Lors de l'accouchement, ce n'est pas facile non seulement pour la mère, mais aussi pour le bébé. Lui, en passant par le canal génital et l'ouverture entre les os du bassin de la mère, écarte les tissus mous avec sa tête. De temps en temps, le bébé se retourne, s'adaptant au parcours sinueux. À ce moment, une énorme pression est appliquée sur la tête du bébé, à la suite de quoi il reçoit quelque chose comme traumatisme à la naissance, et apparaît sur la tête.
À propos, si le fœtus est situé dans le ventre de la mère, non pas avec la tête, mais avec les jambes baissées (c'est ce qu'on appelle), alors la pression sera exercée sur la partie inférieure de son corps et les fesses du nouveau-né seront meurtries. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter : au bout de 2-3 jours, tous ces phénomènes passagères disparaîtront d'eux-mêmes, sans aucune intervention des parents.
Mais avec cela, la tête du bébé ne subira pas une telle pression, elle sera donc lisse et légèrement plus grande.
Cercle ou ovale - dépend de la mère
Les os du crâne du bébé à naître sont reliés par des coques mobiles et fines. Cela leur permet de bouger les uns par rapport aux autres, ce qui protège la tête du bébé des blessures à la naissance. À la jonction des os crâniens, il y a des espaces recouverts de tissu conjonctif plutôt que d'os - on les appelle. À propos, les fontanelles servent de marque d'identification à l'obstétricien, qui note dans quelle direction la tête a tourné - ceci, à son tour, est important pour le déroulement du travail.
La forme du crâne dépend presque entièrement de la structure du canal génital de sa mère. Les médecins distinguent deux options : ronde, avec des tubercules frontaux bien visibles (brachycéphale) et ovale allongé (dolichocéphale ou tour). Immédiatement après la naissance, le crâne du nouveau-né sera allongé dans les directions antérieure et postérieure, mais après quelques mois, il commencera à s'étendre légèrement latéralement et la forme de la tête du bébé deviendra progressivement la même que celle du reste d'entre nous.
Par rapport à la taille du corps, la tête du nouveau-né semble disproportionnée. Sa circonférence est environ 2 cm plus grande que la circonférence poitrine, et cela est considéré comme normal pour les nouveau-nés. À 4 mois, ces tailles seront égales et à un an, la deuxième taille sera environ 2 centimètres plus grande que la première.
Taille correcte
Tour de tête – indicateur important, ce qui peut en dire beaucoup à un médecin expérimenté sur l’état de santé de l’enfant. Par conséquent, le pédiatre doit comparer les indicateurs de périmètre crânien à la naissance et au cours des mois suivants, et les comparer avec les données d'un tableau anthropométrique spécial.
Normalement, la taille de la tête d'un nouveau-né ne doit pas dépasser 34 à 36 cm. Mais si les chiffres sont plus grands, il ne faut pas paniquer immédiatement : il arrive que le bébé hérite de la taille de sa tête de ses proches, et avec l'âge, tout revient à sa forme normale. normale. Mais des indicateurs de moins de 34 cm se retrouvent dans bébés prématurés, ainsi que chez les enfants qui ont subi trop de pression et de compression (compression) pendant l'accouchement.
Si l'enfant est né en avance sur le calendrier, la circonférence de sa tête augmentera plus rapidement que celle de ses pairs nés à terme, tandis que la tête grandit le plus activement pendant les périodes où le bébé prend bien du poids. Ainsi, à l’âge d’un an, la circonférence du crâne devrait atteindre une taille normale.
Les écarts dans la taille de la tête peuvent être associés à une infection dont la future mère a souffert pendant la grossesse, et la tête peut être trop petite ou trop grande.
Qu’est-ce qui fait changer la taille de la tête ?
Les traumatismes à la naissance et les maladies congénitales en sont la principale raison. Un traumatisme à la naissance peut survenir si la tête fœtale n'a pas la bonne taille, et aussi si future mamanétait diabète sucré ou hyperthyroïdie. Parfois, des blessures surviennent si une femme se comporte mal pendant l'accouchement et n'écoute pas le médecin. Bien sûr, les conséquences de telles blessures (ainsi que les blessures elles-mêmes) sont différentes, mais ils ont maintenant appris à les traiter et, à l'âge d'un an, les bébés se rétablissent généralement et la taille de leur tête revient également à la normale. .
