በማመቻቸት ጊዜ ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሽግግር (የሽግግር) ግዛቶች. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የድንበር (የመሸጋገሪያ) ሁኔታዎች አዲስ የተወለደውን ሰውነት ማመቻቸት ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች ናቸው እና የተለየ ህክምና አያስፈልጋቸውም. አዲስ በተወለዱት የወር አበባ መጨረሻ (28 ቀናት ይቆያል) በራሳቸው ይጠፋሉ.

ጊዜያዊ hypothermia (ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት).ከተወለደ በኋላ ባሉት 30 ደቂቃዎች ውስጥ (በ 0.3 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በደቂቃ) ውስጥ ይከሰታል, እና ከ5-6 ሰአታት ህይወት የሰውነት ሙቀት ይጨምራል እና ቋሚ የሙቀት መጠን ይመሰረታል. ከተወለደ በኋላ የሰውነት ሙቀትን ዘግይቶ መመለስ የልጁን የማካካሻ እና የመላመድ ምላሾች በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ያሳያል። ሃይፖሰርሚያን ለመከላከል ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ በሚሞቅ ዳይፐር ተጠቅልሎ በጥንቃቄ ይደመሰሳል ፣ amniotic ፈሳሹ ከቆዳው በሚተንበት ጊዜ ሙቀትን እንዳይቀንስ ፣ በሙቀት ምንጭ ስር ባለው የጦፈ ጠረጴዛ ላይ ይቀመጣል እና የአየር ሙቀት። በወሊድ ክፍል ውስጥ ቢያንስ 24 ° ሴ.

የሰውነት ክብደት የፊዚዮሎጂ ማጣት.በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በረሃብ (ወተት እና ውሃ እጥረት) ምክንያት ይከሰታል. በተጨማሪም እምብርቱ ይደርቃል, እና ኦሪጅናል ሰገራ (ሜኮኒየም) ይለቀቃል, በዚህም ምክንያት የሰውነት ክብደት ይቀንሳል. ከፍተኛው የመነሻ የሰውነት ክብደት (IBM) ማጣት ብዙውን ጊዜ በ3-4ኛው ቀን ይታያል። ውስጥ ምርጥ ሁኔታዎችበጤናማ የሙሉ ጊዜ አዲስ የተወለዱ ህፃናት መመገብ እና መንከባከብ, MUMT ከ6-10% አይበልጥም (በአማካይ ህፃናት ከ 300 ግራም አይበልጥም). ከዚያም ጤናማ ልጅበየቀኑ ከ 10 እስከ 50 ግራም ክብደት መጨመር ይጀምራል.

የኩላሊት ተግባር ጊዜያዊ ባህሪያት. ቀደምት የአራስ oliguria- በቀን ከ 15 ml / ኪግ ያነሰ የሽንት ውጤት. ይህ ሁኔታ በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ በሁሉም ጤናማ አራስ ሕፃናት ውስጥ ይስተዋላል እና እንደ በጣም አስፈላጊ የማካካሻ-ተለዋዋጭ ምላሽ ተደርጎ ይቆጠራል (በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ አንድ ልጅ በተረጋጋ አመጋገብ ምክንያት ፈሳሽ እጥረት ያጋጥመዋል እና ብዙ ይሰቃያል) በአተነፋፈስ ፈሳሽ ማጣት). በተመሳሳይ ጊዜ የሽንት ብዛት አይለወጥም - በህይወት 1 ኛ ወር ውስጥ በቀን 20 ጊዜ ያህል ነው, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ በእያንዳንዱ የሽንት ጊዜ ውስጥ ያለው የሽንት መጠን ከቀጣዮቹ ቀናት በእጅጉ ያነሰ ነው. ይህ ቢሆንም, የሚጣሉ ዳይፐር በሚጠቀሙበት ጊዜ, ከልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት በየ 2-3 ሰዓቱ እንዲቀይሩ ይመከራል.

ፕሮቲኑሪያ (በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መኖር)በህይወት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል. በፕሮቲን (ፕሮቲን) ምክንያት, ሽንት በተወሰነ ደረጃ ደመናማ ሊሆን ይችላል, ይህ ደግሞ የኩላሊት ግሎሜሩሊ እና የቱቦዎች ኤፒተልየም (epithelium) የመተላለፊያ ይዘት መጨመር ውጤት ነው.

የዩሪክ አሲድ ኢንፌክሽን- የኩላሊት መሰብሰቢያ ቱቦዎች lumen ውስጥ ክሪስታሎች መልክ የዩሪክ አሲድ ማስቀመጥ. በዳይፐር ላይ የጡብ-ቢጫ ቀለም ማየት ይችላሉ, እሱም በትክክል የዩሪክ አሲድ ኢንፌክሽኑ መገለጫ ነው. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የአንዳንድ ሴሎች ብልሽት ይጨምራሉ ፣ በተለይም የደም ሴሎች (ሉኪዮትስ) ፣ የብልሽት ምርቶች ወደ ዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች ይለወጣሉ ፣ እነዚህም የኩላሊት መሰብሰቢያ ቱቦዎች ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ይቀመጣሉ እና ግድግዳውን ያበላሹታል - ኤፒተልየም ፣ ሃይሊን እና granular casts, leukocytes እና እራሱ በሽንት ውስጥ ይታያሉ ዩሪክ አሲድ . ሁሉም ያለ ህክምና በ 7-10 ኛው የህይወት ቀን ይጠፋሉ.

ጊዜያዊ dysbacteriosis. ይህ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሚያድግ እና በማይክሮ ፍሎራ ስብጥር ውስጥ በሚፈጠር ሁከት የሚታወቅ የሽግግር ሁኔታ ነው. ያልተወሳሰበ እርግዝና, ፅንሱ የጸዳ ነው, ከማህፀን ውጭ ያለው ህይወት ደግሞ በተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ዓለም ውስጥ ይከናወናል, ይህም የተፈጥሮ የሰው እፅዋት በጣም ትልቅ የፊዚዮሎጂ ጠቀሜታ አለው. ቀድሞውኑ በተወለዱበት ጊዜ የሕፃኑ ቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች በእናቶች መወለድ ቦይ ውስጥ በሚገኙ እፅዋት ተሞልተዋል. የኢንፌክሽን ምንጮችም የሕክምና ባልደረቦች, አየር, የእንክብካቤ እቃዎች, የእናቶች ወተት እጆች ሊሆኑ ይችላሉ በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የአንጀት እና የቆዳ ቀዳሚ የባክቴሪያ ዕፅዋት, የ mucous membranes እንደ bifidobacteria, lactic አሲድ streptococci ያሉ መደበኛ ነዋሪዎች ብቻ ሳይሆን ይወከላሉ. , saprophytic staphylococcus, ነገር ግን ደግሞ ሁኔታዊ pathogenic staphylococci, የአንጀት ኮላይ, Proteus እና pathogenic ፈንገሶች. አላፊ dysbiosis ደግሞ በወሊድ ወቅት ቆዳ እና mucous ሽፋን ያለውን ማገጃ ተግባር በ 1 ኛው ሳምንት ሕይወት መጨረሻ ላይ ልጆች ይልቅ ጠቋሚዎች ቁጥር ያነሰ ፍጹም ነው እውነታ አመቻችቷል. ለዚህም ነው አዲስ የተወለደ ልጅ ልዩ ያስፈልገዋል ጥንቃቄ የተሞላ እንክብካቤ; በተጨማሪም ከተቻለ በእናቲቱ እና በእናቲቱ ሆስፒታል ውስጥ አንድ ላይ እንዲቆዩ ምርጫን መስጠት አስፈላጊ ነው, ይህም በእናቲቱ ረቂቅ ተሕዋስያን አዲስ የተወለደውን ቆዳ እና የጨጓራና ትራክት ቅኝ ግዛት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ጊዜያዊ አንጀት ካታር (የአራስ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ dyspepsia).ይህ በ 1 ኛው ሳምንት አጋማሽ ላይ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚታይ የአንጀት ችግር ነው. ኦሪጅናል ሰገራ (ሜኮኒየም) ጥቁር አረንጓዴ (የወይራ) ቀለም ያለው ወፍራም ፣ ዝልግልግ የጅምላ ነው ፣ እሱም ይወጣል ፣ እንደ ደንቡ ፣ ለ 1-2 ብቻ ፣ ብዙ ጊዜ - 3 ቀናት። ይህ በመሠረቱ ልጅዎ በሆድ ውስጥ እያለ የጠጣው ነው። በተጨማሪም ፣ ሰገራው የበለጠ ተደጋጋሚ ፣ ወጥነት የሌለው (እብጠቶች ፣ ንፋጭ ፣ ፈሳሽ ክፍል) እና በቀለም (ጥቁር አረንጓዴ ቀለም ያላቸው ቦታዎች ከአረንጓዴ ፣ ቢጫ እና ነጭም ጋር ይለዋወጣሉ) ፣ የበለጠ ውሃ (በዳይፐር ዙሪያ ያለው የውሃ ቦታ) ሰገራ) . እንዲህ ዓይነቱ ሰገራ መሸጋገሪያ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ሁኔታው ​​ደግሞ የሽግግር አንጀት ካታር ይባላል. ከዚያም ሰገራ ወደ መደበኛው ሁኔታ ይመለሳል እና ጡት በማጥባት ጊዜ ከጣፋጭ ሽታ ጋር ቢጫ ይሆናል. እንዲሁም ላያካትት ይችላል። ብዙ ቁጥር ያለውንፍጥ እና ነጭ እብጠቶች. በሰው ሰራሽ አመጋገብ, ሰገራው ጥቅጥቅ ያለ እና የሚጣፍጥ ሽታ አለው.

አዲስ የተወለደው erythema መርዝ. ይህ በመሃሉ ላይ ግራጫ-ቢጫ እጢዎች ያሉት ነጠብጣብ ሮዝ ሽፍታ ነው ፣ እሱም ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች አካባቢ (ክርን ፣ ጉልበቶች ፣ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች) እና በደረት ላይ ባሉ የእጆችን ዳርቻዎች ላይ ይገኛል ። ከተወለደ በኋላ ባሉት 3-5 ኛ ቀናት ውስጥ ይታያል ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ክብደት መቀነስ ከሚኖርበት ጊዜ ጋር ይዛመዳል። የልጆቹ ደኅንነት አልተነካም፤ የሰውነታቸው ሙቀት መደበኛ ነው። ምክንያቱ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ አዲስ የተወለደውን አንጀት በቅኝ ግዛት ውስጥ የሚይዙትን ኦፕራሲዮሎጂስቶችን ጨምሮ, ከተህዋሲያን (microorganisms) ወደ ኢንዶቶክሲን ደም ውስጥ መግባቱ ነው. እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን ከአንጀት ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫሉ. ከጥቂት ቀናት በኋላ, የተለመደው እፅዋት እራሱ እነዚህን ረቂቅ ተሕዋስያን ያፈናቅላል. ብዙውን ጊዜ, በአለርጂ የቆዳ ቁስሎች ላይ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ባላቸው ልጆች ውስጥ መርዛማው ኤሪቲማ ይከሰታል. አዲስ ሽፍታዎች ከ1-3 ቀናት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ, ከ2-3 ቀናት በኋላ ሽፍታው ይጠፋል. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም, ነገር ግን ብዙ መርዛማ ኤራይቲማ ካለ, ተጨማሪ ፈሳሾች ይመከራሉ, እና አንዳንድ ጊዜ ሐኪሙ ፀረ-ሂስታሚን (ፀረ-አለርጂ) መድሃኒቶችን ያዝዛል.

የቆዳ መፋቅ. በ 3-5 ኛው የህይወት ቀን, ብዙ ጊዜ በሆድ እና በደረት ላይ ይከሰታል. በተለይ የበለፀገ ልጣጭ ከወሊድ በኋላ ባሉት ሕፃናት ላይ ይስተዋላል። ይህ ሁኔታ ህክምናን አይፈልግም, ነገር ግን ገላውን ከታጠበ በኋላ የተላጩ ቦታዎችን እርጥበት ባለው የሕፃን ክሬም ወይም በመዋቢያ ወተት መቀባት የተሻለ ነው.

ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና. በማህፀን ውስጥ ፣ የሕፃኑ erythrocytes (ቀይ የደም ሴሎች) በፅንስ (ፅንስ) ሂሞግሎቢን የሚባሉትን ይይዛሉ ፣ ይህም በአዋቂ ሰው ሂሞግሎቢን መዋቅር ውስጥ ይለያያል። ከተወለደ በኋላ ቀይ የደም ሴሎች በፅንስ ሄሞግሎቢን እና ቀይ የደም ሴሎች ከአዋቂዎች ሂሞግሎቢን ጋር የመዋሃድ ንቁ ሂደት ይጀምራል. ጉበት ከመጠን በላይ ቢሊሩቢን መጠቀም አለበት ፣ የሂሞግሎቢን ስብራት ውጤት ፣ ነገር ግን ገና ያልበሰለ የጉበት ኢንዛይሞች አዲስ የተወለደው ሕፃን መጠኑን መቋቋም አይችልም ፣ ቢሊሩቢን ወደ ደም ውስጥ በመግባት በቆዳው ላይ ቢጫ ቀለም ይሰጣል ። ጊዜያዊ የቆዳ በሽታ በህጻን ህይወት 2-3 ኛ ቀን ላይ ይታያል, በ 4-6 ኛ ቀን ከፍተኛው ይደርሳል እና በ 7-10 ኛው ቀን ይጠፋል. የሕፃኑ ደህንነት አይጎዳውም. በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛው የ Bilirubin መጠን 26-34 µmol/l ሲሆን ከፍተኛው 130-170 µmol/l ነው።

ይሁን እንጂ የጃንዲስ በሽታ ፊዚዮሎጂያዊ ላይሆን ይችላል. ለምሳሌ በእናትና በሕፃን ደም መካከል ግጭት ቢፈጠር (እናቱ Rh-negative group አላት፣ ህፃኑ Rh-positive ቡድን አለው ወይም እናትየው ቡድን 1(0) እና ህፃኑ ሌላ አላት) . ስለዚህ, የሕፃኑ ቆዳ ቢጫነት መጨመር ካዩ ወዲያውኑ ስለ ጉዳዩ ለሐኪሙ መንገር አለብዎት.

