Инсульт в молодом возрасте. Причины

Причины возникновения инсульта у молодых

Исторически сложилось так, что инсульт считают заболеванием пожилого возраста. Подобное мнение вполне обосновано, так как основной причиной патологии является закупорка церебральных сосудов атеросклеротической бляшкой. Однако в последние годы ишемические явления тканей центральной нервной системы нередко встречаются и в молодом возрасте, что обусловлено увеличением частоты встречаемости некоторых провоцирующих заболеваний.

Подобные заболевания можно условно разделить на несколько основных групп, таких как:

Патологические состояния, сопровождающиеся изменением качественного состава крови
Опухоли и другие новообразования

Патология, связанная с изменением состава крови

В формировании «молодых» инсультов немалую роль играют такие состояния, как полицитемия (значительное увеличение количества форменных элементов крови относительно ее жидких фракций), дисглобулинемия (значительное повышение количества белков) и ДВС-синдром.

Полицитемия (в простонародье «сгущение» крови) возникает в условиях кислородного голодания, потери большого количества жидкости. При этом изменившаяся консистенция крови не позволяет ей свободно протекать по капиллярной сети, что приводит к закупорке мелких сосудов и формированию участков ишемии.

Дисглобулинемия в виде повышения количества белков в крови также может служить причиной сгущения крови с последующими явлениями кислородного голодания нервной ткани. В качестве причины инсульта имеют значение преимущественно количественные дисглобулинемии.

ДВС-синдром встречается у терминальных больных с тяжелыми травмами и кровопотерей. Данная реакция связана с формированием в сосудистом русле большого количества микротромбов и закупоркой капиллярной сети. Инсульты формируются лишь в первой стадии развития ДВС-синдрома. Дальнейшая склонность к геморрагии не приводит к обструкции сосудов.

Заболевания сердечнососудистой системы

На сегодняшний день причины возникновения инсульта у молодых нередко заключаются в наличии гипертонической болезни, а также органической сосудистой патологии. Гипертоническая болезнь может приводить как к развитию ишемии вследствие лакунарного эффекта, так и к геморрагическим инсультам по причине разрыва кровеносных сосудов.

Лакунарный инсульт сопровождается образованием в тканях головного мозга полостей, заполненных ликвором. Процесс протекает с развитием кислородного голодания на определенных участках мозга. Развитие же геморрагического инсульта происходит на фоне сниженной эластичности сосудистой стенки в условиях повышенного артериального давления.

Органическая патология сосудов может представлять собой тромб, закупоривший просвет сосуда, что приводит к недостаточному обеспечению мозга кислородом и отмиранию его участков.

Воспалительные заболевания инфекционного характера

Причины инсульта у молодых могут скрываться и в наличии некоторых инфекционных заболеваний. При этом особое значение в данном случае имеют инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит). Помимо этого, ишемические явления порой отмечаются у больных туберкулезом.

Патогенетический механизм формирования рассматриваемой патологии в данном случае заключается в значительном изменении биохимического состава крови, а также в непосредственном воздействии воспалительных явлений на сосуды головного мозга.

Роль опухолей в формировании инсульта

Наличие растущих опухолей в области головного мозга может быть причиной как геморрагического, так и ишемического инсульта. При этом развитие нарушений мозгового кровообращения, как правило, происходит постепенно, по мере роста опухоли.

Геморрагические инсульты развиваются при прорастании злокачественной опухоли сквозь кровеносные сосуды, что влечет за собой развитие венозного или артериального кровотечения с последующим формированием внутримозговой гематомы.

Ишемические нарушения возникают чаще при наличии доброкачественных опухолей, не склонных к пролиферативному росту. При этом происходит механическое пережатие сосуда без повреждения сосудистой стенки. Сходные процессы отмечаются и при внутрисосудистых опухолях.

Острые нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей

Инсульты в возрасте 15-40 лет составляют всего 4 % от всех случаев инсульта. Заболеваемость инсультом у детей еще более низкая и составляет 2,5 случая на 100 000 детей в год. В молодом возрасте (16-45 лет) и у детей соотношение геморрагического и ишемического инсульта достигает от 1:1 до 1,5:1, что указывает на более высокую частоту геморрагического инсульта, чем в старших возрастных группах.

Клиника инсульта в молодом возрасте и у детей не имеет существенных отличий; чаще встречаются генерализованные или парциальные эпилептические припадки, ТИА редко предшествуют развитию ишемического инсульта. Обследование и лечение больных с инсультом детского и молодого возраста не имеет принципиальных отличий, однако их проводят с учетом специфических причин инсульта в этом возрасте. В целом, прогноз инсульта несколько лучше у детей, чем у взрослых.

Ишемический инсульт у детей значительно реже вызван атеросклерозом и артериальной гипертонией, чем у взрослых. Сравнительно часто инфаркты мозга обусловлены заболеваниями сердца — врожденными пороками сердца, ревматическим поражением клапанов сердца, значительным пролапсом митрального клапана, незаросшим овальным отверстием, бактериальным эндокардитом, предсердной миксомой, кардиомиопатией, аритмией. От 6 до 25 % от всех ишемических инсультов у детей вызваны гематологическими заболеваниями — серповидно-клеточной анемией, лейкемией, гиперкоагуляционными состояниями (антифосфолипидный синдром, дефицит протеина С или S, дефицит антитромбина III, повышенный уровень фактора VIII), ДВС-синдромом, тромбоцитемией, полицитемией, тромбоцитопенической пурпурой. В качестве других заболеваний, часто вызывающих инфаркт мозга у детей, следует выделить травматическое расслоение сонных и позвоночных артерий, врожденные метаболические заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, MELAS-синдром и др.), васкулиты и болезнь моя-моя.

В молодом возрасте, как и у детей, частыми причинами инсульта остаются болезни сердца и гематологические заболевания. В качестве других причин следует выделить ранний атеросклероз (часто вследствие семейной гиперхолестеринемии), выраженную артериальную гипертонию и инсулин-зависимый сахарный диабет. Применение оральных контрацептивов рассматривается как фактор риска инсульта у молодых женщин при сочетании с другими факторами риска окклюзирующего поражения церебральных артерий. Употребление наркотиков (героин, кокаин, диэтиламид ли-зергиновой кислоты, или LSD) может привести к развитию инфаркта мозга вследствие их действия на церебральные артерии (развитие воспалительных и невоспалительных васкулопатий, выраженного вазоспазма), сердце (возникновение аритмии, эндокардита) и свертывающую систему крови (гиперкоагуляция). Мигренозный инсульт составляет около 5 % от острых нарушений мозгового кровообращения у лиц в возрасте до 35 лет.

