Densité spécifique de l'urine chez les enfants. Qu'indique l'hypersthénurie ou l'augmentation de la densité de l'urine ?

Aujourd’hui, pour évaluer l’état de santé d’une personne et diagnostiquer une maladie, il est nécessaire d’effectuer un certain nombre de tests de laboratoire. L'un des plus simples et des plus informatifs est un test d'urine : sur la base de ses résultats, vous pouvez reconnaître non seulement la présence de maladies du système urinaire, mais également d'autres pathologies et anomalies chez une personne.

Lors de l'évaluation du matériel étudié, la densité relative de l'urine (sa densité spécifique). En utilisant ce paramètre, vous pouvez déterminer dans quelle mesure les reins fonctionnent activement et pleinement, si les processus d'accumulation, de filtration et d'excrétion de l'urine se déroulent correctement dans le corps.

Pourquoi ce paramètre est-il nécessaire, quelle est la densité normale de l'urine et quelles pathologies un écart du niveau par rapport aux valeurs normatives peut-il indiquer ? Examinons-le en détail dans cet article.

Quelle est la densité de l’urine ?

La densité relative (densité relative) de l'urine est un paramètre qui montre l'accumulation de composants qui y sont dissous : acide urique et urée, sels, etc., par rapport à la quantité totale d'urine excrétée en une seule fois. En d’autres termes, cet indicateur reflète la capacité des reins à concentrer l’urine et à la diluer.

De nombreuses personnes, voyant des symboles inconnus sur le formulaire d'analyse, veulent savoir ce qu'ils signifient. La question se pose souvent de savoir ce qu'est le sg dans l'analyse d'urine. La valeur SG est utilisée pour indiquer la densité ou la densité spécifique du liquide en question. Par conséquent, dans des conditions de laboratoire, le paramètre que nous considérons est souvent enregistré sous forme d'un test d'urine sg.

Aujourd'hui, déterminer la densité de l'urine n'est pas difficile. Pour cela, le laboratoire utilise un appareil spécial, un uromètre (hydromètre), avec des divisions de 1 000 à 1 060. Pour déterminer la densité spécifique de l'urine, le matériau testé est placé dans un cylindre spécialisé, la mousse qui apparaît est retirée avec du papier filtre (si nécessaire), puis le spécialiste évalue et enregistre la position du ménisque inférieur de l'appareil et le échelle qui le conseille.

Ce sera le chiffre final de la densité de l'urine à la suite de l'analyse.

Densité urinaire normale

Chez un adulte en bonne santé, la densité relative de l'urine (densité) peut varier de 1,018 à 1,025. Chez les enfants de moins de 12 ans, la densité de l'urine est considérée comme normale si elle est comprise entre 1,012 et 1,020.

La densité normale de l'urine ne diffère pas entre les femmes et les hommes ; cependant, pendant la grossesse, elle est considérée indicateur normal dans la plage de 1,003 à 1,035. De plus, les femmes enceintes peuvent souvent ressentir une faible densité d'urine, en particulier au cours de la première moitié de la grossesse, lorsque beaucoup souffrent de toxicose, de vomissements et, par conséquent, de déshydratation.

Il convient de noter que la densité de l’urine change normalement de manière notable tout au long de la journée chez toutes les personnes. Cela est dû au fait que de nouveaux produits métaboliques se forment dans le corps, que le volume de liquide consommé et excrété peut changer et que la perte d'humidité se produit également par la transpiration et même par la respiration.

Mais, d'une manière ou d'une autre, le résultat obtenu doit se situer dans les limites établies de la densité urinaire.

Les cas où une densité urinaire significativement diminuée ou augmentée chez un patient est enregistrée sont considérés comme des troubles nécessitant un examen détaillé.

La densité relative de l'urine est augmentée, qu'est-ce que cela signifie ?

Lorsque la densité de l'urine dépasse la valeur maximale admissible pour les personnes en bonne santé (1,025 pour les adultes et 1,020 pour les enfants), les experts parlent d'une violation de la concentration des reins. Le terme médical hypersthénurie est souvent utilisé pour désigner cette affection.

L'hypersthénurie est une augmentation de la densité sg de l'urine jusqu'à 1,030 ou plus. Dans cette condition, en règle générale, une concentration importante de divers éléments est observée dans l'urine, notamment des sels, des protéines et du glucose.

Raisons pour lesquelles l'urine a augmenté la densité :

Souvent trouvé par apparence Il est presque impossible pour un patient que la densité de l'urine augmente, sauf dans les cas où un œdème sévère se forme dans tout le corps en raison d'une insuffisance cardiovasculaire. Fondamentalement, il n'est possible d'établir l'écart d'un indicateur qu'après avoir effectué un examen clinique de l'urine (à savoir un test de densité urinaire).

Faible densité urinaire

Une diminution de la densité relative de l'urine se caractérise par la libération d'une grande quantité d'eau.

L'hyposthénurie est une diminution notable de la densité de l'urine jusqu'à 1,010 ou moins, souvent due à une perturbation des tubules rénaux qui concentrent le filtrat glomérulaire.

Cette condition peut survenir chez les enfants dès la première année de vie et n’indique pas des organes ou des systèmes malsains chez les enfants.

Chez les adultes, la faible densité de l’urine est causée par les éléments suivants : facteurs pathologiques:

  • Insuffisance rénale dans le cycle chronique ;
  • Diabète « insipide » (central, néphrogénique, idiopathique), lorsque la SG urinaire peut être inférieure à 1,005 g/l ;
  • Néphrite chronique (inflammation des reins) ou pyélonéphrite (maladie bactérienne, inflammation du bassinet du rein, du parenchyme, des calices) ;
  • Kystes rénaux ;
  • Perturbation du bon fonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse, entraînant un manque de l'hormone spéciale vasopressine, responsable de l'absorption de l'eau dans les tubules rénaux. Ce trouble se traduit par une production d’urine trop diluée et de faible densité ;
  • Utilisation incorrecte de diurétiques ;
  • Régime de consommation d'alcool excessivement copieux, passion pour consommer toutes sortes de boissons tout au long de la journée ;
  • Le jeûne prolongé, la dystrophie nutritionnelle, le manque de nutriments et le fait de suivre un régime « sans protéines » peuvent entraîner une modification significative de la densité urinaire.

Il arrive qu'une diminution de l'indicateur urinaire en question se produise si le patient abuse boissons alcoolisées, surtout pour les hommes qui aiment boire de la bière trop souvent. Il convient de noter que dès qu'une personne arrête de boire de l'alcool ou normalise son alimentation, l'indicateur revient rapidement à la normale.

L'hypersthénurie et l'hyposthénurie, telles qu'elles sont, sont plus ou moins claires. Mais comment découvrir changements pathologiques dans votre corps, provoquant une augmentation/diminution de la densité urinaire ?

