Ли депрессия во время беременности. Депрессия во время беременности — состояние, требующее повышенного внимания

Беременность - самое счастливое время в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет появления малыша, готовит распашонки, делает ремонт в квартире, устраивает «фотосессии» и множество других приятных вещей. К сожалению, по данным различных исследований, от 10 до 15 процентов беременных женщин находятся в состоянии депрессии различной степени тяжести.

Депрессия (от латинского слова «подавлять») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»:

Снижением настроения и утратой способности переживать радость.
Нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее).
Двигательной заторможенностью.

Депрессия признана «чумой двадцатого века». При этом женщины подвержены депрессивным расстройствам в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Информация Во время беременности симптомы депрессии выражены слабее, однако последствия могут оказаться серьезнее, ведь под угрозой не только состоянии матери, но и будущего ребенка. «Гормональная буря» в организме матери дает плодородную почву для развития депрессии.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска для возникновения депрессии у беременной женщины:

Склонность к переживаниям, эмоциональная неустойчивость, особенности характера.
Наличие депрессивных расстройств, психических заболеваний у близких родственников.
Наличие депрессии до наступления беременности.
Отказ от ранее проводимого лечения из-за страха перед негативными влияниями на малыша.
Нежеланная беременность, сомнения в своих силах и возможностях.
Тяжелое течение беременности – угрожающий выкидыш, выраженный токсикоз, патологическая прибавка массы тела.
Неблагоприятная обстановка в семье – сложные отношения с отцом ребенка, родителями, старшими детьми.
Нереализованность на работе, негативное влияние коллег и начальства.
Страх перед предстоящими переменами и трудностями.
Боязнь боли, страх родов.

Тревожные проявления

Все знают, что настроение и эмоциональное состояние беременной переменчиво. Системы женского организма перестраиваются на вынашивание ребенка, обеспечивают благополучное его течение, настройку организма матери на предстоящие роды. Нервная система также полностью перестраивается, формируется так называемая «доминанта беременности».

Но существует ряд признаков, которые являются тревожными звоночками для будущей мамы и ее близких:

чувство печали, пустоты, апатии;
раньше доставлявшие удовольствие занятия и увлечения не приносят прежней радости;
упадок сил, сонливость, заторможенность;
невозможность сосредоточиться, запомнить, принять решение;
отсутствие аппетита;
чрезмерный аппетит, «заедание» переживаний;
отсутствие полового влечения;
нарушение сна ( , ночные пробуждения, чрезмерная сонливость, ночные кошмары);
чувство своей бесполезности, беспомощности;
нежелание общаться с родными, коллегами, стремление к одиночеству;
мысли о смерти или самоубийстве;
плаксивость, агрессия, раздражительность;
неясные боли, не поддающиеся лечению.

Дополнительно Подозревать депрессию можно, если пять и более этих симптомов сохраняются больше двух недель.

Помимо этого простого метода, существует огромное количество таблиц и тестов:

Шкала Бека;
Шкала Зунга;
Шкала Гамильтона;
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии;
Самооценочная шкала депрессии и другие.

Все эти тесты беременная может пройти самостоятельно, однако лучше, если это поможет сделать специалист-психолог или психотерапевт.

Лечение депрессии - справляемся сами

Важно В первую очередь, беременной женщине необходима теплая и дружеская поддержка семьи и друзей. Не стоит бояться сказать любимому мужу, лучшей подруге или маме о своих беспокойствах, попросить помощи и ободрения.

Справляться с проявлениями депрессии беременной женщине можно начать самостоятельно:

Нормализовать режим дня - стараться как можно больше отдыхать, позволить себе час–полтора дневного сна, ложиться спать раньше.
Затеять приятные перемены в своем доме – переклеить обои, посадить цветы, заказать новые шторы. Ремонт и уборка в квартире должны быть в радость, а не тягостной повседневной обязанностью.
Очень полезно разнообразить свою жизнь легкой физической активностью – записаться на курсы йоги, плаванья или пилатеса. Такие виды нагрузок совершенно безопасны для будущей мамы и ребенка.
Не забывать о себе - следить за своим маникюром, волосами, посетить парикмахерскую или спа.
Обязательно нужно хорошо питаться, даже если аппетита совсем нет. Свежие овощи, фрукты, обязательно должны быть в рационе беременной каждый день. Не стоит забывать и о природных антидепрессантах:
- шоколаде;
- бананах;
- миндале;
- морепродуктах;
- зеленом чае.

