Que faire si un enfant se frappe. Cas typiques de traumatisme crânien chez le nourrisson

Le danger guette partout pour les jeunes enfants et leurs parents, et nous parlons de pas seulement des enfants adultes pleins de vie qui se sont déjà levés et ont commencé à explorer le monde. Les seins peuvent également souffrir grandement de la négligence de la mère. Les enfants tombent souvent des tables à langer et des canapés. Que faire si un enfant tombe et se cogne la tête ? Dois-je appeler immédiatement ? ambulance" ou puis-je le faire avec des remèdes maison ? Nous en reparlerons plus loin.

Est-ce que tomber est dangereux pour un enfant ?

Si votre bébé se cogne la tête lors d'une chute, calmez-vous et lisez les informations ci-dessous. Tout n’est pas aussi effrayant qu’il y paraît à première vue.

La nature est sage. Elle, anticipant les chutes fréquentes des enfants, leur a fourni des mécanismes de protection fiables dont les adultes ne disposent pas. Tout d’abord, il s’agit bien entendu des fontanelles sur la tête. Il y en a quatre : avant, arrière et deux latéraux. Grâce aux fontanelles, le bébé peut mieux résister aux chocs - les fontanelles servent en quelque sorte d'amortisseurs qui protègent la tête des dommages.

De plus, dans la tête d'un enfant au cours des premiers mois de la vie, la quantité de liquide est plus importante que chez un adulte. De ce fait, le cerveau est protégé en cas de choc.

Mais il ne faut quand même pas laisser votre bébé tomber de haut et, surtout, se cogner la tête. Si un tel problème survient, essayez de ne pas paniquer et suivez systématiquement les recommandations suivantes.

Que faire si un enfant tombe ?

Calmez votre bébé et calmez-vous.
Examinez attentivement l'enfant. Attention particulière faites attention à votre tête. Notez la présence de bosses, d'hématomes, d'abrasions, de saignements, le cas échéant.
Si l'enfant est adulte et sait déjà parler, demandez-lui de parler de ce qui s'est passé.
Demandez au bébé comment il se sent - si ses yeux s'assombrissent, si sa tête lui fait mal.
Si l'impact s'est produit sur surface dure- béton, éléments métalliques, brique, etc. - n'hésitez pas et emmenez votre enfant chez le médecin.
Prenez le pouls de votre bébé. Cela devrait être normal (tout ralentissement ou augmentation de la fréquence cardiaque devrait vous alarmer). N'oubliez pas que pour les nourrissons, la norme est de 100 à 120 battements par minute.
Regardez votre enfant dans les yeux. Les pupilles doivent être de même taille, ni dilatées ni contractées.
Si vous n'avez identifié aucun écart visible, protégez simplement votre bébé des jeux bruyants pendant au moins une heure et surveillez-le pendant cette période.
Ne laissez pas votre enfant s'endormir ! Cela doit être fait avec persévérance, mais avec douceur. Il faut s'assurer que le bébé n'a pas de commotion cérébrale, s'il s'endort, il sera problématique de l'identifier.

Si une bosse surgissait

Alors tu commences inspection visuelle bébé blessé et rencontrer une bosse. Ce qu'il faut faire?

Appliquez un objet froid sur le site de la blessure dès que possible. Il peut s'agir de n'importe quel produit sorti du congélateur, d'une bouteille d'eau glacée ou simplement compresse froide. Il serait utile de désinfecter au préalable l’objet que vous allez appliquer sur le point sensible.

La compresse doit être conservée au moins 3 minutes. Essayez de persuader votre enfant de s'asseoir tranquillement pendant cette période et de ne pas s'agiter.

pédiatre - il procédera à un premier examen et prescrira des pommades et des remèdes contre les bosses (hématomes);
un ophtalmologiste - s'assurera que le coup n'entraîne pas de complications visuelles ;
chirurgien - procédera à un examen plus détaillé, pourra prescrire une échographie du cerveau, une tomographie et d'autres études, et vous indiquera quoi faire ensuite.

Si aucun traumatisme crânien n’est détecté, seuls les remèdes externes contre les bosses et les contusions seront suffisants.

S'il y a une abrasion sur la tête

La blessure d'où il y a du sang qui coule, suggère que lorsque l'enfant s'est cogné la tête, il a subi une ecchymose des tissus mous. En règle générale, une telle blessure n'est pas grave (contrairement à une grosseur, qui peut être le signe d'une lésion interne) et disparaît rapidement, mais il existe des exceptions.

Si l'enfant saigne...

Appliquez un désinfectant (comme du peroxyde d'hydrogène) pour désinfecter la plaie et arrêter le saignement.
Offrez à votre enfant paix et détente.
Si après 7 à 10 minutes la plaie continue de saigner, consultez un médecin ou, mieux encore, appelez une ambulance.

Si l'enfant perd connaissance

L'enfant est tombé et s'est cogné la tête, perdant connaissance. Ce qu'il faut faire? Dans ce cas, il ne peut y avoir qu’une seule recommandation : appeler immédiatement une équipe de médecins !

Pendant que l'ambulance roule, couchez soigneusement le bébé sur le côté et restez à côté de lui jusqu'à l'arrivée des spécialistes. Ne laissez pas votre enfant se retourner sur le dos. Si les vomissements commencent, dans cette position, l'enfant peut facilement s'étouffer avec le vomi.

Perdre connaissance après une chute et un coup violent à la tête peut être le signe d’une commotion cérébrale. Le médecin posera un diagnostic précis. Mais il existe des symptômes permettant d'évaluer la gravité de la situation.

Signes d'une commotion cérébrale

Les commotions cérébrales chez les enfants sont assez difficiles à reconnaître, elles sont donc souvent détectées quelques jours seulement après la chute. Voici ses symptômes :

l'enfant est léthargique, somnolent et apathique ;
le bébé a une perte d'appétit ;
une commotion cérébrale peut provoquer des troubles du sommeil ;
maux de tête fréquents qui ont commencé après une chute ;
l'enfant est malade ;
Le bébé pleurniche dans les premiers mois de sa vie, dort peu ou au contraire dort beaucoup.

Quand faut-il aller chez le médecin ?

