አደገኛ Rh አሉታዊ ምንድን ነው. "የደም ጠላቶች"

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ብዙውን ጊዜ እንደ "Rhesus ግጭት" ስላለው ጽንሰ-ሐሳብ በመጀመሪያ የምታስበው መቼ ነው? ብዙውን ጊዜ Rh አሉታዊ ደም እንዳለባት ስታውቅ። እና ጥያቄዎች ይነሳሉ-ምን ነው እና በእርግዝና ወቅት Rh-conflictን ማስወገድ ይቻላል?

እነዚህ ጥያቄዎች በማሪያ ኩዴሊና, ዶክተር, Rh-negative እናት የሶስት ልጆች እናት ናቸው.

በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት ምንድነው?

በእርግዝና ወቅት Rhesus ግጭት ይቻላል. ይህ በእናቲቱ በሽታ የመከላከል ስርዓት እና በልጁ ደም መካከል ግጭት ነው, የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት የልጁን የደም ንጥረ ነገሮች (erythrocytes) ማጥፋት ሲጀምር. ይህ የሚከሰተው ምክንያቱም በልጁ ቀይ የደም ሴሎች ላይ በእናቱ ቀይ የደም ሴሎች ላይ ያልሆነ ነገር አለ።ማለትም Rh factor. እና ከዚያ የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት የልጁን ቀይ የደም ሴሎች እንደ ባክቴሪያ እና ቫይረሶች እንደ ባዕድ ነገር ይገነዘባል እና እነሱን ማጥፋት ይጀምራል. ይህ ሊሆን የቻለው እናትየው Rh-negative እና ህፃኑ Rh-positive ሲሆን ነው።

በስታቲስቲክስ መሰረት, በግምት 15% ሰዎች Rh-negative ናቸው, እና 85% Rh-positive ናቸው. Rh ግጭት በእርግዝና ወቅት እናትየው Rh-negative እና ልጁ Rh-positive በሚሆንበት ጊዜ ይቻላል. ከሆነ ሁለቱም ወላጆች Rh አሉታዊ ናቸው።, ከዚያም ህጻኑ Rh አሉታዊ ይሆናል እና ግጭቱ አይካተትም. አባቱ Rh-positive ከሆነ፣ ከ Rh-negative እናት ጋር፣ ልጁ Rh-negative እና Rh-positive ሊሆን ይችላል።

በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት የሚከሰተው መቼ ነው?

እናትየው አር ኤች ኔጌቲቭ እና ልጁ አር ኤች ፖዘቲቭ ነው እንበል። በእርግዝና ወቅት የ Rhesus ግጭት መኖሩ አስፈላጊ ነው? አይ. ግጭት እንዲፈጠር, ይህ አስፈላጊ ነው Rh-positive ደም ወደ Rh-negative እናት ደም ገባ. በተለምዶ ይህ በእርግዝና ወቅት አይከሰትም, የእንግዴ እፅዋት የደም ሴሎችን አይፈቅድም.

ይህ በምን ሁኔታዎች ውስጥ ይቻላል?

Rh-ተኳሃኝ ያልሆነ የሕፃን ደም በሚከተሉት ሁኔታዎች ወደ እናት Rh-negative ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል.

• የፅንስ መጨንገፍ,
• የሕክምና ውርጃ,
• ከማህፅን ውጭ እርግዝና,
• አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ካለባት.

እናቶች ከዚህ በፊት Rh-positive ደም ወስደው ካወቁ ግጭት ሊኖር ይችላል። በተለመደው የወሊድ ጊዜ የሕፃኑ ደም ወደ እናት መድረስም ይቻላል.

በመሆኑም ወቅት የመጀመሪያ እርግዝና, የ Rh ግጭት አደጋ በጣም ትንሽ ነው. በተደጋጋሚ እርግዝና ወቅት ተጨባጭ አደጋ ይከሰታል.

Rh immunoglobulin - እንዴት እንደሚሰራ

ዘመናዊ ሕክምና ችሎታ አለው የ rhesus ግጭትን መከላከል Rh-positive ደም በእናቲቱ ደም ውስጥ ሲገባ. ብዙ ጊዜ የRh ግጭትን መከላከል የሚቻለው ፀረ-Rh immunoglobulin (Rho D immunoglobulin) Rh-negative እናት ውስጥ በመርፌ ነው። ለ Rh-positive ደም ከተጋለጡ በ 72 ሰዓታት ውስጥየእናትየው የራሱ ፀረ እንግዳ አካላት ከመፈጠሩ በፊት.

ብዙውን ጊዜ ይህ ከወሊድ በኋላ ይከሰታል በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ-አርሄሰስ ፀረ እንግዳ አካላት ካልተገኙ. በሕፃኑ የደም ምርመራ ውጤት መሠረት እሱ እንዲሁ አሉታዊ አር ኤች (አሉታዊ Rh) እንዳለው ከተረጋገጠ መርፌ መስጠት አይችሉም።

ሰው ሰራሽ ኢሚውኖግሎቡሊን ሲገባ፣ ወደ እናት አካል ውስጥ የሚገቡት የ Rh-positive ሽል erythrocytes የራሷን የመከላከል ሥርዓት ለእነሱ ምላሽ ለመስጠት ጊዜ ከማግኘቱ በፊት ይደመሰሳሉ። እናት ለልጁ erythrocytes የራሱ ፀረ እንግዳ አካላት አልተፈጠሩም።. በእናቲቱ ደም ውስጥ ያሉ ሰው ሠራሽ ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ መርፌ ከተከተቡ በኋላ ባሉት 4-6 ሳምንታት ውስጥ ይደመሰሳሉ። እና በሚቀጥለው እርግዝና የእናትየው ደም ፀረ እንግዳ አካላት የጸዳ እና ለህፃኑ አደገኛ አይደለም. ባለቤት ሆነው የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ከተፈጠሩ, ለህይወት ይቆያሉእና በሚቀጥሉት እርግዝናዎች ውስጥ ወደ ችግሮች ሊያመራ ይችላል.

የ Rh ግጭትን መከላከል የእያንዳንዱን ጉዳይ ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት በአባላቱ ሐኪም ይከናወናል.

በእርግዝና ወቅት ለ Rh-negative ሴቶች ምን ማድረግ እንዳለባቸው

በእርግዝና ወቅት በ Rh አሉታዊ ሴት ውስጥ በየወሩ የደም ምርመራዎችበደሟ ውስጥ ፀረ-ሪሄስ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር. በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ የፀረ-ርህዋስ ፀረ እንግዳ አካላት ከታዩ ይህ የሚያመለክተው የ Rh-positive ህጻን ደም በእናቲቱ ደም ውስጥ መግባቱን እና Rh ግጭት ሊፈጠር እንደሚችል ነው. በእነዚህ አጋጣሚዎች የዶክተሩ ምልከታ የእርግዝና ሂደት እና የልጁ ሁኔታ የበለጠ ጥልቀት ያለው ይሆናል, ፀረ እንግዳ አካላትን ደረጃ ለመለካት የደም ምርመራዎችን በየጊዜው ማድረግ ያስፈልግዎታል (በአርኤች ግጭት ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት). ከሆነ በእርግዝና ወቅት ፀረ-rhesus ፀረ እንግዳ አካላት አይገኙም, ይህ ማለት ሁሉም ነገር ጥሩ ነው, የ Rh ግጭት የለም እና ከመወለዱ በፊት ምንም ተጨማሪ ነገር አያስፈልግም.

