Повышенное артериальное давление (гипертензия) – это частая проблема среди женщин во время беременности. Игнорировать признаки патологии нельзя, т. к. это может навредить не только здоровью мамы, но и ее будущему ребенку. Как понизить давление при беременности, если большинство препаратов противопоказано для беременных женщин?
Даже на ранних сроках протекания беременности в связи с нарушением гормонального фона могут возникать резкие скачки артериального давления с поздним токсикозом (гестозом). В процессе развития данного заболевания плацента активно начинает вырабатывать соединения, создающие маленькие отверстия в кровеносных сосудах. Через образовавшиеся тоннели белок с плазмой могут попасть в окружающие ткани. Это приводит к отечности верхних и нижних конечностей.
Обратите внимание! Подвергшаяся патологическим изменениям плацента не может доставлять нужное количество полезных веществ плоду, обеспечив тем самым полноценное его питание. Осложнением гестоза может быть выкидыш.
Также гипертония приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего между плодом и материнским организмом ухудшается кровоток. Такие нарушения приводят к дефициту кислорода и полезных веществ для плода, из-за чего может возникнуть задержка в его развитии.
По статистическим данным, резкие скачки давления преимущественно возникают на 26-30 неделе беременности, что связано с увеличением сердечного выброса. Как правило, такие нарушения диагностируют у беременных женщин, страдающих от лишнего веса. При особом положении нужно регулярно проверять артериальное давление и следить, чтобы его показатели не превышали 140/90 мм. рт. ст.
Высокое АД на ранних сроках
С гормональными изменениями женщине приходится сталкиваться еще на ранних сроках беременности, причем это сказывается на работе всего организма, в частности, сердечно-сосудистой системы. Поэтому с уверенностью можно сказать, что гипертензия на ранних сроках – это практически норма. Но показатели тонометра не должны быть больше выше указанной нормы, поскольку это может привести к негативным последствиям.
На начальной стадии повышенное давление крайне опасно, поскольку гипертония способна спровоцировать сужение сосудов и, как результат, нарушение обменных функций в организме будущей мамы.
Высокое АД на поздних сроках
Как уже отмечалось ранее, с патологией чаще всего сталкиваются женщины после 24-26 неделе беременности, но в редких случаях гипертония может возникнуть и на более поздних сроках. К основным факторам, способствующим повышению давления у беременных, относятся следующие:
- наличие черепно-мозговых травм;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- возрастной фактор (чем больше женщине лет, тем выше шансы развития гипертонии);
- избыточный вес (об этом уже упоминалось);
- сильный стресс;
- развитие болезней почек или желчевыводящих путей;
- повышенный уровень сахара в крови.
По внешним признакам отличить гестоз от обычной артериальной гипертензии достаточно сложно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. К таким признакам относятся шум в ушах, головокружение, отечность рук и другие.
Сопутствующие симптомы
Для измерения артериального давления требуется специальное устройство – тонометр. Но далеко не у всех он есть, поэтому важно научиться распознавать повышение давления по внешним признакам. В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- сильное головокружение;
- общая слабость организма, перепады настроения;
- образование красный пятен по телу (преимущественно они возникают в районе груди);
- головная боль;
- шум в ушах;
- приступы тошноты и рвоты, которые беременные часто списывают на токсикоз.
Появление хоть одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Игнорировать эти признаки во время беременности нельзя.
Методы снижения давления
Существует несколько способов нормализации артериального давления в период беременности:
- аптечные препараты;
- народные средства;
- лечебный массаж;
- диета.
Каждый из методов по-своему эффективен, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это делается для того, чтобы при лечении гипертензии женщина не навредила себе и будущему малышу. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.
Аптечные препараты
При незначительных отклонениях от нормы врачи назначают лекарственные средства, предназначенные для нормализации работы центральной нервной системы. К таким относятся «Кратал», «Новопассит» и «Валериана». Но в тяжелых ситуациях эти средства не помогают, поэтому беременным, как правило, назначают более сильные препараты.
Для понижения артериального давления применяются:
- «Нормодипин», «Верапамил» и другие препараты, блокирующие кальциевые каналы. Активные компоненты, содержащиеся в этих средствах, способны быстро сбивать давление;
- группа лекарственных средств предпочтительного применения, именуемая как «препарат выбора». Они назначаются женщинам на 24-28 неделе беременности;
- бета-адреноблокаторы – служат для стабилизации кровяного давления. К самым эффективным из них относятся «Небивалол» и «Атенолол». Но такие препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений у ребенка, поэтому применяются в крайних случаях.
На заметку! Препараты, используемые для нормализации давления, назначаются только в тех случаях, когда беременная женщина рожать будет самостоятельно, и то лишь в качестве профилактического мероприятия. Нужно помнить, что состояние здоровья больной и наличие гипертонии влияет на решение врачей о проведении родов.
Народные средства
Поскольку во время беременности врачи не рекомендуют принимать синтетические препараты, бороться с повышенным давлением можно с помощью средств народной медицины.
Таблица. Снижение давления народными средствами.
| Название средства | Применение |
|---|---|
| Для приготовления лекарства залейте водой 200 г тыквы, нарезанной мелкими кубиками, и варите 20 минут на слабом огне. Полученный отвар смешайте с 1 ст. л. меда и принимайте 2 раза в день по 2 ст. л. |
| Смешайте 50 г перемолотого продукта с 200 мл теплой воды и принимайте приготовленную смесь на протяжении дня. Для достижения максимального эффекта средство нужно употреблять перед едой. |
| Возьмите стакан ягод и выжмите из них сок. Для рецепта понадобится оставшийся жмых, который нужно залить 300 мл кипятка и варить на протяжении 5 минут. Процедив лекарственное средство через марлю, добавьте туда 1 ст. л. манки и 2 ст. л. сахара. Тщательно размешайте все ингредиенты и пейте средство 3 раза в день по 20 мл. |
| Очистите от кожуры несколько листов алоэ и выжмите из них сок с помощью блендера. Разведите полученный сок с водой в пропорции 1:5. Готовое средство нужно принимать каждый день перед завтраком. |
| Еще одно народное средство от повышенного давления. Для приготовления компресса нужно измельчить 6-8 зубчиков чеснока, залить кипятком и настаивать на протяжении 5 часов. Смочите в отваре кусок марли и приложите ее к ступням, ладоням или ко лбу. |
В период беременности все действия нужно согласовывать с кардиологом и терапевтом. Это позволит избежать неприятных последствий, ведь некоторые средства нетрадиционной терапии могут иметь противопоказания.