Il arrive que tout semble bien - le bébé n'a pas d'ecchymoses, d'écorchures ou d'autres manifestations négatives d'une chute récente. Mais les choses ne se passeront peut-être pas aussi bien. Ce qu'il faut faire? Après la chute, surveillez votre enfant. Si vous présentez au moins quelques-uns des symptômes ci-dessous, ne tardez pas à consulter un médecin.

Perte de conscience.
Somnolence, distraction, léthargie.
Échec du pouls.
Perte d'appétit.
Vomir.
Diarrhée avec du sang.
Augmentation des sautes d'humeur, des larmes.
Pupilles de taille inhabituelle (dilatées ou resserrées).
Taches sombres sous les yeux et derrière les oreilles.
Autres anomalies comportementales.

Conclusion

Chaque parent devrait savoir quoi faire en cas de traumatisme crânien. Non seulement la santé de l’enfant, mais souvent sa vie, dépend de la justesse et de l’efficacité de vos actions.

Mais ne paniquez pas trop. Les chutes d'une hauteur passent souvent sans conséquences pour le bébé.

Un accident peut arriver à chacun d’entre nous à tout moment de l’année. Mais lorsqu'il fait glacial dehors, la probabilité d'un incident aussi désagréable augmente d'un ordre de grandeur. Après tout, par temps froid, les pieds sont très glissants et vous pouvez facilement tomber et vous blesser. La plupart des gens n'ont pas de chaussures à crampons... Une telle chute peut entraîner de graves contusions et même des fractures. Comme le montre la pratique, c'est par temps glacial qu'un grand nombre de citoyens blessés se rendent aux urgences. divers degrés la lourdeur et Différents composants corps. Clarifions quoi faire si vous tombez et vous cognez la tête sur la glace ?

Une chute de hauteur peut s'accompagner du développement Problèmes sérieux avec la santé. Après tout, se cogner la tête sur la glace entraîne une ecchymose - une blessure aux tissus mous du crâne. Heureusement, dans la plupart des cas, ces dommages sont résolus. Mais un traumatisme peut se manifester différents symptômes et avoir des conséquences différentes. La technique de premiers secours dépend des manifestations de l'ecchymose. Le plus souvent, ce sont les femmes qui souffrent de chutes en hiver. Cela est dû à la conception de la chaussure. Les points que nous examinons ne concernent donc pas uniquement les hommes. Notre titre pourrait être remplacé par un autre : que faire si vous vous cognez la tête contre la glace ? Mais en général, ce n'est pas là la question, mais les sentiments et le comportement d'une personne après une chute...

En règle générale, se cogner la tête sur la glace entraîne une douleur intense et hémorragie interne. Quelques minutes après l'incident, la douleur s'atténue quelque peu et un gonflement (bosse) notable apparaît, qui s'explique par l'accumulation de sang. Ce tableau clinique est typique des ecchymoses légères.

Cependant, des blessures graves peuvent causer des lésions au cerveau et/ou aux os du crâne. Dans ce cas, la victime présente des symptômes neurologiques représentés par des nausées, des vomissements et des étourdissements. Il est également possible de développer des saignements de nez. Si de tels symptômes apparaissent, vous ne pouvez certainement pas vous passer d'une aide médicale. Par exemple, si votre tête heurte la glace (frapper) partie occipitale, des problèmes de vision peuvent alors se développer à cause de cela. En cas de blessures graves, le patient peut ressentir une faiblesse dans les membres ou perdre connaissance, ce qui indique très probablement une commotion cérébrale.

Que faire si vous tombez et vous cognez la tête?

Dans une telle situation, il est souvent impossible de se passer d’une assistance médicale. Mais si la blessure s’avère mineure, vous devez appliquer du froid sur la zone de la tête. Cela entraînera un vasospasme, ce qui contribuera à réduire quelque peu le gonflement croissant, ainsi qu'à syndrome douloureux. Il vaut la peine d'effectuer une telle manipulation immédiatement après la blessure et après celle-ci. Appliquer à froid pendant un quart d'heure, puis, après une pause de quinze à vingt minutes, pendant encore un quart d'heure. Effectuez ce refroidissement de la zone blessée pendant plusieurs heures.

Si vous soupçonnez développement possible commotions cérébrales et autres blessures graves, ne prenez aucun analgésique. Après tout, les analgésiques conduiront à brouiller le tableau clinique, ce qui compliquera le diagnostic ultérieur. Il faut être particulièrement prudent, car si vous vous cognez la tête sur la glace de votre hauteur, vous pouvez subir une fracture de la base des os du crâne, ce qui est bien plus dangereux qu'une simple contusion crânienne.

Il a glissé, est tombé sur la tête et s'est blessé.... Dans cette situation, il est préférable de rentrer chez soi et de ne pas aller ailleurs ce jour-là (sauf dans les cas où des soins médicaux sont nécessaires). Un traumatisme crânien grave, même sans commotion cérébrale, peut altérer quelque peu la coordination, entraîner des étourdissements, une faiblesse musculaire et, par conséquent, des chutes répétées.

Dans certains cas, se cogner la tête sur la glace peut provoquer des hémorragies massives ; ce phénomène doit être reconnu à temps. Si vous rentrez chez vous et ressentez des nausées, des vomissements, une douleur croissante dans la zone blessée, une faiblesse croissante, des étourdissements ou une vision floue, il est préférable d'appeler une ambulance dès que possible. Pour pouvoir détecter rapidement une détérioration du bien-être, il est préférable de rester au lit plusieurs heures (deux à quatre) et de refuser de manger ou de boire.

Suspicion de commotion cérébrale et de fractures du crâne

Si l’état de la victime s’aggrave et qu’elle présente les symptômes précurseurs décrits ci-dessus, il vaut la peine d’appeler un médecin à domicile. Avant l'arrivée des médecins, vous devez vous allonger dans un endroit sombre, votre tête doit être légèrement surélevée, vous ne devez pas vous retourner ou vous retourner. S'il y a un saignement, il est nécessaire de prendre des mesures pour l'arrêter : sans presser la plaie, appliquez dessus un morceau de tissu stérile ou simplement propre et pansez-la. Si la victime a perdu connaissance, vous devez vous assurer que sa langue ne coule pas, afin que son pouls et sa respiration restent rythmés.