ከወሊድ በኋላ ምን ማድረግ እንዳለበት

በጥሩ ሁኔታ, ከወሊድ በኋላ, ህጻኑ በተቻለ ፍጥነት ይወሰዳል የደም ትንተናእና የደም አይነት እና Rh factor ይወስኑ. በሩሲያ የእናቶች ሆስፒታሎች ውስጥ ደም ብዙውን ጊዜ ከአንድ ልጅ ደም ውስጥ ይወሰዳል. ህጻኑ Rh ኔጋቲቭ ሆኖ ከተገኘ እናቱ በጣም ደስተኛ ልትሆን ትችላለች እና በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ነገር መከተብ አያስፈልጋትም.

ከሆነ ልጁ Rh አዎንታዊ ነው, እና እናት በእርግዝና ወቅት ፀረ-አርኤች ፀረ እንግዳ አካላት አልነበራትም - በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ሊከሰት የሚችለውን የ Rh ግጭት ለመከላከል በጡንቻ ውስጥ መርፌ ይደረጋል. በሚቀጥሉት ሶስት ቀናት ውስጥ ፀረ-rhesus immunoglobulinየእናቴ በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን ፀረ እንግዳ አካላት ለማምረት ጊዜ እስኪያገኝ ድረስ. ይህ መድሃኒት በሆስፒታል ውስጥ ካልሆነ ከወሊድ በኋላ በፋርማሲ ውስጥ በሀኪም የታዘዘውን መግዛት ይቻላል. ዘመዶች እንዲረዱዎት ይጠይቁ እና አስፈላጊ ከሆነ ይህንን አስፈላጊ ጉዳይ ለእርስዎ ይቆጣጠሩ። የእርስዎን Rh factor በማስታወስ ላይዶክተርዎ በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ.

በእናቲቱ ደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት ማደግ ከቻሉ, ለበሽታ መከላከያ ትውስታ ምስጋና ይግባውና ለህይወት ይቆያሉ. ምን ያስፈራራዋል? በሚቀጥለው እርግዝና የ Rhesus ግጭት እድልን ይጨምራል- ሄሞሊቲክ ዲስኦርደር, ይህም ወደ ተለያዩ መዘዞች ሊያመራ ይችላል: ከአራስ አገርጥት በሽታ እና ደም ከመውሰድ አስፈላጊነት እስከ ፅንስ መጨንገፍ, ያለጊዜው መወለድ እና መወለድ. እንደ እድል ሆኖ, ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች አሉ. ሆኖም ግን የ Rhesus ግጭት ለመከላከል ቀላል ነውከማከም ይልቅ.

Rhesus ግጭት እና ጡት ማጥባት

በእርግጠኝነት የ Rh ግጭት በማይኖርበት ጊዜ (እናት እና ልጅ ተመሳሳይ Rh-negative ደም ወይም ህፃኑ አር ኤች ፖዘቲቭ ነው፣ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት ምልክቶች አልተገኙም) ጡት ማጥባት ከዚህ የተለየ አይደለም.

ከወሊድ በኋላ የጃንዲስ በሽታ የግጭት ምልክት አይደለም, ስለዚህ በእሱ ላይ ማተኮር የለብዎትም. ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትናአዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሚታየው በ Rh ግጭት ወይም ጡት በማጥባት ሳይሆን የፅንስ ሄሞግሎቢንን በተለመደው ሰው በመተካት ነው። የፅንስ ሄሞግሎቢን ተደምስሷል እና ለቆዳ ቢጫነት ይሰጣል. ይህ የተለመደ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ነው, ብዙውን ጊዜ ጣልቃ መግባት አያስፈልገውም.

የ Rhesus ግጭት ቢፈጠር, ዘመናዊው መድሃኒት ልጁን ለመርዳት በቂ መንገዶች አሉት. እንኳን የሄሞሊቲክ በሽታ መመርመር ተቃራኒ አይደለምወደ ጡት ማጥባት. እነዚህ ልጆች ብዙ ጊዜ እና ረዥም ጡት ማጥባት ያስፈልጋቸዋል.

ጡት ማጥባት መከልከል ሄሞሊቲክ በሽታ ቢከሰት, እንደ አንድ ደንብ, በወተት ውስጥ የሚገኙት ፀረ እንግዳ አካላት ሁኔታውን ያባብሰዋል ከሚለው ፍርሃት ጋር የተያያዘ ነው. ይሁን እንጂ በሆድ ውስጥ ባለው ኃይለኛ አካባቢ ተጽዕኖ ወደ ወተት ውስጥ የገቡ ፀረ እንግዳ አካላት ወዲያውኑ ይደመሰሳሉ. በልጁ ሁኔታ ላይ በመመስረት; ዶክተሩ የጡት ማጥባት እድል እና ዘዴን ይወስናል: ከጡት እየጠባ ወይም በተጣራ ወተት መመገብ። እና የሕፃኑ ሁኔታ ከባድ ከሆነ ብቻ, ወደ ደም ሥር ውስጥ በሚገቡ መፍትሄዎች መልክ የተመጣጠነ ምግብን መቀበል ይችላል.

ግጭት ሊኖርም ላይኖርም ይችላል።

Rh-negative ደም ላለባቸው ሴቶች በተለይም የመጀመሪያው እርግዝና በሰላም እንዲቀጥል እና በተሳካ ሁኔታ መወለድ አስፈላጊ ነው. ከወሊድ በኋላ መደረግ አለበት ለቡድን እና ለ rhesus የልጁ የደም ምርመራ. እና ህጻኑ Rh-positive ደም ካለበት, እና ፀረ እንግዳ አካላት በእናቱ ውስጥ ካልተገኙ, በሚቀጥሉት ሶስት ቀናት ውስጥ ፀረ-Rhesus immunoglobulin ለእሷ ይሰጣል. በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት እርግዝናዎች, በእናቶች ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖራቸውን መቆጣጠርም አስፈላጊ ነው.

ይጠንቀቁ እና ሁሉም ነገር ደህና ይሆናል!

ጽሑፍ: Evdokia Sakharova

የወደፊት እናት, የመለዋወጫ ካርዱ "Rh negative" ነው, በእርግዝና የመጨረሻ ወራት ውስጥ ዶክተሮችን ብዙ ጊዜ መጎብኘት አለባት. ዶክተሮች ለምን በደህና መጫወት ይመርጣሉ, ባለሙያውን ጠየቅን.

ነፍሰ ጡሯ እናቷን እና ልጇን በአሉታዊ የእናቶች አር ኤች ላይ የሚያስፈራራችው ነገር ምንድን ነው, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር, የሞስኮ የጤና ኮሚቴ ዋና ሐኪም ማርክ አርካዴቪች ኩርትሰር.

ከወለዱ በኋላ, Rh-negative እናቶች ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን መመርመር አለባቸው.