Параллельно с применением средств народной медицины специалисты рекомендуют выполнять массажные процедуры, направленные на стабилизацию артериального давления. С этой целью применяется точечный массаж и массаж под горячей водой. При выполнении точечного массажа нужно аккуратными движениями массировать подушечками пальцев область на затылке (в месте соединения головы с позвоночником). После 10 секунд массирования нужно сделать небольшую паузу, а затем снова повторить процедуру.
Массаж под горячей водой тоже оказывает неплохое терапевтическое воздействие, помогая устранить неприятные симптомы, связанные с повышением давления. Все действия ничем не отличаются от точечного массажа, только во время манипуляции на шейно-затылочную область должна быть направлена струя теплой воды. Длительность процедуры – не менее 5 минут.
Желательно проводить массажотерапию дважды в день — утром и вечером. Это позволит снять напряжение и облегчить состояние на целый день. Также во время точечного массажа рекомендуется использовать увлажняющий крем.
Диета
Если во время вынашивания ребенка у вас часто начало подниматься давление, то вместе с терапевтическими методами необходимо перейти на здоровое питание. Диета при повышенном давлении заключается в отказе или ограничении количества следующих продуктов:
- поваренная соль (в день можно употреблять не более 5 г данного продукта);
- сигареты и алкогольная продукция – от этого обязательно нужно отказаться, причем специалисты рекомендуют сделать это еще до беременности;
- жирные сорта рыбы и мяса, грибы;
- различные консервы и копчености;
- острая и пряная пища;
- энергетические напитки, крепкий кофе или чай;
- продукты, в состав которых входят калий и магний (капуста, свекла, бананы, сухофрукты, фисташки и орехи).
Обратите внимание! Правильно составленный рацион в обязательном порядке должен содержать полезные минералы и витамины. Поэтому каждый день на столе должны быть салаты из свежих овощей. Также при повышенном давлении нужно соблюдать питьевой режим (в день женщина должна выпивать не менее 1,5 л чистой воды).
Профилактика гипертонии
Даже если нет никаких предвестников гипертонии, во время беременности давление по каким-либо неконтролируемым причинам все равно может резко подскочить. Поэтому все эти вероятности необходимо свести к минимуму. Чтобы на период беременности не было резких скачков артериального давления, нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- избегание стрессовых ситуаций;
- регулярная физическая активность. Беременным полезно проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, ходить на йогу для беременных или специальную физкультуру;
- соблюдение режима отдыха и сна (это позволит организму хорошо восстановиться, ведь в таком положении он вынужден работать за двоих);
- соблюдение здорового питания (из рациона следует исключить жирную, жареную, копченую и соленую пищу);
- отказ от кофе и других вредных напитков.
Если во время вынашивания ребенка женщина впервые столкнулась с таким явлением, как повышенное давление, то искать методы его понижения и заниматься самолечением нельзя. Принимать таблетки, даже если они помогли справиться с симптомами гипертонии вашей соседке или подруге, категорически не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, если подскочило давление при беременности – обратиться за помощью к лечащему врачу. Он сможет выяснить причину такого состояния и решить возникшую проблему.
Нельзя забывать, что на более поздних сроках беременности повышенное давление может привести к серьезным осложнениям, поэтому в таких случаях требуется врачебный контроль. Если врач решит госпитализировать будущую маму, то оспаривать его решение или писать отказ будет не самым удачным решением.
Видео – Повышенное давление при беременности
Серьёзные изменения в организме женщины, ожидающей рождения ребёнка, предрасполагают к возникновению или развитию существующей гипертонической болезни. Высокое давление часто провоцирует раннее наступление гестоза (позднего токсикоза), тяжёлых осложнений для младенца и матери. Только своевременное диагностирование и адекватная терапия способны предотвратить выкидыши, кровотечения, гибель плода, инсульт и отёк мозга у женщины и обеспечить нормальное протекание беременности и родов.
Что такое гипертония, её виды
Артериальная гипертензия, возникающая на фоне беременности, - болезненное состояние, которое выражается:
- в аномально стойком увеличении показателей кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.;
- в регулярно присутствующих эпизодах подъёма давления, когда его показатели выше зафиксированных у пациентки до зачатия или в I триместре, а именно:
- систолическое на 25 и диастолическое на 15 мм рт. ст. и более при двукратной регистрации с интервалом не меньше 4 часов;
- при единичной фиксации диастолического давления более 110 мм рт. ст.
У женщин с патологией, проявившейся при вынашивании ребёнка, кровяное давление нередко меняется на протяжении суток и периодов беременности. Отечественные кардиологи выделяют 4 вида протекания болезни в это время:
Среди заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%.
Классификация: хроническая, гестационная, неуточнённая гипертония и другие
Согласно Общеевропейской классификации, выделяется:
- первичная (хроническая) - зафиксированная до зачатия или до 20 недель гипертензия, признаки которой удерживаются более 42 дней после родов;
- гестационная гипертония, диагностированная после 20 недель у беременных, не имеющих болезни до зачатия, которая самопроизвольно исчезает на протяжении 42 дней после рождения малыша;
- преэклампсия - осложнённое состояние, совмещающее проявления гестационной гипертонии и протеинурии (повышения количества выделяемого с мочой белка);
- гипертония с протеинурией, зарегистрированная до зачатия, усиливающаяся после 20 недель с нарастанием протеинурии;
- неуточненная - выявленная после 20 недель беременности, при том, что информация относительно уровня артериального давления до этого срока отсутствует.
Установлены три стадии заболевания в соответствии со степенью повышения артериального давления (АД) в мм рт. ст.:
- I - от 140/90 до 159/99;
- II - от 160/100 до 179/109;
- III - от 180/110 и более.
Опасность гипертонической болезни для беременных: способы родоразрешения
Стабильное повышение и «всплески» давления опасны на всём протяжении беременности как для будущей матери, так и для нерождённого ещё младенца.