Немедикаментозные методы лечения депрессии

Следующим этапом борьбы с депрессией у беременных может быть посещение групповых или индивидуальных курсов психотерапии. Как показывает практика, занятия в группе более эффективны. На протяжении всего курса члены группы поддерживают друг друга, дают советы, делятся своими успехами.

хронический болевой синдром.

Существует перечень относительно безопасных для плода препаратов:

трициклические антидепрессанты: амитриптилин, анафранил;
ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, золофт, паксил.

К сожалению, у новорожденных могут наблюдаться нежелательные последствия приема беременной женщиной любых антидепрессантов:

респираторный дистресс-синдром;
судорожные припадки;
нестабильность температуры;
трудности с кормлением;
рвота;
дрожь;
нервная возбудимость;
постоянный плач;
сонливость и другие.

Бороться с депрессией можно и нужно не только для себя, но и для своего будущего ребенка.

Депрессия во время беременности – довольно распространенное явление в наши дни. От этого состояния не застрахована ни одна будущая мама. Это не удивительно, ведь даже желательная, запланированная беременность становится непростым испытанием для женской психики. Пройти такую «проверку на прочность» могут не все.

Причины развития депрессии у беременной

Организм женщины, носящей ребенка, подвергается значительной гормональной перестройке. Этот биологический процесс оказывает влияние на множество аспектов, включая соотношение химических веществ, циркулирующих в головном мозге. Дородовая депрессия – это не просто плохое настроение. Это – болезнь, клиническое состояние, вызванное нарушением этого химического баланса.

Можно ли заранее узнать, есть ли у будущей мамы предрасположенность к предродовой депрессии? Специалистам не удалось установить связь между состоянием и возрастом женщин или сроком беременности каждой из них на момент возникновения расстройства. Тем не менее, уже известно, что развитие депрессивных состояний у будущих мам часто бывает обусловлено следующими причинами:

наследственность;
перенесенная в прошлом черепно-мозговая травма;
периодические случаи интоксикации организма (например, алкоголь);
наличие осложнений во время беременности (тяжелый токсикоз, эклампсия и т.п.).

Реже биохимия мозга нарушается по причинам психологического характера. Факторами, повлиявшими на развитие расстройства, могут быть:

Стресс. Если беременность наступила в неподходящий момент, когда женщина озабочена решением текущих проблем, две полоски на тесте, вероятно, заставят ее почувствовать безвыходность положения.
Неуверенность в близких. Напряженные отношения с родственниками и отцом ребенка заставляют женщину испытывать страх. Не ощущая поддержки окружающих, беременная понимает, что ответственность за малыша целиком ляжет на ее плечи, и боится не справиться.
Неприятный опыт в прошлом. Если в анамнезе женщины были выкидыши, замершие беременности или длительное лечение от бесплодия, весь период вынашивания для нее будет сопровождаться тревогой.

Сопутствующие симптомы

Специалисты выделяют 2 типа депрессивных состояний. Женщины одинаково сильно подвержены любому из них. В зависимости от склада своего характера и некоторых внешних факторов, будущая мама может страдать от:

Угнетенного состояния. Такой тип депрессивного расстройства характеризуется апатией и упадком сил. У больного может даже не возникать желания заботиться о себе (принимать пищу, соблюдать гигиену и т.д.).
Приступов агрессии. Поведение больных с активным типом депрессии может быть асоциальным и опасным для окружающих. Агрессоры часто не осознают тяжесть проблемы и отказываются от медицинской помощи.

Умеренная тревожность, раздражительность и резкие перепады эмоций у будущих мам сами по себе не являются признаками того или иного вида депрессии. Все это – нормальные реакции ЦНС на гормональные и физиологические перестройки организма.