Mais ceci, hélas, ne s'applique pas aux maladies congénitales - elles sont beaucoup plus difficiles à traiter. Ainsi, un volume important de la tête se produit avec (hydrose du cerveau). Dans le même temps, du liquide s’accumule dans les cavités du cerveau, provoquant une augmentation de son volume. Il s’agit d’une situation extrêmement difficile et potentiellement mortelle pour l’enfant, mais elle est très rare. La situation inverse - une tête trop petite - peut être observée avec une autre pathologie complexe et, heureusement, rare - la microcéphalie (sous-développement du cerveau). De tels problèmes peuvent être détectés pendant la grossesse par échographie et le traitement peut alors commencer.
Contrôle des tailles
Pour s'assurer que l'enfant se développe normalement, les parents peuvent mesurer eux-mêmes le tour de tête.
De nombreuses jeunes mamans sont très inquiètes si elles remarquent que la tête de leur nouveau-né est inégale. Le manque d'expérience engendre la peur et l'incertitude : que se passe-t-il si quelque chose ne va pas chez l'enfant ? Pourtant, les experts s’empressent de rassurer. Dans la plupart des cas tête inégale chez un bébé, c'est normal. Il n'y a que quelques cas où une tête inégale signale des problèmes. Par exemple, un enfant peut avoir un hématome.
Le corps de la mère n’est pas le seul à se préparer à l’accouchement. L'enfant se prépare également en interne à un tel processus. Le crâne du bébé reste mou jusqu'à la naissance. Cela facilite le passage de la mère dans le canal génital étroit. C’était ainsi que la nature l’avait prévu. C'est pourquoi les bébés dont les mères accouchent elles-mêmes ont une tête légèrement inégale ou grosse.
La raison en est une légère déformation du crâne : à la naissance, la tête plate s'étire et prend une forme inégale et allongée. Il n’y a aucune pathologie là-dedans, vous pouvez donc vous calmer. Aucune règle particulière n'est prévue ici.
À la naissance, le crâne d’un bébé est toujours légèrement déformé : même si ce n’était pas le cas tout de suite, des modifications peuvent apparaître plus tard. Cependant, après un certain temps, le crâne deviendra forme normale, l'asymétrie sera restaurée, les changements de circonférence ne seront plus perceptibles. Il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter à ce sujet.
La tête ne prend pas immédiatement sa forme définitive. Pour certains, les caractéristiques du périmètre crânien ne sont formées que par l'âge scolaire.
Habituellement, le crâne devient rond et même au bout d'un an ou un peu plus tard.
Changements
Cependant, parfois, une tête plate prend une forme totalement artificielle. Parfois, la raison en est un hématome, mais la position de l'enfant compte également. Par exemple, un enfant a la tête très inclinée. Cela ne se produit pas à la naissance, mais après l'accouchement : la tête devient aplatie, inégale, grosse et parfois sa circonférence ne correspond pas à la norme.
Si l'arrière de la tête du bébé est très allongé ou incliné, la cause en est le plus souvent position incorrecte enfant. Il peut rester longtemps position couchée, ce qui conduit à de tels changements. Habituellement, dans de tels cas, les enfants tournent et penchent la tête d’un côté.
Il est dangereux de placer constamment votre bébé sur le dos. Cette position n’est pas toujours anodine, puisque le bébé peut cracher et s’étouffer, parfois même s’étouffer. Ce qu'il faut faire? Il est recommandé de placer bébé sur le côté, mais de changer de côté. Cela permettra d'éviter les changements et les déformations du crâne.
Les enfants tournent toujours la tête vers quelque chose d'intéressant : il peut y avoir une maman ou un hochet. Si le berceau est situé contre un mur, le bébé n’aura qu’à se tourner dans une seule direction. Cela peut également provoquer des perturbations et des déformations du crâne. Une nuque inclinée peut également apparaître.
Les os du crâne restent mous pendant les premiers mois de la vie : cela le protège des blessures et favorise le développement du cerveau.
Les zones spéciales - les fontanelles - sont des tissus mous dont les cellules sont très élastiques. Tant que les fontanelles sont ouvertes, la forme de la tête peut changer. Par exemple, il peut devenir plat ou l'arrière de la tête peut devenir incliné d'un côté. Cela signifie que l'enfant pendant longtemps s'allonger sur le dos.