Высокое артериальное давление на разных сроках беременности
В первые месяцы беременности высокое давление у матери угрожает развитием:
- Фетоплацентарной недостаточности из-за структурных и функциональных изменений плаценты и сужения сосудов, обусловленных гипертонией. В результате ухудшаются обменные процессы, кровоснабжение плода, приводя к гипоксии (дефициту кислорода в тканях мозга и других органов), нарушениям в развитии и гибели.
- Ранних самопроизвольных абортов.
Плацентарная недостаточность при беременности, вызванная гипертензией, приводит к недоразвитию мозга и других органов малыша
Во втором триместре существует высокий риск:
- выкидышей;
- развития раннего гестоза с характерными осложнениями;
- задержки развития у плода, внутриутробной смерти малыша.
В период последних трёх месяцев беременности существует вероятность:
- ранней отслойки плаценты;
- острой почечной недостаточности;
- нарушений мозгового кровообращения у матери и плода;
- отслойки сетчатки;
- эклампсии (крайняя степень проявлений тяжёлых осложнений беременности);
- инсульта;
- преждевременных родов;
- ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свёртываемости крови в микрососудах и образование тромбов, блокирующих кровоток в органах с развитием глубоких дистрофических изменений. Нарушение процесса коагуляции провоцирует катастрофические кровотечения.
Особенности гестоза при гипертонии:
- Поздний токсикоз различной степени тяжести появляется очень рано - на 23–25 неделе и выявляется у 30–90% женщин. Проявления гестоза при гипертензии обусловлены нарушениями микроциркуляции в сердце, мозге, печени матери и плода, изменениями функции надпочечников, нарушением внутрисосудистой свёртываемости крови.
- Гестоз, присоединившийся к гипертонической болезни, в большинстве случаев (98%) повторяется при последующих беременностях, но протекает тяжелее.
Геморрагический инсульт, эклампсия, кровотечения - основные причины гибели матерей, страдающих гипертонической болезнью.
Срок и метод ведения родов при гипертензии: когда необходимо кесарево сечение
При удовлетворительном состоянии женщины и ребёнка, артериальном давлении матери, которое поддаётся терапии и контролю, беременность по возможности продлевают до срока доношенности 38–40 недель. Проведение родов прогнозируется через естественные пути при мониторном отслеживании показателей давления и состояния плода.
Также предусматривают:
- постоянную медикаментозную профилактику гипоксии у ребёнка и гипотензивную терапию;
- в первом периоде родов - адекватное обезболивание, раннюю амниотомию (акушерское вскрытие плодного пузыря);
- во втором периоде при повышенном артериальном давлении возможно применение ганглиоблокаторов, которые усиливают сокращения матки и приближают роды;
- при начинающейся гипоксии плода возможно сокращение второго периода родов посредством проведения перинеотомии (рассечения промежности с целью ускорения процесса) или наложение акушерских щипцов;
- в третий период проводят интенсивную профилактику развития кровотечений.
Кесарево сечение при гипертонии беременных показано при:
По каким причинам может повыситься давление у беременных
Высокая заболеваемость гипертонией при вынашивании ребёнка во многом связана со стремительными и сложными изменениями, происходящими в организме женщины. Все органы и системы активно приспосабливаются к новым условиям и задачам, главная из которых - обеспечение роста и выживания плода.
В этот период:
- Развивается плацентарная кровеносная система, необходимая для питания, снабжения младенца кислородом и выведения метаболитов и токсинов из его крови.
- На 25–30% увеличивается объем крови, циркулирующей по всем сосудам. Это предусмотрено самой природой не только для обеспечения малютки всеми необходимыми веществами, но и с целью позволить роженице потерять физиологический объем крови без вреда для её здоровья и жизни.
- Учащаются сокращения миокарда, чтобы «прогнать» увеличивающийся объем крови по сосудам.
- Повышается брюшное давление, из-за роста матки изменяется положение диафрагмы и сердца в грудной клетке.
К группе риска относят беременных, у которых наблюдаются следующие состояния:
- наличие гипертонии до беременности (более 90% историй болезни);
- артериосклероз, незаращение артериального протока, артериовенозные свищи, недостаточность клапана аорты;
- гиперкальциемия, истинная полицитемия, узелковый полиартериит, сахарный диабет;
- болезни почек, включая , стеноз почки, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, стеноз сосудов, инфаркт почки;
- патологии эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, синдром Кушинга, Райли-Дея);
- психические, неврологические, нейрогенные нарушения.
Существуют и определённые факторы-провокаторы аномального повышения давления у беременной женщины, из которых особенную значимость имеют:
- наследственная предрасположенность к гипертензии;
- дефицит объёма циркулирующей крови (внутрисосудистого объёма);
- повышенная вязкость крови, гематокрит (количество красных кровяных телец - эритроцитов);
- пониженный клиренс (скорость очищения крови) креатинина, что указывает на дисфункцию в системе фильтрации почек;
- увеличенный холестерин;
- беременность несколькими плодами;
- задержка развития эмбриона и плода;
- большая прибавка массы тела;
- отсутствие физиологического снижения давления крови, свойственного типичному протеканию беременности во II триместре;
- табакокурение, применение наркотических средств, алкоголя;
- первая беременность.
Симптомы, первые проявления и развитие клинической картины
Клиническую картину развития гипертонической болезни определяет степень повышения кровяного давления, изменения в состоянии нейроэндокринной системы, функциях органов, показателях текучести и циркуляции крови.
Главный признак - регулярное повышение давления крови.
Вначале подъёмы артериального давления носят преходящий характер, и первые проявления могут не вызывать беспокойства, поскольку небольшое отклонение от нормальных показателей изначально не слишком сказывается на общем состоянии пациентки. Однако бессимптомное течение сменяется состоянием, при котором признаки гипертонии становятся выраженными.
Первые проявления, на которые обычно жалуется пациентка:
- приступы давящей головной боли, которая чаще локализуется в затылке (не всегда), а во время эмоционального напряжения усиливается, что обусловлено резким спазмом сосудов и скачком давления;
- тошнота (которую нередко объясняют самим состоянием беременности, особенно в первые месяцы);
- раздражительность, плаксивость, беспокойный сон ночью и сонливость в дневное время;
- шум в ушах и головокружение;
- аномальная утомляемость.
