Test de tolérance au glucose pendant la grossesse, que boire. Comment se déroule un test de tolérance au glucose ?

Pourquoi un test de tolérance au glucose est-il nécessaire ?

Oral test de tolérance au glucose(OGTT), ou test de tolérance au glucose, permet d'identifier les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse, c'est-à-dire de vérifier dans quelle mesure l'organisme régule le taux de sucre. Ce test détermine la présence de troubles liés à la grossesse contenu élevé glucose (sucre) dans le sang.

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, puisque la grossesse elle-même est facteur significatif risque de troubles du métabolisme glucidique.

Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme visible, il est donc important de se faire tester à temps pour ne pas rater la maladie, car sans traitement, le DG peut avoir de graves conséquences tant pour la mère que pour le bébé.

Une OGTT avec 75 g de glucose est réalisée pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de grossesse (24 à 26 semaines sont considérées comme optimales).

Comment diagnostique-t-on un trouble du métabolisme des glucides pendant la grossesse ?

Étape 1. Lorsqu'une femme enceinte consulte pour la première fois un médecin jusqu'à 24 semaines, le niveau de glucose plasmatique veineux à jeun est évalué :

résultat
avec une glycémie veineuse à jeun de 5,1 mmol/L (92 mg/dL), mais
avec des taux de glucose plasmatique veineux à jeun ? 7,0 mmol/l (126 mg/dl), un diagnostic préliminaire de diabète sucré (DM) manifeste (nouvellement diagnostiqué) est établi.

Étape 2. Toutes les femmes n’ayant pas reçu de diagnostic de trouble du métabolisme des glucides étapes préliminaires grossesse, une OGTT avec 75 g de glucose est réalisée entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Est-il nécessaire de se préparer spécialement au test d’hyperglycémie provoquée ?

Le test de tolérance au glucose est réalisé avec un régime alimentaire normal contenant au moins 150 g de glucides par jour pendant au moins 3 jours avant le test. Si vous suivez un régime, le diabète peut tout simplement ne pas être détecté, même s'il est présent.

Le test est effectué le matin à jeun après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. L'eau potable n'est pas interdite. La veille du test, évitez l’alcool. Il est interdit de fumer jusqu'à la fin du test. Si possible, évitez de le passer jusqu'à la fin du test. médicaments, affectant le taux de glucose dans le sang (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, des glucocorticoïdes, des β-bloquants, etc.).

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué :

à toxicose précoce(nausées Vomissements);
dans le contexte de maladies inflammatoires ou infectieuses aiguës ;
avec exacerbation d'une pancréatite chronique ou présence d'un syndrome de dumping ;
s'il est nécessaire de respecter des règles strictes repos au lit(le test peut être effectué après avoir étendu le mode moteur).

Comment se déroule un test de tolérance au glucose ?

Vous devez vous asseoir pendant toute la durée du test. L'activité physique (même la marche) peut affecter le résultat du test. Un OGTT utilise un échantillon de sang provenant d’une veine. L'utilisation de glucomètres est interdite.

Étape 1. Un échantillon de plasma sanguin veineux est prélevé et les taux de glucose sont mesurés. Si le résultat est en dehors des limites normales (? 5,1 mmol/l), le test est arrêté et le fait de diabète gestationnel (ou diabète manifeste) est établi. Si le niveau de glucose ne peut pas être déterminé immédiatement, le test est poursuivi et terminé.

Étape 2. Après avoir prélevé du sang, la femme enceinte doit boire dans les 5 minutes une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec dissous dans 250 à 300 ml d'eau tiède (lors de l'utilisation de glucose monohydraté, 82,5 g de la substance sont nécessaires). Le début de la prise de la solution de glucose est considéré comme le début du test. La solution de glucose est une boisson très sucrée. Cela peut provoquer des nausées, voire des vomissements chez certaines femmes enceintes. Il n'est pas nécessaire d'essayer de boire la solution de glucose d'un seul coup. Pour rendre la boisson moins écoeurante, vous pouvez y presser un peu de jus de citron.