የ Rh ግጭት መንስኤ በቀይ የደም ሴሎች ወለል ላይ የሚገኝ ፕሮቲን (Rhesus factor) ነው። በግምት 85% የሚሆኑት ሰዎች አሏቸው - እንደዚህ ያሉ ሰዎች Rh-positive ናቸው. የቀሩት 15% Rh-negative ናቸው. የ Rh ፋክተር መኖር ወይም አለመገኘት በምንም መልኩ የሰውን ጤንነት አይጎዳውም. ይህ ባህሪ ትልቅ ጠቀሜታ ያለው በአንድ ነጠላ ጉዳይ ላይ ብቻ ነው - እርግዝናን በተመለከተ. የወደፊት ወላጆች Rh factor ከተዛመደ ምንም ውስብስብ ነገር አይኖርም. ነገር ግን፣ አንድ ልጅ Rh-negative እናት እና Rh-positive አባት ሲፀነስ፣ የአባትን Rh ፋክተር መውረስ ይችላል። ከዚያ የ Rhesus ግጭት ሊኖር ይችላል.

የ Rhesus ግጭት ዘዴ

በእርግዝና ወቅት, የ Rh-positive ሽል ቀይ የደም ሴሎች ያሉት Rh factor ወደ Rh-negative እናት ደም ውስጥ ይገባል. እንደ ባዕድ ነገር ይገነዘባል - እና የእናቲቱ አካል ምልክት ይሰጣል "ትኩረት, እኛ ጥቃት ላይ ነን!" የ Rh ፋክተር ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት ላይ, በዚህ ምክንያት የልጁ ቀይ የደም ሴሎች መበታተን. የእነሱ መበስበስ በጉበት, በኩላሊት, በፅንሱ አንጎል ላይ, በፅንሱ እና በተወለደ የሂሞሊቲክ በሽታ እድገት ላይ ጉዳት ያስከትላል.

የመጀመሪያው እርግዝና ከሆነ

እንደ ደንቡ, በተለመደው ሂደት ውስጥ በእርግዝና የመጀመሪያ እርግዝና ወቅት ነፍሰ ጡር እናት እና ልጅ በ Rh ምክንያቶች መካከል ያለው ልዩነት ወሳኝ አይደለም. የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች ወደ እናት Rh-negative ደም እስካልገቡ ድረስ ሁሉም ነገር በሥርዓት ነው። ተፈጥሯዊው መከላከያ አብዛኛውን ጊዜ የእንግዴ እፅዋት ነው, ይህም የሴቷን የደም ሥሮች ከእንደዚህ አይነት ዘልቆ በአስተማማኝ ሁኔታ ይከላከላል.

ሁለተኛው እርግዝና ከሆነ

በተለምዶ ፀረ እንግዳ አካላት እንደ ባክቴሪያ እና ቫይረሶች ያሉ የውጭ ቁሶችን ለመለየት እና ለማጥፋት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ጥቅም ላይ ይውላል። በ Rh-negative ሴቶች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በመጀመሪያ መወለድ, ፅንስ ማስወረድ እና ፅንስ ማስወረድ ይጀምራሉ. ይህ ሂደት ስሜታዊነት (sensitization) ይባላል, እና ትንሽ የሕፃኑ ደም እንኳን በእናቲቱ ደም ውስጥ ሲገባ ጥንካሬው ይጨምራል. በመጀመሪያው ልደት ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ህፃኑን ለመጉዳት ጊዜ አይኖራቸውም.

በጥንቃቄ!

በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ፀረ እንግዳ አካላት በማህፀን ውስጥ ወደ ፅንሱ ደም ውስጥ በመግባት ህፃኑ በጠና ሊታመም ይችላል.

ሁሉም ሴቶች ማለት ይቻላል ፅንስ ማስወረድ አደገኛ መሆኑን ያውቃሉ. በተመረቱበት የሕክምና ተቋም ውስጥ, የሴቲቱን ደም የ Rh ፋክተር መኖሩን ማረጋገጥ አይችሉም. አሉታዊ ሊሆን ይችላል. እና Rh-negative ደም ያለባት ሴት ልጅ ለመውለድ እንደገና ለማርገዝ ከፈለገች ትልቅ ችግሮች ሊጠብቁ ይችላሉ.

ለህፃኑ አደገኛ

በእናቲቱ ደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት ቁጥር ትንሽ ከሆነ በሕፃኑ ውስጥ ቀለል ያለ የደም ማነስ ያስከትላሉ. ቁጥራቸው እየጨመረ በመምጣቱ የፅንሱ አካል አዲስ ቀይ የደም ሴሎችን ለማምረት ጊዜ የለውም. ከዚያም በልጁ ውስጥ ያለው የደም ማነስ በጣም ከባድ በሆነ መልክ ይቀጥላል. የፅንሱ ሄሞሊቲክ በሽታ ሊከሰት ይችላል, ይህም የጉበት እና ስፕሊን ሥራ የተረበሸ እና የአካል ክፍሎች እራሳቸው በመጠን ይጨምራሉ. የበሽታው ይበልጥ ከባድ መገለጫዎች እንደ, ሕብረ እና አንጎል ማበጥ ሊከሰት ይችላል, አዎንታዊ Rh ደም ጋር አንድ ሕፃን መታመም ይሁን Rh-negative እናት ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት መካከል መጠናዊ ስብጥር ላይ ብቻ ሳይሆን በጥራት ላይ ይወሰናል. ሁሉም የእንግዴ እፅዋትን መሻገር እና ፅንሱን ሊጎዱ አይችሉም. ከዚያም ህጻኑ ጤናማ ሆኖ ይወለዳል ወይም ከበሽታው ቀላል ቅርጽ ጋር.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ከራሷ ጤንነት እና ከማህፀን ውስጥ ካለው ህፃን ሁኔታ ጋር የተያያዙ ሁሉንም ነገሮች ማወቅ አለባት. በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ በእርግዝና ወቅት ያለውን አሉታዊ Rh በተመለከተ, ልጅ ለመውለድ ገና እቅድ ካላቸው ብቻ ሳይሆን ብዙም ሳይቆይ እናት እንደሚሆኑ ከተረዱት ሰዎች ብዙ ጥያቄዎችን መስማት ይችላሉ. አሉታዊ Rh factor ባላቸው ሴቶች ውስጥ እርግዝናን በተሳካ ሁኔታ የመውለድ እና ጤናማ ልጅ የመውለድ እድላቸው በጣም ትንሽ ነው የሚል አስተያየት አለ. ይህ እውነት ነው ወይስ ሌላ ልቦለድ፣ አሁን እናገኘዋለን።

በእርግዝና ወቅት Rh አሉታዊ የሆነው ለምንድነው?

አብዛኞቻችን በቀይ የደም ሴሎቻችን ላይ አር ኤች ፋክተር የሚባል ልዩ ፕሮቲን አለን። ይህ ፕሮቲን የሌላቸው ሰዎች Rh-negative ደም እንዳላቸው በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በዓለም ላይ 20% የሚሆኑት ሴቶች በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ, ነገር ግን አሉታዊ Rh ብዙዎቹ ጤናማ ልጆች እንዳይወልዱ አያግደውም. ዶክተሮች አሉታዊ Rh የአንድ ሰው ግላዊ ባህሪ ብቻ ነው, ይህም ለመፀነስ እንቅፋት አይደለም.

