Самое прекрасное событие для женщин - это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?

Формы черепа у детей

Врачи выделяют два основных вида форм черепа у малышей:

Долихоцефалическая форма головы. В этом случае она имеет овальную и продолговатую форму.
Брахицефалическая форма головы. При ней череп имеет округлую форму.

Данные формы в медицине считаются нормальными.

Причины отклонений

Вообще, существует несколько причин, по которым дети рождаются с разными формами головы. Прежде всего это зависит от того, каким способом малыш появился на свет. И на сегодняшний день имеется два способа родов:

естественные;
кесарево сечение.

Дело в том, что когда ребёнок продвигается по родовым путям, он находится под давлением. Во время этого следования череп малыша приспосабливается к строению органов матери, и образуется долихоцефалическая форма головы. Череп может изменять свою форму благодаря родничку и эластичным оболочкам, которыми соединены его кости у малыша. Поэтому долихоцефалическая форма головы встречается чаще у тех новорожденных, которые появились на свет естественным способом.

Считается также, что вытянутая форма черепа у плода образуется при затылочном предлежании. Это происходит, когда упомянутая малыша в процессе родов первой проходит по родовым путям.

Дети, рожденные методом кесарева сечения, не подвергаются давлению, поэтому череп сохраняет свою изначальную округлую, брахицефалическую форму. Интересно, что долихоцефалическая форма головы новорождённого из этих двух норм считается более приемлемой. Ведь при естественном появлении ребенка на свет происходит запуск всего организма новорождённого.

При кесаревом же сечении, тем более, когда оно запланировано и начато без ожидания начала родовой деятельности, природного запуска в организме новорождённого не происходит. Поэтому у малышей, которые родились на свет данным методом, адаптация к жизни вне утробы матери может происходить несколько иначе, чем у детей, рождённых естественным путём.

Патологические формы черепа новорожденных

Существует несколько патологических форм черепа новорождённых:

Плагиоцефалия, или «плоская голова». При этой патологии лобная или сплюснута, а голова асимметрична.
Акроцефалия. При этой патологии у новорождённых коническая, вытянутая форма головы. Швы костей черепа преждевременно заращиваются.
Скафоцефалия. Характеризуется тем, что при ней происходит раннее окостенение черепа, при этом могут значительно выпирать его лобные или затылочные части.

Окружность головы у новорожденных

Не только вес и рост новорождённого имеет значение, но и размер головы, а также ее окружность. Эти показатели могут многое рассказать врачам о физическом состоянии появившегося на свет ребенка.

Размер и окружность головы измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выпуклым местам - затылку и линиям бровей. Измеряют окружность головы у новорождённого со второго по четвертый день его жизни, после исчезновения послеродовых отёков.

Нормой считается окружность размером 35 сантиметров, но колебание от 32 до 38 см является нормой отклонения. При любом из этих показателей окружность головы у детей больше размеров грудной клетки на 2,5 см. Когда малышу исполнится 5 месяцев, упомянутые показатели должны стать равными. А к одному году грудная клетка у ребенка уже должна превышать окружность головы на те же 2,5 см.

Если после измерений стало очевидно, что в наличии отклонение, это говорит о возможной патологии. Для ее более точного определения нужно знать, в какую сторону отклонение - в большую или меньшую.

Гидроцефалия

Существует несколько видов возможных патологий. Одной из них является такое заболевание, как гидроцефалия (или, по-другому, водянка). При этом недуге наблюдается увеличение объема спинномозговой жидкости в черепе ребенка.

Фото новорожденных детей с данной проблемой наглядно показывают, что размер головы при этом сильно увеличен, мозговой отдел имеет больший размер в сравнении с лицевым, а лобная часть сильно выступает вперёд. Скопление названной жидкости приводит к росту внутричерепного давления.

Симптомы гидроцефалии

Симптомами водянки, или гидроцефалии, являются:

увеличение окружности головы;
череп ребенка после рождения продолжает увеличиваться;
он раздражительный, вялый, плаксивый, а временами, наоборот, становится агрессивным;
малыш может испытывать головные боли;
у него часто наблюдаются подташнивание и рвота;
врачи, как правило, обнаруживают изменения на глазном дне;
возможны эпилептические приступы;
недержание мочи.

Если ребёнку поставлен диагноз «гидроцефалия», то его необходимо показать нейрохирургу. Чаще всего эта болезнь лечится хирургическим путем, а нейрохирург после осмотра и тщательного обследования даёт показания или противопоказания к предстоящей операции.

После успешного хирургического вмешательства недуг, как правило, не прогрессирует. Ребёнок может посещать обычные дошкольные учреждения (сады) и школу со своими ровесниками. Иногда лечение проводится без хирургического вмешательства, с применением препаратов, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости. При этом форма черепа постепенно приходит в норму.

Микроцефалия

Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.

Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.

Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.

Симптомы микроцефалии

Микроцефалию новорожденного можно распознать даже визуально, не проводя дополнительных обследований. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

Окружность головы у новорожденного в 2-3 раза отличается от нормы в меньшую сторону. Если у здоровых детей она составляет 32-38 см, то у новорожденных, больных микроцефалией, этот показатель составляет всего 25-27 сантиметров. На фото новорожденных детей с микроцефалией видно, что форма черепа у них изменена - лицо ребёнка растёт, а сама голова остаётся маленькой.
Вес головного мозга у здоровых детей примерно 400 г, а у новорожденных, больных микроцефалией, он колеблется в районе 250 г.
Частыми спутниками названного заболевания являются такие отклонения, как «заячья губа», косоглазие, «волчья пасть».
Больные микроцефалией дети рождаются с закрытым родничком, или же его закрытие происходит в первый месяц жизни.
Малыш заметно отстаёт в эмоциональном и речевом развитии. При этом он не только не может сам воспроизводить слова и звуки, но и практически не понимает произнесённую другими речь.

Микроцефалия в настоящее время является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить развитие пороков.

Макроцефалия

Ещё одним видом возможной патологии является макроцефалия. В медицине так называют увеличение объёма черепа и веса головного мозга при отсутствии водянки. При этом заболевании вес головного мозга может достигать 2850 грамм. Данная патология может протекать бессимптомно, а внешний вид мозга при этом практически ничем не отличается от нормального.

