Protéines dans les urines pendant la grossesse, qu'est-ce que cela signifie ? Traces de protéines dans l'urine d'une femme enceinte : comment distinguer le normal de la pathologie, causes et conséquences

Durant les 9 mois de grossesse, une femme subit de nombreux tests. Plusieurs fois, la future mère se voit prescrire un test sanguin biochimique. Il s'agit d'une étude simple mais assez informative, sur la base des résultats de laquelle vous pouvez évaluer le déroulement de situation intéressante. L’un des indicateurs qui reflètent l’état de santé d’une femme est le niveau de protéines. Pendant la grossesse, tout écart des niveaux de protéines par rapport à la norme indique développement possible pathologies dues à la maladie d’une femme.

Qu'est-ce que la protéine

La protéine est un polymère organique présent dans le sang humain et constitué de divers acides aminés. Sa concentration dans le sérum sanguin est indicateur important problèmes de santé, puisque les protéines sont « responsables » du fonctionnement des organes et sont impliquées dans de nombreux processus se produisant dans le corps. Les protéines ont un effet sur la coagulation sanguine, la viscosité et la fluidité, le volume sanguin dans les vaisseaux sanguins, les fonctions protectrices de l'organisme, la stabilité du pH sanguin, le transport des pigments, des hormones stéroïdes, de la bilirubine et des lipides. vaisseaux sanguinsà tous les organes du corps.

Un changement significatif dans la teneur en protéines du sang pendant la grossesse indique l'apparition d'un processus pathologique (inflammation, néoplasme, nécrose). L'étude par un médecin des niveaux de protéines au fil du temps lui permet d'évaluer correctement la gravité de la maladie et l'efficacité de la méthode de traitement prescrite à la future mère.

Pour déterminer les niveaux de protéines, il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique. Pour ce type d'étude, le sang est prélevé dans une veine, strictement à jeun et uniquement dans heures du matin. De plus, le dernier repas doit avoir lieu au moins 8 heures avant le prélèvement sanguin, et mieux si 12 heures. Avant de donner du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Si une femme prend médicaments(par exemple, les corticostéroïdes), elle doit en avertir le médecin, car ils affectent la concentration de protéines dans le sang.

Chez un adulte, la valeur de référence des protéines dans les résultats des tests varie de 65 à 85 grammes par litre de sang. Et pendant la grossesse, la norme protéique est légèrement inférieure et s'élève à 55-65 g/l. Il ne s’agit pas d’une pathologie, car elle est provoquée par une augmentation du volume total de sang dans le corps d’une femme et une diminution associée du nombre de globules rouges. La diminution des taux de protéines pendant la grossesse est particulièrement évidente au troisième trimestre. Pour information, pendant l'allaitement le taux de protéines dans le sang d'une jeune maman est également réduit et cela est considéré comme normal.

Même la procédure de prélèvement affecte la concentration de protéines dans le sang. Ainsi, si la patiente était allongée puis se relevait soudainement, le niveau de protéines dans son sang augmenterait temporairement. La même chose se produit lorsque le garrot est trop serré sur le bras.

Un prélèvement sanguin incorrect ou le non-respect par une femme des règles de préparation au test peuvent conduire au fait que les résultats du test ne correspondent pas à la norme protéique pendant la grossesse. Par conséquent, s'il existe des doutes sur la fiabilité des résultats de l'analyse, il est préférable de refaire l'étude.

Dans quels cas un médecin prescrit-il une prise de sang biochimique ?

Comme déjà mentionné, une femme donne du sang pour analyse biochimique plusieurs fois au cours de sa grossesse. Mais dans certains cas, le médecin peut en plus prescrire ce type d'étude à la future maman afin de surveiller les taux de protéines pendant la grossesse et d'exclure ou de confirmer les maladies suivantes :

maladies des reins et du foie;
présence de néoplasmes;
infections chroniques et aiguës;
maladies systémiques.

Dans quels cas est faible en protéines pendant la grossesse

Hypoprotéinémie – faible teneur en protéines. Pendant la grossesse, cela indique la présence de pathologies dangereuses pour la santé de la femme et de son enfant :

manque de protéines dans le corps d'une femme portant un enfant en raison d'un régime alimentaire ou d'une diminution de la digestibilité des protéines due à des maladies inflammatoires à long terme du tube digestif ;
excès d'eau dans le corps (ascite, hydrémie) ;
présence de saignements;
intoxication grave;
syndrome de malabsorption;
maladie héréditaire (par exemple, maladie de Wilson-Konovalov) ;
thyréotoxicose (hyperfonctionnement de la glande thyroïde) ;
cancer;
dysfonctionnement rénal chronique (par exemple, glomérulonéphrite);
maladies du foie entraînant une perturbation de la synthèse protéique (tumeurs, métastases, carcinomes ou cirrhose du foie, hépatite parenchymateuse).

Dans quels cas les protéines sont-elles augmentées pendant la grossesse ?

Hyperprotéinémie – augmentation des protéines. Pendant la grossesse, cet écart par rapport à la norme indique que la femme souffre de maladies potentiellement dangereuses pour la sécurité du bébé :

maladies infectieuses chroniques et aiguës;
tumeurs malignes dans lesquelles une protéine nocive est produite en excès (myélome, lymphogranulomatose) ;
manque de liquide dans le corps dû à une néphrite, une occlusion intestinale, des vomissements, de la diarrhée ;
maladies auto-immunes : hépatite chronique active, arthrite réactive, glomérulonéphrite, lupus érythémateux.