Внутричерепные аневризмы (включая микотические аневризмы при инфекционном эндокардите) представляют наиболее частую причину геморрагического инсульта у детей и в молодом возрасте. Артериовенозные мальформации также являются более частой причиной кровоизлияния, чем в старших возрастных группах. В качестве других причин кровоизлияния могут быть гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения), первичные и метастатические опухоли головного мозга, болезнь моя-моя, тромбоз внутричерепных вен. У детей младшего возраста причиной внутричерепного кровоизлияния может быть мальформация большой мозговой вены (увеличение размеров этой вены с ее варикозным расширением или образованием венозной аневризмы). В молодом возрасте кровоизлияние может быть осложнением выраженной артериальной гипертонии и употребления наркотиков (кокаин или амфетамин).

Ишемический инсульт в молодом возрасте. Болезнь Бинсвангера

Заболеваемость ишемическим инсультом удваивается с каждым десятилетием жизни (в возрасте 45-55 лет она составляет 0,4% в год; в возрасте 65 лет - 0,8%; в возрасте 75 лет - 1,8%; в возрасте 85 лет - 3,8%). Около 1 5% всех случаев ишемического инсульта наблюдаются у лиц моложе 65 лет. С увеличением возраста быстро возрастает доля ишемического инсульта, связанного с атеросклерозом.

У молодых пациентов причины ишемического инсульта очень разнообразны. Чаше всего диагностируются кардиогенная эмболия, расслоение сосудов. в значительном числе случаев причина инсульта остается неизвестной несмотря на тщательный диагностический поиск.

При инсульте у молодых лиц необходимо учитывать возможность злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем, а также гиперкоагуляции, вызываемой дефицитом протеинов С и S или антитромбина III либо резистентностью к активированному протеину С.

Тромбоз мозговых вен и венозных синусов чаще наблюдается у молодых женщин, чем у мужчин, но в целом встречается редко (до 1 % всех случаев ишемии мозга). Обычно поражаю гея верхний продольный и боковой синусы, реже примой, пещеристый синусы и корковые вены. Клинические признаки: головная боль, локальные или генерализованные эпилептически с припадки, отек дисков зрительных нервов, чувствительные и двигательные нарушения. По этиологии различают инфекционные (вследствие внутричерепных и системных инфекций) и неинфекционпые тромбозы.

При дифференциальной диагностике следует исключать все состояния, способные стать причиной тромбоэмболических осложнений, в частности, у женщин следует иметь в виду возможность акушерских и гинекологических заболеваний, а у мужчин — болезни Бехчета. Методы нейровизуализации выявляют одно- или двусторонние инфаркты. В большинст ве случаев тромбоз можно выявить при КТ с контрастированием или МРТ, реже приходится проводить ангиографию. Основным методом диагностики служит МРТ.

Болезнь Бинсвангера

Основную массу пациентов с болезнью Бинсвангера сосгаатяют пожилые липа с гипертонической болезнью и другими сосудистыми факторами риска. Причинами могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся микроангиопатиеи, например, амилоидная ангиопатия. Клинические проявления включают симптомы лакунарных инфарктов, псевдобульбарные и экстрапирамидные нарушения, апатию и когнитивные расстройства, которые нарастаю! ступенеобразно, чередуясь с периодами стабилизации. Нейровизуализационные и патологоанатомичсскос исследования выявляют множественные лакунарные инфаркты в базальных ганглиях, таламусе, варолисвом мосту и белом вешсстве полушарий, а также атрофию мозга.

Амилоидная ангиопатия . Церебральная амилоидная ангиопатия является заболеванием, которое встречается в пожилом возрасте. Изредка встречаются ссмейпые формы (исландский и голландский типы), при которых поражаются также и лица молодого возраста.

Патологическая анатомия . При патологоанатомичсском исследовании выявляются отложения амилоида в мелких и средних артериях мозга в отсутствие признаков системного амилоидоза, а также изменения альцгеймеровского типа, такие как нсвритические бляшки и нейрофибриллярные клубочки

Клиническая картина . Амилоидная ангиопатия проявляется либо прогрессирующей леменцией, либо рецидивирующими лобарными кровоизлияниями с остро возникающими очаговыми неврологическими симптомами и, в конечном итоге, - с развитием деменции.

Диагностика . Методы нейровизуализации пыяатяют тс же изменения, что и при болезни Биневангера. Кроме того, часто отмечаются множественные подкорковые кровоизлияния с различным сроком давности. Достоверный диагноз можно поставить только с помощью исследования биоптата, однако у пожилых пациентов при наличии двух и более лобарных кровоизлияний и микроангиопатических изменений на МРТ диагноз амилоидной ангиопатии очень вероятен. Методы лечения не разработаны.

В последнее время в Юсуповскую больницу поступает с инсультом всё больше пациентов молодого возраста. Их лечением занимаются профессора и врачи высшей категории, которые признаны ведущими специалистами в области сосудистых заболеваний головного мозга. Начиная с первых суток их пребывания в клинике неврологии, врачи принимают необходимые меры для спасения их жизни и восстановления трудоспособности.

У значительной части пациентов молодого возраста причина инсульта отличается от этиологии заболевания у людей старших возрастных групп и часто остаётся невыясненной. Это имеет значение для проведения квалифицированной профилактики повторных инсультов. Ишемический инсульт у лиц молодого возраста может развиться по следующим причинам:

острый тромбоз в области атеросклеротической бляшки или артерио-артериальная эмболия из нестабильной распадающейся бляшки, расположенной во внутренней сонной или позвоночной артерии;
сочетание двух неблагоприятных факторов: выраженного сужения сосуда или «немого» прекращения кровотока или перегиба артерии, или же сдавление одной из магистральных артерий головы в сочетании с нарушением системного кровотока в результате резкого падения артериального давления, уменьшения минутного объёма сердца или быстрой кровопотери;
эмболия из сердца, которая возникает или в результате образования эмбола в камерах сердца (при мерцательной аритмии, постинфарктном кардиосклерозе, аневризме межжелудочковой перегородки), или вследствие патологии клапанов (ревматический или бактериальный эндокардит, искусственные клапаны, пролапс митрального клапана);
деструкция стенок мелких артерий с их сужением или полной закупоркой, которая возникает в результате длительно существующей артериальной гипертензии с резкими колебаниями артериального давления.

