Imagerie par résonance magnétique pendant la grossesse : préjudice possible. Se préparer à une IRM

La grossesse est considérée comme l’une des périodes les plus importantes de la vie de chaque femme. Pour surveiller le développement du bébé, les femmes enceintes se voient prescrire divers tests et examens. Parfois, les résultats des études peuvent ne pas être informatifs, le médecin oriente alors la femme enceinte vers une IRM. Les tomodensitogrammes ne sont généralement pas effectués pendant la grossesse. DANS cas spéciaux Lorsqu'il n'est pas possible de poser un diagnostic sans données CT, une décision est prise quant à la nécessité de cette procédure. Les femmes enceintes demandent souvent s’il est possible de passer une IRM et une tomodensitométrie pendant la grossesse. Examinons la réponse à cette question et à d'autres questions que se posent les femmes enceintes.

Est-il possible de faire une IRM et un scanner pendant la grossesse ?

La différence entre l'IRM, l'examen aux rayons X et la tomodensitométrie réside dans un principe de fonctionnement différent de l'équipement. L’exposition à un champ magnétique est considérée comme inoffensive pour l’organisme, contrairement aux rayons X. L'IRM est prescrite si les facteurs suivants sont présents :

La grande précision de l'IRM permet de l'utiliser pour un examen plus détaillé de la mère et de l'enfant. En utilisant cette méthode, vous pouvez remarquer changements pathologiques et les troubles du développement, l'IRM montre le plus précisément la taille et l'emplacement des zones à problèmes, détermine les troubles et les défauts de développement les organes internes.

La grossesse est une contre-indication absolue au scanner. La tomodensitométrie pendant la grossesse n'est autorisée que dans des cas particuliers lorsqu'il existe une menace pour la vie de la femme et que d'autres méthodes ne permettent pas de dessiner. image complète l'état du patient. Il est également prescrit s'il est nécessaire d'évaluer rapidement l'état de zones telles que le crâne, la colonne cervicale, cage thoracique, os des mains et des pieds. L'utilisation de la tomodensitométrie est l'une des méthodes les plus informatives pour identifier les tumeurs, les maladies des articulations et des organes internes.

Un médecin peut prendre une décision positive concernant un scanner pour une femme s'il se pose la question de sauver la vie du patient ( nous parlons de sur les blessures graves, le développement de néoplasmes, maladies dangereuses caractère inflammatoire ou infectieux).

En l'absence de conditions potentiellement mortelles, la tomodensitométrie est remplacée par d'autres méthodes de diagnostic : l'échographie et l'IRM sont sans danger pour la santé et le développement de l'enfant.

Conséquences du diagnostic pour la mère et le fœtus aux stades précoces et tardifs

Les diagnostics IRM, bien que sûrs, peuvent avoir un impact négatif sur le fœtus, en particulier pendant les premières semaines de grossesse. Lorsque le tomographe fonctionne, un rayonnement thermique est émis et un certain niveau de bruit est créé, ce qui peut nuire au développement du bébé. Au cours des trois premiers mois de développement, le fœtus éprouve formation active les organes internes, donc étapes préliminaires L'imagerie par résonance magnétique n'est pas recommandée.

Aux deuxième et troisième trimestres, l'IRM peut être réalisée, mais il existe un certain nombre de restrictions. Si la patiente porte un stimulateur cardiaque, que des prothèses métalliques sont installées et que son poids dépasse 200 kg, aucune IRM n'est réalisée.

L'une des contre-indications les plus graves est la présence de claustrophobie chez une femme enceinte. Lorsqu'il est immergé dans un tube tomographique, un état de stress peut se développer, pouvant entraîner l'apparition de naissance prématurée. L'IRM de la tête, notamment du cerveau, ainsi que des organes pelviens, est réalisée en l'absence de contre-indications relatives et absolues.

La procédure de tomodensitométrie, en particulier au début de la grossesse, peut nuire à la santé de l'enfant à naître. L'exposition aux rayons X perturbe le développement du cerveau, système nerveux fœtus, affecte la formation des organes internes. Les rayons X peuvent avoir l'effet le plus imprévisible sur la santé du patient, car au cours des deuxième et troisième trimestres corps féminin subit des changements hormonaux importants.

Préparation à la recherche pendant la grossesse et ses étapes

Il est recommandé de réaliser une IRM des organes pelviens et de l'utérus pendant la grossesse dans la première moitié de la journée, car la procédure doit être effectuée à jeun.

Immédiatement avant le début de l’imagerie par résonance magnétique, vous devrez vider votre vessie. La patiente doit s'allonger sur le canapé et prendre une position confortable afin de réduire les mouvements fœtaux pouvant affecter la qualité des images.

La numérisation de l'utérus et l'IRM du fœtus permettent d'identifier avec précision divers troubles, ainsi que l'évolution de pathologies dans le corps de la mère et de l'enfant à tout stade. L'IRM de l'utérus permet de diagnostiquer la survenue de divers néoplasmes (fibromes, fibromes, polypes) sur stade précoce.

Aucune préparation particulière n’est requise pour réaliser un scanner. La procédure se déroule comme suit : le patient est placé sur une table et le ventre est recouvert d'un tablier spécial réfléchissant les rayons X. Après avoir réglé l'équipement sur l'intensité minimale, la zone requise est balayée. Le processus d'examen par IRM et tomodensitométrie est visible sur la photo accompagnant l'article.

Que faire si une femme passe une IRM ou une tomodensitométrie sans savoir qu’elle est enceinte ?