Le déchiffrement de l'analyse biochimique des protéines dans le sang pendant la grossesse et l'identification des raisons qui ont conduit aux écarts par rapport à la norme ne doivent être effectués que par un spécialiste qualifié - un médecin. Si la future mère constate un léger écart des niveaux de protéines par rapport à la norme dans le résultat de son test sanguin, mais se sent toujours bien, elle doit quand même consulter un médecin, sans attendre le moment où la maladie provoque une détérioration de son état de santé. Si la maladie est diagnostiquée à temps, le médecin pourra prescrire à la femme enceinte un traitement adéquat qui arrêtera la maladie, ramènera le niveau de protéines à la normale et mènera l'enfant à terme en toute sécurité.

Afin d'avoir confiance en la santé du bébé à naître, une femme est obligée de subir régulièrement divers tests tout au long de sa grossesse. L’une d’elles consiste à tester la teneur en protéines de l’urine. En fonction du résultat obtenu, les médecins peuvent tirer une conclusion sur l'état de santé de la mère et de l'enfant. Les traces pendant la grossesse sont préoccupantes car elles peuvent indiquer des maladies graves.

Même chez les personnes en parfaite santé, une certaine proportion de protéines apparaît de temps en temps dans l'urine. Grande portion nourriture protéinée - c'est déjà une raison pour laquelle les restes de la substance non absorbée par le corps passent par les reins pour vessie. Par conséquent, si le test d’une femme enceinte montre un certain niveau de protéines à n’importe quel stade de la gestation, ce n’est pas une raison de paniquer. En règle générale, dans de tels cas, le médecin prescrit une collecte d'urine répétée et donne les résultats appropriés seulement après une étude supplémentaire. Souvent, la deuxième analyse donne des résultats complètement différents.

Il convient également de considérer que le corps d'une femme qui attend un bébé travaille pour deux, de sorte que les reins ont une charge accrue. Pour cette raison, des traces atteignant un volume de 0,033 g/l sont considérées comme normales. Pour personne ordinaire ce chiffre est élevé.

Classement médical

Microalbuminurie - avec un niveau de protéines dans le liquide correspondant à 3-300 mg par jour.
Protéinurie légère - lorsque le volume de la substance est compris entre 300 mg et 1 g.
Protéinurie modérée - s'il y a 1 à 3 g de protéines pour 1 litre d'urine.
Un degré prononcé de protéinurie est une teneur en protéines de 3 g ou plus.

Le plus souvent, dans les deux premiers cas, il n’y a aucune raison de s’inquiéter. La légère apparition de traces de protéines n'affecte en rien le déroulement de la grossesse et passe sans laisser de trace. Cependant, il est toujours recommandé de refaire un ou plusieurs tests pour s’assurer qu’il n’y a aucun danger.

Symptômes

La future maman peut ne ressentir aucun symptôme, même si elle présente des traces de protéines dans ses urines. Pendant la grossesse, la norme de la substance dans l'urine peut atteindre 300 mg, donc une forme légère de protéinurie ne causera aucun inconfort à la femme. Cependant, si la protéine apparaît comme le signal d'une maladie et que son niveau dépasse le niveau autorisé, la future mère peut ressentir des symptômes tels que :

Sensation constante de fatigue.
Douleur douloureuse dans les os.
Vertiges.
Modification de la couleur de l'urine du matin (le liquide peut devenir verdâtre ou légèrement blanchâtre).
Troubles digestifs, se manifestant par une perte d'appétit, ainsi que des nausées et des vomissements.

Bien entendu, tous les symptômes ci-dessus peuvent être observés chez une femme enceinte sans protéinurie, car avoir un enfant est un processus complexe pour le corps. Toutefois, si ces signes s'accompagnent également de résultats de tests suspects, vous devez subir examen complémentaire pour comprendre la racine du problème.

Protéines dans l'urine : raisons

Le corps d'une femme qui s'apprête à devenir mère est très instable, c'est pourquoi il n'est pas rare que les médecins retrouvent des traces de protéines dans les urines pendant la grossesse. Les raisons de ces changements résident souvent dans facteurs externes, qui peut être:

Stress psychologique ou stress émotionnel accru.
Consommation excessive d'aliments riches en protéines.
En prendre médicaments.
Activité physique accrue.

Une attention particulière doit être portée au dernier point. Étant donné qu'il est strictement interdit aux femmes de tout stade de la grossesse de pratiquer une activité physique, ce facteur peut affecter non seulement la teneur en protéines de l'urine, mais également le développement du fœtus.

Quelles maladies la protéinurie peut-elle indiquer ?

Si, après une série de tests, il est clairement établi que le taux de protéines dans l'urine est significativement augmenté, examen général pour identifier maladies possibles. Ainsi, les protéines dans l'urine indiquent souvent les affections suivantes :

Dysfonctionnement rénal (pyélonéphrite, glomérulonéphrite).
Inflammation des voies urinaires (cystite, urétrite, etc.).
Néphropathie.
Diabète.
Hypertension.

Très souvent, des traces de protéines dans les urines ou plus indiquent le développement d'une néphropathie. Cette maladie se caractérise par un gonflement important des extrémités et est généralement diagnostiquée chez les femmes. dernières dates gestation du fœtus. accompagner cette maladie peut souffrir d’hypertension artérielle.

