூழலின் கூறுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே இந்த செயல்முறையை பாலிட்டியோலாஜிக்கல் என்று அழைக்கலாம். புறநிலை கண்டறிதல் தோற்றம் பற்றிய கேள்விக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கிறது.

இந்த நோய் (ஒப்பீட்டளவில்) பிறந்த தருணத்திலிருந்து ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே தீர்க்கப்படும். நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், நீங்கள் மற்ற காரணங்களைத் தேட வேண்டும். இது ஒரு தற்செயல் நிகழ்வாக இருக்கலாம். கர்ப்பகாலம் அல்லாத நோய்க்கான காரணங்களில்: கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (உறுப்பு அமைப்புகளின் அழிவுடன் கூடிய கடுமையான ஹெபடோனெக்ரோசிஸ்), கல்லீரலில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் கூடிய நோயியல், திசு ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹைப்பர் பிளேசியா (தீங்கற்ற மாற்றங்கள் வீரியம் மிக்கவை அல்ல), தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஆல்கஹால், நச்சு, தொற்று ஹெபடைடிஸ், செப்சிஸ், மரபணு நோய்க்குறிகள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.

கர்ப்பகால செயல்முறையுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லாத போதிலும், கர்ப்பம் ஒரு தூண்டுதலாக செயல்பட முடியும் (நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் வழிமுறை). விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நிலைகளின் அறிகுறிகளும் உருவாகின்றன கடந்த வாரங்கள்மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள். வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை.

மருத்துவ படம்

கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை, இது ஆரம்ப ஆலோசனையின் போது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் தீவிரத்துடன் தொடங்குகிறது தோல் அரிப்புகல்லீரலின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் சிதைந்த கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அறிகுறி இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் உருவாகிறது மற்றும் பிரசவம் வரை நோயாளியுடன் செல்கிறது. வெளிப்பாடுகள் உருவாவதற்கான மற்றொரு காரணி தோல் ஏற்பிகளில் கொழுப்பு அமிலங்களின் விளைவு ஆகும். உணர்வின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள், காலப்போக்கில், அறிகுறி விரிவடைந்து, வயிறு, தொடைகள், இடுப்பு மற்றும் மூட்டுகளில் பரவுகிறது. பகுதிகளை கீறும்போது, ​​இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் foci (அப்சஸ்) உருவாகிறது.

செயல்முறையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாக மாறும், பித்தத்தின் குவிப்பு காரணமாக இரண்டாம் நிலை கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது.

மலம் கழிக்கும் நிறமிகளின் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் சிறுநீர் மற்றும் மலம் கருமையாகிறது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள்

பித்தத்தின் போதிய சுரப்பு மற்றும் டூடெனினத்தில் அதன் வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தீவிரமான டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளால் இந்த நோய் "கிரீடம்" செய்யப்படுகிறது: நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் (அவை பெரும்பாலும் மாறிவிடும்), அஜீரணம் (அஜீரணம்).

கர்ப்பத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் தீவிர அறிகுறிகள் நோயாளியின் உணர்ச்சிக் கோளத்தை பாதிக்கலாம்: நோயாளி கவலை, சோம்பல், தூக்கம் மற்றும் பெண்ணின் செயல்திறன் குறைகிறது.

புறநிலை ஆய்வக மதிப்பீடு ALT மற்றும் பித்த அமிலங்களின் உயர்ந்த உண்ணாவிரத செறிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

வகைப்பாடு

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களின் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கியுள்ளனர்:

• 1 வது பட்டம். லேசான, அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைவாக உள்ளது, தோல் வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (அரிப்பு, எரியும்). ஆய்வக குறிகாட்டிகள் குறைந்தபட்சமாக மாற்றப்படுகின்றன, செயல்முறை கவனமாக நோயறிதலுடன் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பக்கத்திலிருந்து மாற்றங்கள் செரிமான அமைப்புகாணவில்லை. கர்ப்பத்தைத் தொடர எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.
• 2வது பட்டம். நடுத்தர தீவிரம். அறிகுறிகளின் தீவிரம் சராசரியாக உள்ளது, தோல் அடுக்கிலிருந்து வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உள் உறுப்புக்கள். படி, மேலோட்டமான பரிசோதனை மூலம் செயல்முறை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது கருவி நோயறிதல்குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும்.
• 3வது பட்டம். கர்ப்பம் ஆபத்தில் உள்ளது. குழந்தையின் தன்னிச்சையான கைது மற்றும் இறப்பு ஆபத்து உள்ளது. அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான ஆபத்துகள் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்புகள் பற்றிய சிக்கல்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், பின்னர், முன்னணி மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்.

அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மற்றும் நிலை பற்றிய புகார்களை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் ஆராய்ச்சி தொடங்குகிறது. மேலும் மதிப்பீட்டிற்காக தரவு ஒரு நெறிமுறையில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது. புறநிலை என்பது அறிகுறிகளை வரையறுப்பதற்கு சமம்.

புறநிலை கண்டறியும் முறைகளில் ஆய்வகம் மற்றும் அடங்கும் கருவி ஆய்வுகள். திரையிடல் முறையாக ( ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்) பித்த அமிலங்களின் செறிவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோலிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான மற்றும் பிற அமிலங்களின் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது.

கல்லீரல் சோதனைகளின் ஆய்வு பிலிரூபின், கொழுப்பு, ALT, AST ஆகியவற்றின் செறிவில் மிதமான அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

கருவி பரிசோதனையில் வெறும் வயிற்றில் பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அடங்கும். குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் இல்லாதவை அல்லது குறைந்தபட்சம், கற்கள் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது வெவ்வேறு அளவுகள்அல்லது பிலியரி கசடு (எக்கோயிக் சஸ்பென்ஷன்). இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கும் நீக்குதல் தேவைப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு, நிலைமையின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். ஆரோக்கியத்தில் சரிவு, கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள் - உடனடி அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, பதவியைப் பொருட்படுத்தாமல்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் பணிகளில் கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் ஹீமோலிட்டிக் ஆகியவற்றிலிருந்து கர்ப்பத்தின் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸை வேறுபடுத்துவது அடங்கும். குணாதிசயங்கள்மூன்று மாநிலங்கள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன:

கர்ப்பத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் நோய் கண்டறிதல் உண்மைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. கல்லீரல் அளவுருக்கள் மற்றும் பித்த அமில அளவுகளின் பிரசவத்திற்குப் பின் மதிப்பீடு அவசியம். இல்லையெனில், முதன்மை நோயறிதல் திருத்தப்பட்டது. இந்த வகையான சந்தேகத்திற்கிடமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி 7-8 மாதங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது (அவர்களின் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்களைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்).

பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சை குறிப்பிட்டது, மருத்துவமானது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை. ஆரம்ப கட்டங்களில், காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் தந்திரோபாயங்கள் காலப்போக்கில் செயல்முறையின் மதிப்பீட்டைக் குறிக்கின்றன (ஒவ்வொரு வாரமும் - கல்லீரல் சோதனைகளின் பரிசோதனை, சிரை இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள்). கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பரிந்துரைப்பது அடங்கும்:

1. ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள். பாதகமான விளைவுகளிலிருந்து ஹெபடோசைட் செல்களைப் பாதுகாக்க அவை உதவுகின்றன. மருந்துகள் சிரோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றைத் தடுக்கின்றன.
2. கொலரெடிக்ஸ். அவை பித்தத்தை வெளியேற்றவும், உறுப்பின் இயக்கத்தை பாதிக்காமல் சுரப்பு வெளியேற்றத்தை இயல்பாக்கவும் உதவுகின்றன, எனவே இது சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (பிலியரி டிஸ்கினீசியா, உறுப்பு வளைவு உட்பட) பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. Urodeoxyzolic அமிலம். கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய மருந்து. பித்த நாளங்களில் இருந்து பாதுகாக்கிறது எதிர்மறை தாக்கம்பித்த அமிலங்கள். UDCA ஆனது தாய் அல்லது கருவில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். அது பாதுகாப்பானது.
4. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து விண்ணப்பம் சாத்தியமாகும். ஆரம்பகால பயன்பாடு உடல் அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது (பிளவு அண்ணம், பிளவு உதடு).
5. அசாதியோபிரைன். இது ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (குழந்தையின் குறைபாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை பாதிக்கிறது). சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
6. கொலஸ்டிரமைன். UDCA க்கு அறிகுறிக்கு எதிராக நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்பாடு எதுவும் இல்லை என்பதால், அரிப்பு நிவாரணத்திற்கு முதல்-வரிசை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
7. ரிஃபாம்பிசின். இரண்டாவது வரி மருந்து. கொலஸ்டிரமைன் பயனற்றதாக இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் உள்ளன.
8. ஓபியாய்டு எதிரிகள் (நால்ட்ரெக்ஸோன்). மூன்றாம் வரி முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
9. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள்.
10. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தோல் அரிப்புகளை அகற்றும் (சிறப்பு மத்தியஸ்தரின் செல்வாக்கு காரணமாக - ஹிஸ்டமைன்).

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், அல்புமின் டயாலிசிஸ் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் செயற்கை வடிகால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உள்நோயாளிகளுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கல்லீரலில் ஏற்படும் கடுமையான மாற்றங்களுக்கு திட்டமிட்டபடி உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு சரியான நேரத்தில் இருப்பது முக்கியம். 10% வழக்குகளில், நோயாளிகள் கோலெலிதியாசிஸை உருவாக்குகிறார்கள். பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பு, கடுமையான அடிவயிறு - செயல்படுத்துவதற்கான காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சை. தலையீடு முறைகள் வேறுபட்டவை: ஸ்பிங்க்டெரோடோமி, பித்தப்பை பிரித்தல். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் இயல்பான நிலையை பராமரிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன பரந்த எல்லைமென்மையான நடவடிக்கை (ஆம்பிசிலின், பென்சிலின்).

கடுமையான நோயியல் விஷயத்தில், ஆரம்பகால உழைப்பு மற்றும் சிசேரியன் பிரிவின் ஆத்திரமூட்டல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (ஆரம்ப அளவுருக்கள் பொறுத்து). இரண்டு நடவடிக்கைகளும் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

சரியான ஊட்டச்சத்தின் முக்கியத்துவம் பற்றி

கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் மட்டும் போதாது. உணவு திருத்தம் மற்றும் முழுமையான மதுவிலக்கு தேவை. தீய பழக்கங்கள். செரிமான மண்டலத்தை "இறக்க" மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை மீது சுமையை குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தால் இது விளக்கப்படுகிறது. உணவுமுறை பரிந்துரைக்கிறது அதிகரித்த அளவுபுரதம், உணவில் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து, ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் அளவு அதிகரிக்கும். கொழுப்பு, இனிப்பு, காரமான, உப்பு மற்றும் புளிப்பு உணவுகளை கைவிடுவது அவசியம். சமையல் முறை: மசாலா சேர்க்காமல் வேகவைத்தல் அல்லது வேகவைத்தல்.

கடுமையான நிலையில் என்ன சாப்பிட வேண்டும்:

• கோழி, மாட்டிறைச்சி, வியல், ஒல்லியான இறைச்சிகள் (மேலும் வான்கோழி);
• தானியங்கள்;
• தண்ணீர் அல்லது குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் கொண்ட கஞ்சி யோசனையில் தானிய பயிர்கள்;
• குறைந்த கொழுப்பு அல்லது குறைந்த கொழுப்பு புளிக்க பால் பொருட்கள்;
• உலர்ந்த பழங்கள்;
• ரொட்டி (வேகவைத்த பொருட்கள் அல்ல);
• காய்கறிகள் (புளிப்பு இல்லை);
• பழங்கள் (கரிம அமிலங்களின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கத்துடன்).

வேகவைத்த பொருட்கள், இனிப்புகள், ஜாம், புகைபிடித்த பொருட்கள், அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள், பாதுகாப்புகள், தின்பண்டங்கள், புளிப்பு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு ஆகியவற்றை நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது. ஆல்கஹால் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (குறைந்த அளவு கூட).

ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் உணவை சரிசெய்வது நல்லது. இந்த நிபுணரைப் பார்வையிட முடியாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உகந்த மெனு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 5 இல் வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் விருப்பப்படி, தரப்படுத்தப்பட்ட உணவை மாற்றலாம்.

தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் போதுமான அளவு நடத்தப்படவில்லை. நோயியலின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் குழந்தைக்கு விளைவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. தாய் மற்றும் கருவின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உள்ளது, ஹைபோக்ஸியாவின் நிகழ்வுகள் () அதிகரிக்கும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. பித்த அமிலங்களின் அதிகரித்த செறிவு குழந்தையின் மீது சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மன மற்றும் உடல் ரீதியான அசாதாரணங்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களில் பெரினாட்டல் இறப்பு 5% எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 35% வழக்குகள் முடிவடைகின்றன ஆரம்ப பிறப்புகருவில் உள்ள ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளுடன்.

அது நேர்மறையாக இருந்தாலும், பாதுகாப்பான வளர்ச்சிகர்ப்ப காலத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன செரிமான தடம்குழந்தை: கணையத்தின் நிறை குறைகிறது, பித்தப்பையின் அமைப்பு சீர்குலைந்துள்ளது (தகவமைப்பு பொறிமுறை).

அனைத்து அபாயங்களும் பல முறை (4-6 முறை) அதிகரிக்கும் என்பதால், நிலையின் தொடர்ச்சியான வடிவம் மிகவும் ஆபத்தானது.

ICP உடைய பெண்கள் எண்டோமெட்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்உணவுக்குழாய் நரம்புகள், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாக்கள்.

மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகள் மீது ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, முடிவுகள் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முதல் நிலை நோய்க்கு சாதகமானது. இரண்டாவதாக ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. மூன்றாமவருக்கு சாதகமற்றது. தாயின் உயிருக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. குழந்தைக்கு ஆபத்து மற்றும் கர்ப்பத்தின் விளைவு உள்ளது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள்வேலை செய்யவில்லை. உடன் பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை, ஆய்வக சோதனைகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மூலம் வழக்கமான பரிசோதனைகள். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படலாம். இத்தகைய நோயாளிகள் காயத்தைத் தடுக்க ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு எலும்பியல் நிபுணரால் பார்க்கப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் கருவின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில் குழந்தையின் மரணம் ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. பிறப்பு இறப்பு விகிதம் சுமார் 0.4-2% ஆகும். நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை, சிறப்பு நிபுணர்களால் கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் ஆரம்பகால ஸ்கிரீனிங் அவசியம்.