Il arrive souvent que la patiente passe un scanner de l'utérus ou d'autres organes sans savoir qu'elle est déjà enceinte. Si l'irradiation a duré jusqu'à cinq semaines, la question de la nécessité d'un avortement urgent peut se poser. Dans ce cas, il ne faut pas prendre de décisions hâtives.

On pense que pendant une courte période, l’embryon n’est pas sensible aux rayons X. De plus, lorsqu'une mutation se produit, il y aura fausse couche spontanée, sinon il y a toutes les chances de naissance bébé en bonne santé. Pour éliminer complètement le risque de pathologies, une surveillance du développement fœtal par échographie et d'autres méthodes de diagnostic sera nécessaire jusqu'à 16 à 18 semaines.

L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus sûres de diagnostic médical. Très souvent, on la confond avec les rayons X ou la tomodensitométrie, car elles sont également nocives. En fait, l'IRM et la radiographie (TDM) principe différent Actions. Tellement différents qu’il est faux de les comparer entre eux.

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IRM et radiographie : qui est le pire ?

Les rayons X et la tomodensitométrie (TDM) produisent des images des organes internes à l'aide de rayonnements ionisants ou, en termes plus simples, radiographies. Les rayons pénètrent dans la peau et les tissus musculaires et irradient une personne. Les propriétés des rayonnements sont bien étudiées : elles s'accumulent dans l'organisme et en grande quantité peuvent provoquer le développement d'anomalies et de maladies. Pour contrôler les rayonnements, des normes d'exposition humaine annuelle ont été créées et des mesures de sécurité ont été prises dans les cliniques pour protéger les patients (vêtements en plomb). Les radiographies et les tomodensitogrammes ne sont pas recommandés pendant la grossesse à des fins préventives (c'est-à-dire sans la nécessité et la prescription d'un médecin).

Il n’y a pas de rayonnement ionisant en imagerie par résonance magnétique. L'IRM est basée sur l'action d'un champ électromagnétique. L'image des organes internes est obtenue comme suit : l'installation génère un champ magnétique d'une puissance de 0,5 à 2 Tesla, et des ondes électromagnétiques sont envoyées vers la zone étudiée, qui transmettent une impulsion de rotation aux protons. Une fois l'impact annulé, les particules se « détendent », libérant une certaine quantité d'énergie, qui est enregistrée par un capteur tomographique sensible et traitée. Programme d'ordinateur. La « réponse » des atomes à l’action d’une onde électromagnétique est appelée résonance, d’où le deuxième mot du nom de la procédure.

Tesla est une unité de mesure de l'induction (force d'action) d'un champ magnétique. Dans un tomographe médical de 0,5 à 3 Tesla. Comparons : un aimant souvenir vaut 5 Millitesla, et le champ magnétique terrestre est de 5*10 -5 Tesla.

Pendant la procédure, il n'est pas nécessaire de vêtements de protection: un champ magnétique, contrairement aux rayonnements ionisants, n'a pas d'effet destructeur sur l'organisme. Dans tous les cas, le champ est de la même puissance que celui créé dans les tomographes à usage médical.

L'IRM en début de grossesse peut être indiquée pour diagnostiquer des pathologies fœtales (la tomographie est plus informative que l'échographie). Et lors de l'examen du cerveau et de la moelle épinière, l'imagerie par résonance magnétique - meilleure méthode. L'IRM est souvent incluse dans le programme de dépistage du 1er trimestre de la grossesse (à 12 semaines), car elle examine bien les tissus mous et est meilleure que l'échographie pour identifier écarts possibles dans le développement du fœtus et prendre des mesures en temps opportun. L'imagerie par résonance magnétique donne aux médecins informations complètes sur l'état des tissus mous et des organes internes.

Il n’y a rien de nocif pour la santé humaine dans l’action d’un champ magnétique. Parce que notre Terre est aussi un aimant à deux pôles, et nous subissons régulièrement son effet, par exemple lorsque le temps change ou lorsque nous utilisons une boussole.

Le seul inconfort que peut provoquer l’IRM est une immobilité prolongée. Cela est dû au fait que le programme analyse les organes couche par couche, ce qui prend du temps. L'équipement de tomographie peut être ouvert ou type fermé, ce qui n'affecte pas la qualité de la procédure ni l'effet sur le corps.

Il se peut que vous ayez besoin d’une IRM de votre colonne vertébrale ou de votre cerveau pour coïncider avec le début de votre grossesse. Les futures mamans ont aussi parfois besoin de vérifier les vaisseaux sanguins ou l'état du dos lorsque cela inquiète les médecins. Lorsqu’il s’agit de votre santé, ne refusez pas un examen. Le fait est que l'imagerie par résonance magnétique est un phénomène relativement nouveau (1973), mais qui n'est pas étudié à 100 %. La science donne une réponse claire : la procédure est sans danger pour tout le monde sans exception. Ceci est confirmé par de nombreuses expériences, mais la médecine joue toujours la carte de la sécurité.

On pense qu’une femme enceinte a trop d’effets sur son corps. facteurs négatifs. La grossesse elle-même est stressante, mais que se passerait-il si nous ajoutions ici les problèmes moins qu'idéals, les nerfs, l'écologie et les problèmes de santé en général ? Et si avant la grossesse une femme fumait et buvait régulièrement ? Tous ces facteurs influencent le développement de l’enfant à naître. Pourquoi en ajouter un autre ? Par conséquent, l’IRM à un stade précoce n’est pas prescrite sans bonne raison- Jouer la prudence.