Un patient ayant subi un traumatisme crânien doit rester au repos pendant les premiers jours suivant le traumatisme. Vous devez également suivre toutes les recommandations médicales si l'ecchymose s'accompagne de troubles graves. Si une chute entraîne une blessure, vous devez refuser activité physique pendant au moins un mois. Et en cas de commotion cérébrale, vous devez également respecter un régime de travail et de repos strict, ne pas regarder la télévision, ne pas lire ni travailler sur un ordinateur et, à l'avenir, limiter autant que possible ce type de passe-temps.

En cas de traumatisme crânien léger, un jour après l'incident, il convient d'appliquer des lotions alcoolisées sur la zone touchée (deux à trois fois par jour pendant un quart d'heure), ainsi que de la chaleur. Cela aidera à éliminer l'hématome le plus rapidement possible. Parfois, l'hémorragie est particulièrement importante, dans ce cas une procédure médicale est effectuée - le médecin effectue une ponction (ponction) avec une aiguille épaisse et aspire le sang accumulé.

Si vous vous cognez la tête contre la glace, portez une attention particulière à votre bien-être et, si nécessaire, consultez un médecin. Si une femme tombe sur la glace, sa famille doit l’aider et prendre les choses en main. Chaque femme fait beaucoup de choses à la maison, ce qui la fatigue tout autant que le travail qu'elle accomplit chaque jour. Soyez miséricordieux, ayez pitié d'elle.

Malheureusement, le bébé finit souvent par terre. Que doivent faire les parents dans ce cas ?

Hauteurs dangereuses ou endroits où un enfant pourrait tomber

Un petit enfant est entouré de soins et d’attention dès sa naissance. Ses proches mettent tout en œuvre pour que la santé du bébé ne soit pas en danger. Mais même la mère la plus attentive peut se tromper. Parfois, il suffit de se détourner une seconde et le bébé est déjà par terre.

Le fait est que tout le monde n'imagine pas correctement les capacités du bébé. Même un nouveau-né, effectuant des mouvements chaotiques avec ses bras et ses jambes, peut très bien se déplacer vers le bord et tomber, bien que la probabilité que cela se produise est faible.

En particulier endroits dangereux Pour les bébés jusqu'à 6 mois, les endroits où une chute est possible sont la table à langer, le canapé et le lit des parents. Après six mois, le bébé commence à maîtriser activement de nouveaux mouvements, apprend à s'asseoir, à ramper, à se tenir debout contre un support, puis à marcher.

A cet âge, peut-il tomber de son berceau, d'une chaise haute, d'une poussette, etc. ?

Le plus souvent, en tombant, les bébés se cognent la tête : jusqu'à 1 an, la tête est l'endroit le plus vulnérable en raison de sa position plutôt grandes tailles et la masse par rapport au corps. Mais des dommages à d’autres parties du corps sont également possibles. Il s'agit le plus souvent d'ecchymoses, dans de rares cas de fractures osseuses ou d'un traumatisme crânien (TCC).

Si un enfant se cogne la tête...

Les coups de tête chez les bébés de moins de 1 an sont assez fréquents et ils ne doivent pas nécessairement tomber, car le bébé peut accidentellement heurter des objets ou des meubles environnants tout en effectuant des mouvements actifs. Dans ce cas, pratiquement tout se passe sans conséquences : ce n'est pas un traumatisme crânien qui se produit, mais seulement une ecchymose. Cependant, en cas de chute de hauteur, le risque de subir un traumatisme crânien (CHI) augmente plusieurs fois.

Qu’est-ce que le TBI ?

Un traumatisme crânien est dommages mécaniques os du crâne et tissus mous de la tête (cerveau, ses vaisseaux, nerfs crâniens, méninges).

Les traumatismes crâniens comprennent :
commotion cérébrale (forme légère de traumatisme crânien - il n'y a pas de changements évidents dans la structure du cerveau, mais peut être altéré activité fonctionnelle);
contusion cérébrale divers degrés gravité (accompagnée d'une destruction de la matière cérébrale dans une certaine zone, provoquant de graves troubles fonctionnels);
compression du cerveau (pathologie grave survenant dans le contexte d'une contusion cérébrale ou d'une rupture d'un gros vaisseau sanguin, conduisant à la formation d'un hématome intracrânien).

Chez les enfants présentant des chutes typiques, la compression du cerveau est extrêmement rare. Pour subir une telle blessure, un enfant doit tomber d'une hauteur d'au moins 2 mètres ou heurter un objet très dur ou pointu.

Nous évaluons la situation. Les symptômes d'un traumatisme crânien chez un enfant ne sont pas les mêmes que chez un adulte, en raison des caractéristiques structurelles du crâne et structures internes le cerveau de bébé. Dans certains cas, une longue évolution asymptomatique du TCC ou, à l'inverse, une manifestation violente de symptômes avec un traumatisme minime est possible. Cela est dû à la flexibilité des os du crâne, à leur mobilité les uns par rapport aux autres dans la zone de suture, ainsi qu'aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du cerveau liées à l'âge. Les cellules cérébrales d'un nourrisson ne sont pas encore complètement différenciées, c'est-à-dire Il n'y a pas de division stricte en zones de fonction cérébrale, c'est pourquoi les symptômes sont le plus souvent vagues.

Lorsqu'il se frappe la tête, le bébé ressent une douleur et des rougeurs apparaissent au site de l'impact. À l’avenir, un léger gonflement pourrait se développer. Si rien d'autre ne vous alarme, ne vous inquiétez pas : il ne s'agit pas d'un traumatisme crânien, mais d'une contusion des tissus de la tête. Dans ce cas, vous devez donner à l'enfant une compresse froide et le calmer. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, arrête les saignements sous-cutanés et a un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Un petit coussin chauffant avec de la glace convient à la compresse. bouteille en plastique avec de l'eau froide, ainsi que tout objet froid non traumatisant. Il doit être enveloppé dans une couche ou une serviette, appliqué sur le site de l'ecchymose et maintenu pendant 10 à 15 minutes. Il est important que l'impact du froid soit dirigé strictement sur la zone meurtrie - les tissus environnants ne doivent pas être affectés. Si l'enfant ne vous permet pas de tenir la compresse - il est capricieux, esquive - vous pouvez humidifier une serviette en gaze, un bandage ou un morceau de tissu eau froide et attachez-le à la zone endommagée. Le bandage doit être changé au fur et à mesure qu'il se réchauffe dans la demi-heure.