ነገር ግን በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh ከመከሰቱ በፊት የወደፊት እናቶች አስደንጋጭ ፍርሃት ምክንያቱ ምንድን ነው? በዚህ ሁኔታ, የ Rh ምክንያቶች ግጭት መከሰት በእርግጥ ይቻላል, ነገር ግን ይህ ሁልጊዜ የሚከሰት አይደለም.

የ Rh ግጭት እድገት የሚከሰተው Rh-negative ደም ያለባት ሴት Rh-positive ልጅ ሲኖራት ብቻ ነው. ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው, ግን እንደዚያም ቢሆን, ይህ ችግር ጠቀሜታውን አያጣም. እርግጥ ነው, በከንቱ መጨነቅ አይኖርብዎትም - የወላጆች ደም በ Rh ፋክተር መሰረት የሚመሳሰል ከሆነ, ህጻኑ ምናልባት ተመሳሳይ Rh ይኖረዋል. አንዲት ሴት Rh-positive ደም ቢኖራትም ምንም የሚያስፈራ ነገር የለም.

አሁን ነፍሰ ጡር እናት, በሚመዘገብበት ጊዜ, በመጀመሪያ የ Rh ፋክተር ካልተወሰነ በመጀመሪያ ለደም ምርመራ ለምን እንደተላከ ግልጽ ይሆናል. ብዙ የማህፀን ስፔሻሊስቶች ወጣት ባለትዳሮች ይህንን ሂደት በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ እንዲያደርጉ ይመክራሉ. ይህ ስለ Rhesus ግጭት አላስፈላጊ ፍራቻዎችን እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል, እና ከተቻለ አስቀድመው ተገቢውን እርምጃዎች ይውሰዱ.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh ውጤቶች

የ Rh ግጭት እንዴት እንደሚከሰት ለመረዳት, በዚህ ውስብስብ ሁኔታ ወደፊት በሚመጣው እናት አካል ውስጥ ምን ሂደቶች እንደሚከናወኑ መረዳት አለበት. በግምት ከ 7-8 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት, የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት ምስረታ ሂደት በፅንሱ ውስጥ ይጀምራል, እና የተወሰነ መጠን ያለው ቀይ የደም ቀይ የደም ሴሎች አዎንታዊ የሆነ Rhesus ልጅ ወደ ነፍሰ ጡሯ እናት ደም ውስጥ ዘልቆ በመግባት የእንግዴ ማገጃውን ዘልቆ መግባቱ ይከሰታል. ችግሮች ሊጀምሩ የሚችሉት እዚህ ነው፡ በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh ወደ እውነታነት ይለወጣል ነፍሰ ጡር ሴት የበሽታ መከላከያ ስርዓት የውጭን ፕሮቲን የሚያጠቁ ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት በማያውቁት የደም ሴሎች ላይ ምላሽ ይሰጣል.

ፀረ እንግዳ አካላት በብዛት ከተመረቱ በ "ጠላት" ቀይ የደም ሴሎች ላይ የሚደረገውን ትግል ለመቀጠል በማህፀን ውስጥ ወደ ፅንሱ ልጅ ማለፍ ይችላሉ. የቀይ የደም ሴሎች መጥፋት በሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና የፅንሱ ስርዓቶች ላይ መርዛማ ጉዳት ያስከትላል በቢሊሩቢን. የመጀመሪያው ምት የሚወሰደው በፅንሱ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት, እንዲሁም በልቡ, በጉበት እና በኩላሊት ነው. ፈሳሽ በተወለዱ ሕፃናት ክፍተቶች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ መከማቸት ይጀምራል, ይህም መደበኛ ስራውን ይከላከላል እና ወቅታዊ ጣልቃገብነት ከሌለ, በማህፀን ውስጥ ሞት ሊያስከትል ይችላል. ለዚያም ነው አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ያላቸው ሴቶች እንደ ፅንስ መጨንገፍ የመሰለ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል።

በእርግዝና ወቅት በአሉታዊ Rh ላይ ተመሳሳይ ውጤት በ 30% ብቻ ሊከሰት እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው. በሁሉም ሌሎች ነፍሰ ጡር እናቶች Rh-negative ደም ውስጥ, ለአዎንታዊ የፅንስ የደም ሴሎች እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በተግባር አይገለጽም እና አደገኛ አይደለም.

የሁለተኛው እርግዝና ባህሪያት አሉታዊ Rh

ምንም እንኳን የመጀመሪያ እርግዝናዎ ያለ ከባድ ችግሮች ሄዶ ጤናማ ልጅ ሲወለድ ፣ ይህ የሚቀጥለው ልጅ መውለድ ወደ Rh ምክንያቶች ግጭት እንደማይመራ ዋስትና አይሆንም። ብዙውን ጊዜ, Rh-positive erythrocytes በመጀመሪያ ወደ እናት ደም ውስጥ ሲገቡ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ብዙም ንቁ አይደለም. ነገር ግን፣ ከማይጣጣም ደም (የመጀመሪያ ልደት፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ ፅንስ ማስወረድ ወይም ደም መውሰድ) ጋር ከተገናኘ በኋላ አንዲት ሴት የ Rh ፕሮቲን የመከላከል አቅምን ታዳብራለች። ይህ ማለት ወደፊት በ Rh factor of crumbs ላይ የተስተካከሉ ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት ይኖራሉ ማለት ነው። ለዚያም ነው አሉታዊ Rh ያለው ሁለተኛ እርግዝና ከመጀመሪያው ይልቅ አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል የሚችለው.

የ Rh ፋክተር በሰው ደም ውስጥ ካሉት በርካታ አንቲጂኒካዊ ስርዓቶች ውስጥ አንዱ ሲሆን ይህም በኤርትሮክቴስ ሽፋን ላይ የተወሰኑ ፕሮቲኖችን መፍጠርን ያረጋግጣል። ሰውነት ለቀይ የደም ሴሎች ያለውን መቻቻል ይወስናሉ - ፀረ እንግዳ አካላት የበሽታ መቋቋም ምላሽ ሳያስከትሉ ከእነሱ ጋር ሊጣበቁ አይችሉም። ነገር ግን በሺዎች ከሚቆጠሩ ዓመታት በፊት በቀይ የደም ሴሎች ወለል ላይ ተመሳሳይ ምክንያት የሌላቸው ሰዎች እንዲታዩ ያደረጋቸው ሚውቴሽን ተከስቷል።

የ Rh-negative ደም ጽንሰ-ሐሳብ የአንድ የተወሰነ ዲ ፕሮቲን አለመኖርን ያመለክታል, ይህም የስርዓቱ ዋነኛ አንቲጂን ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የራሱ አካል ያለ እሱ በጸጥታ ይኖራል - መቻቻል በጸጥታ በሌሎች ምክንያቶች ይገነባል. ችግሮች ሊፈጠሩ የሚችሉት Rh-positive ቀይ የደም ሴሎች በእንደዚህ ዓይነት ሰው ደም ውስጥ ከገቡ ብቻ ነው.

የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ፀረ እንግዳ አካላትን በመታገዝ አንቲጂን ዲ እንደ ባዕድ ፕሮቲን ይገነዘባል, ከዚያ በኋላ እንዲህ አይነት "ቢኮን" ያላቸውን ሴሎች በሙሉ ለማጥፋት ብዙ ምላሽ ያስገኛል. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በዚህ ስርዓት ውስጥ አዎንታዊ የሆነ ፅንስ ያላት Rh-negative ሴት በእርግዝና ወቅት ሊያጋጥመው ይችላል. ወቅታዊ የመከላከያ እርምጃዎች ከሌሉ (የኢሚውኖግሎቡሊን መግቢያ) በተደጋጋሚ እርግዝና አደገኛ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

የመጀመሪያ እርግዝና

ሁለቱም ባለትዳሮች አሉታዊ Rh factor ካላቸው, ምንም ነገር እርግዝናን እና የልጁን ጤንነት አደጋ ላይ ይጥላል. ህፃኑ ከእናት እና ከአባት በአንድ ጊዜ ይወርሳል, ስለዚህ የሴቲቱ አካል ለደም ሴሎች መቻቻልን ይጠብቃል. አባቱ ለዲ አንቲጅን አዎንታዊ ከሆነ ሁኔታው ​​የተለየ ነው - ለልጁ የመተላለፍ እድሉ በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ 100% ይደርሳል.

በተለምዶ የእናቲቱ እና የሕፃኑ የደም ፍሰት በፅንሱ ሽፋን ምክንያት በእርግዝና ወቅት ሁሉ ይለያያሉ። ስለዚህ, የበሽታ መከላከያ ምላሽ, ፀረ እንግዳ አካላት መለቀቅ ጋር, ሁልጊዜ አይታይም.

• የሴቷ እና የፅንሱ ደም ንክኪ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በእርግዝና ጊዜ መጨረሻ ላይ ነው, አንዳንድ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ የእንግዴ እፅዋትን መስፋፋት ይጨምራሉ.
• አነስተኛ ቁጥር ያላቸው Rh-positive erythrocytes ልጅ ወደ እናት ደም ውስጥ መግባቱ ለሱ ባዕድ በሆነው ፕሮቲን ዲ በሽታ የመከላከል ስርዓት እንዲታወቅ ያደርጋል.
• በምላሹ, ከፍተኛ መጠን ያለው ኢሚውኖግሎቡሊን ኤም, ፈጣን ምላሽ ፀረ እንግዳ አካላት, መለቀቅ ይጀምራል. በቂ መጠን ያላቸው ከመሆናቸው የተነሳ የእንግዴ እፅዋትን መሻገር እና ከፅንሱ ኤርትሮክሳይስ ጋር መገናኘት አይችሉም.
• ስለዚህ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤም በሴቷ ደም ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ ይሰራጫል, ከገባ በኋላ የቀረውን የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን ያገኛል. ሥራቸውን ከጨረሱ በኋላ ይደመሰሳሉ, ነገር ግን ስለዚህ ግንኙነት መረጃ በስርዓተ ተከላካይ ሕዋሳት ማህደረ ትውስታ ውስጥ ተከማችቷል.

ብዙውን ጊዜ, የሴቷ ሁለተኛ እርግዝና እንዲሁ በመደበኛነት ያበቃል, ይህም የመጀመሪያውን ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የ Rhesus ግጭት ባለመኖሩ ነው.

የአደጋ ምክንያቶች

አንዳንድ ሁኔታዎች እና መጠቀሚያዎች በእናቲቱ ደም ውስጥ ለ Rh ፋክተር ፀረ እንግዳ አካላት የመፈጠር እድላቸውን በእጅጉ ይጨምራሉ። በተጨማሪም ፣ የእነሱ አፈጣጠር ካለፈው እርግዝና ጋር የግድ ላይሆን ይችላል-

• የ Immunological ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ, ኢሚውኖግሎቡሊን M ምስረታ ማስያዝ, እንዲህ ያለ ሴት ቀደም Rh-አዎንታዊ የደም ክፍሎች አንድ ነጠላ መቀበል ጊዜ ሊከሰት ይችላል.
• ሰው ሰራሽ ወይም ድንገተኛ (የፅንስ መጨንገፍ) ፅንስ ማስወረድ እንዲሁ ከደም ጋር ንክኪ ያለው ቀጥተኛ ምክንያት ነው ፣ ምክንያቱም የሽፋኑን ትክክለኛነት መጣስ አብሮ ይመጣል።
• በ ectopic እርግዝና, ቾሪዮን ያልተለመደ ቦታ ላይ በማስተዋወቅ ምክንያት, የልጁ የደም ፍሰት መደበኛ ማግለል አይከሰትም.
• ውስብስብ የእርግዝና ሂደት - gestosis, የማቋረጥ ስጋት, የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው መነጠል - በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የፅንስ erythrocytes ወደ ሴት ደም ውስጥ እንዲገቡ ሁኔታዎችን ይፈጥራል.
• Caesarean ክፍል, እንዲሁም ወራሪ manipulations (በእጅ የእንግዴ መለያየት, amniocentesis, cordocentesis, villous ባዮፕሲ) ደግሞ እናት እና ልጅ ደም መካከል ቀጥተኛ ወይም ቀጥተኛ ያልሆነ ግንኙነት ማስያዝ ናቸው.

የተዘረዘሩትን ሁኔታዎች ለመከላከል እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን በ Rh factor ላይ ያለውን ግጭት በክትባት መከላከያ (immunoglobulin) (የፀረ-ዲ ፀረ እንግዳ አካላት) መከላከል ይቻላል.

ተደጋጋሚ እርግዝና

ከሚቀጥለው ፅንሰ-ሀሳብ በፊት የመከላከያ ምላሽ የመጀመሪያ ጊዜ በሴቷ አካል ውስጥ ካለፈ ፣ የቡድን M ፀረ እንግዳ አካላትን በመለቀቁ ፣ ከዚያ ሁለተኛው ደረጃ የበለጠ ንቁ ይሆናል። በተጨማሪም ፣ በሴት ውስጥ በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh ለፅንሱ ብቻ አደገኛ ነው ለዚህ ምክንያት-

• ወደ ሴቷ ደም ውስጥ ዲ አንቲጂንን የያዘው የልጁ ቀይ የደም ሴሎች ሁለተኛ ደረጃ ከኃይለኛ የመከላከያ ምላሽ ጋር አብሮ ይመጣል።
• ለመዋጋት ከትልቅ IgM ይልቅ ትናንሽ እና ፈጣን የጂ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ይጀምራሉ.
• የእነርሱ አፋጣኝ ምርጫ የማህደረ ትውስታ ሴሎችን በመጠበቅ ምክንያት ነው, ይህም ስለ ቀድሞው ግንኙነት ሁሉንም መረጃዎች የያዘ ነው.
• ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ በተለምዶ የእንግዴ እፅዋትን የሚያቋርጥ በመሆኑ በእናቲቱ ደም ውስጥ ከሚገኙት የውጭ ኤርትሮክሳይቶች ጋር ብቻ ሳይሆን በድንገት በፅንሱ ውስጥ ያገኛቸዋል.
• ብዙ ቁጥር ያላቸው አንቲጂኖች እውቅና በልጅ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎችን ወደ ከፍተኛ ውድመት ያመራል, ይህም ወደ የተለያዩ ችግሮች ያመራል.