Recherches supplémentaires

Il convient de noter que sur la base d'un seul changement de l'indicateur, on ne peut que soupçonner de manière conditionnelle que quelque chose ne va pas dans la capacité de concentration rénale. Pour fiabiliser l'évaluation, il est demandé au patient de refaire le test d'urine sg pour un résultat normal, ou test diagnostique urine selon Zimnitsky, lorsque les fluctuations diurnes de densité sont évaluées. Au cours de la journée, une personne recueille environ 8 portions d'urine à intervalles réguliers (~ toutes les 3 heures). Ensuite, à l'aide de l'appareil, la différence entre la diurèse diurne et nocturne est déterminée. Il devrait y avoir un écart d'environ 30 % temps différent jours.

De plus, pour confirmer les fluctuations lorsque la densité de l’urine augmente/diminue, plusieurs autres types de tests fonctionnels peuvent être utilisés. Par exemple, un test d'aliments secs (ou on l'appelle test de concentration). L'essence de l'étude est de modifier le régime alimentaire du patient. Tous les aliments contenant une grande quantité de liquide (soupes, compotes, thés, etc.) sont exclus du menu du jour, et la consommation du liquide lui-même doit être réduite à quelques gorgées par jour.

Cette routine est assez difficile pour de nombreux patients, mais avec cette méthode, il sera plus facile pour les médecins d'évaluer les paramètres physiologiques et la densité relative de l'urine. Si, après une journée, l'indicateur reste faible (entre 1,015 et 1,017 g/l), cela signifie que les reins ne parviennent toujours pas à concentrer correctement l'urine avant de l'excréter. Si le résultat montre qu'après une méthode de test aussi « sèche », la densité de l'urine est augmentée ou proche de la normale, alors les reins fonctionnent comme ils le devraient.

Parfois, j'utilise un échantillon avec charge d'eau, ce qui permet également d'évaluer la capacité de concentration des reins.

Que faire s'il y a des écarts par rapport à la norme ?

Si des troubles rénaux sont détectés, il est conseillé d'admettre le patient à l'hôpital pour un examen et un traitement plus approfondis. Le patient doit au moins être sous la surveillance étroite d'un néphrologue (urologue, interniste ou endocrinologue).

Les patients souffrant de diabète doivent, comme personne d'autre, assumer la responsabilité de tout changement dans la densité de l'urine et suivre toutes les recommandations et conseils du médecin, car le diabète peut conduire au développement rapide de pathologies rénales et rendre difficile leur traitement ultérieur.

Il n'existe aucune tactique de traitement fondamentale pour les écarts de l'indicateur de densité spécifique. Tout dépend de l'identification de la cause et de la négligence de l'organe malade. Par la suite, sur une base individuelle, le médecin prescrit des médicaments et un ensemble de mesures thérapeutiques qui contribueront à influencer et à éliminer la source originelle de la maladie.

En cas d'insuffisance rénale, la condition préalable au traitement est le respect d'un régime alimentaire doux et image saine vie. Sinon, le succès du traitement peut prendre beaucoup de temps. longue durée. Il est conseillé au patient d'exclure du menu les aliments épicés, fumés, les cornichons et toutes sortes d'« épices » culinaires. Il va sans dire qu’il ne faut même pas parler d’abandon de l’alcool et du tabac. Le rétablissement ou la normalisation de l'équilibre hydrique (ou, à l'inverse, la limitation de la consommation d'eau) joue un rôle important.

Si une hypersthénurie/hyposthénurie est observée chez un patient depuis longtemps (phénomène chronique récurrent), le patient est enregistré et un examen systémique est discuté tous les trimestres (3 mois).

Si une personne se soucie de sa santé, elle consulte probablement régulièrement un médecin et subit les tests de laboratoire nécessaires, incl. vérifie la densité de l'urine. Après tout, un diagnostic précoce d’une maladie rénale augmente les chances d’une guérison rapide et prévient le risque de symptômes désagréables et toutes sortes de complications.

Prends soin de ta santé!

Lors d'un test d'urine général, les médecins évaluent le liquide excrété à l'aide de nombreux indicateurs. Seule une approche intégrée permet de déterminer s'il existe des troubles du fonctionnement des voies urinaires, si un processus inflammatoire se développe et si la formation d'urine est en ordre.

Un élément important du diagnostic est la densité de l'urine. La norme et les écarts vous permettent de déterminer si les reins fonctionnent correctement, s'il existe des troubles dans le corps dans lesquels les filtres naturels doivent utiliser des mécanismes compensatoires supplémentaires. Information utile sera utile aux personnes de sexes et d’âges différents pour maintenir la santé des voies urinaires.

Que signifie la densité urinaire ?

Deuxième titre indicateur important- densité de l'urine. La densité relative de l'urine montre la concentration de substances dissoutes dans le liquide.

Plus le pourcentage de sels, de substances azotées, de sucre, de protéines, de bilirubine et de certains types de cellules (bactéries, globules blancs et rouges) est élevé, plus la densité du liquide excrété est élevée. À mesure que l'indicateur diminue, la densité diminue en conséquence.

La densité de l’urine est mesurée en g/litre. Pour les adultes, il existe des indicateurs normatifs. La densité de l'urine chez les enfants est également affichée dans un tableau séparé dans la section « Indicateurs ».

Pourquoi est-il mesuré ?

Déterminer la densité de l’urine est un moyen rapide et simple de savoir comment vos reins gèrent la filtration et l’excrétion. produits dangereux. Si le fonctionnement est perturbé, le rapport entre l'eau (normalement 97 %) et les composants qui doivent être éliminés pour éviter une intoxication est perturbé.

Les éléments suivants sont excrétés du corps dans l'urine :

  • acides hippurique et urique ;
  • chlorures;
  • les sulfates ;
  • les phosphates ;
  • toxines;
  • les restes médicaments.

L'urologue prescrit un test d'urine complémentaire selon Zimnitsky si le développement de certaines pathologies est suspecté :

  • diminution ou augmentation des taux de sodium dans le sang ;
  • anomalies dans le fonctionnement du muscle cardiaque, gonflement prononcé, problèmes de vaisseaux sanguins ;
  • maladies rénales infectieuses;
  • états de choc;
  • sur ou sous hydratation;
  • développement d'un diabète insipide avec lésions de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

Sur une note ! De nombreux patients se demandent pourquoi un test d'urine général ne suffit pas à déterminer la densité. Les médecins préviennent : la densité de l'urine peut changer au cours de la journée en fonction des types d'aliments, du volume de liquide, des médicaments et d'autres facteurs. Pour cette raison, la collecte d'urine dans huit pots (ou plus) tout au long de la journée reflète l'image réelle de la densité du liquide excrété.

Indicateurs : norme et écarts

Chez l'adulte, la densité de l'urine varie en fonction de l'action de divers facteurs, mais les valeurs ne doivent pas dépasser certaines limites. Un écart notable confirme le développement de processus pathologiques.

La norme est de 1003 à 1035 g/l, les fluctuations à la hausse ou à la baisse nécessitent un nouveau test d'urine selon Zimnitsky pour connaître l'image exacte de la concentration des substances dans l'urine. Les mêmes indicateurs sont utilisés pour évaluer la fonction rénale chez les adolescents.