L’un des symptômes d’une lésion cérébrale peut être une perte de conscience. Mais pour les enfants, ce phénomène est assez rare et ne s'accompagne souvent pas de dommages graves. Cela est dû au sous-développement chez les nourrissons du cervelet et de l'appareil vestibulaire dans son ensemble, responsables de la coordination des mouvements. Vous n’avez également aucun moyen de savoir si votre bébé a mal à la tête. Ainsi, le plus traits caractéristiques les traumatismes crâniens chez les nourrissons sont :

des cris forts en réaction à la douleur ;
augmentation de l'activité physique, anxiété générale ou, à l'inverse, léthargie et somnolence accrue ;
vomissements, refus de manger;
peau pâle.

Ces signes sont caractéristiques d'une commotion cérébrale. Pour une contusion cérébrale de gravité variable (dommages à la substance cérébrale elle-même), les symptômes suivants sont caractéristiques, en plus de ceux ci-dessus (ou sans eux) :

rouler des yeux, loucher temporairement ou différence de diamètre de la pupille ;
perte de conscience (cela peut être supposé si, après la chute, le bébé n'a pas crié immédiatement, mais après une ou plusieurs minutes).

La conscience d’un enfant après une chute peut être évaluée à l’aide de trois signes :

Ouverture des yeux (le bébé ouvre-t-il les yeux tout seul ou sur bruit fort, ou à un stimulus douloureux, ou ne s'ouvre pas du tout).
Réaction motrice (ici, il est important d'évaluer les mouvements du bébé : y a-t-il une activité motrice, bouge-t-il ses membres de la même manière, le tonus des muscles individuels est-il augmenté).
Contact verbal(que l'enfant marche, sourit, pleure, gémit ou sans voix).

Ce bilan peut être fait quelques minutes après la chute, lorsque le bébé a déjà repris ses esprits. Normalement, il devrait bouger normalement, roucouler (ou prononcer des syllabes) et ouvrir les yeux comme il le faisait toujours.

Un symptôme dangereux est temporaire amélioration externe quand après le sommeil l'enfant signes extérieurs blessures antérieures. Mais après cela, l’état du bébé peut se détériorer fortement.

Il existe également des lésions cranio-cérébrales ouvertes, lorsque l'intégrité des os du crâne, et éventuellement de la dure-mère, est perturbée. Dans ce cas, il existe un risque d'infection du tissu cérébral.

Ainsi, les signes d’une lésion cérébrale sont nombreux. Par conséquent, les parents doivent se méfier de tout écart par rapport au comportement habituel du bébé. Dans tous les cas, vous devriez consulter un médecin si votre enfant tombe et se cogne la tête. Si tout se limitait à une contusion des tissus mous de la tête sans autre signes pathologiques, vous devez montrer le bébé à un pédiatre et un neurologue à la clinique. Si des symptômes d'une contusion cérébrale apparaissent (en particulier une perte de conscience et un manque de réactions aux stimuli externes - lumière, sons), ainsi qu'un traumatisme crânien ouvert, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Si le coup à la tête n'était pas accompagné de l'apparition symptômes dangereux(par exemple, perte de conscience), l'enfant doit être présenté au pédiatre le même jour ou, dans les cas extrêmes, le lendemain de la blessure (vous pouvez appeler un médecin à domicile ou amener le bébé à la clinique). Si nécessaire, le pédiatre orientera le bébé pour consultation vers d'autres médecins (neurologue, traumatologue).

Demande tardive de soins médicaux est lourde de détérioration de l’état de l’enfant.

Avant l'arrivée du médecin

Tout ce que la mère peut faire avant l'arrivée du médecin, c'est calmer le bébé, mettre une compresse froide sur l'ecchymose et apporter la paix au bébé. Si un enfant a un traumatisme crânien ouvert, vous devez le couvrir zone endommagée stérile Bandage de gaze et appelez d'urgence une ambulance. En cas de traumatisme crânien ouvert, le froid ne doit pas être appliqué.

À son arrivée, le médecin examinera l'enfant et, si nécessaire, vous emmènera, vous et le bébé, à l'hôpital pour y être soigné. recherche supplémentaire et les prescriptions de traitements.

Diagnostic du traumatisme crânien

La première étape du diagnostic est un examen par un médecin. Le médecin évalue état général l'enfant, sa conscience, son état de réflexes, activité motrice, intégrité des os du crâne. Le but des recherches ultérieures dépend du diagnostic préliminaire après examen du bébé et des capacités d'un établissement médical particulier. Parfois, une seule étude suffit pour poser un diagnostic, et parfois, si les médecins ont des doutes, ils doivent en faire plusieurs à la fois.

Si grande fontanelle le dessus de la tête du bébé n'est pas encore envahi par la végétation ; la neurosonographie peut être réalisée dans un hôpital ou une clinique - examen échographique cerveau à travers la grande fontanelle. La tomodensitométrie (TDM) aux rayons X est largement utilisée dans le diagnostic des pathologies cérébrales. Actuellement, la tomodensitométrie est la méthode la plus fiable pour étudier le cerveau.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'utilise pas de rayons X, mais repose sur les capacités d'absorption des champs magnétiques. L’IRM fournit des images du tissu cérébral plus contrastées que la tomodensitométrie. Cependant les nourrissons La tomodensitométrie et l'IRM sont rarement prescrites, puisqu'une des conditions de leur mise en œuvre est l'immobilité totale du patient, ce qui est quasiment impossible à assurer avec un petit enfant. Ces études pour enfants ne sont possibles que sous anesthésie en cas d'absolue nécessité.