Violations
De nombreuses jeunes mamans s’inquiètent lorsqu’elles remarquent des irrégularités et des irrégularités dans la circonférence de la tête du bébé. Mais pédiatres et médecins rassurent : dès que l'enfant arrête de s'allonger et commence à s'asseoir, la situation va changer. Cela se produit généralement lorsque le bébé passe plus de temps en position verticale. Déjà à 2-3 mois, le crâne commence à se redresser et les changements de circonférence disparaissent.
Cependant, la déformation du cercle est parfois le signe d’une rupture de l’asymétrie. Cela se produit par diverses raisons: le bébé manque de vitamines, des maladies apparaissent et commencent à se manifester. Par exemple, le rachitisme, fréquent chez les enfants, se manifeste souvent de cette façon.
Si un bébé souffre de rachitisme, ses os ne se renforcent pas en raison du manque de calcium, se développent mal et grandissent mal. Les fontanelles ne poussent pas trop, la tête du bébé reste molle pendant longtemps et le crâne est sujet à des changements. Habituellement, dans de telles situations, les médecins conseillent d'être plus souvent avec le bébé. air frais, et donnez-lui également de la vitamine D et du calcium.
Si le bébé commence à tourner la tête dans une seule direction, son cou peut être courbé. Peu importe que l'enfant soit allongé ou dans ses bras. Dans ce cas, vous devez absolument contacter un spécialiste.
Une consultation médicale sera également nécessaire dans un autre cas : si les fontanelles se multiplient rapidement. Une pression intracrânienne peut survenir, entraînant de graves problèmes.
Que faire dans ce cas ? Un médecin expérimenté identifiera immédiatement les violations de la circonférence et de la circonférence de la tête. Mais il vaut mieux dépenser examens de routine d'un neurologue et chirurgien. Cela vous permettra d'identifier les problèmes dès la première étape.
Un hématome mérite une attention particulière. Il s'agit d'une accumulation de sang ou de liquide dans les zones de rupture des cellules. tissu doux. Cela se produit généralement juste sous la peau ou près du crâne. Pourquoi un hématome apparaît-il ? Si l'enfant était grand et marchait lourdement, il devait « ouvrir » son chemin. Cela provoque des dommages tels qu'un hématome.
Un hématome peut également apparaître dans un autre cas : si la mère a eu une césarienne. Le bébé passe d’un environnement à un autre, et cela se produit de manière brutale. Les cellules des tissus ne peuvent pas s'adapter immédiatement au nouvel environnement, c'est pourquoi un hématome se forme. Pour un enfant, ce phénomène est le stress. Si l'hématome devient plus que la normale, c'est mauvais signe.
Un hématome apparaît souvent bébés prématurés. Parfois, c'est la cause d'une courbure de la circonférence et d'une circonférence incorrecte du crâne. L'hématome peut disparaître de lui-même, mais une intervention médicale peut être nécessaire. Dans tous les cas, il faut d'abord procéder à un diagnostic et identifier le type d'hématome, surtout s'il est volumineux. C'est hors norme.
Comment aligner la tête
Un arrière de la tête incliné et irrégulier, une tête plate, un front convexe, une asymétrie irrégulière, toutes ces situations ne sont pas toujours préoccupantes. Mais seul un médecin peut en déterminer la cause. Si le cas est dangereux, ils peuvent prescrire examen complémentaire, collecter des tests. Dans tous les cas, vous devriez d’abord consulter un médecin pour éliminer vos propres craintes.
Il y a certaines choses que les parents peuvent faire eux-mêmes :
- un beau crâne uniforme peut être formé en alternant les côtés du lit. Par exemple, la tête de lit est d'abord d'un côté, puis de l'autre. Le sein et le récipient de lait doivent également être servis au bébé sous différents côtés. Vous pouvez à chaque fois allonger votre enfant dans des directions différentes, changer de position. Les normes seront respectées ;
- Il est nécessaire de tenir l'enfant dans vos bras plus souvent. Pour la même raison, il est recommandé de retourner bébé plus souvent sur le ventre. Dans cette position, sa tête ne pourra pas se plier, l'asymétrie sera éliminée et l'arrière de la tête prendra la forme souhaitée.
Les recommandations présentées ci-dessus sont suffisantes si la situation n'est pas critique. Mais certaines mères pensent que la tête de leur bébé est de travers et essaient de la corriger avec tout le monde. moyens accessibles. Il ne faut pas tout essayer : la plupart méthode efficace est un massage. Mais l'influence peau délicate et les os mous d'un nouveau-né doivent être manipulés avec une extrême prudence. Ce n'est pas un massage. Il vous suffit de donner soigneusement au crâne et à la tête la forme souhaitée.