Causes de l'augmentation de la densité de l'urine

Une densité accrue de l'urine, une concentration plus élevée de sels, de produits de dégradation et de certaines cellules sont observées dans les cas suivants :

  • violation régime de consommation d'alcool: apport hydrique inférieur à la normale par jour ;
  • diabète;
  • médicaments à forte dose dont les composants actifs sont excrétés dans l'urine : antibiotiques ;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • déshydratation avec diarrhée, vomissements fréquents, transpiration active.

Raisons probables des faibles performances

Maladies et facteurs provoquants :

  • boire beaucoup d'eau, surtout sur une longue période ;
  • diabète insipide;
  • réception de certains types;

Traitement des maladies

La correction de la densité relative de l'urine est possible lorsque la cause derrière laquelle les écarts sont apparus est éliminée. Il est important de savoir quelles maladies ou quels facteurs ont entraîné une diminution ou une augmentation de la concentration de solutés et de cellules dans l'urine.

Lors du diagnostic, l'urologue découvre les facteurs provoquants, identifie les pathologies sous-jacentes et élabore un schéma thérapeutique. Requis approche individuelle au patient, en tenant compte du degré d'écart par rapport à la norme.

Parfois, des mesures simples suffisent pour rendre les performances à nouveau optimales :

  • changement de régime de consommation d'alcool;
  • reconstitution de la perte de liquide par temps chaud, lors de sports actifs;
  • éviter la consommation excessive de médicaments;
  • normalisation du travail tube digestif pour prévenir les troubles provoquant la déshydratation.

Renseignez-vous sur symptômes caractéristiques et méthodes chez les adultes et les enfants.

Des méthodes efficaces de traitement de la pyélonéphrite rénale aiguë sont décrites sur la page.

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Lorsque des maladies sont détectées, des médicaments sont prescrits en fonction de la forme et du type de pathologie :

  • à processus inflammatoires dans la vessie, les reins, lorsque des antibiotiques de certains groupes sont nécessaires, des composés qui améliorent l'écoulement des liquides ;
  • en cas d'insuffisance rénale, un ensemble de mesures est nécessaire, notamment l'hémosorption et la purification du sang des toxines à l'aide de appareils spéciaux;
  • pour le diabète sucré et le diabète insipide, l'aide d'un endocrinologue est nécessaire, prenant certains médicaments pour corriger les niveaux d'insuline et normaliser le fonctionnement des organes souffrant d'une pathologie chronique ;
  • Les diurétiques à base de plantes (médicaments ayant un effet diurétique) sont indiqués en cas de problèmes d'excrétion urinaire. La meilleure option- , compositions sans substances synthétiques irritantes : , ;
  • vitamines, composés réparateurs pour augmenter la résistance aux infections. Tous les complexes vitamino-minéraux et compléments alimentaires sont sélectionnés par un urologue : Il est important de connaître non seulement la densité de l'urine, mais également d'autres indicateurs d'analyse d'urine afin de trouver le remède optimal.

Important! Il est interdit de prendre de manière incontrôlable des médicaments diurétiques pour diluer l'urine et accélérer l'écoulement du liquide, même sur la base ingrédients naturels. Une sélection incorrecte de diurétiques provoque souvent des problèmes cardiaques, une forte diminution de la tension artérielle ou une crise hypertensive, une altération de la fonction rénale et des écarts dans l'équilibre hydrique et électrolytique. Les diurétiques de l'anse, thiazidiques, osmotiques et épargneurs de potassium nécessitent une manipulation prudente et un dosage précis.

Densité urinaire chez les enfants

La densité de l'urine dépend de l'âge. Le tableau contient des données pour les enfants de la période néonatale à 12 ans.

Si des anomalies sont détectées, les parents doivent montrer l'enfant à un urologue et procéder examen complémentaire, assurez-vous de collecter pour clarifier les indicateurs. Il est important de savoir : si une mère qui allaite mange beaucoup d'aliments gras, de viande et d'abats, la densité de l'urine sera souvent plus élevée qu'elle ne devrait l'être ; si une grande quantité de fruits et de légumes est incluse dans l'alimentation, la densité de l'urine sera être plus faible.

La densité de l'urine chez les enfants et les adultes est un élément important dans le diagnostic des maladies du système urinaire. S'il y a un écart notable par rapport à la norme, il est nécessaire de poursuivre l'examen, de faire un test d'urine selon la méthode Zimnitsky, d'analyser le régime alimentaire, le régime de consommation d'alcool et les noms des médicaments que prend le patient. Après avoir clarifié le diagnostic, il ne faut pas retarder le début du traitement : des formes souvent avancées de pathologies évoluent vers une insuffisance rénale chronique, des complications se développent et une hémodialyse régulière est nécessaire.

Dès les premiers signes d'un changement de couleur de l'urine, vous devez contacter un spécialiste, car la couleur de l'urine est l'un des principaux signes d'anomalies du fonctionnement des reins. Dans la vidéo suivante, vous pourrez en apprendre davantage sur les normes de divers tests d'urine, notamment la densité urinaire, les causes des changements et le traitement des pathologies :

La densité ou la densité spécifique de l'urine caractérise la quantité de substances qui y sont dissoutes. Les principaux composants de ce liquide, qui provoquent une augmentation de la densité, sont les sels et l'urée et, dans certains cas pathologiques, d'autres substances (par exemple le glucose). En outre, la densité de l'urine détermine l'efficacité du travail de concentration des reins - leur capacité à sécréter une urine plus concentrée.

La densité normale de l'urine est de 1,012 à 1,022 g/ml. Cet indicateur peut légèrement évoluer au cours de la journée, ainsi que sous l'influence de certains facteurs externes (régime de consommation d'alcool, transpiration accrue).

La densité de l'urine et ses troubles sont déterminés par rapport à la densité du plasma sanguin, qui est de 1,010 g/ml. Dans ce cas, on distingue trois conditions pathologiques principales :

  • Hyposthénurie – diminution de la densité inférieure à 1,010 g/ml.
  • Hypersthénurie – une augmentation de la densité spécifique supérieure à 1,025 g/ml.
  • Isosthénurie – valeur de densité urinaire au niveau de 1,010 g/ml.

Pourquoi la densité de l'urine change-t-elle ?

L'hyposthénurie se développe lorsqu'une plus grande quantité d'eau est excrétée dans l'urine. La raison en est une augmentation de la consommation de liquide, une réduction des œdèmes étendus pendant le jeûne et la dystrophie. De plus, une diminution de la densité spécifique peut survenir en cas de lésions rénales et de troubles endocriniens :

  • Au troisième stade (polyurique) de l'insuffisance rénale, lorsque le travail de presque tous les processus de formation d'urine dans les reins est perturbé - filtration, sécrétion et réabsorption. Dans ce cas, dans le contexte de l'hyposthénurie, il existe une forte augmentation de la diurèse quotidienne (la quantité d'urine excrétée).
  • Néphrite interstitielle aiguë.
  • Le diabète insipide est une maladie endocrinienne caractérisée par une perturbation de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Dans ce cas, il y a un manque de vasopressine, une hormone qui contrôle l’absorption de l’eau dans les tubules rénaux. Dans une telle situation, la densité de l’urine chute à 1,004 g/ml et augmente considérablement diurèse quotidienne(jusqu'à 10-15 litres par jour).