Pour évaluer l'intégrité des os du crâne, une craniographie (radiographie du crâne) est réalisée. L'ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil - est une méthode de recherche supplémentaire. Il vous permet d'identifier les signes d'augmentation Pression intracrânienne, ce qui est important pour diagnostiquer une hémorragie intracrânienne ou un œdème cérébral.

La ponction lombaire est une méthode de diagnostic plus fiable en cas de suspicion d'hémorragie intracrânienne. Le liquide céphalo-rachidien est prélevé avec une aiguille insérée entre les apophyses épineuses des 3e et 4e vertèbres lombaires. Mais lors de la ponction, l'enfant doit rester immobile, car il existe un risque de lésions des tissus cérébraux.

Comment traite-t-on un traumatisme crânien ?

Le traitement est prescrit sur la base des données d'examen et des études cliniques. Pour les commotions cérébrales et les contusions cérébrales, le traitement est généralement médicamenteux. Pour une commotion cérébrale, un enfant est généralement soigné à domicile et pour les contusions cérébrales, à l'hôpital. En règle générale, on prescrit à l'enfant des médicaments ayant des effets anticonvulsivants, antispasmodiques et hypnotiques. Il sera également conseillé au bébé de se reposer pendant 4 à 5 jours. Le mot « paix » pour un bébé doit signifier l'absence de nouvelles impressions, limiter le nombre de personnes autour de maman et papa, maintenir le silence dans la pièce où se trouve le bébé.

Conséquences du traumatisme crânien

Après une commotion cérébrale, le cerveau récupère généralement en 1 à 3 mois sans aucune conséquence à long terme. Pour les blessures plus graves – contusions cérébrales – les conséquences dépendent de la gravité de la blessure. Ils peuvent être différents - des étourdissements et de la perte de coordination des mouvements à l'augmentation de la pression intracrânienne et aux crises d'épilepsie (convulsions avec perte de conscience).

Le résultat d'un traumatisme grave peut être des troubles psycho-émotionnels (voire la démence) ou des troubles du mouvement (par exemple, l'incapacité d'effectuer des mouvements). En cas de traumatisme crânien ouvert, il existe un risque d'infection du tissu cérébral (encéphalite) et de développement d'une méningite - inflammation des membranes du cerveau.

Si le bébé ne s'est pas cogné la tête...

La première étape consiste à évaluer rapidement l’état de l’enfant et à examiner le site de la blessure. Si vous avez vu le moment de la chute, il ne sera pas difficile de trouver le lieu des dommages possibles. Si vous n'êtes pas là, vous devriez, si possible, vous calmer et examiner attentivement le bébé.

Nous évaluons la situation. Le site de la blessure est visible par la rougeur caractéristique qui apparaît dans les premières secondes après la chute. Au cours des prochaines minutes, la rougeur de la peau peut s'accentuer, ainsi que l'apparition d'un gonflement, suivi de la formation d'un hématome. Un hématome survient lorsqu'un grand nombre de tissus sous-cutanés se rompent sous l'effet d'un impact. vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le sang liquide, de couleur rouge bordeaux, s'accumule dans les tissus. Une petite hémorragie ne peut pas être qualifiée d'hématome - il s'agit simplement d'une ecchymose (ecchymose due à une blessure petite quantité vaisseaux sanguins sous-cutanés).

Lorsque le site de l'ecchymose est découvert, vous devez immédiatement donner au bébé une compresse froide, comme décrit ci-dessus dans la section sur le traumatisme crânien.

Au cours d'une évolution normale, l'hématome diminue chaque jour et sa couleur change. Un hématome frais est de couleur rouge foncé, il devient progressivement bleu, puis jaune. Pour accélérer la résorption de l'hématome, vous pouvez utiliser des pommades contenant de l'héparine, qui empêchent la coagulation du sang et ont donc un effet résolvant, ou réaliser un filet d'iode, qui a un effet similaire.

Les parents doivent être attentifs à l'apparition soudaine pendant la période de guérison (dans les 2-3 premiers jours après la blessure) d'une rougeur de la peau au niveau de l'hématome, d'un malaise général du bébé, d'une élévation de la température corporelle, d'une augmentation de la douleur au site de la blessure (l'enfant dans ce cas commencera à montrer de l'anxiété, et en touchant la place de l'hématome, il réagira par un grand cri aigu). Tout cela peut indiquer une suppuration. Dans ce cas, le bébé doit être emmené d'urgence chez le chirurgien. Il ouvrira l'hématome pour que le contenu purulent puisse s'écouler et appliquera un pansement.

Si, après une chute, l'hématome continue de grossir, vous devez également consulter d'urgence un chirurgien, car cela peut indiquer un saignement continu. Si le bébé reste agité malgré un bleu visible, il est préférable de consulter un médecin, car le bébé pourrait avoir une fracture osseuse. Ce phénomène survient plus souvent chez les jeunes enfants qu'une fracture. Vous pouvez suspecter une fissure si un gonflement apparaît au site de l'impact, ainsi que si le bébé se met à pleurer lorsque vous essayez de bouger son membre blessé.

Lors de l'examen du site de l'impact, il est important de déterminer s'il y a une fracture. Ses signes :
forte douleur au site de fracture ; si un membre est cassé, il sera très douloureux pour le bébé de le bouger ;
gonflement sévère et ecchymoses au site de fracture ;
modification de la forme ou de la longueur d'un membre cassé (raccourcissement ou allongement) ;
mobilité limitée d'un membre ou, à l'inverse, mobilité excessive ;
bruit de craquement lors du déplacement du membre blessé.

Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Dans ce cas, la zone blessée doit être immobilisée si possible, par exemple avec un bâton ou une planche attachée avec n'importe quel morceau de tissu au membre cassé. Si l'enfant n'arrive pas à se calmer à cause de la douleur, vous pouvez lui donner un analgésique à base de PARACETAMOL ou d'IBUPROFÈNE en fonction de l'âge du bébé et de la posologie indiquée dans la notice du médicament.
S'il y a une abrasion sur le site de la blessure (cela est possible en cas de chute sur un sol irrégulier), vous devez procéder comme suit :

laver la plaie avec du savon et de l'eau froide courante ;
traiter les dommages avec du peroxyde d'hydrogène ;
traiter les bords de la plaie avec une solution antiseptique (iode ou vert brillant) ;
séchez la plaie avec une compresse de gaze ;
appliquer un pansement stérile : couvrir le site de la blessure lingette stérile(elle peut être achetée en pharmacie - la serviette est vendue dans un emballage scellé avec l'inscription « stérile ») et fixez-la avec un bandage ou du ruban adhésif. Si des pansements stériles ne sont pas disponibles, vous pouvez utiliser un patch bactéricide.