IRM en début de grossesse : conséquences possibles

Jusqu’à présent, aucun cas ni fausse couche n’a été signalé suite à une IRM. La manière dont vous prenez soin de votre santé est bien plus importante. La recette est simple : Air frais, une alimentation saine, une activité physique modérée, moins de stress et un suivi régulier chez un médecin. En suivant ces recommandations simples, vous pouvez augmenter considérablement vos chances d'accouchement. enfant en bonne santé et un accouchement facile.

La raison pour laquelle certains médecins recommandent de ne pas combiner IRM et grossesse est l’échauffement des tissus sous l’action du champ électromagnétique. Mais un tel chauffage ne fera pas plus de mal qu'une douche chaude. Abstenez-vous de l'examen jusqu'à 12 semaines si vous avez des soupçons et souhaitez jouer la sécurité. Êtes-vous sûr que vous reviendrez toujours à la situation, réfléchirez et regretterez la procédure effectuée et « finirez » vous-même ? Il est alors préférable de reporter la procédure. Épargnez-vous les tracas en attendant le deuxième trimestre.

IRM avec produits de contraste pendant la grossesse

Si les particules dans la zone d'intérêt résonnent faiblement et que le capteur ne parvient pas à détecter leurs vibrations, l'image ne sera pas claire. Dans ce cas, un produit de contraste à base de l'élément chimique gadolinium est injecté dans la veine du patient. Les contre-indications incluent la grossesse et l'allaitement. Et d’ailleurs, ces substances, bien que rares, peuvent provoquer des allergies. Veuillez consulter votre professionnel de la santé avant de donner votre consentement.

Contre-indications à l'IRM

Imagerie par résonance magnétique - méthode indolore le diagnostic et la grossesse, y compris à un stade précoce, ne constituent pas un obstacle à la recherche. Mais il y a règles générales pour la recherche:

1. Le diagnostic ne peut être réalisé en présence d'objets métalliques dans le corps : implants dentaires, appareils orthodontiques, couronnes, stimulateurs cardiaques, appareil d'Ilizarov, clips hémostatiques, implant d'oreille moyenne. Retirez vos bijoux (boucles d'oreilles, chaînes, piercings, strass), rangez-les téléphone mobile, plus léger.

2. La claustrophobie, l'insuffisance cardiaque, les troubles nerveux, le poids supérieur à 120 kg et d'autres maladies non liées à la grossesse peuvent constituer un obstacle sérieux à la procédure. Sur les sites Internet de certaines cliniques, il est écrit que le 1er trimestre de la grossesse est également une contre-indication, mais, comme mentionné précédemment, il s'agit d'une réassurance pour les médecins eux-mêmes.

À quelle fréquence peut-on faire une IRM ?

Le nombre d’examens IRM par an est illimité. Rien ne vous empêchera d'examiner d'abord votre dos, puis le lendemain, votre tête, vos organes internes et tout ce qui est nécessaire.

Vous comprenez donc que vous avez besoin d’une IRM. Avant de commencer la procédure, informez le technicien en radiologie que vous êtes enceinte et votre date d'accouchement. N'oubliez pas de mentionner que vous refusez d'administrer un produit de contraste au préalable sans examen complémentaire. Apportez un peignoir ou un t-shirt long (si vous portez des vêtements avec une boucle en métal, des strass ou des boutons, il vous sera demandé de l'enlever).

Pendant l'intervention, n'ayez pas peur d'être seul, car un technicien en radiologie vous surveille à travers une fenêtre spéciale. Si vous avez besoin d'aide, n'hésitez pas à demander. Et surtout, restez calme et soyez en bonne santé !

L'IRM est un test dans lequel une personne est placée dans un tube spécial, semblable à un cylindre, et les champs électromagnétiques de ses organes et tissus internes sont mesurés à l'intérieur. Ces informations sont envoyées à l'ordinateur, analysées par le programme et le médecin évalue le résultat final.

Est-il possible de faire une IRM pendant la grossesse ? Effet sur le fœtus

Chaque future maman Lorsqu'on lui prescrit cette procédure, elle s'inquiète : est-il possible de faire une IRM pour les femmes enceintes ?

Les médecins confirment : IRM procédure sûre. Cette confiance repose sur de nombreuses études menées depuis les années 70. siècle dernier, lorsque cette procédure s'est généralisée.

Les statistiques continuent à ce jour.

Quant aux femmes enceintes, une IRM n'est réalisée que s'il n'est pas possible de se soumettre à un autre examen et d'obtenir des informations par un autre moyen.

Ils ne veulent pas de femmes enceintes encore une fois je m'inquiète car la procédure n'est pas agréable. Et on leur prescrit une tomodensitométrie lorsque leurs problèmes de santé sont trop graves.

Lors de la réalisation d'une IRM pendant la grossesse, une femme enceinte est autorisée à s'allonger non seulement sur le dos, mais également sur le côté.

Le patient est placé les pieds en premier dans le tomographe ou un appareil de type ouvert est utilisé. Ceci est fait pour que la femme ne provoque pas de crise de claustrophobie.

Ensuite, les médecins attendent que l'enfant cesse de bouger, puis commencent l'étude.

L'IRM est obligatoire pour les femmes enceintes présentant des douleurs corporelles intenses, un traumatisme crânien, une pathologie suspectée du système nerveux central ou des modifications vasculaires graves.

Si une patiente enceinte souhaite subir une IRM à titre préventif, il est préférable de la reporter à la période post-partum. Le produit de contraste injecté peut provoquer une réaction allergique grave.

Une IRM fœtale est ordonnée pour confirmer une suspicion fœtale. pathologies intra-utérines, incompatible avec sa vie après la naissance.