L'isosthénurie signifie que les reins ne fonctionnent pratiquement pas et ne conduisent pas le sang à travers eux-mêmes, séparant uniquement les éléments formés. Dans le même temps, la composition de l’urine est largement similaire à celle du plasma sanguin.

L'hypersthénurie indique une concentration importante de diverses substances dans les urines et peut être observée sous la forme de deux tableaux cliniques principaux :

  • Augmentation de la densité spécifique due à l'oligurie (petite quantité d'urine excrétée). Cette condition survient lorsque les reins sont endommagés, qu'un œdème se forme ou qu'une perte de liquide se produit d'une autre manière (transpiration excessive, diarrhée).
  • Hypersthénurie associée à une polyurie - augmentation de la diurèse. Presque la seule raison de ce phénomène est le diabète sucré - les corps glucose et cétoniques libérés dans l'urine augmentent considérablement la densité de ce fluide biologique.

Ils peuvent fluctuer dans des limites assez larges, et ces fluctuations peuvent être physiologiques ou pathologiques. Les fluctuations physiologiques sont une variante de la norme, tandis que les fluctuations pathologiques reflètent une maladie.

Une augmentation ou une diminution par rapport à la norme d'un indicateur ne peut être évaluée sans ambiguïté et une conclusion peut être tirée sur la présence d'une maladie. Les résultats des tests peuvent aider à clarifier la cause possible de troubles, qui peuvent n’en être qu’au stade d’un syndrome et non d’une maladie mature. Par conséquent, la détection rapide des anomalies lors des tests aidera à commencer le traitement et à prévenir la progression de la maladie. En outre, des indicateurs de test peuvent être utilisés pour surveiller l'efficacité du traitement.

Considérons raisons probables changements dans divers indicateurs de l'analyse générale de l'urine.

Causes du changement de couleur de l'urine

En présence d'une pathologie, l'urine peut changer de couleur, ce qui indique un certain syndrome et une certaine maladie.

La correspondance des couleurs de l'urine avec diverses conditions pathologiques du corps est présentée dans le tableau :

Couleur pathologique
urine
Maladie possible (cause du changement de couleur de l'urine)
Marron noir
  • Anémie hémolytique (drépanocytose, thalassémie, anémie de Minkowski-Choffard, maladie de Marchiafava-Michelli, anémie de mars, syphilitique, maladie hémolytique nouveau-nés)
  • Tumeurs malignes (mélanosarcome)
  • Alcaptonurie
  • Intoxication à l'alcool, aux sels de métaux lourds, au phénol, au crésol, etc.
Rouge (couleur viande)
pente)
  • Lésions rénales dues à une blessure (impact, contusion, rupture, etc.)
  • Colique néphrétique
  • Infarctus du rein
  • Inflammation rénale aiguë (glomérulonéphrite, pyélonéphrite)
Mousseux brun foncé (couleur de l'urine
bière)
  • La maladie de Botkin
  • Ictère obstructif (blocage des voies biliaires par des calculs)
Orange, rose rouge
  • Ictère hémolytique (maladie hémolytique du nouveau-né)
  • Porphyrie (altération de la synthèse de l'hémoglobine)
Marron (la couleur du fort
thé)
  • Ictère hémolytique
  • Certains types d'anémies hémolytiques
Incolore ou
blanc jaune
  • Diabète sucré de types 1 et 2
  • Diabète insipide
Laiteux (couleur du lait, crème)
  • Forte concentration de graisses dans l'urine (lipurie)
  • Pus dans les urines (pyurie)
  • Forte concentration de sels de phosphate

Ces variations de couleurs vous aideront à vous y retrouver, mais pour poser un diagnostic précis, vous devez prendre en compte les données d'autres méthodes d'examen et symptômes cliniques.

Causes de l'urine trouble

Une altération de la clarté de l'urine est l'apparition d'une turbidité divers degrés expressivité. La trouble dans l'urine peut être représentée par de grandes quantités de sels, de cellules épithéliales, de pus, d'agents bactériens ou de mucus. Le degré de turbidité dépend de la concentration des impuretés ci-dessus.

De temps en temps, chaque personne a urine trouble, qui est formé de sels. Si vous ne pouvez pas donner cette urine pour analyse au laboratoire, vous pouvez alors effectuer un test pour déterminer la nature de la turbidité.

Pour distinguer les sels présents dans l'urine des autres types de turbidité à la maison, vous pouvez légèrement réchauffer le liquide. Si la turbidité est formée par des sels, elle peut alors augmenter ou diminuer jusqu'à disparaître. La turbidité formée par les cellules épithéliales, le pus, les agents bactériens ou le mucus ne change pas du tout sa concentration lorsque l'urine est chauffée.

Raisons des changements d'odeur d'urine

L’odeur de l’urine fraîche est normale – ni piquante ni irritante.

Les odeurs pathologiques d'urine suivantes sont le plus souvent observées :
1. L'odeur d'ammoniac dans les urines est caractéristique du développement d'une inflammation de la membrane muqueuse des voies urinaires (cystite, pyélite, néphrite).
2. L'odeur de fruits (pommes) dans l'urine se développe lorsqu'il y a corps cétoniques chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2.

Raisons des changements dans l'acidité de l'urine

L'acidité de l'urine (pH) peut devenir alcaline et acide, selon le type de processus pathologique.

Raisons de la formation d'acide et urine alcaline sont reflétés dans le tableau :

Raisons des changements dans la densité urinaire

La densité relative de l'urine dépend de la fonction rénale, donc une violation de cet indicateur se développe lorsque diverses maladies cet organe.

Aujourd'hui, on distingue les options suivantes pour modifier la densité de l'urine :
1. Hypersthénurie – urine à haute densité, supérieure à 1030-1035.
2. L'hyposthénurie est une urine de faible densité, comprise entre 1 007 et 1 015.
3. Isosthénurie – faible densité de l'urine primaire, 1010 ou moins.

Une seule excrétion d'urine de densité élevée ou faible ne permet pas d'identifier un syndrome d'hyposthénurie ou d'hypersthénurie. Ces syndromes se caractérisent par une production prolongée d'urine, de jour comme de nuit, de densité élevée ou faible.