Traitement des fractures

A l'hôpital, après examen, le médecin pourra prescrire une radiographie, puis, en fonction de la gravité des dégâts, les mesures suivantes seront prises :
Application d'une attelle - un pansement unilatéral en forme de longue bande - constituée de plusieurs couches de pansement en plâtre, modelée à la forme du membre endommagé et fixée avec un bandage (pour des fractures simples sans déplacement de fragments osseux) .

L'opération dure plusieurs minutes sous anesthésie générale, suivie de la pose d'un plâtre (pour les fractures déplacées et les fractures comminutives). Au cours de l'opération, des fragments osseux sont comparés, ce qui est nécessaire au rétablissement complet de la fonction et à l'absence de complications après une fracture.

Lors de l'application d'une attelle, vous et votre bébé devrez consulter un traumatologue pour un examen.
une fois par semaine - à condition qu'il n'y ait pas de rougeur sous le bandage et qu'il n'y ait pas de perte de sensibilité du membre blessé. (Les parents doivent être alertés par la pâleur, ainsi que par la froideur du membre blessé par rapport aux autres parties du corps).

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous et votre bébé devrez rester à l'hôpital pendant 3 à 5 jours afin que les médecins puissent s'assurer que tout s'est bien passé. Ensuite, le bébé rentrera chez lui avec un plâtre et un traumatologue le surveillera en ambulatoire.

Le plâtre et l'attelle sont retirés lorsque l'os est complètement fusionné, ce qui peut être vérifié en prenant une radiographie. Selon la localisation de la fracture, la durée de cette période peut aller de 2 semaines (par exemple, en cas de fracture de la phalange des doigts) à 3 mois (en cas de lésions des os du membre inférieur et du bassin).

Prévenir les blessures

Comme déjà mentionné, les enfants tombent le plus souvent parce que les parents sous-estiment leurs capacités. Les très petits nouveau-nés tombent également - le plus souvent parce que les mères les laissent sur la table à langer sans surveillance pour courir chercher de la crème ou répondre à des questions. appel téléphonique. En faisant des mouvements chaotiques, le bébé est capable de bouger assez bien, vous ne devez donc en aucun cas laisser même un nouveau-né seul là où il pourrait tomber. Afin de ne pas vous absenter pour changer une couche, changer de vêtements, etc., préparez tout ce dont vous avez besoin à l'avance. Et si vous avez besoin de répondre au téléphone ou d'ouvrir la porte, il vaut mieux emmener le bébé avec vous ou le mettre dans un berceau. Vous ne devez pas laisser votre bébé sans surveillance sur un lit ou un canapé adulte. Bien que leur hauteur soit inférieure à celle, par exemple, d'une table à langer, par exemple petit enfant cela peut suffire à provoquer des blessures graves.

Il est également nécessaire de relever le côté du lit à temps lorsque le bébé apprend à se retourner. Et lorsque l'enfant commence à se lever, il est nécessaire d'abaisser le fond du berceau - de préférence au niveau le plus bas, afin que le bébé ne puisse pas tomber en se penchant sur les côtés.

Pour pouvoir laisser votre bébé seul et ne pas avoir peur pour sa sécurité, vous pouvez acheter un parc ou sécuriser au maximum le sol de la pièce (enlever les fils, mettre les fiches sur les prises, retirer tous les petits objets traumatisants, mettre des cadenas sur des tiroirs accessibles au bébé, fixez-les coins pointus meubles).

Les statistiques montrent que très souvent les bébés tombent des chaises hautes ou des poussettes. Par conséquent, lorsque vous placez votre bébé dans une chaise haute, veillez à l'attacher avec une ceinture de sécurité à cinq points. Une poussette pour bébé doit également être équipée de telles ceintures et vous devez absolument les utiliser, même si le bébé est constamment dans votre champ de vision. Après tout, même si maman est distraite pendant une seconde seulement, il y a un risque que l'enfant va tomber. Et les conséquences d’une chute, comme nous l’avons déjà vu, peuvent être très graves.

Si un enfant se cogne la tête, ce n'est pas toujours un motif de panique et d'inquiétude parentale. Cependant, les parents doivent être capables de distinguer quel type de « catastrophe » s'est produite : l'enfant a une commotion cérébrale ou (ce qui arrive des dizaines de fois plus souvent !) juste une légère ecchymose. Parce que chaque « scénario » a son propre plan d’action particulier…

Selon les statistiques : parmi toutes les personnes qui consultent un médecin pour un traumatisme crânien, 35 % sont des enfants de moins de 15 ans.

Commotion cérébrale chez un enfant : le diable n'est pas aussi terrible que...

Selon la plupart des parents, l'une des blessures à la tête les plus terribles et les plus dangereuses chez un enfant est une commotion cérébrale. Mais en réalité, il s’avère que tout est exactement le contraire…

Expliquons en quelques mots ce qui se passe généralement lorsqu'un enfant subit une commotion cérébrale. La tête (y compris celle d’un enfant), pour le dire très simplement, est constituée d’os (un crâne dur et relativement solide), qui protège le cerveau mou, vulnérable et « délicat » enfermé à l’intérieur de cet os même. Avec un fort coup externe qui tombe sur le crâne, le cerveau avec à l'intérieurà son tour, frappe également la paroi du crâne. Dans ce cas, les cellules cérébrales situées sur le site de cet impact ne sont pas endommagées, mais perdent pendant un certain temps leurs relations les unes avec les autres. Cela entraîne une perte de conscience, le plus souvent de très courte durée.

Le symptôme le plus évident et le plus obligatoire d'une commotion cérébrale chez un enfant est la perte de conscience. Si le bébé ne s'est pas « évanoui », il n'est pas question de commotion cérébrale.

