Que faire si les plaquettes sont faibles pendant la grossesse. Augmentation des plaquettes pendant la grossesse : comment faire baisser leur taux

Pendant toute la durée d'une grossesse normale, la future mère doit faire une prise de sang plus d'une fois. Et si des problèmes de santé surviennent, il faut passer des tests encore plus souvent. Par conséquent, une femme se pose une question logique : qu'est-ce qui est déterminé dans l'analyse et comment l'interpréter ? Une analyse générale permet de déterminer les taux de cellules sanguines : globules rouges, globules blancs et leurs variétés, ainsi que plaquettes.

Les plaquettes sont de très petites cellules sanguines non nucléées. Leur nom vient du grec « thrombos », qui signifie caillot, et « cytos » – cellule. À la base, les plaquettes ne sont même pas des cellules, mais des plaquettes de sang, qui se forment en se séparant des énormes mégacaryocytes présents dans la moelle osseuse de chaque personne. Dans le sang, les plaquettes deviennent rondes ou plusieurs forme ovale. Ils contiennent en eux un grand nombre de granulés

La durée de vie des plaquettes dans la lumière des vaisseaux sanguins est courte : de 5 à 11 jours seulement. Et malgré cela, ils jouent très rôle important dans la coagulation du sang. Ces petites plaques ont la capacité unique de changer de forme lorsque l’intégrité de la paroi vasculaire est perturbée. Lorsqu'elles sont activées, les plaquettes semblent se propager et libérer des processus plusieurs fois plus grands que le diamètre de la cellule. Cette propriété des plaquettes est nécessaire pour arrêter le saignement et prévenir la perte de grandes quantités de sang, par exemple lors de blessures ou d'opérations graves.

L'hémostase, ou système de coagulation sanguine, est divisée en primaire et secondaire. Primaire est autrement appelé vasculaire-plaquettaire : lorsque l'intégrité du vaisseau est violée, il se contracte et le site de la lésion lui-même est obstrué par des plaquettes :

les plaquettes collent au site de la blessure (adhésion) ;
transformer, former des pousses;
se serrer les coudes et former un thrombus primaire (agrégation).

Normalement, la durée du processus d'arrêt du saignement d'une petite plaie ne dépasse pas 3 minutes. Ce temps est largement suffisant pour la formation de ce qu'on appelle le « caillot de sang blanc » (constitué de plaquettes). A ce stade, l'activité plaquettaire prend fin si les dommages causés au vaisseau sont mineurs.

Cependant, le maillon primaire de l’hémostase ne suffit pas lorsque les vaisseaux les plus gros sont endommagés. Par conséquent, le mécanisme d'hémostase secondaire (coagulation) est activé - renforçant le thrombus temporaire. Et le rôle principal dans ce processus est joué par les facteurs plaquettaires, situés sur la membrane plaquettaire et dans leurs granules, ainsi que par l'enzyme thrombine.

la thrombine affecte la formation de la protéine fibrine, dont les fibres constituent la base du caillot sanguin ;
les fils de fibrine forment un réseau dans lequel s'enchevêtrent les plaquettes et autres éléments cellulaires du sang ;
les cellules sanguines sont détruites et des facteurs de coagulation sont libérés, ainsi que d'autres substances actives, qui aide à renforcer et à compacter le caillot sanguin ;
cela arrête le saignement.

Le processus d'hémostase secondaire dure 5 à 7 minutes. Pendant ce temps, un caillot de sang rouge se forme (la couleur est due à l'hémoglobine libérée par les globules rouges enchevêtrés et détruits).

Mais le plus important en matière d’hémostase est de maintenir un équilibre entre les systèmes de coagulation et d’anticoagulation. À cette fin, il existe un mécanisme de fibrinolyse, chargé de détruire le caillot sanguin et de restaurer la perméabilité du vaisseau après l'arrêt du saignement.

dès le début de la formation d'un caillot sanguin, l'enzyme plasminogène est activée dans le plasma sanguin ;
il favorise la formation d'une protéine qui détruit le caillot sanguin.

En plus de participer activement au processus de coagulation, les plaquettes favorisent la cicatrisation des tissus endommagés en libérant des facteurs de croissance. Les plaquettes ont également une fonction protectrice. Ils contiennent de l'immunoglobuline G et d'autres substances capables de dissoudre la membrane cellulaire des bactéries étrangères.

Normalement, chez un adulte, le nombre de plaquettes dans le sang est de 180 à 320 x 10 9 / l et chez la femme enceinte de 150 à 380 x 10 9 / l. La détermination des plaquettes lors de tests de laboratoire est essentielle pour évaluer avec précision la capacité d'une personne à faire face à un saignement. Une déviation du nombre de plaquettes vers une diminution est appelée thrombocytopénie, et vers une augmentation – thrombocytose.

Thrombocytose pendant la grossesse

Il est de notoriété publique que de nombreux changements surviennent dans le corps d’une femme pendant la grossesse. L’un de ces changements est une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang. À cet égard, la viscosité globale du sang augmente. Mais en même temps, il existe une limite supérieure pour le nombre normal de plaquettes pendant la grossesse - 380 x 10 9 / l. Si le taux de plaquettes dépasse numéro spécifié, puis ils parlent du développement de la thrombophilie. Cette condition conduit à une thrombose :

il existe une menace d'interruption de grossesse;
retard du développement fœtal;
toxicose;
thrombose des membres inférieurs (le plus souvent) ;
risque de crise cardiaque due à un blocage des vaisseaux sanguins ;
risque d'embolie (séparation d'un caillot sanguin et son transfert par le flux sanguin vers d'autres organes) ;
varices.

