За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц. Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный. Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?
О чем говорят прибавки веса у детей?
Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи .
Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.
Гипотрофия , как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями .
Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины
Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания ( , кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.
Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.
Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:
- Раннее , начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
- Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
- Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
- Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.
Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:
Не стоит сравнивать!
Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса . Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок или еженедельно самими родителями , рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).
Какой должна быть прибавка веса у детей?
Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.
Обратите внимание
Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.
Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.
Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.
Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.
Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ
Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:
Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:
Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения . По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки », чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.
Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со , исправлением , учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.
Нормы для искусственников
С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г.
Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто , у него или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).
Малыш плохо прибавил: что делать?
Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.
Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!
Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые , выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.
После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:
- Недокорм ребенка,
- Дефицит в питании необходимых веществ.
Недокорм ребенка: когда он возникает?
Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.
Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.
Обратите внимание
Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.
Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.
Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?
Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание
. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.
В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.
Алена Парецкая, врач-педиатр
Все мамы по своей природе беспокойный народ. И когда ребенок по какой-то причине плохо набирает вес, женщина готова перевернуть весь мир, свести всех с ума, но узнать и устранить причины своего беспокойства. Так действует закон сохранения потомства. Чтобы мамочка была спокойна, все должно быть идеально и укладываться в норму. Что же делать, если это не так и карапуз не хочет прибавлять в весе как следует? Главное, не паниковать.
Вес, конечно, важный показатель, но все же большое значение он имеет в комплексе. Обращать на него особое внимание стоит только тогда, когда общее состояние здоровья карапуза заставляет мамочку сомневаться, что все в порядке.
В некоторых странах уже давно не придают значения прибавкам в весе. То есть придают, но пугаются скорее, если ребенок, наоборот, начинает поправляться сверх нормы.
Нужно смотреть на своего малыша, а не на весы. Если глазки у ребенка горят, он играет, улыбается, радуется, отставания в развитии не наблюдается, то и повода для беспокойства нет. Все можно списать на конституцию. Или на худощавого родственника. Но нельзя переживать без причины! Ребенку нужна мама с крепкими здоровыми нервами! Но все же обратимся к нормам.
Эти нормы выводились по результатам наблюдения за малышами. Сначала учитывались только данные о детях, находящихся на искусственном вскармливании, затем Всемирной организацией здравоохранения были определены нормативы для грудничков. Средние значения веса для мальчиков и девочек по месяцам представлены в таблице:
| Возраст (мес.) | Вес в кг. Мальчики | Вес в кг. Девочки |
| 1 | 3,3 — 5,7 | 3,2 — 5,5 |
| 2 | 4,3 — 7 | 4 — 6,5 |
| 3 | 5 — 8 | 4,5 — 7,6 |
| 4 | 5,5 — 8,7 | 5 — 8,4 |
| 5 | 6 — 9,5 | 5,5 — 8,8 |
| 6 | 6,5 — 9,8 | 5,8 — 9,5 |
| 7 | 6,7 — 10,5 | 6 — 9,8 |
| 8 | 7 — 10,7 | 6,3 — 10,2 |
| 9 | 7,2 — 11 | 6,5 — 10,5 |
| 10 | 7,5 — 11,5 | 6,7 — 11 |
| 11 | 7,6 — 11,7 | 6,8 — 11,5 |
| 12 | 7,7 — 12 | 7 — 11,7 |
По данным этой таблицы видно, что диапазон нормы может быть достаточно большой, поэтому на средние показатели ориентироваться будет неверным. Плюс или минус 100–200 граммов в сторону от границ нормы при отсутствии каких-нибудь болезненных симптомов не играют роли. И даже большие отклонения не страшны, если ребенок выглядит здоровым.
Но проблема действительно существует, если кроха при грудном вскармливании плохо набирает в весе и это сочленено с такими проявлениями, как:
- сонливость;
- слабость;
- заторможенность;
- низкая активность;
- сухая кожа;
- общее плохое состояние и другие признаки того, что грудное вскармливание налажено неверно, вплоть до изменения состава крови.
В таком случае обязательно нужна консультация детского врача и консультанта по вскармливанию. Тем более, если нет возможности или недостаточно знаний для того, чтобы наладить все самостоятельно.
Также поводом обращения к педиатру должно быть то, что кроха не вернулся к своему первоначальному весу спустя целых три недели после родов.
Когда нет повода для волнения
Кроме проблем со здоровьем, причинами того, что любимое чадо плохо набирает вес, могут быть:
- Физиология. Каждый человек индивидуален. Это относится и к малышам. Потому что и в росте, и весе дети меняются согласно своей физиологической предрасположенности.
