Дифтерия – инфекционное заболевание, которое сопровождается токсическим отравлением всего организма. Данный недуг характеризуется тяжелым течением и без своевременного лечения способен привести к тяжелым последствиям, к примеру, поражению мышцы сердца.
Вакцинация в настоящий момент является довольно обсуждаемой проблемой. Часть людей выступает за прививку, а часть – против. Поэтому стоит как можно подробнее изучить данный вопрос, а именно – поговорить о при беременности.
В тот момент, когда будущая мама ожидает ребенка, она готова на все, чтобы защитить его еще до рождения от любых внутриутробных болезней. Чтобы так и происходило, беременная женщина должна беречь свое здоровье, поддерживать свой иммунитет на высоком уровне и своевременно проходить вакцинацию.
Следует понимать, что весь перечень требуемых прививок женщине должен быть сделан еще до зачатия. Однако всегда существуют исключения. Ниже мы разберемся в том, насколько совместима и беременность, и безопасно ли это для будущей мамы и ребенка.
Прививка от дифтерии беременной
Прививка от дифтерии желательна, если по графику настало время ревакцинации, или вами была проигнорирована по каким-либо причинам предыдущая вакцинация. По графику ревакцинация проводится каждые 10 лет после прививки в 16 лет. Практически все взрослые либо забывают об этом, либо не знают. Своего иммунитета к этому заболеванию у ребенка нет, поэтому те антитела, которые перейдут к ребенку в первые дни после рождения при кормлении молоком, окажут на новорожденного бесценное воздействие.
Самое важное, что стоит понимать, прививка от дифтерии при беременности должна проводиться лишь после одобрения врачом, у которого будущая мама состоит под наблюдением. Благодаря прививке, становится возможным уберечь ребенка от целого перечня тяжелых болезней. Это говорит о том, что польза от прививки оправдывает все возможные риски. Стоит заметить, что живые противовирусные вакцины теоретически имеют возможность попадать к плоду через плаценту. Поэтому к назначению вакцины врачи подходят с большой осторожностью.
Разбираясь в том, можно ли делать прививку от дифтерии, нужно понимать, что в Российской Федерации при беременности.
Иногда возникает ситуация, когда график ревакцинации приходится на период вынашивания ребенка или кормления грудью. Так как вакцина беременным противопоказана, придется дождаться родов или отлучить малыша от грудного вскармливания. Лишь после этого может быть назначена прививка от дифтерии. Если выяснилось, что женщина забеременела вскоре после вакцинации, то к прерыванию беременности прибегать не стоит – достаточно своевременно известить об этом гинеколога.
Прививка АКДС необходима, чтобы избежать таких опасных болезней, как коклюш, дифтерия и столбняк. Лучше всего её сделать во время беременности на 27-36-недельном сроке. Прививка от дифтерии при беременности делается довольно редко. Если после предыдущей вакцинации не истекло 5 лет, то в назначении прививки раньше, ранних сроках следующей иммунизации – нет надобности.
Стоит отметить, что прививка от дифтерии в период вынашивания ребенка делается лишь как мера экстренной профилактики. Как вариант, в таком случае вакцины могут замещаться специальными иммуноглобулинами.
Можно ли после прививки от дифтерии планировать беременность
Невзирая на то, что ВОЗ не считает интересное положение женщины преградой для вакцинации, врачи, как правило, не советуют после прививки беременеть ранее, чем спустя 45 дней. Если требуется ревакцинация, то с ней рекомендуется повременить, так как нередки случаи, когда после прививки возникали осложнения, сопровождающиеся повышенной температурой, сложными аллергическими проявлениями. Кроме того, воздействие составляющих элементов вакцины на плод мало изучено.
Если потребуется срочная ревакцинация от дифтерии, можно будет её сделать во втором триместре беременности, так как на этом этапе плацента уже в состоянии уберечь плод. Если до этого женщине ни разу не делали вакцинацию от дифтерии, то лучше это сделать после того, как ребенок родится.
Как бы то ни было, никто не вправе заставить женщину сделать прививку от дифтерии в период вынашивания ребенка. Каждый сам решает, когда ему лучше это сделать.
Возможные осложнения после прививки для беременных
Так или иначе, любая прививка в той или иной степени способна повлиять на организм беременной женщины, а также на то, как будет развиваться плод.