Макроцефалия является врождённым заболеванием, но иногда может возникнуть и после рождения. К сожалению, причины, по которым она возникает, в настоящее время неизвестны.

Даже если у вашего новорожденного долихоцефалическая форма головы и нет никаких отклонений и патологий в форме черепа, необходимо правильно ухаживать за младенцем для предотвращения появления послеродовых патологий. Дело в том, что кости черепа у недавно появившихся на свет крох сравнительно мягкие, не отвердевшие, поэтому при длительном лежании младенца в одном положении происходит деформация костей черепа, и голова в итоге приобретает неправильную форму. Для того чтобы долихоцефалическая форма головы у плода изменилась, в первые 12 недель жизни родителям необходимо как можно чаще менять положение новорожденного, каждый раз укладывая его на другой бок.

Облысение у детей

Плоская голова у ребенка. Плагиоцефалия

Что делать, если у ребенка плоская голова ?
Если у ребенка появилось плоское пятно на голове (состояние, известное как позиционная плагиоцефалия ), это может быть результатом длительного сна в одном и том же положении.

Младенцы рождаются с мягким, податливым черепом, и когда они каждую ночь спят на спине, то голова в том месте, где она прижимается к матрасу, может стать плоской. Во большинстве случаев, даже серьезная на вид плоская область головы округлится сама по себе, как только ребенок начинает ползать и садится. Но, чтобы быть уверенными в безопасности, возьмите направление к детскому нейрохирургу или черепно-лицевому специалисту, который может определить нуждается ли случай с вашим ребенком в лечении.

Если случай не является серьезным, врач, вероятно, подскажет Вам попробовать несколько вещей в домашних условиях, например, чаще выкладывать малыша на животик (во время бодрствования и под наблюдением во время сна), чтобы укрепить мышцы шеи. Это позволит ему больше двигать и поворачивать голову во время сна, а не лежать в одном положении.

Если плагиоцефалия вашего ребенка является серьезной, то врач может посоветовать носить в течение нескольких месяцев специальные индивидуально подобранные накладки (так называемые, черепные ортопедические) , чтобы исправить форму черепа (см. рис.2). Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем более успешным будет лечение. Потому, как только вы заметили, уплощение - не тяните дальше.

Выпадение волос у детей. Облысение у детей

Что делать, если ребенок теряет волосы или у него появилась лысина ?
Облысение у детей обычно вызывается положением вашего ребенка, а не серьезными проблемами со здоровьем. Дети, которые, как правило, держат голову в одном и том же положении, вытирают волосы в одном месте о матрас. Это прекращается, как только Ваш ребенок подрастет и заменит старые привычки на новые и начнет по-другому двигаться.

Иногда, дети, родившиеся с большим количеством волос часто теряют их из-за падение уровня гормонов. Это очень редкие, для ребенка в возрасте до 6 месяцев, случаи, такие же как и другие причины выпадения волос. Например, стригущий лишай или аутоиммунное заболевание, очаговая алопеция.

Когда волосы моего ребенка вырастут ?
Это трудно предсказать. У большинства младенцев волосы обновляются и имеют две разные структуры волос при рождении и уже в более старшем возрасте. Но время, когда волосы обновляются, т.е. выпадают и растут новые, сильно варьируется. У некоторых детей волосы обновляются сразу же, как выпадают старые, а то бывает, что этот процесс проходит одновременно и не очень заметно, а для других это может занять больше времени.

Цвет и фактура новых волос может существенно отличаться от волос, с которыми малыш родился.

Голова новорожденного должна быть достаточно пластичной, чтобы обеспечить достаточно места для растущего мозга ребенка. А растет он очень быстро!
Но существует и обратная сторона медали - опасность легкой деформации черепа. На самом деле у каждого третьего новорожденного встречается так называемая деформация черепа (неправильная форма головы).
Вариантов деформации головы у новорожденных существует множество. Некоторые рождаются с нестандартной формой головы, другие же приобретают деформации в раннем младенчестве. Также форма и размер головы закладываются генетически. Изменяться она может под воздействием ряда заболеваний, а также в результате патологических родов или даже под влиянием экологических факторов

Важно! Около 90% всех случаев деформации черепа спровоцированы не генетическими, а внешними факторами, которые оказывали воздействие на женщину в период беременности, родов, а также на малыша в первый месяц жизни. Практически все эти проблемы решаются без хирургического вмешательства.

Дети, которые появились на свет с сильной деформацией черепа требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Но в большинстве случаев неправильная форма и размер черепа не представляют угрозы здоровью и жизни малыша и выражены не слишком сильно.

Узкая, удлиненная голова:

Если голова малыша выглядит узкой и удлиненной, то это говорит о том, что изменение формы произошло после рождения, особенно после преждевременных родов. Иначе такую удлиненную форму черепа называют лодкоподобной. Это очень распространенное явление среди преждевременно родившихся малышей. В медицине такая аномалия еще называется скафоцефалией и долихоцефалией. Доказано, что такая аномалия часто возникает из-за распространенной практики укладывать недоношенных малышей спать на животике, а не на спине. Но стоит отличать влияние такой позы для доношенных детей. Поза на животе для них считается безопасной. А вот недоношенных детей лучше укладывать на спину.
Удлиненная форма головы может свидетельствовать о наличии краниосиностоза - патологии, при которой черепные пластины новорожденного срастаются преждевременно. В этом случае не избежать хирургического вмешательства.

Конусоподобная голова:

Многих родителей сильно пугает, когда они видят, что у их новорожденного малыша голова имеет форму конуса. Хоть этот факт и расстраивает родителей, но такое явление случается очень часто и развивается в результате родовой деятельности, во время которой голова малыша протискивается через шейку матки и влагалище. Наиболее часто такая деформация черепа развивается в результате воздействия таких факторов:

Во время первых родов;
- В результате ягодичного предлежания плода;
- При накладывании щипцов или использовании вакуума во время родоразрешения;
- При затяжных родах;
- Если у мамы деформированная шейка матки или она слишком узкая.