Conditions pathologiques, provoquant des perturbations de la densité de l'urine, se traduisent dans le tableau :

Hypersthénurie Hyposthénurie Isosthénurie
Diabète sucré de type 1 ou 2
(la densité urinaire peut atteindre 1040 et plus)
Diabète insipideRénal chronique
échec grave
degrés
Glomérulonéphrite aiguëRésorption du gonflement et de l'inflammation
infiltrats (période après le processus inflammatoire)
Subaigu et
chronique
jades
grave
Rein stagnantDystrophie nutritionnelle (partielle
famine, carence nutritionnelle, etc.)
Néphrosclérose
Le syndrome néphrotiquePyélonéphrite chronique
Formation d'œdèmeNéphrite chronique
Convergence de l'œdèmeL'insuffisance rénale chronique
DiarrhéeNéphrosclérose (dégénérescence du rein
tissu conjonctif)
Glomérulonéphrite
Néphrite interstitielle

Détermination des produits chimiques dans l'urine dans diverses maladies

Comme nous le voyons, propriétés physiques l'urine en présence de maladies peut changer de manière assez significative. En plus des changements dans les propriétés physiques, divers produits chimiques apparaissent dans l'urine qui sont normalement absents ou présents en quantités infimes. Considérons quelles maladies provoquent une augmentation de la concentration ou de l'apparition des substances suivantes dans l'urine :
  • protéine;
  • acides biliaires (pigments);
  • indien;
  • corps cétoniques.

Causes de la présence de protéines dans l'urine (protéinurie)

L'apparition de protéines dans les urines peut être provoquée par diverses raisons, classées en plusieurs groupes, selon leur origine. Augmentation pathologique Les concentrations de protéines dans l’urine supérieures à 0,03 g sont appelées protéinurie. Selon la concentration en protéines, on distingue des degrés de protéinurie modérés, modérés et sévères. La protéinurie modérée est caractérisée par une perte de protéines allant jusqu'à 1 g/jour, modérée – 1 à 3 g/jour, sévère – plus de 3 g/jour.

Types de protéinurie

Selon l'origine, on distingue les types de protéinurie suivants :
  • rénal (rénal);
  • stagnant;
  • toxique;
  • fébrile;
  • extrarénal (extrarénal);
  • neurogène.
Raisons du développement divers types les protéinuries sont présentées dans le tableau :
Type de protéinurie Raisons du développement de la protéinurie
Rénal (rénal)
  • pyélonéphrite
  • amylose rénale
  • calculs rénaux
  • abcès du rein
  • tuberculose rénale
  • tumeur ou métastases dans le rein
  • néphrite (aiguë et chronique)
  • néphrose
  • le syndrome néphrotique
  • éclampsie pendant la grossesse
  • néphropathie pendant la grossesse
  • hémoblastoses paraprotéinémiques (myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenström, maladies des chaînes lourdes, maladies des immunoglobulines, lymphomes sécrétants)
Stagnant
ToxiqueApplication des éléments suivants fournitures médicalesà très fortes doses : salicylates, isoniazide, analgésiques et composés d'or
FébrileForte augmentation de la température corporelle causée par une maladie
Extrarénal (extrarénal)
  • cystite
  • urétrite
  • pyélite
  • prostatite
  • vulvovaginite
  • constipation chronique
  • longue diarrhée
Neurogène
  • blessure au crâne
  • hémorragie méningée
  • infarctus du myocarde
  • colique néphrétique

Causes du glucose (sucre) dans l'urine

L’apparition de glucose dans les urines est appelée glycosurie. La cause la plus fréquente de glycosurie est le diabète sucré, mais il existe d'autres pathologies qui conduisent à ce symptôme.

Ainsi, la glycosurie est divisée en les types suivants :
1. Pancréatique.
2. Rénal.
3. Hépatique.
4. Symptomatique.
La glycosurie pancréatique se développe dans le contexte du diabète sucré. La glycosurie rénale est le reflet d'une pathologie métabolique et survient avec jeune âge. La glycosurie hépatique peut se développer en cas d'hépatite, de lésions traumatiques d'un organe ou à la suite d'une intoxication par des substances toxiques.

La glycosurie symptomatique est causée par les conditions pathologiques suivantes :

  • commotions cérébrales;
  • hyperthyroïdie (augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang) ;
  • acromégalie;
  • syndrome d'Itsenko-Cushing ;
  • phéochromocytome (tumeur surrénale).
DANS enfance En plus du glucose, d'autres types de monosaccharides peuvent être détectés dans l'urine : le lactose, le lévulose ou le galactose.

Raisons de l'apparition de la bilirubine dans l'urine

La bilirubine dans les urines apparaît avec un ictère parenchymateux ou obstructif. L'ictère parenchymateux comprend l'hépatite aiguë et la cirrhose. L'ictère obstructif comprend diverses options blocage des voies biliaires avec obstruction à l'écoulement normal de la bile (par exemple, lithiase biliaire, cholécystite calculeuse).

Raisons de l'apparition de l'urobilinogène dans l'urine

L'urobilinogène à une concentration supérieure à 10 µmol/jour est dosé dans les urines dans les pathologies suivantes :
  • hépatite infectieuse;
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie ;
  • tumeurs ou métastases dans le foie ;
  • hémoglobinurie (hémoglobine ou sang dans les urines);
  • ictère hémolytique (maladie hémolytique du nouveau-né, anémie hémolytique);
  • maladies infectieuses (paludisme, scarlatine) ;
  • fièvre quelle qu'en soit la cause ;
  • le processus de résorption des foyers d'hémorragie;
  • volvulus;
  • acides biliaires (pigments);
  • indien.

Raisons de l'apparition d'acides biliaires et d'indican dans les urines

Les acides biliaires (pigments) apparaissent dans l'urine lorsque la concentration de bilirubine directe dans le sang dépasse 17-34 mmol/l.

Raisons de l'apparition acides biliaires dans les urines :

  • la maladie de Botkin ;
  • hépatite;
  • ictère obstructif (cholécystite calculeuse, lithiase biliaire);
  • cirrhose du foie.
L'indican est un produit de la dégradation des structures protéiques de l'intestin grêle. Cette substance apparaît dans l'urine avec gangrène, constipation chronique, toutes sortes d'abcès, ulcères et abcès de l'intestin, tumeurs malignes ou obstruction. En outre, l'apparition d'indican dans l'urine peut être causée par des maladies métaboliques - diabète sucré ou goutte.

Raisons de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine

Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique.

Raisons de l'apparition de corps cétoniques dans les urines :

  • diabète sucré modéré et haut degré lourdeur;
  • fièvre;
  • vomissements sévères;
  • thérapie avec de fortes doses d'insuline sur une longue période;
  • éclampsie pendant la grossesse;
  • hémorragies cérébrales;
  • traumatismes crâniens;
  • intoxication au plomb, au monoxyde de carbone, à l'atropine, etc.
En période postopératoire, après un long séjour sous anesthésie, des corps cétoniques peuvent également être détectés dans les urines.

Interprétation de la microscopie des sédiments urinaires

L'une des parties les plus informatives d'une analyse générale d'urine est la microscopie des sédiments, dans laquelle le nombre d'éléments différents situés dans un champ de vision est compté.

Leucocytes, pus dans l'urine - causes possibles

Une augmentation du nombre de leucocytes supérieure à 5 dans le champ de vision indique un processus pathologique de nature inflammatoire. Un excès de globules blancs est appelé pyurie – du pus dans l’urine.