Стоит выделить такие возможные последствия:
- чрезмерная нагрузка на иммунную систему может стать причиной усугубления хронических болезней;
- возникновение сильных осложнений может даже спровоцировать прерывание беременности;
- ввиду возможности живых вакцин провоцировать возникновение аномалий в формировании плода, усиливается шанс появления у ребенка болезней аллергического характера.
Стоит помнить и о положительной стороне вакцинации – благодаря ей во время беременности вырабатывается иммунитет против болезней инфекционного характера. Это защитит новорожденного на протяжении первых 6 месяцев его жизни.
Планируя беременность и желая минимизировать риски, будущим родителям (как женщинам, так и мужчинам) рекомендуют пройти медицинское обследование, в том числе сдать анализы и сделать прививки. Какие именно - расскажем в нашем материале!
Важно!
- Любые анализы, прививки и другие процедуры проводятся только после очной консультации с врачом: терапевтом и гинекологом! А при наличии каких-то хронических заболевании - других специалистов.
- Приведенный в материале список носит общий рекомендательный характер и не является обязательным.
- Сдавать анализы и делать прививки рекомендовано не менее чем за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, но не позднее 1 года. Так их результаты не утратят актуальности, а при выявлении каких-либо воспалений или инфекции будет достаточно времени для лечения.
- Практически все анализы можно сделать в районных поликлиниках по полису ОМС. Однако для этого обязательно нужно иметь направление от врача. Многие коммерческие медицинские центры предлагают комплексную программу исследования (включая необходимый минимум анализов) для будущих родителей.
- Сдать анализы и посетить врача рекомендуется не только будущей маме, но и будущему отцу!
Анализы для обоих партнеров
- Общий анализ мочи.
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем.
Как правило, в программу «минимум» здесь входят: микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, кандидоз. - Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) - антитела к HIV.
- Анализ крови на сифилис - реакция Вассермана (RW).
- Анализ крови на гепатит А - антитела к вирусу гепатита А, анти HAV.
- Анализ крови на гепатит С - антитела к вирусу гепатита С, анти HCV.
- Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора.
- Анализ крови на TORCH – комплекс.
Название TORCH - от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т - токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О - другие инфекции (Others), R - краснуха (Rubella), С - цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H - герпес (Herpes Simplex Virus).
Анализы для будущей мамы
- Коагулограмма.
- Анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору.
- Анализ мазка на цитологию.
Прививки для будущей мамы
Женщине, планирующей беременность, может быть предложено сделать прививки.
В первую очередь, речь идет о вакцинации против краснухи. Ее настоятельно рекомендуют сделать, если по результатам исследования в крови не обнаружены антитела к заболеванию. Если женщина даже не сдавала анализ, но уверена, что ранее не болела краснухой, прививка тем более актуальна. Увы, данное вирусное заболевание во время беременности может вызвать очень тяжелые пороки в развитии плода. Так как вакцина «живая» и на выработку иммунитета требуется время, после нее рекомендуется предохраняться и отложить зачатие минимум на 2-3 месяца.
Не менее опасно и такое заболевание, как гепатит B. Если ранее прививка против него не была проведена, то рекомендуют перед предполагаемой беременностью ее обязательно сделать. В частности потому что риск заразиться повышается, а также из-за возможных переливаний крови. Вакцинация против гепатита B проходит в несколько этапов. Стандартная схема такова: первый укол в выбранный день, второй укол - через месяц, третий - через 6 месяцев после первого. То есть в идеале начать «прививаться» нужно не менее чем за полгода до «попыток» забеременеть. Правда, схему могут и немного изменить. Третью вакцинацию проводят в интервале от 6 до 12 месяцев после второй (при этом иммунитет после первых двух уколов будет не более года). Чаще всего это происходит через 5-9 недель после родов. Если же до наступления беременности успевают сделать только одну прививку, то защита, увы, не сформируется вовсе. Поэтому после родов, при желании, женщине предложат начать вакцинацию с самого начала.