Les niveaux élevés de plaquettes sont divisés en :

Primaire. Cela survient à la suite de maladies héréditaires et immunitaires, ainsi que lorsque la fonction de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse est altérée. Dans ce cas, ces troubles seront très probablement détectés avant la grossesse.
Secondaire. Il s'agit d'une thrombocytose symptomatique. Les raisons de son apparition sont :

maladies infectieuses (en plus d'augmenter le nombre de plaquettes, les leucocytes augmentent considérablement, d'autres paramètres sanguins changent) ;
processus inflammatoires dans divers organes et systèmes du corps (entraînant une formation accrue de plaquettes);
modifications de la composition sanguine (le plus souvent carence en fer) ;
prendre certains médicaments;
Néoplasmes malins;
toxicose sévère des femmes enceintes (les vomissements entraînent un épaississement du sang).

Si une thrombocytose est détectée, vous devez :

passer examens complémentaires niveau de plaquettes sanguines (trois fois tous les 3 à 5 jours) ;
vérifier le niveau de fer sérique et de ferritine (en cas de suspicion de carence en fer dans le corps de la femme enceinte) ;
faire un coagulogramme (test de coagulation sanguine);
faire une échographie les organes internes;
subir un examen approfondi par un gynécologue;
consulter un thérapeute et un hématologue.

Traitement de la thrombocytose

Le traitement de la thrombocytose chez une femme enceinte revient à prévenir la formation de caillots sanguins et à traiter la maladie sous-jacente. Sont utilisés:

Médicaments antiplaquettaires. Pendant la grossesse, le dipyridamole est le plus souvent prescrit, ce qui, en plus d'un effet antithrombotique prononcé, a la capacité d'améliorer l'état utérin. flux sanguin placentaire.
S'il y a une augmentation significative du taux de plaquettes dans le sang d'une femme enceinte, des injections d'anticoagulants, par exemple Fraxiparine, peuvent être utilisées. Les anticoagulants sont des médicaments qui aident à réduire la coagulation sanguine et à arrêter la croissance des caillots sanguins déjà formés. La thérapie par injection est réalisée en cours sous le contrôle d'une prise de sang. Il faut tenir compte du fait que la dernière cure d'anticoagulants doit être administrée au plus tard à la 32e semaine de grossesse (pour éviter les risques de saignements lors de l'accouchement).
S'il est impossible de combiner traitement et grossesse, une interruption de grossesse pour raisons médicales peut être proposée à la femme.
Une légère augmentation des taux de plaquettes dans le sang ne nécessite pas traitement médical, parce que c’est la réponse du corps à l’apparition de la circulation utéroplacentaire.

Thrombocytopénie pendant la grossesse

Avant la grossesse, les femmes peuvent connaître une diminution physiologique de leurs plaquettes due à la perte de sang menstruel. Pendant la grossesse, les taux de plaquettes peuvent diminuer en raison d'une augmentation du volume total de sang en circulation, associée à l'apparition d'un flux sanguin utéroplacentaire. Il existe un besoin accru en plaquettes et le processus de formation de nouvelles plaquettes sanguines ne suit pas le processus de leur consommation. Une diminution pathologique du nombre de plaquettes chez la femme enceinte est considérée comme inférieure à 140 x 10 9/l. Ils parlent ensuite du développement d'une thrombocytopénie, dont les causes peuvent être :

diminution de la durée de vie des plaquettes en raison de changements dans le système hormonal ;
toxicose sévère;
réaction allergique;
infection (surtout d'origine virale) ;
malnutrition;
en prendre médicaments(par exemple, diurétiques, antibactériens, etc.) ;
saignements gynécologiques, par exemple avec décollement placentaire (les plaquettes n'ont pas le temps de se former) ;
changements pathologiques dans le système de coagulation sanguine;
pathologie rénale grave;
intoxication;
thyréotoxicose (hyperfonctionnement de la glande thyroïde) ;
manque de folates dans l'organisme (ce sont des sels d'acide folique, qui jouent un rôle important dans l'hématopoïèse) ;
thrombocytopénie auto-immune (lorsque votre propre système immunitaire perçoit les plaquettes sanguines comme un corps étranger et les détruit).

Suspect aussi niveau faible les plaquettes chez une femme enceinte peuvent être déterminées par les signes suivants :

saignement des gencives (non associé à la gingivite pendant la grossesse) ;
l'apparition d'ecchymoses sans raison ou après des microtraumatismes (lorsque des dommages mineurs provoquent des ecchymoses étendues) ;
saignements de nez fréquents;
saignement de tube digestif(y compris des hémorroïdes);
apparition sur peau identifier une éruption cutanée spécifique (le plus souvent, l'éruption cutanée est présente sur les membres et la surface antérieure du corps);
Augmentation du temps de saignement suite à de petites coupures ou après une extraction dentaire.

Pour confirmer le diagnostic il faut :

faire une prise de sang générale ;
faire un test de coagulation sanguine (coagulogramme);
subir des études supplémentaires afin d'exclure les maladies pouvant provoquer une thrombocytopénie ;
consulter un hématologue.

Un faible taux de plaquettes pendant la grossesse est dangereux non seulement en raison du risque de saignement pendant la grossesse. activité de travail, mais aussi parce qu’il peut provoquer des saignements des organes internes, voire des hémorragies cérébrales.

De plus, en cas de thrombocytopénie auto-immune, les anticorps maternels peuvent passer par la circulation sanguine placentaire jusqu'au fœtus. Dans ce cas, il existe une forte probabilité de développer une thrombocytopénie chez les nouveau-nés.