Certaines cliniques autorisent la présence du conjoint de la future maman ou d'un proche.

Si le diagnostic préliminaire est confirmé, un traitement médicamenteux est alors immédiatement prescrit.

Dans les cas extrêmes de détection d'une pathologie incurable, il est proposé aux parents d'interrompre la grossesse, mais cette décision est volontaire et individuelle. Le médecin ne peut pas le prendre seul.

Caractéristiques de l'IRM au premier trimestre. Conséquences de la tomographie

L'embryon est très vulnérable au cours des trois premiers mois. S'il n'y a pas d'indications d'urgence, ils essaient de ne pas recourir à la procédure IRM.

Si une femme passe une IRM sans savoir qu'elle est enceinte, traitement supplémentaire elle ne sera pas assignée. La procédure n'affectera en rien le développement du fœtus, bien que l'étude elle-même s'accompagne d'un certain inconfort :

• je ne peux pas bouger;
• respirer péniblement;
• éternuer, tousser;
• parler.

Les enfants dont les mères ont eu des IRM précoces ne présentaient aucune anomalie physique ou développement psychologique invisible.

Avantages et inconvénients de la recherche pendant la grossesse

Les médecins soulignent plusieurs avantages significatifs de cette méthode de recherche :

• obtenir une image tridimensionnelle haute définition - cela augmente la précision du diagnostic et facilite le diagnostic ;
• aucun rayonnement nocif. Par conséquent, la tomographie peut être réalisée même sur des enfants ;
• obtenir des images d'organes internes qui ne sont pas visibles pendant . La moelle épinière, par exemple, ou l’oreille interne ;
• contraste, qui permet d’étudier les tumeurs sans biopsie et de pouvoir suivre les stades du cancer.

Cependant, la méthode présente également certains inconvénients :

• la procédure dure d'une demi-heure et peut atteindre plusieurs heures ;
• pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile, ce qui est difficile, surtout pour une femme enceinte chez qui le bébé bouge périodiquement ;
• il y a parfois un bruit irritant provenant de l'appareil en fonctionnement et une augmentation de la température ambiante ;
• difficile pour les personnes souffrant de claustrophobie ;
• si une IRM est réalisée sur des enfants, ils sont anesthésiés afin qu'ils ne bougent pas pendant l'examen ;
• le caractère indésirable de l'exécution aux premiers stades de la grossesse ;
• la présence de métal dans le corps humain (appareils auditifs, stimulateurs cardiaques, plaques) ;
• le coût élevé de cette recherche. Cela est dû au fait que l'équipement, son fonctionnement et ses réparations ultérieures sont très coûteux et que des conditions particulières sont requises dans la salle où se trouve le tomographe.

Indications de l'IRM

La liste des indications s'allonge chaque année et la méthode nous permet de diagnostiquer avec succès de plus en plus de maladies.

Indications de l'IRM pour une patiente enceinte :

1. IRM du cerveau de la femme enceinte. Prescrit pour les maux de tête sévères, les blessures, l'ischémie et la perte de vision.
2. IRM de la colonne vertébrale(thoracique, lombo-sacrée, cervicale et coccyx). Si le patient se plaint de blessures au dos, de hernies, douleur sévère, tumeurs, ostéochondrose, ainsi que douleurs aiguës au cou.
3. IRM fœtale. Tous les médecins ne sont pas en mesure de le réaliser, car l'enfant est petit et bouge. Cette étude prescrit si l'échographie montre une pathologie. Ensuite, une IRM doit soit confirmer le diagnostic, soit l'infirmer. Il est inutile de faire une tomographie pendant la grossesse, car un fœtus de cette taille ne peut pas être visualisé.
4. IRM des organes pelviens. Une femme enceinte peut se plaindre de douleurs abdominales, de sang dans les urines et dans les selles. Une IRM montrera s'il existe des indications d'hospitalisation pour conservation. Le problème est également causé par les cicatrices qui restent sur les tissus internes si la future mère souffre d'une maladie infectieuse.

Préparation à l'étude

Il n’est pas nécessaire de se préparer de manière particulière pour une IRM.

Mais il y a certains points auxquels vous devez prêter attention :

• Pour l'IRM du bassin, vous devez boire quelques verres d'eau au préalable afin que la vessie soit mieux visible.
• L'IRM avec contraste implique une analyse préalable des allergènes.
• Avant la procédure, vous devez retirer tous les objets métalliques. Les vêtements doivent également être dépourvus de fermetures éclair, de boutons ou de boutons-pression. Les cosmétiques peuvent aussi contenir des particules métalliques, il vaut mieux ne pas se maquiller avant une IRM.
• Les téléphones et les cartes plastiques ne doivent pas être apportés dans la pièce où se trouve le tomographe. Ils peuvent être endommagés par l'exposition à un champ magnétique.
• Si vous avez des implants ou des tatouages, vous devez absolument en informer votre médecin. Très probablement, dans ce cas, l'IRM sera remplacée par une tomodensitométrie, qui ne réagit en aucune façon au métal.
• Pour des raisons de sécurité, le patient devra passer un détecteur de métaux avant l'intervention.

Réalisation de la procédure

Un rapport médical et des photographies sont délivrés le lendemain.

Contre-indications à l'IRM pendant la grossesse

Parfois, les contre-indications sont temporaires et peuvent être éliminées. Mais il existe des interdictions absolues :

• stimulateur cardiaque;
• implants métalliques pour tout usage;
• excessif, la limite supérieure autorisée est de 120 kg.
• pathologies chroniques, neurologiques, .