- Рост. Если ребенок при рождении имел маленький рост, то и привесы будут у него небольшие.
- Пол. Девчушки не так быстро поправляются, как мальчишки.
- Недоношенность. Ребенок, который родился раньше срока, обычно плохо набирает вес.
- Многоплодная беременность. Ребятишки рождаются с массой тела меньше нормы, и сначала плохо поправляются, но догоняют сверстников примерно к концу первого года жизни.
- Наследственность. Если оба родителя имеют невысокий рост и немного весят, то ожидать от малыша хороших прибавок не стоит.
Факторов может быть много. Но, главное - это состояние ребенка. Если малыш плохо набирает массу тела, но не дает повода для паники и беспокойства, так как замечательно себя чувствует, то, при чем здесь его вес?
Другие причины
Что еще может стать причиной недобора массы тела? Вот несколько источников этой проблемы:
- Недоедание. Нужно убедиться в том, что прикладывание к груди делается правильно и когда малыш сосет грудь, слышны глотки. Кормить нужно по требованию.
- Стресс. Истощенное нервное состояние матери приводит к такому же и ребенка. Если дитя недополучает ласки и любви, постоянно находится в стрессовых условиях и плачет, то результатом может стать существенный недобор.
- Здоровье. При подозрениях о том, что маленький болен, сразу же нужно обратиться к врачу.
- Курение. Часто ребенок плохо набирает вес, потому что кормящая мать курит. Надо об это задуматься. Ведь вред от курения для ребенка просто глобальный!
- Еще могут сказаться качество и количество молока, живость и резвость малыша (лежебоки больше прибавляют), кормление по часам, возраст карапуза.
Признаки плодотворного грудного вскармливания
Как понять, что грудное вскармливание проходит достаточно эффективно, и проблема с весом возникла не по этой причине? Вот несколько признаков:
То, что ребенок плохо набирает вес, не всегда говорит о проблемах со здоровьем малыша. Если кроха радует своим видом, но прибавляет очень медленно, то может быть не стоит обращать внимание на все эти недоборы и несоответствия стандартам?
Дети на грудном вскармливании становятся редкостью, хотя материнское молоко признано самым лучшим питанием для ребенка и рекомендуется к кормлению в течение 6 месяцев после рождения. Правильный набор веса свидетельствует о хорошем физическом развитии ребенка. Отклонения в прибавке веса служат поводом для выяснения причины. Неправильное кормление или снижение лактации может вызывать недовес у ребенка. В таких случаях педиатры советуют делать искусственное вскармливание (ИВ).
Нормы набора веса
Иногда доктор при определении нормы веса малыша руководствуется нормативами, разработанными во времена Советского Союза. Они базируются на наблюдениях за малышами на ИВ, не всегда подходят для грудничка. Правильнее обращаться к нормам набора веса, установленным ВОЗ (можно найти в его официальных источниках). Не стоит стремиться к их безоговорочному соблюдению: развитие ребенка индивидуально.
В первые две недели после рождения дети частично теряют вес. Это не повод для паники, а нормальная реакция организма на адаптацию к новым условиям. Снижение веса может достигать 8-10% от первоначального и считается приемлемым физиологически. К сроку не позднее двух недель вес восстанавливается до уровня при рождении.
От 0 до 3 месяцев
С двухнедельного возраста до 3 месяцев наблюдается наиболее активная прибавка в весе, потом постепенно снижается. Малыши на ИВ набирают вес относительно равномерно до года. В первые месяцы организм активно развивает нервную, костную систему. В это время норма – от 0,5 кг до 2 кг в месяц. Не стоит пугаться таких цифр, а изменение в большую или меньшую сторону должно насторожить родителей, особенно, когда дети на искусственном кормлении.
От 4 до 6 месяцев
Возраст ребенка от 4-х месяцев до полугода обусловлен увеличением двигательной активности, требующей энергетических затрат. Ежемесячное прибавление в весе снижается и составляет от 0,5 кг до 1кг. В некоторых случаях оно снижается до 300 г, рассматривать ли его как норму, должен решить доктор.
От 6 до 9 месяцев
В период от полугода до 9 месяцев в рацион малышей и на грудном, и на искусственном вскармливании вводят первый прикорм, постепенно приучая к овощам, кашам. Вес прибавляется в рамках 200-500 г ежемесячно.
От 9 месяцев до года
В возрасте 9-12 месяцев еще больше возрастает двигательная активность ребенка, он начинает делать много новых движений, тратит много энергии, поэтому прибавка веса снижается до 100-300 г в месяц.
Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, нужно сверить его с изменением роста. Их соответствие значит, малыш развивается гармонично.
Наследственность может влиять: если родители невысокого роста, ребенок может отставать от сверстников, и с этим не нужно ничего делать.
Если резко снижается прибавка в весе
Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:
- Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
- У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
- Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
- Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
- Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
- У малыша . Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.
Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:
- Нарушение обмена веществ;
- Генетические отклонения в развитии малыша;
- Гормональные сбои в организме;
- Заболевания нервной системы;
- Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).
При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.
Почему малыш ест мало?
Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.
В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.
ГВ обеспечивает малышу необходимые для его развития вещества. Ошибочно мнение, что молоко может быть «пустым», поэтому новорожденный не наедается. Природа позаботилась о составе грудного молока – его жирность не зависит от рациона матери. Основные причины, почему ребенок получает мало молока:
- У матери снизилась выработка молока и его количества просто не хватает малышу;
- При изменении режима кормления ребенку дают пустышку или водичку, что уменьшает потребление молока;
- Организм ребенка ослаблен, почему он высасывает мало молока. Нужно увеличить время кормления. При насыщении малыш сам откажется от груди;
- Новорожденный засыпает во время кормления. Маме нужно проследить, действительно ли он ест молочко, будить его, чтобы он полноценно покушал;
- В одной груди мало молока. Если малыш не наелся, но в груди закончилось молоко, он капризничает и плачет. Нужно дать ему вторую грудь;
- Из-за пустышки изменился прикус, младенец неправильно захватывает сосок и плохо ест молоко.
Если снижена лактация у матери
Послеродовое состояние сопровождается стрессом для мамы, в результате может снизиться лактация. Недостаток молока ведет к тому, что новорожденный недоедает и плохо набирает вес. Доктор советует в таких случаях переводить ребенка на ИВ. Можно попробовать восстановить лактацию, чтобы оставить его на ГВ.
Выработка молока снижается, если организм получает недостаточно жидкости и питательных веществ, почему не стоит придерживаться строгой диеты и ограничивать себя в еде. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов и микроэлементов.
Повышению лактации способствует увеличение потребляемой жидкости. Рекомендуется теплый чай с молоком, отвар лекарственных трав для повышения лактации.
Маме нужно меньше нервничать, по возможности больше отдыхать. Регулярное ГВ повышает выработку молока. Для этой цели лучше спать рядом с малышом, чтобы кормить его при первом требовании. Если принятые меры не помогут, следует проконсультироваться с педиатром и перейти на ИВ.
Как правильно кормить?
Доктор Комаровский отмечает, что новорожденный ест на уровне инстинктов и знает, какое количество молока ему нужно. При недоедании он плачет, требуя молока. Не стоит заставлять, чтобы он съел обычное количество молока. Для малыша на ГВ важен психологический комфорт.
Если ребенок постоянно ест против своей воли, он теряет аппетит, становится нервным или апатичным.
В первые недели доктор Комаровский рекомендует кормить малыша по требованию, обычно каждые три часа. Особенно, если у мамы мало молока. При увеличении веса ребенка промежутки между кормлением увеличиваются. В возрасте одного-двух месяцев малыш на грудном вскармливании уже не ест в ночное время.
Как приучить ребенка к регулярным кормлениям?
Для удобства можно приучить ребенка к регулярной еде. При этом мама может помочь ребенку привыкнуть к регулярности и постепенному снижению числа кормлений. Нужно будить ребенка через четыре часа, чтобы покормить, так сформируется привычка.
Не обязательно заставлять его есть, обычно через несколько минут после пробуждения он сам чувствует голод. Если малыш капризничает через два часа после кормления, плачет, не нужно сразу его успокаивать. Он может поворочаться и заснуть. Если он не перестает капризничать, можно дать водички или соску. Это приучит организм к изменению промежутка между кормлением.
Если малыш просыпается за час до нужного времени, не стоит давать грудь. Если он начинает сильно плакать, то лучше покормить. Малыш может систематически капризничать через два-три часа после кормления из-за того, что у матери мало молока. Ему просто не хватает еды на положенные 4 часа, и он просыпается от голода. Лучше временно перейти на более частое вскармливание. Опустошение груди повлечет повышение лактации, и позволит вернуться к регулярному ГВ.
Ночное вскармливание
От ночного вскармливания следует отучать постепенно. Нужно перестать будить его ночью, а кормить, когда проснется сам. Обычно требуется несколько дней, чтобы ребенок перестал просыпаться в ночное время. Тогда нужно делать разовую порцию кормления больше, чтобы не уменьшился суточный объем пищи.