Все же, несмотря на то, что выглядит такая форма головы не очень симпатично, такое явление не является опасным. И это состояние временное и безопасное. По истечении нескольких месяцев голова вашего новорожденного приобретет природную и нормальную форму.

Плоская форма головы:

Такая деформация головы возникает после появления малыша на свет. Она очень распространена среди новорожденных. В медицине такое явление называют плагиоцефалией (синдром плоской головы). Означает такое явление длительное внешнее сдавливание детской головы. При такой деформации черепа лицо малыша слегка ассиметрично или смещено назад. На самой голове появляются залысины.
Как ни странно звучит, но такое явление, как плоская форма головы является благоприятным признаком и говорит о том, что малыш спит в безопасном положении - на спине. Врачи называют такой тип деформации деформационной плагиоцефалией. В этом случае голова становится плоской с одной стороны. Но известны случаи двусторонней плагиоцефалии.
Такая форма головы может подтвердить, что малыш долгое время проводит лежа на спинке или же сидя в детской коляске или автокресле. Если череп деформировался по этой причине, то это явление временное и безопасное для ребенка. Этот дефект может беспокоить родителей только из-за визуальных проявлений. Через несколько месяцев, после приобретения навыков новых движений, череп снова приобретет естественную форму.

Чтобы предупредить появление плоского черепа или откорректировать уже существующий, необходимо выполнять следующие действия:

Подкладывайте маленькие подушки, чтобы изменить положение головы малыша, но ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра взрослых;
- Старайтесь, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил в коляске или автокресле;
- Чаще держите малыша на руках, чтобы минимизировать давление на его голову;
- Чаще выкладывайте ребенка на животик;
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, не забывайте перекладывать его с одной руки на другую, чтобы изменить положение тела;
- Следите за тем, чтобы во время сна на спине голова ребенка не была повернута постоянно в одну сторону. Для этого можно повесить с разных сторон яркие предметы. Также каждые пару дней переворачивайте ребенка в кроватке - покладите головкой туда, где лежали ножки и наоборот.

Существуют причины, когда плоский череп должен вызвать беспокойство. Если голова ребенка уплощена с одной стороны, а малыш постоянно наклоняет ее в ту сторону, это может свидетельствовать об имеющейся кривошее. Поскольку дети с таким заболеванием спят преимущественно на одной стороне, то и голова уплощается именно с этой стороны. Важно, что иногда плоский череп может стать причиной кривошеи. Тогда врачи назначают физиотерапевтические процедуры или специальный черепной аппарат (имеет форму шлема и является самым эффективным средством у детей от 4 до 12 месяцев). Хирургические методы лечения в этом случае, как правило, не проводится.
Такая деформация черепа встречается в равной степени как у мальчиков, так и у девочек.

Деформация головы у детей более старшего возраста:

Если деформация головы сохраняется дольше, чем несколько первых месяцев, то это может говорить о краниосиностозе - потенциально опасном преждевременном срастании черепных костей. Состояние ребенка усложняется в зависимости от количества преждевременно сросшихся швов.
Когда это происходит, то мозг, увеличивающийся в размерах, начинает давить на череп, распирая его. Форма черепа напрямую зависит от того, какие именно швы и их количество преждевременно срослось. Если мозг не имеет достаточно пространства для роста, то в черепной коробке будет повышаться давление, что приведет к задержке психического и физического развития, а также необратимому повреждению глаз. В таком случае краниосиностоз требует хирургического вмешательства.
Очень часто медики путают плагиоцефалию с опасным краниосиностозом. Очень много детей получили неоправданное и бессмысленное хирургическое вмешательство. Родители обязательно должны проконсультироваться не у одного специалиста, прежде чем принять решение о хирургическом вмешательстве. Симптоматика плагиоцефалии и краниосиностоза очень схожа, поэтому и происходит путаница в диагнозах.

Большая голова:

У новорожденных в норме окружность головы от 30 до 35 сантиметров, что примерно равняется окружности его грудной клетки. Если размеры головы превышают нормы, то речь идет о макроцефалии. Часто такие размеры головы обусловлены наследственностью (так называемая семейная макроцефалия). Такое состояние не должно беспокоить родителей, поскольку не требует врачебного вмешательства.

Увеличенная голова может свидетельствовать о гидроцефалии (водянке головного мозга). Это очень опасное заболевание, когда головка малыша увеличивается в результате вытекания спинномозговой жидкости. Она может проявиться в результате нарушений во внутриутробном периоде, различных повреждений головы или опаснейших инфекций - менингита или энцефалита. Кроме увеличенной головы такие состояния сопровождаются и другими признаками:

O Взгляд ребенка направлен вниз;
o Повышенная раздражительность;
o Сонливость;
o Рвота;
o Выпуклое темечко.

В некоторых случаях заболевание может уйти само по себе, но чаще всего ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве, которое поможет избежать повреждения головного мозга и предотвратить смерть новорожденного.

Маленькая голова:

Если головка вашего малыша кажется вам слишком маленькой по отношению к туловищу, то скорее всего родителям не за что переживать. Но если же окружность головы ребенка значительно меньше, чем окружность грудной клетки, то это свидетельствует о микроцефалии. Иногда такое явление возникает на фоне краниосиностоза (преждевременного сращивания костей черепа).
Нетипично маленькая голова, которая диагностируется сразу после рождения или в раннем детстве может говорить о том, что мозг малыша растет медленнее, чем нужно. Это может начаться еще во внутриутробном развитии из-за генетических нарушений, инфекций или осложнений беременности. Микроцефалия - это признак плодного алкогольного синдрома.
Когда речь идет о голове малыша, то ее размер, как правило, не имеет большого значения. Главное в этом вопросе - это скорость ее роста, которая является самым лучшим показателем здоровья новорожденного. Окружность черепа ребенка необходимо измерять во время каждого профилактического осмотра в детской поликлинике:

От рождения до 3 месяцев окружность головы ребенка должна увеличиваться на 2 сантиметра каждый месяц;
От 3 до 6 месяцев окружность головы увеличивается на 1 сантиметр ежемесячно;
От 6 до 12 месяцев окружность головы увеличивается на 0,5 сантиметров каждый месяц.