En même temps, les parents devraient savoir que point médical En termes de vision, une commotion cérébrale est l’un des traumatismes crâniens les plus légers et les plus inoffensifs. Dans la grande majorité des cas, après une commotion cérébrale et une perte de conscience, l’enfant reprend ses esprits et s’adapte très rapidement.

La maladie maximale pouvant survenir chez un enfant après une commotion cérébrale est une courte mal de tête, perte d'appétit et somnolence. Cependant, après 1 à 2 jours, ces symptômes disparaissent sans laisser de trace.

La situation est complètement différente si l'enfant subit une contusion cérébrale due au choc.

Contusion cérébrale chez un enfant

Une contusion cérébrale est une situation dans laquelle, lors d'un coup porté à la paroi interne du crâne, le cerveau est non seulement secoué, mais subit également certains dommages. En règle générale, les événements suivants se produisent sur le site de la blessure :

Hémorragies (hématomes)
Œdème

Ce scénario peut déjà être extrêmement dangereux pour la santé de l'enfant, car le cerveau endommagé est situé dans un espace confiné du crâne - lors d'un saignement, le sang n'a tout simplement nulle part où aller, tout comme l'œdème croissant. Habituellement, dans ces circonstances, il existe un risque de compression du cerveau, ce qui peut avoir des conséquences très désastreuses.

Si un enfant se cogne la tête et que les médecins enregistrent les trois symptômes - commotion cérébrale, ecchymose et compression du cerveau, ce n'est que dans ce cas qu'ils ont toutes les raisons de diagnostiquer un « traumatisme crânien ».

Ainsi, ni une commotion cérébrale chez un enfant, ni une écorchure sanglante sur la tête, ni une « bosse », ni un œil au beurre noir ne vous donnent le droit de paniquer et de croire que votre enfant a subi un traumatisme crânien. Il y a des raisons complètement différentes à cela, et nous en reparlerons plus tard...

L'enfant s'est cogné la tête : dégâts et blessures

Que faire si un enfant se cogne la tête et qu'une plaie saignante apparaît :

Dans ce cas, vous devez lui apporter la même aide que :

Sur une plaie qui saigne, il faut d'abord appliquer de la glace (de la glace pilée ou un sachet de légumes surgelés est préférable), et un peu plus tard, réaliser un pansement compressif ;
Si la blessure à la tête mesure plus de 7 mm de large et 2 cm de long, l'enfant doit être emmené à établissement médical– ces blessures nécessitent généralement des points de suture.

Répétons-le : si un enfant se cogne la tête et qu'une « bosse » apparaît sur le site de la blessure, ou même une petite plaie saignante apparaît, mais qu'il ne perd pas connaissance, alors aussi « effrayant » que cela puisse paraître du point de vue du à l'extérieur, c'est une blessure grave, il n'y a aucune raison pour la tête. Et si le bébé ne présente aucun symptôme dangereux (nous les énumérerons ci-dessous), vous n'avez même pas besoin d'appeler un médecin ou d'emmener votre enfant à l'hôpital.

Que faire si un enfant se cogne la tête et endommage son crâne :

Naturellement, avec un coup violent, non seulement le cerveau de l'enfant en souffre, mais le crâne lui-même peut être endommagé.

Selon qu'il existe ou non des dommages visibles aux os du crâne, les traumatismes crâniens sont classiquement divisés en blessures ouvertes et fermées. Dans les deux cas, ils nécessitent examen médical et une assistance qualifiée.

Cependant, le crâne ne se compose pas que d’os. À l’intérieur du crâne d’un enfant se trouve une paroi spéciale (en termes médicaux, la dure-mère) qui sépare directement le cerveau des os du crâne. Si, lors de l'impact, cette coque est endommagée et rompue, les médecins prononcent dans ce cas un verdict de « traumatisme crânien pénétrant ». Et c'est certainement également le cas lorsque l'enfant doit être immédiatement emmené dans un établissement médical.

Ainsi, votre action en cas de dommages évidents (ou suspectés) aux os du crâne est d'emmener l'enfant à l'hôpital. Le plus souvent, cette image s’accompagne de symptômes correspondants, indiquant que le cerveau de l’enfant a également été gravement endommagé par l’impact.

Voici les symptômes :

Mais maintenant, paniquez et courez chez le médecin !

Ainsi, si un enfant se cogne la tête et que vous remarquez ensuite qu'il a suivre les signes, emmenez immédiatement votre bébé chez le médecin :

Conscience altérée ;
Problèmes d'élocution (la langue est brouillée, l'enfant ne peut pas capter Mots justes et ainsi de suite.);
Comportement inapproprié;
Somnolence prononcée ;
Céphalée sévère qui ne s'améliore pas dans l'heure qui suit l'impact ;
Crises de vomissements répétées (mais si des vomissements surviennent après un seul coup, ce n'est pas un signe alarmant) ;
Convulsions ;
Vertiges sévères qui durent plus d’une heure après l’impact ;
Incapacité de bouger les bras ou les jambes ;
L'enfant a des pupilles de tailles différentes ;
S'il y a des ecchymoses sous les deux yeux ou derrière les oreilles ;
Incolore ou problèmes sanglants du nez ou des oreilles (assez spécifique, mais très symptôme grave: le fait est qu'avec un fort impact, la circulation du liquide crânien peut être perturbée, qui commence à s'écouler par le nez ou par les oreilles).

Tous les signes ci-dessus sont des symptômes soit d’une ecchymose, soit d’une compression du cerveau de l’enfant. Ils surviennent dans la grande majorité des cas dans les 24 heures qui suivent le choc de la tête de l'enfant. Et chacun de ces symptômes menace de conséquences graves. Par conséquent, s'ils apparaissent, il est nécessaire d'emmener immédiatement l'enfant chez le médecin, ou vice versa.

N'oubliez pas : si un enfant se cogne la tête, votre première et plus importante tâche est de le surveiller de près dans les 24 heures suivant le coup.

Si, pour une raison quelconque, vous ne faites pas confiance à votre propre jugement ou si vous avez simplement peur de « rater » un symptôme dangereux et que vous vous inquiétez conséquences possibles- n'ayez pas peur de passer pour un alarmiste et emmenez votre enfant consulter un médecin.