- ветряной оспы (если в крови не обнаружены антитела к заболеванию, а женщина находится в группе риска, то есть имеет старших детей, посещающих детские сады и школы, или работает с ними);
- паротит и корь (если ранее не была сделана, а в крови женщины не обнаружены антитела к заболеваниям);
- дифтерии и столбняка (если подошел срок ревакцинации);
- полиомиелита (если ранее не сделана, только инактивированная вакцина, то есть «неживая»);
- гриппа (если планируемая беременность придется на так называемый «гриппозный» период).
Если беременность не наступает?
К сожалению, желанная беременность может и не наступить. Вернее, зачастую, наступить не так скоро, как бы хотелось обоим партнерам. Что же делать? Самое главное – не паниковать и не отчаиваться. И помнить, что диагноз бесплодие ставит только врач после проведения определенных исследований, в том случае, если пара не предохранялась минимум в течение года (полгода – если возраст женщины старше 35 лет), а зачатие так и не произошло. Он же и назначает дополнительное обследование, чтобы установить причину и попробовать ее устранить.
Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.
Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.
Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.
Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.
Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.
Прививка от гепатита В перед беременностью
Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.
Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.
К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).
Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.
Прививка от полиомиелита при планировании беременности
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.
Прививка от дифтерии и столбняка
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.
Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.
Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)
| Месяцев до планируемой беременности | Вакцинация | Примечания |
| 4 месяца | Ветряная оспа | |
| 3 месяца | Гепатит В (1-я прививка), краснуха, корь, паротит | Если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 месяцев до начала планируемой беременности, то есть, полностью закончить вакцинацию до ее начала |
| 2 месяца | Гепатит В (2-я прививка), полиомиелит | |
| 1 месяц | Дифтерия, столбняк | Если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация |
| 1 месяц после родов | Гепатит В (3-я прививка) |
2016-04-11 17:24:28
Спрашивает Алия :
Здравствуйте! Мне сделали прививку от дифтерии срок был 2-3 недели. Ходила к врачу инфекционисту она мне толком ничего не смогла сказать,сказала что шансы 50 -50 мол лучше прервать беременность. Гениколог тоже не знает говорит не сталкивался с такой проблемой. Я уже не знаю куда обратится.Может Вы подскажете могут ли быть какие нибудь нарушения или потологии в развитии ребенка?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алия! Конечно, прививки противопоказаны при беременности, однако в конкретно Вашем случае желательно обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски. Можно подождать до 10-12 недель, пройти первый скрининг – УЗД+ комбинированный тест (ПАПП+ХГЧ) и после этого принять окончательное решение.
2016-04-06 18:30:12
Спрашивает Андрееева Галина :
Скажите пожалуйста у меня задержка менструации ещё не очень большая. Но есть возможность что я беременна. Тесты пока ни показывают ничего. А в середине месяца мне сделали прививку от дифтерии. Повлияет ли это на беременность?
Отвечает :
Здравствуйте, Галина! Прививка от дифтерии (при наличии показаний) проводится даже во время беременности. Так что, прививка, сделанная во время планирования беременности, не опасна. Берегите здоровье!
2016-04-02 08:41:48
Спрашивает Людмила :
Добрый день. Хотелось бы узнать, насколько опасно применение в начале беременности комбилипена и хондрогарда. Каковы могут быть последствия для плода? И насколько опасно прививка от дифтерии, сделанная в начале беременности? Спасибо.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Прививка от дифтерии во время беременности противопоказана, особенно до 13,5 нед. Комбилипен, хондрагард - противопоказаны во время беремеменности. Каковы последствия? - 50 на 50.... Нужен пренатальный скрининг в 12 недель - Prisco I и пренатальный скринг 2-го триместра - Prisco II в 16-19 недель. Необходима консультация врача-генетика в ЦПС.
2015-08-15 19:48:07
Спрашивает Анна :
Здравствуйте. Муж 04.08 сделал прививку от дифтерии. 15.08 принял кеторолак. Скажите пожалуйста возможно ли планировать беременность в ближайшие дни?спасибо
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Анна! Ни прививка о дифтерии, ни однократный прием кеторолака не являются факторами, требующими отсрочки зачатия. Планируйте беременность и ни о чем не беспокойтесь. Берегите здоровье!
2014-01-11 17:12:34
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать, если случайно наступила беременность спустя 2-3 недели после прививки от дифтерии и столбняка? Могут ли быть какие-либо опасения для плода?