Vous pouvez contacter un orthopédiste et le consulter sur l'utilisation d'un oreiller orthopédique : parfois une telle chose est très utile, cela est confirmé par de nombreux avis.
La tête d'un nouveau-né a une forme légèrement allongée, cela est dû au fait que lors de l'accouchement, les os non fusionnés du crâne bougent légèrement, se chevauchant, facilitant ainsi le déplacement de l'enfant le long du canal génital. Au fil du temps, les os du crâne se mettent en place et la forme de la tête peut être jugée avec plus de précision.
Sans observer aucune pathologie dans le développement de l'enfant, les sutures du crâne guérissent au bout de 40 semaines ; en cas de fusion précoce des os, des pathologies se développent qui entravent le développement de l'intelligence et créent une pression intracrânienne.
Il existe plusieurs types de formes de tête chez les bébés, considérées comme normales :
- Dolichocéphale. Le crâne est allongé du menton à l'arrière de la tête et a une forme oblongue en diagonale.
- Brachéocéphalique. Le crâne s'étend du front à l'arrière de la tête et a une forme légèrement aplatie. La taille de la tête d'un nouveau-né est anormale et constitue souvent une indication.
Les formes pathologiques du crâne des nouveau-nés comprennent :
- Plagiocéphalie. Tête asymétrique aux contours inclinés. Il existe deux variétés : frontale et occipitale.
- Acrocéphalie. Le crâne a une forme conique allongée. Un autre nom est « crâne de tour ». La raison peut être une guérison rapide des sutures des os du crâne.
- Scaphocéphalie. L'un des types les plus courants de craniosténose (ossification précoce du crâne) dans lequel la tête a la forme d'un bateau ou de parties frontales ou occipitales saillantes. Dans la plupart des cas, l'intelligence se développe normalement.
Tour de tête du nouveau-né
La taille de la tête d'un nouveau-né est mesurée par sa circonférence le long des parties les plus saillantes du crâne - la ligne des sourcils et la protubérance occipitale. Les mesures sont prises à l'aide d'un ruban souple. Moyenne chez un nouveau-né, une fois le crâne revenu à la normale (2 à 4 jours après la naissance), elle peut varier de 32 à 38 centimètres.
L'enfant doit mesurer 2 cm de plus que le tour de poitrine et à 4 mois, ces deux valeurs sont égalisées. Mais à enfant d'un an la poitrine devient 2 cm plus large que le tour de tête. La taille de la tête d’un nouveau-né dépend en grande partie de l’hérédité pour un trait dominant ou récessif, ainsi que de développement intra-utérin.
Les bébés nés prématurément ont souvent un tour de tête important par rapport à la poitrine, cela est dû à développement précoce cerveau et crâne du fœtus à 7-8 mois de grossesse. Si un enfant dont la tête à la naissance a une taille qui s'écarte de la norme ne suscite pas d'inquiétude au début, cela ne veut pas du tout dire qu'il faut tout laisser suivre son cours.
Certaines pathologies liées à la fusion rapide des os du crâne ou au contraire à leur divergence, peuvent être traitées et corrigées grâce à un diagnostic précoce. C'est pourquoi il est si important que l'infirmière visiteuse soit capable de reconnaître le problème à temps et d'orienter le bébé vers un examen complémentaire pour une échographie du cerveau.
Pathologie de la taille de la tête du nouveau-né
Les signes de pathologie peuvent être accélérés ou lents. L'augmentation mensuelle du volume est de 1,5 à 2 centimètres. Les écarts par rapport à la norme de croissance mensuelle dans un sens ou dans l'autre peuvent être classés comme pathologiques :
- Microcéphalie. Réduction significative du crâne par rapport au corps en raison de troubles pathologiques du cerveau et de l'arrêt de sa croissance. La microcéphalie s'accompagne de démence et de divers troubles névralgiques. La cause peut être l'héritage génétique, des complications pendant la grossesse, des troubles endocriniens chez la mère.
- Macrocéphalie. Hypertrophie cérébrale sans présence d'hydropisie. Elle peut se développer in utero ou au cours des deux premières années de la vie. Contrairement à l'hydrocéphalie, la forme de la tête est normale, capacités mentales souffrent rarement, les cas sont fréquents pression intracrânienne, crampes, maux de tête. La fontanelle se développe plus tard que d'habitude.