Если микроцефалия появляется уже в период роста малыша, то это чаще всего сигнализирует о недостаточном питании ребенка или генетических заболеваниях. Дети с микроцефалией часто испытывают задержку психического и физического развития.
В следующем поколении (у наследников таких малышей) повышается вероятность появления патологий тела, а также эпилепсии. Микроцефалия - это неизлечимое заболевание, но своевременное диагностирование и правильное лечение помогут избавиться от некоторых проблем.

Расстройства поведения, связанные с ростом головы и головного мозга:

Удары головой...

Удары головой могут вызывать беспокойство у родителей. Но периодические движения головой, также как и сосание пальцев, накручивания волос на палец могут помочь малышу успокоиться. Такие явления характерны для 20% здоровых малышей. Они помогают им успокоиться, поскольку имитируют движения в утробе матери. При этом у мальчиков такие явления наблюдаются значительно чаще.
Некоторые дети начинают биться головой в истерике. Удары и махание головой могут быть признаком физического дискомфорта в результате воздействия временных факторов (при прорезывании зубиков, болевых ощущениях в ушах).
Динамичные вращения головой дают возможность расслабиться гиперактивным малышам. Дети, которые чувствуют себя одинокими также могут мотать головой или ударять ею, чтобы успокоить себя самостоятельно. Особенно часто такое явление наблюдается среди глухих или слепых детей, а также малышей с задержкой умственного развития.
Многие малыши, страдающие аутизмом или синдромом Аспергера (легкой формой аутизма) часто и долго могут биться или мотать головой. Это может легко привести к травмированию ребенка.
У нормальных детей такое поведение длится не более 15 минут и не приводит к появлению травм. Но все же в случае проявления истерики малыши могут повредить себе что-либо.
Чаще всего такая форма поведения полностью прекращается к четырехлетнему возрасту.

Диагностика состояния головы:

Сразу после рождения ребенка педиатр внимательно рассматривает головку малыша, в частности обращает внимание на ее форму и размер. Неврологические и другие базовые функции проверяют при помощи самого первого в жизни каждого малыша теста - теста Апгар. Таким образом, большинство заболеваний, связанных с головой, выявляют уже во время первого осмотра новорожденного.
Во время каждого осмотра педиатром малыша необходимо измерять окружность головы и проверять состояние темечек и форму черепа. Врач также должен проверить способность малыша поднимать голову и вращать нею из стороны в сторону.
Но чаще всего самые ранние признаки отклонений могут заметить только родители.

Ребенок требует врачебной помощи, если:

Одно или несколько темечек неожиданно стали выпуклыми или запавшими;
- У ребенка начались конвульсии (приступ);
- Малыш сильно ударился головой или получил травму;
- Ребенок не реагирует на раздражители или его невозможно разбудить;
- По какой-то причине малыш не может поднять голову;
- Ребенок неожиданно теряет координацию;
- Малыш кажется растерянным и дезориентированным;
- У ребенка сильная головная боль (в особенности если она сопровождается рвотой и лихорадкой).

Старайтесь своевременно обратить внимание на любые нарушения и изменения в состоянии здоровья вашего малыша!

Рождение малыша — большая радость для семьи. Удачные роды, радостный здоровый малыш — и кажется, ничего больше не нужно!

Однако даже если в роддоме сделали все хорошо, бывает, что после нескольких месяцев жизни родители замечают, что у ребенка с одной стороны голова становится плоской. Сначала немного, потом деформация видна все больше и больше. Окружающие могут утешать родителей, уговаривать не волноваться, что форма головки у ребенка — не главное, что просто косточки мягкие, и само пройдет, просто нужно подкладывать валик под спинку, менять бочок, на котором спит малыш…

Если Вам кажется, что не стоит внимания наш рассказ, то обратите внимание: таких случаев сейчас около 20 %! Американская статистика дает количество таких детей в 2 раза больше!

Родители ребенка, которые заметили деформацию головки, обращаются к специалистам и слышат:

страшного ничего нет, потом зарастет волосами и не будет заметно
придется подождать немного, года в полтора можно будет сделать операцию
нужно ехать в Европу и сделать для ребенка ортез — специальный шлем, который нужно носить 23 часа в сутки, до полугода

Однако у нас не ставят диагноз «плагиоцефалия». У нас нет, как, например, в США, национальной программы профилактики «плоской головы». Почему детей с плоской головой стало НАСТОЛЬКО много, что для профилактики было необходимо разрабатывать национальную программу? Причинами такого нарушения развития ребенка в раннем возрасте среди прочих называют «подарки цивилизации» — кресла-качалки, переноски, автомобильные кресла. Эти чудесные вещи освобождают нам руки, однако мешают правильному развитию ребенка. На самом деле главная причина деформации головы ребенка — это кривошея (врожденная или приобретенная) . Почему именно ребенок лежит в одном положении достаточно долго? Почему отказывается поворачивать голову в другую сторону, упрямо перекатывается на «любимый бочок», даже если мы подкладываем валик под спинку?

Средства профилактики плагиоцефалии, которые предлагает медицинская промышленность (плагиоколыбели, плагиоматрасы, ортопедические подушки) — это огромные деньги. Потому «обычных» мер профилактики, о которых знали наши бабушки, в наиболее «цивилизованных» странах уже не найти. Гораздо выгодней продать «цивилизованные» профилактические и лечебные средства.

Средства лечения деформаций головы — ортезы (специальные шлемы) и хирургическая коррекция — тоже достаточно дорогое. Например, «шлем» для лечения плагиоцефалии в Европе обойдется в 4000 евро. При этом Вам скажут, что с ростом головы ребенка может потребоваться коррекция размера, а то и другой шлем. А на форумах родителей детей с плоской головой Вы узнаете, что после того, как Вы снимите этот шлем, и увидите, что головка стала круглее, «уплощение» может вернуться… Это потому, что НЕ УСТРАНЕНА ПРИЧИНА плоской головы — кривошея!