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
2013-10-24 15:51:05
Спрашивает Лейсан :
Здравствуйте! Можно ли выносить здорового ребенка при прививке от дифтерии в первую неделю беременности?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Цитата: "Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности".
Т.е. во время беременности в малых сроках вакцинация против дифтерии не проводится, если же проводится, то строго по паказаниям, женщине обьясняется вред анатоксина и болезни. После чего делается выбор.
2013-05-30 11:22:55
Спрашивает Анна :
Добрый день! Мне сделали плановую прививку от дифтерии и столбняка, а через несколько дней я узнала,что беременна.Срок беременности где-то недели три, как это отразится на ребёнке? Прерывать беременность не хочется.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Анна. Все вакцинации в период беременности, в том числе и вакцинация от дифтерии и столбняка противопоказаны. Вакцинация во время беременности может нанести вред плоду, поэтому проводится только по серьезным показаниям. Исключение, только когда потенциальный риск заболевания намного выше риска влияния на плод. Однако дифтерийная вакцина относится к вакцинам, которые можно вводить во время беременности. Рекомендую по данному вопросу все же проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом и с ним уже принимать окончательное решение – сохранять или прерывать беременность. Будьте здоровы!
2013-05-13 06:44:04
Спрашивает Юлия :
Добрый день. Хотела у вас спросить по поводу прививок от дифтерии и краснухи при планировании беременности. Насколько я знаю, после обеих стоит предохраняться 3 месяца дабы избежать осложнения у ребенка. Можно ли их сделать в одно время? Или нужен промежуток времени между ними? Заранее спасибо
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день, Юлия.
Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день!) с вакцинацией от дифтерии или не ранее чем через месяц после предыдущей. При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается.
После окончания курса вакцинации еще 2-4мес (зависит от вакцины и указаний производителя в аннотации) нельзя будет планировать беременность.
Берегите здоровье!
Подготовка к вынашиванию ребенка является очень ответственным периодом в жизни каждой женщины. В это время она должна максимально обезопасить себя и своего будущего малыша от любых инфекций. Представительница слабого пола становится особо уязвимой для любых внешних влияний. Беременность является настолько серьезным испытанием для ее организма, что защитные силы не всегда остаются достаточно высокими. Поэтому на помощь им приходит иммунизация. Какие прививки при планировании беременности необходимо сделать, и так ли они нужны? Давайте разбираться.
Необходимость проведения прививок
Все внутренние системы организма женщины подвергаются значительным изменениям при наступлении беременности. Поэтому сопротивляемость к различным инфекциям значительно снижается.
Ее нужно активно стимулировать при помощи прививок. Особенно такие меры важны в период планирования зачатия, когда организм с легкостью сумеет справиться с проводимой вакцинацией.
Ее следует осуществить заранее, так как впоследствии проводить прививки уже будет нельзя, чтобы не повредить плоду. Тем более, что абсолютно любая инфекция, особенно вирусная, может принести ему непоправимый вред. Эмбрион еще не обладает развитой кроветворной системой и защитные силы его не сформированы.
С другой стороны, внутри плаценты создается благоприятная питательная среда для размножения микроорганизмов. Поэтому требуется срочно защитить плод от любых негативных воздействий.
Заражение какой-либо инфекций во время вынашивания способно привести к самопроизвольному аборту, ранним родам, развитию аномалий или замершей беременности.
Поэтому очень важным бывает перед осуществлением зачатия сделать основные прививки.
Они имеют свои календарные сроки и их необходимо строго соблюдать:
- за четыре месяца до возможного оплодотворения проводится вакцинация от ветрянки;
- за девяносто дней осуществляется первая прививка против гепатита В;
- в подобные сроки прививается краснуха;
- за шестьдесят суток делается вторая вакцинация против гепатита В;
- за два месяца — против полиомиелита;
- за тридцать дней проводится иммунизация комбинированной АДС-М;
- за это же время осуществляется прививка от гриппа.
Если не выполнить график, то в зависимости от триместра беременности, в котором женщина подвергнется воздействию возбудителя, последствия могут быть самыми разными.
Особенно опасно инфицирование на ранних сроках, когда идет активная закладка органов и тканей плода. Большинство вирусов особенно активно поражают их.