Raisons qui provoquent l'apparition de leucocytes dans les urines :

  • pyélonéphrite aiguë;
  • pyélite aiguë;
  • pyélocystite aiguë;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • traitement à l'aspirine, à l'ampicilline;
  • consommation d'héroïne.

Parfois, pour clarifier le diagnostic, l'urine est colorée : la présence de leucocytes neutrophiles est caractéristique de la pyélonéphrite, et de lymphocytes – de la glomérulonéphrite.

Globules rouges, sang dans les urines - causes possibles

Les globules rouges dans les urines peuvent être présents en quantités variables, et lorsque leur concentration est élevée, ils parlent de sang dans les urines. Par le nombre de globules rouges dans le sédiment urinaire, on peut juger de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement utilisé.

Raisons de l'apparition de globules rouges dans les urines :

  • glomérulonéphrite (aiguë et chronique);
  • pyélite;
  • pyélocystite;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • blessures (ecchymose, rupture) des reins, de l'urètre ou de la vessie ;
  • tuberculose des reins et des voies urinaires;
  • tumeurs;
  • prendre certains médicaments (sulfamides, méthénamine, anticoagulants).
Chez les femmes, dans les premiers jours après l'accouchement, des globules rouges sont également détectés dans grandes quantités, mais c'est une variante de la norme.

Moulages dans l'urine - causes possibles

Parmi tous les types de cylindres, les cylindres hyalins sont le plus souvent observés dans le sédiment urinaire. Tous les autres types de cylindres (granuleux, cireux, épithéliaux, etc.) apparaissent beaucoup moins fréquemment.

Raisons de la détection divers types les moulages dans les urines sont présentés dans le tableau :

Type de cylindres
sédiment urinaire
Causes des plâtres dans l'urine
Hyalin
  • néphrite (aiguë et chronique)
  • néphropathie pendant la grossesse
  • pyélonéphrite
  • tuberculose rénale
  • tumeurs rénales
  • calculs rénaux
  • diarrhée
  • crise d'épilepsie
  • fièvre
  • empoisonnement au sublimé et aux sels de métaux lourds
Granuleux
  • glomérulonéphrite
  • pyélonéphrite
  • grave intoxication au plomb
  • infections virales
Cireux
  • l'insuffisance rénale chronique
  • amylose rénale
Érythrocyte
  • glomérulonéphrite aiguë
  • infarctus du rein
  • thrombose des veines des membres inférieurs
  • hypertension artérielle
Épithélium
  • nécrose tubulaire rénale
  • empoisonnement aux sels de métaux lourds, sublimer
  • prendre des substances toxiques pour les reins (phénols, salicylates, certains antibiotiques, etc.)

Cellules épithéliales dans l'urine - causes possibles

Les cellules épithéliales ne sont pas seulement comptées, mais également divisées en trois types : épithélium pavimenteux, transitionnel et rénal.

Cellules épithélium squameux dans les sédiments urinaires sont détectés dans diverses pathologies inflammatoires de l'urètre - urétrite. Chez la femme, une légère augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses dans l'urine peut ne pas être un signe de pathologie. L'apparition de cellules épithéliales squameuses dans l'urine des hommes indique sans aucun doute la présence d'urétrite.

Des cellules épithéliales transitionnelles dans les sédiments urinaires sont détectées dans la cystite, la pyélite ou la pyélonéphrite. Les signes distinctifs de la pyélonéphrite dans cette situation sont l'apparition de cellules épithéliales transitionnelles dans l'urine, en combinaison avec des protéines et un déplacement de la réaction vers le côté acide.

Les cellules épithéliales rénales apparaissent dans les urines lorsque l’organe est gravement et profondément endommagé. Ainsi, les cellules épithéliales rénales sont le plus souvent détectées lors de néphrites, de néphroses amyloïdes ou lipoïdes, ou d'intoxications.

Pathologies conduisant à la libération de sels dans les urines

Des cristaux de divers sels peuvent apparaître normalement dans l’urine, par exemple en raison de habitudes alimentaires. Cependant, dans certaines maladies, des sels sont également libérés dans les urines.

Différentes maladies provoquant l'apparition de sels dans les urines sont présentées dans le tableau :

Le tableau présente les sels les plus courants ayant une valeur diagnostique.

Le mucus et les bactéries dans l'urine sont des causes possibles

Le mucus dans les urines est détecté en cas de lithiase urinaire ou d'inflammation chronique à long terme des voies urinaires (cystite, urétrite, etc.). Chez l'homme, du mucus peut apparaître dans les urines en raison d'une hyperplasie prostatique.

L'apparition de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Elle est causée par un processus infectieux-inflammatoire aigu se produisant dans les organes du système urinaire (par exemple, pyélonéphrite, cystite, urétrite, etc.).
Un test d'urine général fournit une assez grande quantité d'informations qui peuvent être utilisées pour établir un diagnostic précis en combinaison avec d'autres techniques. Cependant, rappelez-vous que même les plus analyse précise ne permet de diagnostiquer aucune maladie, car cela nécessite la prise en compte des symptômes cliniques et des données objectives de l'examen.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Etude clinique des urines - méthode universelle identifier la pathologie à un stade précoce. Il est prescrit dans le cadre de tout diagnostic ou examen préventif. En plus de la présence de sang, de bactéries, d'odeurs, de couleurs et d'autres indicateurs, le formulaire d'analyse reflète la densité relative de l'urine. Cet article explique ce que cela signifie et ce qu'indiquent les changements de cette valeur.

Définition, normes

La densité ou densité relative de l'urine dépend de sa saturation en substances (protéines, glucose, bactéries, sédiments inorganiques) ; l'abréviation SG est affichée dans le formulaire de résultats. La densité reflète les propriétés physiques de l'urine, la capacité des reins à la filtrer, à la concentrer et à maintenir l'homéostasie (l'équilibre des fluides dans le corps).

  • La densité normale de l’urine pour les adultes est de 1 017 à 1 025 g/l. Cet indicateur n'est pas statique, évoluant en fonction de l'heure de la journée, de la qualité et de la quantité des aliments, liquides, médicaments, activité physique et la température de l'air.
  • Chez les femmes pendant la grossesse, les normes de densité urinaire sont plus larges en raison de la charge physiologiquement accrue sur les organes de filtration et changements hormonaux. Les normes de densité dans l'urine d'une femme enceinte vont de 1 001 à 1 035 g/l.
  • La densité normale de l’urine d’un enfant diffère de celle d’un adulte. Les fluctuations des valeurs de référence sont causées par l'instabilité des processus régulant le métabolisme des fluides dans un organisme en croissance continue. Chez les nourrissons jusqu'à un an, c'est normal densité spécifique numération urinaire de 1 005 à 1 018 g/l. Chez les enfants de un à 4 ans, les limites des valeurs adéquates se rétrécissent - 1010 - 1015 g/l. Après 5 ans, la densité de l'urine chez les enfants augmente progressivement, se stabilisant aux normes des adultes entre 14 et 17 ans.