Ишемический инсульт часто развивается у пациентов молодого возраста без выраженного атеросклероза и артериальной гипертензии на фоне выраженных нарушений физико-химических характеристик крови. Редкой причиной инсульта у молодых людей может быть расслоение мозговой артерии вследствие травмы. Инсульт у пациентов молодого возраста может развиться при наличии следующих заболеваний:

эритремия (болезнь Вакеза);
атифосфолипидный синдром;
выраженная гипергомоцистеинемия;
мигрень;
спазм артерий после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва мешотчатой аневризмы;
наследственные сосудистые заболевания (митохондриальная патология, болезнь Фабри, наследственные формы гипергомоцистеинемии, семейная (аутосомно-доминантная) гиперхолестеринемия и пр.).

Основной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия. На втором месте стоит разрыв мешотчатых аневризм, в том числе гипертензионных микроаневризм. Более редко причиной геморрагического инсульта являются гемангиомы, амилоидная ангиопатия, приём антикоагулянтов, злоупотреблением алкоголем, курением, наркотических средств.

Особенности клинического течения и лечения инсульта у пациентов молодого возраста

Первые признаки и последующие симптомы инсульта у пациентов молодого возраста не слишком отличаются от проявлений острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старшего возраста. Тем не менее, ишемический инсульт у молодых людей в основном не влияет на ясность сознания, протекает на фоне не выраженного неврологического дефицита. Нередко он маскируется под другие заболевания. У пациентов молодого возраста поражение тканей мозга проходит медленнее.

Заподозрить наличие инсульта у молодого человека можно при наличии следующих признаков:

головокружение;
слабость или онемение в конечностях с одной стороны;
онемение половины лица;
нарушение речи;
ощущение «каши во рту»;
перекошенное лицо;
резкое ухудшение остроты зрения;
потеря привычных навыков (письма, чтения).

При наличии одного из первых признаков инсульта пациента следует уложить в кровать, под голову подложить подушку и вызвать скорую помощь.

Инсульт в молодом возрасте. Обследование пациентов

Для установления причины инсульта у пациентов молодого возраста в Юсуповской больнице врачи проводят необходимое обследование:

нейровизуализационное исследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография) необходимо для выяснения характера инсульта (ишемический или геморрагический), расположения и размеров очага поражения;
исследование состояния магистральных артерий головы, мозговых и внутричерепных сосудов с помощью ультразвуковых методов;
рентгено-контрастная ангиография для выяснения наличия стеноза, закупорки или деформации артерии;
ЭКГ, эхокардиография, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления;
определение содержания липидов и глюкозы крови;
определение состояния свёртывающей системы и физико-химических характеристик крови.

Все обследования проводятся с использованием современных аппаратов ведущих фирм мира. Если проведенные исследования не позволяют выяснить причину инсульта, что наблюдается у 50-60% пациентов молодого возраста, проводят дополнительное обследование:

исследование крови на ревматические пробы, содержание антител к фосфолипидам, гомоцистеина, естественных антикоагулянтов;
анализ картины периферической крови для исключения эритремии;
рентгеноконтрастную или магнитно-резонансную ангиографию при подозрении на расслоение стенки одной из магистральных артерий головы или мозговой артерии.

Лечение пациентов молодого возраста с инсультом

Лечение церебрального инсульта у пациентов молодого возраста направленно на сведение к минимуму повреждения мозга, снижение уровня инвалидизации и развития вторичных осложнений.

Лечение в клинике неврологии Юсуповской больницы состоит из:

общих медицинских мероприятий;
специальных методов лечения разных видов инсульта;
лечения сопутствующих неврологических нарушений;
терапии соматических осложнений (при их наличии);
реабилитации.

Общими мероприятиями по осуществлению лечения пациентов с инсультом являются:

поддержание оптимального уровня поступления кислорода в организм;
контроль и коррекция сердечной деятельности, в том числе артериального давления;
постоянный контроль основных параметров равновесия внутренней среды организма;
контроль глотания, функции кишечника и мочевого пузыря;
уход за кожей;
проведение пассивной гимнастики, массажа рук и особенно ног.

Медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта в настоящее время не существует. Гематому удаляют открытым или стереотаксическим способом в клиниках-партнёрах. Пациентам проводят гипотензивную терапию. Препараты и их дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня артериального давления. При резком снижении артериального давления назначают терапию противошоковыми кровезаменителями. Если после коррекции дефицита объема циркулирующей крови сохраняется артериальная гипотензия, применяют препараты вазопрессорного действия.

Основными принципами лечения субарахноидального кровоизлияния в Юсуповской больнице являются:

контроль артериального давления с помощью гипотензивных препаратов;
профилактика сосудистого спазма и увеличения объёма циркулирующей крови;
противоотёчная терапия при отёке мозга;
хирургическое лечение аневризм в клиниках-партнёрах.

Основой специфической терапии при ишемическом инсульте являются два стратегических направления:

восстановление или усиление кровотока по артериям в области повреждения;
нейрональная протекция, направленная на предотвращение гибели слабо или почти не функционирующих, однако жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта мозга.

Врачи проводят тромболизис тканевым активатором плазминогена, антикоагулянтную терапию гепаринами, назначают антиагрегантные средства и вазоактивные препараты.

Нейропротекция является вторым стратегическим направлением в терапии ишемических инсультов. Пациентам назначают лекарственные препараты одной из следующих групп медикаментов:

постсинаптические антагонисты глутамата (препараты магния);
пре- и постсинаптические ингибиторы глутамата;
блокаторы кальциевых каналов;
антиоксиданты;
ноотропы.

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы терапии пациентов молодого возраста с инсультом. Одновременно проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. В клинике реабилитации используют современные методики массажа, лечебной физкультуры, инновационные методики восстановления движений, чувствительности, речи, зрения и памяти.

Прогноз инсульта в молодом возрасте

Острый и восстановительный период инсульта у пациентов молодого возраста протекает более благоприятно по сравнению с больными старшего возраста. Летальность пациентов молодого возраста в острой стадии ишемического инсульта варьируется от 1,5 до 7%. У молодых людей лучше восстанавливаются двигательные и речевые функции. Активность в повседневной жизни и трудоспособность пациентов молодого возраста по сравнению с более пожилыми возрастными группами выше. Большинство пациентов молодого возраста после инсульта возвращаются к обычной жизни.