Доктор Комаровский отмечает, что набор веса у малышей как на ИВ, так и на ГВ индивидуален. Ребенок иногда не плачет от того, что недоедает. У него маленькая прибавка, он не капризничает, но ест большую порцию, если его накормить.
Показателем является общее состояние ребенка. Жизнерадостность и активность малыша являются признаком его хорошего самочувствия. При любых подозрениях нужно советоваться с педиатром.
Когда в семье появляется ребенок, многие родители сталкиваются с проблемой плохого набора веса у своего малыша - проблема очень актуальна для стран бывшего Союза. В других странах с более высоким индексом детского здоровья, вес грудничка в принципе не является прямым указателем состояния здоровья. Единственное, на что обращают внимание в этих странах, это не на недостаток веса, а на его излишек.
Чтобы успокоить слишком щепетильных родителей мы решили разобраться с причинами недобора веса у грудничков.
Критерии набора веса грудничком
В различных странах мира в течение долгого времени наблюдали за 8440 здоровыми детьми. Каждый ребенок с первого дня своей жизни находились на грудном вскармливании, и в дальнейшем получал прикорм в соответствии с рекомендациями здравоохранения. На основании этих исследований составили нормы роста и веса детей с момента рождения и до 5 лет. А в 2006 году эти нормы были опубликованы на сайте ВОЗ.
Стоит отметить, что использование данных нормативов в принципе носит рекомендательный характер, однако в медицинской практике в большей части цивилизованных стран, их принимают во внимание. Впрочем, Россия к числу этих стран не относиться. В нашей практике распространена ситуация, когда большинство педиатров не владеют какой-либо информацией по поводу данных нормативов. Именно поэтому у нас в большей части детских поликлиник страны пользуются нормативами советских времен. Причем данные нормативы разрабатывались на основании наблюдений за детьми, выращенными на искусственном вскармливании. В результате получается, что ребенок в 6-ти месячном возрасте весит 6 кг, и ему ставиться диагноз «дистрофия». Хотя по факту для этого нет никаких оснований.
Кроме того следует обсудить еще один нюанс. Согласно нормативам, которые используют на территории России, дети до достижения одного года должны набирать вес равномерно. Однако этот критерий подходит только для деток на искусственном вскармливании. Согласно последним исследованиям было установлено, что груднички наиболее интенсивно набирают вес в первые 3 месяца жизни, после чего прибавка становится не такой значительной.
В общем, из всего сказанного можно сделать вывод, что если педиатр указывает вам на плохой набор веса вашего малыша, но при этом его вес прекрасно вписывается в общемировые критерии, то не стоит предпринимать каких-либо мер по этому поводу. У вас абсолютно нет никакой необходимости докармливать ребенка смесью или менять его рацион питания на более калорийный. И уж тем более не стоит давать ему лекарственные препараты для корректировки обмена веществ. В том случае, если вы сами считаете, что вес вашего малыша не соответствует нормам или это мнение вам навязали родственники, послушайте совет одного опытного врача: «помните, родители, у вас растет ребенок, а не молочный поросенок».
Причины плохо набора веса грудничка
Причин, которые в действительности оказывают влияние на недобор веса у ребенка, может быть несколько.
Несколько мифов о весе грудничка
Мы с вами рассмотрели несколько «мифов», которые относятся к разряду педиатрических. Но существует и масса предрассудков о плохом наборе веса среди самих мамочек. Причем чаще всего данную информацию неопытные мамы получают от сердобольных бабушек, которые с превеликим удовольствием делятся своим «опытом».
- Самыми распространенным мифом считается, что молоко мамы пустое и не содержит полезных и питательных веществ. Поверьте, молоко «пустым» быть не может. В его состав входят все необходимые для полноценного развития и роста ребенка вещества. В принципе если вас смущает «качество» вашего молоко, его всегда можно скорректировать с помощью специальной диеты. Но как показали исследования даже при росте жирности материнского молока, вес ребенка практически не меняется.
- Другой миф, озвучивает мнение матерей о том, что проблемы с весом у ребенка являются следствием неправильного питания. А именно, не общепринятого «завтрак, обед и ужин», а дробного. Однозначно можно сказать, что именно дробное питание больше соответствует потребностям растущего организм, поэтому подобное утверждение не может быть причиной недобора веса. Но если вы преследуете цель, именно «откормить» ваше чадо, а не сохранять его вес на оптимальном уровне, то питание три раза в день позволит вам добиться желаемых результатов за достаточно короткий промежуток времени.
- Ну и последний миф, предполагает, что недобор веса является следствием плохо аппетита. В виду этого многие родители начинают насильно впихивать в своего ребенка как можно больше продуктов питания. По их мнению, такое питание не позволит ему довести себя до истощения. Поверьте, у детей крайне хорошо развито чувство самосохранения. И если у него есть постоянный доступ к еде, то морить себя голодом он ни в коем разе не станет. Следует знать, что плохой аппетит нельзя лечить принуждением, так вы только усугубите ситуацию. Лучше попробовать внести изменения в его рацион, заняться с ним спортом и чаще играть на свежем воздухе.
Грудничок плохо набирает вес (видео)
Хорошо когда можно ознакомится со статьей рассказывающей о проблемах с весом у грудничков, но еще лучше, когда информация преподается визуально. Особенно, если о сложностях со здоровьем грудного ребенка рассказывают специалисты.
Представленное ниже видео "Грудничок плохо набирает вес" показывает два не взаимосвязанных мнения от двух экспертов.
При очередном визите к педиатру с малышом врач может констатировать, что ребенок мало набирает в весе. Существуют таблицы, по которым врач ориентируется на показатель веса ребенка в соответствии с возрастом. Однако большинство педиатров использует морально устаревшие , которые были созданы при всеобщем искусственном вскармливании ребенка. В то время как в современном мире отмечается тенденция к популяризации грудного вскармливания ребенка по требованию. Соответственно малыш, находящийся на грудном вскармливании, и вес набирает по-другому, нежели его собрат-искусственник.
Нормы набора веса ребенка до одного года
Нормальным весом при рождении считается вес от 2,5 до 4 кг. Если ребенок весит меньше, то он считается маловесным, если больше - то крупным. Нередко родители задаются вопросом, сколько ребенок должен набирать вес. Считается, что в среднем за месяц ребенок до достижения им возраста шести месяцев должен набирать в месяц не менее 800 грамм, от 6 месяцев до 9 месяцев – не менее 500 грамм. К году малыш набирает вес около 300 грамм в месяц.
Почему грудной ребенок плохо набирает вес: причины?
Существует ряд причин, почему ребенок не набирает вес:
- низкий уровень гемоглобина в крови (анемия);
- наличие неврологической патологии;
- стрессовые ситуации;
- наследственность: в роду у ребенка все родственники отличаются малым весом и определенным типом телосложения;
- у малыша присутствуют глисты;
- заболевания пищеварительной системы (диарея или, наоборот, частые запоры);
- неправильно введенный прикорм (введение его в очень больших количествах сразу).
Если малыш находится на грудном вскармливании, то можно выделить следующий ряд причин, почему ребенок мало набирает вес:
- у матери мало грудного молока;
- малыш часто засыпает во время кормления;
- грудной ребенок плохо берет грудь в рот и малоактивно ее сосет;
- однообразное питание матери;
- в одно кормление ребенка прикладывают к двум грудям, в результате чего малыш попросту не достает до «заднего» молока, которое является самым питательным и полезным, а также способствует набору веса.
В таком случае важно кормящей маме научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы ему было комфортно и удобно кушать. А при недостатке молока пить специальный чай для кормящих матерей, который призван .
Если малыш плохо набирает вес, то можно попробовать изменить его распорядок дня.
Как набирают вес недоношенные дети?
Малыши, рожденные раньше срока, считаются чаще всего маловесными и требуют особого режима кормления и ухода. Недоношенные малыши в первые месяцы жизни набирают вес более быстрыми темпами, чем их собратья, рожденные в срок. Особенно важно кормить недоношенного ребенка именно грудным материнским молоком, так как оно содержит весь перечень необходимых малышу полезных микроэлементов (белок, аминокислоты, олигосахариды, антитела).
Ребенок, рожденный раньше срока, как правило, помещается в кювез, где получает питание посредством зонда. В таком случае грудное вскармливание исключено. Однако маме важно сохранить грудное вскармливание, так как оно недоношенным ребенком усваивается лучше, он быстрее набирает вес и идет на поправку.
Для того, чтобы недоношенный малыш набирал вес, его необходимо как можно чаще кормить. Однако такие дети очень много спят. В 
таком случае кормление должно происходить по инициативе самой матери и быть как можно более длительным, так как ребенок еще очень слаб, и сосать грудь может достаточно долго. Однако количества съеденного молока может быть очень мало.
Следует помнить, что вес малыша до года – показатель сугубо индивидуальный в зависимости от наследственности, питания мамы, окружающей обстановки в семье, экологической ситуации. И прежде чем бить тревогу, что ребенок плохо кушает и имеет недобор веса, необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную причину малого набора веса.