Наибольшую угрозу несет заражение инфекциями в первом триместре беременности, когда зародыш еще только проходит период формирования. Поэтому в такое время заражение чаще всего приводит к самопроизвольному аборту. Впоследствии опасность снижается, но возрастает риск развития пороков у плода. Однако, если вакцинация проведена в полном объеме и с соблюдением сроков, обычно рождается полностью здоровый малыш.
Наиболее важные прививки при планировании беременности
Следует подробно рассказать о мерах, которые требуются женщине, в ближайшее время готовящейся стать матерью здорового малыша.
Вакцинация от самых тяжелых заболеваний является основной составляющей частью активной подготовки к беременности. При проведении прививок защитные силы против опасных вирусов во много раз возрастают и любой контакт с их носителем становится безопасен для женщины.
Гарантировать ей то, что она случайно не столкнется с возбудителем инфекции на протяжении целых девяти месяцев, не может никто. Поэтому наиболее вредоносные для плода и представительницы слабого пола в период вынашивания заболевания включены в календарь обязательных прививок.
Уже после рождения ребенка проводится также вакцинация и его организма. Но, пока он еще не появился на свет, одной из наиболее нужных мер становится полная иммунизация его матери против краснухи и ветрянки.
Особенно важно сделать прививки тем, кто не перенес болезнь в активной форме.
В раннем детстве краснуха переносится ребенком сравнительно просто, но для беременных женщин она представляет огромную угрозу. Если представительница слабого пола заразится ею в первом триместре, то ее, скорее всего, ожидает самопроизвольный аборт. Если же подобное произойдет во втором или третьем, то ее ожидает рождение малыша с возможными пороками развития. Наиболее часто ими становится потеря слуха или кардиопатология.
Статистика указывает на следующие цифры:
- семьдесят пять процентов детей страдают нарушением зрения;
- пятьдесят — рождаются с пороками сердца или врожденной глухотой;
- пятнадцать процентов заразившихся краснухой в первом триместре женщин переживают выкидыш;
- семь — сталкиваются с ранними родами;
- один процент ожидает замершая беременность или внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
Поэтому, если женщина не способна с уверенностью сказать, болела ли она краснухой, то прививку провести все же стоит.
При наличии у нее в крови иммуноглобулинов G, инфекция не может нанести ее организму какой-либо ущерб. Напротив, эффективность вакцинации будет максимально приближена к ста процентам надежности.
Действует она не менее двадцати лет, поэтому одной прививки женщине хватит на все годы, в которые она планирует иметь детей. Стойкая сопротивляемость к этой инфекции возникает сразу же после введения необходимой дозы и не ослабевает за проходящее время.
Не менее важно бывает защититься и против ветряной оспы. Она является особо заразным заболеванием, поражающим всех, у кого отсутствуют антитела к нему. Его признаками служит распространенная по всему телу сыпь, повышение температуры, сильное недомогание, общая интоксикация.
Дети достаточно легко переносят такую инфекцию, но взрослые болеют ею достаточно тяжело. Для плода же заражение ветрянкой способно иметь самые пагубные последствия.
Такое заболевание может оказывать и тератогенный эффект. Особенно опасным он бывает на поздних сроках вынашивания. Чаще всего нарушается развитие кожных покровов, появляется на свет слепой малыш или с рождения страдает искривлением костей или недоразвитием мозга.
Предотвращение опасности тератогенного влияния на плод при помощи прививок
Вакцинация против кори и свинки обычно проводится в тех случаях, если женщина в детстве не перенесла подобные болезни или находится в зоне повышенного риска, работая в дошкольном учреждении, а также если его посещают старшие дети, не перенесшие эти инфекции.
Обычно заражение ими во время беременности происходит нечасто. И все же вакцинация бывает необходима в силу слишком тяжелых последствий их влияния для плода.
Очень важна вакцинация от вируса кори. Такое заболевание способно осложнить развитие плода и вызвать необратимые изменения при формировании его организма. Если женщина перенесла болезнь, то у нее формируется стойкая сопротивляемость к ней. Если же нет, то контагиозность подобной инфекции очень высока и даже при незначительном контакте с пораженным ею человеком, можно заразиться.
Поэтому при планировании беременности нужно пройти пцр-диагностику на присутствие в крови антител к кори. Делать это следует в строго указанные сроки. Если провести вакцинацию во время вынашивания, то она способна повредить плоду и женщине вплоть до возникновения у нее выкидыша.