Учитывая относительно благоприятный прогноз восстановления нарушенных функций и трудоспособности, всем пациентам молодого возраста, поступившим на лечение в Юсуповскую больницу, проводятся интенсивные реабилитационные мероприятия, начиная с самых первых дней острого нарушения мозгового кровообращения. После лечения в клинике неврологии они восстанавливают нарушенные функции в отделении нейрореабилитации.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

В последнее время инсульт у молодых все чаще проявляется. Это страшное явление обнаруживается у людей в достаточно молодом возрасте и ставит в тупик многих ученых, изучающих такую проблему.

Болезнь проявляется неожиданно у людей, которые не относились к носителям явных хронических заболеваний, и это часто приводит к неправильному диагностированию, а ведь срочность принятия мер — это единственный шанс на спасение. Инсульт у молодых кажется таким маловероятным явлением, что могут диагностироваться рассеянный склероз, инфекции нервной системы (что угодно, только не истинная патология). Все это вызывает повышенное внимание к проблеме и заставляет по-новому смотреть на многие процессы, протекающие в человеческом организме.

Сущность инсульта

В общем случае инсульт представляет собой неожиданное, резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее локальные или обширные неврологические патологии. Основные типы инсульта — инфаркт (ишемия) мозга, мозговое и . По скорости развития разделяются преходящее нарушение (развитие в течение суток) и , когда явление регрессирует в течение 20-25 суток.

Ишемия объясняется сужением и тромбозом кровеносных артерий. В результате такой патологии мозговые клетки, не получая нужного объема кислорода и питательных элементов, погибают. Ишемический характер инсульта у людей в возрасте до 40 лет составляет немного более 40% от всех случаев выявленной болезни.

Инсульт у молодых чаще развивается по геморрагическому типу (внутримозговое и субарахноидальное излияние крови). Такая патология может возникнуть в результате диапедеза или разрыва кровеносных сосудов. В первом случае проницаемость стенок сосудов вызвана нарушением стенозной ткани, которые становятся проходимыми для плазмы и эритроцитов. Процесс значительно усиливается при артериальной гипертонии и гипертонических кризах.

Излияние крови в субарахноидальной области чаще всего возникает в результате разрыва аневризмы или травматического повреждения черепа. К группе риска относятся активные курильщики и наркоманы. Местонахождение такого очага наиболее часто локализуется в нижних зонах головного мозга из-за разрыва сосудов большого мозга. Может обнаруживаться накопление кровяной массы на базальной части ножек, моста, долей виска. Значительно реже патология выявляется в верхнелатеральной зоне. Но при ее появлении интенсивное кровоизлияние возможно по направлению крупных борозд.

Симптомы болезни

Симптомы инсульта проявляются в зависимости от вида поражения: обширное или локальное (очаговое) поражение. Основные признаки обширного инсульта:

интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, а порой рвотой;
сонливость или излишняя возбужденность;
головокружения с кратковременной периодической потерей сознания;
утрата способности ориентироваться в пространстве и времени;
усиленное сердцебиение;
усиленное потовыделение;
сухость во рту;
ощущение жара во всем теле при отсутствии повышенной температуры.

При локальном поражении мозга зависят от того, в какой зоне находится очаг, т. е. от того, за какие рефлексы отвечает пораженный участок мозга.

Общими для любой локализации являются сильная головная боль с тошнотой и головокружения с периодической потерей сознания. К ним добавляются специфические признаки:

При поражении участков, отвечающих за двигательную функцию, происходят обездвиживание конечности (вплоть до паралича), утрата чувствительности.
При поражении участков, обеспечивающихся кровью через сонную артерию, наблюдаются мышечная слабость, нарушение связанности речи, ухудшение зрения на один глаз, усиленная пульсация сонной артерии.
При поражении участков, отвечающих за координацию положения тела, наблюдаются нечеткость походки, утрата равновесия, сильная рвота, интенсивное головокружение, зрительные галлюцинации и нарушение зрительных функций.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами появления инсульта у молодых являются образование аневризмов (мешкообразных наростов на стенках артерий), тромбов и появление нарушения структуры стенозных тканей. Такие дефекты имеют отношение к закупорке сосудов, их инфильтрации или разрыву:

Генетическая предрасположенность. Многими исследователями доказано повышение в результате аддитивного эффекта ряда генов при воздействии внешних факторов. В молодом возрасте замечено существенное усиление генетического фактора при курении. В процессе биологического взаимодействия генетического полиморфизма и ряда факторов риска возникают синергические комбинации, значительно повышающие вероятность ишемии в возрасте до 30 лет. К главным факторам риска в этом случае отнесены гипертония, сахарный диабет, курение, употребление наркотиков.
Кардиологические патологии. Нарушения сердечных функций, вызванных врожденными или приобретенными пороками, являются одними из основных генераторов инсульта у молодых людей. Главные источники риска — дефекты сердечных камер и клапанов, а также парадоксальная кардиальная эмболия. Серьезный риск возникает при наличии аневризмы межпредсердной перегородки, открытого овального окна, патологии евстахиева клапана и других пороках.
Диссекция цервикальных артерий. Почти пятая часть инсультов у молодых (в том числе у детей) вызвана диссекцией цервикальных артерий в результате продольного разрыва стенки сосуда. Важной причиной такой патологии является травмирование сонной артерии при чрезмерном отведении головы в сторону и других резких движениях. Провоцирующими факторами могут явиться фибромускулярная дисплазия, наследственные дефекты соединительной ткани и костной шейной системы, артериит.
Нарушения состава крови и иммунного механизма. Одна из самых частых причин инсульта у молодых — гематологические изменения. Среди таких патологий выделяются следующие факторы: первичные (дефицит антитромбина, сопротивляемость к протеину С, отклонения в фибринолитической системе, гомоцистинурия, появление в крови волчаночных антикоагулянтов, дефицит протеина), вторичные (беременность и период после родов, синдром гиперстимуляции яичников, нефропатический синдром и т. д.). Антифосфолипидный синдром является показателем нарушения иммунного механизма, при котором начинается выработка антител, вызывающая коагуляционные изменения и ряд других клинических проявлений: тромбозы, самопроизвольные аборты у женщин.
Гипергомоцистеинемия. Повышение уровня гомоцистеина увеличивает риск инсульта в молодом возрасте, особенно в области крупных артерий. Продукты, обогащенные фолиевой кислотой (например, зерновые), значительно снижают его степень.
Васкулит. Инсульт может развиться в результате появления васкулитов, возникающих при инфекционных болезнях: менингит, аспергиллез, риккетсиоз и т. п. Источником васкулитов могут стать заболевания системного характера: красная волчанка, язвенный колит, артрит, склеродермия, саркоидоз и некоторые другие.
Наркотики, алкоголь и курение. Повышение риска инсультов зафиксировано при употреблении наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов. Частота болезни растет при приеме каннабиноидов, опиоидов, галлюциногенов. Прямая зависимость обнаружена при злоупотреблении алкоголя. Провоцирующим фактором часто становится курение.