Traitement de la thrombocytopénie

Le traitement de la thrombocytopénie doit commencer par éliminer la cause qui l'a provoquée. Si des hémorragies sous-cutanées graves ou des saignements des muqueuses sont observés, la thrombocytopénie est traitée comme une maladie indépendante. Si le taux de plaquettes descend à 20 x 10 9 /l, un traitement hospitalier est nécessaire.

Pour augmenter les plaquettes chez la femme enceinte, utilisez :

Médicaments corticostéroïdes (Prednisolone, Dexaméthasone). Ils contribuent à une augmentation rapide (en 5 à 7 jours) du nombre de plaquettes dans le sang d'une femme enceinte et réduisent le risque de saignement. De plus, les glucocorticoïdes favorisent processus accéléré maturation des poumons du bébé. Par conséquent, s'il y a indications médicales, l'accouchement précoce d'une femme atteinte de thrombocytopénie est possible. Ces médicaments sont prescrits pendant 5 à 10 jours, suivis de suppression progressive(dans 3-4 jours). En cas de rechute de la thrombocytopénie, le traitement peut être répété.
Si les glucorticoïdes sont insuffisamment efficaces ou s'il est impossible de les utiliser, prescrire injections intraveineuses immunoglobuline. Il s’agit d’un traitement beaucoup plus coûteux, mais les immunoglobulines augmentent plus rapidement les taux de plaquettes. Pendant toute la période de grossesse, 3 à 4 injections peuvent être effectuées. Le médicament est également administré pendant l'accouchement et immédiatement après.
La transfusion de masse plaquettaire d’un donneur est extrêmement rare.
En cas de saignement des muqueuses de la bouche, un rinçage à l'acide aminocaproïque est prescrit.
Si aucune méthode de traitement n'apporte de résultat efficace, une splénectomie (ablation de la rate) est réalisée au 2ème trimestre. Les médecins prennent cette mesure extrême car la rate est l’organe dans lequel les plaquettes sont détruites. Pour éviter tout risque de lésion fœtale, un accès laparoscopique à la rate est choisi. Le plus souvent, une telle intervention chirurgicale est indiquée en cas de thrombocytopénie auto-immune.
La question de l'accouchement d'une femme dont les taux de plaquettes sont mal contrôlés est tranchée par un conseil de médecins. La décision dépend de l'évolution individuelle de cet état pathologique.

Aliments qui aident à augmenter les niveaux de plaquettes

Dans la plupart des cas, une diminution des plaquettes pendant la grossesse ne nécessite pas d'intervention médicamenteuse sérieuse. Et pour que les niveaux de plaquettes restent dans les limites normales, il est nécessaire de respecter une bonne nutrition.

avant de se coucher, il faut le râper ;
ajouter une petite quantité de Sahara;
laisser jusqu'au matin dans un endroit frais ;
Le matin, pressez le jus de la masse réfrigérée ;
prenez le jus à jeun.

Usage huile de sésame dans diverses salades régulera non seulement le niveau de plaquettes sanguines, mais améliorera également la coagulation du sang. De plus, le sésame (autre nom des grains de sésame) contient une grande quantité de vitamines C, A, E et B, ainsi que des microéléments nécessaires à la grossesse comme le magnésium, le zinc et le calcium. La consommation de cette huile dans les aliments contribue également à la formation et au renforcement du système squelettique du fœtus. Il ne faut cependant pas en consommer en grande quantité.

Pour maintenir des niveaux de plaquettes normaux, la quantité requise de fer doit être présente dans le sang d'une femme enceinte. Besoin quotidien en fer pendant la grossesse est de 30 mg. Teneur élevée en fer dans la viande de bœuf et ses sous-produits : foie, rognons et langue.

Parmi les céréales, les premières places en termes de teneur en fer requise sont occupées par la farine d'avoine et le sarrasin. Excellente source le fer est du pain à grains entiers. Les légumineuses contiennent beaucoup de fer, notamment les haricots et les pois chiches. Et bien sûr, n’oubliez pas les légumes-feuilles (brocolis, navets) et les fruits de mer. N'oubliez pas que l'absorption du fer sera réduite s'il est consommé en même temps. lait de vache, thé et fromage. Mais pour que le fer soit complètement absorbé, vous devez accompagner vos aliments avec un verre de jus d'orange. De plus, un tel d'une manière simple Vous pouvez augmenter l'absorption du fer par l'organisme de plus de 2 fois.

Il est impératif d'inclure dans votre alimentation si le taux de plaquettes est faible, des aliments riches en vitamine B12 et acide folique. Ils participent activement à l'hématopoïèse. Ces produits comprennent :

viande;
abats (foie, notamment de bœuf et de poulet, rognons) ;
œufs;
les produits laitiers;
poisson;
produits à base de farine complète et de farine de seigle;
cacahuètes, noix;
brocoli, choux de Bruxelles, poireaux, épinards, laitue ;
haricots.

L'acide folique est très sensible au traitement thermique, vous devriez donc essayer de manger des légumes crus. Produits dont la consommation ne peut être évitée traitement thermique, il faut cuisiner couvercle fermé et le plus rapidement possible. Ou utilisez une mijoteuse.

Le régime alimentaire d'une femme enceinte ayant une faible numération plaquettaire doit également être complété par des aliments contenant contenu élevé vitamine C. Il y en a beaucoup dans les groseilles noires et rouges, le chou chinois et, bien sûr, les agrumes. Il convient de rappeler que le bénéfice maximum des citrons peut être obtenu si vous les consommez avec la peau et l'ajout de miel naturel.