ஒரு குழந்தையை சுமப்பது ஒரு புதிய நபரின் பிறப்புக்காக காத்திருக்கும் ஒரு மகிழ்ச்சியான காலம் மட்டுமல்ல, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் கடுமையான சுமையும் கூட. சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட உறுப்புகள் அல்லது அமைப்புகள் கூட அதிகரித்த இயக்க முறைமை மற்றும் தோல்வியைத் தாங்க முடியாது. சந்திக்கக்கூடிய பிரச்சனைகளில் ஒன்று எதிர்கால அம்மா, கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகும். இந்த நோயியல் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் கொலஸ்டாசிஸ் ஆபத்தானதா? கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையின் போது என்ன சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

"கொலஸ்டாசிஸ்" என்ற சொல் ஒரு நோயியலை வகைப்படுத்துகிறது, இதில் கல்லீரலில் இருந்து பித்தத்தின் இயல்பான உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றம் சீர்குலைகிறது. குழந்தைக்காக காத்திருக்கும் போது இந்த நோய்பெரும்பாலும் தாயின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்களைத் தூண்டும். கூடுதல் முன்கணிப்பு காரணிகள் பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் பரம்பரை. ஒரு பெண்ணுக்கு ஆரம்பத்திற்கு முன் இருந்தால் " சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலை»கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருந்தாலோ அல்லது அவளது பெற்றோரில் ஒருவருக்கு பித்தநீர் மண்டலத்தின் நோய் இருந்தாலோ, கொலஸ்டாசிஸ் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. மேலும், முந்தைய கர்ப்பத்தின் போது கொலஸ்டாஸிஸ் ஏற்பட்டால், நோயியல் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. நோயின் விளைவாக, கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பித்தத்தின் இயற்கையான நீக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. பித்த அமிலங்கள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, இதனால் கர்ப்பிணிப் பெண் மோசமாக உணர்கிறாள்.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் - நோய் அறிகுறிகள்

பித்த அமைப்பின் உறுப்புகளின் சீர்குலைவு மிகவும் கவனிக்கப்படாமல் ஏற்படலாம். இன்னும் சில சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண் கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்:

• மலம் மற்றும் சிறுநீரின் நிறம் மாறிவிட்டது - சிறுநீர் கருமையாகிவிட்டது, மலம், மாறாக, இலகுவாகவும் வெண்மையாகவும் மாறிவிட்டது.
• தோலில் கடுமையான அரிப்பு தோன்றியது. மாலை மற்றும் இரவில் தோலைக் கீறிவிட அதிக தீவிர ஆசை ஏற்படுகிறது என்பது கவனிக்கப்பட்டது. அரிப்பு முழு உடலையும் அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களையும் பாதிக்கலாம். குறிப்பாக கடுமையான பதட்டம் பாதங்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது.
• ஒரு பெண் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை அனுபவிக்கலாம்.
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தோலில் மஞ்சள்-பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றுவதைக் கவனிக்கலாம்;

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு கூடுதல் கவனம் தேவை. கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸிற்கான சோதனைகள்

பெண்ணின் புகார்கள், நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கொலஸ்டாசிஸ் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. பிந்தையது அடங்கும்:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் (பிலிரூபின் அளவுகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள் தீர்மானித்தல்);
• கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வது;
• கல்லீரல் பயாப்ஸி - தீவிர நிகழ்வுகளில்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் உறுதி செய்யப்பட்டால், பெண் ஒரு சிகிச்சை உணவு, மருந்து சிகிச்சை மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் "சிறப்பு சூழ்நிலையால்" தூண்டப்படுவதால், நோய்க்கான சிகிச்சையானது கொலஸ்டாசிஸின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பிற்பகுதியில் கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ்

பெரும்பாலும், இந்த நோய் ஏற்கனவே மூன்றாவது கர்ப்பகால மூன்று மாதங்களில் வெளிப்படுகிறது - 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு. இருப்பினும், தவறவிடாதீர்கள் எச்சரிக்கை மணிகள், மேல் எழுந்தது ஆரம்ப கட்டங்களில், - பொறுத்து தனிப்பட்ட பண்புகள்உடல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கில், ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் முதல் மூன்று மாதங்களில் நோய் தாக்கலாம். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் நோயின் அளவைப் பொறுத்தது - முதல், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது.

• முதல் வழக்கில், தோல் அரிப்பு லேசானது. மற்றவைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள் எதுவும் இல்லை. ஆய்வக சோதனைகள் நெறிமுறையிலிருந்து மிதமான விலகலைக் காட்டுகின்றன மற்றும் எல்லா குறிகாட்டிகளிலும் இல்லை. இந்த வழக்கில், கர்ப்பம் நீடித்தது, மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அச்சுறுத்தப்படவில்லை.
• நோய் இரண்டாம் நிலை கடுமையான தோல் அரிப்பு மட்டும் வகைப்படுத்தப்படும், ஆனால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் (3-6 முறை) ALT மற்றும் AST, மற்றும் hemostasis குறிகாட்டிகள் கூட பலவீனமாக உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில் விலகல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. இரண்டாம் நிலை கொலஸ்டாசிஸ் ஏற்கனவே அச்சுறுத்தலாக உள்ளது சாதாரண வளர்ச்சிமற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கை - fetoplacental பற்றாக்குறை மற்றும் தாமதத்தின் சாத்தியக்கூறு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது கருப்பையக வளர்ச்சிகுழந்தை.
• கொலஸ்டாசிஸின் மூன்றாவது நிலை மிகவும் கடுமையானது மற்றும் ஆபத்தானது. இந்த வழக்கில், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அசாதாரணங்களுக்கு கூடுதலாக ஆய்வக சோதனைகள்இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, சாதாரண இரத்த உறைதல் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகுழந்தையின் உயிருக்கும் அவரது தாயின் உயிருக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், அவசர விநியோகம் குறிக்கப்படுகிறது.

பித்த உருவாக்கம் மற்றும் அதை அகற்றுவதற்கான செயல்முறைகளை மீறுவது பெண் மற்றும் அவரது வயிற்றில் உள்ள குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் ஏன் ஆபத்தானது? சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அல்லது கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

பெண்ணுக்கு:

• இரத்தப்போக்கு திறப்பு (வைட்டமின் கே அளவு குறைவதால்).
• முன்கூட்டிய பிறப்பு.
• பித்த அமைப்பின் உறுப்புகளில் கற்கள் உருவாக்கம்.
• எலும்பு அடர்த்தி இழப்பு.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.

குழந்தைக்கு:

கொலஸ்டாசிஸைக் கண்டறியும் போது, ​​நோயின் மிகவும் பயங்கரமான சிக்கல் கருப்பையில் அல்லது பிறந்த முதல் 7 நாட்களில் குழந்தையின் மரணம் ஆகும். இந்த காரணத்திற்காக, மருத்துவர்கள் அரிதாகவே கர்ப்பத்தை தேவையான 38-40 வார கர்ப்பத்திற்கு கொண்டு வருகிறார்கள். பிரசவம் பெரும்பாலும் 35 முதல் 38 வாரங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது.