При развитии болезни повышение давления становится регулярным, длительно сохраняющимся, а его степень соответствует тяжести патологии. Ранние проявления усиливаются, кроме них, наблюдаются:
- повышение частоты сокращений сердца, удерживаемое длительное время;
- появление «мушек» и «паутинок» перед глазами, нечёткость зрения;
- отёчность на лице, щиколотках, кистях рук;
- повышенное беспокойство, необъяснимое чувство тревоги;
- выраженная потливость;
- онемение пальцев, голеней, ощущение мурашек;
- замерзание в теплом помещении или озноб (типичный признак-предвестник резкого повышения давления);
- боли в области сердца разного характера - колющие, сжимающие;
- иногда жажда, никтурия - повышенное отделение мочи по ночам.
Во время гипертонического криза (осложнения гипертонии) самочувствие беременной резко ухудшается.
Нейровегетативная форма криза проявляется:
- внезапным началом с острым возбуждением;
- проявлением страхов, паники;
- приступами рвоты;
- сильной потливостью и похолоданием пальцев и конечностей;
- выраженной бледностью кожи с признаками эритемы (красных пятен) на лице и груди;
- кровотечением из носа.
Отёки при беременности могут быть признаком гипертонического криза в отёчной форме Отёчная форма криза опасна своим постепенным развитием:
- выраженной сонливостью, апатией, снижением активности;
- нарушением ориентации в пространстве;
- нарастанием отёков, одутловатости лица;
- тошнотой, головными болями, головокружениями;
- устойчиво сохраняющимся повышенным давлением.
Судорожная форма гипертонического криза угрожает беременной женщине отёком головного мозга, выражается внезапным появлением судорог, потерей сознания, развитием коматозного состояния.
При любых настораживающих признаках в первую очередь вызывают «скорую». Неотложная помощь при подобных состояниях у беременной оказывается только специалистами.
Диагностика, анализы и процедуры
Начинают исследование с анамнеза, то есть сбора и анализа сведений о перенесённых, существующих заболеваниях пациентки и близких родственников, включая гипертонию, патологии почек, сосудов и сердца, аутоиммунные патологии, сахарный диабет. Диагностическое значение имеет факт упорного повышения кровяного давления, наблюдавшегося при предыдущих беременностях.
Анализируя жалобы пациентки, особое внимание уделяют таким симптомам:
- регулярный подъем кровяного давления;
- тупые боли в спине и пояснице;
- жажда;
- полиурия (обилие выделяемой жидкости);
- применение оральных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, анальгетиков.
Врач уточняет и сопоставляет срок беременности с началом проявления симптомов гипертонии.
Физикальная и лабораторная диагностика опасного состояния
При физикальном обследовании:
- Высчитывают индекс массы тела. Превышение значения 27 кг на кв.метр рассматривается, как фактор риска.
- Определяют давление и частоту пульса на обеих руках лёжа и стоя. При этом подъем диастолического (нижнего) давления, когда пациентка встаёт, присущ гипертензии, а понижение - характерно для гипертонии симтоматической, которая не рассматривается, как болезнь.
- Осматривают и аускультируют (выслушивают фонендоскопом) сонные артерии для выявления признаков их стеноза (сужения).
- Прощупывают живот для проверки возможного увеличения печени или почек при кистозных образованиях.
- Измеряют пульс на щиколотках и осматривают их для выявления вероятных отёков.
Лабораторные исследования при подозрении на гипертонию могут быть обязательными и дополнительными.
К обязательным (и основным) относят анализы на:
- наличие белка и глюкозы в моче;
- количественные показатели белка, холестерина, их фракций, ферментов печени, триглицеридов, билирубина (биохимия крови);
- гемоглобин, уровень тромбоцитов, эритроцитов (клинический анализ);
- свёртываемость и вязкость крови (МНО).
Эти обязательные исследования помогают выяснить многие вопросы, связанные с подъёмом давления крови у пациентки и вероятным заболеванием органов.
- Высокие цифры гемоглобина, эритроцитов указывают на аномальную густоту крови. В этом случае повышение давления рассматривают, как симптом гестационной гипертонии, то есть развивающейся при вынашивании ребёнка.
- Повышение ЛДГ, АСТ, АЛТ сигнализирует о патологических процессах, проходящих в печени.
- По концентрации мочевой кислоты в крови определяют, к какой форме относится гипертония - гестационной или хронической.
- Креатинин при нормальной беременности, как правило, понижается. В противном случае можно говорить о нарастании степени гипертонической болезни.
- - важный показатель функции почек. Особое отслеживание протеинурии необходимо, если в суточной порции мочи количество белка больше нормы - 2 грамм.
Дополнительные анализы предусмотрены, если возникает подозрение на появление осложнений. К ним относят:
- определение клиренса (скорости выведения) креатинина;
- анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
- определение бактериурии (микробы в моче);
- соотношение между калием и натрием в сыворотке;
- наличие в крови альдостерона, ренина.
Инструментальные исследования
Базовый метод диагностирования артериальной гипертонии у беременных - стандартное измерение кровяного давления. Его проводят не раньше чем через 1–2 часа после еды (исключая кофе и чай). Женщина 10–15 минут отдыхает, затем снимаются показатели сначала в сидячем положении, затем стоя (спустя 2 минуты после вставания).
При подозрении на сердечно-сосудистые осложнения, проблемы с гемодинамикой (движением крови по сосудам) выполняют:
- УЗИ почек, надпочечников, сердца;
- доплерографию - с целью выяснения состояния сосудистой системы матери, плаценты и плода;
- обследование глазного дна.
Лечение повышенного давления
Главная задача, которая решается при выработке оптимальной тактики лечения гипертонии у беременных - максимальное снижение вероятности развития осложнений, включая эклампсию.
Когда предпринимают стационарное лечение
Обязательно госпитализируют беременных пациенток, у которых выявлено превышение нормального для данной больной кровяного давления на 30 мм рт. ст. и больше.
В качестве относительных показаний для помещения в стационар служат:
- необходимость точного выявления причины повышенного давления;
- присоединение к имеющейся гипертонии признаков гестоза;
- признаки нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса (кровеносные системы «мать-плацента-плод») вне связи с показателями кровяного давления;
- отсутствие положительных результатов лечения, проводимого в амбулаторных условиях.
Медикаментозная терапия
Задача - выраженная и устойчивая стабилизация артериального давления. Комбинированное лечение медикаментами назначается:
- если артериальное давление выше показателя 130/90 мм рт. ст.;
- если систолическое (верхнее) давление больше нормального для данной пациентки на 30, а диастолическое - на 15 мм рт. ст. (и при сочетании этих двух показателей, и при изолированном отклонении);
- если наблюдаются признаки позднего токсикоза, нарушения кровоснабжения в фетоплацентарной системе.
Лечение при гипертонии у женщин, вынашивающих ребёнка, осложняется тем, что многие медикаменты наносят ту или иную степень вреда малышу или матери. Поэтому использование понижающих давление средств (гипотензивных) имеет ограничения вследствие неблагоприятного воздействия на плод.
Большинство врачей, опираясь на фактический материал доказательной медицины и практику, считают, что во время вынашивания младенца следует не применять вообще:
- антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Вальсартан, Ибесартан) - вследствие их тератогенных свойств (способность вызывать врождённые уродства у эмбриона);
- блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Квинаприл, Эналаприл, Моноприл), также оказывающие тератогенный эффект, особенно в первые месяцы беременности;
- Резерпин - из-за способности вызывать задержку развития плода;
- Верошпирон (диуретик), который используется в составе комплексной терапии, негативно влияет на течение беременности.
- Изоптин и Верапамил не рекомендованы в первом триместре.
Запрещённые медикаментозные средства при беременности - фотогалерея
Вальсартан нельзя принимать, чтобы у плода не было врожденных уродств 
Верапамил крайне нежелателен в 1 триместре 
Моноприл обладает тератогенными свойствами 
Моноприл имеет то же действующее вещество, что и Верапамил 
Верошпироннегативно влияет на течение беременности
Основные медикаменты
Перечисленные ниже лекарства не предназначены для самостоятельного использования, могут применяться только после назначения врачом в строго выверенных дозах, чтобы не допустить тяжёлых осложнений у беременной женщины и плода.
- Безопасное средство, назначаемое беременным, которое легко усваивается, редко вызывает побочные эффекты - Лабеталол (Амипресс, Пресолол).
- В целях быстрого снижения давления используют блокаторы ионов кальция (только в случае, если необходимость превышает негативное действие на плод и здоровье беременной):
- Исрадипин;
- Амлодипин.
- Антигипертензивные медикаменты с действующим веществом метилдопа обеспечивают необходимые условия для полноценного роста плода, обладают успокоительным действием и положительным влиянием на тонус сосудов, безопасны для женщины и малыша:
- Альдомед;
- Метилдопа.
- Средства для нормализации тонуса сосудов, активизирующие плацентарный кровоток и обменные процессы:
- Аминофиллин.
- Препраты стимулирующие синтез белка - Орципреналин.
- Салуретики (мочегонные):
- Бринальдикс;
- Гигротон.
- Спазмолитики. Эффективны в инъекциях при купировании острых гипертонических кризов:
- Но-Шпа;
- Эуфиллин;
- Магнезия (магния сульфат).
Комбинировать несколько гипотензивных препаратов строго запрещено. Чаще всего принимать лекарственное средство необходимо до конца беременности и в первые недели после родов.
Результативность проводимой терапии оценивается по степени достижения стабилизации кровяного давления в пределах нормальных показателей для конкретной пациентки.
Для уточнения типа гипертонии и возможной коррекции медикаментозного лечения требуются обследования у терапевта, нефролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, офтальмолога.
Лекарственные средства при гипертензии у беременных - фотогалерея
Гипотиазид - диуретическое средство 
Дибазол используется при купировании острых гипертонических кризов 
Пентоксифиллин –средство для нормализации тонуса сосудов 
Нифедипин назначают в целях быстрого снижения давления 
Допегитбезопасен для женщины и малыша
Немедикаментозное лечение, позволяющее снизить давление
Стабильное удержание артериального давления в период беременности на уровне 140–150 на 90–100 мм рт. ст. в отсутствии почечной патологии, поражения сосудов глазного дна и нормальной циркуляции крови в сосудах плаценты и плода позволяет проводить лечение без использования серьёзных медикаментов.
К благоприятно воздействующим на состояние пациенток физиотерапевтическим методам относят:
- электросон;
- применение индуктотермии (лечение с использованием высокочастотного переменного магнитного поля) в области стоп и голеней;
- диатермия (интенсивное прогревание тканей и органов высокочастотными токами) околопочечной области;
- гипербарическая оксигенация (кислородотерапия под повышенным давлением в медицинском бароаппарате).
На женщин, ожидающих дитя, особенно влияют стрессы, переживания, страхи, а также неконтролируемые физические перегрузки, которые присущи им в этот период. Поэтому врачи рекомендуют:
- отслеживать эмоциональные колебания и предупреждать стрессовые ситуации;
- дозировать физическую активность, чередуя её с дневным отдыхом;
- внести рациональные изменения в питание.
Диета
Любые схемы терапии гипертонической болезни у женщин, вынашивающих дитя, включают диетическое питание.
Основы диеты при гипертензии:
- потребление поваренной соли до 5 граммов в день;
- максимально возможное исключение продуктов, повышающих холестерин;
- увеличение в питании продуктов, насыщенных калием, овощей, фруктов, блюд из зерновых и молока;
Запрещены:
- жирное мясо и рыба;
- жареные блюда, копчёности, маринады, колбасы;
- жирные наваристые бульоны, сало;
- майонез и жирная сметана;
- острые приправы, насыщенная маргарином выпечка;
- чёрный шоколад, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, белый хлеб.
Разрешаются:
- отварное, тушёное мясо, рыба нежирных сортов, птица;
- супы из овощей, каши, фасоль, горох;
- нежирные молочные продукты, включая кефиры, йогурты;
- пастила, молочный шоколад, мармелад;
- компоты и кисели, сухофрукты, лёгкий чай, свежие соки, разбавленные водой;
- орехи в небольших количествах.
Продукты и блюда, запрещённые при гипертонии в период вынашивания ребёнка - фотогалерея
Копчёности очень вредны даже, если гипертония имеет легкую степень 
Жирное жареное мясо беременным приносит только вред 
Крепкий черный кофе провоцирует повышение давления 
Острые и пряные специи могут вызвать обострение гипертонии 
Майонез - яд при гипертонии 
Колбаска и вареная, и копченая - это холестерин в чистом виде 
Торты и пирожные допустимы редко и очень малыми порциями 
Алкогольные напитки «подождут» благополучного рождения малыша
Профилактика осложнений
Все беременные пациентки с артериальной гипертонией относятся к группе повышенного риска развития позднего токсикоза и фетоплацентарной недостаточности. Помимо диспансерного учёта у терапевта, проводятся три плановые госпитализации:
Подготовка к беременности и гипертония - видео
Гипертония у женщины, вынашивающей малыша, не означает неизбежных осложнений для матери и младенца. Соблюдение врачебных рекомендаций, а также грамотная тактика лечения и ведения родов позволяют с высокой вероятностью прогнозировать благоприятный исход беременности, нормальное протекание родов и появление на свет здорового ребёнка.
Как понизить давление при беременности? Если проблема серьезная, необходимы лекарственные препараты. Не все средства подходят беременным, поэтому назначать терапию и контролировать ее должен только медицинский специалист.
Во время беременности у женщины организм перестраивается, что влияет на общее состояние. Большинство изменений физиологичны, т. е. нормальны для периода беременности, хотя и могут проявляться неприятными симптомами, например, утренней тошнотой. В то же время некоторые изменения могут иметь негативные последствия – к таким относятся колебания артериального давления (АД). Если гипотония (пониженное артериальное давление) часто является физиологическим состоянием за счет изменения гормонального фона и не представляет особой опасности в подавляющем большинстве случаев, то гипертония (повышенное артериальное давление) может привести к нежелательным последствиям в довольно короткие сроки, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снять его, т. е. нормализовать. При этом таблетки от давления при беременности не назначаются сразу, вначале оценивают давление, сравнивая с индивидуальной нормой, и выясняют, можно ли его снять без таблеток. Лекарственные препараты назначают в том случае, когда риск от их применения ниже, того, который создает высокое давление.
Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления.
Как понизить давление беременной без лекарств
Если гипертензия незначительна, вначале пытаются снизить давление при беременности в домашних условиях без помощи фармакологических препаратов. Быстро сбить его таким образом не получится, но этого в данных условиях обычно и не требуется.
В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые (сахар, кондитерские изделия). Мочегонным и гипотензивным эффектом обладают ягоды, а также фруктовые и ягодные соки.
С разрешения врача для снижения давления можно применить и народные средства. Антигипертензивным действием обладает тыквенный отвар с медом, свежевыжатый рябиновый или калиновый сок – по 2 столовые ложки трижды в день в течение двух недель. Если есть изжога или другие проблемы с пищеварительным трактом, сок можно заменить киселем из этих ягод.
Мягким свойством понижать давление обладают успокаивающие отвары и чаи – ромашки, мяты, пустырника.
Лекарства для снижения давления при беременности
1 триместр – особый, важный период, во время которого происходит закладка органов и систем плода, в том числе нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной. Любые нарушения на ранних сроках могут привести к необратимым последствиям, плод в это время особенно уязвим. В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.
Что можно пить, чтобы понизить давление при беременности в это время? При необходимости применяются Лабеталол (он же Пресолол, Амипресс), Метилдопа (Допегит), Нифедипин, Метопролол.
В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые.
Чтобы снизить давление при беременности во втором и третьем триместре, можно использовать более широкий спектр препаратов – резистентность организма ребенка возрастает, он обладает определенной автономностью и стойкостью. Впрочем, опасность гипертонии на поздних сроках не уменьшается, а возрастает, поэтому и препараты применяются более мощные. Какие средства можно применить? Это диуретики – Фуросемид, Верапамил, Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид (Арифон) а также широкий спектр адреноблокаторов – Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и другие. Широко применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие. Высокоэффективным средством являются антагонисты кальция – Нифедипин, Амплодипин.
В дополнительную группу препаратов для борьбы с гипертензией входят альфа-адреноблокаторы вроде Празозина и Доксазозина, агонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенс.
При приеме лекарственных средств необходимо следить за динамикой снижения АД и делать замеры каждые несколько часов.
При беременности не следует принимать устаревшие препараты, такие как Магнезии сульфат или Папаверина гидрохлорид, особенно нежелательно внутримышечное или внутривенное введение. Они не обладают точечным действием, а влияют на весь организм, поэтому могут навредить плоду.
Какое давление считается высоким и нуждается в снижении
Перед тем, как принимать любые препараты, надо проконсультироваться с лечащим врачом и измерить уровень АД. У каждого человека своя норма, которую он должен знать – возможно, цифры, считающиеся повышенным давлением, не представляют опасности для отдельно взятой женщины.
В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.
Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления. Для беременных этот показатель обычно несколько ниже. Цифры, превышающие 140 на 90 мм рт. ст., считаются гипертензией. Опасным состоянием является повышение АД до 160 на 110 мм рт. ст., когда признаки поражения будут проявляться достаточно быстро.
Чем опасна артериальная гипертензия?
Стойкое и длительное повышение АД может возникать самостоятельно или быть вызвано вторично, то есть вследствие нарушений органов и систем, которые его контролируют. Первый вариант называется эссенциальной гипертензией, не имеет четко выраженных причин (патогенез такого состояния образует порочный круг – одно звено провоцирует другое, поэтому давление долго не снижается) и лечится симптоматически. С вторичной гипертензией все сложнее – она может свидетельствовать о поражении сердца и сосудов, почек, эндокринной системы. Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.
Гипертония – опасное состояние, поскольку высокое АД может спровоцировать поражение так называемых органов-мишеней. Это почки, печень, головной мозг, сердце. Ухудшение состояния матери, в особенности ухудшение циркуляции крови, неблагоприятно влияет на плод, приводя к осложнениям:
- Преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением и приводит к гибели плода.
- Поражение шоковых органов, следствием чего могут стать инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
- Эклампсия как форма крайнего состояния (гестоза), при котором из-за высокого АД во время вынашивания плода нарушается его кровообращение. Сердечно-сосудистая система ребенка неразрывно связана с материнской, поэтому изменение газового состава крови или давления отражается на ребенке.
- Патологии плода вследствие его гипоксии – задержки в развитии, поражения разных органов и систем (в том числе мозга), выкидыши на поздних сроках.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Высокое давление при беременности имеет много причин и проявляется по-разному. Чтобы врач мог составить правильное индивидуальное лечение, пациентке нужно пройти диагностику. Разобраться в тонкостях проблемы, которой страдает около 40% будущих мам, получится, если ориентироваться на результаты исследований.
Гипертоническая болезнь и её виды
Гипертония (артериальная гипертензия) – болезнь, из-за которой давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии покоя или около 160/110 мм рт. ст., если перед измерением человек испытал стресс, физические нагрузки.
Врачи считают нормой давление до 140/90 мм рт. ст. Это верхний допустимый предел при беременности.
Члены Международного общества по изучению гипертензии у беременных разделили заболевание на несколько разновидностей:
- хроническая. Наблюдается ещё до беременности или появляется на ранних сроках;
- гестационная, которая возникает после 20 недели, но не создаёт протеинурию (белок в моче);
- преэклампсия. Проявляется после 20 недели, особенностью является белок, обнаруживающийся в анализах;
- сочетанная преэклампсия. То же самое, что предыдущий вид, но её причиной является хроническая гипертензия;
- хроническая гестационная. Она появляется во втором триместре и сохраняется на протяжении 12 и больше недель после родов.
Повышенное давление - частый диагноз у беременных. Если вес женщины не успевает или не может прийти в норму после рождения малыша, маме приходится страдать гипертензией до тех пор, пока это не произойдёт. Около 10% рожавших женщин живут с данным диагнозом всю жизнь.
Классификация артериальной гипертензии - таблица
Влияние гипертонии на здоровье матери и ребёнка
Незначительное повышение давления не вызывает опасности. Но если оно выше более чем на 10 мм рт. ст. от максимальной нормы и сохраняется на протяжении трёх месяцев, то может оказаться причиной прерывания беременности, перинатальной гибели плода или преждевременных родов.
По статистике ВОЗ, с гипертензией связано около 27% родовой смертности.
Среди осложнений заболевания выделяют:
- нарушение адекватной работы всех систем организма;
- отслойку плаценты, что вызывает обильное кровотечение, угрожающее жизни мамы и ребёнка;
- патологии у малыша, вызванные недостатком полезных веществ и кислорода;
- гипертонический криз, вызванный гестозом (поздним токсикозом).
Особенно беспокоиться о возникновении гестоза стоит в последнем триместре. В это время он наиболее опасен, так как напрямую угрожает жизни мамы и плода, а также нормальному течению родового процесса.
Будущим мамам не стоит переживать, если давление повысилось в первом триместре. Так организм часто реагирует на стресс, связанный с новым состоянием. Давление нормализуется само, как только тело привыкнет к этой роли.
Причины возникновения высокого давления у беременных
Существует много причин, на фоне которых появляется гипертензия. Самыми распространёнными из них являются:
- эмоциональный стресс;
- непривычные для организма нагрузки;
- проблемы с почками;
- недостаточная работа сердца, которое не успевает качать кровь «на двоих»;
- сахарный диабет;
- наследственность;
- курение и употребление алкоголя;
- слабая физическая активность;
- ожирение;
- нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Во время последнего триместра причиной повышенного давления может стать и банальное ожирение, поэтому стоит следить за набором веса.
Симптомы гипертонической болезни
Первыми проявлениями гипертензии являются шум в ушах, головокружение и частые головные боли без видимой на то причины. К другим распространённым симптомам относятся:
- ухудшение зрения;
- боли в области живота;
- покраснение лица и груди;
- тошнота, иногда рвота;
- периодическое появление «мушек» перед глазами;
- общее ухудшение самочувствия.
Иногда болезнь протекает без симптомов.
Диагностика
Гипертонию диагностируют при помощи комплекса процедур и анализов. Главным является измерение артериального давления, которое производится тонометром. Для более точного диагноза нужны следующие процедуры:
- физикальное обследование. В него входит исследование формы лица, наличия ожирения, пропорциональности развития мышц (нарушение свидетельствует о врождённом сужении аорты), сравнение АД и пульса на обеих руках;
- электрокардиограмма (ЭКГ). Работа сердца исследуется при помощи электрических полей.
- эхокардиография. Один из методов УЗИ, анализирующий изменение клапанов, пороки развития или структурные аномалии;
- аортография (рентген аорты);
- допплерография. УЗИ движущихся объектов, исследующее работу сердца в «прямом эфире».
УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны определяют роль желёз в возникновении гипертензии. Не менее важны биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи. О наличии болезни говорит высокий уровень эритроцитов в моче, наличие в ней крови, белка, глюкозы. В анализе крови проверяют уровень белка, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу. Важно, чтобы все показатели были не ниже нормы.
Лечение
Чтобы подобрать индивидуальное лечение, доктор должен знать точную причину повышения давления. Необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Достаточно составить правильный режим дня и сесть на белковую диету или как-то иначе урегулировать свой рацион.
Решение врача о назначении медикаментозных препаратов основывается на результатах вышеупомянутых процедур и анализов, а также на медицинском анамнезе. Пациентке задаётся ряд вопросов, направленных на выяснение наследственности и состояния здоровья в целом. Кроме того, проводится оценка факторов риска.
При давлении 170/110 будущую маму в срочном порядке госпитализируют и лечат в стационаре.
Список назначаемых препаратов
Если аномальное давление грозит серьёзными последствиями, врач назначает медикаменты. Их можно поделить на несколько основных групп:
- Диуретики. Обладают мочегонным эффектом. Беременным назначают Канефрон или Фитолизин.
- Сосудорасширяющие лекарства. Хорошо при беременности зарекомендовали себя препараты Гидралазин, Метилдофа,.