Concernant processus inflammatoires dans les reins, caractérisés par une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite, ils sont principalement causés hypertension artérielle utérus hypertrophié les organes internes, y compris le système urinaire.

Diagnostique

Pour déterminer l'image la plus précise de l'état de santé d'une patiente enceinte, les médecins doivent prélever l'urine collectée tout au long de la journée pour analyse. Cependant, si une femme n’est pas hospitalisée, elle peut être très mal à l’aise à l’idée d’entreprendre un tel événement. Pour cette raison, les traces de protéines dans les urines pendant la grossesse sont généralement détectées par électrophorèse. Pour déterminer les résultats de l'analyse, il suffit de soumettre une seule portion de décharge.

Si les résultats obtenus ne correspondent pas à la norme, le médecin prescrit un nouveau test d'urine. Parfois, le diagnostic comprend des méthodes complexes, c'est-à-dire qu'en combinaison avec des échantillons d'urine, du sang est administré pour analyse. Sur la base des résultats des deux études, le spécialiste tire une conclusion générale.

Comment collecter correctement l'urine pour les tests

Première règle que les femmes doivent retenir dans ce cas : les urines ne doivent être collectées que le matin. De plus, il est souhaitable qu'il s'agisse d'urine collectée immédiatement après le réveil. Aussi Attention particulière il convient de prêter attention à l'hygiène des organes génitaux externes. Avant de récupérer le liquide, rincez abondamment pour éliminer tout résidu. pertes vaginales. Pour cela, il n'est pas recommandé d'utiliser des solutions antiseptiques ou des décoctions à base de plantes, car ces substances peuvent affecter l'exactitude des résultats des tests.

Le récipient de collecte du liquide doit être sec et stérile. Ceci est très important pour rechercher des traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse. peut être dû à un récipient mal lavé, ce qui signifie que le résultat ne sera pas fiable et qu'il faudra reprendre l'analyse.

Quant à la nutrition, avant l'étude, vous ne devez pas vous adonner à des aliments qui tachent l'urine. Ces produits comprennent les carottes et les betteraves. De plus, il est préférable d’éviter les boissons diurétiques et les médicaments ayant des effets similaires.

Détection de protéines dans l'urine à la maison

Sans consulter un médecin, toute femme enceinte peut effectuer elle-même un test de protéinurie. Pour commencer, vous devez observer l'ombre et état extérieur liquides. Si l'urine devient trouble, une couleur riche ou légèrement verdâtre apparaît, alors on peut supposer la présence de protéines dans celle-ci. De plus, avec une teneur accrue en protéines dans le liquide, des inclusions supplémentaires sont souvent présentes : sels, leucocytes et cellules épithéliales. Cela devient visible si l'urine placée dans un récipient transparent est laissée au repos pendant un certain temps. Après seulement quelques heures, le liquide se couvrira de mousse et un sédiment prononcé apparaîtra au fond.

En faisant bouillir régulièrement, vous pouvez également détecter des traces de protéines dans les urines pendant la grossesse. Qu'est-ce que ça veut dire? Si vous chauffez de l'urine contenant une forte concentration de protéines jusqu'au point d'ébullition, des caillots squameux apparaîtront à sa surface.

Que faire si des protéines sont détectées dans l'urine

Si les reins fonctionnent normalement, mais que l'analyse montre toujours résultat positif pour la protéinurie, il vous suffira probablement d'ajuster votre mode de vie. Tout d’abord, essayez de limiter votre consommation quotidienne de liquides. Cela réduira la quantité d’urine. Deuxièmement, de nombreux médecins recommandent de passer à bonne alimentation nutrition. Un tel régime doit être composé d'aliments non frits et non épicés, consommés avec modération. Il est conseillé d'exclure le sel de votre alimentation.

Traitement de la protéinurie

Si les résultats des tests ne sont pas satisfaisants, un traitement est prescrit, visant principalement non pas à éliminer les traces de protéines dans les urines pendant la grossesse, mais à lutter contre la cause de ce phénomène. En fonction du diagnostic initial, le traitement peut reposer sur les méthodes suivantes :

Prendre des médicaments anti-inflammatoires.
Utilisation d'antibiotiques.
Utilisation de médicaments pour renforcer l'immunité.
Prescription de médicaments qui abaissent la tension artérielle.
Reposez-vous dans les zones de villégiature.
Ajuster votre routine quotidienne et votre alimentation.

Éliminer la racine du problème vous aidera à faire face à la tâche principale : réduire ou éliminer complètement les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse. Le traitement doit être rapide, il garantit alors un prompt rétablissement.

Thérapie avec des remèdes populaires

Pour obtenir de l'aide, vous pouvez vous tourner non seulement vers établissement médical, mais aussi à recettes folkloriques. Cependant, il convient de comprendre que cette méthode ne fera que supprimer les symptômes et ne détruira pas complètement la maladie d'origine. Il est donc préférable d'utiliser traitement traditionnel en combinaison avec le traditionnel.

On pense que la canneberge combat bien les manifestations de la protéinurie. Il est nécessaire d'en préparer une boisson aux fruits, qui peut être consommée en dessert et à des fins thérapeutiques.

Les infusions à base de persil contribuent également à réduire les taux de protéines dans les urines. La recette classique ressemble à ceci : 1 c. les graines ou la racine de persil hachée (facultatif) doivent être versées avec un verre d'eau bouillante. Ensuite, il faut laisser infuser le liquide pendant quelques heures.