Une fluctuation ponctuelle de la densité d’un test d’urine n’est pas préoccupante. Pour parler d’un trouble de la filtration, il faut observer une modification persistante de la densité urinaire sur 3 mois. Une densité urinaire élevée ou faible peut survenir occasionnellement personne en bonne santé sous l’influence de facteurs externes.

Physiologie, importance de la formation de l'urine

L'urine excrétée est le produit final du métabolisme, de la dégradation et de la filtration des substances présentes dans l'organisme. Avant d’être rejetée lors d’un passage aux toilettes, l’urine passe par plusieurs phases de formation.

À partir du système tubulaire des reins, l'urine primaire, de composition similaire au plasma sans protéines, est filtrée dans leur lumière à partir du sang. La saturation de ce liquide en nutriments est bien supérieure à celle du produit final, sa quantité atteint 150 à 180 l/jour. Ensuite, il y a une réabsorption (réabsorption) des acides aminés, des sucres, des vitamines et des sels de la lumière des tubules rénaux vers le réseau secondaire de capillaires. À la suite de cette réaction, un volume final d’urine de 1,5 à 2 l/jour se forme.

Vient ensuite la sécrétion, au cours de laquelle de grosses molécules de substances sont éliminées des tissus adjacents par l'intermédiaire de système vasculaire dans un milieu liquide. En conséquence, le sang est débarrassé des particules de médicaments, de colorants et de micro-organismes décomposés. L'urine entièrement filtrée de personnes en bonne santé ne contient que des impuretés nocives qui doivent être éliminées. La teneur en ces substances représente environ 5% de la masse totale du liquide, le reste étant constitué d'eau.

L’importance de la formation et de la concentration de l’urine :

  • Élimination : produits finaux de dégradation des protéines (créatine, créatinine, urée, acide urique), substances étrangères (particules de médicaments, colorants alimentaires et non alimentaires), excès de composés organiques provenant des aliments ou formés à la suite de réactions métaboliques (acides aminés, sucres).
  • Nettoyer et maintenir la réaction acido-basique normale du sang.
  • Stabilisation de la composition ionique, de la pression osmotique (équilibre de la concentration en sel dans les environnements fluides et tissulaires du corps), des niveaux de fluides.
  • Maintenir une pression artérielle stable.

L'analyse de la composition et des propriétés de l'urine donne une idée du succès de ces processus et de la présence d'une pathologie.

Changement de densité

Des fluctuations physiologiques de la densité urinaire chez un adulte comprises entre 1 010 et 1 027 g/l sont acceptables. Une augmentation naturelle de la densité spécifique se produit le matin en raison de la sédimentation et de la réabsorption secondaire de l'urine la nuit, ralentissant les processus par lesquels le liquide est excrété d'une autre manière - respiration, transpiration. Si la densité de l'urine est bien supérieure ou inférieure à la normale, on parle de pathologie des systèmes excréteur, endocrinien, nerveux ou cardiovasculaire.

Hypersthénurie

Ce terme fait référence à une augmentation de la densité des urines (supérieure à : 1030 g/l chez l'adulte, 1040 g/l pendant la grossesse, 1025 g/l chez l'enfant). Dans les maladies présentant ce symptôme, l'écoulement acquiert une couleur brun foncé, brune et mauvaise odeur, tendance au gonflement, douleurs abdominales, léthargie générale et apathie.

Raisons pathologiques des modifications de la densité urinaire au-dessus de la normale :

  • Inflammation aiguë d'un organe système génito-urinaire(cystite, glomérulonéphrite, maladies sexuellement transmissibles). Avec eux, la production de leucocytes, de protéines et de sédiments purulents augmente.
  • Rétention d'eau dans le corps, augmentant l'œdème en cas d'insuffisance cardiovasculaire et rénale chronique. Accompagné d'oligurie - une forte diminution du volume des sécrétions (jusqu'à 0,5 litre par jour).
  • Diabète sucré incontrôlé, dans lequel il y a niveau augmenté glucose dans le sang et d’autres fluides biologiques.
  • La faiblesse et les douleurs abdominales entraînent une intoxication aux sels de métaux lourds, qui sont partiellement excrétés dans l'urine.
  • Prise de certains médicaments - antibiotiques, produits de contraste radiologiques à usage intraveineux. DANS dans ce cas, la densité de l'urine est augmentée en raison de la teneur en grosses molécules médicamenteuses.
  • Déshydratation sévère dans les maladies gastro-intestinales, accompagnée de diarrhée et de vomissements. La réduction du volume de liquides dans le corps augmente la concentration des sécrétions. Ce phénomène peut être observé avec une toxicose chez la femme enceinte.
  • Les blessures aux organes abdominaux et l'obstruction intestinale entraînent une perturbation du fonctionnement normal des organes urinaires.
  • Chez les jeunes enfants présentant des troubles de la thermorégulation, une activité physique accrue (pendant la saison chaude), on observe une transpiration excessive, ce qui entraîne une concentration accrue des urines.

Un régime avec beaucoup de viande brune, d'aliments gras et épicés et un apport d'eau insuffisant peut entraîner un dépassement du niveau normal de densité urinaire. La normalisation de l'alimentation et de l'équilibre eau-sel permet d'éviter de recourir à une thérapie sérieuse.

Hyposthénurie

Ce terme est utilisé pour parler d'une diminution de la densité des urines (moins de 1010 g/l chez l'adulte, 1000 g/l pendant la grossesse, 1003 g/l chez l'enfant). Chez une personne en bonne santé, la densité de l'urine est réduite lorsqu'elle boit un grand volume de liquide (plus de 3 litres par jour), par exemple par temps chaud.

  • Raison formidable densité réduite l'urine peut provoquer un diabète insipide (diabète). Elle est associée à un mauvais fonctionnement des parties du cerveau responsables de la régulation du métabolisme des fluides. Dans le diabète neurogène, la production d'hormone antidiurétique (ADH), qui maintient un équilibre eau-sel et une pression vasculaire constante dans le corps, est réduite. Le diabète insipide est un indicateur de processus tumoraux et métastatiques dans le centre système nerveux, traumatismes crâniens. Il existe une forme génétiquement déterminée. La condition est constamment accompagnée soif accrue(polydipsie) et miction (polyurie, jusqu'à 10 à 15 litres par jour).
  • Les lésions rénales qui affectent la capacité à filtrer les substances dissoutes dans le plasma sanguin entraînent également une faible densité urinaire. Ce groupe comprend : les kystes, les abcès rénaux, la néphrite, la néphrosclérose (dégénérescence du tissu conjonctif).
  • Chez la femme enceinte, une diminution de la densité de l'urine est acceptable. Une faible densité urinaire est causée par la production active d'hormones sexuelles, la compression de l'appareil excréteur par l'utérus en croissance et des modifications de la concentration de minéraux et de sels.
  • Lorsque la densité relative de l'urine diminue, les raisons peuvent être cachées dans l'abus de boissons alcoolisées. Ceci est souvent observé chez les hommes ayant une dépendance à la bière, qui est elle-même un produit diurétique.
  • La résolution de la stagnation des liquides, de l'œdème, du traitement par perfusion à long terme (compte-gouttes) et de la prise de médicaments diurétiques s'accompagnent d'une augmentation de la sécrétion d'urine de faible densité.