Состояние инсульта в любой его форме – это всегда состояние соматоневрологической проблемы. Причем все вышесказанное касается не только состояний инсульта, развивающегося в зрелом или пожилом возрасте. Прежде всего, подобное описание может быть отнесено к состояниям инсульта, возникающего в достаточно молодом либо даже юном возрасте (а именно, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в возрасте пациентов от пятнадцати до сорока пяти лет).

Апоплексический удар

Возникающий в любом возрасте инсульт – это острая форма патологических нарушений мозгового кровообращения, сопровождающаяся отмиранием клеток мозговой ткани и соответствующими функциональными расстройствами, чему соответствуют конкретные симптомы болезни. Развивающийся, как в 20-ть, так в 30-ть или 45-ть лет (иногда и в более молодом возрасте) инсульт может быть ишемическим или геморрагическим.

Далее, нам хотелось бы привести статистические данные развития инсульт-патологии мужчин и женщин зависящие от возраста пациентов. На диаграмме ниже прекрасно видно, что инсульт, не так уж редко поражает двадцатилетних или тридцатилетних людей, не щадит никого, хотя у более возрастной категории пациентов встречается значительно чаще.

Развитие мозгового удара у пациентов разного возраста

Различные виды ишемического инсульта, настигающего пациентов в достаточно молодом возрасте (20-30-ть лет) отличаются своей этиологической гетерогенностью. От чего развивается инсульт в 25 лет, почему бывает так, что кажущиеся абсолютно здоровыми юноши и девушки сталкиваются с состоянием ишемического инсульта? Причины, которые могут вызвать эту форму недуга в столь молодом возрасте заключаются в:

Скрытых сосудистых заболеваниях, которые не всегда обнаруживаются своевременно.
В возможном развитии кардиогенной эмболии.
Не обнаруженных своевременно гематологических нарушениях.
Частом злоупотреблении пациентами медикаментозными препаратами, скажем, теми же оральными контрацептивами, которыми предпочитают пользоваться девушки 20-30-ти лет.
Развитии мигрени и пр.

Причины, по которым у молодых пациентов может развиваться геморрагический инсульт заключены в развитии:

Артериальной гипертензии.
Возможно, аневризмы.
Иногда гемангиомы.
Возникновении атеросклероза в молодом возрасте.
Таких заболеваний как гемофилия, системная красная волчанка, эклампсия, геморрагический васкулит, венозный тромбоз, болезнь Верльгофа.
Когда у молодых людей имеется склонность к злоупотреблениям сильными наркотическими веществами, к примеру, кокаином.

В итоге, геморрагический инсульт, возникающий в молодом возрасте (у пациентов 20-30-ти лет) проявляется развитием различного по своей мощности субарахноидального, паренхиматозного либо же внутри желудочкового кровоизлияния.

Первые признаки и последующие симптомы такого состояния у пациентов 20-30-ти лет, не слишком отличаются от проявлений инсульта у более возрастной группы людей.

Насколько отличаются причины мозгового удара у менее возрастных пациентов?

Традиционно (как у молодых людей, в возрасте 20-30-ти лет, так и более пожилых – старше 50-ти) причины развития инсульта могут быть заключены в знакомых многим заболеваниях. Задаваясь вопросом от чего обычно возникает инсульт, многие без помощи врачей ответят – от длительно прогрессирующего атеросклероза, артериальной гипертонии, от нарушений сердечного ритма и пр.

Кровоизлияние вследствие мозгового удара

Кроме того, многие без помощи специалистов заметят, что первые факторы риска развития мозгового удара – это длительное курение, патологическая склонность к постоянному употреблению алкоголя или наркотиков. Однако, не многие знают, что на сегодня существуют и иные причины развития инсульта, часто подкашивающие очень юных и даже физически крепких (относительно здоровых) людей 20-30-ти лет.

Итак, самые частые причины, по которым может возникать кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) у пациентов 20-30-ти лет – это врожденного характера изменения в сосудистой системе головного мозга. Это состояния, при которых образуются так называемые аневризмы – строго специфические мешкообразные выпячивания стенок жизненно важных внутримозговых артерий.

Немного реже, но также встречаются специфические артериовенозного типа мальформации, когда достаточно стройный (физиологически правильный) ряд разделения и разветвления сосудов разных порядков, попросту теряется. Как результат, вещество головного мозга питает целый конгломерат сосудов, среди которых могут располагаться некие запутанные клубки физиологически неполноценных, бесструктурных сосудов.

Как правило, стенки аневризм или тех сосудов, которые подвержены артериовенозной мальформации считаются достаточно тонкими и ломкими, а физиологически нормальное повышение давления (возможное при стрессах, сильных положительных эмоциях, при физических нагрузках) при этом может вести к разрыву таковых, к кровоизлиянию в вещество мозга либо же под его оболочки.

Заметим, что подобные врожденные аномалии – это главные причины по которым у пациентов 20-30-ти лет возникает инсульт.

В особенности, если подобные аномалии не были своевременно замечены врачами, не подвергались коррекции, а пациент, считая себя абсолютно здоровым, получал повышенные нагрузки.

В чем сложность предупреждения мозгового удара у пациентов молодого возраста?

К огромному сожалению, как сообщают большинство специалистов, врожденные аневризмы равно как и мальформации мозговых артерий долгие годы способны протекать совершенно бессимптомно, не беспокоя пациентов. Симптомы и признаки столь грозных аномалий, которые могут вести к развитию инсульта в 20-30-ть лет лишь изредка могут проявляться в виде эпизодических головных болей. Иногда симптомы данных аномалий могут включать периодическое возникновение шума в ушах, пульсации в венах головы и шеи, что собственно, может насторожить опытного невролога.