የሆርሞን (ወሲባዊ) ቀውስ. የሆርሞን ቀውስ መንስኤዎች በፅንሱ ውስጥ የኢስትሮጅን (የሴቶች የፆታ ሆርሞኖች) ምርት መጨመር ናቸው, ይህም የጡት እጢ እድገትን እና እድገትን (በወንዶች እና በሴቶች ላይ) እና በማህፀን ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ክፍሎችን ያበረታታል.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትየወሲብ ችግር ብዙም የተለመደ አይደለም እና ክብደቱ ዝቅተኛ ነው, ምክንያቱም እነሱ ራሳቸው ገና ያልበሰሉ እና የሆርሞኖች ውህደት መጨመር ስለማይችሉ ነው.

የሆርሞን ቀውስ መገለጫዎች ሚሊያ ፣ vulvovaginitis ፣ metrorrhagia ፣ የጡት እጢዎች መጨናነቅ እና የቆዳ ቀለም መጨመርን ሊያካትት ይችላል።

ሚሊያእነሱ የሚነሱት የሴባይት ዕጢዎች መዘጋት ምክንያት ነው እና ፊት እና አፍንጫ ላይ እንደ ትንሽ ነጭ ነጠብጣቦች (እንደ "የሾላ እህሎች") ይታያሉ. በተለምዶ የሴብሊክ ዕጢዎች ቱቦዎች ከተወለዱ ከ2-3 ሳምንታት ይከፈታሉ, እና ሚሊያ ቀስ በቀስ ይጠፋል.

Desquamative vulvovaginitis (ከ"desquamation"- desquamation, ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይ- የሴት ብልት ኤፒተልያል ሚዛኖች መበላሸት). በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ከ60-70% ልጃገረዶች ውስጥ ከብልት መሰንጠቅ ግራጫ-ነጭ ቀለም ያለው የተትረፈረፈ ፈሳሽ ፈሳሽ እራሱን ያሳያል ። ከ 2-3 ቀናት በኋላ ቀስ በቀስ ይጠፋሉ.

Metrorrhagia.በሴት ብልት ንፋጭ ውስጥ አስማት ደም desquamative vulvovaginitis ጋር ሁሉም ልጃገረዶች ላይ ሊታወቅ ይችላል ቢሆንም, 5-10% ልጃገረዶች ውስጥ ሕይወት 5-8 ቀናት ላይ የእምስ መድማት የሚከሰተው. የሴት ብልት ደም መፍሰስ የሚፈጀው ጊዜ 1-3 ቀናት ነው, መጠኑ 0.5-1 ml ነው - ይህ በዳይፐር ላይ ቡናማ ቀለም ያለው ነጠብጣብ ነው. እንዲህ ያሉት "የደም መፍሰስ" ሙሉ በሙሉ አደገኛ አይደሉም, ነገር ግን የንፅህና አጠባበቅ ደንቦችን ማክበርን ይጠይቃሉ - ህፃኑን ብዙ ጊዜ ያጠቡ እና ዳይፐር ይለውጡ.

የጡት መጨናነቅ (ፊዚዮሎጂካል mastopathy).በ 3-4 ኛው የህይወት ቀን ይጀምራል እና በ 7-8 ኛው የህይወት ቀን ከፍተኛው ይደርሳል. ከዚያም ቀስ በቀስ የመርጋት ደረጃ ይቀንሳል. የጡት እጢዎች መስፋፋት ብዙውን ጊዜ የተመጣጠነ ነው, በላያቸው ላይ ያለው ቆዳ አልተለወጠም, አንዳንድ ጊዜ ትንሽ ቀላ ያለ ነው. በዲያሜትር ውስጥ ያለው እጢ የማስፋፋት ደረጃ 1.5-2 ሴ.ሜ ነው በራሱ ወይም እጢው በሚታጠፍበት ጊዜ ፈሳሽ አንዳንድ ጊዜ ይታያል, በመጀመሪያ ግራጫማ እና ነጭ-ወተት ያለው ቀለም, ከእናቲቱ ኮሎስትረም ጋር ተመሳሳይ ነው. የጡት እጢዎች መጨመር በሁሉም ልጃገረዶች እና በግማሽ ወንዶች ልጆች ላይ ይስተዋላል.

የቆዳ hyperpigmentation.በወንዶች ላይ በጡት ጫፎች እና በቆሻሻ መጣያ አካባቢ ያለው ቆዳ ጠቆር ይላል። አዲስ በተወለደ ሕፃን በ 2 ኛው ሳምንት ውስጥ ምንም ዓይነት ሕክምና ሳይደረግ ይጠፋል.

Tepeangiectasia.የራስበሪ ቀለም ነው። የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎችአንዳንድ ጊዜ "የሽመላ ምልክት" ይባላል. የተስፋፉ ካፊላሪዎች ናቸው እና አብዛኛውን ጊዜ በ occipital fossa, በግንባሩ ላይ እና በአፍንጫ ድልድይ ውስጥ ይገኛሉ. Telaniectasias በ 6 ወራት ውስጥ መጥፋት አለበት.

ጊዜያዊ hyperthermia (የሰውነት ሙቀት መጨመር).በህይወት 3-5 ኛ ቀን ውስጥ ይከሰታል, የሙቀት መጠኑ ወደ 38.5-39.5 ° ሴ እና ከዚያ በላይ ከፍ ሊል ይችላል. ህጻኑ እረፍት የለውም, በስግብግብነት ይጠባል, እና የእርጥበት ምልክቶች ይታያል (ደረቅ ቆዳ, ፎንትነል). ከመጠን በላይ ማሞቅ ጊዜያዊ hyperthermia እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል (በዎርድ ውስጥ ያለው የአየር ሙቀት ለጤናማ የሙሉ ጊዜ አራስ ሕፃናት ከ 24 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ​​የሕፃኑ አልጋ ቦታ ከማሞቂያ ራዲያተር አጠገብ ወይም በቀጥታ የፀሐይ ብርሃን ወዘተ) እንዲሁም እንደ ድርቀት. መንስኤው ህፃኑ በውሃ ውስጥ የመለማመዱ ምክንያት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በአየር ውስጥ ያበቃል, ደረቅ እና የሙቀት መጠኑ ያልተረጋጋ ነው. በተጨማሪም በመጀመሪያዎቹ ቀናት እናትየው ትንሽ ወተት ሊኖራት ይችላል. ለአራስ ሕፃናት 50-100 ግራም ውሃ እንኳን ማጣት በጣም አስፈላጊ ነው.

ጊዜያዊ የበሽታ መከላከያ እጥረት. ውጥረት እና በወሊድ ወቅት የሆርሞን መጠን ተቀይሯል, አንድ ግዙፍ antigenic ጥቃት ( ረቂቅ ተሕዋስያን ጋር ቅኝ) ወዲያውኑ ከተወለደ በኋላ, ሕይወት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ልጆች የሚሆን የተፈጥሮ ጾም, የእንግዴ በኩል ባዮሎጂያዊ ቅበላ መጨረሻ. ንቁ ንጥረ ነገሮች, በእናቶች ደም ውስጥ የተካተቱት, ጊዜያዊ የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ናቸው - በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ካሉት የድንበር ሁኔታዎች አንዱ. በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ በጣም ይገለጻል, ይህም በዚህ ጊዜ የኢንፌክሽን ልዩ አደጋን ይወስናል. ስለዚህ, በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ በዚህ ጊዜ ህጻናትን በሚይዙበት ጊዜ "ከፍተኛውን የመውለድ ችሎታ" ይመለከታሉ: ዳይፐር እና ልብሶች በጥንቃቄ ይዘጋጃሉ.

በማጠቃለያው, ከላይ የተገለጹት ሁሉም ሁኔታዎች ፊዚዮሎጂያዊ ናቸው, ማለትም, መደበኛ እና ምንም ዓይነት ህክምና እንደማያስፈልጋቸው በድጋሚ አፅንዖት እንሰጣለን.

ከተወለደ በኋላ አዲስ የተወለደው ሕፃን ወዲያውኑ ሙሉ ለሙሉ የተለየ አካባቢ ውስጥ ይገባል. እዚህ የሙቀት መጠኑ ከማህፀን ውስጥ ካለው ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ ነው, የስበት ኃይል እና ብዙ የእይታ, የንክኪ, የአኮስቲክ እና ሌሎች ማነቃቂያዎች ይታያሉ. ከተወለደ በኋላ ህፃኑ የተለየ የመተንፈስ አይነት (pulmonary) እና የተመጣጠነ ምግብ (መዋጥ) ለማግኘት መንገድ ያስፈልገዋል. ይህ ሽግግር በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ከሚከሰቱ ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል. እነዚህ "ፔሬስትሮይካዎች" በተፈጥሮ በራሱ የተቀመጡ ናቸው, ግን አሁንም ይፈለጋሉ የተወሰነ ጊዜህፃኑ ከውጪው አለም ጋር እንዲላመድ እና እንዲለማመድ.
በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ በህፃናት ውስጥ ጊዜያዊ (ጊዜያዊ) ወይም የሽግግር (የድንበር) ግዛቶች የሚባሉት ምልክቶች የሚታዩበት ምክንያት ይህ ነው ። በእኛ ጽሑፍ ውስጥ ስለ እነርሱ እንነጋገራለን.

የሽግግር ግዛቶችበወሊድ ጊዜ ወይም ከተወለደ በኋላ ብቅ ማለት እና ከዚያ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ያለ ምንም ዱካ ይጠፋል. ለአራስ ሕፃናት ሙሉ በሙሉ ተፈጥሯዊ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, "ድንበር" ተብለው የሚጠሩት በሁለት ዋና ዋና የሰው ልጅ የሕይወት ወቅቶች - ውስጠ-እና የውጭ ማህፀን ድንበር ላይ ስለሚገኙ ብቻ ሳይሆን አብዛኛውን ጊዜ ለጤናማ የሙሉ ጊዜ አራስ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ ስለሆኑ ነው. አንዳንድ ሁኔታዎችየፓቶሎጂ ባህሪያትን ሊወስዱ እና ለእድገቱ መሰረት ሊሆኑ ይችላሉ የተለያዩ በሽታዎች. ይህ የድንበር ክልል ወደ ፓቶሎጂ የሚሸጋገርበት ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ያለጊዜው ወይም ዝቅተኛ ክብደት ያለው ህጻን በመውለድ፣ ያልተመቻቸ የእርግዝና እና ልጅ መውለድ፣ ከወሊድ በኋላ አስጨናቂ ሁኔታዎች፣ በቂ ያልሆነ እንክብካቤ እና መመገብ ነው። አዲስ የተወለደው ትንሽ አካል በጣም ውስብስብ ነው. ለዚህም ነው ልዩ ዶክተሮች, የኒዮናቶሎጂስቶች, ህፃናትን ይቆጣጠራሉ እና ያክማሉ. አዲስ በተወለደበት ጊዜ ማለትም በህይወት የመጀመሪያ ወር, ህጻኑ የሕፃናት ሐኪም - የኒዮናቶሎጂስት ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል. ወላጆች ጥንቃቄ ማድረግ እና ሁሉንም የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች መከተል አለባቸው. በዚህ ጊዜ ውስጥ ጤና ተዘርግቷል, አንዳንድ ጊዜ, ለህይወት. እና የእሱ ጥበቃ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

በጣም ብዙ ጊዜያዊ ግዛቶች አሉ። እያንዳንዱ የተግባር ሥርዓት ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማል ብለናል። ነገር ግን ሁሉም የድንበር ግዛቶች በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ እንደማይፈጠሩ ልብ ሊባል ይገባል. ሁሉም ነገር ግላዊ ነው። ብዙዎቹ እነዚህ ሁኔታዎች ሳይስተዋል ይቀራሉ. የላቸውም ክሊኒካዊ መግለጫዎች, እና በቤተ ሙከራ ዘዴዎች ብቻ ተገኝተዋል. ለዛ ነው ከፍ ያለ ዋጋከወላጆች ይልቅ ለዶክተሮች የበለጠ ትርጉም አላቸው, እና በትክክል ካደጉ, ለህፃኑ ጭንቀት አያስከትሉም.