Если же такого не произойдет, то наиболее часто при рождении ребенка наблюдаются следующие пороки развития:
- водянка головного мозга;
- аномалии строения костей рук или ног;
- патология легких;
- отсутствие зрения;
- нарушения слуха;
- затруднения в интеллектуальном формировании;
- врожденный порок сердца и т.д.
Не менее востребована вакцинация против свинки. Подобная легкая детская инфекция у беременной может вызвать самопроизвольный аборт в первом триместре. В принципе, шансов подхватить эту инфекцию у нее не так уж много, потому что она не является особенно заразной для взрослых людей.
При планировании беременности обязательно следует пройти пцр на присутствие антител к свинке. Если в результатах анализов будет отсутствовать их достаточный титр, позволяющий заключить, что болезнь перенесена в активной форме, то требуется сделать прививку.
Она проводится одновременно с вакцинацией против кори и осуществляется двукратно. Женщине вводится живой штамм ослабленных микроорганизмов, поэтому ей необходимо на протяжении трех месяцев избегать наступления беременности. Высокий титр антигена паротита в крови способен повредить плоду.
Вакцинация от опасных инфекций при планировании зачатия
В календарь прививок входит иммунизация против гепатита В . В наши дни это заболевание приобрело характер эпидемии и защита от него является обязательной для подготовки к оплодотворению.
Такие меры становятся особенно важными для тех, кто часто подвергается медицинским процедурам, где велик риск гематологическим путем подхватить вирус.
Гепатит В чаще всего передается через контакт с кровью зараженного человека или при случайной сексуальной связи. Впоследствии развивается сильнейшее воспаление печени, часто переходящее в цирроз или рак органа.
Для представительниц слабого пола в период вынашивания заражение инфекцией представляет огромную опасность. У женщины может возникнуть печеночная недостаточность, которая приведет к интоксикации и последующей гибели плода.
Если же подобное случилось на поздних сроках, то очень велика вероятность, что ребенок родится с этим заболеванием. Даже если такого не произойдет, то его заражение способно осуществиться во время прохождения через родовые пути или при грудном вскармливании.
Проводится вакцинация против гепатита В в два этапа. Завершающий период заканчивается за шесть месяцев до предполагаемого зачатия. Подобные меры требуются, чтобы в организме успел сформироваться достаточно высокий уровень антител против заболевания. Впоследствии создается надежная иммунная защита.
Прививки ни в коем случае нельзя оттягивать до последнего момента. Специалисты утверждают, что влияние вакцины на плод не является опасным и все же в период вынашивания женщине лучше избегать контактов с любым неблагоприятным для ее организма и организма эмбриона фактором.
Это очень заразная болезнь, передающаяся при непосредственном контакте с человеком. Скрытый период составляет около десяти дней. В такое время признаки ее еще не проявляются, но пациент бывает опасен для окружающих.
Дифтерия вызывает тяжелую патологию:
- дыхательного горла;
- органов зрения;
- носовой полости;
- мягких тканей полости рта и др.
Чаще всего она проявляет себя выраженным жаром, отеком горла и бронхов, сильными приступами кашля или удушьем.
Обычно прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против столбняка .
Иммунизация проводится еще в детстве, но перед наступлением беременности она становится особенно важной. Ее необходимо возобновлять через каждые десять лет, то есть в шестнадцать, двадцать шесть, тридцать шесть и далее.
Прививки от столбняка очень нужны для любого человека, потому что это заболевание является неизлечимым и человек гибнет от него в самые короткие сроки. Заразиться им чрезвычайно легко, особенно тем, кто контактирует с почвой или работает в животноводстве.
При инфицировании плода происходит его неминуемая смерть. Вирус столбняка распространяется по всей нервной системе, быстро блокируя возможность жизнедеятельности.
Поэтому прохождение прививки не только перед планированием беременности, но и в течение всей жизни человека создаст надежную защиту против столь опасного заболевания.
Не менее ответственным делом является защита организма от вируса полиомиелита . В наши дни редко встречаются люди, инфицированные им, но болезнь протекает так тяжело, что вакцинация от нее становится обязательной.