В наших условиях чаще всего при профилактике плоской головы мы обращаемся к «бабушкиным» методам — менять бочок для сна, подкладывать валик под спинку. Но метод моей бабушки содержал еще понятие «лепить головку» — это означало, конечно, не мять голову новорожденного, как тесто, а мягкое обнимание головы ребенка после купания в ванночке. Старшие женщины молодую маму учили — как поднять малыша, как перевернуть, как держать. Не было кресел-качалок, зато малыш больше мог быть с мамой, потому мама вовремя замечала, если ребенок клонил головку в одну сторону или выбирал один бочок. Тогда деревенская бабка-повитуха правила шею, и по деревне бегали симпатичные круглоголовые малыши…

Конечно, не у каждой маме есть бабка-повитуха «на подхвате». И если уж родители пропустили момент, и у ребенка сформировалась плоская голова, то из доступных нам «промышленных изделий» для профилактики и лечения можно найти только ортопедическую подушку для новорожденных. Цены — от 50 грн. до 700 грн. Однако, в наших условиях промышленность предлагает часто неправильные подушки-бабочки!

Возникает еще много-много вопросов:

Каковы причины плоской головы у ребенка?
Чем опасна плагиоцефалия?
Что может быть страшнее, чем плагиоцефалия?
Почему нужны ортопедические подушки?
Какие именно нужны подушки, а какие опасны?
Можно ли избежать ортеза и хирургических операций?

Ответы — в нашем видео.

Еще немного цифр. Да, лечение у остеопата дорогое. Но исправление кривошеи у малыша 2-6 месяцев — это два визита к остеопату! Еще несколько визитов — на исправление формы головы. Но это не 4000 евро, и не хирургическая операция!

По многочисленным просьбам сообщаем: подушку Мимос — такую, как на видео, можно приобрести на сайте

Немногие имеют идеальную форму головы, но иногда асимметрия — это патология. Плоский череп можно выровнять, а выпуклости сгладить. Виды заболеваний, разбор причин, методы лечения — большой алгоритм действий, чтобы помочь ребенку избежать последствий для дальнейшей жизни и обеспечить полноценное развитие.

Содержание:

При каких заболеваниях развивается синдром плоской головы?

Если младенец подолгу лежит в одном положении, его голова может деформироваться. В зависимости от того, какая часть черепа стала плоской (боковые сегменты, затылок или темя), диагностируется плагиоцефалическая или брахицефалическая форма головы.

Звучит, как диагноз заболевания, однако это всего лишь патологическое состояние, которое в 50 % случаев полностью вылечивается в домашних условиях и почти никогда не требует операции.

Скафоцефалия — более опасная патология в строении черепа, требует хирургической коррекции. Отличить ее можно по узкой (сплющенной) по бокам форме головы, выбуханию затылочной и лобной кости.

Плагиоцефалия (плоская голова сзади)

Позиционная плагиоцефалия — плоский сегмент черепа в области затылка, деформировавшийся в результате неправильного положения ребенка: лежа на спине, слегка повернув голову в сторону.

Признаки:

одностороннее затылочное уплощение;
ухо выдается вперед с той же стороны;
лобные бугры на скошенной стороне и выступы (шишки) около макушки на противоположной стороне разной степени выраженности (череп в форме параллелограмма);
в тяжелых случаях искривляется положение глазниц, щек, челюсти;
связь с кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.

Плагиоцефалия может возникнуть во время беременности, если в амниотическом мешке (околоплодный пузырь) содержится недостаточно жидкости или вынашивается не один плод (близнецы). Вероятность плагиоцефалии повышается в случае преждевременных родов, поскольку кости черепа и шейный отдел позвоночника еще недостаточно развиты, чтобы без последствий перемещать голову во время прохождения по родовым путям.

Плагиоцефалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а вдавленность наблюдается с правой стороны (возможны другие варианты). Повышенный риск плагиоцефалии имеют дети с кривошеей, болезненным напряжением мышц, которые могут свободно поворачивать шею только в одну сторону.

Брахицефалия (плоская макушка)

Брахицефалия — короткая голова (ширина черепа больше 0,8 от его длины), приплюснутый череп сзади; иначе — круглая голова.

Отличия от других деформаций черепа:

широкий череп с небольшой длиной;
выступающий или бугристый лоб;
увеличенная высота свода (верхней части) черепа;
плоский затылок.

Может возникнуть из-за родовых травм, инфекции, занесенной на стадии эмбрионального развития или после рождения. Чаще это либо расовая, генетическая особенность, либо результат длительного лежания на спине, с опорой в том числе на затылок. В последнем случае форму черепа можно исправить или максимально скорректировать без радикального медицинского вмешательства.

Скафоцефалия

При скафоцефалии преждевременно зарастает сагиттальный черепной шов, соединяющий парную теменную кость. Боковые стороны черепа становятся плоскими, а высота головы увеличивается, делая ее форму аномально узкой, будто вытянутой вверх. Иногда патология возникает из-за неправильного положения во время сна и игры.

В группе риска недоношенные дети, вынужденные несколько месяцев находиться в палате интенсивной терапии для новорожденных. Маленькие пациенты часто располагаются на боку для удобства лечения. Иногда такое искривление происходит до рождения, например, когда голова плода прижата к грудной клетке матери.

Скафоцефалия — распространенная форма краниостеноза (раннего закрытия черепных швов). В тяжелых случаях плоский череп становится не только косметическим дефектом, но и вызывает серьезные нарушения развития:

дефекты речи и проблемы с изучением языка;
задержка интеллектуального и двигательного развития;
проблемы с координацией;
трудности социального взаимодействия;
нейропсихиатрические заболевания (популярное: синдром дефицита внимания и гиперактивности);
проблемы с внешним видом (сильная асимметрия черепа и лица, глаза, уши и другие парные органы смещены по уровню выше, ниже, вдавлены или торчат);
кривая челюсть;
потеря или ухудшение зрения, слуха.

Причины: почему череп деформируется?

Давление на мягкий череп ребенка может деформировать его подобно тому, как сторона мячика-антистресс сгладится, если вы положите его на стол.