Étape 3. 1 et 2 heures après la charge de glucose, les échantillons de plasma veineux suivants sont prélevés pour déterminer le taux de glucose (le prélèvement sanguin n'est autorisé qu'après 2 heures). Si la prise de sang réalisée après 1 heure révèle un diabète gestationnel, la prise de sang est arrêtée.

Dans des cas exceptionnels, une OGTT avec 75 g de glucose est possible jusqu'à 32 semaines de grossesse.

Quel taux de glycémie indique un diabète gestationnel ?

(les critères de diagnostic du DG ont récemment été renforcés, car l'augmentation de la glycémie pendant la grossesse a un effet extrêmement négatif sur l'enfant)

* les valeurs seuils indiquées sont basées sur les résultats de l'étude NARO (2000-2006) et dernières années accepté dans un certain nombre de pays développés (USA, Japon, Allemagne, Israël, etc.)

Selon les résultats d'une OGTT avec 75 g de glucose, pour établir un diagnostic de diabète gestationnel, il suffit qu'au moins un des trois taux de glucose soit égal ou supérieur au seuil. Autrement dit, si la glycémie à jeun est de ?5,1, le chargement en glucose n'est pas effectué ; si au deuxième point (après 1 heure) la glycémie est de 10,0, alors le test est arrêté et le diagnostic de DG est établi.

Souvent, dans les cliniques, ils effectuent ce qu'on appelle le « test du petit-déjeuner » : ils demandent à une femme enceinte de donner du sang (généralement avec un doigt), puis ils l'envoient manger quelque chose de sucré et lui demandent de revenir après un certain temps pour donner du sang. . Avec cette approche, il ne peut y avoir de valeurs seuils généralement acceptées, car les petits-déjeuners de chacun sont différents et il est impossible d’exclure la présence d’un diabète gestationnel sur la base des résultats obtenus.

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux ?

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner composé d'un beignet avec de la confiture. Autrement dit, l'OGTT est un test sûr pour détecter les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète sucré.

Au contraire, le refus du test peut avoir de graves conséquences tant pour la mère que pour l'enfant, car il ne sera pas détecté et des mesures appropriées ne seront pas prises pour normaliser la glycémie.

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l'une des méthodes de diagnostic du diabète sucré et fait partie d'un ensemble d'études recommandées pendant la grossesse. À l'aide d'une simple analyse, vous pouvez détecter une augmentation de la glycémie et détecter une pathologie dangereuse avant que des complications ne se développent. Le diagnostic est réalisé de 24 à 32 semaines de grossesse. Les résultats obtenus permettent d'évaluer le niveau de glycémie et de tirer des conclusions sur l'état du métabolisme des glucides dans l'organisme.

Indications pour réaliser un test de tolérance au glucose chez la femme enceinte

Syndrome métabolique (trouble métabolique associé à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline).
Excès de poids corporel.
Diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente.
Antécédents familiaux de diabète sucré.
Antécédents obstétricaux défavorables : naissance d'un enfant de plus de 4 kg, décès inexpliqué d'un nouveau-né, mortinatalité.
Naissance prématurée dans le passé.
Infection répétée ou persistante voies urinaires, peau.
La femme enceinte a plus de 35 ans.
Nationalité : représentants des nations Extrème nord ont une tendance accrue aux troubles métaboliques.

Diabète sucré gestationnel, ou pourquoi il est important de surveiller votre glycémie

Le diabète sucré gestationnel (DG) est un trouble du métabolisme du glucose qui survient pendant la grossesse. Il s’agit d’une condition temporaire et après la naissance du bébé, la glycémie revient à la normale. Dans de rares cas, le DG provoque le développement d'un véritable diabète sucré en dehors de la gestation.

Le diabète gestationnel n'affecte pas l'état de la femme, mais menace le développement de problèmes graves avec le fœtus :

Fausse couche spontanée (généralement entre 6 et 12 semaines).
Naissance prématurée (après 22 semaines).
Altération de la microcirculation dans le placenta et développement d'une insuffisance placentaire.
Hypoxie fœtale chronique, retard de développement.
Décollement prématuré d'un placenta normalement localisé et saignement, menaçant la vie de la femme et du fœtus.
La prééclampsie est une complication de la grossesse, accompagnée d'hypertension et d'œdème.
Polyhydramnios.
Fœtopathie diabétique : enfant pesant plus de 4 kg à la naissance, hypoglycémie, troubles neurologiques.