ግልጽ በሆኑ፣ “በዓይን የሚታዩ” የድንበር ግዛቶች ላይ በዝርዝር እንቆይ።
በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ህፃናት የሰውነት ክብደት ይቀንሳል, ይህም ፊዚዮሎጂያዊ ወይም ተፈጥሯዊ ይባላል.
የልደት ክብደት ምንም ይሁን ምን በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ላይ የክብደት መቀነስ ይታያል. ሙሉ ጊዜ እና ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል.
የክብደት መቀነስ ዋናው ምክንያት በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ አዲስ የተወለደ ሰው አካል ብዙ ውሃ በማጣቱ በማህፀን ውስጥ የተቀበለውን ንጥረ ነገር ክምችት ይጠቀማል, ማለትም "ውስጣዊ ክምችቶችን" ይጠቀማል. በእናቲቱ ውስጥ መታለቢያ በተቋቋመበት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ በወተት እጥረት ምክንያት አንጻራዊ ረሃብ አለ.
በተለምዶ እንዲህ ዓይነቱ የክብደት መቀነስ ብዙውን ጊዜ በተወለደበት ጊዜ ከመጀመሪያው የሰውነት ክብደት ከ 6% አይበልጥም. በ8-10ኛው ቀን ሙሉ ቃል እና በ14ኛው ቀን ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትየመጀመሪያውን ክብደታቸውን መልሰው ማግኘት. ከዚያም የሰውነት ክብደት በየጊዜው ይጨምራል, እና ለትክክለኛው እድገት እና እድገት አመልካቾች አንዱ ሆኖ ያገለግላል.
ለተጨማሪ ፈጣን ማገገምየሰውነት ክብደት, የሙቀት አገዛዝ, ለአራስ ሕፃን ምክንያታዊ እንክብካቤ, በእናቲቱ ውስጥ hypogalactia መከላከል, ቀደምት ጡት ማጥባት, ነፃ አመጋገብ, አመጋገብን ማደራጀት እና በእናቲቱ ውስጥ ወተት በሌለበት ወይም በቂ እጥረት ውስጥ የፎርሙላ ምርጫ አስፈላጊ ነው.
እባክዎን ይህ ተፈጥሯዊ ሂደት መሆኑን እና ወላጆች በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ህፃኑ ክብደት እንደማይጨምር መጨነቅ የለባቸውም. ነገር ግን አዲስ የተወለደ ሕፃን ሲወለድ ከ 10% በላይ የሰውነት ክብደት (በአማካይ ከ 200-250 ግራም በላይ) ከቀነሰ እና በ 10-12 ቀናት ህይወት ውስጥ ኪሳራውን ካላገገመ, ይህ በልጁ ሁኔታ ላይ መበላሸትን ሊያስከትል ይችላል. . በዚህ ሁኔታ ህፃኑ ለህፃናት ሐኪም መታየት አለበት.
በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያሉ የመሸጋገሪያ ግዛቶች በሙቀት ሚዛን (ሜታቦሊዝም) ውስጥ ጊዜያዊ ረብሻዎችን ያካትታሉ። የሕፃኑ የሰውነት ሙቀት በትንሹ ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል.
እውነታው ግን በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሙቀት መቆጣጠሪያ ሂደቶች ገና ያልበሰሉ እና ፍጹም አይደሉም. የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀትን መጠበቅ አይችሉም, እና ለአካባቢያዊ ለውጦች በጣም ስሜታዊ ናቸው. ልጆች በቤት ውስጥም ሆነ ከቤት ውጭ ለሚደረጉ ማናቸውም የሙቀት ለውጦች ምላሽ ይሰጣሉ።
የሙቀት lability እና thermoregulatory ማዕከል አለመረጋጋት የልጁ ፈጣን ሙቀት ወይም hypothermia ይመራል. ይህ በቆዳው መዋቅራዊ ባህሪያት አመቻችቷል, በደም ሥሮች የበለፀገ እና ድሆች ላብ እጢዎች.
ትክክለኛውን መከተል በጣም አስፈላጊ ነው የሙቀት አገዛዝበህጻኑ ክፍል ውስጥ ህፃኑን ከመጠን በላይ ማሞቅ እና ረቂቆችን ይጠብቁ እና በእግር ጉዞዎች ላይ ምክንያታዊ በሆነ መልኩ ይለብሱ. በመዋዕለ ሕፃናት ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን ከ 20 እስከ 22 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (23-24 ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት) መሆን አለበት. በህፃኑ ክፍል ውስጥ ቴርሞሜትር መትከል እና ንባቡን መከታተል የተሻለ ነው.
በሕፃኑ የሰውነት ሙቀት ውስጥ ሹል እና ተደጋጋሚ ለውጦች ካሉ, የኒዮቶሎጂስት ባለሙያ ማማከር አስፈላጊ ነው.
በ 1 ኛው ሳምንት በህይወት ውስጥ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በቆዳ ላይ ጊዜያዊ ለውጦች ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ, ይህ ቀላል erythema ነው - የቆዳ መቅላት, የመጀመሪያውን ቅባት ከተወገደ በኋላ ይታያል. ከተወለደ በኋላ በ 2 ኛው ቀን በጣም ብሩህ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ በህይወት 1 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል. የቆዳ መፋቅ ብዙውን ጊዜ በ 3 ኛ - 5 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ, ብዙ ጊዜ በሆድ, በደረት እና በእግሮች ላይ ይከሰታል. በተለይ የበለፀገ ልጣጭ ከወሊድ በኋላ ባሉት ሕፃናት ላይ ይስተዋላል። ይህ ሁኔታ ህክምናን አይፈልግም, ነገር ግን ገላውን ከታጠበ በኋላ የተላጩ ቦታዎችን እርጥበት ባለው የሕፃን ክሬም ወይም በመዋቢያ ወተት መቀባት የተሻለ ነው. ብዙውን ጊዜ ህጻናት በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ መርዛማ ኤርቲማ ይይዛሉ. ይህ በመሃል ላይ ግራጫ-ቢጫ እጢዎች ያሉት ነጠብጣብ ሽፍታ ነው ፣ እሱም ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች አካባቢ ባሉት እግሮች ላይ ፣ በደረት ላይ። የልጆቹ ደኅንነት አልተነካም፤ የሰውነታቸው ሙቀት መደበኛ ነው። በ 1 - 3 ቀናት ውስጥ, አዲስ ሽፍታዎች ሊታዩ ይችላሉ, ከ 2 - 3 ቀናት በኋላ ሽፍታው ይጠፋል. ሕክምና ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም, ነገር ግን ከሐኪም ጋር ምክክር ለከባድ የ erythema toxicum ይመከራል. ተጨማሪ ፈሳሾችን እና አስፈላጊ ከሆነ ፀረ-ሂስታሚን (ፀረ-አለርጂ) መድሃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል.
ብዙውን ጊዜ "ሚሊያ" የሚባሉት በሕፃናት ቆዳ ላይ ይታያሉ. እነዚህ ከ 1 - 2 ሚሜ መጠን ያላቸው ነጭ-ቢጫ nodules ናቸው, ከቆዳው ደረጃ በላይ ይወጣሉ. ብዙውን ጊዜ በአፍንጫ ክንፎች እና በአፍንጫ ድልድይ, በግንባር እና በአገጭ ላይ ይገኛሉ. የእነሱ ገጽታ በኤስትሮጅኖች ተጽእኖ ስር ባለው የቆዳው የሴብሊክ ዕጢዎች ቱቦዎች ውስጥ የተትረፈረፈ ፈሳሽ እና መዘጋት ጋር የተያያዘ ነው. ብዙውን ጊዜ ህክምና አያስፈልጋቸውም እና ከ1-2 ሳምንታት ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ. አንዳንድ ጊዜ በ nodules አካባቢ ቀላል የሆነ እብጠት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ከዚያም በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መታከም አለባቸው.

ወላጆች ብዙውን ጊዜ የሕፃኑ ቆዳ ከጊዜ ወደ ጊዜ ወደ ቢጫነት ይለወጣል, icteric ይባላል, እና የዓይኑ ስክላር እንዲሁ ሊበከል ይችላል. የጃንዲ በሽታ ቀላል ከሆነ, ከህይወት ሁለተኛ ቀን በኋላ ወይም ከዚያ በኋላ ይታያል, የልጁን ሁኔታ አይረብሽም, የሽንት እና የሰገራ ቀለም አይቀይርም, እና ከ 14 ኛው የህይወት ቀን በፊት ይጠፋል, ይህ "ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ" ነው. ማንቂያ የሚሆን ምንም ምክንያት የለም. ይህ ክስተት በጉበት ኢንዛይም ሲስተም ጊዜያዊ አለመብሰል እና በውጤቱም, አስቸጋሪ የ Bilirubin መጓጓዣ ምክንያት ነው.
ነገር ግን አገርጥቶትና - እንኳን ደካማ - ረዘም ላለ ጊዜ የሚጎትት ከሆነ ወይም ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ከታየ ፣ ከቀለም መጨመር ወይም አዲስ የተወለደው ሁኔታ መበላሸቱ አብሮ ከመጣ ፣ ስለ ፓቶሎጂካል ጃንሲስ ማውራት እንችላለን። የሕፃናት ሐኪም ዘንድ በአስቸኳይ መገናኘት አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ ምርመራ ያካሂዳል, የጃንዲስ በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ለይተው ማወቅ እና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን ህክምና ያቀርባል.

ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው እና ብዙውን ጊዜ ወላጆችን የሚያስፈራው አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ካሉት የሽግግር ግዛቶች አንዱ የወሲብ ወይም የሆርሞን ቀውስ ነው. በ 2/3 የሙሉ ጊዜ ህፃናት, እና ብዙ ጊዜ በሴቶች ላይ ይስተዋላል. የጾታዊ ቀውስ መግለጫዎች የልጁ ሰውነት ከእናቲቱ የጾታ ሆርሞኖች - ኢስትሮጅኖች እንዲለቀቅ ከተደረገው ምላሽ ጋር የተቆራኙ ናቸው.
ብዙውን ጊዜ በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ, ሁለቱም ወንዶች እና ሴቶች ልጆች በትንሹ የጨመሩ የጡት እጢዎች አሏቸው. ይህ ጭማሪ ከመጥፋቱ በፊት በሚቀጥሉት ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ሊጨምር ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ከቆልትሬም ጋር ተመሳሳይ የሆነ ፈሳሽ ከእናቶች እጢዎች ይለቀቃል. ይህ በፍጹም ነው። የተለመደ ክስተት, እና ወላጆችን ማስፈራራት የለበትም. የጡት መጨናነቅ በወሩ መጨረሻ ላይ ያለ ምንም ምልክት ይጠፋል. ብዙውን ጊዜ ህክምና አያስፈልገውም. የጡት መወጠር በጣም አስፈላጊ ከሆነ እና ከእረፍት ማጣት እና ትኩሳት ጋር አብሮ ከሆነ, የሕፃናት ሐኪምዎን ያነጋግሩ. በምንም አይነት ሁኔታ ከህጻኑ የጡት ጫፍ ላይ ፈሳሽ በመጨፍለቅ ያበጡትን የጡት እጢዎች መጠን ለመቀነስ መሞከር የለብዎትም. ይህ በሕፃኑ ላይ ህመምን ብቻ ሳይሆን ኢንፌክሽንን ያመጣል.
በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ልጃገረዶች ብዙውን ጊዜ ከብልት ብልት ውስጥ ብዙ ግራጫ-ነጭ የ mucous ፈሳሽ ይፈስሳሉ። እነዚህ ጊዜያዊ (desquamative) vulvovaginitis የሚባሉት መገለጫዎች ናቸው። ቀስ በቀስ, ፈሳሹ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይጠፋል. የሴት ብልት ፈሳሾች ደም አፋሳሽ ሊሆኑ ይችላሉ (ከሴት ብልት ደም መፍሰስ ጋር ተመሳሳይ)። ይህ የተለመደ ምላሽ ነው እና ደም ለጭንቀት መንስኤ መሆን የለበትም. ይህ ሁኔታ ህክምና አያስፈልገውም. የደም መፍሰስ መጠን ትንሽ ነው, እና በ1-3 ቀናት ውስጥ ይጠፋል.
ከጾታ ብልት ውስጥ ፈሳሽ ካለ, ልጅቷ በተለይም በደንብ መታጠብ አለባት. የፖታስየም permanganate ("ፖታስየም permanganate") በትንሹ ሮዝ መፍትሄ መጠቀም የተሻለ ነው. በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መታጠብ ያስፈልግዎታል, እና ሁልጊዜ ከሆድ በኋላ. ሁሉም ሰገራ መወገድ አለበት. እናስታውስህ ልጅቷ ሁል ጊዜ ታጥባ የእጇን እንቅስቃሴ እና የውሃውን ጅረት ከፊት ወደ ኋላ በመምራት ወደ ፊንጢጣ አካባቢ የሚመጡ ባክቴሪያዎች ወደ ብልት መሰንጠቅ እንዳይገቡ።
ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እንደ ጊዜያዊ dysbacteriosis እና ፊዚዮሎጂያዊ የአንጀት dyspepsia የመሳሰሉ የመሸጋገሪያ ሁኔታን ያዳብራሉ.
በሰገራ መታወክ በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት አጋማሽ ላይ ይስተዋላል. ሁሉም ንጥረ ነገሮች ዝግጁ-የተከፋፈለ መልክ በእናቲቱ ደም በኩል ወደ ፅንሱ ሲቀርቡ ከማህፀን ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ጋር ሲነፃፀር አዲስ የተወለደ ሕፃን ወደ አዲስ የመግቢያ ዓይነት የአመጋገብ ለውጥ ጋር የተያያዘ ነው. በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ, ከውስጣዊ ምግቦች ጋር መላመድ ይከሰታል, እናም ህጻኑ ይሆናል ጠቃሚ ተግባርእንደ መፈጨት.
በመጀመሪያዎቹ 1 - 2 ቀናት ውስጥ ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የመጀመሪያውን ሰገራ (ሜኮኒየም) ያልፋሉ - ጥቁር አረንጓዴ ቀለም ያለው ወፍራም, ዝልግልግ. በ 3 ኛ - 4 ኛ የህይወት ቀን, የሽግግር ሰገራ ይታያል - የተለያዩ ወጥነት እና ቀለም (ከእብጠቶች, ንፋጭ, አረንጓዴ-ቢጫ ቀለም ጋር). በህይወት የመጀመሪው ሳምንት መጨረሻ ላይ ሰገራ ብዙውን ጊዜ ቢጫ እንጉዳይ ይፈጥራል.
የመሸጋገሪያ dysbacteriosis ከተወለደ በኋላ በባክቴሪያ አማካኝነት የአንጀት ንክኪ የማይቀር ቅኝ ግዛት ጋር የተያያዘ ነው. የሕፃኑ አንጀት ጠቃሚ በሆኑ ባክቴሪያዎች (bifidum እና lactuam ባክቴሪያ) ብቻ ሳይሆን ሁኔታዊ በሽታ አምጪ እፅዋትም ይሞላል።
ጊዜያዊ dysbacteriosis የፊዚዮሎጂ ክስተት ነው, ሙሉ በሙሉ የተለመደ ነው. ነገር ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች (አመቺ ያልሆነ እርግዝና, የሰውነት መከላከያ መቀነስ, ሰው ሰራሽ አመጋገብ, የእንክብካቤ ጉድለቶች), ጊዜያዊ dysbacteriosis በልጁ ላይ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እና ህመም ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ሁኔታ ከዶክተር ጋር ምክክር እና ህክምና አስፈላጊ ነው.
የሽንት አካላትም ከማህፀን ውጪ ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማሉ። ከተቀየረ የደም ዝውውር, የሆርሞን ለውጦች እና ትልቅ የውሃ ብክነት ዳራ ላይ ለመሥራት ይጣጣማሉ. የዩሪክ አሲድ የኩላሊት ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ ያድጋል. ከደመና ፣ ከጡብ-ቢጫ ሽንት በሚወጣው ውጫዊ ሁኔታ ይታያል። ወላጆች መጨነቅ አያስፈልጋቸውም. ይህ ሁኔታ በኩላሊቶች ውስጥ የሜታቦሊክ መዛባቶች እና በውስጣቸው የዩሪክ አሲድ የጨው ክሪስታሎች ማከማቸት ጋር የተያያዘ ነው. በ 1 ኛው ሳምንት መጨረሻ, እነዚህ ክስተቶች ይጠፋሉ. በ 2 ኛው ሳምንት ህይወት መጨረሻ ላይ የሽንት ቀለም ወደ መደበኛው ካልተመለሰ ህፃኑን ከኒዮናቶሎጂስት ጋር መማከር ተገቢ ነው. የኩላሊት ሽግግር ለአንዳንዶች እድገት መሰረት ሊሆን ይችላል የፓቶሎጂ ሁኔታዎች- እብጠት ሲንድሮም, የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን. በምርመራው ወቅት ዶክተሩ ፓቶሎጂን ያስወግዳል.
አዲስ የተወለደ ሕፃን ለበሽታ እና ለተላላፊ በሽታዎች እድገት በጣም የተጋለጠ ነው. ሁሉም የበሽታ መከላከያ ስርዓት, ማገጃ እና ጨምሮ የመከላከያ ባህሪያትየቆዳው እና የ mucous membranes አሁንም ያልበሰለ ነው.
በማህፀን ውስጥ, ህፃኑ ብዙውን ጊዜ በንጽሕና ውስጥ ነው. ከተወለደ በኋላ ቆዳው፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶው፣ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ እና አንጀቱ በባክቴርያ እፅዋት ተይዘዋል። በወሊድ ወቅት የሆርሞን ጭንቀት ዳራ ላይ ይህ ግዙፍ ጥቃት እና የቆዳ እና mucous ሽፋን የተፈጥሮ እንቅፋቶች ገና አልተቋቋመም ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ እንዲህ ያለ ድንበር ሁኔታ እንደ ጊዜያዊ (ጊዜያዊ) የመከላከል እጥረት ያብራራል. የሰውነት መከላከያ መቀነስ በተለይ ያለጊዜው እና ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ላይ ጎልቶ ይታያል። የበሽታ መከላከያ እጥረት የሚቆይበት ጊዜ እስከ አንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊለያይ ይችላል.
ስለዚህ, አዲስ በተወለደበት ጊዜ, የሕፃኑ አካል ከውጭው ዓለም ሊደርሱ ከሚችሉ አደጋዎች እራሱን ለመከላከል ገና እየተዘጋጀ ነው. ስለዚህ በጣም አስፈላጊ ነው ጥሩ እንክብካቤእና በዙሪያው ባሉት ነገሮች ሁሉ ንጹህ ንጽሕና.
ልዩ ትኩረትከሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ, እስካሁን ያልተፈወሰውን የእምብርት ቁስል ለማከም ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል.
በተወለዱበት ጊዜ ልዩ ቅንፍ ለአራስ ሕፃናት በቀሪው እምብርት ላይ እንደተቀመጠ እናስታውስ. እና በህይወት 4-5 ኛ ቀን ጤናማ ልጅየእምብርት ገመድ ቅሪቶች በድንገት ይወድቃሉ። ቴክኒኩ በአገራችን በስፋት ተሰራጭቷል። የቀዶ ጥገና ማስወገድበወሊድ ሆስፒታል ውስጥ እምብርት ቅሪት. ይህ ማታለል የሚከናወነው በኒዮናቶሎጂስቶች በ 2 ኛው የህይወት ቀን ሲሆን ቁስሉን የፈውስ ጊዜን ለማፋጠን ነው. በጣም አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች የእምብርት ቁስሉ በሰውነት አወቃቀሩ ምክንያት ብዙውን ጊዜ "የመግቢያ በር" እንደሆነ ያውቃሉ. በቀን ሁለት ጊዜ ቁስሉን ማከም አስፈላጊ ነው-ጠዋት እና ከመታጠቢያው በኋላ.
ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከቤት በሚወጣበት ጊዜ (ከ4-6 ቀናት) የእምብርት ቁስሉ በደም የተሸፈነ ነው. የእምብርት ቁስሉን መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነጥብ ነው. ሕክምና እምብርት ቁስልበ 3% የሃይድሮጅን ፔርኦክሳይድ መፍትሄ, 76% የአልኮል መፍትሄ እና "አረንጓዴ ቀለም" ተካሂደዋል. ቁስሉን ማሰር አያስፈልግም.
ማቅረብም ያስፈልጋል የአየር መታጠቢያዎችበመላ ሰውነት ላይ ፍርፋሪ. በአየር ፍሰት ምክንያት ሁለቱም የእምብርት ቁስሎች እና በቡቱ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ዳይፐር ሽፍታዎች ይደርቃሉ. የእምብርት ቁስሉ በዳይፐር መበሳጨት የለበትም. ቦታውን መከታተል ያስፈልግዎታል. ቁስሉ እስኪድን ድረስ, ኢንፌክሽንን ለማስወገድ, ህፃኑን በትንሹ ሮዝ የፖታስየም ፈለጋናንትን ውሃ ውስጥ መታጠብ ጥሩ ነው.
ተገቢ እንክብካቤየደም ሽፋኑ ይጠፋል እና የእምብርቱ ቁስሉ በህፃኑ ህይወት በ 12-14 ኛው ቀን ኤፒተልየል ነው. ሽፋኑ በ 2 ኛው ወይም በ 3 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ከቀጠለ, ወይም ከወደቀ በኋላ, ፈሳሽ (ደም ወይም ሴሬስ) እንደገና ከታየ, የሕፃናት ሐኪም ማማከር አለብዎት. ቁስሉን በሚታከምበት ጊዜ እብጠት ምልክቶች (የእምብርት ቀለበት መቅላት ፣ እብጠት ፣ የቁስሉ የታችኛው ክፍል ማልቀስ) ከተመለከቱ የዶክተር ምርመራም ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የለበትም። በክሊኒካችን ውስጥ ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የእምብርት ቁስሉ እስኪድን ድረስ በእንግዳ ነርስ ቁጥጥር ስር መሆናቸውን እናስተውል. የሕፃናት ሐኪም ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ አዲስ የተወለደውን ልጅ በየሳምንቱ ይመረምራል.

በልጁ ውጫዊ ሁኔታዎች ላይ በሚደረጉ ለውጦች ምክንያት, በልጁ ሁኔታ ላይ ጊዜያዊ ለውጦች, ፊዚዮሎጂያዊ, ሊታዩ ይችላሉ. ከሥነ-ሕመም ለውጦች መለየት መቻል አለባቸው.

የፊዚዮሎጂ (የሽግግር) ግዛቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ፊዚዮሎጂያዊ የቆዳ ካታር (erythema) - ብሩህ hyperemia አዲስ የተወለደው ሕፃን ቆዳ ፣ አንዳንድ ጊዜ በእግሮች እና በእጆች ላይ የሳይያኖቲክ ቀለም። ይህ በአዲሶቹ የአካባቢ ሁኔታዎች የቆዳ መቆጣት ውጤት ነው. ይህ ወደ የቆዳ ሽፋን መስፋፋት ይመራል. ከብዙ ሰዓታት እስከ 2-3 ቀናት ይቆያል. የልጁ ሁኔታ የተበላሸ አይደለም. ኤሪትማ ከጠፋ በኋላ, መፋቅ ይታያል. በእግሮች እና መዳፎች ላይ ተጨማሪ። በ pulmonary atelectasis፣ intracranial hemorrhage ወይም በመመረዝ ኤሪትማ ላይኖር ይችላል። ብዙውን ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አሏቸው መርዛማው erythema ነውትናንሽ ሰርጎ ገቦች። ሽፍታው በእጆቹ ላይ, በጣሳ ላይ, በፊት ላይ እና ለ 2-3 ቀናት ሊቆይ ይችላል. ይህ የሚገለፀው ከእናትየው አለርጂዎች ወደ ሕፃኑ አካል ውስጥ በመግባት ነው. ለልጅዎ በቂ ፈሳሽ መስጠት አለብዎት. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ፣ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ፣ ይህ መቅላት የሳይያኖቲክ ቀለም አለው ፣ በ 2 ኛው ቀን ፣ ኤሪቲማ በጣም ብሩህ ይሆናል ፣ ከዚያም ጥንካሬው ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በመካከለኛው - በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ ይጠፋል።

2. Telangiectasia - እነዚህ የተስፋፋ የቆዳ ሽፋን, የፅንስ መርከቦች ቅሪቶች ናቸው. በሳይያኖቲክ ቀለም ያላቸው ቀይ ቦታዎች፣ መጠናቸው የተለያየ፣ መደበኛ ያልሆነ፣ ከጭንቅላቱ ጀርባ፣ በግንባሩ ላይ፣ በአፍንጫ ድልድይ ወይም በላይኛው የዐይን ሽፋሽፍት ላይ የተተረጎመ ነው። ከእድሜ ጋር ይጠፋሉ.

3. ፊዚዮሎጂያዊ ቢጫነት - በ 60% የሙሉ ጊዜ እና 80% ያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይስተዋላል። በህይወት ከ2-4 ቀናት መካከል ይታያል, እስከ 4-5 ቀናት ድረስ ይጠናከራል እና ከ1-3 ሳምንታት ውስጥ ይጠፋል. ቆዳው icteric ይሆናል, ስክሌራ እና የአፍ ውስጥ የ mucous membranes ደግሞ icteric ናቸው. ሁኔታው አልተረበሸም, ሰገራ እና ሽንት መደበኛ ቀለም አላቸው. ጉበት እና ስፕሊን አይበዙም. በሽንት ውስጥ አይደለም ቢጫ ቀለሞች. በአንዳንድ የቀይ የደም ሴሎች የሂሞሊሲስ (መበታተን) ውጤት እና የጃንዲስ በሽታ ይከሰታል ተግባራዊ አለመብሰልጉበት፡ የኢንዛይም እንቅስቃሴ በቂ አይደለም እና ጉበት ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን ከሰውነት መወገዱን ማረጋገጥ አይችልም። ጃንዲስ በ 7-10 ቀናት ይቀንሳል. በከባድ የጃንዲ በሽታ, ህፃናት ከ5-10% የግሉኮስ መፍትሄ, የጨው መፍትሄ በቀን 50-100 ml, እና አስኮርቢክ አሲድ 100-200 ሚ.ግ.



4. የወሲብ ቀውሶች የሚከሰቱት የኢስትሮጅን ሆርሞን ከእናት ወደ ፅንስ በሚሸጋገርበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ እድገት እና ከእናቶች ወተት ጋር ነው። በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ይታያል ፊዚዮሎጂያዊ mastopathy - በሁለቱም በኩል የጡት እጢዎች መጨናነቅ; ፈሳሽ ሊለቀቅ ይችላል, ቀለም እና ስብጥር ከኮሎስትረም ጋር ይመሳሰላል. እብጠት የሚጀምረው በ3-4ኛው ቀን ነው፤ እንደውም የእጢው መጠን ይጨምራል እናም ይደርሳል ከፍተኛ ልኬቶችበህይወት በ 7-8 ኛው ቀን, አንዳንድ ጊዜ በ 5 ኛ ወይም 10 ኛ ቀን እና ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይጠፋል. ልጃገረዶች ሊዳብሩ ይችላሉ metrorragia -በደም የተሞላ የሴት ብልት ፈሳሽ ከ1-2 ቀናት ይቆያል. ኢንፌክሽንን ለመከላከል ልጃገረዶች መታጠብ አለባቸው. ወንዶች ልጆች ሊኖራቸው ይችላል የ Scrotum እብጠት.

5. የፊዚዮሎጂ ክብደት መቀነስ ወይም MUMT (ከፍተኛው የክብደት መቀነስ)። ክብደቱ በ6-10% ይቀንሳል. ለአብዛኛዎቹ, MUMT የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ ቀናት ነው, ነገር ግን ከ 4 ኛው ቀን በኋላ አይዘገይም. ከ4-5 ቀናት የጅምላ ማገገም ይጀምራል. ሙሉ ማገገም በ 10 ቀን ይከሰታል. የክብደት መቀነስ ምክንያቶች:የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የውሃ ብክነት በሽንት, በሰገራ, በቆዳ, በሳንባዎች, በማገገም, እምብርት መድረቅ.

6. ጊዜያዊ ትኩሳት. በ MUMT ቀናት ውስጥ, በ 3-4 ቀናት ውስጥ, የሙቀት መጠኑ ወደ 39-40 0 C ይደርሳል, ለ 3-4 ሰአታት ይቆያል እና በልጁ ሁኔታ ላይ ትንሽ ተጽእኖ ይኖረዋል. በ colostrum ውስጥ ከፍተኛ የፕሮቲን ይዘት ያለው በቂ ያልሆነ ውሃ መጠጣት፣ ፍጽምና የጎደለው የሙቀት መቆጣጠሪያ እና ከመጠን በላይ በማሞቅ ይገለጻል። በቂ ፈሳሽ መውሰድ የታዘዘ ነው-5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ የጨው መፍትሄ ፣ የሪንገር መፍትሄ ፣ ውሃ 50 ml / ኪግ

7. የዩሪክ አሲድ የኩላሊት መከሰት. በ 3 ኛ-4 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ, አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ግማሹ ክብደት መቀነስ ከፍተኛ መጠን ያለው የዩሪክ አሲድ ጨዎችን ያመነጫሉ. የሽንት ቀለም ቡናማ ነው. ይህ በሴሉላር ኤለመንቶች መበላሸት, የመሠረታዊ ሜታቦሊዝም መጨመር እና የደም ውፍረት መጨመር ምክንያት ነው. ለ 2 ሳምንታት ይቆያል. ህክምና አያስፈልገውም.