Характеристики черепа ребенка сразу после рождения:

Мягкий и податливый , с промежутками между костными пластинами (незаросшими черепными швами).
Изменяемая форма под влиянием различных ограничений: матки и родового канала до рождения, структуры и уместности применения предметов быта, коррекции положения тела после появления на свет.
Рост черепа в соответствии с объемом увеличивающегося мозга обеспечивается благодаря 8 черепным швам и 6 родничкам .

При наличии повреждений голова грудничка приобретает нормальную форму в течение 6 недель. Если аномальные контуры сохраняются дольше, требуется консультация врача. Можно начать с педиатра, но решение о профессиональном лечении принимает детский нейрохирург.

Плоская голова может наблюдаться у только что родившегося младенца. Распространенные факторы-провокаторы деформации сторон черепа в пренатальном периоде развития:

скручивание матки из-за большого плода, многоплодие, маловодие;
маленький таз, смещение позвонков поясничного или крестцового отдела;
головное предлежание плода затылком вперед (постоянное одностороннее давление на череп).

Патологии неонатального периода, часто имеющие решающее значение для сплющивания контуров головы:

ребенок-первенец (плоская голова из-за длительных родов);
давление на череп стенками плотного родового канала;
длительные схватки, использование щипцов, вакуума;
гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга), макроцефалия (увеличение мозга без водянки);
преждевременные роды, маленький вес новорожденного;
тортиколлис;
мышечная гипотония;
врожденные пороки развития кости, затрагивающие позвоночник и таз.

Возможно, вы захотите узнать о распространенных причинах асимметрии головы подробнее.

Причина	Описание
Неправильное или однообразное положение во время сна	Спать на спине рекомендуют врачи для защиты от СВДС, но на форме головы это часто сказывается отрицательно. Любая поза, использующаяся постоянно, вызовет деформацию в месте соприкосновения с поверхностью
Ребенок проводит много времени сидя	Дети любят подолгу находиться на качелях, в баунсере (тип кресла-качалки для новорожденного), в автомобильном кресле. Все, что ребенок делает с нагрузкой на одну сторону, плохо влияет на развитие костей черепа. При поездках в автомобиле детское кресло является обязательным, но вы должны выбрать модель, подходящую ребенку. Используйте анатомический вкладыш или подголовник для автокресла. Когда вы возвращаетесь домой с ребенком, уснувшим в автокресле, выньте его и положите в кроватку
Недоношенность	У детей, родившихся раньше срока, более мягкий череп, чем у тех, кто родился на 38 неделе беременности и позднее. Из-за слабого тонуса мышц недоношенные дети держат голову повернутой на 45 градусов. У них может развиться уникальный вид плагиоцефалии: голова станет плоской по бокам, сплющенной и вытянутой вверх. Подобные случаи распространены у двойняшек и тройняшек, вероятно, потому что они могут соприкасаться головами в утробе матери, когда кости черепа еще совсем мягкие
Тортиколлис	Спазм мышц на одной стороне шеи ограничивает диапазон движений. Ребенку удобно спать, опираться во время сидения, поворачивать голову только в определенную сторону

Что делать?

Синдром плоской головы можно диагностировать, просто глядя на ребенка. При подозрении на кривошею (распространенное сопутствующее отклонение) необходимо понаблюдать, как ребенок двигает головой, одинакова ли сила и гибкость мышц с каждой стороны.

Ранняя диагностика возможна в первый месяц после рождения, когда кости черепа сильно склонны к деформациям. Педиатр должен убедиться, что искривление доброкачественное и отличается от других синдромов, симптомом которых является плоская форма головы: краниостеноз, черепно-лицевой дизостоз, родовая опухоль.

Фотографируйте голову ребенка каждый месяц в анфас, профиль, сверху (чтобы была видна макушка) и сзади. В это время выполняйте предложенное ниже лечение. Если деформация сглаживается, продолжайте терапию, а в случае отсутствия изменений или ухудшения обратитесь за консультацией к детскому нейрохирургу. Покажите снимки врачу, чтобы ускорить разработку дальнейшего плана лечения.

Позиционное искривление можно лечить дома самостоятельно, обратиться к остеопату или физиотерапевту.

Как можно исправить форму головы ребенка? Простые домашние методы

Поза для сна имеет решающее значение в появлении и исправлении деформации черепа. Укладывайте ребенка спать на спину на ортопедический матрас, ровную кровать. Уберите подушки, одеяла (если не холодно), лишние игрушки, откажитесь от ограничивающей передвижение одежды, если в дополнительных предметах нет острой необходимости.

Если у ребенка плоский затылок, допустим сон на боку (если нет внутренних патологий), но не допускайте, чтобы грудничок без присмотра лежал на животе.

Кампания «Американской педиатрической академии» с лозунгом «поза для сна на спине — самая лучшая» спасла тысячи жизней, уменьшив численность пострадавших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Положение на спине признано самым безопасным, однако приводит к уплощению затылка у 1 из 5 детей. Родителям решать, что приоритетнее: дополнительный метод предосторожности или максимально пропорциональная форма черепа?

Регулярно перекладывайте ребенка на живот (на короткое время)

Время, проведенное лежа на животе, помогает не только предотвратить уплощение затылка, но и ускоряет развитие моторных навыков. Смена положения укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса и рук.

Чтобы грудничок охотнее ложился на животик, положите перед ним зеркало, интересную игрушку или любимого питомца.

Когда берете новорожденного на руки, чаще держите его в вертикальном положении

детском кресле

Цель смены положения на вертикальное состоит не только в том, чтобы уменьшить давление на затылок. Правильная позиция способствует развитию и укреплению мышц туловища.

Ношение малыша в слинге, завязывая ремень на груди, — хороший выбор. Ребенок постоянно находится в вертикальном положении, имеет простор для движения. Используйте слинг или коляску с подголовником.