மற்ற சிக்கல்களில், இது சிறப்பம்சமாக உள்ளது:

• குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு வழங்கப்படவில்லை, இது வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது.
• பிறக்கும் போது குறைந்த குழந்தை எடை.
• குழந்தைக்கு நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் மற்றும் காது கேளாமை உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை

நோய்க்கான சிகிச்சையில் அடங்கும் ஒரு சிக்கலான அணுகுமுறை, நுட்பங்களில் ஒரு முக்கிய இடம் மருந்து சிகிச்சையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு பெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• ursodeoxycholic அமிலத்துடன் கூடிய தயாரிப்புகள் (உதாரணமாக, Ursofalk, Grinterol, Ursosan). இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் கல்லீரல் செல்களைப் பாதுகாக்கின்றன, நச்சு வடிவங்களை (அதிகப்படியான பித்த அமிலங்கள்) பிணைத்து அகற்றுகின்றன.
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டும் மருந்துகள் (ஹோஃபிடோல், ஹெப்டிரல்).
• ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் சோர்பெண்டுகள். இந்த பிரிவில் உள்ள மருந்துகள் அதிகப்படியான பித்த அமிலத்தை அகற்ற வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன - மாலாக்ஸ், அல்மகல், பாஸ்பலுகல்.
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள், இதில் இன்றியமையாத கூறு வைட்டமின் கே ஆகும்.
• அறிகுறிகளின்படி, ஹெபடோப்ரோடெக்டர்களை (எசென்ஷியல்) பரிந்துரைக்க முடியும்.

இந்த நோயில் பிந்தையவற்றின் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸிற்கான ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை

ஒரு குறுநடை போடும் குழந்தைக்கு காத்திருக்கும் காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சையில் முக்கிய புள்ளி ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து ஆகும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது தினசரி உணவை ஒழுங்கமைப்பதில் சில கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸிற்கான ஊட்டச்சத்தின் கோட்பாடுகள்

முதலில், நீங்கள் விலக்க வேண்டும்:

• வறுத்த உணவுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள். உகந்த தீர்வு வேகவைத்த உணவுகள்.
• மெனுவில் கொழுப்பு இறைச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்ட முதல் படிப்புகளை சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• அதிக கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள்.
• கொழுப்பு நிறைந்த மீன்.
• வேகவைத்த கோழி முட்டைகள்.
• கிரீன் டீ, காபி.
• சாக்லேட்.
• கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்.
• இனிப்பு பொருட்கள்.
• பருப்பு வகைகள் மற்றும் தானிய பொருட்கள்.
• கீரை, பூண்டு, பச்சை வெங்காயம், முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, காளான்கள், கத்திரிக்காய்.
• மயோனைசே, சாஸ்கள் மற்றும் பிற கொழுப்பு அல்லது காரமான ஆடைகள்.
• முலாம்பழம், அத்திப்பழம், திராட்சை, பேரிச்சம்பழம், பேரிக்காய், பேரீச்சம்பழம், டேன்ஜரைன் போன்றவையும் இல்லை. சிறந்த தேர்வுகொலஸ்டாசிஸுடன்.

ஆனால் நுகர்வு அதிகரிப்பதே செய்ய வேண்டியது:

• திரவங்கள். தூய நீர், தேநீர், compotes, பழச்சாறுகள், மற்றும் பெர்ரி decoctions குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• வைட்டமின் சி மற்றும் தாவர நார்ச்சத்து நிறைந்த காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்.
• செலரி, கேரட், வெள்ளரிகள், முட்டைக்கோஸ் (பெக்கிங் மற்றும் காலிஃபிளவர்), பூசணி, சீமை சுரைக்காய் மற்றும் பீட்.
• கொடிமுந்திரி, உலர்ந்த apricots, வாழைப்பழம், இனிப்பு மற்றும் மென்மையான ஆப்பிள்கள், தர்பூசணி.
• ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன்.
• புளிக்கவைக்கப்பட்ட மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் அல்லது முற்றிலும் கொழுப்பு இல்லாதவை
• தவிடு ரொட்டி.
• ஆலிவ் எண்ணெய் பொதுவான நிலையை இயல்பாக்க உதவுகிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
• வெண்ணெய் மற்றும் மீன் கொழுப்புஇரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவை குறைக்க உதவும்.
• உணவில் கஞ்சி (பக்வீட், அரிசி, ஓட்மீல், கூஸ்கஸ், புல்கர்), மியூஸ்லி ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.
• குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு அவசியமான தாவர எண்ணெய், குறைந்த அளவு இருக்க வேண்டும்.

பகுதியளவு உணவைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள் - அதிகப்படியான உணவு மற்றும் நீண்ட கால உண்ணாவிரதத்தைத் தவிர்ப்பது நல்லது. உட்கொள்ளும் உணவு ஒரு இனிமையான வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும் (அதிக குளிர் அல்லது சூடாக இல்லை). தினசரி ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படையானது "அட்டவணை எண் 5" உணவாக இருக்க வேண்டும், இதன் முக்கிய குறிக்கோள் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையில் சுமைகளை குறைப்பதாகும்.

கொலஸ்டாசிஸுடன் கர்ப்ப காலத்தில் மாதிரி மெனு

• முதல் உணவு (விழித்தவுடன்). ஒரு கண்ணாடி (200-250 மில்லி) சாதாரண நீர் அல்லது எரிவாயு இல்லாமல் கனிம நீர்.
• காலை உணவு. கஞ்சி (பார்லி, ஓட்மீல்) உலர்ந்த பழங்கள் அல்லது கூடுதலாக இல்லாமல். சிர்னிகி. கிஸ்ஸல் அல்லது சாறு. கஞ்சிக்கு மாற்றாக பால் நூடுல் சூப், அரிசி கேசரோல் அல்லது பாலாடைக்கட்டி கொண்ட பாலாடை இருக்கலாம்.
• 2வது காலை உணவு. பாலாடைக்கட்டி அல்லது பழ சாலட். மூலிகை தேநீர்அல்லது ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர். கேலட் குக்கீகள்.
• இரவு உணவு. காய்கறி சூப், வேகவைத்த கட்லெட்டுகள் (அல்லது வேகவைத்த கோழி, அல்லது வேகவைத்த மீன்). காய்கறி குண்டு. Compote அல்லது பழ பானம்.
• மதியம் சிற்றுண்டி. புதிய பழங்கள் அல்லது காய்கறிகள். பச்சை தேயிலை தேநீர்.
• இரவு உணவு. ஆம்லெட், வேகவைத்த மீன். சாறு. மாற்று விருப்பம்- கஞ்சி அல்லது பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த இறைச்சி அல்லது மீன் கட்லெட்டுகள் (மீட்பால்ஸ்), மூலிகை தேநீர்.
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன். குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் அல்லது தயிர் ஒரு கண்ணாடி.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் - புகைப்படம்

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் - விமர்சனங்கள்

• க்சேனியா:"நான் 37 வாரங்களில் (29 வாரங்களில் தொடங்கியது) கொலஸ்டாசிஸுடன் சொந்தமாகப் பெற்றெடுத்தேன். கழுத்து தயார் செய்யப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடப்பட்டது. குழந்தை 8/9 அன்று பிறந்தது, எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது. பிறக்கும் வரை, நான் உரோசனைக் குடித்தேன் மற்றும் ஹெப்ட்ரால் சொட்டினேன், மேலும் தொடர்ந்து CTG கண்காணிப்பும் இருந்தது.
• ஸ்வெட்லானா:"பிரச்சினைகள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தொடங்கியது. மருத்துவமனையில் நான் ஹெப்டரை (கைவிடப்பட்டது) மற்றும் உர்சோஃபாக் எடுத்தேன். உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் பாதியாகக் குறைந்தது. தூண்டுதலுக்குப் பிறகு 39 வாரங்களில் அவள் பெற்றெடுத்தாள். குழந்தை நலமாக உள்ளது” என்றார்.
• ஓல்கா:"முதல் மூன்று மாதங்களில் இருந்து லேசான அரிப்பு என்னைத் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கியது, ஆனால் 28 வாரங்களில் அது தாங்க முடியாததாகிவிட்டது. 32 வது வாரத்தில், சோதனை முடிவுகள் கூரை வழியாக சென்றன. 32 முதல் 36 வாரங்கள் வரை நான் மருத்துவமனையில் இருந்தேன், ஹெப்ட்ராலைப் பெற்றேன். நல்ல உதவி. அவள் 38 வாரங்களில் தானே பெற்றெடுத்தாள். தண்ணீர் சுத்தமாக இருக்கிறது, குழந்தை நன்றாக இருக்கிறது.