Aliments qui aident à réduire les niveaux de plaquettes

Tout d’abord, il faut prêter une attention particulière à une quantité suffisante régime de consommation d'alcool. Si le corps manque d'eau, le sang s'épaissira en conséquence. Pendant la journée, vous devez boire au moins 1,5 litre d’eau plate et propre. Cette quantité doit être augmentée avec une perte d'humidité accrue - par temps chaud, à haute température. activité physique. Dans ce cas, pour reconstituer les dépenses en liquides, vous devez boire 2 à 2,5 litres d'eau.

En plus de l'eau, vous pouvez boire des jus de fruits et de légumes, thé vert. Les jus suivants sont particulièrement utiles pour la thrombocytose chez la femme enceinte :

citrique;
orange;
tomate;
jus de raisin rouge;
canneberge;
airelle rouge;
pomme.

DANS régime journalié Les huiles d'olive et de lin doivent être présentes. Ces huiles contiennent des substances (polyphénols) qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le lit vasculaire. De plus, étant des antioxydants naturels, ces huiles protègent les vaisseaux sanguins eux-mêmes. L'huile de lin riche en acides aminés essentiels (notamment oméga-3 et oméga-6), qui ont un effet bénéfique sur les plaquettes sanguines et contribuent à augmenter leur nombre total. Veuillez noter que vous ne devez pas mélanger les huiles entre elles au cours d’un même repas ni les consommer avec des aliments riches en calories. L'association idéale de ces huiles avec des salades de légumes.

De nombreux acides essentiels se retrouvent également dans les poissons gras :

flétan;
transpiration;
esturgeon;
sardine;
balaou;
maquereau;
Hareng de l'Atlantique.

La quantité d'acides gras dans ces variétés atteint 20 %, tandis que dans les variétés faibles en gras et moyennement grasses, elle est de 3 à 8 %.

Manger de l'ail aide à réduire les caillots sanguins. De plus, l’ail a la capacité de détruire les caillots sanguins déjà formés dans les vaisseaux sanguins. Cela est dû à la présence de l’achoène anticoagulant naturel dans l’ail. Pour tirer le meilleur parti de la consommation d’ail, vous devez :

écraser l'ail plutôt que de l'écraser (favorise une meilleure libération de l'achène) ;
faire frire légèrement (le chauffage aide également à libérer l'ajoene);
ajoutez de l'ail aux tomates ou à d'autres aliments contenant de l'acide ;
mélanger l'ail avec le fromage feta et l'huile d'olive.

Il est nécessaire d'inclure dans votre alimentation des aliments riches en tels élément important, comme le magnésium. Il est également capable de prévenir la formation pathologique de caillots sanguins. Son contenu élevé est en :

céréales (orge, riz brun, avoine complète, blé) ;
légumineuses (haricots, soja);
dans les produits laitiers naturels (fromage cottage, kéfir, yaourt) ;
légumes à feuilles (chou, épinards, légumes verts);
herbes (coriandre, basilic, sauge).

Les aliments qui contribuent à l'épaississement du sang doivent être exclus du régime alimentaire. Ceux-ci inclus:

bananes;
églantier;
mangue;
Lentilles;
noix;
jus de grenade.

Plaquettes pendant la grossesse : vidéo

Attendre un bébé est marqué par de nouvelles inquiétudes, inquiétudes et aspirations. Une femme enceinte doit non seulement surveiller sa santé, mais également l'état et le développement de l'enfant à naître. C'est pourquoi, tout au long des neuf mois, il est nécessaire de subir constamment des examens et des tests médicaux. Au cours d'une grossesse normale, le sang est analysé 3 à 4 fois (à la fin de chaque trimestre et juste avant la naissance). Et si des écarts sont détectés, cela devra être fait beaucoup plus souvent. Les tests de laboratoire sont très instructifs et fournissent des informations complètes sur les moindres perturbations dans le corps femme enceinte. Puisqu'il existe un risque de saignement pendant la grossesse, Attention particulière est destiné à déterminer les taux de plaquettes pendant la grossesse.

Numération plaquettaire normale pendant la grossesse

Les plaquettes sont classées comme des cellules sanguines qui jouent un rôle clé dans la coagulation et dans les réactions de défense non spécifiques de l'organisme. De plus, le système d'hémostase en dépend en grande partie, dont les fonctions comprennent le maintien du sang à l'état liquide, la prévention de la formation de caillots sanguins et la protection des parois des vaisseaux sanguins contre les dommages. Les plaquettes sont produites par les cellules de la moelle osseuse et leur niveau est déterminé par un don analyse générale sang. Sur la base de ses résultats, on peut juger s'il y a un écart par rapport à la norme et quelle est sa gravité. Toute fluctuation de l'indicateur indique processus inflammatoire dans le corps ou une maladie cachée.

Pour une étude plus détaillée du système hémostatique, un coagulogramme est utilisé. Cette prise de sang permet de connaître les spécificités des troubles de la coagulation chez la femme enceinte, ainsi que d'identifier de nombreuses complications, ce qui permet de déterminer le traitement optimal. Le sang est prélevé dans une veine, l'intervention se fait le matin à jeun.

Le nombre normal de plaquettes pendant la grossesse est compris entre 150 et 400 000/μl, mais dans environ 8 % des cas, une légère diminution est observée. Mais si le niveau de plaquettes est inférieur à 140 000/µl, on peut supposer la présence d'un processus pathologique dans le corps.