Наблюдение и обследование специалистом

Но все-таки, обращение пациента с подобными проблемами становится возможно только тогда, когда сам человек сможет осознать, что подобные симптомы или признаки непонятного ему недуга, требуют консультации опытного специалиста. К огромному сожалению, как правило, достигая 20-ти или даже 30-ти летнего возраста, никто не задумывается о том, что подобные симптомы могут говорить о развитии серьезной патологии. И более того, мало кто понимает, что именно в этом могут заключаться первичные признаки возможного скорого развития инсульта.

Большинство из нас может принимать подобные тревожные сигналы (способной спровоцировать инсульт) за банальную усталость, после трудового дня или за общее недомогание, связанное, скажем, с простудой. Тем не менее, мы подчеркиваем, замечая у себя или своих родственников молодого возраста подобные симптомы, не ленитесь обратиться к невропатологу – возможно, описанные симптомы окажутся, действительно, лишь вашей выдумкой, а возможно, именно так вы спасете жизнь.

Надо сказать, что на сегодня, существуют множество методик высококлассной инструментальной диагностики (речь прежде всего о компьютерной рентгеновская либо о магнитно-резонансной томографии), позволяющих с высочайшей степенью точности подтвердить или опровергнуть опасения, возникающие в случаях когда появляются подобные симптомы.

Инсульт: причины, симптомы, признаки, первая помощь, профилактика

80 процентов больных, перенесших инсульт, становятся инвалидами, из них треть нуждается в посторонней помощи. Лишь 20 процентов могут вернуться к прежней жизни. Что приводит человека к инсульту? Можно ли избежать этого грозного заболевания? Рассказывает главный невролог агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края д.м.н. профессор Светлана Шетекаура.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, в основе которого лежат нарушения сосудистой системы мозга. Это может быть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов, кровоснабжающих участок мозга.

Геморрагические — (кровоизлияние) — когда разрывается сосуд и кровь попадает в полость черепа. На их долю приходится 15—20 процентов из всех инсультов. У молодых людей (20—30 лет) геморрагический инсульт чаще случается в результате разрыва сосуда мозга с врожденной аномалией, когда сосуд неправильно сформировался еще в утробе матери (так называемая аневризма). При чрезмерной физической нагрузке, сильном стрессе, даже при резком наклоне такой сосуд может разорваться. В более старшем возрасте сосуд в мозге может разорваться, не выдержав высокого артериального давления (АД) — гипертонического криза. Геморрагические инсульты — самые тяжелые и с высокой смертностью.

Остальная часть инсультов — ишемические, обусловленные недостаточным кровоснабжением мозга в результате сосудистого спазма или закупорки сосуда тромбом. Целостность сосудистой стенки при этом виде инсульта сохранена, но ток крови снижен из-за уменьшения его просвета. Чаще такое случается при атеросклерозе, когда эластичность стенки сосуда нарушена жировыми отложениями — атеросклеротическими бляшками. Они увеличиваются в размере и закрывают просвет сосуда. Или на их поврежденной поверхности образовываются тромбы, которые закрывают просвет сосуда. Ишемические Инсульты развиваются чаще после 40—50 лет.

Два заболевания чаще всего приводят к инсультам — гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипертония опасна тем, что в половине случаев этот недуг протекает бессимптомно, то есть человек не ощущает своего высокого давления, не лечится, и инсульт для него — как гром среди ясного неба. Атеросклероз — основная причина инсульта у пожилых людей. Кроме этих заболеваний, в группе риска по инсультам находятся люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, с повышенной свертываемостью крови — у них обычно склонность к тромбообразованию. Очень рискуют курильщики — облитерация (сужение просвета) сосудов у них идет не только в ногах, но и в мозге. Те, кто злоупотребляет алкого-лем, тоже находятся в группе риска. Именно злоупотребляют, так как небольшие дозы алкоголя к инсультам не приводят. Имеет значение наследственный фактор — чаще инсульты случаются у тех, чьи близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт. Особо надо быть осторожными тем, кто часто испытывает стрессовые ситуации, которые, как правило, сопровождаются резким подъемом АД, а состояние сосудов на этот момент человеку неизвестно — сосуд может не выдержать напряжения.

Инсульты развиваются в одинаковой степени и у мужчин, и у женщин. В возрастной группе до 60 лет в два раза чаще инсульты случаются у мужчин, после 60 лет — чаще у женщин.

Часто до того как у больного разовьется инсульт, могут возникнуть признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения. На них следует обратить внимание.

Первые признаки — предвестники инсульта:

— внезапная, необъяснимая сильная головная боль;

— головокружение, потеря равновесия или координации;

— внезапная слабость или онемение какой-то части тела: лица, языка, туловища, руки или ноги, особенно если это на одной стороне тела;

— внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза;

— нарушение сознания, ориентации в окружающей обстановке;

— расстройства речи.

Эти ощущения внезапно воз-никают и исчезают через несколько минут или часов. У 30 процентов пациентов при таких кратковременных ишемических атаках в течение года развивается инсульт разной степени тяжести. Поэтому не стоит ждать, что «само пройдет», надо сразу вызывать «Скорую помощь».

При первых признаках инсульта до приезда «Скорой помощи» нужно;

— успокоить больного, уложить его и настаивать на покое;

— измерить АД, если оно высокое и больной знает о своей гипертонии, принять сразу препарат, который он обычно принимает при высоком АД;

— улучшить приток воздуха: убрать больного из душного, особенно накуренного, помещения, открыть окно, расстегнуть воротничок, то есть создать условия для большего поступления кислорода.

Нельзя!

Резко двигаться, вставать. При таких состояниях у челове-ка бывает психомоторное воз-буждение, когда больной начинает активно передвигаться, это может резко ухудшить его со-стояние.

При высоком АД ни в коем случае не стремиться резко снизить АД. Оптимально—сни-жение АД на 15—20 процентов от первоначального.

Принимать спазмолитики: ношпу, папаверин и другие.

Вызванная «Скорая помощь» (как правило, это специализиро-ванная инсультная бригада) увезет больного в стационар.