- Hydrocéphalie. Hydropisie du cerveau. On l'observe en cas d'absorption altérée du liquide céphalo-rachidien et de sa forte accumulation dans les ventricules cérébraux. Liquide transparent - le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la tête et exerce une pression sur le cerveau, c'est pourquoi la tête du nouveau-né grossit dans les parties frontale et occipitale, dominant la partie faciale du crâne. Elle se développe et est diagnostiquée in utero et après la naissance de l'enfant. Il est très important de poser un diagnostic rapide et d'effectuer un traitement chirurgical, car une forte pression sur le cerveau peut avoir des conséquences irréversibles.
Blessures à la naissance à la tête d'un nouveau-né
La taille de la tête d'un nouveau-né, ainsi que sa forme, peuvent être des manifestations de l'hérédité constitutionnelle ou une conséquence de blessures à la naissance ou du processus de naissance. Alors quand césarienne la tête d'un nouveau-né peut être complètement droite et forme ronde, et en cas de prématurité, ont des tailles augmentées sans aucune pathologie.
Les manifestations cliniques des modifications de la forme de la tête dues à un traumatisme à la naissance peuvent être dues à :
- Céphalhématome. Traumatisme à la naissance causé par divers facteurs, dans laquelle une hémorragie localisée est observée entre la partie externe du crâne et le périoste. Elle disparaît souvent d’elle-même au cours de la première semaine de vie. Une résorption prolongée et des complications peuvent provoquer des modifications dans la structure du crâne du nouveau-né ou une anémie.
- . Gonflement des tissus sous-jacents du nouveau-né, qui disparaît dans la plupart des cas de lui-même sans aucune complication dans le développement du bébé. La tumeur à la naissance a des bords flous, violets ou teinte bleutée et une texture douce.
Fontana chez les nouveau-nés
Aux endroits où les sutures crâniennes d’un nouveau-né se rejoignent, se trouvent du tissu conjonctif doux et durable. Ces endroits non protégés par les os du crâne sont appelés fontanelles. Un nouveau-né a six fontanelles, les fontanelles antérolatérales et postérolatérales se ferment soit avant la naissance, soit dans les premiers jours après la naissance.
La petite fontanelle occipitale reste dans la plupart des cas ouverte et se ferme beaucoup plus tôt que la grande fontanelle rhomboïde. Largeur grande fontanelle ne doit pas dépasser 3 cm. une augmentation de la distance entre les os du crâne indique une pression crânienne, tandis qu'un renflement est observé au niveau de la fontanelle lorsque l'enfant est dans un état calme.
Une contraction rapide indique la présence d'une violation du centre système nerveux. La récession de la fontanelle survient le plus souvent lorsque le corps est déshydraté.
La forme, comme la taille de la tête, d'un nouveau-né est un concept individuel et avec des écarts mineurs par rapport à la norme, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Cependant, vous devez dans tous les cas faire attention au comportement de l’enfant, à ses réflexes et à ses capacités. Le diagnostic final ne peut être posé que par un médecin spécialisé en neurologue, néonatologiste ou généticien, et il ne sera pas basé sur inspection visuelle, mais basé sur des analyses et des recherches.
Regardez la vidéo sur les blessures à la naissance chez les nouveau-nés :
La nature nous a montré à plusieurs reprises sa grandeur et sa sagesse, et dans le cas de la naissance et de la naissance d'un enfant, elle a tout pensé dans les moindres détails. Par conséquent, le processus de préparation à l'accouchement commence bien avant l'événement lui-même et concerne non seulement la mère, mais également l'enfant au cours du développement intra-utérin. Ainsi, depuis le début de la formation de l’enfant jusqu’à la naissance, les os de la voûte crânienne restent mobiles. Les sutures interosseuses commencent à durcir après la naissance du bébé. Par conséquent, un certain allongement de la tête au cours des premiers mois après la naissance est une variante de la norme.
Quels sont les types de formes de tête ?
Selon la structure du canal génital de la mère et la position de l'enfant dans l'utérus, il existe trois types de forme de tête de l'enfant :- dolichocéphale.
- brachéocéphalique.
- tour
La forme brachéocéphalique de la tête est caractérisée par un allongement du front vers l'arrière de la tête.
La forme de la tête en forme de tour est allongée verticalement. Ce formulaire apparaît également à cause de guérison rapide sutures interosseuses.
Dans la plupart des cas, la forme et la taille de la tête dépendent de l’hérédité, mais des situations surviennent encore, bien que très rarement, lorsque la tête de l’enfant est modifiée en raison d’un traumatisme à la naissance, d’une hydrocéphalie ou d’autres maladies.
À développement normal Vers l’âge de 6 mois, le crâne de l’enfant prend la forme héritée des parents. Dans certains cas, ce processus peut prendre jusqu'à 5 à 7 ans, mais malgré cela, développement intellectuel se déroule conformément à la norme.
À bien des égards, le degré d’allongement de la tête dépend de la complexité et de la durée du travail. Plus le bébé passe de temps dans le canal génital, plus la tête s'allonge. Il peut être rond chez les bébés nés par césarienne. Donc, si l’accouchement s’est déroulé sans complications, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.
Qu’est-ce qui détermine l’écart ?
En effet, l'indicateur qui détermine les écarts de développement ou la présence de pathologies n'est pas la forme de la tête, mais sa taille. La taille de la tête est mesurée à l'aide d'un ruban à mesurer souple, afin que les parents puissent facilement déterminer s'il existe des écarts. À la naissance, le tour de tête est de 32 à 38 cm. Au cours de la première année de vie, le tour de tête de l’enfant ayant un développement normal est d’environ 45 à 47 cm.Des inquiétudes devraient découler de l'écart entre la proportion du tour de tête du nouveau-né et la circonférence de sa poitrine. Ici, la tête doit être 2 cm plus grande que le tour de poitrine. Vous devriez également consulter un médecin si votre tête est plus petite ou plus grande que la normale. Nous rappelons qu'un volume plus important n'est autorisé que pour les bébés nés prématurément.
Comme nous le voyons, la tête d'un nouveau-né est allongée pour une raison. Ceci est facilité par la méthode d'accouchement, qui contribue à protéger le cerveau du bébé et à faciliter le passage dans le canal génital lors de l'accouchement.
Vidéo : « Neurochirurgien pédiatrique sur les céphalhématomes et leur traitement forme irrégulière têtes - Docteur Komarovsky"
Chaque organe de notre corps est très important. Sans bras, sans jambes, il est très difficile de vivre, sans cœur c'est généralement impossible. Qui est responsable de tout notre corps ? Bien sûr, la tête. Connaissez-vous le dicton : « Le pain est la tête de tout » ? De ce dicton, il ressort clairement que la tête est la plus importante.
Le cerveau est situé dans la tête et est responsable du fonctionnement de tout notre corps. Si des changements apparaissent dans le cerveau, cela affecte immédiatement l'activité de tout l'organisme. La régulation du corps se produit à l'aide de l'influx nerveux (terminaisons nerveuses du cerveau) et à l'aide de produits chimiques spéciaux (hypophyse) - régulation humorale.
De nombreux animaux sont capables de se déplacer de manière autonome et même de chercher de la nourriture quelques heures après leur naissance. Nos enfants restent complètement impuissants pendant plusieurs mois. Pourquoi cela se produit-il ? Tout est très simple : l’homme est un animal social très organisé. Cela signifie que corps humain au cours de la vie, apprend à effectuer un gros volume différents types activités : parler, aller chercher de la nourriture, marcher et bien plus encore. Il est impossible d'acquérir toutes ces connaissances en même temps, c'est pourquoi une personne apprend de l'exemple des autres comment survivre dans ce monde (facteur social). Aux compétences sociales qu’un enfant acquiert au cours de sa vie, il existe également une mémoire innée, l’expérience des générations précédentes. Une telle mémoire nous protège de la mort (instinct de conservation). Nous avons instinctivement peur du feu, des serpents et des insectes rouge vif, même si personne ne nous a jamais mordu auparavant. En plus de l'instinct de conservation, l'enfant hérite de ses ancêtres d'autres réflexes et instincts. Ainsi, les nouveau-nés ont un réflexe de recherche ; ils recherchent instinctivement de la nourriture. Si un nouveau-né est placé sur le ventre de sa mère, il rampera tout seul jusqu'au sein et commencera à téter le lait.
Pourquoi ne sommes-nous pas déjà capables de marcher et de parler à la naissance ? C'est simple : pour cela, l'enfant doit rester trop longtemps dans l'utérus. Si un bébé se développe trop longtemps dans le ventre de sa mère, ses os se durciront et les os du crâne perdront leur mobilité. Dans ce cas, le crâne de l’enfant perd la capacité de changer de volume, ce qui rend difficile le passage de la tête à travers le bassin de la femme, dont les os sont étroitement fusionnés et ne bougent pas.
Après la naissance, l'enfant commence à se développer rapidement. Parallèlement, les médecins mettent l’accent sur le développement physique et mental.
Taille et circonférence de la tête de bébé
Norme
Le développement physique s’entend comme l’intensité de l’augmentation de la taille, du poids, du tour de tête et du tour de poitrine de l’enfant. Ces indicateurs sont évalués de manière combinée. Le tour de tête à la naissance d'un enfant varie de 29 à 34 cm. La taille de la tête dans diverses pathologies congénitales peut changer à la fois de plus en plus grande. Dans des conditions telles que la microcéphalie (petite tête), l'hypoxie fœtale intra-utérine chronique (apport réduit d'oxygène à travers le placenta pendant la grossesse), l'intoxication chronique à la nicotine (conditions dans lesquelles la mère a trop fumé pendant la grossesse), une diminution de la taille de la tête est observée.
Le degré extrême de ces conditions est l'anencefolia (absence de tête). On peut l'observer chez le fœtus présentant des pathologies héréditaires, infections virales(rubéole, varicelle) pendant la grossesse. Pour identifier conditions similaires, il est nécessaire de procéder à une échographie du fœtus premiers stades son développement.
À troubles endocriniens du côté maternel (diabète sucré, hyperthyroïdie), des modifications de la taille de la tête sont observées vers une augmentation. Une augmentation de la taille de la tête rend l'accouchement difficile moyens naturels, puisque la tête du bébé ne peut pas traverser le bassin de la femme. Dans de tels cas, une césarienne est pratiquée.
Au cours de la première année de vie, la taille de la tête augmente assez rapidement. À aucune autre période de la vie d’un enfant, on n’observe un changement aussi rapide de la taille, du poids, du volume de la tête et de la poitrine. Au cours des six premiers mois, la taille de la tête augmente en moyenne de 1,5 cm, après six mois de 0,5 cm chaque mois. L'intensité des changements dans la taille de la tête peut varier selon les mois différents enfants. Il peut s'agir à la fois de changements physiologiques et pathologiques.
À changements physiologiques taux de croissance de la tête, le volume de la tête reste dans les valeurs centiles. Les tableaux de centiles sont les valeurs moyennes des indicateurs développement physique les enfants dans différentes périodes vie. Ces tableaux reflètent la correspondance des volumes de tête de l’enfant aux normes d’âge : tableaux centiles pour les garçons, tableaux centiles pour les filles.
Lors de l’examen d’un enfant dans une clinique, le pédiatre évalue non seulement l’augmentation de la taille de la tête de l’enfant, mais également si ces tailles correspondent. norme d'âge. Si un enfant naît avec un volume de tête important, il peut subir une augmentation moins intense de la taille de la tête au cours de son développement. Si l'enfant a une petite taille de tête, l'augmentation du volume de la tête chez ces enfants sera plus intense. Normalement, vers l'âge d'un an, tous les enfants se stabilisent et la taille de la tête est d'environ 44 cm.
Mais on ne peut rien dire uniquement par la taille de la tête ; le rapport entre la taille de la tête et la poitrine est important. À changements pathologiques Dans l'intensité de la croissance du périmètre crânien, on peut observer à la fois une accélération pathologique de l'augmentation du volume de la tête par rapport au volume de la poitrine et un ralentissement pathologique.
La grosse tête de bébé
Une augmentation de l'intensité de la croissance du périmètre crânien est très souvent observée dans des conditions telles que hydrocéphalie. Cette condition peut se développer chez les bébés prématurés, les enfants nés avec asphyxie, les enfants atteints de hypoxie intra-utérine. Dans ce cas, des dommages au cerveau se produisent et du liquide commence à s'accumuler dans le crâne. L’accumulation de liquide entraîne une augmentation du volume de la cavité intracrânienne et, par conséquent, une augmentation de la taille de la tête de l’enfant. Les fontanelles de l'enfant ne guérissent pas bien, elles peuvent se gonfler et palpiter, surtout lorsque l'enfant pleure. L'œdème étant localisé dans le cerveau, chez l'enfant, la partie cérébrale du crâne prédomine sur la partie faciale. Un autre signe d’hydrocéphalie chez l’enfant est une augmentation du volume de la tête par rapport au volume de la poitrine. Normalement, l’intensité de l’augmentation du volume thoracique dépasse l’intensité de l’augmentation du volume crânien. En cas d'hydrocéphalie, le volume de la tête peut être égal ou supérieur au volume de la poitrine. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer examen échographique cerveau, qui révèle l'accumulation de liquide dans le cerveau, l'élargissement des chambres cérébrales. Les enfants atteints de cette maladie doivent être vus par un neurologue. On leur prescrit des diurétiques (furasémide) et des médicaments pour améliorer la nutrition cérébrale (piracétam, nootropil). Recommandé pour les enfants massage général. Après le traitement, les enfants se développent de la même manière que leurs pairs ; aucune conséquence à long terme n'est observée. Sans traitement, les enfants sont à la traîne par rapport à leurs pairs développement mental, ils se mettent à parler, à s'asseoir, à marcher tard.