Une autre recette ancienne est la décoction de bourgeons de bouleau. 2 cuillères à soupe. l'ingrédient principal est versé dans un verre d'eau, après quoi le produit est porté à ébullition. Pour que la décoction soit complètement prête à l'emploi, elle doit être infusée dans un thermos pendant 2-3 heures.

Il est loin d’être rare de retrouver des traces de protéines dans les urines pendant la grossesse. Les causes (le traitement repose précisément sur leur élimination) peuvent être différentes, mais l'essentiel est de les reconnaître à temps.

Lorsque, lors du prochain test, une augmentation des protéines est détectée dans les urines pendant la grossesse, vous devez vous méfier et agir. mesures adéquates pour éliminer la pathologie. Le fait est que contenu accru la protéine indique des problèmes de santé. Des traces de protéines dans les urines pendant la grossesse apparaissent pendant la grossesse toxicose sévère lorsqu'une femme développe des maladies plus graves : complications inflammatoires au niveau des reins et des organes du système urinaire. Par conséquent, vous devez savoir pourquoi la pathologie se manifeste, quelles mesures prendre lorsque des protéines sont détectées dans l'urine des femmes enceintes atteintes de étapes préliminaires et plus tard, quelles mesures aideront à normaliser la maladie et quel traitement aidera à éviter des manifestations graves.

Un dépassement du taux d'acides aminés dans les urines est un signal d'inquiétude, surtout pendant la grossesse.

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse ?

Il est important de faire un test de protéines à temps, car pendant la grossesse, la charge sur les organes internes augmente à mesure que le bébé grandit et que la taille de l'utérus augmente, et les reins en souffrent grandement. Un fonctionnement altéré du corps est indiqué par la présence de protéines dans l'urine et d'autres composants inhabituels dépassant la norme. Le médecin, remarquant de telles fluctuations dans les indicateurs de la femme enceinte, la renvoie à études diagnostiques, ce qui aidera à identifier la cause première de l'échec.

La présence de processus inflammatoires est indiquée par une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine pendant la grossesse, mais lorsqu'ils ne sont pas traités à temps, des conséquences graves se développent. Les pathologies de la formation des organes et systèmes fœtaux qui n'ont pas été identifiées au début sont indiquées par une teneur accrue en protéines dans l'urine.

Norme protéique

Toutes les personnes en bonne santé ont des traces de protéines analyse générale l'urine, et le plus souvent l'analyse montre une faible teneur en protéines. Les lectures fluctuent dans la plage de valeurs telles que les protéines dans l'urine de 0 à 0,033 g/l. À mauvaise alimentation, abus d'aliments gras et protéinés, le tableau est différent, les protéines augmentent, mais cela vaut la peine d'ajuster votre alimentation et les indicateurs reviendront à la normale. Des facteurs tels que le stress, les perturbations du sommeil et de l’éveil entraînent également une augmentation des protéines.

Tableau des normes montant quotidien protéines dans l'urine montre que le niveau de protéines dans l'urine pendant la grossesse est normalement d'environ 0,020 g. Il s'agit de la norme pour les protéines quotidiennes excrétées dans l'urine dans les 24 heures. Sur plus tard, après 20 semaines, la charge sur les reins augmente, et après 36 semaines, un test de protéines urinaires peut détecter 0,050 g/l de protéines excrétées par jour. Mais lorsque les valeurs sont beaucoup plus élevées et dépassent la norme de 2 à 3 fois - jusqu'à 0,066, vous devez être hospitalisé d'urgence femme enceinte, car, très probablement, une pathologie se développe au niveau des reins ou des problèmes de santé de l'enfant à naître.

Raisons des changements

La cause de la protéinurie pendant la grossesse est maladie grave future maman. Le plus souvent, la maladie qui a provoqué une augmentation des protéines dans l'urine est la gestose. Il s'agit de troubles rénaux dangereux qui entraînent des perturbations du fonctionnement du placenta, pouvant entraîner des dommages graves. enfant à naître. Avec la gestose, le fœtus ne reçoit pas assez quantité requise l'oxygène, ce qui provoque des retards de développement, une naissance prématurée aux premiers stades ou, pire encore, la mort du bébé. Un autre danger de la maladie est qu'une femme ne peut pas toujours sentir que ses organes ne fonctionnent pas correctement, car cette pathologie peut être asymptomatique. Et ce n’est que si le taux de protéines dans l’urine d’une femme enceinte est nettement plus élevé qu’il existe un danger. La protéinurie gestationnelle pendant la grossesse survient également avec des maladies telles que :

problèmes d'hypertension artérielle;
les protéines dans l'urine pendant la grossesse se manifestent par le diabète sucré;
avec une maladie polykystique des reins;
pour les lésions infectieuses des organes système génito-urinaire femme enceinte;
pour des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire et des pathologies rénales ;
alimentation déséquilibrée, où prédominent les aliments protéinés ;
lorsque l'immunité est réduite.

Au cours des dernières étapes de la grossesse, l'utérus et le fœtus en croissance exercent une pression sur les reins, puis une stagnation se produit dans le corps. Un gonflement apparaît, le risque d'infection par des maladies infectieuses augmente et des protéines apparaissent dans l'urine. La particularité de cette affection est que la pathologie n'inquiète la femme que pendant la période de procréation ; après l'accouchement, les problèmes et les symptômes disparaissent à jamais.

La protéinurie pendant la grossesse peut être la conséquence de changements hormonaux ou d'une alimentation déséquilibrée.

Protéinurie fonctionnelle

La protéine dans l'urine dépasse légèrement la norme, pas plus de 0,033 g/l, la femme ne se sent pas mal et sa santé ne se détériore pas. Des traces de protéines dans les urines apparaissent puis disparaissent ; le plus souvent, cette condition ne signifie pas que la femme souffre de maladies dangereuses. Les raisons du développement de cette condition sont la compression régions lombaires colonne vertébrale, prolapsus rénal, activité physique intense, perturbations du métabolisme eau-sel, stress et tension constante. Le type bénin de protéinurie n'est pas dangereux : dès que le mode de vie de la future mère sera ajusté, la maladie s'atténuera. Il est important de toujours être sous la surveillance d'un médecin, afin que les causes sous-jacentes n'aient aucune chance de s'aggraver et de devenir une protéinurie pathologique plus sévère.

Protéinurie pathologique

Avec cette pathologie, le niveau des indicateurs est élevé - 0,2−0,3 g/jour, se manifeste lors d'une exacerbation de maladies : inflammation des reins, autres maladies graves reins et organes du système génito-urinaire, avec Néoplasmes malins, avec des malformations des systèmes urinaire et cardiovasculaire. En raison de la forte pression de l'utérus et du fœtus sur les reins, une protéinurie congestive se développe, dans laquelle l'apport sanguin normal aux reins est perturbé, ce qui entraîne la découverte de nombreuses protéines dans les tests.

La présence de protéines dans l'urine ne doit pas dépasser la norme et la présence de micro-organismes indique une inflammation.

Si des traces de protéines apparaissant dans les urines pendant la grossesse sont identifiées, la première étape consiste à exclure une fausse protéinurie. La perte quotidienne de protéines semble alors être comprise entre 0,033 et 0,055 g/l. Ses causes profondes sont le non-respect des règles d'hygiène personnelle, les maladies infectieuses chroniques du système génito-urinaire et le traitement intempestif des exacerbations infectieuses.

Lorsque l'inflammation passe au stade aigu, des micro-organismes pathogènes sont détectés dans l'urine, le taux de globules rouges augmente et les globules blancs dépassent également la norme. Si la maladie n'est pas traitée à temps, des inclusions de sang et du pus apparaissent dans les urines lorsque les reins sont endommagés. Pour confirmer ou exclure la protéinurie non rénale, il est nécessaire d'effectuer une série de tests supplémentaires en utilisant la méthode Nechiporenko ou Kakovsky-Addis.

Protéine pour toxicose précoce

Panneaux toxicose précoce dérange la plupart des femmes au cours du premier et du deuxième trimestre, très rarement, mais parfois la maladie se propage au troisième trimestre. Des traces de protéines dans l'urine apparaissent à la suite d'une grave perturbation de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps (avec vomissements sévères et salivation abondante) et d'un dysfonctionnement du métabolisme métabolique. À la fin du premier trimestre, le sentiment de position de la femme revient à la normale et les traces de protéines dans les urines disparaissent.

Protéinurie - symptôme de laboratoire, caractérisé par l'apparition de protéines dans les urines. Ce phénomène peut être observé dans femme en bonne santé, cependant, cela indique le plus souvent un dysfonctionnement du système urinaire. La protéinurie n'est pas une maladie indépendante, mais le symptôme d'une pathologie - glomérulonéphrite, hypertension artérielle, etc.

Selon les recommandations des spécialistes femme enceinte devrait surveiller la quantité de protéines dans l’urine tout au long de la grossesse. La détection rapide de la protéinurie permet de prendre des mesures visant à préserver la vie et la santé du bébé et de la femme.

Norme protéique

L'indicateur idéal d'un test d'urine général pour une femme enceinte est l'absence totale de protéines. Ces résultats indiquent un bon fonctionnement de l'appareil de filtration rénale. Le niveau admissible de protéines dans l'urine des femmes enceintes dépend de la période de gestation.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, il y a une légère augmentation de la charge sur le système urinaire. Par conséquent, dans les premiers stades, une augmentation des protéines dans l'urine jusqu'à 0,002 g/l dans un seul échantillon est considérée comme normale. Cela équivaut à une protéinurie ne dépassant pas 0,066 gramme par jour.

À 18-22 semaines de grossesse, on observe une augmentation du volume sanguin circulant, ce qui augmente encore la charge sur les reins. C'est pourquoi, au cours du deuxième trimestre de la période de gestation, la protéinurie quotidienne est autorisée jusqu'à 0,1 gramme de protéines par jour.

Aux derniers stades de la grossesse, les reins de la future mère subissent la charge la plus lourde pendant toute la période de gestation. Après la 30ème semaine du troisième trimestre, une protéinurie de 0,033 g/l dans une seule portion d'urine est considérée comme normale. Cette valeur équivaut à 0,2 à 0,3 gramme de protéines par jour.

Tableau des normes protéiques dans l'urine pour les femmes et les hommes

Protéine normale dans l'urine

Enfants de 1 an à 18 ans

absent

Moins de 0,1 g/l

Grossesse

Moins de 0,14 g/l

Tests pour déterminer la protéinurie

Le plus d'une manière simple la détection des protéines dans l'urine est une analyse générale. Pour le réaliser, la future maman doit en prélever une portion moyenne dans un récipient stérile et l'apporter au laboratoire.

Avant le prélèvement, une femme enceinte doit laver ses organes génitaux externes avec de l'eau et des produits d'hygiène. Ensuite, elle doit libérer la première partie de l'urine - cela élimine les faux résultats. Ensuite, la future mère doit placer un récipient stérile sous l'ouverture externe de l'urètre et recueillir environ 50 à 100 millilitres de liquide. La dernière portion d’urine ne doit pas être collectée dans un récipient.

En l'absence de protéinurie, la future maman n'est pas tenue de réaliser une analyse générale recherche supplémentaire. Si des traces de protéines sont détectées dans les urines (protéines jusqu'à 0,033 g/l), il est recommandé rediffusionéchantillons après trois jours. Avant de passer le deuxième test, la future mère doit réduire activité physique et réduire la quantité de viande, de poisson, d'œufs, de volaille et de produits laitiers dans l'alimentation.

Si le médecin détecte une augmentation des protéines dans l'urine, il est recommandé à la femme de subir des tests supplémentaires. Ils aident à déterminer la cause de la protéinurie.

Pour déterminer protéinurie quotidienne La future mère doit acheter des récipients stériles d'un volume supérieur à 2 litres. Chaque fois qu'une femme urine, elle doit collecter tout le liquide excrété pendant 24 heures. Entre les collectes d'urine, il est recommandé de conserver le récipient au réfrigérateur, fermé.

Le test de Zimnitsky constitue une analyse plus précise et plus complète de la fonction rénale. Pour ce faire, la future maman doit trouver ou acheter 8 pots stériles vides. Toutes les 3 heures, une femme enceinte doit collecter toute l'urine dans un récipient préparé. Ainsi, en une journée, la future maman remplira les 8 pots.

Le test de Zimnitsky permet de déterminer le taux quotidien de protéines dans l'urine d'une femme enceinte. Cette analyse est nécessaire pour différencier le diagnostic.

Raisons physiologiques

L'augmentation de la teneur en protéines dans l'urine peut être due à raisons physiologiques. Une protéinurie légère est typique des affections suivantes :

Régime protéiné. Une consommation accrue d’aliments d’origine animale peut provoquer une légère protéinurie. Cette fonctionnalité associée à l’incapacité d’assimiler certaines protéines provenant de l’extérieur. La protéinurie pendant la grossesse est typique après avoir mangé de grandes quantités de viande, de volaille, d'œufs, de poisson, de fruits de mer, de lait et ses dérivés.

Course intense, marche longue, levage d'équipements sportifs et autres types travail actif peut provoquer une protéinurie. Cela se produit en raison de dommages aux fibres musculaires, dont les protéines pénètrent dans le sang et sont excrétées dans l'urine.

Stress émotionnel. Le choc nerveux provoque la libération d'adrénaline et de noradrénaline - hormones surrénales. Ces substances favorisent l'excrétion des protéines dans les urines.

Fièvre. La présence de protéines dans les urines pendant la grossesse peut en être une conséquence forte augmentation température corporelle. Les états fébriles provoquent une protéinurie physiologique associée à l'excrétion de produits métaboliques.

Causes pathologiques

Parmi les causes pathologiques qui provoquent l'apparition de protéines dans les urines chez la femme enceinte, on distingue les pathologies suivantes :

Hypertension artérielle gestationnelle. Auparavant, cette maladie était aussi appelée gestose tardive femmes enceintes. Présence de protéines dans l'urine, augmentée pression artérielle au-dessus de 140/90 et l'œdème sont une triade de symptômes de cette pathologie. Une fois la protéinurie détectée pour la première fois après la 20e semaine de grossesse, les médecins doivent exclure l’hypertension gestationnelle.

Diabète. La cible de cette maladie sont les petits vaisseaux des reins. Lorsqu’ils sont endommagés, la capacité de filtration de l’organe est altérée, ce qui provoque le passage des protéines dans les urines.

Glomérulonéphrite. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire dans les glomérules rénaux - le principal « filtre » de l'organe. Le plus souvent, la glomérulonéphrite survient après une amygdalite et d'autres maladies causées par le streptocoque. La pathologie est de nature auto-immune, les deux reins sont généralement touchés. La protéinurie est associée à dommages mécaniques appareil de filtration de l'organe.

Pyélonéphrite. Cette pathologie est une conséquence d'une infection des reins par divers agents pathogènes. Habituellement, en cas de pyélonéphrite légère, l'appareil glomérulaire de l'organe ne subit aucun dommage, de sorte que la protéinurie n'est pas observée chez les femmes. Cependant, dans les cas graves de la maladie, une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine est possible.

Infections voies urinaires. La cystite et l'urétrite peuvent provoquer l'apparition de protéines dans l'urine. Cette protéinurie n’est pas associée à des lésions rénales. L'observation de protéines dans l'urine est une conséquence de processus inflammatoires et d'exsudation dans les organes sous-jacents.

Pathologies rénales rares. L'amylose, la tuberculose, la maladie polykystique et d'autres maladies peuvent provoquer une protéinurie. Son mécanisme est associé à un dysfonctionnement de l'appareil de filtration.

Insuffisance cardiaque. Une performance réduite du muscle cardiaque conduit à une protéinurie. Elle est associée au développement de perturbations dans la synthèse et à la dégradation des acides aminés, ainsi qu'au passage des protéines à travers les filtres rénaux inchangés.

Signes de protéinurie

La protéinurie elle-même ne donne pas de tableau clinique et traits caractéristiques dans les analyses d'urine. Pour clarifier la maladie sous-jacente, il convient de se concentrer sur un test d'urine général, des méthodes de recherche supplémentaires et des plaintes subjectives de la future mère.

La gestose tardive se caractérise par une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140 à 90, ainsi que par le développement d'un œdème dans des endroits atypiques - sur les membres supérieurs, le visage et les cavités corporelles. Une hypertension sévère () peut s'accompagner de douleurs à la tête, de l'apparition de « corps flottants » devant les yeux, d'acouphènes, d'une diminution des plaquettes dans l'analyse sanguine générale, de convulsions et de troubles du rythme cardiaque.

Le diabète sucré présente des changements caractéristiques dans l'analyse générale de l'urine - l'apparition d'acétone et de cétone. Pour confirmer le diagnostic, un test de glycémie est nécessaire. Son augmentation à jeun au-dessus de 5,6 mmol/l indique la présence diabète sucré. Il est également possible de réaliser un test de tolérance - une prise de sang 1 et 2 heures après une charge de glucose.

Les symptômes du diabète sucré sont variés et apparaissent généralement après une longue évolution de la maladie. Les signes de pathologie les plus courants comprennent des mictions fréquentes, surtout la nuit, la soif, les infections fongiques peau, bouche sèche, perte de poids brutale sans raison apparente.

Attention! La protéinurie est un symptôme diverses maladies Par conséquent, lorsqu’elle est détectée, la pathologie sous-jacente doit être diagnostiquée.

Une caractéristique distinctive de la glomérulonéphrite est l’apparition de globules rouges dans un test d’urine général. Dans les cas graves, l'écoulement de l'urètre devient rouge. Aussi, lors d'une analyse générale d'urine, on observe des cylindres, le plus souvent hyalins.

Pour clarifier le diagnostic, il est possible de rechercher dans le sang des anticorps dirigés contre les streptocoques. Les médecins peuvent également recommander examen échographique rein La « référence » pour diagnostiquer la glomérulonéphrite est la biopsie d’un organe.

Les symptômes de la glomérulonéphrite comprennent détérioration générale conditions, maux de tête, nausées. Des antécédents de maux de gorge, de rhumes et autres maladies infectieuses. En outre, avec la pathologie, on observe des douleurs dans la région lombaire, une pâleur, un gonflement, une légère augmentation de la pression artérielle et des urines rouges.

Pyélonéphrite et maladies inflammatoires les infections des voies urinaires s'accompagnent presque toujours de l'apparition de leucocytes et de bactéries lors d'un test d'urine général. Dans le sang, il y a une augmentation de l'ESR, des cellules en bande, de l'urée et de la créatinine.

À pyélonéphrite aiguë augmentation possible de la température corporelle, douleurs lombaires, faiblesse générale, vertiges. Parfois, la maladie apparaît sous une forme latente. et d'autres pathologies des organes urinaires s'accompagnent de douleurs lors du passage aux toilettes, de l'apparition de sang dans les urines et d'une absence de sensation de vidange complète.

L'exclusion des maladies ci-dessus est une raison de suspecter des pathologies rares. Pour les diagnostiquer, l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique sont nécessaires.

Traitement

Le traitement de la protéinurie repose sur le traitement de la maladie sous-jacente. L'hypertension artérielle chez la femme enceinte comprend la prise d'antihypertenseurs (méthyldopa). En outre, il peut être recommandé aux femmes enceintes de prendre des médicaments qui améliorent la microcirculation dans le placenta (Curantil, vitamines B).

Le traitement du diabète sucré gestationnel (diabète qui se développe pour la première fois pendant la grossesse) se limite à suivre un régime pauvre en glucides. Il est interdit à la future maman de manger du chocolat, des produits à base de farine, des légumes et des fruits sucrés. Le traitement des autres formes de diabète repose sur l’alimentation, l’utilisation de médicaments hypoglycémiants ou d’injections d’insuline.

Le traitement de la glomérulonéphrite consiste à supprimer les réactions inflammatoires. Pour cela, il est conseillé à la future maman de prendre des glucocorticoïdes (Dexaméthasone, Prednisolone). Aussi, si vous souffrez de cette maladie, il est interdit de consommer du sel, un grand nombre de nourriture protéinée.

Les pathologies infectieuses des reins et des voies urinaires sont traitées par la prise agents antibactériens(). Comme thérapie supplémentaire, l'utilisation de diurétiques (Canephron) et d'une thérapie vitaminique est indiquée.

Complications

Une légère protéinurie en elle-même n'entraîne pas de complications pour la mère et l'enfant. Cependant, la maladie sous-jacente peut contribuer troubles graves dans le corps d'une femme. L'hypertension gestationnelle est la cause hypoxie chronique le fœtus - son manque d'oxygène.

L'hypoxie fœtale peut provoquer des pathologies congénitales du système central système nerveux, rétention intra-utérine la croissance et le développement. Parfois, le manque d’oxygène en est la cause naissance prématurée et la mort du bébé. Une hypertension sévère entraîne des complications maternelles - accident vasculaire cérébral, hémorragie interne, crise cardiaque, convulsions.

Le diabète sucré affecte les vaisseaux sanguins du corps et peut donc provoquer une hypoxie fœtale. Du côté de la future mère, il est possible de développer une angiopathie des capillaires de la rétine, des reins, du cerveau et du cœur.

Les pathologies infectieuses rénales sont un facteur de risque d'infection intra-utérine du fœtus. Elle peut provoquer des retards de croissance, des pathologies congénitales et la mort. Les pathologies des voies urinaires avant l'accouchement à 37-39 semaines de grossesse peuvent provoquer une infection du nouveau-né.

Une protéinurie sévère (plus de 5 grammes par jour) est un facteur de perturbation de la composition du plasma sanguin. Cela contribue au développement d'œdèmes massifs, de pathologies métaboliques, de faiblesse musculaire et de retard de régénération tissulaire.

Grossesse et reins

La prévention

La prévention de la protéinurie consiste à prévenir les maladies répertoriées. La future mère doit manger correctement, en réduisant la quantité sel de table jusqu'à 5 grammes par jour. Il est également recommandé à une femme enceinte de réduire les aliments gras, frits, fumés et en conserve. Elle devrait exclure de grandes quantités de glucides rapides, de thé et de café forts.

Une femme enceinte ne doit pas s’exposer au risque d’infection. Pour ce faire, elle ne doit pas avoir de contact avec des personnes malades, visiter des endroits très fréquentés lors d'épidémies ou tomber en hypothermie. En outre, la future mère devrait pratiquer des sports légers - yoga ou gymnastique pour les femmes enceintes, natation dans la piscine.

C'est un test d'urine. Il est prescrit pour déterminer si la fonction rénale est normale. Après tout, c'est cette analyse qui peut être la clé pour identifier de nombreuses maladies même dans une période asymptomatique et fournira des informations sur conditions générales santé d'une femme enceinte. Les reins excrètent du liquide et d’autres substances toxiques par l’urine. Ainsi, l’urine contient des centaines de substances différentes. Outre le grand nombre de composants différents de l'urine, les laboratoires doivent vérifier la quantité de protéines. Indicateur normal- c'est son absence.

Lorsqu'elle attend un enfant, une femme subit régulièrement une analyse d'urine. Lorsque des protéines y sont détectées, vous devez absolument consulter un médecin. pendant la grossesse (protéinurie) peut être dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour son enfant à naître.

Organisme personne en bonne santé produit des protéines chaque jour. Il s'agit d'un processus naturel et la norme pour un adulte est de 150 mg d'excrétion quotidienne de protéines. Pendant la grossesse, les reins d'une femme sont soumis à une forte pression. Et ce n'est pas surprenant. Après tout, à ce moment-là, ils doivent filtrer davantage de sang. Ainsi, le taux pour les femmes enceintes augmente et les protéines chez les femmes enceintes par jour sont de 260 mg. Cependant, un test d’urine matinal ne devrait pas le montrer. L'indicateur peut varier jusqu'à 5 dans le champ de vision.

La plupart cause commune La raison pour laquelle des protéines apparaissent dans l'urine pendant la grossesse est une infection des voies urinaires. Après tout, à cette époque, une femme y est particulièrement sensible. La protéinurie peut également être un signe d’arthrite et d’insuffisance circulatoire.

Malheureusement, les protéines présentes dans l'urine des femmes enceintes peuvent indiquer une maladie grave qui survient parfois chez les femmes enceintes - la gestose. Au cours de cette maladie, la choroïde des reins est endommagée, ce qui entraînera invariablement l'apparition de protéines dans les urines. La prééclampsie survient chez environ 5 à 10 % des femmes enceintes. Cela s'accompagne de symptômes tels que des vomissements et des nausées. La gestose est plus dangereuse au cours du deuxième trimestre de la grossesse, avec des symptômes tels que protéinurie, hypertension et gonflement des extrémités après le repos. La prééclampsie est la cause directe de l'éclampsie. La perte de protéines peut affecter le poids du bébé à la naissance : il sera nettement inférieur à la normale. La prééclampsie doit être traitée, car des complications graves sont possibles et menacent la vie de la mère et de l'enfant à naître.

La présence de protéines dans l'urine pendant la grossesse peut survenir pendant haute température, en raison d'un excès activité physique ou l'hypothermie d'une femme. Ce type de protéinurie est dit physiologique et est temporaire.

Les résultats des analyses d'urine obtenus ne doivent être interprétés que par un médecin, car l'auto-évaluation peut être ignorée et conduire à l'inaction.

Pour vous protéger des infections des voies urinaires, qui provoquent la présence de bactéries et de protéines dans les urines pendant la grossesse, vous devez faire très attention à votre hygiène personnelle. Une bonne hygiène pour la future maman est la meilleure prévention maladies rénales. Pour hygiène féminine meilleure utilisation remèdes naturels, si possible, lavez-vous à chaque fois après être allé aux toilettes, utilisez des sous-vêtements amples et n'ayez pas trop froid. En plus, à la future maman Vous devez faire attention aux produits que vous consommez. Il vaut la peine de limiter votre consommation de sel, d’éviter les aliments en conserve et de boire beaucoup eau minérale et des jus naturels. Aussi, ne retenez pas l’urine trop longtemps car cela favorise la croissance bactérienne. Les canneberges, séchées ou infusées, sont également très utiles pour la prévention des maladies rénales.