Курируйте дневную активность ребенка

длительный период

Не ухудшайте ситуацию, используя аксессуары для сна

Родители по незнанию могут предположить, что дополнительная амортизация уменьшит давление на плоскую область или, как минимум, предотвратит дальнейшее уплощение костей черепа, но риски перекрывают все возможные плюсы:

Гипоксия и опасность удушения . Ребенок может выбрать неверное положение для сна или уткнуться в подушку носом, что повысит вероятность СВДС.
Подушка и прочие выступающие элементы затрудняют движения головы и шеи , препятствуя нормальному развитию ребенка.
Правильное положение во время сна: на спине. Используйте ортопедический матрас или другую твердую поверхность. Если подушки или другие элементы используются для поддержания равновесия днем во время еды или кормления, необходимо постоянно следить за положением ребенка.

Не используйте подушки для младенцев без показаний врача.

Подберите новые позы для сна

Когда укладываете ребенка в манеж, каждый раз меняйте позицию на противоположную. Полезно также периодически изменять расположение игрушек, погремушек. В результате ребенок будет смотреть и поворачивать голову в разных направлениях.

Это хорошая техника отвлечения, если ваш ребенок предпочитает наклонять голову в определенную сторону во время сна. Иногда плоский участок с одной стороны появляется, если грудничок фокусирует взгляд в определенном направлении, например, смотрит на вход в комнату, откуда появляются родители, или в окно.

Смена положения — один из методов визуальной стимуляции (улучшает зрение и даже повышает аппетит).

Меняйте обстановку в комнате, где спит ребенок

От расстановки мебели в комнате зависит, куда ее обитатель чаще направляет взгляд. Все, что может заинтересовать его и заставить смотреть по сторонам, снижает риск изменения формы головы, неправильного развития глазодвигательных мышц и шеи.

Попробуйте передвинуть кроватку в другую часть комнаты, чтобы предоставить новый угол обзора. Перемещайте подвесные игрушки, картины, телевизор, однако сначала убедитесь, что они правильно установлены (нет риска падения и травмирования ребенка).

Меняйте позы при кормлении

Меняйте опорную руку при каждом новом приеме пищи. Это правило касается и женщин, кормящих грудью, и тех, кто дает ребенку смеси. Перенос тяжести чередует нагрузку на разные сегменты черепа. Как дополнение, смена позиции полезна для развития глазодвигательных мышц.

Физиотерапевтическое лечение: 10 основных упражнений

Чтобы сформировать профессиональный курс лечения, обратитесь к физиотерапевту. Перед назначением терапии врач оценит пациента по таким показателям: уровень развития мышц, сенсорные проблемы, когнитивное развитие, чтобы исключить тяжелые аномалии, требующие хирургического лечения.

Окончательный диагноз поставит педиатр или нейрохирург, а физиотерапевт назначит индивидуальный курс процедур и упражнений для исправления формы черепа, снижения спастичности мышц, увеличения силы, профилактики ухудшения ситуации или появления новых отклонений.

Проводить ежедневные занятия с ребенком можно самостоятельно.

Подготовка к упражнениям: массаж

Установите кисть перпендикулярно шее и бережно массируйте мышцы боковой поверхностью большого пальца. Выполняйте по 1-2 минуты с каждой стороны. Затем аккуратно нажимайте большими пальцами вдоль плотной линии — грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделена красным на картинке).

Результат: снижение мышечного напряжения, повышение гибкости, увеличение подвижности для дальнейших упражнений.

Повороты головы (подбородок к плечу)

Помогите ребенку вращать головой вправо и влево, задерживайтесь на 10 секунд в конечной точке при каждом повороте. Можно постепенно увеличить время фиксации до 30 секунд, но следите за комфортом ребенка.

Результат: более свободное перемещение головы, устранение ограничений движения (при их наличии).

Наклоны головы в стороны

Положите грудничка на спину (на кровать, теплый пол или на плече другого взрослого человека). Положите одну руку на плечо ребенка, а вторую на макушку. Медленно поверните голову малыша, наклоняя подбородок к плечу. Зафиксируйте это положение на 10-20 секунд.

Если вы растягиваете мышцы на левой стороне, (делаете наклон вправо) положите свою правую руку на левое плечо ребенка. Левой рукой слегка надавите на голову ребенка, наклоняя по направлению к правому плечу. Зафиксируйте позицию на 10-20 секунд. Делайте упражнения для каждой стороны, постепенно увеличивая количество подходов и время фиксации. Начните с 1-3 повторений. Через несколько дней делайте по 3-5 наклонов в каждую сторону.

Повороты нижней части туловища (перекатывание с боку на бок)

Поверните лежащего на спине ребенка на бок, затем на живот и верните в исходное положение. Переворачивая, осуществляйте нагрузку на таз, можно придерживать туловище.

Начинайте с бережного раскачивания из стороны в сторону по инерции. Такая работа способствует созданию импульса. Повторите 2-3 раза для каждой стороны. Когда ребенок привыкнет и окрепнет, будет перекатываться самостоятельно.

Результат: улучшение способности ребенка самостоятельно менять положение, обеспечение симметрии сторон тела во время перекатывания.

Занятия на фитболе помогают выровнять форму черепа у грудничков

Фото занятий с ребенком на фитболе для укрепления мышц и выравнивания головы

Ежедневно выполняйте эти простые упражнения, чтобы добиться исправления формы плоской головы за счет укрепления мышц шеи, спины и рук. Помните, что ребенок может потерять баланс, поддерживайте его.

Перечень упражнений:

Когда почувствуете, что ребенок стал сильнее и уверенно занимается сам, поддерживайте его только по мере необходимости, но не отвлекайтесь, чтобы избежать падения.

Ортопедический шлем для коррекции формы головы у грудничка

Краниальный ортез — это устройство для исправления визуальных дефектов костей черепа. На ребенке выглядит, как шлем для мини-скейтборда, но служит для лечения синдрома плоской головы.

Ношение шлема, как выращивание яблока в бутылке. Мозг растет и давит на кости черепа, а шлем выступает в роли каркаса, заставляя приобретать нормальную анатомическую форму. Череп ребенка очень податливый, особенно в первые полгода, поэтому сильное давление не нужно.

На фото результат успешной коррекции брахицефалии с помощью шлема

Показания к применению:

плохая реакция на физическую терапию или частичный успех;
вторичные изменения черепа или вовлечение лобной кости.