Autres contre-indications :

L'IRM est une procédure utile pour le diagnostic et une procédure sûre pour les patients, mais les femmes enceintes doivent être prudentes et ne pas subir de tomographie sauf en cas d'absolue nécessité.

Lorsqu'un couple envisage une grossesse, une tomographie indiquera problèmes possibles, ce qui pourrait nuire à l'enfant et à la mère. Cependant, la procédure elle-même n'affecte en rien la conception. Après une IRM avec contraste, il faut attendre un jour avant le rapport sexuel pour permettre à la substance d'être éliminée par l'organisme.

Vidéo : IRM pendant la grossesse

Pour une raison ou une autre, nous devons tous parfois traverser une sorte de études diagnostiques. Les femmes enceintes ne font pas exception, car elles doivent surveiller non seulement leur état de santé, mais également le développement de l'enfant à naître. En plus d'une échographie de routine, le médecin peut prescrire une IRM pendant la grossesse. Qu'est-ce que c'est méthode de diagnostic, et à quoi sert-il ?

Est-il possible de faire une IRM pendant la grossesse ?

L'IRM (pour imagerie par résonance magnétique) est une méthode de diagnostic qui utilise les propriétés des champs magnétiques. Pendant la grossesse, une IRM peut être prescrite si nécessaire pour examiner les maladies de la femme et du fœtus.

L'IRM pendant la grossesse est utilisée comme une étude indépendante, isolée, ou en complément d'un diagnostic déjà réalisé :

• évaluer les pathologies existantes chez le fœtus ;
• pour le diagnostic des processus tumoraux ;
• pour clarifier les diagnostics préliminaires.

La méthode d'imagerie par résonance magnétique permet de détecter des problèmes au niveau de la colonne vertébrale, des articulations et du système nerveux central.

L'effet de l'IRM sur la grossesse

La méthode IRM est parfois confondue avec la tomodensitométrie, qui utilise des rayons ionisants dangereux. Les effets négatifs des radiations sur le corps sont prouvés depuis longtemps et ne nécessitent pas de confirmation supplémentaire. Il est particulièrement déconseillé d'effectuer un scanner pendant la grossesse - cela peut causer des dommages considérables au corps de la mère et de l'enfant.

L'IRM implique l'utilisation d'un principe complètement différent d'obtention d'informations. Un puissant champ magnétique d’une force de 0,5 à 3 Tesla apparaît à l’intérieur de l’appareil IRM. Un tel champ ne peut initialement causer aucun dommage au corps humain.

De nombreuses études confirment que l’imagerie par résonance magnétique est totalement sûre, tant pour les femmes enceintes que pour tout autre patient.

L'IRM est-elle nocive pendant la grossesse ? Définitivement pas. La seule condition est qu’il n’est pas conseillé de réaliser une IRM au cours du premier trimestre. Et le point ici n’est pas du tout qu’il soit reconnu comme nocif. C'est juste que la période du premier trimestre est celle de la pose des principaux organes du futur bébé. De plus, jusqu'à ce que le placenta soit formé, le fœtus ne bénéficie toujours pas d'une protection suffisante. Par conséquent, il est préférable de jouer la sécurité et de programmer une IRM pour une période ultérieure de la grossesse.

Avantages et inconvénients de l'IRM pendant la grossesse

Avantages	Défauts
La procédure est sûre car elle n’implique pas l’utilisation de rayonnements ni de rayons X.	La photo peut ne pas être disponible immédiatement.
Vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle de la zone examinée.	Parfois, l’image est déformée par les mouvements respiratoires et la fréquence cardiaque.
L'image résultante présente un contraste naturel avec la circulation sanguine.	L'IRM est généralement relativement coûteuse.
Les contours du tissu osseux sur l’image ne sont pas déformés.	Il n’est pas possible de diagnostiquer les personnes portant des implants métalliques.
Tissus doux ont une cartographie strictement différenciée.	Une femme enceinte doit rester immobile pendant un certain temps dans un espace clos.

Les indications

L'IRM pendant la grossesse ne peut pas être prescrite « comme ça » : pour cette procédure, des indications claires doivent être formulées, qui sont déterminées par le médecin. Ces indications comprennent :

• suspicion de pathologie chez l'enfant à naître ;
• pathologies de la colonne vertébrale, des articulations ou des organes internes chez une femme enceinte ;
• évaluation des indications d'avortement;
• clarification du diagnostic si un processus tumoral est suspecté.

De plus, l'IRM pendant la grossesse peut être utilisée à la place de l'échographie traditionnelle, dans les cas où cette dernière n'est pas possible. Par exemple, une échographie peut ne pas indiquer si une femme est obèse ou si l'enfant est dans une position inconfortable étapes tardives grossesse.

Préparation

Dans la plupart des cas, l’IRM ne nécessite aucune préparation particulière. Ce n'est que dans certains cas, lors de l'examen de certaines zones, que le médecin recommandera étape préparatoire avant la procédure.

• Avant une IRM des organes internes cavité abdominale Il est conseillé de ne pas boire ni manger de nourriture environ 5 heures avant l'intervention.
• Avant de passer une IRM pelvienne, vous devez boire suffisamment de liquide pour remplir votre vessie.
• Avant d'effectuer une IRM de la colonne vertébrale, vous devez vous préparer au fait que vous devrez rester immobile pendant un certain temps - cette procédure ne se déroule pas si rapidement.

Immédiatement avant la procédure, vous devez retirer les bijoux en métal, les montres, les lunettes et les piercings.