የሕፃኑ ሁኔታ ክብደት በዋነኝነት የሚወሰነው በሃይፖክሲያ ነው - የኦክስጂን እጥረት በተሸካሚዎቹ ብዛት መቀነስ - ቀይ የደም ሴሎች።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

በፅንሱ ውስጥ ያለው የደም ስርዓት ሽንፈት ሁል ጊዜ በፍጥነት አይከሰትም - ብዙውን ጊዜ ቀይ የደም ሴሎች (ሄሞሊሲስ) መጥፋት ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ተገኝቷል. ዋናው የጉዳት ቅርጽ በአሁኑ ጊዜ የተወለደ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ነው. ለዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች, እንዲሁም የመከላከያ እርምጃዎችን በወቅቱ በመተግበሩ በሽታው በዚህ ደረጃ ሊቆም ይችላል.

ከባድ የችግሮች ዓይነቶች ብዙም አይታዩም - ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ከጃንዲስ እና ነጠብጣቦች ጋር በማጣመር። ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ኮርስ በፅንሱ ውስጥ በአእምሮ እና በውስጣዊ አካላት ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ይህ ሁሉ በቅርብ ጊዜ ውስጥ የልጁን የእድገት እና የእድገት ሂደቶች ይነካል.

የደም ማነስ

የቀይ የደም ሴሎች ሽንፈት የሚከሰተው በተለመደው የበሽታ መከላከያ ዘዴ መሰረት ነው. ነገር ግን በ Rh factor መሠረት ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ እድገቱ ሙሉ በሙሉ የፊዚዮሎጂ ሂደት ውስጥ ነው - እርግዝና:

• በእናቲቱ አካል የሚመረቱ ብዛት ያላቸው የጂ ፀረ እንግዳ አካላት በፅንሱ ሽፋን ወደ ሕፃኑ ደም ውስጥ ዘልቀው መግባት ይጀምራሉ።
• እዚያም በተወሰነው ፕሮቲን ዲ ምክንያት ባዕድ እንደሆኑ አድርገው በሚቆጥሩት በቀይ የደም ሴሎች ላይ በትክክል ይጣበቃሉ።
• ከእንደዚህ አይነት ግንኙነት በኋላ በሕፃኑ አካል ውስጥ መደበኛ የሆነ የምላሽ ምላሽ ይነሳል ፣ ይህም አንቲጂንን ከፀረ እንግዳ አካላት ጋር ከተገናኘ በኋላ ይከሰታል።
• ሁሉም "የተሰየሙ" ቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ይጀምራሉ - የዚህ ሂደት ፍጥነት በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል. በመጀመሪያ ደረጃ, በእናቲቱ የክትባት መጠን ላይ የተመሰረተ ነው - የሴቲቱ የደም ሥር ውስጥ የገባው የፅንስ ደም መጠን.
• ከተወሰደ ዘዴዎች አካሄድ እናት እና ልጅ መካከል ጋዝ ልውውጥ ውስጥ ስለታም መበላሸት ይመራል. ከዚህም በላይ, በአንድ ጊዜ በሁለት ምክንያቶች የተከሰተ ነው - የፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች መጥፋት, እንዲሁም በእፅዋት ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት በአንድ ጊዜ መገንባት.

የማያቋርጥ ሄሞሊሲስ በሕፃን ውስጥ የሂሞቶፖይሲስ ከፍተኛ ማነቃቂያ ያስከትላል - ቀይ የደም ሴሎች በአጥንት መቅኒ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአብዛኛዎቹ የውስጥ አካላት (ጉበት, ስፕሊን, ኩላሊት) ውስጥ መፈጠር ይጀምራሉ ይህም ወደ መጨመር ያመራል.

አገርጥቶትና

ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ከፍተኛ መጠን ያለው ነፃ ሂሞግሎቢን ከመፍጠር ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህም በሜታብሊክ ሂደት ውስጥ በመደበኛነት በበቂ ሁኔታ ይለወጣል። ብዙ ቁጥር ያላቸው ቀይ የደም ሴሎች ቀጣይነት ባለው ጥፋት ፣ ከመጠን በላይ መጠኑ ይታያል ፣ ይህም በልጁ ደም ውስጥ መርዛማ ምርቶች እንዲከማች ያደርጋል ።

• በተወሰኑ ኢንዛይሞች ተግባር ምክንያት ሄሞግሎቢን በሁለት ዋና ዋና ክፍሎች ይከፈላል - የፕሮቲን ክፍል (ግሎቢን) ከእሱ ተለይቷል.
• የቀረው ማእከል - ሄሜ - ለረጅም ጊዜ በነጻ ሁኔታ ውስጥ አይደለም, በፍጥነት ወደ ሌላ ቀለም - ቢሊሩቢን ይለወጣል.
• በሄሞሊሲስ ወቅት, በከፍተኛ መጠን ይከማቻል, ይህም የጉበት ቲሹ በቀላሉ ለመጠቀም ጊዜ አይኖረውም.
• እና ይህ ቀለም በስብ ውስጥ በጥሩ መሟሟት ተለይቷል ፣ ስለሆነም በፍጥነት ከደም ቧንቧ አልጋ ወደ ጥሩ የደም አቅርቦት አካላት ውስጥ ዘልቆ ይገባል ።
• በቆዳው ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን መከማቸቱ ከቀለም ለውጥ ጋር አብሮ ይመጣል - ጃንዲስ.
• ነገር ግን ሌላ የቀለም ማስቀመጫ መንገድ ከተወሰደ ጠቀሜታ አለው - በአንጎል ውስጥ። በዋና ዋናዎቹ የነርቭ ማዕከሎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት በማድረስ መርዛማ ተጽእኖ አለው.

ስለዚህ, በልጅ ውስጥ የሂሞሊቲክ የደም ማነስ እድገት, የ Bilirubin መጠን በጥንቃቄ ክትትል ይደረግበታል, ይህም በጊዜ ወቅታዊ ህክምና ወሳኝ መጨመርን ይከላከላል.

ነጠብጣብ

በበሽታው የተራቀቁ ጉዳዮች, በፅንሱ ውስጥ ትልቅ እብጠት መፈጠር ይታያል. የእነሱ አፈጣጠር በሕፃኑ ደም ውስጥ ካለው ከፍተኛ ግፊት ለውጥ ጋር የተቆራኘ ነው-

• በመጀመሪያ ደረጃ, ቀጣይነት ያለው ሄሞሊሲስ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ፈሳሽ እንዲቆይ ከሚያደርጉት ምክንያቶች መካከል አንዱ የሆነው የደም ዝውውር ኤርትሮክሳይት ቁጥር እንዲቀንስ ያደርጋል.
• በጉበት ላይ ባለው ተከታታይ የቢሊሩቢን ጭነት ምክንያት የደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም መደበኛውን ግፊት ይይዛል።
• በቲሹዎች ውስጥ ያለው የኦክስጅን እጥረት የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን ለውጥን ያመጣል, ይህም የትንሽ መርከቦችን አጠቃላይ ቅልጥፍና በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.
• እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የጅምላ ፈሳሹን ወደ ቲሹ ቦታ እንዲንቀሳቀሱ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ቀስ በቀስ መከማቸት ይጀምራል.