8. ፊዚዮሎጂካል አልቡሚኒያ - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ይዘት መጨመር በካፒላሪ ፐርሜሽን መጨመር ምክንያት ሊሆን ይችላል. በዚህ ምክንያት በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ሽንት በቀን ከ4-5 ጊዜ ብቻ ይከሰታል ፣ በቀጣዮቹ ቀናት የሽንት ድግግሞሽ ይጨምራል ፣ በ 10 ኛው ቀን በቀን ከ20-25 ጊዜ ይደርሳል ።

9. የአንጀት ጊዜያዊ ካታር (የአራስ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ dyspepsia ወይም የሽግግር አንጀት ካታር). በመጀመሪያው ሳምንት አጋማሽ ላይ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ላይ የሰገራ መታወክ ይስተዋላል። ኦሪጅናል ሰገራ ( ሜኮኒየም), ከ 4 ኛው ወር የማህፀን ህይወት ውስጥ የተገነባው, ከ 1-2 ባነሰ ጊዜ ውስጥ ከ 3 ቀናት ባነሰ ጊዜ ውስጥ, ጥቁር አረንጓዴ (የወይራ) ቀለም, ወፍራም, ዝልግልግ ወጥነት አለው. የጀርሚናል ኤፒተልየም ፈሳሾችን ያካትታል የምግብ መፍጫ ሥርዓት, amniotic ፈሳሽ. ከዚህ በኋላ የሽግግር በርጩማ ብቅ ይላል, እሱም በንፋጭ የበለፀገ, ውሃ, አንዳንዴ አረፋ, ወጥነት የሌለው (ማለትም, ከጉብታዎች) ጋር, እና በቀለም, ጥቁር አረንጓዴ ቦታዎች በአረንጓዴ, ቢጫ እና አልፎ ተርፎም ነጭ ቀለም ይለዋወጣሉ. ከ 2-4 ቀናት በኋላ, ሰገራው ወጥነት ያለው, ለስላሳ እና ቢጫ ቀለም ያለው ተመሳሳይነት ይኖረዋል.

ሞሮሎጂያዊ እና ተግባራዊ ባህሪዎች;

ጭንቅላት አዲስ የተወለደው በአንጻራዊ ሁኔታ ትልቅ ነው. እሱ ከጠቅላላው የሰውነት ርዝመት ¼ ይይዛል ፣ እና በአዋቂ ሰው ውስጥ 1/8 ነው። የራስ ቅሉ የፊት ክፍል በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትንሽ ነው. አንዳንድ ስፌቶች ክፍት ናቸው (sagittal ፣ ወዘተ)። ክፈት ትልቅ ፎንትኔልየአልማዝ ቅርጽ ያለው ሲሆን ስፋቱ 20 ሚሜ ያህል ነው. ትንሹ ፎንትኔል በ 25% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ክፍት ነው (የፎንቶኔል ሁኔታ እና መጠን ትልቅ የምርመራ አስፈላጊነት ነው).

አንገትአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ አጭር ነው እና ስለዚህ ጭንቅላታቸው በቀጥታ በትከሻቸው ላይ የሚገኝ ይመስላል.

እጅና እግር በአንጻራዊነት አጭር - ከጠቅላላው የሰውነት ርዝመት 1/3; በላይኛው እና የታችኛው እጅና እግር ርዝመት ላይ ምንም ልዩነት የለም ማለት ይቻላል ። እግሮቹ ወደ ሰውነት ቅርብ ሆነው በክርን እና በጉልበቶች ላይ ተጣብቀዋል።

አዲስ የተወለደ ቆዳ - ለስላሳ ፣ ለስላሳ ፣ በውሃ የበለፀገ። የላይኛው የካፒታል አውታር ቀይ ቀለም ይሰጠዋል. አዲስ የተወለደ ሕፃን ቆዳ በቬርኒክስ ሴረም እና ግራጫ-ነጭ ቅባት ተሸፍኗል. በትንሽ የአትክልት ዘይት ወይም በመጀመሪያ መታጠቢያ ጊዜ በቀላሉ ሊወገድ የሚችል.

ብዙውን ጊዜ ቆዳው በደረቁ የላኑጎ ፍሎፍ የተሸፈነ ነው, በተለይም ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ. Sebaceous ዕጢዎችበደንብ የተገነባ, ላብ - ደካማ.

በቆዳው በኩል ህፃኑ የመጀመሪያውን ሙቀትና ቅዝቃዜ, ግንኙነት እና ህመም ይቀበላል. ጥሩ የመተንፈሻ አካል ነው. የቆዳው የማስወጣት ችሎታ በደንብ ይገለጻል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ቆዳ የመከላከያ ተግባር ገና ያልዳበረ ነው, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ለኢንፌክሽኖች መግቢያ ሆኖ ያገለግላል.

ፈዛዛ, ሳይያኖቲክ, ቢጫ, ቢጫ-አረንጓዴ ወይም ግራጫማ የቆዳ ቀለም በልጁ ላይ ህመም መኖሩን ያሳያል.

ከቆዳ በታች የስብ ሽፋን; ምንም እንኳን የግለሰቦች ልዩነቶች ቢኖሩም በአጠቃላይ በደንብ የዳበረ ነው። በአንፃራዊነት ከፍ ያለ የስቴሪክ እና የፓልሚቲክ አሲዶች ይዘት ምክንያት ፣ ከቆዳ በታች ያለው የስብ ሽፋን ከትላልቅ ልጆች ይልቅ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በጣም ጥቅጥቅ ያለ ነው።

ሙከስ አዲስ በሚወለዱበት ጊዜ, ለስላሳዎች ናቸው, ነገር ግን በውስጣቸው በቂ እጢዎች ብዛት ምክንያት ደረቅ ናቸው. የላስቲክ ቲሹ በደንብ ያልዳበረ ሲሆን በደም እና በሊንፋቲክ መርከቦች የተትረፈረፈ ባሕርይ ነው. ይህ ሮዝ-ቀይ ቀለማቸውን ያብራራል.

የጡንቻ ስርዓት በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ የዳበረ. የጡንቻ ቃጫዎች ቀጭን ናቸው. በወጣቶች ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች ከጠቅላላው የሰውነት ክብደት 23% ፣ እና በአዋቂዎች - 42% ናቸው።

ከተወለደ በኋላ የአንገት ጡንቻዎች መጀመሪያ ያድጋሉ, እና የሰውነት እና የእጅ እግር ጡንቻዎች ብዙ ቆይተው ያድጋሉ.

ልክ ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ ጡንቻዎች ደካማ (hypotension) ይሆናሉ, ከዚያም የደም ግፊትቸው ይጀምራል. ይህ በልዩነት ተብራርቷል የነርቭ ሥርዓትአዲስ የተወለዱ ሕፃናት. ቁጣዎች ወደ ሴሬብራል ኮርቴክስ አይደርሱም, ዝቅተኛ በሆኑ ማዕከሎች ውስጥ ይቀራሉ.

የአጥንት ስርዓት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አነስተኛ ጥቅጥቅ ያሉ ንጥረ ነገሮችን እና ብዙ ውሃ ይይዛሉ። አጥንቶች ለስላሳ, የመለጠጥ, ብዙ ቁጥር ያላቸው የደም ሥሮች ናቸው. በአብዛኛው, የእነሱ መዋቅር ከ cartilaginous ቲሹ ጋር ቅርብ ነው.

የፅንስ ብስለት አንዳንድ ጊዜ የሚወሰነው አንዳንድ የኦስሴሽን ነጥቦች መገኘት ወይም አለመገኘት ነው, በራዲዮግራፊ

የመተንፈሻ አካላት. ልክ እንደሌሎቹ ስርዓቶች ሁሉ የመተንፈሻ አካላት በተወለዱበት ጊዜ ሙሉ እድገታቸው ገና አልደረሰም.

አፍንጫአዲስ የተወለደው ልጅ ትንሽ ነው, ለስላሳ የ cartilage እና ጠባብ ምንባቦች ያሉት. የአፍንጫው ማኮኮስ ለስላሳ, እብጠት, መተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል. የ nasolacrimal ቦይ ሰፊ ነው. የ lacrimal glands ከመጀመሪያው የልደት ቀን ጀምሮ ይሠራሉ, ግን በጣም ደካማ ናቸው. አዲስ የተወለደ ሕፃን ብዙውን ጊዜ ያለ እንባ ያለቅሳል።

Eustachian tubeአጭር እና ሰፊ, በአግድም የተቀመጠ, እና ስለዚህ, አፍንጫው ሲቃጠል, ከ nasopharynx የሚመጣው ኢንፌክሽን በቀላሉ ወደ መካከለኛው ጆሮ ይሰራጫል.

ፍራንክስ, ሎሪክስ, ቧንቧ እና ብሮንካይተስጠባብ, ለስላሳ የ cartilage. ማንቁርት ከአዋቂዎች ትንሽ ከፍ ያለ ነው. ይህ ሁኔታ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ልዩ ዝንባሌ ምግብ በንፋስ ቧንቧው መግቢያ ስር በነፃነት እንዲወርድ ያደርገዋል, ስለዚህ ህጻኑ በሚጠባበት ጊዜ በእርጋታ መተንፈስ ይችላል.

ሳንባዎችጥቅጥቅ ያለ ፣ በደም ሥሮች የበለፀገ እና በመለጠጥ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ደካማ። በመጀመሪያው እስትንፋስ አየር ወደ አራስ ሳንባዎች ይሳባል እና ደም ወደ ውስጥ ይገባል. የደም ስሮች. የ pulmonary lobes ትናንሽ የደም ሥሮች ይሞላሉ. ሳንባዎች የተቦረቦረ መዋቅር ያገኛሉ, እና ህጻኑ በራሱ መተንፈስ ይጀምራል. አዲስ የተወለደ ሕፃን መተንፈስ መደበኛ አይደለም። የመተንፈሻ መጠን ከ 40 እስከ 60 በደቂቃ.

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት . ከመወለዱ በፊት ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ኦክሲጅን ይቀበላል. በፅንሱ የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ የሚንቀሳቀሰው ደም በፕላዝማ ውስጥ የኦክሳይድ እና የደም ሥር ደም ድብልቅ ነው። ልጅ ከተወለደ በኋላ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ውስብስብ ለውጦች ይከሰታሉ. የእንግዴ ደም መፍሰስ ይቆማል, እና የ pulmonary መተንፈስ ይጀምራል. የፅንስ ዑደት አካላት - የአራንቲየስ ቱቦ ፣ የቦታለስ ቱቦ ፣ ሞላላ መስኮት - ቀስ በቀስ ይዘጋሉ እና በኋላ ይደመሰሳሉ።

ልብበአንጻራዊ ትልቅ አራስ. የጡንቻ ቃጫዎች ለስላሳ እና አጭር ናቸው. ተያያዥ እና የመለጠጥ ቲሹ በደንብ ያልዳበረ ነው. ልብ ከፍ ያለ እና ከሞላ ጎደል አግድም አቀማመጥ ይይዛል. የልብ መነሳሳት የሚወሰነው ከጡት ጫፍ መስመር ወደ ½ -1 ሴ.ሜ ርቀት ባለው የ IV intercostal ክፍተት ደረጃ ነው።

የልብ ምት ይለዋወጣል በደቂቃ ከ 120 እስከ 140 ምቶች.

የደም ቧንቧ ግፊት45 ሚሜ ኤችጂ;በቀጣዮቹ ቀናት ውስጥ ይደርሳል 60-80 ሚ.ሜ.ዝቅተኛ ግፊት በደም ሥሮች ሰፊ ብርሃን ይገለጻል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የደም ሥሮች በደንብ የተገነቡ ናቸው, ነገር ግን የፀጉሮ ህዋስ ሽፋን ይጨምራል.

የምግብ መፍጫ አካላት (“ልጆችን የመመገብ ባህሪዎች” በሚለው ንግግር ላይ ይብራራል። በለጋ እድሜ»)

የጂዮቴሪያን ሥርዓት.

ኩላሊትየዚህ ሥርዓት በጣም አስፈላጊ አካላት ናቸው. ኩላሊቶቹ ቀድሞውኑ በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ይሰራሉ. የሜታብሊክ ምርቶችን ከሰውነት ያስወግዳሉ. ከተወለደ በኋላ, ኩላሊቶቹ በከፍተኛ የ basal metabolism ምክንያት በትጋት ይሠራሉ. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያሉት ኩላሊቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ናቸው - የላይኛው ምሰሶ በ XI ሪድ ደረጃ ላይ ነው, የታችኛው ምሰሶ በ V lumbar vertebra ደረጃ ላይ ነው.

ureters sinuous, ሰፊ, ርዝመታቸው 6-7 ሴንቲ ሜትር ነው.

ፊኛከፍተኛ ቦታ ላይ ይገኛል. አቅም 50-80 ሚሊ.

ዩሬትራበደንብ የተገነቡ ኤፒተልየል እጥፋት እና እጢዎች አሉት. በወንዶች ውስጥ ርዝመቱ 5-6 ሴ.ሜ, በሴቶች - 2-2.5 ሴ.ሜ. ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ በቀን 4-5 ሽንትዎች አሉ. በሁለተኛው ሳምንት መጀመሪያ ላይ የሽንት ብዛት ከ15-25 ጊዜ ይደርሳል. ከፍተኛ ይዘት urate አንዳንድ ጊዜ በሽንት ጊዜ ህመም ያስከትላል.

የኢንዶክሪን ስርዓት.በአራስ ጊዜ ውስጥ የ endocrine ዕጢዎች ተግባር ላይ ያለው መረጃ በጣም አናሳ ነው።ምንም እንኳን ሚስጥራዊ እንቅስቃሴያቸው ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ቢጀምሩም, ሆርሞኖች በተወሰነ መጠን ይለቀቃሉ. ይህ ከእናትየው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በተቀበሉት እና በተቀበሉት ሆርሞኖች ይከፈላል.