La meilleure prévention de telles complications est la détection rapide du diabète gestationnel à l'aide d'un test de tolérance au glucose.

Contre-indications

Un test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les conditions suivantes :

diabète sucré diagnostiqué avant la grossesse;
la période de grossesse est supérieure à 32 semaines ;
toxicose du début de la grossesse avec nausées et vomissements ;
infections virales aiguës;
maladies du pancréas (processus aigu ou pathologie chronique au stade aigu);
état après ablation de l'estomac ou de l'intestin grêle ;
pathologie hépatique grave;
d'autres maladies gastro-intestinales au stade aigu.

Étapes de réalisation d'un test de tolérance au glucose

GTT est réalisé en deux versions :

orale – une femme prend une solution de glucose par voie orale ;
intraveineuse - le médicament est injecté dans une veine périphérique.

Pendant la grossesse, le GTT oral est principalement utilisé.

Le diagnostic du diabète gestationnel s'effectue en deux étapes : le dépistage et le GTT lui-même. Un test de dépistage est une évaluation de la glycémie. L'analyse est effectuée à jeun dans une veine. Toutes les femmes passent un test de glycémie, quels que soient leurs antécédents médicaux et la présence de plaintes lors de leur première visite chez le médecin. Les autres tactiques dépendront des résultats de l'analyse :

Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 7 mmol/L, aucun autre test n'est effectué. La femme est envoyée en consultation avec un endocrinologue pour observation et traitement du diabète sucré diagnostiqué.
Si la concentration de glucose est en dehors de la plage normale, mais n'atteint pas la limite établie pour le diabète sucré (5,5-7 mmol/l), on parle d'une altération de la tolérance au glucose. Cette condition est une indication directe pour effectuer un GTT.
Avec un niveau glycémique normal, GTT est également indiqué pour les femmes à haut risque de développer un diabète sucré.

Préparation à l'examen

Pour obtenir les bons résultats, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin :

La prise de sang est effectuée strictement à jeun dans la première moitié de la journée, de 7 heures à 11 heures.
Vous ne devez pas manger le matin de l’examen. Vous pouvez boire de l'eau plate.
Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 14 heures avant le test.
Trois jours avant le test, vous devez respecter votre alimentation habituelle sans limiter les glucides (jusqu'à 150 g par jour). Le dernier repas doit contenir au moins 50 g de glucides.
Pendant les trois jours précédant le test, vous devez exclure les facteurs pouvant affecter la glycémie : déshydratation, stress, exercice de stress, infections intestinales aiguës avec vomissements et diarrhée.
Avant le test, il est déconseillé de prendre des médicaments qui affectent la concentration de glucose : suppléments de fer, complexes multivitaminés, corticoïdes, etc. Cette question doit être discutée avec votre médecin.

Technique pour réaliser un test de tolérance au glucose

L'examen se déroule en quatre étapes :

Étape n°1. Le sang veineux est prélevé à jeun et immédiatement évalué. Si la concentration de glucose dépasse 5,1 mmol/l, l'étude est terminée et un diagnostic de « diabète sucré manifeste » ou de « diabète sucré gestationnel » est posé. Dans d’autres situations, la femme passe à la deuxième étape.
Étape n°2. Une femme enceinte reçoit une solution de glucose (75 g de matière sèche pour 200 ml d'eau tiède). La solution doit être entièrement bue dans les 5 minutes. Vous ne pouvez pas boire toute l’eau, vous devez prendre de petites gorgées à peu près égales. Ensuite, pendant une heure, le patient doit être dans une position confortable - assis ou couché.
Étape n°3. Une heure après que la femme a pris la solution de glucose, du sang est prélevé dans une veine. Si la concentration en sucre dépasse 5,1 mmol/l, le test est arrêté.
Étape n°4. Ceci n'est effectué que si, au troisième stade, la concentration en glucose reste inférieure à 5,1 mmol/l. Une heure plus tard, du sang est à nouveau prélevé et le niveau glycémique est déterminé. Toutes les données sont saisies dans un formulaire indiquant l'heure de réception.

Décoder les résultats

Les valeurs de glycémie pendant le GTT sont présentées dans le tableau :

Tous les résultats sont écrits sur un formulaire et reflétés sur la courbe du sucre. Normalement personne en bonne santé Il y a une augmentation du glucose une heure après la charge glucidique, mais pas plus de 10 mmol/l. Au cours de l’heure suivante, on observe une diminution progressive du taux de sucre dans le sang. Le dépassement des valeurs seuils indique le développement d'un diabète sucré gestationnel.

Aspects importants

Nuances que vous devez connaître lors d'un test de tolérance au glucose :

Les dates de dépistage pour passer le test sont de 24 à 28 semaines. Selon les indications, l'analyse peut être réalisée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Après 32 semaines, la GTT n'est pas réalisée en raison du risque élevé de complications.
Seul du sang veineux est prélevé pour l'étude. Les résultats des analyses de sang capillaire peuvent ne pas être fiables.
Les normes établies ne changent pas selon le stade de la grossesse.
Si des résultats controversés sont obtenus, le test doit être répété après deux semaines, en éliminant tous les facteurs pouvant affecter la glycémie.

Le diabète gestationnel n’est pas une condamnation à mort. Après la naissance du bébé, le test de tolérance au glucose est répété. Si le taux de sucre revient à la normale, le diagnostic est supprimé. Lorsque la concentration de glucose reste élevée après l’exercice, on dit qu’un véritable diabète sucré se manifeste.

La grossesse est période difficile pour le corps de n'importe quelle femme.

Lors du port d'un fœtus, des changements simplement « révolutionnaires » se produisent dans le corps de la future mère, dont le développement peut influencer absolument tous les processus se produisant dans les tissus et les organes.

Sous l'influence des changements hormonaux, les systèmes organiques commencent à travailler plus activement afin d'offrir des conditions de vie décentes non seulement à la femme, mais également au bébé à naître.

De tels changements sont souvent provoqués. Pour contrôler la situation, la future mère peut être envoyée subir recherche supplémentaire, dont l'un est .

Le test de tolérance au glucose est l'une des études qui permet d'obtenir le meilleur résultat exact et enfin confirmer ou infirmer.

Cela dure environ 2 heures, pendant lesquelles la femme est soignée toutes les 30 minutes.

Les spécialistes collectent des biomatériaux avant et après le moment, ce qui permet d'obtenir des informations détaillées sur les changements dans les indicateurs. Comme bien d’autres, ce type de procédure nécessite une réflexion approfondie.

La raison de ces exigences strictes est le fait qu'elles changent sous l'influence de divers facteurs externes, résultant en résultat fiable sans l'exécuter, c'est impossible.

En éliminant les influences étrangères, les spécialistes seront en mesure d'obtenir des données précises sur la manière exacte dont les cellules réagiront à la pénétration du glucose dans l'organisme.

Test de tolérance au glucose : comment se préparer à une femme enceinte ?

Comme vous le savez, le test de tolérance au glucose se fait strictement à jeun, il est donc strictement interdit de manger le matin du prélèvement sanguin.

Les repas doivent être arrêtés 8 à 12 heures avant de se présenter au laboratoire. Si vous restez plus de 12 heures, vous risquez d'obtenir , ce qui sera également un indicateur déformé avec lequel tous les résultats ultérieurs ne pourront être comparés.

Que ne faut-il pas manger ou boire avant de passer le test ?

Ainsi, comme nous l’avons dit plus haut, il est important de suivre un régime.

rôti;
graisse;
gourmandises épicées et salées;
viandes fumées;
boissons sucrées (jus, Coca-Cola, Fanta et autres).

Cependant, cela ne signifie pas qu’une femme doit éliminer complètement et mourir de faim.

Manger uniquement des aliments faibles ou sous-alimenter aura l’effet inverse sous la forme de faibles niveaux glycémiques.

Assurez-vous que la quantité de glucides que vous consommez est d'au moins 150 g par jour et d'environ 30 à 50 g au dernier repas.

Que peut-on manger et boire ?

La présence des éléments suivants dans l'alimentation aidera à maintenir le niveau de sucre à un niveau stable, en éliminant ses pics :

bouilli et faible en gras;
tisane faible.

Il est conseillé d'inclure les produits répertoriés dans votre alimentation dans quelques jours, en faisant d'eux les principaux de votre menu.

Leur absorption lente facilitera la pénétration progressive du glucose dans le sang, de sorte que le taux de sucre restera approximativement au même niveau pendant toute la période de préparation.

Le matin avant le test, ainsi que dans les intervalles entre les prélèvements, vous ne devez rien manger ! L'analyse est effectuée strictement à jeun. Si vous mangez même des aliments sains pour les diabétiques, votre taux de sucre augmentera, ce qui faussera le résultat.

À quoi d'autre faut-il tenir compte avant de donner du sang contre du sucre ?

En plus des bons produits et d'une alimentation bien organisée, il n'est pas moins important de respecter quelques autres règles simples, en ignorant ce qui affectera négativement le résultat de l'étude.

Donc, si c’est le cas, suivez ces règles :

Si vous étiez nerveux la veille, reportez l'étude de quelques jours. fausser les niveaux hormonaux, ce qui peut à son tour provoquer une augmentation ou une diminution des niveaux de glucose ;
Vous ne devez pas faire le test après une radiographie ou pendant un rhume ;
Si possible, vous devriez éviter de prendre médicaments, contenant, outre les bêta-bloquants, les bêta-adrénomimétiques et. Si vous ne pouvez pas vivre sans eux, prenez les médicaments nécessaires immédiatement après avoir terminé le test ;
Avant de vous rendre au laboratoire, ne vous brossez pas les dents et ne rafraîchissez pas votre haleine chewing-gum. Ils contiennent également du sucre, qui pénètre instantanément dans le sang. En conséquence, vous recevrez des données initialement incorrectes ;
si tu as toxicose sévère, assurez-vous d’en avertir votre médecin. Dans ce cas, vous n'aurez pas à boire une solution de glucose dont le goût ne peut qu'aggraver la situation. La composition vous sera administrée par voie intraveineuse, ce qui éliminera l'apparence.

Pendant le test, vous devrez rester à la clinique pendant environ 2 heures. Par conséquent, faites attention à l’avance à ce que vous ferez exactement pendant ces heures. Vous pouvez emporter avec vous, un magazine, un jeu électronique et tout autre type de divertissement tranquille. Il est conseillé de maintenir une position assise jusqu'à la fin de l'examen.

Dans certaines publications, vous pouvez voir le conseil suivant : « S'il y a un parc ou une place à proximité du laboratoire, vous pouvez vous promener sur son territoire pendant les pauses entre les prises de sang. Cette recommandation est considérée comme incorrecte par la plupart des experts, car n’importe qui peut contribuer à réduire le taux de sucre dans le sang.

Mais il est important que les spécialistes voient exactement quelle sera la réaction du pancréas sans l'influence de facteurs externes. Par conséquent, afin d'éviter des erreurs dans les résultats, il vaut mieux ne pas négliger la règle précédemment établie.

Quand faut-il passer un test de tolérance au glucose ?

Le test de tolérance au glucose est effectué le matin et toujours à jeun.

Selon les experts, c'est à ce moment-là qu'il est le plus facile pour le patient de supporter un long jeûne en raison des heures de sommeil nocturne.

Théoriquement, si vous suivez correctement les règles de préparation, vous pouvez passer le test à tout moment de la journée.

Mais, compte tenu de la commodité, la plupart des centres médicaux prélèvent encore des échantillons de sang sur les patients le matin.

Vidéo utile

Comment bien se préparer à un test de tolérance au glucose pendant la grossesse :

Une bonne préparation au test de tolérance au glucose est la clé résultat correct et un diagnostic correct.

L'étude de la dynamique des indicateurs lors des tests permet non seulement de confirmer, mais aussi d'identifier des pathologies plus mineures associées à un métabolisme glucidique altéré.

Attendre un bébé est une période cruciale, accompagnée de l'anxiété des futurs parents quant à la santé de l'enfant. Pour éviter les complications, il est actuellement recommandé aux femmes d'être observées par des gynécologues dans des cliniques prénatales, centres périnatals, cliniques payantes, etc. Là à la future maman Un plan d'examen sera proposé qui permettra de suivre le processus de gestation. L'examen standard pendant cette période comprend un test de tolérance au glucose. De quel type de recherche il s'agit, comment et quand la réaliser, ce que disent les résultats, seront discutés dans cet article.

Test de glycémie chez la femme enceinte : pourquoi est-il nécessaire ?

L'étude des niveaux glycémiques avec charge est l'une des plus manières exactesévaluer le métabolisme. Au cours de l'analyse, la réponse de l'organisme à l'apport de glucose est clarifiée et le niveau de glycémie à jeun est évalué.

Ce test est actuellement prescrit à toutes les femmes qui attendent un bébé, sauf contre-indications. Il est nécessaire pour détecter le diabète sucré latent. Le risque de cette pathologie est assez élevé : en Russie, jusqu'à 10 % des femmes enceintes en souffrent.

Une référence pour des tests est donnée par un gynécologue ou un endocrinologue.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse : caractéristiques de la procédure et préparation

Le test peut être recommandé dans différentes situations. Le moment optimal est de 24 semaines. Si le patient, lors de sa première visite au clinique prénatale Si des facteurs de risque de diabète gestationnel ont été identifiés, un test de tolérance au glucose est prescrit immédiatement après l'enregistrement de la grossesse.

Les femmes à risque de troubles métaboliques comprennent :

antécédents d'hyperglycémie;
glycosurie - teneur en sucre dans l'urine ;
fœtopathie fœtale, hydramnios selon l'échographie ;
mortinatalité, gros fruit ou diabète sucré gestationnel lors de grossesses antérieures ;
obésité;
prise de poids excessive pendant la grossesse ;
accablé par l'hérédité, etc.

Avant de mener l'étude, évaluez la présence de contre-indications. Principales raisons de refuser le test :

hyperglycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol/l ;
diabète sucré précédemment diagnostiqué (si le diagnostic est actuel);
maladie aiguë ou exacerbation d'une pathologie chronique;
une cure de médicaments qui augmentent les niveaux glycémiques (par exemple, des stéroïdes) ;
la période de grossesse est supérieure à 32 semaines.

S'il n'y a pas de contre-indications, la femme se voit attribuer une date précise pour l'examen. Au moins 3 jours avant le test, une alimentation normale avec une quantité suffisante de glucides simples et complexes est recommandée.

Le jour de l'étude, le patient arrive à la clinique strictement l'estomac vide. La nourriture ne doit pas être consommée pendant 8 à 14 heures, mais vous pouvez boire de l'eau. Le matin, il n'est pas souhaitable :

prendre des médicaments;
utilisez du chewing-gum;
brosse-toi les dents;
fumée.

Le test lui-même consiste en 3 mesures des niveaux glycémiques. La détermination de la glycémie plasmatique veineuse est considérée comme la plus précise.

La première mesure est prise à jeun. Ensuite, le patient reçoit une charge - 200 ml d'eau contenant du glucose dilué (75 g). La deuxième mesure est effectuée 1 heure après le chargement et la troisième après 2 heures.

Si déjà dans le premier échantillon il est obtenu anormalement haute valeur, alors le chargement n'est pas effectué. Si une hyperglycémie est détectée lors de la mesure après 1 heure, une troisième analyse n'est pas nécessaire.

75 grammes de glucose dilué ont un degré élevé de douceur, il peut donc être difficile pour les femmes enceintes de boire cette solution. Dans ce cas, vous pouvez prendre une tranche de citron pour que son goût aigre supprime quelque peu l'arrière-goût écoeurant.

La femme doit rester calme tout au long du test. Vous ne pouvez pas bouger activement, fumer, prendre des médicaments ou manger de la nourriture. Dans les intervalles entre les prises de sang, il n'est pas interdit à la femme de quitter l'hôpital, mais il est recommandé de rester à l'hôpital au cas où se sentir pas bien(vertiges, faiblesse, etc.).

L'interprétation des résultats des tests est réalisée par un gynécologue. En cas de résultats anormaux, une consultation avec un endocrinologue est prescrite.

Test de tolérance au glucose : normes pour les femmes enceintes

Normalement, le niveau de glycémie chez une femme enceinte à jeun ne dépasse pas 5,1 mmol/l. 1 heure après l'effort, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol/l et après une heure supplémentaire, 8,5 mmol/l.

Le diabète peut être détecté sur la base des résultats des tests :

gestationnel;
manifeste.

Les valeurs seuils de diagnostic sont indiquées dans le tableau.

Le diabète sucré gestationnel est un trouble métabolique transitoire. Habituellement dans dans ce cas Après la naissance d'un enfant, la glycémie revient d'elle-même à la normale. Le diabète sucré manifeste est un diabète de type 1,2 ou un autre type découvert pour la première fois pendant la grossesse. Ce trouble métabolique ne disparaît pas de lui-même après l'accouchement.

Les femmes présentant des résultats anormaux aux tests de tolérance devraient consulter un endocrinologue.

Inna Tsvetkova, endocrinologue, notamment pour site web

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Pendant la grossesse, les femmes doivent subir des dizaines d'examens et passer autant de tests.

Lettres de nos lecteurs

Sujet: La glycémie de grand-mère est revenue à la normale !

À : Administration du site

Christine
Moscou

Ma grand-mère souffre de diabète depuis longtemps (type 2), mais récemment, des complications sont survenues au niveau des jambes et des organes internes.

À propos du test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test unique qui vous permet de connaître de la manière la plus fiable le niveau de glucose dans le sang d'une femme enceinte. Pour les femmes prédisposées à ce phénomène, un tel test est obligatoire. Pour d'autres, sa réalisation a un caractère de recommandation. Si elle le souhaite, une femme peut refuser de le subir.

GTT est recommandé entre 16 et 18 semaines de grossesse, mais au plus tard à 24 semaines. Cela n’a aucun sens de faire le test avant 16 semaines, puisque l’immunité de la mère ne commence à s’intensifier qu’après le troisième mois.

L'exception est lorsqu'une femme enceinte a du sucre dans ses urines. Dans ce cas, un test de tolérance au glucose peut être réalisé à partir de 12 semaines.

Une étude répétée est prévue pour les semaines 24 à 26. Elle doit être complétée avant la 32ème semaine, car à la fin du troisième trimestre, prendre une charge de glucose est dangereux pour la santé de la maman et du bébé.

Si les résultats des deux études le révèlent, la femme enceinte est envoyée en consultation.

Pour que les résultats de l'analyse soient les plus fiables, une femme enceinte doit commencer à s'y préparer depuis longtemps.

Le dernier repas doit être pris au plus tard 8 à 10 heures avant l'accouchement prévu. Une portion de nourriture ne doit pas être sursaturée, mais vous ne pouvez pas les exclure spécifiquement de l'alimentation. Dans ce cas, les résultats seront faussés. La dose quotidienne de glucides ne doit pas être inférieure à 150 grammes.

Il convient également de noter que la prise de certaines substances peut entraîner une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Cela s'applique aux médicaments qui contiennent du sucre et/ou de la progestérone.

Faut-il mentionner que fumer est contre-indiqué aux femmes enceintes et pas seulement avant de passer des tests.

Le test de glycémie est généralement effectué le matin. Les heures optimales sont de 8h à 10h.