Бригады «Скорой помощи» имеют в своем арсенале оборудование и необходимые медикаментрзные средства для оказания помощи больному до приезда в больницу. Главное — скорейшая госпитализация в стационар, где сразу назначат необходимое лечение. У специалистов есть понятие — «терапевтическое окно», когда в течение 3—6 часов после инсульта необходимо начать комплексное интенсивное лечение, пока еще не погибла ткань головного мозга, оставшаяся без кровоснабжения при инсульте.

По степени тяжести инсульты разделяют на легкие, средние и тяжелые. Легкий инсульт излечивается в течение трех недель интенсивной терапии и заканчивается для больного благополучно: нарушенные функции восстанавливаются, не остается ни параличей, ни речевых расстройств. Статистика более тяжелых инсультов пессимистична: каждый пятый больной умирает, 80 процентов остаются глубокими инвалидами. Вылечить тяжелый инсульт на данном этапе развития медицины невозможно, поэтому профилактика инсульта важнее, чем лечение.

Общегосударственные меры профилактики инсультов включают в себя активную диспансеризацию больных с заболеваниями, приводящими к инсульту. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей, чтобы врачи могли активно лечить их заболевание, индивидуально подбирая лечение.

Но большое значение имеют и средства индивидуальной профилактики.

Знайте свое артериальное давление. Если вы здоровы, измеряйте его хотя бы раз в год. Если вы страдаете заболеваниями из группы риска, особенно гипертонической болезнью, у вас дома должен быть аппарат для измерения АД.

Контролируйте свой вес. Обязательно посоветуйтесь с врачом, как лично вам бороться с лишним весом. Стремитесь к сбалансированному питанию с ограничением животных жиров, соли и сахара, с преобладанием фруктов, овощей, молочно-кислых продуктов. Для гипертоников надо подробно узнать и использовать бессолевую диету, для больных с атеросклерозом — гипохолестериновую.

Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля глюкозы в крови.

Если вы курите — прекратите. Курение удваивает риск развития инсульта.

Для профилактики повторного инсульта с первых дней уже наступившего инсульта проводят ряд мероприятий. Это:

интенсивное лечение заболеваний, приведших к инсульту;

прием антикоагулянтов при повышенной вязкости крови, когда велик риск тромбообразования: прием аспирина или аспиринсодержащих препаратов (кардиомагнил), не дей-ствующих на слизистую желудка;

прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Эти препараты принимают курсами и в дальнейшем. В первый год после перенесенного инсульта — обязательно два раза в год, в дальнейшем — по состоянию здоровья, один или два раза в год.

Материал подготовила Надежда Фролова

Денис Павлов: «Вредные привычки и перегрузки могут вызвать инсульт даже в 20 лет»

Инсульт можно назвать «чумой 21 века»: ежегодно он случается у шести миллионов жителей планеты.

В России инсульт поражает почти полмиллиона человек в год и находится на втором месте по количеству смертей – умирает примерно каждый третий.

Несмотря на масштабы бедствия, до сих пор о болезни до ее наступления задумываются единицы. И зря – ведь инсульт можно предотвратить. А если он случился, то при умелой реабилитации можно вернуться к нормальной жизни.

Помощью в реабилитации людей, перенесших инсульт, выпускник факультета адаптивной физической культуры Денис Петров занимается с 2010 года.

— Какие типы инсультов бывают?

— Инсульт может быть ишемический и геморрагический. Восстановление возможно после любого типа инсульта. При геморрагическом инсульте, который еще называют инфарктом мозга, происходит кровоизлияние в мозг, поражаются разные его участки. Ишемический инсульт – это закупорка сосудов тромбом.

— После какого инсульта возможно максимальное и быстрое восстановление человека?

— После ишемического инсульта восстановление происходит быстрее. Сможет ли человек придти в себя после геморрагического инсульта, зависит от размера очага поражения мозга и от того, насколько правильно человек и окружающие его люди поведут себя в первые часы после его наступления, насколько быстро приступят к реабилитации.

— А можно ли узнать о надвигающемся инсульте и есть ли способы предупредить эту болезнь в принципе?

— Конечно, можно, несмотря на то, то заболевание это всегда неожиданное. О его приближении может свидетельствовать повышение давления, частичное онемение – щеки, руки ноги, потеря чувствительности разных участков тела, выпадение полей периферического зрения, нарушение симметрии носогубного треугольника. Такие состояние могут возникать неожиданно и длиться несколько минут, а потом сами собой проходить. Не стоит недооценивать ситуацию – эти признаки могут свидетельствовать о транзиторной ишемической атаке, после которой в течение суток способен развиться полноценный инсульт, поэтому от госпитализации ни в коем случае отказываться нельзя. Нередко спасти человека могут простые препараты, разжижающие кровь. Если элементарно не забывать контролировать свое давление, а также проверять раз в год уровень холестерина и сахара в крови – уже можно снизить риск внезапного инсульта.

–Что провоцирует инсульт, какие основные факторы?

— Высокие нагрузки и перенапряжение, вследствие которых происходят скачки давления – самая частая причина. Сюда же относится курение, алкоголь, стимуляторы. Наследственность в данном случае очень важна – если у кого-то из родственников был инсульт, то риск велик.

— А если инсульт случился все-таки, что делать?

— Ни в коем случае не вставать, вызвать «скорую». В течение четырех часов после наступления кровоизлияния есть шанс не дать очагу поражения достигнуть максимума. Это так называемый терапевтический период.

— Говорят, не так страшен инсульт, как его последствия. Есть ли шанс после этого вновь стать полноценным человеком?

— Реабилитация помогает в любом случае, все зависит от размера очага поражения мозга и количества времени, которое прошло с момента инсульта. Начинать восстановление лучше всего сразу, на следующий день, постепенно – нельзя дать телу и мышцам возможность забыть свое нормальное состояние и привычные движения, включая горизонтальное нахождение в пространстве. Но не всегда люди понимают это. Если не получилось сразу, то еще в течение года восстановление с возвратом всех навыков возможно. После года возможна лишь адаптация человека к жизни в уже существующем состоянии. А за реабилитацию человека, у которого инсульт был два года и более назад, не возьмется уже даже самый крутой специалист.

— Какие ошибки в реабилитации чаще всего совершают перенесшие инсульт люди и их родные?