Combien de doigts, mon pote ?

Si un enfant se cogne violemment la tête, il peut avoir des problèmes de sens et de perception. Il n'est pas difficile de « détecter » ces violations.

Rappelez-vous, dans chaque film sur les héros et les méchants, il y a une telle scène : un personnage qui a eu des ennuis et a reçu un coup à la tête est frappé au visage par un ami avec sa main et lui demande de compter combien de doigts se profilent. devant ses yeux. Il s’agit donc du test le plus primitif de l’adéquation de la perception et des sentiments.

Si votre enfant se cogne la tête, perd connaissance pendant un moment, puis reprend ses esprits, faites de même avec lui : assurez-vous qu'il vous voit et vous entende, qu'il se sente touché et qu'il soit capable de répondre à une question simple, qu'il ne ressent pas d'engourdissement des membres, ne ressent pas une poussée de chaleur ou de froid anormal.

Si des troubles liés aux organes sensoriels de l’enfant sont visibles sur le visage, accompagnez-le immédiatement à l’hôpital le plus proche.

Que faire si vous n’avez pas besoin de l’aide d’un médecin

Si un enfant se cogne la tête, mais que vous ne constatez aucun symptôme dangereux (et qu'il n'y a donc aucune raison de contacter le personnel médical), cela ne signifie pas que le bébé peut être autorisé à sauter et à courir à nouveau dans la cour. Pas du tout!

Vous devez procéder comme suit :

Le bébé doit être rassuré (pour qu'il ne crie pas, ne pleure pas et n'ait pas peur) ;
L'enfant doit être mis au lit et du froid appliqué sur le site du coup ;
L'enfant doit être surveillé en permanence pendant 24 heures à partir du moment où il se cogne la tête ;
Généralement, après qu'un enfant se cogne la tête et après s'être calmé, il s'endort pendant un moment. N'intervenez pas, laissez-le dormir. Mais toutes les 3 heures, il faut le réveiller et lui poser une question simple. Si l'enfant vous répond de manière cohérente et adéquate, laissez-le continuer à dormir ; et si sa conscience commence à « s'embuer », c'est une raison pour aller immédiatement chez le médecin.

Il n'existe aucune mesure préventive pour vos enfants qui les empêcherait d'être curieux, jeux actifs et courir, c'est-à-dire éviter les chutes et les blessures. De plus, peu de familles parviennent à élever un enfant qui ne tombe jamais du canapé ni dans les escaliers. Mais vous, parents, pouvez (et devriez !) minimiser le risque de traumatisme crânien chez vos enfants.

Cela signifie:

Ne donnez pas de vélo à votre enfant (patins à roulettes, skateboard, etc.) sans lui donner un casque ;
Apprenez à votre enfant à s'arrêter instantanément à votre parole si vous êtes à proximité de la chaussée, dans une foule de personnes ou dans d'autres endroits similaires ;
Si votre enfant va à la piscine, veillez à ce que ses tongs ne glissent pas sur un sol mouillé (un pourcentage assez impressionnant d'enfants hospitalisés pour traumatisme crânien viennent des piscines, où les enfants glissent souvent sur un sol mouillé) ;
Ne laissez pas un petit enfant seul dans une pièce ou dans la cour sans surveillance.

Etc. - la liste pourrait être longue, mais pour les parents prudents, le principe est probablement déjà clair : vous ne pouvez pas protéger vos enfants de tous les malheurs qu'ils peuvent rencontrer en communiquant avec le monde extérieur, mais vous pouvez protéger vos enfants des blessures. qui se produisent en raison de la stupidité ou de la négligence des adultes - vous devez simplement le faire.

Votre enfant s'est cogné la tête en tombant ? Quelles sont les conséquences possibles d'un traumatisme crânien chez l'enfant et quels symptômes faut-il consulter un médecin dans cet article ?

Les enfants en bonne santé sont généralement très actifs, bougent beaucoup et tombent souvent, subissant des blessures de gravité variable. Le plus souvent, cela n'a pas de conséquences graves et les bosses, contusions et petites blessures disparaissent assez rapidement et sans trop de tracas. Mais il existe des cas où, en raison d'une blessure, la menace pour la santé du bébé peut être importante, notamment lorsque l'enfant se cogne la tête.

Considérons diverses options les blessures à la tête, leur dangerosité, les cas dans lesquels vous ne devez pas vous inquiéter des conséquences, ainsi que les symptômes qui nécessitent une aide et une surveillance médicale.

L'enfant s'est cogné le front

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter si, après un coup au front, le bébé grand patron. L'os frontal est assez solide et un gonflement (gonflement, grosseur) au site de l'ecchymose apparaît en raison de dommages aux petits vaisseaux et du remplissage de sang des tissus mous. Pour éviter la formation d’un hématome. Appliquez n’importe quel objet froid sur le site d’impact. Quant au gonflement, il disparaîtra de lui-même au bout d’un certain temps.

l'enfant n'arrive pas à se calmer et pleure constamment,

Avec un traitement rapide, vous pouvez éviter tous ces facteurs, ainsi que leurs conséquences plus tard dans la vie.

Prévenir les traumatismes crâniens chez les enfants

Les enfants en général, et les jeunes en particulier, doivent être surveillés par des adultes. Ce sont les adultes qui ont la responsabilité de veiller à ce que les enfants jouent dans un endroit sûr et bien éclairé et soient habillés de manière appropriée, tant à l'extérieur qu'à l'intérieur. Si nécessaire, les parents sont tenus de prendre soin de moyens spéciaux protection (par exemple, un casque sur la tête lorsque l'on fait du vélo).

Lorsque vous voyagez en voiture, le bébé doit être assis dans un siège spécial et un enfant plus âgé doit être attaché avec une ceinture de sécurité.

Lorsque vous regardez des enfants jouer, il est nécessaire de surveiller la situation afin de prévenir à temps tout danger éventuel.

C'est très bien si les enfants se développent physiquement. faire du sport ou de la danse, ce qui renforce leurs muscles et améliore la coordination des mouvements. Ces enfants sont capables de mieux se regrouper en cas de chute et évitent ainsi des blessures graves.