አዲስ በተወለደ ጊዜ, የቲሞስ ግራንት ልዩ ጠቀሜታ እና ታይሮይድ. እነዚህ ሁለት እጢዎች በቅደም ተከተል እንደ የእድገት ምክንያቶች ይሠራሉ. አድሬናል እጢዎችም ልዩ ጠቀሜታ አላቸው።

የነርቭ ሥርዓት.

አንጎልበአንጻራዊነት ትላልቅ መጠኖች - 350-400 ግ የሴሬብራል hemispheres ኮርቴክስ በአንጻራዊ ሁኔታ ቀጭን ነው. የአዕምሮው ግራጫ ነገር ከነጭው ነገር በበቂ ሁኔታ የተገደበ አይደለም. የጋንግሊየን ሴሎች በደንብ አይለያዩም። በአንጎል ውስጥ ያሉ ትላልቅ ጉድጓዶች ተዘርዝረዋል, ነገር ግን ሁልጊዜ በግልጽ አይገለጹም እና በጭራሽ ጥልቅ አይደሉም. ሴሬብራል ኮርቴክስ ከተወለደ በኋላ በደንብ አይሰራም. በቂ ያልሆነ ተነሳሽነት እና ፈጣን ድካም. የታችኛው የአንጎል ክፍሎች በከፊል ተግባራቶቹን ይተካሉ. ለሁሉም አስፈላጊ ሂደቶች, በአራስ ሕፃናት ውስጥ በደንብ የተገነባው ግቢ, ልዩ ጠቀሜታ አለው.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እድገት ምክንያት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት በኋላ ሊገኙ የማይችሉ ቅድመ ሁኔታዎችን (congenital) reflexes ያዳብራሉ - መምጠጥ ፣ የመዋጥ ምላሾች ፣ ፕሮቦሲስ ፣ መጨበጥ (ሮቢንሰን አር) ሪልፕሌክስ ፣ እንዲሁም መጨበጥ (ሞሮ አር. ) እና መጎተት (r. Bauer) እና ሌሎች በ ላይ የተመሠረተ ሁኔታዊ ያልሆነ ምላሽሁኔታዊ ምላሽ ሰጪዎች እየተፈጠሩ ነው።

እንደ ጅማት እና ጉልበት ምላሽ ያሉ ምላሾች በአብዛኛው አዲስ በሚወለዱበት ጊዜ ሊጀምሩ እና በህይወት ሊቆዩ ይችላሉ.

Reflexes በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወደ ውጫዊ እና ውስጣዊ ማነቃቂያዎች የሚከናወኑ የሰውነት ተፈጥሯዊ ምላሾች ናቸው።

አከርካሪ አጥንትበተወለደበት ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ በደንብ የተጠናቀቀ መዋቅር እና ተግባራዊ ብስለት አለው.

እንቅስቃሴዎችአዲስ የተወለዱ ሕፃናት ያልተቀናጁ፣ ቀጣይ (አቴቶሲስ የሚመስሉ) ናቸው።

የስሜት ሕዋሳት.አዲስ የተወለደው ጊዜ ባህሪ ባህሪው የስሜት ህዋሳት አለፍጽምና ነው. የስሜት ሕዋሳት እድገት ደረጃ የማህበራዊ ማመቻቸት ደረጃዎችን ይወስናል.

ንካ።ከተወለዱ ጀምሮ ህጻናት በቂ ስሜታዊነት አላቸው. አዲስ የተወለደ ሕፃን ከሙቀት ይልቅ ለቅዝቃዛው በጣም ስሜታዊ ነው.

መስማት።አዲስ የተወለደ ሕፃን ጆሮ በሥርዓተ-ቅርጽ በደንብ የተገነባ ነው። መካከለኛው ጆሮ በ 1 ወር ህይወት መጨረሻ ላይ የሚጠፋውን የፅንስ ተያያዥ ቲሹ ይይዛል. ለጠንካራ የድምፅ ማነቃቂያዎች ምላሽ, ህጻኑ ይንቀጠቀጣል እና ከ 2 ኛው የህይወት ሳምንት ጀምሮ ጭንቅላቱን ወደ ድምጽ ያዞራል.

ራዕይ.ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ልጆች አርቆ የማየት ችሎታ አላቸው (በአቅራቢያው ያሉ ነገሮች ደካማ እይታ). አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በመካከለኛ የፎቶፊብያ ተለይተው ይታወቃሉ, ዓይኖቹ ሁል ጊዜ የተዘጉ ናቸው, ተማሪዎቹ የተጨናነቁ ናቸው. ወደ 2 ሳምንታት አካባቢ ህፃኑ እይታውን ማስተካከል ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ አዲስ የተወለደ ሕፃን ስትራቢስመስ እና ኒስታግመስ (የዓይን ኳስ መንቀጥቀጥ) አለው, ይህም ከሁለት ሳምንታት በኋላ ይጠፋል.

ማሽተትበመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ ጠንካራ ሽታዎችን ያውቃል.

ቅመሱ።ፍሬ እና ያለጊዜው ህጻንለጣፋጭ ውሃ, ለጨው እና ለመራራ አሉታዊ ምላሽ ይሰጣል.

ሳይኮሞተር ልማትአዲስ በሚወለድበት ጊዜ መጨረሻ ላይ ህፃኑ ትኩረቱን በሚስበው ነገር ላይ ማስተካከል, እንቅስቃሴውን መከታተል እና የድምፁን ምንጭ መመልከት ይችላል. በህይወት የመጀመሪው ወር ውስጥ ያሉ ልጆች ፊታቸውን, በተቃራኒ ነጥቦች ላይ ያስተካክላሉ, እና በእይታ መስክ ውስጥ የሚገኙትን የቁሳቁሶች የብርሃን ጥንካሬ እንቅስቃሴ ወይም ለውጥ ይከተላሉ. በ አቀባዊ አቀማመጥለአፍታ ጭንቅላቱን መያዝ ይችላል.

ስለዚህ, የእድገት "መሪ መስመሮች", ማለትም. በአራስ ጊዜ ውስጥ በጣም በፍጥነት የሚያድጉ ተግባራዊ ስርዓቶች የሚከተሉት ናቸው-

· የስሜት ሕዋሳት እድገት- የመስማት ተንታኝ "Ac" እና የእይታ ተንታኝ "አዝ";

· እንቅስቃሴዎች - አጠቃላይ "በፊት".

አካላዊ እድገት.

የሰውነት ክብደትበመጀመሪያው ወር ውስጥ አዲስ የተወለደ ሕፃን ክብደት በ 600-800 ግራም ይጨምራል.

የሰውነት ርዝመት -በ 1.5-2 ሴ.ሜ ይጨምራል.

የጭንቅላት ዙሪያ -በ 2 ሴንቲ ሜትር ይጨምራል.

አንትሮፖሜትሪክ መረጃን በመጠቀም ይገመገማል ማዕከላዊ ጠረጴዛዎች.

ማዕከላዊ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. በመቶ.

ማህበራዊ ልማት.

አንድ ልጅ ከተወለደ በኋላ የወላጆቹን ተስፋ እና ፍራቻ በማካተት ለተወሰነ ጊዜ የትኩረት ማዕከል በሆነበት ማህበራዊ አካባቢ ውስጥ እራሱን ያገኛል።

በወላጆች እና በልጅ መካከል የመቀራረብ ስሜት ብቅ ማለት ስሜታዊ ትስስር እና ሀላፊነቶችን ያካትታል እና የቤተሰብ ግንኙነቶችን ያሳያል። የጋራ መግባባት ማጣት በልጁ ላይ የስሜት መቃወስ መንስኤ ሊሆን ይችላል, እንዲሁም ህጻኑ በእሱ ወይም በእሷ እምቅ የአእምሮ ወይም የማህበራዊ እድገት ደረጃ ላይ እንዳይደርስ እንቅፋት ሊሆን ይችላል.

በመጀመሪያዎቹ የህይወት ደቂቃዎች ውስጥ ህፃኑ በአብዛኛው ምላሽ የመስጠቱ እውነታ የሰው ፊት በሚመስሉ ምስሎች ውስጥ.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ህፃኑ ይገነዘባል ዓለምበዋናነት በኩል መንካት።ለስላሳ መንካት, ሙቅ ቆዳእናት ከአለም ጋር የመግባባት ችሎታ መሰረት ይጥላል። ጡት በማጥባት ወቅት ህፃኑ መሙላቱ ብቻ ሳይሆን ይረጋጋሌ. ከእናቲቱ ጋር አካላዊ ግንኙነት የሚከሰተው ህጻኑ በእጆቹ ውስጥ ወስዶ ወደ ደረቷ ሲገፋው ነው.

ከመንካት በተጨማሪ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በደንብ ያደጉ ናቸው የስበት ስሜት.አንዲት እናት ልጅን ከጀርባዋ በጨርቅ ወይም በከረጢት ስትሸከም ህፃኑ ያለማቋረጥ ይንቀጠቀጣል, በፍጥነት ይረጋጋል. ተመሳሳይ ውጤት የሚከሰተው ህፃኑ በእቅፉ ውስጥ ሲቀመጥ ነው, ይህም ህፃኑ የእናቱ መገኘት እንዲሰማው ያደርጋል.

በአራስ ጊዜ ውስጥ ህፃኑ ከማህፀን ውጭ ካለው ህይወት ሁኔታ ጋር ይጣጣማል.

በአራስ ሕፃናት መጀመሪያ ላይ የሚከተሉት ተለይተዋል- የመላመድ ምላሽ ከፍተኛ ውጥረት ደረጃዎች :

  • - የህይወት የመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች - አጣዳፊ የመተንፈሻ-ሄሞዳይናሚክስ መላመድ;
  • - 1-6 ሰአታት - ዋና ዋና የአሠራር ስርዓቶችን ማረጋጋት እና ማመሳሰል;
  • - 3-4 ቀናት - ኃይለኛ የሜታቦሊክ መላመድ.

ከወሊድ እና ከአዳዲስ የኑሮ ሁኔታዎች ጋር የመላመድ ሂደትን (ማመቻቸት) የሚያንፀባርቁ ምላሾች ይባላሉ አዲስ የተወለዱ ሕጻናት ጊዜያዊ (የድንበር, የሽግግር, የፊዚዮሎጂ) ሁኔታዎች, የሚፈጀው ጊዜ ከ 2.5 እስከ 3.5 ሳምንታት ህይወት ሊቆይ ይችላል, እና ከዚያ በላይ በጨቅላ ህጻናት ላይ.

ጊዜያዊ (ፊዚዮሎጂካል) አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታዎች ተዛመደ፡

    1. የልደት ካታርሲስ- በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ ህፃኑ በጭንቀት ውስጥ ነው;
    2. አዲስ የተወለደ ሲንድሮም, በሚቀጥሉት 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ - ከፍተኛ መጠን ያለው catecholamines ተቀላቅሏል, ውጫዊ እና ውስጣዊ ማነቃቂያዎች ድርጊት ይከሰታል, በዚህም ምክንያት ህጻኑ ንቁ ይሆናል;
    3. ጊዜያዊ hyperventilationራሱን የሚገልጠው፡-
    • በወሊድ ጊዜ በጊዜያዊነት በሚከሰቱት hypoxia, hypercapnia እና acidosis የመተንፈሻ ማእከልን ማግበር ህጻኑ የመጀመሪያውን የመተንፈሻ እንቅስቃሴ ያደርጋል. በረጅሙ ይተንፍሱእና የመተንፈስ ችግር, ይህም ወደ ሳንባዎች መስፋፋት ያመጣል.
    • ሳንባዎችን በአየር መሙላት እና ተግባራዊ ቀሪ አቅም መፍጠር;
    • ሳንባዎችን ከፈሳሽ ነፃ ማድረግ እና ምስጢሩን ማቆም;
    • የ pulmonary arterial መርከቦች መስፋፋት እና በሳንባዎች ውስጥ የደም ሥር መከላከያዎች መቀነስ, የ pulmonary ደም ፍሰት መጨመር እና የፅንስ ሹቶች መዘጋት.
    1. ጊዜያዊ ዝውውር- በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ደም ከቀኝ ወደ ግራ እና በተቃራኒው የሳንባ ሁኔታ እና በስርዓተ-ዑደት ውስጥ ባለው የሂሞዳይናሚክስ ባህሪያት ምክንያት የደም መፍሰስ ይቻላል.
    2. የመጀመሪያ የሰውነት ክብደት ጊዜያዊ ማጣት, በወተት እጥረት, በጡት ማጥባት ጊዜ, በሜኮኒየም እና በሽንት ፈሳሽ ማጣት ምክንያት የሚመጣ ነው. በጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው ከፍተኛው የመጀመሪያ የሰውነት ክብደት መቀነስ ከ 3-4 ቀናት በህይወት ከ 6% አይበልጥም.
    3. የሙቀት መቆጣጠሪያ ጊዜያዊ ብጥብጥ:
    • ጊዜያዊ hypothermia - በመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች የልጁ የሰውነት ሙቀት በደቂቃ በ 0.3 ° ሴ ይቀንሳል እና ወደ 35.5-35.8 ° ሴ ይደርሳል ይህም በ 5-6 ሰአታት ህይወት ይመለሳል. ይህ በልጁ የማካካሻ-ተለዋዋጭ ምላሾች ባህሪያት ምክንያት ነው;
    • ጊዜያዊ hyperthermia - በህይወት 3-5 ቀናት ውስጥ ይከሰታል, የሰውነት ሙቀት ወደ 38.5o-39.5oC እና ከዚያ በላይ ከፍ ሊል ይችላል. ዋናው ምክንያት የሰውነት መሟጠጥ, ከመጠን በላይ ማሞቅ, የመጠጥ እጥረት እና የሂደቱ ተፈጥሯዊ ባህሪ ነው.
    1. ቀላል erythema- ቫርኒክስን ወይም የመጀመሪያውን መታጠቢያውን ካስወገዱ በኋላ የሚከሰት የቆዳ መቅላት. በ 2 ኛው ቀን, ኤሪቲማ የበለጠ ደማቅ ነው, በ 1 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ይጠፋል, ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ እስከ 2-3 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል.
    2. Erythema toxicum- ከ2-5 የህይወት ቀናት ውስጥ መሃል ላይ ግራጫ-ቢጫ papules ወይም vesicles ጋር erythematous ቦታዎች መልክ, allergoid ምላሽ የተነሳ (የማስቱ ሴሎች degranulation እና ወዲያውኑ የአለርጂ ምላሽ ሸምጋዮች መለቀቅ). ሽፍታው ከ 2-3 ቀናት በኋላ ይጠፋል.
    3. ጊዜያዊ hyperbilirubinemia (ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ). ይህ የድንበር ሁኔታ ከ60-70% የሙሉ ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕጻናት እና 90-95% ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል።

    የፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና ዘፍጥረት በአራስ ሕፃናት ውስጥ ባለው ቢሊሩቢን ሜታቦሊዝም ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው ።

    1. በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን (BI) ምስረታ መጨመር በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ

    ሀ) የፅንስ ሄሞግሎቢን (HbF) የያዙ ቀይ የደም ሴሎችን ዕድሜ ወደ 70 ቀናት ማሳጠር;

    ለ) ፊዚዮሎጂካል ፖሊኪቲሚያ (Hb220g / l) ሲወለድ;

    ሐ) የ erythropoiesis ውድቀት;

    መ) ከሳይቶክሮም እና ማዮግሎቢን የኤንቢ መፈጠር ተጨማሪ ምንጮች;

    ሠ) የካታቦሊክ ሂደቶች የበላይነት.