— Ошибка в том, что многие недооценивают значение реабилитации. Восстановление после геморрагического инсульта нужно начинать сразу. Самостоятельно заниматься с больным можно и следуя советам из Интернета, но в этом случае никто не гарантирует, что вы не навредите человеку.

— В каком возрасте стоит бояться инсульта?

— Сегодня – в любом. Как правило, инсульт наиболее вероятен после 40 лет, но в моей практике были 20-летние пациенты, перенесшие его. Инсульт «молодеет», чему способствуют особенности экологии и питания – употребление соленой, жирной пищи, копченостей, употребление алкогольных напитков, особенно слабоалкогольных, и энергетиков. Истощение – физическое и эмоциональное – может спровоцировать инсульт в любом возрасте.

Фото из личного архива Дениса Павлова

Сосудистые недуги, передозировка препаратов, пагубно влияют на сердце и мозг. Инсульт в молодом возрасте и причины его возникновения редки. Но многие кровоизлияния обусловлены повышенным артериальным давлением. В большинстве случаев медики так и не узнали побудителей страшного недуга, даже при многогранном обследовании пациента.

Почему молодежь в возрасте от 20 до 40 лет, с виду вполне здоровая, попадает на больничные койки со страшным диагнозом «инсульт». Часто случаи заканчиваются смертью. Всех пациентов мучает головная боль, напоминающая по ощущениям мигрень. Почему-то инсульт у молодых людей в возрасте от 25 лет провоцируют те же заболевания, что и у пациентов почтенного возраста: проявления атеросклероза, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца.

Причины и характеристики инсультов у молодых

Распространенность юношеского заболевания не массовая, но поразительно, что недуг затрагивает молодежь от 5 до 45 лет. Инсульт в этом возрасте врачи не распознают. Они принимаю его за мигрень, опьянение, потерю координации из-за головокружения.

В печальную статистику попадают и новорожденные. Признак заболевания у них - судороги. Больше от инсульта в таком возрасте страдают мальчики. Врачи связывают причины недуга с недостатком кислорода во время родов. Диагностировались у таких пациентов пороки сердца, повреждения мозговой артерии. Характерно такое состояние при генетической предрасположенности, инфекции (менингит).

У маленьких пациентов устранение последствий проходит быстрее, чем у взрослых. Сосуды лучше восстанавливаются, поскольку организм еще молодой. Если не прерывать лечения и принимать меры профилактики, заболевание больше не повторится.

У молодежи инсульт возникает по следующим причинам:

Склонность к гипертонии.
Аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы.
Повреждение сонной артерии.
Тромбоз или повышенная свертываемость крови.
Мигрени.
Воспалительные процессы в организме.
Инфекции.
Опухоль.
Наследственность.
Прием гормональных таблеток.
Курение и употребление спиртного в больших дозах.

Молодежь, увлекающаяся наркотиками, подвержена инсультам сильнее всего. Даже если человек попробовал зелье и не стал употреблять его постоянно, в будущем возможны проблемы с сосудами головного мозга. Чаще всего причинами недуга становятся проблемы с артериальным давлением.

Диагностировать инсульт можно при помощи компьютерной томографии, изучения кровообращения мозга. Один из главных показателей развития заболевания - частые или постоянные мигрени. В этом случае только невропатолог может сказать, по результатам обследования, есть ли повод для беспокойства. Исследуют кровь по различным показателям, вплоть до билирубина, берут анализ мочи. Кроме томографии, проводят УЗИ-обследования сосудов.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы заболевания

В любом возрасте может проявиться такой тип недуга, как апоплексический удар. Такое нарушение работы мозга характеризуется отмиранием клеток ткани мозга. От этого происходят отклонения в его функционировании.

Среди разновидностей - ишемический инсульт (недостаточное поступление крови в мозг) и геморрагический (кровоизлияние вследствие гипертонии). Любой из типов заболевания может проявиться у человека и в молодом возрасте.

Симптомы:

Резкая боль в голове.
Негативная реакция на свет.
Потеря сознания.
Паралич.
Речевые расстройства.

Специалисты выявили еще одну тревожную особенность: долгое время могут не заявлять о себе, протекая скрыто, не доставляя беспокойств пациентам. То, что человек в возрасте 27 лет примет за обычную усталость и результат недосыпания, может являться первым признаком опасного недуга. Все симптомы, характерные для инсульта у молодого поколения, практически не отличаются от проявлений этого же заболевания у людей почтенного возраста.

Диагностируют у молодежи и другие заболевания по симптомам схожие с инсультом. К таким последствиям приводят и травмы. Образовавшиеся вследствие них гематомы нарушают нормальное снабжение сосудов кровью. Результатом этого становится инсульт. Гематома может разрастаться или наоборот, рассасываться. Процесс этот в любом случае нужно контролировать.

Вернуться к оглавлению

Как жить после инсульта

Если повреждались артерии, то человек восстанавливается быстро и скоро выздоравливает. Но если было обширное повреждение сосудов головного мозга, возможны нарушения речи и двигательной системы. В таком варианте восстановление проходит долго.

Пациент, перенесший инсульт, не должен упускать из виду, что причиной его стали те или иные факторы. Если выявить их, можно с успехом заниматься предупреждением приступов в будущем. включает:

При повышенной свертываемости крови, бросьте курить, не принимайте гормональные таблетки (контрацептивы).
Не пейте алкоголь.
Избегайте употребления жирных блюд.
Начните снимать, как можно раньше, приступ мигрени или просто головной боли.
Контролируйте артериальное давление, постоянно держа его в норме.
Обследуйте сосуды раз в полгода (томография).
Придерживайтесь диеты по рекомендации специалиста.
Принимайте лекарства (только по назначению врача), снижающие холестерин.

Если у вас начались кратковременные онемения рук или ног, замедляется речь, вы не можете сформулировать мысль быстро и четко, не ждите пока эти признаки перейдут в необратимые процессы, даже если они были кратковременными. Инсульт приходит внезапно, но если человек заметил вышеописанные вестники, избежать приступа можно вовремя обратившись к врачу.

Следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если вам от 20 до 45 дет, у вас нет врожденных патологий сосудов головного мозга, вы не курите, не страдаете ожирением, частыми головными болями, причин для беспокойства нет.

Только когда человек сам осознает важность обращения к специалистам даже при банальной усталости и частых мигренях, болезнь можно предотвратить. Часто такие походы к терапевтам оказываются беспочвенными, но лучше предупредить, чем потом лечить.