இது இடியோபாடிக் இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் கர்ப்பகால டெர்மடோசிஸின் மாறுபாடாகும். இது தோலில் அரிப்பு, தோல் மஞ்சள், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், மலத்தை ஒளிரச் செய்தல், சிறுநீர் கருமையாதல் என வெளிப்படுகிறது. பித்த அமிலங்கள், பிலிரூபின், கல்லீரல் நொதிகள், ஹீமோஸ்டாசிஸ் காரணிகள், கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளால் ஆதரிக்கப்படும் நிலை பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டது. Ursodeoxycholic அமிலம், hepatoprotectors, choleretics, antihistamines, வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள், enterosorbents, மற்றும் detoxification சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கொலஸ்டாஸிஸ் பொதுவாக கர்ப்பத்தைத் தொடர்வதற்கு ஒரு முரணாக செயல்படாது, ஆனால் மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நீடித்த கோலெமியாவுடன், அது கடுமையாக சீர்குலைக்கப்படுகிறது ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம், ஹைபோக்ஸியா அதிகரிக்கிறது, ஒரு சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, கரு வளர்ச்சி தாமதமானது மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு 4.7% ஆக அதிகரிக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் கொலஸ்டாசிஸுடன், பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் 4 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது சாதாரண கர்ப்பம். பிறப்புகளில் 35% வரை பிறக்கிறது முன்கூட்டிய குழந்தைஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளுடன்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கொலஸ்டேடிக் கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலையுடன், முன்கூட்டிய பிறப்பு 12-44% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம் கண்டறியப்படுகிறது. வைட்டமின் கே போதுமான அளவு உறிஞ்சப்படுவதால், ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் உருவாகின்றன. இதன் விளைவாக, மகப்பேறியல் கோகுலோபதி இரத்தப்போக்கு மற்றும் பரவும் ஊடுருவல் உறைதல் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸின் அதிகரித்த வாய்ப்பு. கர்ப்பகால அரிப்பு அதன் போது மீண்டும் நிகழும் அடுத்த கர்ப்பம், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. நீண்ட காலமாக, இத்தகைய நோயாளிகள் பித்தப்பை அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் ஆல்கஹால் அல்லாத வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பரிசோதனை

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கொலஸ்டாசிஸுடன் மட்டுமல்லாமல், பல தோல், தொற்று மற்றும் சோமாடிக் நோய்களாலும் அரிப்பு மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறமானது கண்டறியப்படுவதால், நோயறிதல் தேடலின் பணி, பிற கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை நீக்குவதாகும். கர்ப்ப காலத்தில். கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிசோதனைத் திட்டம் பின்வரும் ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளை உள்ளடக்கியது:

• பித்த அமில அளவை தீர்மானித்தல். இந்த ஆய்வு ஸ்கிரீனிங்காகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் முன்கூட்டிய கர்ப்பிணிப் பெண்களில் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் கொலஸ்டாசிஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. சீரம் பித்த அமிலங்களின் செறிவில் பொதுவான அதிகரிப்பு பின்னணியில், கோலிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது மற்றும் செனோடாக்ஸிகோலிக் அமிலத்தின் அளவு குறைக்கப்பட்டது.
• கல்லீரல் சோதனைகள். இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் குறிப்பான்கள் நேரடி பிலிரூபின், α- மற்றும் β- குளோபுலின்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் β-லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு ஆகும். கொலஸ்ட்ரால் தெளிவாக உயர்ந்துள்ளது. அல்புமின் அளவு சற்று குறைகிறது. அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ஜிஜிஜிடி, ஏஎல்டி, ஏஎஸ்டி மற்றும் 5'-நியூக்ளியோடைடேஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு உள்ளது.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கல்லீரல் சாதாரண பரிமாணங்கள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான எதிரொலி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரல் திசுக்களின் ஒலி அடர்த்தி மற்றும் பித்தநீர் கசடு தோற்றத்தில் மாற்றம் இருக்கலாம். பித்தப்பை அடிக்கடி விரிவடைகிறது, இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் சுவர்களின் எதிரொலித்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கானது aPTT மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்புடன் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பகால கொலஸ்டாசிஸ் மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தோல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ், ஹெல்ப் நோய்க்குறி, தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், பித்தப்பை அழற்சி, போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்ட கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோய்த்தொற்று , பைலர் சிண்ட்ரோம் , சம்மர்ஸ்கில் சிண்ட்ரோம்), கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்கள். அறிகுறிகளின்படி, நோயாளி ஒரு தோல் மருத்துவர், தொற்று நோய் நிபுணர், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், ஹெபடாலஜிஸ்ட், நச்சுயியல் நிபுணர் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆகியோரால் ஆலோசிக்கப்படுகிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை

கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை உள்ள பெண்களுடன் வரும்போது, ​​ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் கருவின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்து, எதிர்பார்ப்புகளை நிர்வகிப்பது விரும்பத்தக்கது. குழந்தையின் உடலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பித்த தேக்கத்தின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதே முக்கிய சிகிச்சை இலக்கு. திட்டம் மருந்து சிகிச்சைகர்ப்பகால கொலஸ்டாசிஸின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது மற்றும் பொதுவாக இது போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• Ursodeoxycholic அமிலம். மருந்து நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்புகளை பாதிக்கிறது மற்றும் கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் முக்கியமானது. அதன் உயர் ஹைட்ரோஃபிலிசிட்டி காரணமாக, இது ஹைட்ரோபோபிக் பித்த அமிலங்களின் செயல்பாட்டிலிருந்து பித்த நாளங்களை திறம்பட பாதுகாக்கிறது மற்றும் பித்தத்தின் ஹெபடோடாக்ஸிக் கூறுகளின் வெளியேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. கருவுக்கு பாதுகாப்பானது.
• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் மற்றும் கொலரெடிக்ஸ். கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் பித்த சுரப்புகளின் நிலையை பாதிக்கும் முகவர்கள் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம், அவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் பித்த அமைப்பில் நெரிசலைக் குறைக்கலாம்.

பொதுவான அரிப்பு ஏற்பட்டால், ஆய்வக அளவுருக்களில் விரைவான அதிகரிப்பு, குறிப்பாக உயர் கோலெமியாவைக் கண்டறிதல், என்டோரோசார்பன்ட்கள் மற்றும் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை (ஹீமோசார்ப்ஷன்) ஆகியவை உடலில் இருந்து அரிப்பு உணர்வுகளை ஏற்படுத்தும் பொருட்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. அனைத்து வகையான நோய்களுக்கும், ஆக்ஸிஜனேற்ற (அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின் ஈ) பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அரிப்பு போக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைக்க முடியும். சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு கருவில் சாத்தியமான நச்சு விளைவுகள் காரணமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

கொலஸ்டாசிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சை உணவு திருத்தத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவில் புரத பொருட்கள் (கோழி, மாட்டிறைச்சி, வியல்), நார்ச்சத்து, கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள், ஃபோலிக் மற்றும் லினோலிக் அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு, காரமான மற்றும் வறுத்த உணவுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையுடன், உடலியல் நேரத்தில் இயற்கையான பிறப்புடன் கர்ப்பம் முடிவடைகிறது. கடுமையான மஞ்சள் காமாலையுடன் கொலஸ்டாசிஸ் ஏற்பட்டால், கோலெமியா 40 மிமீல் / எல் ஐ நெருங்குகிறது, கருவின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது, ஆரம்பகால பிரசவம் 36 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவின் மூச்சுத்திணறல் அச்சுறுத்தும் அல்லது தொடங்கும் போது அல்லது பிற மகப்பேறியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கர்ப்பத்தின் லேசான மற்றும் மிதமான கொலஸ்டாசிஸுடன் ஒரு சாதகமான கர்ப்பகால விளைவு சாத்தியமாகும். கடுமையான நிலையில், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது, குறிப்பாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கோளாறு தன்னை வெளிப்படுத்தினால். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், இந்த நோயின் பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் அல்லது பல கருவைச் சுமக்கும் நோயாளிகள் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கில் முன்கூட்டியே பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவரால் வழக்கமான பரிசோதனைகள், வழக்கமான ஆலோசனை. காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், மற்றும் பித்த அமிலங்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் இரத்த பரிசோதனை.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் பித்தத்தின் முறையற்ற பாதையின் விளைவாக உருவாகிறது, இரத்தத்தில் அமிலத்தின் செறிவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

நோயியல் முக்கியமாக மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. ஒரு கூடுதல் காரணிகுறைவான குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்கள் அதிகரித்த கொழுப்பு உட்கொள்ளல் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

மருந்து இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை சரியான காரணங்கள்கொலஸ்டாசிஸ் நிகழ்வு. நோயின் காரணவியல் பல பதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. தாயும் குழந்தையும் வசிக்கும் பகுதி சுற்றுச்சூழல் மாசுபட்டுள்ளது;
2. ஹார்மோன் எழுச்சி - அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன்;
3. பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது;
4. கர்ப்ப காலத்தில் முன்னர் கண்டறியப்பட்ட கொலஸ்டாசிஸ்;
5. IVF பயன்படுத்தி கருத்தரித்தல்;
6. இரண்டு முட்டைகளுக்கு மேல் கருத்தரித்தல்;
7. கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் காயம்.

பெண்ணின் நிலையைச் சார்ந்து இல்லாத காரணிகள்: தொற்று நோய்கள், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், பல்வேறு கட்டிகள் அல்லது போதைப்பொருள் போதை.

அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கல்லீரல் கொலஸ்டாசிஸ் உருவாகிறது. ஒரு முக்கியமான மற்றும் முக்கிய அறிகுறி பாதங்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளில் அரிப்பு பகுதிகளின் தோற்றம் ஆகும். அரிதாக அரிப்பு முகம் அல்லது கழுத்தில் பரவுகிறது. நீண்ட காலமாக, தோல் எரிச்சல் நோயின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது இரவில் மோசமடைகிறது. குறைவான நேரங்களில், அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாகின்றன:

• பின்புறம், முழங்கைகள், மார்பு, கண் இமைகளில் குறைவாக அடிக்கடி மஞ்சள்-பழுப்பு தடிப்புகள்;
• மலம் அவற்றின் கட்டமைப்பை அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையிலிருந்து அதிக திரவம் மற்றும் நிறமாற்றத்திற்கு மாற்றுகிறது குறிப்பிட்ட வாசனை;
• சிறுநீரின் நிறம் கருமையாகிறது;
• அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் இல்லாததால், பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி குறைகிறது.

பொது பலவீனம் மற்றும் திடீர் எடை இழப்பு கொலஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. பிறந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, அனைத்து அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை மறைந்துவிடும். நோயியலுக்கு ஆளாகக்கூடிய அனைத்து உள் உறுப்புகளும் அவற்றின் வேலையை உறுதிப்படுத்துகின்றன, செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சையானது எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது மருந்துகள்மற்றும் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து. சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெண்ணின் உடலின் பண்புகள், கர்ப்பத்தின் போக்கு மற்றும் கர்ப்ப காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

ursodeoxycholic அமிலம் கொண்ட மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

1. எசென்ஷியல் - பித்த சுழற்சி மற்றும் கல்லீரலின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துகிறது;
2. hofitol குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மூலிகை மருந்து, ஆனால் மிகவும் மென்மையான விளைவு;
3. உர்சோசன் - அரிப்பு நீக்குகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது;
4. ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு - கடுமையான அரிப்புக்கு வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க வைட்டமின்களின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் கே பித்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கிறது.

கருவின் வளர்ச்சியை கண்காணித்தல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி பிரசவத்தைத் தடுக்கும். என்றால் தொழிலாளர் செயல்பாடு 38 வது வாரம் வரை தொடங்காது, பின்னர் நிபுணர்கள் உழைப்பின் தூண்டலைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்கிறார்கள், ஏனெனில் கொலஸ்டாசிஸுடன் கூடிய நீண்ட கால கர்ப்பம் குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் இருவருக்கும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

உடன் பகுதி உணவுகள் சிறப்பு உணவுமுக்கிய அறிகுறிகளை அகற்றவும் உதவுகிறது. தினசரி உணவில் இருக்க வேண்டும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைஃபைபர் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் (சிட்ரஸ் பழங்கள், சாலடுகள், தக்காளி). குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், கருப்பு ரொட்டி, மீன் உணவுகள்.

நீங்கள் கொழுப்பு உணவுகள் (மயோனைசே, வெண்ணெய், வெண்ணெய்) மற்றும் வறுக்கப்படுகிறது அடிப்படையிலான சமையல் தவிர்க்க வேண்டும். காஃபின் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் கிரீன் டீ தவிர, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோல் அரிப்புக்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்தலாம். இதனால், இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, இது அரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் கொலஸ்டாசிஸ் ஆபத்து

கரு வளர்ச்சியின் 27 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, கொலஸ்டாசிஸ் ஆபத்து உள்ளது. அத்தகைய நோயியலின் ஆபத்து பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• குழந்தைக்கு வழங்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, இது பட்டினியைத் தூண்டுகிறது;
• பித்த அமிலத்துடன் போதை தாயின் உள் உறுப்புகளில் மட்டுமல்ல, நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்கு பித்தத்தை ஊடுருவிச் செல்வது;
• வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் குழந்தையின் பிறப்பு அல்லது இறப்பு ஆபத்து;
• ஒரு பெண்ணுக்கு, பிரசவ நேரத்தில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு திறக்கப்படுவதால், பிற்பகுதியில் கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் ஆபத்தானது.

தவிர்க்க எதிர்மறையான விளைவுகள்மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் சரியாகப் பின்பற்றினால் இது சாத்தியமாகும் ஆரோக்கியமான உணவுமற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. கல்லீரல் அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் வரை மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படும் வரை, குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு இந்த எளிய விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் கருப்பை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் வெளிப்படும் பல அழுத்தங்கள் காரணமாக, பித்தத்தின் உற்பத்தி, கலவை மற்றும் ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது, கல்லீரல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம். இதன் விளைவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கொலஸ்டாசிஸ் உருவாகிறது, இதில் கல்லீரல் மற்றும் அதன் தேக்கம் மூலம் பித்த சுரப்பு அதிகரித்த உற்பத்தி உள்ளது. இந்த நோய் நமைச்சல் தோலில் வெளிப்படுகிறது, இரவில் மோசமாகிறது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகவில்லை என்றால், கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, நோய் மறைந்துவிடும், எனவே முன்கணிப்பு சாதகமானது. 15% வழக்குகளில் இறப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தில் ஒரு இடையூறு ஏற்படுகின்றன.