La petite tête de bébé
Une diminution de l'intensité de la croissance de la tête est le plus souvent observée avec maladies génétiques . En plus d'un retard de croissance de la tête, ces enfants peuvent également souffrir d'autres malformations congénitales développement : fente lèvre supérieure, palais dur, palais mou, doigts ou orteils fusionnés, mains ou pieds à six doigts et autres. Dans de telles conditions, une consultation génétique s’impose. Le traitement est effectué en fonction des anomalies congénitales identifiées. Le pronostic n'est pas toujours favorable et dépend du degré de lésion cérébrale.
Évaluation de la maturité cérébrale
Outre le développement physique, lors du rendez-vous, le médecin évalue également le développement mental de l’enfant. Le développement mental d’un enfant caractérise la maturité de son cerveau et sa capacité d’adaptation à la vie dans environnement. Certains signes doivent apparaître ou disparaître chez l'enfant à des dates précises. Si le signe n'apparaît pas ou ne disparaît pas, cela indique une immaturité cérébrale.
Ainsi, à un mois, l'enfant devrait sourire, à deux mois, il devrait être capable de bien tenir sa tête sur le ventre et à six mois, l'enfant devrait complètement disparaître. réflexes innés(marche automatique, automatisme oral et autres).
Si un enfant est en retard de développement mental, il est nécessaire d'exclure les maladies cérébrales. Cela nécessite une consultation avec un neurologue et une échographie du cerveau. Pour traiter les enfants présentant un retard mental, il est nécessaire de traiter la maladie qui a causé les lésions cérébrales. Il est très important d'utiliser des médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau (piracétam, nootropil). Dans les cas graves, lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic, une consultation avec un généticien est également nécessaire, car cette affection accompagne très souvent les maladies héréditaires.
Forme de la tête chez les enfants
En plus des changements dans la taille de la tête, des changements dans sa forme peuvent être observés. Très souvent, avec le rachitisme, il se produit un aplatissement de la tête ou une déformation unilatérale de la tête (du côté où l'enfant se trouve le plus). Dans cet état, le calcium est éliminé des os, ils se ramollissent et se déforment plus facilement. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser la vitamine D3 à une dose thérapeutique (1 500-3 000 UI). Pour prévenir le rachitisme, un enfant doit recevoir quotidiennement de la vitamine D3 à une dose prophylactique (500 UI) pendant une période maximale de deux ans, à l'exclusion mois d'été(juin, juillet et août).
La tête de l'enfant transpire
Très souvent avec des maladies endocriniennes, notamment avec des lésions glande thyroïde, les enfants peuvent ressentir transpiration accrue têtes. Dans ce cas, vous devez consulter un endocrinologue et faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. La transpiration peut également survenir en cas de carence en vitamine D décrite ci-dessus.
Des croûtes sur la tête d'un enfant
A la naissance, ils restent sur la peau du bébé. diverses substances, aidant le bébé à se développer à l’intérieur de l’utérus. Cela peut provoquer la formation d’une croûte sur le cuir chevelu. Cette croûte peut se présenter soit sous la forme de petites formations séparées, soit recouvrir complètement toute la tête. Cette condition n’est pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement particulier. La seule chose dont un enfant a besoin, c'est soins d'hygiène derrière le cuir chevelu. Toutes les croûtes doivent être lubrifiées avec de l'huile de vaseline, qui les ramollit, puis soigneusement retirées à l'aide d'un coton-tige. Cette opération doit être effectuée quotidiennement pendant 5 à 7 jours.
Pédiatre Litashov M.V.