    1. በደም ውስጥ ኤንቢን የማሰር እና የማጓጓዝ ችሎታ በሃይፖአልቡሚኒሚያ ምክንያት።
    2. ራሱን የገለጠው የጉበት ተግባር ቀንሷል።

    ሀ) በሄፕታይተስ የኤንቢ መጠን መቀነስ ፣ በዚህ ምክንያት ዝቅተኛ ደረጃሽፋን ፕሮቲን - legandin;

    ለ) በተቀነሰ የ glucuranyltransferase እንቅስቃሴ ምክንያት የ glucuronidate ዝቅተኛ ችሎታ;

    ሐ) በቢትል ቱቦዎች ጠባብ ምክንያት የተጣመረ ቢሊሩቢን ከሄፕታይተስ ቀስ በቀስ ማስወጣት።

    1. በ β-glucuronidase ተጽዕኖ ስር የተፈጠረውን v.porte በማለፍ በታችኛው የደም ሥር (የአራንትዝ ቱቦ እና የአንጀት ንክኪ) በኩል ወደ ደም ውስጥ የኤንፒኤን ከ አንጀት ውስጥ መግባቱ።

    ክሊኒካዊ ፣ ጊዜያዊ hyperbilirubinemia በህይወት 2-3 ቀናት በቆዳው icterus ይገለጣል እና በ 7-10 ቀናት ውስጥ ይጠፋል። ባህሪው ሞገድ መሰል የጃንዲስ ኮርስ አለመኖር ነው. አጠቃላይ ሁኔታበእንደዚህ አይነት ህጻናት ውስጥ ምንም አይነት እክል የለም, ሄፓቶሊናል ሲንድሮም የለም. በ 3 ኛው ቀን በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው የቢሊሩቢን መጠን ከ 205 μሞል / ሊ አይበልጥም ፣ በእምብርት ኮርድ ደም ውስጥ በወሊድ ጊዜ ከ 50-60 µmol / l ያልበለጠ ፣ የሰዓት ጭማሪው 5-6 µmol / l / ሰ የ Bilirubin ዕለታዊ ጭማሪ 86 µmol/l, ቀጥተኛ የ Bilirubin መጠን 25 μሞል / ሊትር ነው.

    በእይታ ፣ የሙሉ ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የቆዳ በሽታ ቢጫ በ 60 μሞል / ሊ ፣ ያለጊዜው ሕፃናት 80-100 µmol / l ባለው ቢሊሩቢን ደረጃ ላይ ይታያል።

    1. የወሲብ (ሆርሞን) ቀውስበጡት እጢዎች, desquamative vulvovaginitis, metrorrhagia, milia ውስጥ በመተንፈስ ይታያል. ይህ ሁኔታ የተመሰረተው በፅንሱ hyperestrogenic ዳራ እና ፈጣን መወገድበ 1 ኛው ሳምንት ህይወት ውስጥ ኤስትሮጅን.
    2. የዩሪክ አሲድ ኢንፌክሽን, ይህም እየጨመረ catabolism ሂደቶች ምክንያት ነው, ይህም መሽኛ ቱቦዎች ውስጥ ክሪስታሎች መልክ የተከማቸ ዩሪክ አሲድ ምስረታ ጋር ጨምሯል የፕዩሪን ተፈጭቶ ይመራል, እና በዚህም ምክንያት, ሽንት ቢጫ-ቡኒ ቀለም አለው. የመገለጥ ጊዜ: 1 ኛ የህይወት ሳምንት.

    ጊዜያዊ አራስ neutropenia

የመጀመሪያ የልደት ክብደት ማጣት

በተወለደበት ጊዜ የመጀመሪያ የሰውነት ክብደት ማጣት የሚከሰተው ጡት በማጥባት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በወተት እጥረት ምክንያት በረሃብ ምክንያት ነው. ከፍተኛ የሰውነት ክብደት መቀነስ ብዙውን ጊዜ በህይወት በ 3 ኛ - 4 ኛ ቀን እና በጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከ 3 እስከ 10% የተወለዱ ክብደት ይለያያል የማገገሚያ ጊዜ በቀጥታ በልጁ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ገና ሳይወለዱ ሕፃናት የሰውነት ክብደት በ2-3 ሳምንታት ህይወት ብቻ ይመለሳል. ሙሉ ጊዜ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሰውነት ክብደት መመለስ ብዙውን ጊዜ በ 6 ኛ-7 ኛው የህይወት ቀን ከ60-70% ልጆች ፣ በ 10 ኛው ቀን በ 75-85% እና በ 2 ኛው ሳምንት የህይወት ዘመን በሁሉም ጤናማ የሙሉ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል። ሕፃናት. አዲስ በተወለደ ህጻን ውስጥ ጥሩ ክብደት ለመጨመር ቁልፉ ቀደምት ጡት በማጥባት እና በነጻ መመገብ ነው. በተወለዱበት ጊዜ ከ 10% በላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ የሕፃኑ ሁኔታ መበላሸትን ያስከትላል. በዚህ ጉዳይ ላይ, በግለሰብ ደረጃ, ዶክተሩ ተጨማሪ ልጅን መመገብ ወይም ተጨማሪ ምግብን ከፎርሙላ ጋር በመመገብ ጉዳይ ላይ ይወስናል.

ፊዚዮሎጂያዊ (አላፊ) አገርጥቶትና

የቆዳው የሚወሰነው በደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን በመጨመር ነው እና ከ60-70% ልጆች ውስጥ ይታያል. ቢሊሩቢን በ አነስተኛ መጠንበእያንዳንዱ ጎልማሳ ደም ውስጥ የተገኘ እና ሕፃንይሁን እንጂ በጊዜው ወቅት አዲስ የተወለዱ ሕፃናትየዚህ ንጥረ ነገር ደረጃ ሊጨምር ይችላል, ይህ ደግሞ አዲስ በተወለደ ሕፃን ባህሪያት ምክንያት ነው ሕፃን: ቢሊሩቢን ምስረታ መጨመር erythrocytes - ሂሞግሎቢን የያዙ ቀይ የደም ሕዋሳት መፈራረስ ወቅት የሚከሰተው. በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ በማህፀን ውስጥ ሕፃንየፅንስ ሄሞግሎቢን ተብሎ የሚጠራውን ይዟል, ይህም በአወቃቀሩ ከአዋቂዎች ሄሞግሎቢን ይለያል. ከተወለደ በኋላ ቀይ የደም ሴሎች በፅንስ ሄሞግሎቢን እና ቀይ የደም ሴሎች ከአዋቂዎች ሂሞግሎቢን ጋር የመዋሃድ ንቁ ሂደት ይጀምራል.

ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትናየቆዳው ቆዳ በ 2 ኛው -3 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ ይታያል ሕፃን, በ 3-4 ቀናት ውስጥ ከፍተኛው ይደርሳል, በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ ይጠፋል. ሆኖም, መልክ አገርጥቶትናበህይወት የመጀመሪያ ቀን ወይም በቆዳው ላይ ኃይለኛ ቢጫ ቀለም ያላቸው ናቸው አሳሳቢ ምልክትእና ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልገዋል.

የሙቀት ሚዛን መዛባት

የሙቀት ሚዛን መዛባትውስጥ መነሳት አዲስ የተወለዱ ሕፃናትፍጽምና የጎደለው የቁጥጥር ሂደቶች እና በአካባቢው የሙቀት መጠን አለመረጋጋት ምክንያት. አዲስ የተወለዱ ሕፃናትለእነሱ በማይመች ሁኔታ ውስጥ በቀላሉ ማሞቅ እና ማቀዝቀዝ ውጫዊ ሁኔታዎች. በተለምዶ አዲስ የተወለደ ሕፃን የሙቀት መጠን 37-37.2 ° ሴ ነው, እና በመጀመሪያዎቹ ቀናት - 38-39 ° ሴ (በሰውነት ውስጥ በውሃ እጥረት ምክንያት).

በ ውስጥ የሙቀት መቆጣጠሪያ ሂደት ዋና ዋና ባህሪያት ህፃናትናቸው፡-

  • ችሎታ ልጆችበማይመች ሁኔታ ውስጥ ሙቀትን ለማጣት ቀላል (ዝቅተኛ የአየር ሙቀት, እርጥብ ዳይፐር);
  • የአከባቢው የሙቀት መጠን ሲጨምር ሙቀትን የማስተላለፍ ችሎታ ቀንሷል (ለምሳሌ ፣ በሚታሸጉበት ጊዜ ሕፃን, የሕፃን አልጋው ቦታ ከማሞቂያ ራዲያተር አቅራቢያ ወይም በቀጥታ የፀሐይ ብርሃን).

ይህ ሁሉ ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ወደ እውነታው ይመራል. ሕፃንየሰውነት ሙቀትን የመቀነስ ሂደት ይጀምራል. ከወሊድ ቦይ ከወጣ በኋላ ወዲያውኑ ሃይፖሰርሚያን ለመከላከል ሕፃንበማይጸዳ ዳይፐር ተጠቅልሎ በጥንቃቄ ደርቆ በሚሞቅ ጠረጴዛ ላይ ተቀምጧል። ከላይ ያሉትን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ልጆች፣ መደገፍ አለበት። ምቹ ሙቀትአካባቢ (ለሙሉ ጊዜ ሕፃንይህ 20-22 ° ነው). በዚህ ሁኔታ ሊፈጠር ከሚችለው በላይ ሙቀትን ማስወገድ ያስፈልጋል. በጣም አልፎ አልፎ ስለሆነ በ 1% ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ልጆችበ 3-5 ቀናት ውስጥ, ጊዜያዊ hyperthermia ሊከሰት ይችላል - የሰውነት ሙቀት ወደ 38-39 ° ይጨምራል.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሆርሞን ቀውስ

የሆርሞን (ወሲባዊ) ቀውስ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትበዋናነት ከእናቶች ሆርሞኖች ተጽእኖ ጋር የተያያዘ ሕፃንእና በሙሉ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል አዲስ የተወለዱ ሕፃናት. ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ ልጆችእነዚህ ሁኔታዎች በጣም ጥቂት ናቸው. የወሲብ ቀውስበርካታ ግዛቶችን ያጠቃልላል

  • የጡት መጨናነቅበ 3 ኛ - 4 ኛ የህይወት ቀን የሚጀምረው, በ 7 ኛ - 8 ኛ ቀን ላይ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. አንዳንድ ጊዜ ወተት-ነጭ ፈሳሽ ከእናቲቱ እጢ ውስጥ ይታያል, ይህም በአጻጻፍ ውስጥ ከእናቲቱ ኮሎስትረም ጋር ቅርብ ነው. የጡት መጨመር በአብዛኛዎቹ ልጃገረዶች እና በግማሽ ወንዶች ልጆች ውስጥ ይከሰታል. በእናቶች እጢዎች ላይ ጫና ማድረግ, ማሸት, ወይም ከጡት ጫፍ ላይ የፈሳሽ ጠብታዎችን ለመግለጽ መሞከር የለብዎትም. ማንኛውም ማጭበርበር የጡት እጢዎችህፃናትወደ ልማት ሊመሩ ስለሚችሉ አደገኛ ናቸው ማስቲትስ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት, እና ይህ በጣም ከባድ በሽታ ነው እና በቀዶ ጥገና ብቻ ሊታከም ይችላል. ለመከላከያ ከጥጥ የተሰራ ሱፍ እና ጋዙን መስራት እና በቬስት ስር ባለው የጡት እጢ ላይ ማስቀመጥ ብቻ በቂ ነው። ሕፃን. ከባድ መጨናነቅ በሚፈጠርበት ጊዜ የሕፃናት ሐኪሙ ልዩ ጭምብሎችን ያዝዛል;
  • Desquamative vulvovaginitis- ከሴት ብልት መክፈቻ ብዙ ግራጫ-ነጭ የ mucous ፈሳሽ መፍሰስ ፣ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ከ60-70% ልጃገረዶች ውስጥ ይታያሉ። ፈሳሹ ከ1-3 ቀናት ይቆያል ከዚያም ቀስ በቀስ ይጠፋል. ባህሪ የሴት ብልት ፈሳሽበተጨማሪም ደም አፋሳሽ ሊሆን ይችላል - ይህ ለጭንቀት መንስኤ አይደለም. ይህ ሁኔታ ሕክምናን አይፈልግም. የሴት ብልት ፈሳሽ ካለ, ልጃገረዷ ከፊት ወደ ኋላ በፖታስየም ፐርማንጋኔት ቀዝቃዛ መፍትሄ በቀላል ሮዝ መታጠብ አለባት.