Technique IRM pendant la grossesse

Avant la procédure IRM, une femme est avertie des contre-indications possibles et des subtilités du diagnostic. Après cela, le patient, si nécessaire, change de vêtements et, avec l'aide du personnel médical, s'allonge sur une surface spéciale, qui est ensuite soigneusement déplacée dans l'appareil IRM.

Si des bruits parasites vous irritent, demandez au personnel médical des bouchons d'oreilles spéciaux ; pendant l'intervention, l'appareil produit un léger bruit monotone, ce qui peut augmenter le degré d'inconfort.

Vous devez vous préparer au fait que la séance peut durer 20 à 40 minutes.

IRM avec contraste pendant la grossesse

L'IRM avec contraste est le plus souvent utilisée pour identifier les processus tumoraux et métastatiques - la tomographie permet d'évaluer la taille et la structure du foyer pathologique.

Le contraste est un sel de gadolinium, soluble dans l'eau et présentant le moindre degré de toxicité. D'autres produits de contraste peuvent être utilisés pour l'IRM : Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Le contraste est introduit dans le système circulatoire et s'accumule dans les tissus, ce qui rend la zone examinée plus claire et vous permet également d'évaluer la qualité de l'apport sanguin aux tissus.

L'IRM avec contraste pendant la grossesse peut être réalisée au deuxième ou au troisième trimestre, à l'exclusion des stades précoces, lorsque le fœtus n'est pas encore entouré d'une protection - la couche placentaire. Dans d'autres cas, l'utilisation d'un produit de contraste n'est pas interdite : si nécessaire, il est administré même aux patients pédiatriques.

IRM du cerveau pendant la grossesse

L'IRM du cerveau peut être prescrite aux femmes enceintes si les indications suivantes existent :

• processus tumoraux dans le cerveau;
• pathologies vasculaires du cerveau;
• troubles hypophysaires;
• trouble aigu circulation cérébrale;
• blessures à la tête;
• pathologies du système nerveux central ;
• maux de tête sévères d’origine inconnue.

Pour de telles indications, le diagnostic IRM est plus informatif. D'autres procédures ne peuvent pas toujours déterminer la cause de la pathologie. L'IRM pendant la grossesse fournit non seulement des informations complètes sur l'état du cerveau, mais elle est également méthode sûre recherche.

IRM du fœtus pendant la grossesse

Une IRM du fœtus est prescrite pendant la grossesse si des anomalies grossières du développement sont suspectées, ce qui peut être une indication d'interruption artificielle de grossesse - avortement.

Beaucoup peuvent remarquer que la plupart des patients subissent une échographie pour évaluer l'état du fœtus. Cependant, il n’est pas toujours possible de réaliser une échographie ou celle-ci peut ne pas être informative. Par exemple, l’IRM est préférable si une femme enceinte présente une graisse importante (obésité). Les indications de l'IRM sont également l'oligoamnios (oligoamnios) et la position fœtale inconfortable en fin de grossesse.

IRM des sinus pendant la grossesse

Le diagnostic des sinus par IRM est autorisé à partir de 18 semaines environ, mais seulement après consultation d'un gynécologue. Un médecin ne peut prescrire une IRM des sinus pendant la grossesse que s'il existe des indications strictes :

• tumeurs suspectées dans cette zone ;
• processus inflammatoire dans les sinus ;
• infections fongiques des sinus;
• kystes et autres néoplasmes bénins;
• saignement dans les fosses nasales, sinusite purulente.

L'IRM des sinus n'a pas d'effet négatif, même en cas d'utilisation répétée. Cette procédure considéré comme indolore et sûr.

IRM des poumons pendant la grossesse

Imagerie par résonance magnétique système respiratoire, à savoir les poumons et les bronches, est utilisé si une femme enceinte est suspectée de :

• pleurésie;
• changements vasculaires dans les poumons;
• processus tumoraux;
• trouble circulatoire dans les poumons;
• fibrose kystique;
• pneumonie;
• atélectasie;
• tuberculose.

Pendant la grossesse, l'IRM est de loin préférable à l'examen radiographique, qui est fortement déconseillé pendant cette période, car il peut causer des dommages indéniables au fœtus.

IRM en début de grossesse

L'IRM n'est pas recommandée en début de grossesse. Cependant, s'il existe des indications strictes, le médecin peut prescrire cette procédure de diagnostic - par exemple en cas de suspicion. pathologies graves chez le fœtus (l'IRM fournit beaucoup Plus d'information que l'échographie).

Si au cours du premier trimestre il est nécessaire d'examiner le cerveau ou la moelle épinière, le médecin privilégiera toujours l'IRM. Parfois, l’IRM peut être utilisée à la place de l’échographie lors du premier dépistage (à 12 semaines). La tomographie vous permet de mieux visualiser les tissus, de déterminer d'éventuelles malformations fœtales et de fournir une assistance médicale en temps opportun.

Le champ magnétique pendant l'IRM n'est pas nocif pour corps humain. Le fait que, dans certains cas, les médecins ne recommandent pas l'utilisation de l'IRM à un stade précoce n'est rien d'autre qu'une « réassurance ». Le premier trimestre est la période pendant laquelle le fœtus se développe activement, c'est pourquoi les médecins spécialistes tentent actuellement d'éviter toute procédure ou intervention.

IRM de la colonne vertébrale en début de grossesse

Si les maladies de la colonne vertébrale s'aggravent avec le début de la grossesse, le médecin peut prescrire une IRM pour clarifier le diagnostic. Est-il possible d'effectuer la procédure à un stade précoce ?

Si la pathologie de la colonne vertébrale est telle que vous pouvez attendre quelques semaines jusqu'au début du deuxième trimestre, alors il vaut mieux ne pas se précipiter dans le diagnostic. L'IRM de la colonne vertébrale à un stade précoce n'est réalisée que pour des indications strictes :

• si des processus tumoraux dans la colonne vertébrale sont suspectés ;
• à la douleur aiguë de nature peu claire.

En principe, la procédure IRM n'est pas dangereuse, mais il est généralement admis qu'elle n'est réalisée à un stade précoce qu'en cas d'indications d'urgence.

IRM en fin de grossesse

L'imagerie par résonance magnétique n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants. Le principal mécanisme d’action de l’IRM est l’influence du champ électromagnétique. Une image de la zone requise du corps est obtenue comme suit : l'appareil pompe un champ magnétique d'une puissance de 0,5 à 2 Tesla et des ondes sont envoyées à la zone examinée, transmettant une impulsion de rotation aux protons. Après l'arrêt des ondes, les particules « se calment », générant simultanément une certaine dose d'énergie, enregistrée par un capteur matériel spécial. La réaction des atomes à l’influence des ondes électromagnétiques est décrite par le terme « résonance », qui détermine le nom de la procédure IRM.

L'imagerie par résonance magnétique, bien qu'il s'agisse d'une méthode de diagnostic relativement nouvelle, a large éventail applications. La sécurité du champ magnétique, qui est à la base de la méthode, permet de réaliser l'examen sur presque tous les patients.

La grossesse est une période importante dans la vie d'une femme. Durant cette période, le corps d’une femme subit de nombreux changements. Pour évaluer la santé de la femme enceinte et du fœtus tout au long de la grossesse, un ensemble de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, d'examens et de consultations avec des spécialistes sont réalisés. L'IRM ne fait pas partie de la liste des études obligatoires pendant la grossesse. Cependant, l'évolution pathologique de la grossesse, la présence pathologie chronique la mère peut avoir besoin d'un examen plus large et du recours à des méthodes de recherche supplémentaires, notamment l'IRM.

La question est assez discutable. Bien qu'installé, le champ magnétique n'exerce pas influence négative ni sur le fœtus ni sur le déroulement de la grossesse, les inquiétudes des médecins et des futures mamans demeurent. De nombreuses années d'expérience dans le suivi des femmes enceintes ayant subi une imagerie par résonance magnétique montrent que la méthode est sûre tout au long de la grossesse, y compris au début. Malgré cela, le premier trimestre de la grossesse est contre-indication relative pour l'IRM. Cela est dû au fait que pendant cette période se produit la formation de tous les organes et systèmes du fœtus, donc tout élément externe et facteur interne peut avoir un effet tératogène.

Les conséquences de l'IRM pendant la grossesse ont été bien étudiées sur des animaux de laboratoire, et il existe également des données provenant d'observations à long terme de femmes enceintes. Sur la base de ces données, nous pouvons affirmer avec certitude que la tomographie n'affecte pas le déroulement de la grossesse, le développement de l'enfant in utero ou la santé de la mère et de l'enfant après la naissance.

Réaliser une IRM pour les femmes enceintes

La technique de réalisation d'imagerie par résonance magnétique pour les femmes enceintes ne diffère pas d'un examen conventionnel. Préparation préliminaire, en règle générale, n'est pas requis. Cependant, aspect psychologique la préparation est extrêmement importante. Il est nécessaire d'expliquer clairement aux futurs parents l'essence de l'étude, ce qu'une femme doit faire pendant la procédure et comment cela affecte l'enfant à naître.

Il est optimal de réaliser une IRM dans la première moitié de la journée, car à cette époque les mouvements du bébé ne sont pas si actifs. L'étude est réalisée strictement selon les prescriptions du médecin et s'il n'y a pas de contre-indications absolues (présence d'implants métalliques, poids supérieur à 200 kg, claustrophobie).

L'étude est mieux réalisée après la selle. Vessie. Cela permettra à la femme enceinte de supporter tout l'examen sans gêne et, si une IRM fœtale est réalisée, améliorera la visualisation.

Avant de réaliser une IRM, il est nécessaire de retirer tous les bijoux et vêtements métalliques ; tous les vêtements doivent être en tissus naturels (coton, lin). La plupart des centres fournissent des vêtements jetables en coton pour les examens.

Il est conseillé de ne pas utiliser de produits cosmétiques avant l'étude, car certains outils cosmétiques contiennent des sels métalliques. La tomographie dure de 10 à 40 minutes, selon la zone et le volume de numérisation, et si le contraste est utilisé ou non. Tout au long de la procédure, une femme enceinte doit rester à plat dans le tomographe, respirer régulièrement et ne pas bouger. Si à une date ultérieure à la future maman Il est difficile de s'allonger sur le dos, alors il est possible d'effectuer l'étude en étant allongé sur le côté gauche.

Si des problèmes surviennent lors de l'examen, à l'aide d'un bouton spécial, vous pouvez contacter le médecin qui se trouve dans la pièce voisine et observe la procédure à travers une vitre.
Les résultats de l'étude avec conclusion peuvent être obtenus quelques heures après la fin de la procédure.

Indications de l'imagerie par résonance magnétique

Les indications de l'IRM chez une femme enceinte peuvent être divisées en indications provenant de la future mère et du fœtus. Cette division est très arbitraire, puisque la mère et l'enfant sont étroitement liés l'un à l'autre.

Indications chez une femme enceinte :

• pathologie somatique sévère, défaillance d'un organe
• processus tumoral possible
• résultats douteux d’études antérieures
• comme étude alternative aux études avec exposition aux rayonnements (TDM, radiographie).