- Антагонисты кальция, нормализующие АД. Беременным назначается Верапамил, имеющий наиболее адекватные побочные эффекты.
- Бета-блокаторы. Уменьшают действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу, нормализуя пульс и АД. Беременным чаще всего назначают препараты Метопролол или Лабеталол.
- Таблетки магния-В6 и витаминные комплексы с содержанием омеги-3, кислоты аскорбиновой, железа, калия, кислоты фолиевой.
Медикаментозное лечение используется только в крайних случаях, когда здоровье матери находится под угрозой. Даже самые безобидные лекарства влияют на плод. Поэтому принимают препараты исключительно по предписанию врача. Самолечение при беременности запрещено.
Фотогалерея: препараты для лечения гипертонии
Канефрон - диуретик, обладает мочегонным эффектом 
Допегит - эффективный сосудорасширяющий препарат 
Верапамил - антагонист кальция, нормализует артериальное давление 
Метопролол - уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу
Диета, помогающая снизить давление
Продукты в диете беременной женщины должны быть натуральными, свежими и качественными. Давление лучше всего понижает магний. Поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие его:
- молоко, йогурт, кефир, сыр;
- зелень;
- оливковое и кокосовое масло;
- пшеничные и рисовые отруби;
- яйца, куриные и перепелиные;
- нежирное мясо;
- кунжут и орехи;
- сухофрукты;
- морская рыба, особенно, палтус;
- крупы и бобовые;
- картофель, помидоры, огурцы, баклажаны;
- ягоды, особенно, клюква;
- какао;
- кукурузная мука.
В меню не должно быть слишком сладких, острых или солёных блюд. Это повредит и будущей маме, и ребёнку. Лучшим вариантом станут блюда, приготовленные на пару, хотя жареные и варёные не запрещены. Можно добавлять в еду натуральное сливочное масло, что улучшит вкус и поможет снизить давление. А также стоит отказаться от кофе, газированных напитков, чёрного чая, сдобы и других продуктов, повышающих давление.
Молочные продукты богаты белком и кальцием 
Зелень содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а также незаменимую фолиевую кислоту 
Необходимо включать в рацион растительные жиры, например оливковое масло 
Яйца содержат большое количество витаминов и аминокислот 
Нежирная морская рыба, например палтус, содержит белок и магний 
Клюква обладает мочегонным действием, можно употреблять эту ягоду в виде морса
Народные средства
Снизить давление при беременности помогает отвар шиповника. Достаточно залить горсть сухих ягод 500 мл кипятка, затем около 10 минут варить на слабом огне, остудить и пить по 50 грамм перед каждым приёмом еды.
Почти аналогично готовится тыквенный отвар, который тоже помогает в решении проблемы. Тыква нарезается дольками и заливается 500 мл холодной воды, варится 5–10 минут. Пить остуженный отвар нужно три раза в день. Эффективен также свежевыжатый калиновый сок.
Помните, что пользоваться народными средствами можно только после консультации врача. В период беременности даже продукты, которые обычно употребляли, могут оказаться опасными.
Растительные компоненты средств - фотогалерея
Отвар из ягод шиповника снизит давление и восполнит дефицит витамина С 
Свежевыжатый калиновый сок помогает снизить давление во время беременности 
Тыквенный отвар эффективно снижает давление
Обязательны ли роды путём кесарева сечения?
Гипертония влияет на способ родоразрешения, но лишь в случае, когда матери угрожает опасность и требуется срочное прерывание беременности, при котором врачи рекомендуют кесарево сечение. Такие ситуации всё же редкость.
Прерывание беременности
В некоторых случаях повышенное давление может угрожать жизни и здоровью будущей мамы. Вопрос о прерывании беременности женщина обязана решить сама, хорошо всё обдумав. Важно перед этим выслушать акушера-гинеколога, который скажет своё экспертное мнение, построенное на данных обследования и анализов, а также информации о предыдущем ходе беременности и гипертонии (если они были).
Профилактика
В мерах профилактики гипертонии стоит относиться к своему организму с заботой и внимательно следить за его «неисправностями». Будучи в положении, лучше соблюдать режим дня, не перетруждаться, правильно питаться, часто дышать свежим воздухом, совершать прогулки, делать зарядку или заниматься несложным спортом. Йога будет очень кстати - она создаст баланс между телом и душой.
Беременной показано спать не только ночью на протяжении минимум 8 часов, но ещё и днём, отказаться от бодрящих напитков, избегать стрессов и контролировать свой вес. При соблюдении этих несложных условий, в 90% случаев исключается вероятность заболевания гипертонией.
Гипертония при беременности - видео
Не стоит тут же бить тревогу, увидев в своей медицинской карте диагноз «артериальная гипертензия». У каждой женщины она протекает по-своему, не всегда принося ужасные последствия. Помните, что позитивное настроение является залогом хорошего самочувствия - и вашего, и малыша. Так что будьте спокойны и всегда думайте только о хорошем.
Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.
Повышенное давление при беременности
Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.
Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
Давление при беременности на ранних сроках
И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:
- Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
- Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.
Высокое давление при беременности на поздних сроках
Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.
Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.
Почему повышается давление при беременности
Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:
- генетическая предрасположенность;
- алкоголь, курение в период ожидания малыша;
- регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
- нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- несбалансированное питание.
Признаки повышенного давления при беременности
Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:
- появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
- возникновение «мушек» перед глазами;
- рвота, тошнота;
- боли в животе;
- усиление слабости;
- плохое самочувствие.
Чем опасно высокое давление при беременности
В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.
Как снизить давление при беременности
Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.
Таблетки от давления при беременности
Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.
Народные средства от повышенного давления при беременности
При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:
- свекольный;
- морковно-яблочный;
- брусничный;
- тыквенный;
- гранатовый;
- клюквенный.
Другие народные средства при гипертонии у беременных:
- Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
- Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
- Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.
Как снизить давление беременной в домашних условиях
Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.
Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:
- не злоупотреблять горячими ваннами;
- убрать из рациона кофе, шоколад;
- принимать прохладный душ;
- делать точечный массаж на основании затылка;
- регулярно проветривать жилые комнаты.
Видео: Артериальная гипертензия при беременности