በደረት እና በሆድ ክፍል ውስጥ እብጠት መፈጠር, እንዲሁም የልጁ የአንጎል ሽፋን በእሱ ሁኔታ ላይ ተጨማሪ መበላሸትን ያመጣል.

መከላከል

የ Rh ግንኙነትዎን ማወቅ እና እርግዝናን ማቀድ, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን የሚከላከሉ ዋና ዋና የመከላከያ እርምጃዎች ናቸው. ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ተግባራት ያቀፈ ነው-

• ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሴቶች አወንታዊ ደም መስጠት አይካተትም ፣ ምክንያቱም የበሽታ መከላከያ ምላሽ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ስለሚቆይ።


• በተፈጠረው ውርጃ ምክንያት የግጭት ስጋት እንዳይጨምር የመጀመሪያው እርግዝና እንዲቆይ ይመከራል.
• ፀረ-Rhesus immunoglobulin መከላከል profylaktycheskym እርዳታ ጋር ተገብሮ ክትባት ማካሄድ. አሁን በ 28 ሳምንታት እርግዝና ላይ በሁሉም Rh-negative ሴቶች ላይ ይከናወናል.
• የሴረም ተጨማሪ አስተዳደር ከወሊድ በኋላ በ 72 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል, እንዲሁም ማንኛውም ጣልቃገብነት - ቄሳራዊ ክፍል, ውርጃ, የእንግዴ ልጅን በእጅ መለየት.

የተወሰነ ኢሚውኖግሎቡሊን በአጋጣሚ ወደ እናት ደም ውስጥ የሚገቡ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን ሰው ሰራሽ ማሰር እና መጥፋት ይሰጣል። እና የራሷ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ለእነሱ ምላሽ ለመስጠት ጊዜ የለውም, በዚህም ምክንያት የተዘረዘሩት የፓኦሎጂካል ዘዴዎች አይፈጠሩም.

በቅርብ ጊዜ ውስጥ ወላጆች ለመሆን በዝግጅት ላይ ያሉ ሁሉም ጥንዶች በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ሲመዘገቡ የደም አይነት እና Rh ፋክተርን ለማወቅ ምርመራ ማድረግ አለባቸው። የደም ዓይነት ምንም ይሁን ምን, Rh factor አዎንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል. በወደፊት እናት ላይ አሉታዊ Rh factor ብዙውን ጊዜ ውስብስብ እርግዝና ምክንያት እንደሆነ ይታወቃል.

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ያለው አሉታዊ Rh ጭንቀትና ጭንቀት ያስከትላል, ምክንያቱም በፅንሱ ውስጥ ብዙ ከባድ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ስለሚያደርግ የወደፊት አባት ደም Rh-positive በሚሆንበት ጊዜ. ይህ እውነታ ቢሆንም, በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ምንም Rh ግጭት ከሌለ ወደ ንቁ እርምጃዎች እና ህክምና ለመሸጋገር አመላካች አይደለም.

የ Rh ፋክተር ምንድን ነው? አሉታዊ Rh እና እርግዝና በሚጀምርበት ጊዜ እንዴት እርምጃ መውሰድ ይቻላል? በእርግዝና ወቅት የ Rhesus ግጭት እድገት ምን ማድረግ አለበት?

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh: የ Rh ፋክተር ጽንሰ-ሐሳብ.

የአንድ ሰው የደም ቡድን የሚወሰነው በቀይ የደም ሴሎች ግለሰብ አንቲጂኒክ መለኪያዎች ላይ ከሆነ ፣ ከዚያ የ Rh ፋክተር በቀይ የደም ሴሎች ገጽ ላይ ልዩ ፕሮቲን (Rhesus አንቲጂን ዲ) መኖር ወይም አለመገኘት ይጎዳል። ስለዚህ በደም ምርመራ ውስጥ በቀይ የደም ሴሎች ላይ የተወሰነ ፕሮቲን መገኘቱ Rh-positive factor (Rh +) ሲያመለክት, አለመገኘቱ በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh (Rh-) ያሳያል. በስታቲስቲክስ መሰረት, 85% የሚሆነው ህዝብ Rh-positive ደም አለው. በ 15% ሰዎች ውስጥ የ Rh factor አለመኖር ይስተዋላል.

የ Rh ፋክተር የሰውነት ጀነቲካዊ ባህሪ ነው እና በህይወት ዘመን ሁሉ ሳይለወጥ ይቆያል። አዎንታዊ, ልክ በእርግዝና ወቅት እንደ አሉታዊ Rh, በሴቷ ጤና, ሜታቦሊዝም እና በሰውነት መከላከያ ባህሪያት ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም.

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ Rh አሉታዊ. የ Rhesus ግጭት ለምን ይነሳል?

Rh-conflict እርግዝና በ 30% ሴቶች ላይ አሉታዊ አር ኤች ምክንያት ይታያል.

ለ Rh-ግጭት እርግዝና እድገት, አንዳንድ ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው: አንዲት ሴት አሉታዊ አር ኤች ሊኖራት ይገባል, እና አንድ ወንድ አዎንታዊ መሆን አለበት. ልጁ የአባትን ደም ባህሪያት ማለትም (Rh +) የሚወርስ ከሆነ, ሰውነትን ከባዕድ ፕሮቲን ለመከላከል ፀረ እንግዳ አካላት በእናቲቱ አካል ውስጥ መፈጠር ይጀምራሉ.

የፅንሱ hematopoietic ስርዓት ከ 7-8 ሳምንታት እርግዝና ይጀምራል. በዚህ ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው የፅንስ ኤርትሮክሳይት በእናቲቱ ደም ውስጥ በፕላስተር መከላከያ ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ ወደ እናት ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል. የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት በአንድ ወይም በሌላ መንገድ ወደ ሰውነት ውስጥ የገቡትን ሁሉንም የውጭ ፕሮቲኖችን ይዋጋል። በ Rh-conflict እርግዝና ወቅት ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል, ነፍሰ ጡር ሴት በአሉታዊ አር ኤች ደም ውስጥ ያለች ሴት አካል በልጇ ላይ አዎንታዊ አር ኤች ያለው ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ሲጀምር. የእናቲቱ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ደም ውስጥ የገቡትን የልጁን ኤሪትሮክሳይት ብቻ ካጠፉ እና እዚያ ካቆሙ የ Rh ግጭት ችግር አይኖርም. በሚያሳዝን ሁኔታ, የተፈጠሩት ፀረ እንግዳ አካላት, በእናቶች ደም ውስጥ, በቀላሉ ወደ ፅንሱ አካል ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, እዚያም "የልጆች" ቀይ የደም ሴሎችን በንቃት ይዋጋሉ. በ Rhesus ግጭት ምክንያት የፅንሱ ኤርትሮክቴስ (erythrocytes) ከፍተኛ ውድመት አለ, ይህም ወደ ከባድ በሽታዎች እድገት ይመራል, አንዳንድ ጊዜ ከሕይወት ጋር የማይጣጣም.