Indications du fœtus :

• pathologie du développement détectée par échographie
• décider d'interrompre ou non la grossesse indications médicales
• impossibilité de mener des informations examen échographiqueà cause de en surpoids mère ou la position particulière de l'enfant in utero (généralement au troisième trimestre).

Les principales indications données ne sont pas définitives.. Chaque cas est considéré individuellement, la décision est prise par le médecin sur la base des données existantes et de l'expérience clinique personnelle.

IRM du cerveau pendant la grossesse

Ce n’est un secret pour personne que la plupart des études IRM sont réalisées spécifiquement pour étudier les structures cérébrales. Cela est dû à la difficulté du diagnostic et au faible contenu informatif des autres méthodes de recherche (à l'exception de la tomodensitométrie). La grossesse ne fait pas exception. Cependant, l'utilisation du scanner est associée à une exposition aux radiations, ce qui est inacceptable pendant la grossesse. Sur cette base, il s'avère que l'IRM est la seule méthode de recherche instrumentale informative qui peut être réalisée pendant la grossesse pour étudier le cerveau.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une IRM est nécessaire : lésion cérébrale traumatique d'une femme, altération de l'apport sanguin au cerveau et anomalies vasculaires, suspicion d'un processus tumoral, syncope et maux de tête sévères. L’IRM du cerveau peut être réalisée à n’importe quel stade de la grossesse pour des raisons de santé. Bien entendu, si la maladie ne menace pas la vie de la mère et de l'enfant, l'étude ne doit pas être réalisée à un stade précoce, mais doit être réalisée après 12 semaines de grossesse.

Une question distincte concerne l'utilisation d'agents de contraste au cours de l'étude. L'utilisation d'agents de contraste permet d'évaluer plus précisément la structure du cerveau, l'état du réseau vasculaire, de déterminer le type de lésion occupant l'espace détecté et de déterminer le pronostic et d'autres tactiques de prise en charge des patients.

L'expérience de l'utilisation des sels de gadolinium remonte à plus de 30 ans et pendant cette période aucun effet négatif n'a été enregistré ni sur une femme enceinte ni sur un enfant. Cependant, la grossesse est une contre-indication à l’IRM avec produit de contraste.. Le sel de gadolinium suffit substances actives et, en pénétrant la barrière placentaire, peut provoquer des réactions imprévisibles. Cependant, l'utilisation pendant l'allaitement est autorisée.

Bien sûr, mais pour des raisons de santé, une étude avec des agents de contraste est également réalisée pendant la grossesse, mais la décision de réaliser ou non l'étude est prise par le médecin, informant la femme de l'essence de l'étude et des effets possibles sur le enfant.

IRM fœtale

Actuellement, les appareils à ultrasons modernes ont une haute résolution, ce qui permet de diagnostiquer la plupart des anomalies du développement in utero. Mais dans de rares cas, des difficultés et des doutes surgissent quant aux résultats obtenus. La principale raison du faible contenu informatif de l'échographie est l'obésité maternelle, les structures denses des os du crâne, qui empêchent l'évaluation du cerveau fœtal dans les stades ultérieurs, ainsi que la particularité de la position de l'enfant in utero.

Pendant longtemps, la limitation de l’utilisation de l’IRM était due à l’impossibilité d’obtenir des tomographies informatives en raison de la mobilité de l’enfant. Les tomographes modernes à grande vitesse mettent moins d’une seconde pour obtenir une image, ce qui permet, malgré la mobilité de l’enfant, d’obtenir les données nécessaires. Grâce au nouveau logiciel, vous pouvez également évaluer activité motrice l'enfant, ses battements de cœur, ses mouvements de déglutition, son péristaltisme.

Malgré cela, le contenu informatif au début de la grossesse reste assez faible. Cela est dû à la petite taille du fœtus et à l'incapacité de différencier avec précision les structures. Mais déjà après 20 semaines de grossesse, une IRM du fœtus fournit des informations précises sur la présence d'une pathologie.

L'imagerie par résonance magnétique du fœtus permet de diagnostiquer :

• violation de la formation et du développement des organes et des systèmes (aplasie, hypoplasie)
• disposition anormale des organes et des tissus (hétérotopie)
• écart entre le degré de différenciation tissulaire et l'âge gestationnel
• anomalies externes du développement (fente labiale et palatine supérieure, polydactylie, hypoplasie) oreillette etc.)
• malformation vasculaire cérébrale
• anomalies des vaisseaux ombilicaux et du liquide amniotique.

L'imagerie par résonance magnétique est méthode moderne recherche en classe experte. La sécurité de la méthode, une liste minimale de contre-indications absolues et un contenu informatif élevé contribuent à une diffusion toujours plus large de la méthode dans la pratique médicale.

• il n'est pas possible d'obtenir les informations nécessaires en utilisant d'autres méthodes de recherche approuvées
• Les autres tactiques de gestion de la grossesse dépendent des résultats de l'étude
• mener des recherches dans plus dates tardives ou après la naissance de l'enfant peut être inopportune.

Sur cette base, l’IRM pendant la grossesse peut et doit être réalisée strictement selon les indications médicales et la décision du médecin, et non à la demande de la femme elle-même. Peut-être qu'une telle méfiance à l'égard de la tomographie est injustifiée, car de nombreuses années d'expérience dans son utilisation prouvent sa sécurité. cette méthode. Mais on peut affirmer sans se tromper qu’une telle attitude critique contribue à la recherche qui permettra à l’avenir d’utiliser l’imagerie par résonance magnétique de manière plus large et plus sûre.