  • ሚሊያ- ነጭ-ቢጫ nodules 1-2 ሚሜ መጠን, ከቆዳው ደረጃ በላይ የሚወጣ, አብዛኛውን ጊዜ በአፍንጫ እና በአፍንጫ ድልድይ ክንፎች ላይ, በግንባር እና በአገጭ ውስጥ. እነዚህ ቅባት እና ላብ እጢዎችበጣም ብዙ ሚስጥሮች እና የተዘጉ ቱቦዎች. በ 40% ውስጥ ይከሰታል አዲስ የተወለዱ ሕፃናትእና ህክምና አያስፈልጋቸውም;
  • የወንድ የዘር ፍሬ (ሃይድሮሴል) ሽፋን- ከ5-10% ወንዶች ውስጥ ይከሰታል, በአራስ ጊዜ ውስጥ ያለ ህክምና ይፈታል;
  • አዲስ የተወለዱ ብጉር (ኢስትሮጅን ብጉር)- በመጀመሪያዎቹ 3-5 ወራት ውስጥ ይታያል. ሕይወት ሕፃንበትናንሽ፣ ላይ ላዩን የሚገኙ የሴባይት ዕጢዎች ምላሽ መሆን አዲስ የተወለዱ ሕፃናትበእናቲቱ የጾታ ሆርሞኖች ላይ (ብዙውን ጊዜ የከባድ የብጉር ምልክቶች ታሪክ ያለው)። ሽፍታዎቹ በቁጥር ጥቂቶች ሲሆኑ በክፍት እና በተዘጉ (ሚሊየም) ኮሜዶኖች የተወከሉ ትናንሽ papules እና pustules ዙሪያ ትንሽ የሚያቃጥል ሃሎ ያላቸው።የብጉር ንጥረ ነገሮች ተለይተው በጉንጭ ቆዳ ላይ፣ ግንባር፣ አፍንጫ፣ nasolabial እና nasolabial በታጠፈ ቆዳ ላይ የተተረጎሙ ናቸው። , ከጭንቅላቱ ጀርባ, አንዳንድ ጊዜ በወንድ ብልት ቆዳ ላይ . ብጉር ከታየ ከጥቂት ቀናት በኋላ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትራሳቸውን ችለው ተፈተዋል።

በርጩማ ላይ ያሉ የሽግግር ለውጦች

በርጩማ ላይ የሚደረጉ የመሸጋገሪያ ለውጦች (የመሸጋገሪያ አንጀት ካታራህ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ dyspepsia፣ ጊዜያዊ አንጀት ካታር) - ልዩ የሰገራ መታወክ በሁሉም ሰው ላይ ይስተዋላል። አዲስ የተወለዱ ሕፃናትበህይወት የመጀመሪያ ሳምንት አጋማሽ ላይ. በአንደኛው ወይም በሁለተኛው (በቀነሰ ጊዜ እስከ ሦስተኛው) ቀን ከአንጀት ሕፃንሜኮኒየም ያልፋል - ማለትም. ኦሪጅናል ሰገራ ሜኮኒየምዝልግልግ፣ ጥቅጥቅ ያለ ጥቁር አረንጓዴ፣ ከሞላ ጎደል ጥቁር ክብደት ነው።

በኋላ፣ ሰገራው ይበልጥ ተደጋጋሚ፣ ወጥነት የጎደለው ይሆናል (እብጠት፣ ንፍጥ እና ፈሳሽ ክፍል ማየት ይችላሉ) እና በቀለም (ጥቁር አረንጓዴ ቦታዎች በአረንጓዴ፣ ቢጫ እና ነጭም ይፈራረቃሉ)። ብዙውን ጊዜ ሰገራው የበለጠ ውሃ ስለሚሆን በዳይፐር ላይ ባለው ሰገራ አካባቢ የውሃ ብክለት ያስከትላል። ይህ ወንበር ይባላል መሸጋገሪያ, እና ከመልክቱ ጋር የተያያዘው ሁኔታ, እርስዎ እንደገመቱት, ነው የአንጀት መሸጋገሪያ catarrh. ከ 2-4 ቀናት በኋላ, ሰገራው ፊዚዮሎጂያዊ - በወጥነት እና በቀለም ተመሳሳይነት ይኖረዋል. በቀላል አነጋገር ብስባሽ ይሆናል። ቢጫ መልክከጣፋጭ ወተት ሽታ ጋር. የሉኪዮትስ ፣ የሰባ አሲዶች ፣ mucin (mucus) እና የቲሹ ፕሮቲን ብዛት ይቀንሳል። የመግለፅ ደረጃ የአንጀት መሸጋገሪያ catarrhከሰው ወደ ሰው ይለያያል ልጆች. ለአንዳንዶች, የአንጀት ድግግሞሽ በቀን ስድስት ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ ይደርሳል, ሰገራ በጣም ውሃ ነው, ለሌሎች ልጆችድግግሞሹ እስከ ሶስት ጊዜ የሚደርስ እና ወጥነት ከተለመደው ብዙም የተለየ አይደለም.

እንደነበረው፣ የአንጀት መሸጋገሪያ catarrhክስተቱ ፊዚዮሎጂያዊ ነው እና አዲስ እናቶችን እና አባቶችን ብቻ ሊያስፈራ ይችላል ነገር ግን አይጎዳም። ወደ ልጅ. ተጽዕኖ ለማሳደር ይሞክሩ የአንጀት መሸጋገሪያ catarrh- ክስተቱ ተገቢ አይደለም. ትንሽ መጠበቅ ብቻ ያስፈልግዎታል - መቼ ቤቢብዙ ወይም ያነሰ የእሱን ለመጠቀም "መማር". የምግብ መፈጨት ሥርዓት, ሰገራ ወደ መደበኛው ይመለሳል.

የቆዳው የፊዚዮሎጂ ካታር (የቆዳው ጊዜያዊ erythema).

እንደ፡

1. ቀላል erythema

2. መርዛማ erythema

ቀላል ኤሪቲማ.

ይህ የቆዳ መቅላት (አንዳንድ ጊዜ በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ትንሽ ሰማያዊ ቀለም ያለው) መቅላት ነው።

ምክንያት፡በኃይለኛ ምክንያቶች ምክንያት የቆዳ መርከቦች reflex paretic dilatation ውጫዊ አካባቢአዲስ በተወለዱ የቆዳ መቀበያዎች ላይ.

ውስጥ ይታያል አንደኛየህይወት ቀናት, በበሰሉ የሙሉ ጊዜ ህፃናት ውስጥ ለብዙ ሰዓታት ይቆያል, ብዙ ጊዜ ከ 1 - 2 - 3 ቀናት ያነሰ ነው.

ቶክሲክ ኤራይቲማ.

ይህ ልዩ ነው። የአለርጂ ምላሽአዲስ የተወለደ ቆዳ.

ይነሳል በህይወት 2-5 ቀናት. እንደ ሽፍታ ይታያል - hyperemic spots, papules, vesicles በጠቅላላው ቆዳ ላይ, መዳፍ እና ጫማ በስተቀር. ከ 2 - 3 ቀናት በኋላ ይጠፋል. ከኤrythema በኋላ, ጥሩ ልጣጭ ይከሰታል, አንዳንዴ ትልቅ ነው.

የአዋላጅ ዘዴዎች (ነርስ፣ ፓራሜዲክ)፡-

- የቆዳ እንክብካቤ

- የንጽህና መታጠቢያ በፖታስየም permanganate መፍትሄ

የአራስ መወለድ ግዛቶች ምንድናቸው?

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከማህፀን ውጭ ያሉ የኑሮ ሁኔታዎችን ማመቻቸት በበርካታ ለውጦች ይታያል, እንደ ሽግግር, ፊዚዮሎጂካል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሰውነት ፊዚዮሎጂ ማጣት; ፊዚዮሎጂካል ቆዳ ኤሪቲማ, ልጣጭ, መርዛማ erythema, ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና; የሆርሞን ወይም የወሲብ ቀውስ: የጡት መጨናነቅ, metrorragia, ወዘተ.

የሰውነት ክብደት ፊዚዮሎጂያዊ ማጣት እራሱን እንዴት ያሳያል?

የሰውነት ክብደት የፊዚዮሎጂ መቀነስ በዋነኝነት የሚያድገው በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት በረሃብ ምክንያት ነው። ከፍተኛው የክብደት መቀነስ በ 3 ኛ-4 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ ይታያል እና ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ክብደት ከ 6% አይበልጥም (ቢበዛ 10%). በ 6 ኛው - 7 ኛው የህይወት ቀን, በ 78 - 85 ውስጥ, የመጀመሪያው የሰውነት ክብደት በግማሽ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ይመለሳል. % - በ 10 ኛው ቀን; ሁሉም ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በ 14 ቀን የመጀመሪያውን ክብደታቸውን ማግኘት አለባቸው. ያለጊዜው (III-IV ዲግሪ) እና ትልቅ የሰውነት ክብደት ያላቸው የተወለዱ, እንዲሁም የታመሙ ልጆች, የመጀመሪያውን የሰውነት ክብደታቸውን ለመመለስ ቀርፋፋ ናቸው.

የቆዳው ፊዚዮሎጂያዊ አርትማ እንዴት ይታያል?

በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፊዚዮሎጂያዊ ኤሪቲማ ይታያል. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ እስከ 2-3 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል. የፊዚዮሎጂያዊ የቆዳ መፋቅ በ 3-5 ኛ ቀን ህይወት ውስጥ በልጆች ላይ በተለይም ደማቅ ኤሪቲማ በሚጠፋበት ጊዜ ይከሰታል. በድህረ ወሊድ ህጻናት ላይ በጣም የተትረፈረፈ ልጣጭ ይታያል. ሕክምና አያስፈልግም.

Erythema toxicum በ20-30 ውስጥ ይከሰታል % አዲስ የተወለዱ ሕጻናት እና በህይወት 2-5 ኛ ቀን ውስጥ ይከሰታል: ደማቅ ሮዝ, ትንሽ ጥቅጥቅ ያሉ ቦታዎች በመሃል ላይ ግራጫ-ቢጫ papules ወይም vesicles ብዙውን ጊዜ በቡድን ሆነው በእግሮቹ ላይ ባሉት እግሮች ላይ በቡድን ውስጥ ይገኛሉ ፣ በሰንዶች ፣ በደረት ላይ ፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ ፊት እና ሆድ. ሽፍታዎቹ አንዳንድ ጊዜ በብዛት ይገኛሉ, አንዳንዴም ይገለላሉ; መዳፎቹ፣ እግሮቹ እና የ mucous membranes በጭራሽ አይጎዱም። ሽፍታው በጥቂት ቀናት ውስጥ ያለ ምንም ምልክት ይጠፋል. ሕክምና አያስፈልግም.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ እንዴት ይታያል?

በ 60-70 ውስጥ ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ ይታያል % አዲስ የተወለዱ ሕፃናት. የጃንዲስ የቆዳ ቀለም በ2-3 ኛው የህይወት ቀን ይታያል, በ 4-5 ኛው ቀን እየጠነከረ ይሄዳል, እና በሳምንቱ መጨረሻ ወይም በ 2 ኛው ሳምንት አጋማሽ ላይ ይጠፋል. በዚህ ሁኔታ የልጁ ሁኔታ አይሠቃይም, የሽንት እና የሰገራ ቀለም አይለወጥም.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ከ 2 ሳምንታት በላይ የሚቆይ ወይም እየባሰ የሚሄድ የጃንዲስ በሽታ የፓቶሎጂ ምልክት ነው. ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በልጅ ውስጥ የጃንዲስ መልክ, ምንም እንኳን ክብደት ምንም ይሁን ምን, ሁልጊዜም ከባድ ሕመም ምልክት ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ነርስበተመሳሳይ ቀን ህፃኑን ለሀኪም ማሳየት አለበት (ሀኪምን ወደ ቤት በመጥራት, ልጁን ወደ ሆስፒታል መላክ እና ማድረስ - እንደ ሁኔታው).


አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሆርሞን ቀውስ ምንድነው?

የሆርሞን ቀውስ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት 2/3 ውስጥ በተለይም በሴቶች ላይ የተስተዋሉ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል. እነዚህም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-የጡት እጢዎች መጨናነቅ, ከሴት ብልት ደም መፍሰስ እና የውጭ ብልት እብጠት. የእጢዎች መጨናነቅ (ፊዚዮሎጂካል mastopathy) በ 3-4 ኛው የህይወት ቀን ይጀምራል እና በተቻለ መጠን በ 7-10 ኛው ቀን ይጨምራል, ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሰ እና በወሩ መጨረሻ ይጠፋል. የጡት መጨመር ሁልጊዜ የተመጣጠነ ነው, በተስፋፋው እጢ ላይ ያለው ቆዳ አይለወጥም. አንዳንድ ጊዜ ነጭ ይዘቶችን መልቀቅ ይቻላል, አጻጻፉ ወደ ኮሎስትረም ቅርብ ነው. ምንም ዓይነት ህክምና አያስፈልግም, ነገር ግን መጨናነቅ በጣም ከባድ ከሆነ, ብስጭት ለመከላከል ሞቅ ያለ የጸዳ ፋሻ ወይም በካምፎር ዘይት መጭመቅ ሊመከር ይችላል.

የሴት ብልት ደም መፍሰስ (metrorrhagia) በ 5-8 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ ከ5-10% ልጃገረዶች ውስጥ ይከሰታል. የሴት ብልት ደም መፍሰስ የሚቆይበት ጊዜ 1-3 ቀናት ነው, መጠኑ 0.5-1 ml ነው. ሕክምና አያስፈልግም.

የውጭው የጾታ ብልት እብጠት ከ1-2 ሳምንታት ይቆያል, አንዳንዴም ረዘም ያለ እና ያለ ህክምና በራሱ ይጠፋል. ከ5-10% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል.