Отчего бывает замершая беременность. Причины замершей беременности на ранних сроках

Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Узнав о своем интересном положении, женщина начинает строить новые планы на будущее, связанные с перспективой появления ребенка. Все вроде бы идет нормально и беременность уже находится на поздней стадии и вдруг она получает неожиданное, ужасное по своей сути сообщение о том, что беременности больше нет, а такой долгожданный и уже нежно любимый малыш умер, так и не родившись

После длительного периода депрессий и нервных стрессов начинают возникать мучительные вопросы: что же привело к такому ужасному событию как замершая беременность ? Почему замерла беременность?

Была ли возможность это предотвратить?

Давайте рассмотрим ответ на эти вопросы.

По своей сути, замерзшая (замершая), или неразвивающаяся, беременность является одним из видов невынашивания беременности.

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками.

Это так называемое "пустое плодное яйцо".

В чем же состоят причины замершей беременности ?

Окончательного ответа относительно всего комплекса причин ведущих к "замиранию" беременности современная медицина дать пока еще не в силах. Однако, почти все сходятся на том, что очень часто беременность перестает развиваться при серьезных генетических нарушениях.

Не последнюю роль играют также аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром. Сначала обратимся к медицинской энциклопедии.

Антифосфолипидный (АФС) синдром - это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме антител к некоторым собственным фосфолипидам. Фосфолипиды являются универсальными компонентами мембран (т.е. оболочек) клеток и некоторых клеточных структур, поэтому клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны, или, как говорят врачи, системны. Одним из проявлений АФС является образование тромбов в самых мелких сосудах - капиллярах, на уровне которых осуществляется обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Образование таких микротромбов во время беременности может привести к некрозу (разрушению) части плаценты, нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели плода. Доказана роль АФС в формировании неразвивающейся беременности, задержки внутриутробного развития плода, вплоть до гибели плода во II и III триместрах.

Согласитесь, что для человека несведущего в медицине такое объяснение доставит больше вопросов, чем даст ответов. Давайте, все же попробуем объяснить все это более доступным языком.

Также гибель эмбриона может быть вызвана гормональными нарушениями, различными инфекционными заболеваниями гениталий. И уж конечно, в группу риска входят женщины, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, и курящие.

Симптомы/признаки замершей беременности

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться. Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ. В некоторых случаях ставится диагноз анэмбриония, т.е. пустое плодное яйцо (отсутсвие эмбриона), следовательно беременность не может развиваться. Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности.

Одним из анализов на основе, которого врач сможет выявить замершую беременность является остановка и снижение уровня ХГЧ в крови.

Но все, же некоторые симптомы замершей беременности женщина может наблюдать и сама

Это ухудшение самочувствия, повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин(37-37,5), озноб, тянущие боли в области поясницы и внизу живота, уменьшение живота в объеме, отсутствие шевеления плода.

Но эти признаки могут появиться не сразу, могут выявится только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке.

Но не стоит сразу паниковать, при появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Как врачи ставят диагноз замерзшая беременность?

Зачастую, неразвивающаяся беременность определяется при плановом УЗИ. Медики сразу обращают внимание на несоответствие предполагаемого срока беременности и размеров эмбриона, а также по отсутствию у него сердцебиения.

Также в процессе отслойки плаценты могут появляться кровянистые выделения, и периодические боли внизу живота.

Проводя исследования крови на ХГЧ необходимо помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови имеет свойство сохраняться на протяжении двух – трех недель, поэтому даже после гибели плода вероятен положительный результат исследования.

Что нужно делать при обнаружении замершей беременности?

После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение.

Кроме того, может происходить развитие воспаления матки.

Поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки.

Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации

Операция производится под общей анестезией.

При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей беременности?

В самом начале следует провести тщательный анализ и попытаться выявить причины, которые привели к гибели эмбриона.

Следует отметить, что чаще всего случаи гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлены выраженными пороками развития.

Поэтому для выявления инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной гибели эмбриона, проводится гистологическое исследование тканей, которые получают при выскабливании полости матки. Также оба партнера обязаны пройти обследование на предмет инфекционных заболеваний половых органов.

С помощью цитогенетического исследования тканей плодного яйца можно определить наличие генетических аномалий. В комплекс лечебных мероприятий входит также исследование гормонального и иммунного статуса женщины.

Если у женщины был случай замершей беременности , то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев. Так советуют врачи.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек.

Главное – настройте себя оптимистически. Не нужно никого винить в случившемся. Это, как говорится, горю не поможет, а только приведет к еще большим разочарованиям и развитию депрессивных состояний. Следует учитывать тот факт, что неразвивающаяся беременность - это своего рода один из факторов естественного отбора, с помощью которого происходит предотвращение появления на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность – не приговор. Это совсем не означает, что в будущем у вас не будет детей.

Это скорее сигнал, указывающий на потребность в более тщательной и продуманной подготовке к этому событию.

«У меня уже второй раз подряд так! – плачет девушка на приеме у акушера-гинеколога. – Полгода назад беременность замерла на 11 неделях, сейчас вообще на 6-7. Что со мной не так? Мы с мужем очень хотим ребенка…»

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Виновник 1: гормональные нарушения

Самые значительные изменения в первом триместре беременности претерпевает эндокринная система женщины. На выработку материнских гормонов оказывают влияние гормоны плаценты и плода. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена, причем важно не только их наличие, но и баланс.

Так одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно.

Виновник 2: генетические нарушения

Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Виновник 3: инфекции

Беременность – это состояние иммуносупрессии, угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Иммунная система моментально отреагировала бы нешуточной агрессией на такой «полусовместимый трансплантат», и малышу туго бы пришлось.

Но природа все предусмотрела – ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности - хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется вторая полоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические выпады со стороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты, желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятны микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и все заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.).

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. А вот антитела IgM – признак «свежей» инфекции и повод для серьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой в первый триместр беременности – обязательное показание для ее прерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще является причиной неразвивающейся беременности.

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. Поэтому во время сезонных вспышек гриппа беременным рекомендуют прививки поливалентной убитой вакциной.

Виновник 4: неправильный образ жизни

Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило, протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режиме вносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперь покажите мне женщину, живущую в правильном режиме…

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

Беременность, особенно ее первый триметр, – повод себя поберечь и даже побаловать. В общественном транспорте рекомендуется проводить не более часа в день. Нервные встряски вообще противопоказаны. Нужна здоровая пища, много свежего воздуха и положительных эмоций, умеренная умственная и физическая нагрузка, желательно в виде прогулок и нехитрых упражнений.

По трудовому законодательству беременных нельзя привлекать к работе в ночное время, сверхурочному труду, работе, связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой и низкой температуры, шума, радиации и некоторых химических веществ. Важен здоровый сон по восемь и более часов в сутки. Стоять более трех часов в сутки не рекомендуется. .

Заграничные поездки тоже не лишены риска. Во-первых, случись что непредвиденное, медицинской помощи в полном объеме чужая страна не окажет. Во-вторых, дальние перелеты и тем более переезды, смена часовых поясов, непривычный рацион и перемена климата требуют от организма больших усилий и могут повредить. Плод на ранних сроках плохо переносит акклиматизацию, и это тоже может стать причиной неразвивающейся беременности.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч. в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

УЗИ органов малого таза;

Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов);

Анализ на инфекции;

Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы).

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Как же быть дальше

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как «регрессирующая беременность» волнует вопрос, о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, думаю все со мной согласятся, что повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода. Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода. Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить. Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма для женщины, поэтому если вас мучают навязчивые мысли о том, что вы не сможете иметь детей вообще, вы настраиваете себя на неудачу, вам следует обратиться к психотерапевту. Роль психологических факторов в течении беременности признается большинством врачей.

Желаю всем удачной беременности и рождения здоровых малышей!!!

Зачатие, которое переходит в беременность и заканчивается родами, является нормальным физиологическим процессом. Однако часть будущих мам сталкивается с очень неприятным явлением, когда плод прекращает свое развитие. В данной статье речь пойдет о том, каковы признаки замершей беременности на ранних сроках. Вы выясните, каким образом диагностируется эта патология. Также мы расскажем, на каком сроке замирает беременность чаще всего и что служит причиной этого.

Беременность

При правильном функционировании органов и нормальном гормональном фоне у женщины раз в месяц происходит овуляция. Если в этот период будет совершен половой контакт, то есть большая вероятность наступления беременности. После оплодотворения получившийся набор клеток спускается в матку и начинает там активно делиться.

Если все проходит гладко, то беременность развивается в течение девяти месяцев. При этом из маленькой клетки вырастает совершенно готовый к жизни во внешнем мире человек. Однако не всегда все идет так, как надо. Некоторые женщины сталкиваются с тем, что прерывается беременность. Замерший плод может быть отторгнут организмом самостоятельно. В этом случае начинается обычная менструация с обильным кровотечением.

Если же остановка в развитии эмбриона не привела к его отторжению, то женщина долгое время может не подозревать об этой патологии. Очень часто диагноз ставится во время очередного ультразвукового исследования.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Обнаружить самостоятельно данную патологию практически невозможно. Однако будущая мама может почувствовать, что в ее организме что-то пошло не так, как надо. При этом лучше обратиться к гинекологу или посетить кабинет УЗИ.

Признаки замершей беременности на ранних сроках могут проявляться в большей или меньшей степени. Все зависит от того, что стало причиной развития патологического процесса. Также большую роль играет индивидуальная особенность женского организма. Довольно часто бывает так, что признаки замершей беременности на ранних сроках проявляются активно, а плод еще продолжает развиваться. В этом случае есть шанс сохранить жизнь эмбриона. Однако для этого необходимо своевременное врачебное вмешательство. Рассмотрим, каковы же первые симптомы замершей беременности.

Обильные выделения

Основным симптомом патологического процесса при беременности являются выделения из влагалища. Стоит отметить, что насторожить должна не только кровь, но и слизь необычного цвета. Нормальными считаются прозрачные, беловатые или чуть желтоватые выделения. При этом они не должны иметь постороннего или неприятного запаха.

Кровь может появляться при частичном или полном отслоении плодного яйца от стенки матки. Однако в некоторых случаях гематома не разрывается и остается между оболочками и эндометрием. При этом патология есть, но женщина не отмечает никаких необычных ощущений.

Зеленая или гнойная слизь может говорить о том, что беременность замерла уже давно и идет процесс разложения плодных оболочек. Это может быть опасно для жизни женщины. Также подобные выделения бывают при воспалении или инфекции.

Боль в нижней части брюшины

Признаки замершей беременности на ранних сроках могут выражаться сильными спастическими болями. В этом случае речь идет об активном сокращении детородного органа. Женщина также может отмечать неприятные ощущения в пояснице, которые больше похожи на менструальные боли.

Сокращение матки вызвано тем, что организм пытается самостоятельно избавиться от патологического образования. Стоит отметить, что данный симптом может возникнуть и при угрозе прерывания беременности.

Ухудшение самочувствия

Часто при остановке развития плода женщина может ощущать слабость, озноб, повышение температуры и другие симптомы. Стоит отметить, что это происходит уже тогда, когда эмбрион начинает разлагаться. Все это ведет к воспалительному процессу, который нужно как можно скорее устранить.

Аналогичные симптомы могут возникнуть и при обычном воспалении или инфекции. Даже банальное простудное заболевание может привести к развитию этих признаков. Именно поэтому так важно в ближайшее время посетить врача и пройти обследование.

Диагностика патологии

Что делать если возникло подозрение на замершую беременность? Для начала стоит обратиться к гинекологу. Врач осмотрит вас на гинекологическом кресле и определит, соответствует ли матка нужным размерам. Далее нужно будет сдать кровь на определение уровня хорионического гонадотропина. На самых ранних сроках его уровень недостаточно высок, и может быть неверно поставлен диагноз «замершая беременность». Ошибка УЗИ менее вероятна. Именно поэтому гинекологи чаще всего назначают это обследование. При отсутствии сердцебиения у эмбриона и несоответствии его размеров сроку выносится заключение «замершая беременность».

Ошибка УЗИ иногда все же случается. Однако это происходит на самых ранних сроках, когда у эмбриона еще не определяется сердцебиение (до 5-6 недель).

Замершая беременность: причины

Остановка развития эмбриона чаще всего происходит именно на ранних сроках. Если первая беременность замершая, то стоит обязательно выяснить причины патологии. Такое стечение обстоятельств может возникнуть из-за неправильной работы гипофиза, при вредных привычках, вследствие употребления некоторых медикаментов и так далее. Все это может привести к диагнозу "замершая беременность". Причины, однако, этим не ограничиваются. Далее выясним, что еще может вызывать данную патологию.

Генетические отклонения

Наиболее распространенной причиной патологии является хромосомное нарушение. Произойти это может по вине обоих партнеров. Также если на самых начальных этапах развития что-то пошло не так, то эмбрион перестает быть жизнеспособным.

Стоит отметить, что в некоторых случаях дети с хромосомными нарушениями все же рождаются. Однако в большинстве случаев беременность перестает развиваться еще до 12 недель.

Гормональные нарушения

Остановка развития беременности может произойти при неправильной работе гипофиза и яичников. Эта причина является второй по популярности. При недостаточной выработке прогестерона происходит сокращение матки, которое ведет к отслоению плодных оболочек. В результате останавливается кровообращение между эмбрионом и матерью. Скорректировать такую патологию можно. Однако делать это нужно своевременно.

Также при повышенном уровне андрогенов может возникнуть замершая беременность. В этом случае в организме женщины присутствует большое количество мужских гормонов. В таком состоянии развиваться плоду довольно трудно, и он просто погибает. Лечить патологию нужно еще до зачатия. Только в этом случае есть шанс выносить и родить здорового малыша.

Вредные привычки и прием медикаментов

Прекратить свое развитие эмбрион может по причине неправильного образа жизни. Если будущая мама употребляет в больших количествах алкоголь, курит табак и принимает наркотические вещества, то плод попросту не может выжить в этих условиях. На протяжении долгого времени эмбрион испытывает кислородное голодание, которое непременно сказывается на состоянии мозга и сердца. В конечном счете плодное яйцо погибает и происходит его отторжение.

Если будущая мама принимает запрещенные медикаменты, то они могут отразиться на формировании органов и систем плода. Некоторые возникшие изменения оказываются попросту несовместимы с жизнью. Именно поэтому и происходит гибель эмбриона.

Воздействие вирусов и инфекций

Частой причиной замершей беременности являются вирусы и бактерии. В первом триместре плод очень уязвим. Он не имеет надежной защиты - плаценты, которая образуется лишь ко второму периоду беременности. Если будущая мама перенесет инфекцию, то развитие эмбриона может просто остановиться.

Наиболее частыми инфекциями, из-за которых прерывается беременность, являются следующие: краснуха, токсоплазмоз, аденовирус, грипп, ветрянка, а также болезни, передающиеся половым путем.

В некоторых случаях причиной может стать и банальная простуда. Однако большинство будущих мам переносят вирусное заболевание благополучно и без каких-либо последствий. Не последнюю роль в этом играет иммунный статус женщины.

Подведение итогов

Теперь вам известны основные причины, из-за которых происходит прерывание развития плода. Стоит сказать, что чистка после замершей беременности показана не всем. В некоторых случаях (чаще на первых неделях) плодные оболочки выходят самостоятельно. Также для избавления от погибшего эмбриона можно использовать медикаментозный аборт. Когда же патология возникла после 7-8 недель, чистка после замершей беременности неизбежна.

Если у вас появились симптомы и признаки данной патологии, то стоит как можно скорее обратиться к медикам. В некоторых случаях удастся еще исправить ситуацию. Будьте здоровы!

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Содержание:

Существует много патологий, поражающих женский организм во время вынашивания плода. Среди них, достаточно часто встречается замершая беременность, когда развитие плода прекращается, и он погибает. Такое состояние может возникнуть по многим причинам и под действием различных негативных факторов.

Что такое замершая беременность

В случае неразвивающейся или замершей беременности внезапно прекращается рост и развитие плода, что приводит к его гибели. Данное явление не сопровождается симптомами самопроизвольного аборта, а эмбрион не покидает маточную полость. Эта патология также известна под названием несостоявшегося выкидыша. Чаще всего, замирание беременности приходится на первый триместр. Особую опасность представляют сроки 3-4, 8-10 и 16-18 недели.

Появление несостоявшегося выкидыша и прочих видов самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивания. Подобное состояние определяется как привычное, если прерывания беременности происходили два раза и более.

Возникновение и развитие замершей беременности происходит в определенном порядке. Вначале оплодотворяется яйцеклетка, затем она транспортируется в матку, имплантируется и развивается в течение некоторого времени. Затем, развитие эмбриона неожиданно прекращается. Одной из причин такого состояния считается пустое плодное яйцо, при котором происходит развитие плодных оболочек и синтез хорионического гонадотропина. В данном случае наблюдается отсутствие эмбриона, хотя тест на беременность дает положительные результаты. Иногда этот синдром возникает из-за хромосомных патологий.

Виновником замершей беременности часто выступает не только женщина, но и мужчина. Поэтому обоим партнерам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти полное обследование и перейти к здоровому образу жизни. По данным медицинской статистики, данная патология встречается в 15-20% случаев от общего количества наступивших беременностей.

Признаки замершей беременности

Симптомы данной патологии достаточно ярко выражены, и позволяют легко поставить точный диагноз. Прежде всего, наступает полное исчезновение признаков беременности. Тем не менее, следует воздержаться от самостоятельной диагностики и не поддаваться панике. В случае сомнений, следует без промедления посетить врача-гинеколога. На раннем сроке определить патологию возможно только путем ультразвукового исследования.

На раннем сроке главными признаками патологии являются:

Исчезновение токсикоза. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, то его отсутствие сразу же становится поводом для волнений. После плохого самочувствия, неожиданно все нормализуется, хотя по срокам, такого не должно быть.
Проходит боль в молочных железах, груди становятся мягче. Как правило, такое состояние возникает после гибели плода на 3-5 сутки. Женщины сразу же обращают внимание на такое несоответствие.
Наличие кровянистых выделений служит явным признаком выкидыша. Они появляются приблизительно через несколько недель после того как наступает гибель плода. В некоторых случаях возможно появление незначительных выделений коричневого цвета, которые затем, быстро пропадают. Многие женщины считают, что ситуация нормализовалась, однако к этому времени развитие плода уже прекращается.
Могут появиться симптомы токсикоза, проявляющиеся в виде головной боли, температуры легкой тошноты и слабости. У некоторых женщин они наблюдаются даже по истечении 3-4 недель после замирания беременности. Это связано с попаданием в кровь продуктов распада эмбриона.
Окончательный диагноз устанавливается гинекологом после обследования и выявления отсутствие сердцебиения у плода, не соответствующие размеры матки для данного срока и снижение в крови у женщины уровня ХГЧ.

Причины замершей беременности

До сих пор гинекологами точно не установлено, почему в тех или иных ситуациях наступает замирание плода. В первые недели, на самом раннем этапе, эмбрион прекращает развиваться и умирает под действием тяжелых пороков развития не совместимых с жизнью. В 70% случаев замираний отмечается влияние генетических нарушений.

Если плод умирает после 14-й недели, это может оказаться результатом перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний в начальной стадии беременности. В некоторых случаях смерть плода наступает из-за травмы живота, полученной матерью при ударе или падении. Возникают ситуации, когда замирание происходит без каких-либо видимых причин, при нормально развивающейся беременности. Иногда подобное состояние может возникнуть несколько раз подряд. В любом случае нужно посетить гинеколога и выяснить причины произошедшего.

Во многих случаях прекращение развития плода наступает под влиянием негативных факторов. В первую очередь, это курение при планировании беременности, алкоголь и наркотики, употребляемые женщиной на ранней стадии беременности. Отрицательное действие оказывают инфекции в виде герпеса, краснухи, цитомегаловируса и других, а также половые инфекции, представленные гонореей, сифилисом или трихомониазом.

Развитие беременности может прекратиться из-за серьезных , заболеваний эндокринной системы, например, наличие у матери сахарного диабета. Отрицательную роль играет резус-конфликт между матерью и плодом, когда беременность воспринимается женским организмом, как чужеродное состояние, от которого нужно избавиться как можно скорее. Кроме того, факторами риска считаются подъем тяжестей на раннем сроке, подверженность постоянным стрессам, многочисленные аборты сделанные ранее, врожденное аномальное развитие матки.

На каком сроке возникает замершая беременность

Замирание беременности, чаще всего, приходится на первый триместр беременности, однако это явление встречается и на более поздних сроках. Данная патология может проявиться в любом возрасте, но, как правило, она затрагивает женщин старше сорока лет. Одной из форм замирания считается анэмбриония, когда после оплодотворения не происходит развитие эмбриона, хотя и формируются его околоплодные оболочки.

Риск замирания беременности возрастает, а плод становится наиболее уязвимым на 3,4,8,9,11,16 и 18-й неделях беременности. Особенно опасен период 8-й недели, в течение которой закладываются жизненно важные органы. Таким образом, наибольшую опасность представляет 1-й триместр, по 8-ю неделю включительно, во время которого неразвившиеся беременности оставляют 70%. Сроки появления замершей беременности самым тесным образом связаны с причинами ее возникновения.

Диагностика

Основанием для диагноза данной патологии служат определенные отклонения, выявленные при осмотре врачом-гинекологом. Как правило, размеры матки остаются неизменными и не увеличиваются. Наблюдается несоответствие уровня бета-ХГЧ конкретному сроку беременности. Это показатель не удваивается на протяжении 72 часов, что также является заметным отклонением. Наиболее точная диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В числе основных критериев, по которым устанавливается диагноз:

Определение двух последних симптомов происходит с помощью трансвагинального УЗИ. Кроме того, диагностические мероприятия предполагают проведение генетического анализа родителей, подверженных привычному невынашиванию. Определяются антикардиолипиновые антитела, антилюпус антител и антикоагулянта к антибета 2 и гликопротеину 1. Проверяется уровень тиреотропного гормона, устанавливается яичниковый резерв с помощью измерений уровня фолликулостимулирующего гормона, проводимых на третий день цикла.

Структурные аномалии матки диагностируются путем проведения гистеросальпингографии или соногистерографии. Существуют и другие методы, позволяющие дополнить картину и установить окончательный диагноз.

Беременность после замершей беременности

После того как женщина перенесла замирание плода, последующие попытки забеременеть сопряжены с определенными трудностями. Прежде чем планировать новую беременность, необходимо выдержать срок, обычно не менее года. Дело в том, что при извлечении мертвого плода производилось выскабливание, нарушившее нормальное состояние тканей. Поэтому разрешение на новую беременность гинеколог может дать только после проведения осмотра, в ходе которого оценивается состояние маточной полости и шейки матки, степень их восстановления после вмешательства. Новую беременность нужно обязательно планировать и готовить, чтобы избежать повторного замирания.

Плановые мероприятия включают в себя гистологическое исследование плода и хромосомный анализ, проведение гинекологического УЗИ и анализы крови. Нередко замирание беременности происходит под действием половых инфекций, поэтому до зачатия может быть назначен курс антибактериальной терапии. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, партнер тоже проходит курс лечения.

Если произошло целых два замирания плода, то последующая беременность должна планироваться с особой тщательностью. В этом случае перечень исследований и анализов значительно расширяется. Прежде всего, сдается общий анализ крови и клинический анализ мочи. Проводится гормональное и иммунологическое исследование. Определяются антитела в отношении простейших и вирусов, назначается бактериологический посев. Выполняется диагностика половых инфекций и характеристики свертываемости крови. Обоим партнерам рекомендуется прием витаминных комплексов и препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Данное средство препятствует возникновению внутриутробных патологий, отрицательно влияющих на жизнеспособность плода.

Что делать при замершей беременности

Как правило, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, происходящим в течение 14-ти дней после прекращения развития плода. Причиной является сниженный уровень гормонов плаценты. Но, если плод продолжает оставаться в утробе, необходимо срочно прервать беременность медицинскими способами. В противном случае наступает некроз тканей, продукты которого вызывают воспаление и последующую интоксикацию организма.

Медикаментозный способ применяется на раннем сроке беременности, до 8-ми недель. С этой целью назначается прием таблетки антагонистов прогестерона. Кроме того, осуществляется вагинальное введение аналога простагландина Е1. Через некоторое время действие этих препаратов приводит к выкидышу.

На позднем сроке беременность прерывается оперативным путем, методом выскабливания полости матки. Данная операция выполняется под общим наркозом. В случае отрицательного резус-фактора, женщине после процедуры назначается введение антирезусного иммуноглобулина. Ткани, полученные при выскабливании, направляются для гистологического исследования. В некоторых случаях назначаются антибиотики и препараты для сокращения матки. Через 1-2 недели состояние матки оценивается с помощью ультразвукового контроля.

Последствия

Каждая женщина после прерванной беременности задумывается о возможных последствиях, трудностях и проблемах. Большинство из них считает, что эта неудачная попытка отрицательно скажется на возможности вновь забеременеть. По мнению специалистов, замирание плода очень редко приводит к . Эти случаи считаются единичными, из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Тем не менее, патология оказывает свое негативное влияние на женское здоровье, прежде всего, на психическое и эмоциональное состояние. Кроме того, определенным образом нарушается и физическое состояние. Все последствия во многом зависят от того, каким образом была ликвидирована замершая беременность.

Нередко патологическое состояние устраняется без проведения чистки. Основным условием для этого является своевременно начатое лечение, в зависимости от срока беременности. На самой ранней стадии ведется наблюдение в режиме ожидания. В этом случае организм должен сам справиться с замершим плодом и вывести его наружу. Такой путь считается наиболее легким для женщины.

Если же срок достаточно большой, но не превышает 8 недель, практикуется удаление эмбриона с помощью специального медикаментозного препарата. Подобное решение может привести к сильным гормональным сбоям и нарушению менструального цикла. Это связано с резким падением уровня гормонов во время прерывания беременности. Существуют и другие побочные эффекты, поэтому медикаментозные аборты рекомендованы не всем женщинам.

Большое значение имеет своевременная медицинская помощь. Нахождение мертвых тканей в маточной полости может привести к многочисленным осложнениям и сильнейшей интоксикации организма. Может открыться маточное кровотечение, развиваются инфекционные воспаления и сепсис, нарушаются репродуктивные функции.

Последствия выскабливания бывают значительно серьезнее и опаснее. Плодные оболочки могут быть не полностью удалены из маточной полости. Операция нередко вызывает кровотечение. В результате попадания инфекции развиваются воспалительные процессы. Прием антибиотиков, назначаемых после выскабливания, приводит к нарушению микрофлоры кишечника. На поверхности матки формируются рубцы, которые могут в будущем затруднить прикрепление плодного яйца.

Лечение

При окончательной диагностике замирания плода требуется как можно скорее избавиться от беременности. Как уже отмечалось, на ранних сроках прерывание замершей беременности происходит путем медикаментозного аборта с применением специальных препаратов. Освобождение матки от погибшего эмбриона происходит так же, как и при обычной беременности. Примерно через две недели делается контрольное УЗИ, определяющее состояние матки и возможное наличие остатков плодного яйца. В дополнение к основному лечению, часто назначается антибактериальная терапия.

На поздних сроках замерший плод удаляется путем выскабливания. Во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз. В послеоперационный период проводится обязательная терапия антибиотиками. После проведенной операции наблюдаются сукровичные выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней.

После освобождения матки от остатков эндометрия, постепенно восстанавливается ее слизистая оболочка. В случае обильного кровотечения следует немедленно обратиться к врачу. После выписки из стационара для восстановления хорошего самочувствия требуется несколько дней. Лечение после выскабливания проводится в индивидуальном порядке. Одновременно проводится обследование, чтобы выявить причины возникновения патологии. Если при обследовании было выявлено заболевание, вызвавшее гибель плода, его необходимо обязательно лечить.

Как в будущем избежать замирания беременности

Каждая женщина, перенесшая эту патологию, задумывается о том, как избежать подобного в дальнейшем. При диагнозе замершая беременность врачи рекомендуют пройти обследование в индивидуальном порядке, еще на стадии планирования нового зачатия. При этом, должны учитываться личные особенности женского организма и история болезни.

Проведение всестороннего обследования снижает риск повторного возникновения патологии и повышает шансы на счастливое материнство.

Замершая беременность может развиться в результате многих причин. Чаще всего плод замирает на поздних сроках, и происходит это из-за того, что организм беременной подвергался различным инфекциям (грипп, краснуха, гепатит) либо будущая мать страдает хроническими заболеваниями, такими как порок сердца, болезни эндокринных желез, или у плода имеются аномалии, которые не совместимы с его жизнью. Также данная патология может развиться организма парами ртути, свинцом, анилиновыми соединениями.

Также в гинекологической практике встречаются случаи замирания плода при многоплодной беременности, когда сначала развивается или тройня, а потом один эмбрион погибает и существует в замершем состоянии в животе матери, удаляют его в момент наступления родов. Однако подобная ситуация чревата осложнениями, угрозой жизни матери и оставшемуся в живых плоду. Поэтому врачи внимательно следят за состоянием здоровья беременной и развитием плода.

В случае дистресса вызывают искусственные роды. На ранних сроках в девяноста процентах случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Если это не произошло, то врачи делают выскабливание, вакуум-экстракцию или вызывают аборт . В любом случае, заниматься самолечением или вызывать выкидыш самостоятельно при замершей беременности нельзя, это чревато дальнейшим бесплодием или развитием воспалительных заболеваний в полости матки.