Taux anormaux de plaquettes dans le sang pendant la grossesse

Lorsqu’il y a une diminution significative du taux de cellules responsables de la coagulation sanguine (autrement dit, si le sang devient trop « fluide »), on parle de thrombocytopénie. Cette condition menace la santé de la femme enceinte. Avec la thrombocytopénie, les vaisseaux perdent leur élasticité et deviennent fragiles, il existe donc un risque d'hémorragie interne.

Pour supposer que les plaquettes sont faibles pendant la grossesse, il n’est pas nécessaire de faire une prise de sang. Si sur le corps sans raisons visibles des ecchymoses apparaissent qui ne disparaissent pas longtemps, des saignements des gencives, des saignements de nez surviennent souvent, ou il est tout simplement difficile d'arrêter le saignement à la moindre coupure, les médecins diagnostiquent une thrombocytopénie.

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang pendant la grossesse peut être causée par de nombreuses raisons, notamment :

Réactions allergiques ;
Conséquences des infections virales ou bactériennes ;
Forme sévère toxicose tardive;
Nourriture de mauvaise qualité ;
Prise de certains médicaments (diurétiques, antirhumatismaux, antibactériens) ;
Formes graves de maladies endocriniennes et auto-immunes ;
Manque d'acide folique.

Si les taux de plaquettes sont faibles pendant la grossesse, un traitement immédiat est nécessaire. L'état de thrombocytopénie est particulièrement dangereux dans derniers mois grossesse, car cela augmente le risque de saignement pendant l'accouchement. Si le bébé a un faible taux de plaquettes, il risque d'avoir des hémorragies internes.

Pour améliorer la production de plaquettes pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser des infusions qui contribuent à renforcer les vaisseaux sanguins (ortie, églantier), ainsi que d'augmenter la quantité d'aliments riches en vitamine C dans l'alimentation (pommes, cassis, chou, poivrons). ).

Lorsque les taux de plaquettes sont élevés pendant la grossesse, un épaississement du sang se produit. Les raisons en sont les plus souvent citées :

Déshydratation causée par un apport hydrique limité, des vomissements fréquents ou des selles molles ;
Maladies entraînant une augmentation secondaire du nombre de plaquettes ;
Syndrome des antiphospholipides.

Il faut tenir compte du fait que si les plaquettes sont élevées pendant la grossesse, mais qu'en général elles se développent bien, on peut supposer qu'il s'agit d'un processus tout à fait naturel associé à la formation de la circulation placentaire-utérine. Cette condition ne devrait pas être préoccupante. Cependant, si le test de coagulation révèle une augmentation significative du nombre de plaquettes sanguines, le corps peut souffrir d'un trouble grave appelé thrombocytose (une maladie dans laquelle il existe un risque élevé de formation de caillots sanguins suivi d'un blocage des vaisseaux sanguins).

Le danger d'une augmentation de la coagulation sanguine est la forte probabilité fausses couches spontanéesà n'importe quel stade de la gestation. 4,7 sur 5 (29 votes)

Les documents sont publiés à titre informatif uniquement et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre établissement médical !

Pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter régulièrement non seulement un obstétricien-gynécologue, mais également de faire une prise de sang. Il est particulièrement important de connaître l’état des plaquettes. La suffisance de l'apport sanguin au fœtus et le risque de saignement pendant et après l'accouchement en dépendent directement.

Thrombocytose chez la femme enceinte

Des taux élevés de plaquettes pendant la grossesse sont dangereux avec le risque de formation de thrombus rapide et généralisé. Il en résulte un blocage des vaisseaux sanguins, un manque de flux sanguin vers les tissus et une insuffisance fœtoplacentaire. L'hyperagrégation plaquettaire peut entraîner une fausse couche, détachement prématuré placenta et à la mort d'un fœtus suffisamment mature.

Note! Certains scientifiques pensent que l'un des mécanismes pathologiques déclenchants de la gestose (toxicose tardive de la grossesse) est un excès de cellules thrombotiques. En d’autres termes, si une fille enceinte a un taux de plaquettes élevé, le risque de gestose augmente au moins deux fois.

Causes de thrombocytose pendant la grossesse :

déshydratation (diminution de la teneur en liquide du sang) due à des vomissements, de la diarrhée, une transpiration accrue ou une utilisation prolongée de diurétiques. Cela arrive quand toxicose précoce, mais passe généralement rapidement ;
augmentation de la synthèse plaquettaire. Cela est dû à une augmentation de la concentration d'hormones de croissance et de développement, qui augmente considérablement pendant la grossesse.

Important! Il est à noter que, malgré le grand nombre de plaquettes, elles sont défectueuses (pas complètement différenciées en raison d'une synthèse rapide). En conséquence, la fonction de coagulation en souffre. Par conséquent, le tableau clinique de la thrombocytose coïncide en grande partie avec les manifestations de la thrombocytopénie.

Le taux de plaquettes peut être abaissé en fluidifiant le sang, notamment en administrant des protéines et/ou solutions salines par voie intraveineuse. La prise de diverses préparations modernes de fractions d'héparine est également efficace.

Thrombocytopénie chez la femme enceinte

Mais il existe de nombreuses conditions dans lesquelles les plaquettes sont faibles pendant la grossesse. Les raisons peuvent être :

infections bactériennes et/ou virales ;
les maladies auto-immunes, lorsque le corps commence à produire des anticorps contre ses propres cellules plaquettaires ;
anémie d'origines diverses;
saignement (chronique et aigu);
tumeur ou maladies génétiques moelle osseuse.

Il n'est pas difficile d'augmenter le nombre de plaquettes dans le sang d'une femme enceinte, mais vous devez d'abord en découvrir la cause profonde.

saignements de nez spontanés;
apparition soudaine et sans cause d'ecchymoses sur différentes régions corps, même en raison d'un impact physique mineur ;
léthargie, fatigue, fatigue.

Le sang du nez est le premier signe de thrombocytopénie

Moyens d'augmenter la concentration plaquettaire :

transfusion de plaquettes (effectuée si faibles plaquettes atteindre un niveau de 70*10 9 /l ou moins);
l'utilisation de Prednisolone pour l'agression auto-immune ;
correction nutritionnelle avec ajout d'agrumes, de betteraves, de légumes verts, ainsi que de jus de canneberge ou de grenade.

Un rapport normal de tous les paramètres sanguins est un critère diagnostique important pour la santé. De nombreux tests que subit la future maman sont réalisés avant tout à des fins préventives. L’importance de faire régulièrement une analyse de sang générale ne peut être surestimée. Outre le niveau d'ESR et d'hémoglobine, qui sont strictement contrôlés, le médecin prête également attention au contenu de cellules telles que les plaquettes.

Il ne faut pas attendre que la pathologie se manifeste par des plaintes spécifiques. Plaquettes - cellules sanguines incolores - l'un des composants essentiels sang. Une déviation du contenu de ce type de cellules, que ce soit dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, peut avoir des conséquences très graves tant pour la femme enceinte que pour son bébé.

Les plaquettes et leur rôle pendant la grossesse

Le sang humain est constitué de plasma et d'éléments formés. Ces derniers comprennent les plaquettes. Les cellules sanguines incolores sont produites dans la moelle osseuse et sont de forme sphérique. Leur «vie» est courte - pas plus de 12 jours, mais pendant ce temps, ils ont une énorme responsabilité - le processus de coagulation du sang. En cas de rupture d'un capillaire ou d'un vaisseau, un grand nombre de plaquettes s'accumulent sur le site endommagé et la perte de sang s'arrête. De plus, les corps incolores transportent les nutriments vers toutes les cellules du corps.

Le taux de plaquettes dans le sang de la future maman est déterminé lors d'une prise de sang générale. Les limites inférieure et supérieure de la norme pour les femmes sont respectivement de 150 à 300 * 10 9 / l. Les normes acceptables pour les femmes enceintes ont été élargies, donc si l'indicateur étudié diminue légèrement, il est trop tôt pour parler de la présence d'une pathologie. Pendant la période où vous portez un bébé, la plage normale des taux de plaquettes se situera entre 115 et 310 000 unités/µl. La diminution physiologique de cet indicateur est provoquée par une augmentation du volume de sang circulant (nutrition du placenta et du bébé). À proprement parler, le même nombre de plaquettes est distribué, mais sur un volume de sang plus important, donc la teneur en cellules incolores par litre de sang diminue.

Thrombocytopénie pendant la grossesse

Le phénomène de thrombocytopénie est un processus pathologique dans lequel le taux de plaquettes sanguines diminue en dessous de la norme physiologique. Ceci est démontré par un indicateur de test sanguin - la teneur en plaquettes sanguines est de 100 * 10 9 / l ou moins. Lors de l’évaluation des résultats des tests, il est toujours important de prendre en compte les normes de laboratoire d’un centre de recherche particulier.

Symptômes de thrombocytopénie pendant la grossesse

Le tableau clinique observé avec cette pathologie chez les femmes enceintes diffère davantage large éventail manifestations que chez les autres patients. Ainsi, une femme peut se plaindre de :

Hémorragies sous forme d'hématomes, petites éruptions cutanées sur les zones touchées ou meurtries. Parfois, des ecchymoses surviennent sans influence extérieure.
Saignements de nez fréquents.
Les saignements des gencives et les lésions des muqueuses de la surface buccale, s'ils constituent un symptôme isolé, ne sont pas toujours causés par une thrombocytopénie. Cette image peut indiquer la présence d'une gingivite pendant la grossesse (avec des taux de plaquettes normaux).
L'apparition d'un « maillage rouge » sur les globes oculaires, une inflammation fréquente des membranes oculaires (conjonctivite).
Saignement des oreilles.
Saignement dans le tractus gastro-intestinal. Peut être marqué saignement des hémorroïdes et des fissures anales (si ces dernières sont présentes).
Métrorragie (saignement utérin).

Dans tous les cas, le « compagnon » obligatoire de la thrombocytopénie est le saignement (puisque les vaisseaux deviennent plus fragiles).

Thrombocytopénie gestationnelle pendant la grossesse

Ce type de pathologie se caractérise par une légère baisse du taux de cellules sanguines incolores (pas inférieures à 90 * 10 9/l). Une diminution du taux est observée vers la fin de la grossesse - au troisième trimestre. Au cours du déroulement normal de la grossesse et de l'état de santé général de la femme, cette condition ne nécessite pas de correction. Après la naissance du bébé, les taux de plaquettes reviennent à la normale. Lors du choix d'une méthode d'accouchement, la présence d'une thrombocytopénie gestationnelle légère n'est pas prise en compte comme facteur d'influence. Cependant, si la numération globulaire est faible, le choix est fait en faveur de naissance naturelle pour éviter un traumatisme supplémentaire. Quel que soit le degré de thrombocytopénie, une consultation avec un hématologue est indiquée avant l'accouchement.

Thrombocytopénie auto-immune pendant la grossesse

Ce type de thrombopénie se caractérise par une activation système immunitaire les femmes contre leurs propres cellules sanguines. Il existe une thrombocytopénie auto-immune primaire et secondaire (développée dans le contexte d'une maladie externe ou de la prise de médicaments). C'est souvent chronique. En présence de cette pathologie, une augmentation de l'immunoglobuline G antiplaquettaire est constatée dans le contexte d'une baisse des plaquettes en dessous de 100 * 10 9 /l.

Thrombocytopénie pendant la grossesse : causes de pathologie

Tout écart de performance tests de laboratoire causé par un dysfonctionnement de l’un ou l’autre système corporel. Quels facteurs peuvent déclencher le développement d’une thrombocytopénie ?

Les écarts du système hématopoïétique sont à l'origine d'une thrombocytopénie pendant la grossesse

Le premier groupe de raisons est lié à la synthèse plaquettaire elle-même :

« Espérance de vie » réduite des cellules - la destruction des cellules sanguines se produit plus tôt qu'après 7 jours. Souvent la raison Ce phénomène sont actifs changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte.
Formation altérée de nouvelles plaquettes (anémie aplasique).
Répartition inégale des cellules sanguines. Avec un contenu plaquettaire total suffisant dans certaines zones système circulatoire Il y en a une pénurie et, dans certains cas, une surabondance.
Une augmentation rapide du volume sanguin, pouvant entraîner une forte diminution du nombre de plaquettes.

Causes systémiques de thrombocytopénie pendant la grossesse

Le deuxième groupe comprend des raisons plus « générales » :

La présence d'un virus ou infection bactérienne.

Dans ce cas, en plus de signes cliniques(par exemple, congestion nasale, toux ou inconfort dans la gorge - si nous parlons d'ARVI), des changements sont également notés dans la formule sanguine. Ainsi, une diminution des lymphocytes, une augmentation des neutrophiles et de l'ESR sont les plus caractéristiques d'une infection bactérienne ; le comportement inverse de ces indicateurs est caractéristique d'une infection par des virus ;

Alimentation déséquilibrée, qui entraîne un manque de vitamines.

Allergies d'étiologies diverses.
Un état d'intoxication du corps provoqué par la prise de médicaments antibactériens.

Prendre des médicaments qui affectent les niveaux de plaquettes. Cette option est la plus simple à éliminer - il suffit d'ajuster la posologie du médicament ou de sélectionner un médicament alternatif.

Infection par le VIH.

Malheureusement, des cas de portage du VIH surviennent également chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, cette analyse est réalisée plusieurs fois. L'infection par le VIH entraîne une diminution de l'immunité du corps et le niveau de plaquettes diminue également.

Thrombocytopénie pendant la grossesse - processus pathologiques de la grossesse

Le troisième groupe comprend des processus pathologiques graves qui, en eux-mêmes, constituent une menace pour la vie non seulement du bébé dans l'utérus, mais également de la femme enceinte elle-même.

Saignement obstétrical. La plupart raison commune- rupture du placenta.
Mort intra-utérine d'un bébé.
Prééclampsie (forme sévère de gestose).
Éclampsie (augmentation menaçante de la pression artérielle).
Troubles graves du fonctionnement normal des reins.

Comment la thrombocytopénie affecte-t-elle la grossesse ?

Même avec légère déviationà partir de la limite inférieure du nombre normal de plaquettes, une consultation avec un spécialiste est recommandée. Le médecin déterminera raison exacte cette condition et la nécessité de sa correction.

Les plus grands risques sont causés par les conditions suivantes :

Ouverture de saignements pendant la grossesse, au cours de laquelle il peut être nécessaire de recourir à un accouchement prématuré. Selon l'âge gestationnel, cela peut avoir une triste issue.
Les saignements abondants pendant l’accouchement constituent un risque sérieux pour la vie d’une femme.
La thrombocytopénie auto-immune est dangereuse pour un enfant. Les anticorps qui suppriment les plaquettes pénètrent dans le corps du bébé par la circulation sanguine via le cordon ombilical. En conséquence, les plaquettes sont détruites chez le bébé. Résultat - développement possible thrombocytopénie et hémorragie interne chez un nouveau-né.

Un diagnostic et un traitement opportuns aideront à éviter conséquences négatives et donnez à la femme un bébé en bonne santé.

Thrombocytopénie pendant la grossesse : traitement de la pathologie

Les cas de baisse alarmante des plaquettes (20 * 10 9 / L ou moins), heureusement, sont assez rares. S'il y a une légère diminution du nombre de plaquettes sanguines et qu'il n'y a pas de troubles immunitaires, aucune correction médicamenteuse n'est effectuée. Si avant même l'apparition de la « situation intéressante », la femme souffrait de thrombocytopénie chronique, des injections d'immunoglobulines sont recommandées avant la grossesse. Ces anticorps peuvent être utilisés pour le traitement pendant la grossesse si les glucocorticoïdes n'ont pas l'effet souhaité.

Lors du diagnostic de thrombocytopénie auto-immune avec des taux alarmants, les opérations suivantes sont effectuées :

Corticothérapie ( bon effet montre l'utilisation de la Prednisolone).
Immunosuppression.
Échange de plasma.
Transfusion de plaquettes - si nécessaire césarienne, et le taux de plaquettes est inférieur à 50 * 10 9 /l.

Le but de ces procédures est de réduire le taux d'immunoglobuline G et, par conséquent, d'augmenter le nombre de plaquettes. Dans de rares cas, il peut être nécessaire d'enlever la rate (au deuxième trimestre). L'opération est réalisée par laparoscopie. Dans chaque cas spécifique Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction des causes de la maladie et des antécédents médicaux de la femme.

Prévention de la thrombocytopénie pendant la grossesse

Prévention de la pathologie - meilleur moyen combattre la maladie. La principale prévention des faibles taux de plaquettes pendant la grossesse est la correction alimentaire :

Une consommation suffisante de légumes et de baies à haute teneur est nécessaire acide ascorbique — chou chinois, cassis rouge et noir, agrumes.
Les infusions d'églantier et d'ortie aideront à renforcer les vaisseaux sanguins (si la femme n'a pas de contre-indications à ces médicaments).
Effet bénéfique sur la composition du sang et système vasculaire En général, le citron (nécessairement avec le zeste) est associé au miel.

Le respect des mesures préventives et thérapeutiques permet de réussir à porter et à donner naissance à un tout-petit. Le pronostic de la thrombocytopénie est généralement favorable.

Les plaquettes sont les cellules sanguines qui se caractérisent par la plus petite taille mais qui possèdent de grandes capacités. Ce sont eux qui participent activement à l’arrêt des saignements en formant des caillots sanguins. Pour corps féminin Une numération plaquettaire comprise entre dix et vingt pour cent est considérée comme normale. Pour le corps masculin, ces indicateurs indiquent le développement de processus pathologiques dans le corps.

Nous pouvons dire que le pouvoir de la nature a vraiment des capacités incroyables, car il a veillé à ce qu'une femme produise tôt ou tard une progéniture, de sorte que les fonctions de protection du corps féminin sont beaucoup plus fortes que celles du corps masculin. La nature n’a pas non plus ignoré les fonctions des plaquettes et des leucocytes.

Un faible taux de plaquettes ou son augmentation dans le sang d’une personne indique avant tout la présence de toute anomalie, basée sur des critères physiologiques ou raisons pathologiques. Il y a des périodes où de tels changements ont des raisons explicables. Par exemple, la menstruation provoque une diminution du nombre de plaquettes, dont le niveau se rétablit après un certain temps.

Numération plaquettaire normale pendant la grossesse

Ce état physiologique chez la femme provoque une restructuration de presque tout le corps, qui commence à former une circulation placentaire supplémentaire. Cela nécessite une augmentation du volume sanguin précédent. Pour grossesse normale les cellules de cette espèce sont de 150 à 380 x 10 9 /l. Si les plaquettes chez la femme enceinte sont supérieures à cette norme, cela indique le développement d'une thrombocytose. C'est généralement la conséquence d'importantes pertes de fluides causées par transpiration accrue, vomissements et diarrhée.

Si le nombre de plaquettes chez la femme enceinte est de 400 x 10 9 /l, cela est considéré comme dépassant le seuil supérieur, ce qui peut provoquer une adhérence des plaquettes, entraînant la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ce processus est une sorte de pathologie, le patient doit donc être soigneusement examiné afin de découvrir la cause du processus.

Diminution des plaquettes pendant la grossesse

La grossesse nécessite un suivi régulier des analyses de sang. C'est elle qui fournira des informations indiquant si la femme est prête à accoucher, ainsi que sur le bon développement du fœtus lui-même. Un niveau pathologique de plaquettes établi en temps opportun évitera de nombreuses complications lors de l'accouchement et éliminera d'éventuelles déviations dans le développement de l'enfant.

La faible numération plaquettaire acceptable pendant la grossesse est de 140 x 10 9 l. Plus faible niveau de rendement peut indiquer la présence maladies virales, déficience en fer, réactions allergiques, le développement d'hémorragies internes, d'altérations du système de coagulation, de traitements médicamenteux (diurétiques, sulfamides, antirhumatismaux), ainsi que d'un manque de vitamines (B 12, acide folique).

Le premier symptôme d'un faible taux de plaquettes dans le corps est la formation d'ecchymoses sur le corps, semblables à des ecchymoses, ainsi que des saignements des gencives causés par le brossage des dents ou d'autres types de traumatismes. La thrombocytopénie est tout à fait maladie grave, ce qui peut entraîner une perte de sang importante pendant le travail de la femme ou hémorragie interne chez un enfant, par conséquent, lorsque les cellules requises sont faibles, des mesures doivent être prises pour les augmenter. Si une thrombocytopénie est détectée peu avant la naissance et que la possibilité de corriger la situation est exclue, une césarienne planifiée est prescrite.

Comment augmenter les plaquettes pendant la grossesse

La grossesse est une condition physiologique assez spécifique, donc toutes les méthodes et méthodes ne sont pas acceptables dans un état normal dans lequel elles peuvent être utilisées ; dans ce cas afin d'augmenter les plaquettes dans le sang d'une femme enceinte. Leur diminution peut être la conséquence de nombreuses raisons, et leur nombre peut être augmenté en mangeant correctement. Cette méthode permet non seulement d'augmenter les plaquettes pendant la grossesse, mais aussi d'améliorer état général future mère et enfant.

Les experts recommandent de manger plus de plats de fruits et de légumes à une femme en poste intéressant. Les baies et fruits frais contiennent de nombreuses vitamines B et C, qui ont un effet bénéfique sur la composition du sang. Les pommes ont des propriétés particulières, il est donc utile d’en manger plusieurs au cours de la journée. Les protéines et le fer peuvent être normalisés en mangeant de la viande et du poisson maigres. Certains aliments doivent être exclus du régime en cas de thrombocytopénie. Par exemple : ceux qui contiennent beaucoup de conservateurs ou d’acide acétique.

Il est important d'être attentif à sa santé, notamment pendant la grossesse, comme ici nous parlons de non seulement sur la santé de la femme, mais aussi sur la santé de l'enfant à naître. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas essayer d’influencer vous-même la situation actuelle. Vous pouvez augmenter ou diminuer en toute sécurité le contenu des cellules sanguines souhaitées en suivant les recommandations d'un spécialiste compétent.