አስፈላጊ!የሩሲተስ ግጭት የሚፈጠረው የፅንሱ ደም (Rh +) ወደ እናት ደም (Rh-) ሲገባ ብቻ ሲሆን ይህም በሴቷ አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል።

በእርግዝና ወቅት የ Rh-ግጭት እድገት ምክንያቶች-

• የእርግዝና መቋረጥ, የ ectopic እርግዝና ታሪክ
• በሁለተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ የማስፈራራት ፅንስ ማስወረድ (በእድፍ ወይም ደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ)
• የመሳሪያ ጥናቶች (amniocentesis, chorionic villus sampling)
• ፓቶሎጂካል ልጅ መውለድ (በእጅ የማህፀን ክለሳ)
• የእንግዴ እብጠቱ አብሮ የሚሄድ የሆድ ቁርጠት
• Rh-ተኳሃኝ ያልሆነ ደም የእናቶች መሰጠት

አስፈላጊ!ወደ መጀመሪያው እርግዝና ሲመጣ, የ Rhesus ግጭት እድገት, እንደ አንድ ደንብ, አይከሰትም. ይህ የሆነበት ምክንያት በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ላለው የመከላከያ ግጭት በእናቲቱ አካል ውስጥ በእርግዝና ወቅት በአሉታዊ አር ኤች ውስጥ የሚፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር አስፈላጊ ነው ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ Rh ግጭት ቀደም ባሉት ጊዜያት በእርግዝና ወቅት የተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ውጤት ነው, እና በቀሪው ህይወትዎ ውስጥ በሰውነት ውስጥ ይቆያሉ.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh: የ Rh-ግጭት እድገትን እንዴት መከላከል ይቻላል?

1. ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን መደበኛ የደም ምርመራዎች.

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ Rh-negative ደም መኖሩ ነፍሰ ጡር እናት በደም ውስጥ ያሉትን ፀረ እንግዳ አካላት መጠን እንድትቆጣጠር ያስገድዳታል። ይህንን ለማድረግ በወር አንድ ጊዜ እና በእርግዝና መጨረሻ - በየሳምንቱ የሴቷ ደም ይወሰዳል. ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር ጥሩ የእርግዝና አካሄድን የሚያመለክት ሲሆን የቲተር መጨመር በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል የበሽታ መከላከያ ግጭት መጀመሩን ያመለክታል.

2. የፀረ-Rhesus immunoglobulin መግቢያ.

እንደ እድል ሆኖ, በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭትን ለመከላከል የሚያስችል ዘዴ አለ. ፀረ-አር ኤች ኢሚውኖግሎቡሊን ፀረ-አር ኤች ፀረ እንግዳ አካላት እንዳይመረቱ ብቻ ሳይሆን ቀደም ሲል የተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላትን ከሰውነት ውስጥ በማሰር እና በማስወገድ ጭምር ነው። የዚህ መድሃኒት መግቢያ በእርግዝና ወቅት ከአሉታዊ Rh እናት ጋር የመከላከያ ግጭት እንዳይፈጠር ይከላከላል.

ፀረ-Rhesus immunoglobulin መከተብ አስፈላጊ የሚሆነው መቼ ነው?

1. አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት አር ኤች ኔጋቲቭ ነች እና፡-

• ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
• በፕላስተር ጠለፋ የተወሳሰበ እርግዝና;
• የፅንስ መጨንገፍ ተከስቷል;
• የፅንሱ ሁኔታ ጥናቶች በመሳሪያ ዘዴዎች (chorionic biopsy, amniocentesis) ተካሂደዋል.
• በእርግዝና ወቅት ደም መስጠት.

2. ፀረ እንግዳ አካላት ሳይፈጠሩ በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh መኖር.

ከ28-32 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የፀረ-Rh ኢሚውኖግሎቡሊን ክትባትን በመስጠት የ Rh ግጭትን መከላከል ይቻላል. ይህ አሰራር ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የሚሆነው በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በማይኖርበት ጊዜ ብቻ ነው, አለበለዚያ, ክትባቱ የፅንሱን ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል. ከክትባቱ በኋላ, በ Rh-negative ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን መወሰን አያስፈልግም.

3. በወሊድ ጊዜ በልጁ Rh-positive ደም.

ወዲያውኑ ልጅ ከወለዱ በኋላ, የልጁ የሩሲተስ በሽታ የሚወሰነው በገመድ ደም ናሙና በመጠቀም ነው. ህጻኑ Rh-negative ከሆነ, በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት የበሽታ መከላከያ ግጭትን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው, ይህም ማለት ፀረ-Rh immunoglobulin መስጠት አያስፈልግም. በልጅ ውስጥ አዎንታዊ Rh, እናትየው ከተወለደ በ 72 ሰዓታት ውስጥ በፀረ-Rh immunoglobulin መወጋት አለባት.

አስፈላጊ!አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት አሉታዊ የ Rh ደም ካላት, የወሊድ ሆስፒታል አስፈላጊውን መድሃኒት እንደሚሰጥ መቁጠር የለብዎትም. ስለ Rh factor (Rh-) ማወቅ ከመወለዱ ከረጅም ጊዜ በፊት የፀረ-Rh immunoglobulin ማግኘትን መንከባከብ ያስፈልጋል።

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ የሩሲተስ በሽታ. የ Rhesus ግጭት ውጤቶች.

ከ Rh-ግጭት እርግዝና እድገት ጋር, ፅንሱ ቀይ የደም ሴሎችን በሚያበላሹ ፀረ እንግዳ አካላት ይጠቃል, በዚህም የደም ማነስ እድገትን ያመጣል. አንድ የሞተ ቀይ የደም ሴል ልዩ ንጥረ ነገር - ቢሊሩቢን ያመነጫል, ከፍተኛ መጠን ያለው አንጎልን ጨምሮ የውስጥ አካላትን ይጎዳል. ስፕሊን እና ጉበት የሂሞቶፔይቲክ አካላት በመሆናቸው የኦክስጅን ረሃብን ለመከላከል አዲስ ቀይ የደም ሴሎችን በንቃት ያመነጫሉ, ይህም ከመጠን በላይ ጫና እና መጠን መጨመር አይቀሬ ነው. የቀይ የደም ሴሎች ደረጃ በጣም ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ሲደርስ አዲስ የተወለደ ሕፃን (ኤችዲኤን) ሄሞሊቲክ በሽታ ይከሰታል.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh በራሱ ለፅንሱ ህይወት አደገኛ አይደለም. የወደፊት እናት (Rh-) የራሷን አካል በትኩረት መከታተል እና የተካፈሉትን ሀኪም ምክሮች በጥብቅ መከተል ይጠበቅባታል, ይህም ደስ የማይል መዘዞችን ያስወግዳል እና ህፃኑን በጥሩ ጤንነት ይይዛል.