விளக்கம்

கர்ப்பத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது பிந்தைய கட்டங்களில் கல்லீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாலின ஹார்மோன்களுக்கு கல்லீரல் ஹெபடோசைட்டுகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் நோயின் நிகழ்வு விளக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்ப காலத்தில் விரைவாக அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் உயிரணுக்களில் ஹார்மோன்களின் பாதகமான விளைவுகளின் பின்னணியில், கொழுப்பு மற்றும் பித்த அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கல்லீரலில் பித்தத்தை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, அதன் ஓட்டம் சீர்குலைந்து, தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பல உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தொடர்ச்சியான செயலிழப்பு உருவாகிறது.

குழந்தை அல்லது பெண்ணுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், இந்த நோய் பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஏற்றது.ஆனால் போதுமான உதவி இல்லாத நிலையில், கல்லீரல் கொலஸ்டாசிஸ் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

பரவல்

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை பரவலாக வேறுபடுகிறது பல்வேறு நாடுகள். அதிகபட்ச வழக்குகள் ஸ்காண்டிநேவியா, சீனா, பொலிவியா, சிலி மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஸ்வீடனில் உள்ளன. இந்த நாட்டில், 10,000 பேரில் 40 க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கொலஸ்டாசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கொலஸ்டாஸிஸ் ஒரு அரிய நோயாகும் (வழக்குகளின் அதிர்வெண் 2% ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் வடக்குப் பகுதிகளில் சற்று அதிகமாக உள்ளது).

காரணங்கள் மற்றும் அபாயங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதற்கான தூண்டுதல் காரணிகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பெரும்பாலானவை சாத்தியமான காரணங்கள்பின்வரும்:

கர்ப்ப காலத்தில் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தின் தோல்வி உட்புற உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, போதை, வீக்கம், மோசமான மரபியல் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் காரணமாக வெளிப்படும்.

1. மோசமான பரம்பரை. 50% கொலஸ்டாசிஸ் அவர்களின் குடும்பத்தில் இதே போன்ற நிகழ்வுகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.
2. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகப்படியான செறிவு. ஹார்மோன் அளவு III மூன்று மாதங்கள்கர்ப்பம் 1,000 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலின் சில மரபணு பண்புகளின் பின்னணியில் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு அதிக உணர்திறன் உருவாகிறது.
3. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் உள் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி. கரு வளரும்போது, ​​கருப்பை பெரிதும் நீண்டு, பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலில் அழுத்தம் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் மற்றும் பித்த தேக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த நோய் கர்ப்பத்தின் 36-40 வாரங்களில் துல்லியமாக உருவாகிறது, கருப்பை அதன் அதிகபட்ச அளவிற்கு அதிகரிக்கும் போது.
4. கல்லீரல் போதை, குறிப்பாக மருந்து போதை.
5. பிறவி கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்.
6. கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை (செப்சிஸ்) ஆகியவற்றில் அழற்சி செயல்முறை.

மேலே உள்ள காரணங்களால் ஏற்படும் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

சிகிச்சையளிக்கப்படாத கொலஸ்டாசிஸ் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கரு இழப்பால் நிறைந்துள்ளது.

• உறவினர்களில் கொலஸ்டாசிஸ் வழக்குகள்;
• பல கர்ப்பம் (இரட்டையர்/மூன்று குழந்தைகளைச் சுமந்து செல்லுதல்);
• IVF கருத்தரித்தல் செயல்முறை, இது நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது பல கர்ப்பம்மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொற்று அபாயங்கள்;
• கல்லீரல் நோய், பித்தப்பை, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வரலாற்றில் பித்த நாளங்களின் அசாதாரண விரிவாக்கம்;
• கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு போன்றவற்றால் முன்னதாகவே முடிந்த கர்ப்பம் இறந்த பிறப்புகுழந்தை;
• ஒருங்கிணைந்த (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் உடன்) வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாஸிஸ் பின்வரும் கோளாறுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது:

• இரத்த சீரம் உள்ள பித்த உறுப்புகளின் செறிவு ஒரு ஜம்ப்;
• குடலில் பித்த சுரப்பு அளவு குறைதல்;
• கல்லீரலின் போதை மற்றும் அதன் பித்தநீர் குழாய்கள் அதன் தேக்கம் காரணமாக ஆக்கிரமிப்பு பித்தத்தின் பெரிய அளவுகளுடன்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பித்தநீர் வெளியேறுவதில் தோல்வி மற்ற பக்க ஹார்மோன் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியின் பின்னணியில், பித்த சுரப்புகளின் தொகுப்பு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கல்லீரலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, உறுப்புகளின் ஹெபடோசைட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. உங்களிடம் ஏற்கனவே இருந்தால் பிறவிக்குறைபாடுகல்லீரலில், டிஸ்டிராபி வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அதிகப்படியான பாலியல் ஹார்மோன்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அதிகப்படியான வேலையைச் செயல்படுத்துகின்றன. சுரப்பி செயலிழப்பின் பின்னணியில், பிலிரூபின் மற்றும் கொழுப்பின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, இது பித்த சுரப்பு உருவாக்கம் மற்றும் சுரக்கும் வழிமுறைகளில் இடையூறுகளைத் தூண்டுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கொலஸ்டாசிஸின் வகைப்பாடு

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸ் பல்வேறு அளவுகோல்களின்படி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உள்ளூர்மயமாக்கல்:

1. இன்ட்ராஹெபடிக், உறுப்பு கால்வாய்களுக்குள் பித்த நாளம் தக்கவைக்கப்படும் போது;
2. எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக், உறுப்புக்கு வெளியே பித்தம் சேரும்போது.

• சிகிச்சையகம்:

1. நோயியல் அறிகுறிகளின் உடனடி வெளிப்பாட்டுடன் கடுமையான வடிவம்;
2. தற்காலிக மந்தமான மற்றும் பலவீனமான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நாள்பட்ட வடிவம், நோய் தீவிரமடையும் காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது.

• அறிகுறிகள்:

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கொலஸ்டாஸிஸ் திடீரென ஏற்படலாம், அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது நீடித்த வலியை ஏற்படுத்தும்.

1. ஐக்டெரிக் - தோல், கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் எலுமிச்சை நிறத்தில் வாய்வழி சளி ஆகியவற்றின் கறையுடன்;
2. நோய்த்தடுப்பு.

• கல்லீரல் செல்களை அழிக்கும் திறன் (சைட்டோலிசிஸ்):

1. சைட்டோலிடிக்;
2. சைட்டோலிடிக்.