Le test de tolérance au glucose se déroule en plusieurs étapes :

20 à 30 minutes avant le début de l'étude, le patient doit prendre un siège sédentaire ou position couchée. Détendez-vous et calmez-vous autant que possible. Le technicien de laboratoire prélève le premier échantillon de sang et celui-ci est immédiatement envoyé pour analyse.
Après un certain temps, il est demandé à la femme de boire une solution de glucose, c'est ce qu'on appelle la « charge de sucre ». Le boire n'est pas facile, surtout pour les femmes atteintes de toxicose. La solution est assez visqueuse, épaisse et sucrée. Dans certains cas, les femmes enceintes vomissent également. Il est très important de rester en position assise pendant que vous buvez la solution sucrée, puis de vous allonger à nouveau. Une heure plus tard, le technicien du laboratoire effectue une deuxième prise de sang.
Deux heures après le « chargement », la troisième et dernière prise de sang a lieu.

Diagnostic diabète gestationnel" peut être détecté dès la première étape lors de l'examen du sang prélevé à jeun.

Si la glycémie à jeun est inférieure ou égale à 5,1 mmol/l, cela est normal. Si le sucre dépasse 7 mmol/l, un diagnostic de diabète est posé. Si la glycémie est comprise entre 5,1 et 7,0, un diabète gestationnel est alors diagnostiqué.

Tableau : « Valeurs maximales admissibles de sucre dans le sang prélevé dans une veine pour déterminer le diabète gestationnel »

Étapes de recherche	Niveau de sucre normal	Diabète gestationnel	Diabète manifeste
Avec l'estomac vide	5,1 mmol/l ou moins	De 5,2 à 6,9 mmol/l	7,0 mmol/l ou plus
Une heure après la « charge de glucose »	10,0 mmol/l ou moins	10,1 mmol/l ou plus	-
Deux heures après la « charge de glucose »	8,5 mmol/l ou moins	De 8,6 à 11,0 mmol/l	11,1 mmol/l ou plus

Si, selon les résultats du premier échantillon, la quantité de glucose est supérieure à 7,0 mmol/l, le médecin détermine un diabète sucré manifeste. Dans ce cas, la prise d'une solution de glucose est interdite.

Il existe certaines subtilités dans l'interprétation des résultats et la réalisation du GTT :

le biomatériau prioritaire pour le test de charge en glucose est le sang veineux ;
les valeurs admissibles indiquées de concentration de glucose sont pertinentes pour n'importe quel stade de la grossesse ;
si les résultats du test ne peuvent pas être interprétés sans ambiguïté et qu'ils suscitent des doutes chez le médecin, la femme enceinte se voit alors prescrire un nouveau test deux semaines plus tard ;
Après l'accouchement, une femme doit subir à nouveau un test de tolérance au glucose pour confirmer le diagnostic de « diabète gestationnel » (dans les cas où il est diagnostiqué).

Pour certaines raisons, les résultats GTT peuvent être faux. Les principaux facteurs influençant la glycémie :

manque de potassium et de magnésium dans le corps d'une femme enceinte ;
le stress et ;
activité physique (les femmes enceintes doivent même marcher) ;
prendre des médicaments contenant des sucres et édulcorants, de la progestérone, du fer ;
thérapie avec des anti-inflammatoires stéroïdiens.

Pour obtenir une évaluation compétente des résultats d'un test de tolérance au glucose, une femme enceinte doit consulter son médecin. Si nécessaire, un traitement leur sera prescrit.

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Contre-indications au GTT

Dans certains cas, effectuer un test de charge en glucose peut nuire à la santé de la mère. La principale contre-indication à sa mise en œuvre est le diabète. Si une hyperglycémie a été établie après la première prise de sang pendant le GTT, aucune autre étude n'est réalisée. Le test n'a pas d'autres contre-indications. C'est absolument sûr.

Il a déjà été mentionné que la prise de certains médicaments, ainsi que état psychologique les mères peuvent influencer les résultats des tests. Cependant, ce ne sont pas tous les facteurs qui peuvent faussement augmenter ou diminuer le sucre.

toxicose aux premiers stades avec des symptômes prononcés;
maladies tube digestif surtout pendant les périodes d'exacerbation;
en présence de maladies infectieuses, bactériennes, virales ;
grossesse tardive.

Réaliser GTT en présence des facteurs énumérés ne sera pas informatif, il est donc préférable de le reporter.