Противопоказания:

неоперированный краниостеноз;
нешунтированная гидроцефалия;
возраст меньше 3 месяцев и больше полутора лет.

Ортопедические шлемы не дают 100 % результата, но их преимущества очевидны: выравнивание (округление) плоской стороны, отсутствие визуальных дефектов при среднем или густом волосяном покрове.

Цель ношения: обеспечение симметричного роста головы благодаря полному контакту с выступающими областями, которые необходимо сгладить, и рельефным углублениям в местах, где требуется округление.

Факторы, влияющие на эффективность лечения:

лучший возраст начала ношения шлема — от 4 месяцев до года;
возрастной диапазон, в котором допустимо начать носить коррекционный ортез — 3-18 месяцев;
продолжительность лечения — от 2 месяцев до полугода;
ежедневное время, которое ребенок проводит в шлеме — до 23 часов;
наблюдение у врача — через неделю после начала лечения и 2 раза в месяц до его завершения.

Важно знать о недостатках шлемотерапии:

не всегда врач может заранее точно сказать, поможет шлем или нет;
длительная носка может вызвать раздражение, потертости на коже и сыпь;
стоимость изготовления шлема около 120000 руб.;
необходимо регулярно приходить к врачу (специалист проверяет, как изменилась форма головы и вносит корректировки в конструкцию коррекционного шлема);
носить ортез без капризов могут не все дети, часто устройство неудобно и неприятно, кожа потеет, малыши пытаются снять его самостоятельно.

Замена шлемотерапии — сеансы остеопатии. Нет однозначного мнения, что лучше: массаж или ортопедический шлем. Попробовать можно все варианты, но не тяните с лечением. Лучшие результаты получают груднички до года.

Операция

Показания к хирургическому вмешательству:

редкая, нетипичная деформация черепа без синостоза швов;
сильная вдавленность, устойчивая к нехирургическим мерам коррекции;
краниостеноз.

Фронто-орбитальная реконструкция — золотой стандарт лечения синостоза коронарного шва (соединяет лобную и теменную кости) при брахицефалии (передней плагиоцефалии).

Остеотомия костей теменно-затылочной области — приоритетный способ исправить ассиметрию, вызванную зарастанием лямбдовидного шва (соединяет затылочную и теменные кости) при затылочной плагиоцефалии.

Реконструкция свода черепа — способ вылечить скафоцефалию (когда зарастает сагиттальный шов, соединяющий теменные кости между собой).

Проблемы радикальных хирургических вмешательств при краниостенозе: обширная площадь разреза, риск большой кровопотери, длительная госпитализация.

Детям до года проводят эндоскопию — более безопасную и менее травматичную операцию.

Цели хирургии: получение симметричных контуров лица и черепа, минимизация функциональных нарушений. Все виды операций выполняются под общим наркозом. Опционально устанавливаются пружинные дистракционные устройства (для фиксации результатов), снимаются через 6 месяцев.

Вопросы и ответы

Чем отличается позиционная деформация черепа от краниостеноза?

Плагиоцефалия и другие отклонения, диагностирующиеся по плоскому участку головы, — временная проблема, если деформация происходит в ответ на сдавливание стороны черепа в пренатальном периоде или после рождения. Мозг продолжает нормально расти, меняется лишь форма черепа. Краниостеноз — зарастание черепных швов (соединений между костями) раньше, чем положено по норме. Это хирургическая патология.

Ложу ребенка спать на спинку, но он склоняет голову на бок. Использовала разные способы: и погремушками гремела, и музыку включала, все равно переворачивает голову на любимый бок. Появилась вдавленность. Что делать, чтобы плоское пятно не увеличивалось или исчезло?

Покажите ребенка ортопеду для исключения диагноза кривошеи. Если этой проблемы нет, у вас тот случай, когда врач может порекомендовать ортопедическую подушку. Помогает массаж шейно-воротниковой зоны и курс витамина Д. Иногда достаточно переставить кроватку, чтобы грудничок чаще смотрел в противоположную сторону.

Если через 3-5 месяцев после рождения на голове ребенка появилась вмятина, может ли это быть признаком рахита?

Чтобы выяснить, верны ли ваши подозрения, сдайте анализ крови на витамин Д. Дефицит этого вещества указывает на нарушения фосфорно-кальциевого обмена (как при рахите), или на неподходящий рацион питания.

Рахит не определяют только по анализам. Учитывают критерии развития и состояния ребенка. Первичные проявления:

беспокойное поведение;
раздражительность;
потеря аппетита;
проблемное укачивание, беспокойный сон;
нерегулярное опорожнение кишечника;
мягкий родничок;
пот имеет специфический кислый запах из-за выделения щелочи;
ребенка раздражает зуд от пота, он часто крутит головой, поэтому волосы на затылке (или на боку) вытираются о подушку, может появиться залысина.

Обычно такие изменения начинаются на 2-3 месяце жизни.

У ребенка неровная голова. Может ли череп самостоятельно поменять форму, даже если ничего не делать?

Да. Если у малыша нет дефицита кальция и витамина Д, эти вещества нормально усваиваются (отсутствуют нарушения пищеварения), голова выровняется, но, вероятно, не полностью. Даже сильная деформация может исчезнуть за волосяным покровом к 4-6 годам, но, проведя по голове рукой, можно почувствовать неровность.

Прогноз

Прогноз качества и продолжительности жизни у грудничков с плоской головой отличный. По мере взросления они становятся более активными во время сна и днем, что обеспечивает частую естественную смену положения головы и шеи.

Когда ребенок начнет сидеть без поддержки, плоский участок перестанет увеличиваться. Сглаживание пропадает через 6-12 месяцев, в тяжелых случаях процесс выравнивания может занять несколько лет. Голова не может быть абсолютно симметричной, но благодаря активному росту, движению, специальным упражнениям или ношению шлема вдавленные и выпуклые участки станут менее заметными, скроются за густым волосяным покровом.

Одно наличие позиционной деформации, в том числе когда голова стала плоской, не влияет на рост мозга, не вызывает его повреждение или задержки развития.