• மூலக் கொள்கை:

1. நோயியல் - மெதுவாக பித்த ஓட்டத்துடன்;
2. நோய் - பித்த பொருட்களின் உற்பத்தியில் தாமதத்துடன்;
3. நோய் - குடலின் டூடெனினத்திற்கு பித்தத்தை வழங்குவதில் ஒரு கோளாறு.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை, எனவே முதல் வெளிப்பாடுகள் தோன்றும் போது, ​​மருத்துவர் உடனடியாக நோயாளியை குறிப்பிட்ட சோதனைகளுக்கு உட்படுத்துகிறார்.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. சருமத்தின் தீவிர அரிப்பு, இரவில் மோசமாக இருக்கும். தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதற்கு முன்பு தோன்றும். அரிப்பு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இரத்தம் வரும் வரை தோலைக் கீறிவிடுவார்.
2. மஞ்சள் காமாலை. இரத்த சீரம் உள்ள அதிகப்படியான பிலிரூபின் காரணமாக, தோல் மற்றும் கண் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் காணப்படுகிறது. தோல் அரிப்பு தீவிரமடைந்த 14-21 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். தோற்றத்துடன் தோலின் சாத்தியமான ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மஞ்சள் புள்ளிகள்மேலும் பிரகாசமான நிழல்பின்புறம், கண் இமைகள், மார்பு.
3. சிறுநீரின் நிறத்தில் மாற்றம், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் கருமை. திரவம் அடர் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் அல்லது பழுப்பு நிறம். பிலிரூபின் முறிவின் விளைபொருளான யூரோபிலினோஜனின் உள்ளடக்கத்தில் உள்ள விதிமுறைகளை மீறுவதன் மூலம் செயல்முறை விளக்கப்படுகிறது.
4. பிலிரூபின் இல்லாத மலத்தின் நிறமாற்றம். மலம் ஒரு விரும்பத்தகாத, கடுமையான வாசனையுடன் திரவமானது.
5. மலத்தில் அதிகப்படியான கொழுப்பு - ஸ்டீட்டோரியா. பித்த சுரப்பு இல்லாததால் உருவாகிறது, இது கொழுப்புகளை உடைக்கிறது.
6. வயிற்று வலி வலது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
7. அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் காய்ச்சல் உருவாகிறது.
8. பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ, டி இல்லாததால் எலும்புகளின் பலவீனம் அதிகரித்தல். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்.
9. உடலின் பலவீனம், ARVI க்கு போக்கு, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல்.
10. கூர்மையான எடை இழப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவது காய்ச்சல், ஸ்டெர்னம் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

தொடர்புடைய அறிகுறிகள்:

• ஒற்றைத் தலைவலி;
• குமட்டல்;
• நெஞ்செரிச்சல், எரியும் நெஞ்சு வலி;
• வீக்கம், வாய்வு;
• கீழ்முதுகு வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• கணைய சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம்;
• நடத்தை மாறுதல் - அக்கறையின்மை தொடர்ந்து எரிச்சல்;
• மூச்சுத்திணறல்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் அறிகுறியற்ற அல்லது லேசான போக்கு சாத்தியமாகும்.

கொலஸ்டாசிஸின் காரணம் கர்ப்பமாக இருந்தால், மருத்துவ படம் தொடங்குகிறது பின்னர்குழந்தை பிறந்து 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு போய்விடும்.

சிக்கல்கள்

கர்ப்பத்தில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ், சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கு ஆபத்தானது. நோயியலின் வளர்ச்சியின் விளைவுகள்:

• மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப காலத்தில் மறுபிறப்பு;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• பித்தப்பை மற்றும் / அல்லது குழாய்களில் கற்கள் உருவாக்கம்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சிரோசிஸ்;
• ஒரு குழந்தையின் இறந்த பிறப்பு அல்லது பிறந்த உடனேயே அவரது இறப்பு;
• கருப்பையக கரு மரணம்.

பிரசவம்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கொலஸ்டாசிஸின் போது முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, எனவே 26-28 வாரங்களில் இருந்து ஏற்பாடுகள் செய்யப்பட வேண்டும். சந்தேகத்திற்குரியவர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகள்கருப்பையின் அதிவேகத்தன்மை:

• தசை பதற்றம்;
• அடிவயிற்றில் நச்சரிக்கும் அல்லது தசைப்பிடிப்பு வலியை தீவிரப்படுத்துகிறது.

30-32 வாரங்களில், மன அழுத்த சோதனை (1 நாள்/வாரம்) அல்லது மன அழுத்தமற்ற சோதனை (2 முறை/வாரம்) செய்யப்படுகிறது. இந்த தருணத்திலிருந்து, கர்ப்பகால வயது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அளவு ஒவ்வொரு 21 நாட்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

பிரசவம் நடந்து கொண்டிருக்கிறது இயற்கையாகவே. அம்னோடிக் திரவத்தின் தரத்தை பரிசோதிப்பதன் மூலம் குழந்தையின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியுடன், பிரசவத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தேதி 37-38 வாரங்கள் ஆகும். கர்ப்பம் 41 வது வாரத்தில் சுருக்கங்களுடன் முடிவடையவில்லை என்றால், பிரசவம் தூண்டப்படுகிறது.

பரிசோதனை

அசௌகரியத்தின் முதல் அறிகுறிகளில், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நிபுணர் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பார், புகார்கள் மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வார். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில், இரத்த சீரம் உள்ள பித்த அமிலங்களின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது, இதில் அதிகப்படியான நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, கல்லீரல் நொதிகளின் செறிவு மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உறுப்பின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும், சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கவும், அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி, எம்ஆர்ஐ, பஞ்சர் பயாப்ஸியுடன் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (தீவிர நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

ஆய்வக நுட்பங்கள்

ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

இரத்த சீரம் உயிர்வேதியியல் கலவை. சாதாரண/கொலஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன:

இரத்த பரிசோதனைகள் கொலஸ்டாசிஸ் மற்றும் கண்டறிய உதவும் சிறந்த வழிஉகந்த சிகிச்சையை தேர்வு செய்யவும்.

சிறுநீரில் உள்ள பொருளின் செறிவு. சாதாரண/கொலஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன:

சிறுநீர் பரிசோதனைகள் கல்லீரலில் பித்த ஓட்ட நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆதாரங்களையும் வழங்குகின்றன.

கருவி முறைகள்

இவற்றில் அடங்கும்:

1. கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - அவற்றின் அளவு மாற்றத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு. கொலஸ்டாசிஸில், கல்லீரல் லோபுல் விரிவாக்கப்பட்ட பித்த நுண்குழாயைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறை மற்றவர்களைப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது சாத்தியமான நோயியல்பித்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது: கற்கள், கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள். அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பாதிப்பில்லாததாக கருதப்படுகிறது கண்டறியும் முறைதாய் மற்றும் குழந்தைக்கு.
2. CT, MRI - நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு அல்லது அல்ட்ராசவுண்டில் பெறப்பட்ட படம் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தால்.
3. பயாப்ஸி அல்லது பஞ்சர் பயாப்ஸி மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறிதல். மற்ற முறைகள் விரிவான தரவை வழங்காதபோது அவை தீவிர நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இது மிகக் குறைவு பாதுகாப்பான முறைகள், அவர்கள் intracavitary தலையீடு தேவை என, ஆனால் அவர்கள் மிகவும் துல்லியமான உள்ளன.
4. திசு அமைப்பு, மாற்றங்களின் தன்மை போன்றவற்றைப் பற்றிய தரவுகளைப் பெறுவதற்கு ஒரு பயாப்ஸி மாதிரியின் பகுப்பாய்வு.

சிகிச்சை

நோயியல் விரிவான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - உணவு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம். பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அரிப்பு குறைக்க உதவும்:

• காலெண்டுலா மற்றும் கெமோமில் அடிப்படையில் இனிமையான கிரீம்கள்;
• இயற்கை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒளி, சுவாசிக்கக்கூடிய துணிகளை அணிந்துகொள்வது;
• ஒரு குளிர் அறையில் வெப்பம் காத்திருக்கிறது;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, நரம்பு உற்சாகம்;
• இனிமையான தேநீர் மற்றும் புதினா decoctions குடிப்பது.