Опасность для беременной женщины представляют дети, привитые в первые годы жизни, потому что для инъекции используют живой ослабленный штамм возбудителя. Поэтому малыш переносит заболевание в самой легкой форме.
Особенно востребованной является прививка от гриппа тем представительницам слабого пола, которые планируют беременность на сезон вспышек респираторных инфекций. Вакцинация желательна каждому человеку, но для женщин в период вынашивания она является неотложной задачей. Беспокоиться по поводу ее опасности не нужно, так как вводится штамм убитых микроорганизмов.
Если в первом триместре беременности женщина может подхватить грипп, то подобное заболевание грозит ей:
- патологией развития плаценты;
- отрицательным влиянием фармакологических препаратов на жизнедеятельность эмбриона;
- возникновением осложнений при вынашивании;
- внутриутробным заражением плода;
- ранними родами.
Медицинская статистика говорит, что при отсутствии иммунизации в период обострения сезонного заболевания гриппом беременная женщина наиболее подвержена влиянию этого вируса. Перенесенная же болезнь редко проходит бесследно для новорожденных. Более половины из них страдают задержками в развитии, растут ослабленными, имеют дефекты речи или подвержены аллергии.
Дополнительные прививки при планировании беременности
Не следует думать, что защита от некоторых заболеваний является обычной проформой, которую можно проигнорировать. К моменту осуществления зачатия любая представительница слабого пола должна осознавать, что сделала все необходимое, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от любых тяжелых инфекций.
Поэтому в этот период проводится прививание от токсоплазмоза . При планировании беременности гинеколог обязательно посоветует пройти ПЦР на наличие антител к такому заболеванию. При полном их отсутствии рекомендуется осуществить вакцинацию.
Особенно подобная предосторожность актуальна для жительниц сельских местностей, которые контактируют с животными и их продукцией в виде мяса, яиц или молока. В этих случаях женщина способна заразиться токсоплазмой. Возбудитель оказывает выраженное тератогенное действие, которое угрожает появлению на свет глухого или слепого ребенка.
Точно так же тем, кто живет за городом или в эндемичных по энцефалиту районах, нужно привиться и от него, несмотря на то, что к обязательной программе вакцинации он не относится.
Следует провести иммунизацию не позднее, чем за сорок пять дней до предполагаемого оплодотворения. Такой срок является очень важным, потому что осуществление прививок проходит в несколько этапов и женщине очень важно использовать средства контрацепции до тех пор, пока все не будет закончено.
Людям, работающим в животноводстве, чаще всего рекомендуется сделать вакцинацию и от бешенства . В любом случае, представительнице слабого пола, готовящейся стать матерью, требуется максимально защитить свой организм от возможных угроз. Во время беременности прививку осуществлять нельзя, поэтому лучше провести ее при подготовке к зачатию. Подобное заболевание и по сей день является неизлечимым и подстраховаться от него никому не бывает вредно.
Молодым женщинам обязательно стоит вакцинироваться от вируса папилломы человека , который способен передаваться ребенку внутриутробным или контактным путем в процессе родов. Более того, некоторые штаммы обладают повышенной канцерогенностью, поэтому любая представительница слабого пола должна быть защищена от возбудителя.
При опасности возникновения резус-конфликта нередко проводят особую прививку. Ее делают женщинам с отрицательным показателем, которые состоят в браке с мужчиной, имеющим положительный результат по такому фактору.
В подобном случае в организме матери при беременности вырабатываются антитела на возможный резус-отрицательный статус эмбриона. Тогда возможно развитие у него гемолитической желтухи, которая нередко имеет своим исходом гибель плода или смерть новорожденного ребенка. Для усиления защитных сил организма женщине вводится иммуноглобулин.
Допускается делать прививки только в медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии и сертификаты. Желательно пройти их в поликлинике, но разрешается выбрать надежный и проверенный медицинский центр, обладающий опытными специалистами и всем необходимым оснащением.
Отнестись к вакцинации при подготовке к зачатию необходимо очень серьезно. Опасность при заражении тяжелыми инфекциями угрожает не только женщине, но и ее еще не рожденному малышу. Поэтому для того, чтобы быть уверенной в том, что он появится на свет и будет расти здоровым, нужно пройти полный курс прививок в установленные сроки.