Important! En aucun cas vous ne devez vous prescrire des diurétiques sans contrôle médical. L'utilisation de diurétiques synthétiques et à base de plantes pour perdre du poids peut avoir des conséquences désastreuses. Avec l'eau, les éléments vitaux sont éliminés - potassium, magnésium, phosphore, calcium. Les conséquences d'un traitement incontrôlé peuvent être des crampes musculaires, des interruptions de la fonction cardiaque, une fragilité des os et une destruction de l'émail des dents.

La concentration de substances dans l'urine dépend directement de la qualité de la nutrition. Des erreurs nutritionnelles peuvent provoquer le développement d’une hyposthénurie. Cette condition peut être facilement corrigée en modifiant votre alimentation.

Préparation, analyse

La couleur naturelle de l’urine va du jaune clair au jaune foncé. Trop sombre ou décharge transparente parler indirectement d'une augmentation ou d'une diminution de la densité urinaire. Pour le savoir, une analyse clinique et une détermination de la densité relative des urines sont prescrites.

Pour un résultat correct, une bonne préparation au test est nécessaire. Il est nécessaire de collecter la portion moyenne des sécrétions matinales - elles contiennent la concentration maximale de sels et d'urée. Un récipient propre et sec contenant l'échantillon est livré au laboratoire dans les 2 heures suivant la miction. Une sédimentation supplémentaire de l'urine entraîne une sédimentation, une oxydation du liquide et un résultat erroné.

La détermination de la densité dans l'analyse d'urine est effectuée à l'aide d'un uromètre. L'appareil de mesure ressemble à un thermomètre fin avec un ballon ovale creux à son extrémité et une échelle avec des divisions. Il est placé dans un flacon contenant de l'urine, la position est nivelée et le niveau inférieur est marqué sur l'échelle. L'uromètre est configuré pour fonctionner à une température ambiante de 12 à 18°C. Lorsque la température change, des ajustements sont apportés aux données obtenues - pour chaque 3°C au-dessus/en dessous de la norme, 0001 g/l sont soustraits/ajoutés.

Test de Zimnitski

Afin d'analyser la capacité de concentration de l'appareil excréteur, un test de Zimnitsky est prescrit. Toute l'urine quotidienne est collectée dans 8 pots propres et livrée pour analyse avec des informations sur la quantité de liquide consommée pendant cette période. Le patient doit se vider vessie aux toilettes à 6 heures du matin, puis il urine exclusivement dans des récipients, en les remplaçant systématiquement toutes les 3 heures jusqu'à 6 heures du matin le lendemain.

Le régime alimentaire lors de la collecte d'urine pour le test de Zimnitsky est standard, il est recommandé de ne pas boire plus de 1,5 litre de liquide par jour. Grâce à cette analyse, il est possible de suivre les fluctuations quotidiennes de la quantité et de la densité du liquide. La densité relative moyenne de l'urine et le rapport entre la diurèse diurne et nocturne sont calculés. Normalement, les 2/3 de l'urine quotidienne totale sont excrétés au cours de la journée, la quantité totale de liquide excrétée représente 4/5 de la quantité bue.

Comme recherche supplémentaire dynamique de la concentration des sécrétions, recourir à des tests spécifiques avec charge ou limitation en eau. Les conditions de réalisation de cette dernière sont souvent difficiles pour le sujet (de menu du jour les soupes, sauces, thés et autres boissons sont exclus ; seules quelques gorgées de liquide sont autorisées). Il est important de comprendre qu'une telle étude permet de détecter une violation de la filtration du plasma sanguin d'origine centrale (associée à l'hypophyse, comme dans le diabète insipide). 2 à 3 jours avant le test, le traitement médicamenteux augmentant la diurèse et les médicaments pouvant affecter la production d'hormones impliquées dans le processus de formation de l'urine sont interrompus.

Lors de l'observation dynamique, les analyses d'urine sont répétées à différents moments de l'année. Cela est dû aux changements de température de l'air, à l'activité physique et à la quantité d'eau consommée. La dépendance de la saturation des sécrétions en substances sur ces paramètres est déterminée.

Des échantillons spéciaux et analyse générale les analyses d'urine sont complétées par une vérification de la formule sanguine. Ces fluides dans le corps sont continuellement connectés. Si la densité de l'urine augmente/diminue, il y aura une concentration élevée/faible d'indicateurs cliniques et biochimiques dans le sang - cellules sanguines, bactéries, sédiments inorganiques.

Important! Lors de la collecte de l'urine d'un enfant, il est nécessaire de créer des conditions lui permettant d'uriner directement dans le récipient. Il est interdit de verser l'urine d'un pot ou de l'extraire d'une couche ou d'une couche - cela garantit des valeurs d'indicateur délibérément incorrectes.

Traitement, prévention

Une modification de la densité de l'urine ne nécessite aucune mesure de traitement particulière, n'étant qu'un signal d'un trouble. Les tactiques de traitement dépendent de la cause sous-jacente de la maladie. Vous devriez commencer par consulter un urologue, un néphrologue et un endocrinologue.

  • Le traitement des syndromes rénaux vise à restaurer la fonction de formation et d'excrétion de l'urine. Ils utilisent des sorbants, des diurétiques et, pour les infections, des médicaments antimicrobiens. En cas d'œdème caractéristique d'une insuffisance rénale et cardiaque chronique, des moyens de dilatation des vaisseaux périphériques sont utilisés pour soulager la circulation principale. En cas de détérioration significative de l'état, une purification extracorporelle du sang est utilisée à l'aide de dispositifs spéciaux - dialyse, ultrafiltration, hémosorption.
  • Pour réduire les effets de la déshydratation, une thérapie de réhydratation est prescrite par perfusion intraveineuse de grands volumes de solutions de sels et de colloïdes. Pour prévenir les conséquences de la toxicose, il est recommandé aux femmes enceintes de prendre des complexes de vitamines et de minéraux.
  • La nature neurogène et endocrinienne des troubles urinaires nécessite souvent un traitement de remplacement à vie par des hormones synthétiques. Les tumeurs font l'objet d'un traitement chirurgical.
  • Pour prévenir les pathologies urinaires, un spécialiste recommandera une alimentation douce (en fonction des maladies concomitantes) et le respect d'un régime hydrique. Modéré exercice physique, refus mauvaises habitudes et un examen rapide contribuera à réduire les risques et à améliorer l'état général du corps.

Les raisons pour lesquelles la densité de l'urine change peuvent être naturelles ou pathologiques. Si des changements alarmants sont détectés dans le corps, un diagnostic préventif doit être effectué. Traiter une maladie avancée est bien plus difficile que de la prévenir.