Насторожиться нужно, если беременная:

находится в апатичном, подавленном состоянии в течение длительного периода времени;
страдает от выраженного упадка сил, сопровождающегося потерей сексуального влечения и заторможенностью реакций;
ощущает себя беспомощной или бесполезной;
избегает общения с близкими;
отказывается от пищи или активно «заедает» стрессы;
плохо спит;
игнорирует потребности собственного тела, включая необходимость заботиться о здоровье;
жалуется на боли неясного происхождения;
пребывает в суицидальном настроении.

Если любой из названых симптомов постоянно наблюдается у женщины на протяжении 2 или более недель подряд – это явный повод обратиться за помощью к специалистам. Однако стоит учитывать, что выраженность признаков депрессии в первом, втором и третьем триместрах беременности может сильно различаться.

Особенности протекания на разных сроках

Специалисты считают, что степень выраженности и порядок появления симптомов дородовой депрессии в том или ином триместре беременности связаны с психологическими факторами, влияющими на будущую маму. Самосознание беременной проходит несколько этапов изменений.

I триместр

В первые недели беременности женщина переживает состояние «полного отрицания». На ранних сроках большинство будущих мам будто не желает учитывать свое положение при планировании досуга, с легкостью соглашаясь на длительные поездки, экстремальные развлечения и т.д.

За 2-3 месяца мозг еще не успевает привыкнуть к мысли о том, что от многих приятных и привычных занятий беременным приходится отказываться для безопасности и здоровья малыша. Как только это осознание придет, женщина может впасть в настоящее уныние.

Симптомы подступающей депрессии только усилятся, если зачатие не было запланировано. Ситуацию осложняет страх из-за угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. В результате никакая психика не в состоянии справиться с этим состоянием.

II триместр

На 3-4 месяц вынашивания наступает момент, когда будущая мама испытывает новое психологическое состояние, называемое «поиском утраченного объекта». Женщина уже осознала, что с появлением малыша ее жизнь круто изменится, и теперь тревожится из-за жертв, которые ей предстоит принести.

Необходимость отложить обучение, приостановить карьеру, отказаться от любимых занятий и вообще как-то себя ограничивать воспринимается мозгом как потеря, которую необходимо компенсировать новым интересным опытом (помогут профессиональные курсы, знакомства, клубы по интересам и т.д.). В противном случае – будущую мать захватывает чувство изоляции, нереализованности и депрессия.

III триместр

Состояние, возникающее на поздних сроках беременности, специалисты называют «предродовой апатией». Для него характерно чувство беспомощности и бессилия, чередующееся с приступами паники. Избежать такого не удается практически никому, и на это есть 2 основные причины:

Страх перед родами. Литература содержит много рассказов о том, насколько болезненным и опасным может оказаться для женщины процесс появления на свет малыша. Если в ближайшем окружении беременной кто-то получил травму в родах, ее ужас только усиливается.
Физиологические изменения. На последних неделях беременности живот становится настолько большим, что будущей маме сложно даже передвигаться без посторонней помощи.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

В начале нужно понять, что рассматриваемое патологическое состояние психики – это болезнь. Пытаться справиться с депрессией самостоятельно, без помощи специалистов может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ее еще не рожденного малыша.

Начать необходимо с регулярных психотерапевтических сеансов у специалиста. При отсутствии положительного эффекта от процедур принимают лекарства.

Медикаментозный подход

Для борьбы с тревожными состояниями у беременных специалисты используют препараты из группы трициклических антидепрессантов. Такие лекарства тщательно изучены на предмет влияния на внутриутробное развитие детей и признаны безопасными. Тем не менее, прежде чем выписать антидепрессант будущей маме, врач обязан убедиться, что есть серьезные показания:

суицидальные настроения;
длительная бессонница;
потеря аппетита;
хронические боли психосоматического характера.

В отсутствии особенно тревожных симптомов психические заболевания во время беременности стараются лечить немедикаментозными методами. Лучшие результаты дают индивидуальные занятия с психологом. Однако, некоторые шаги на пути к выздоровлению беременная может делать и самостоятельно.

Психотерапевтические способы лечения

Регулярные занятия со специалистами необходимы, однако для беременной важно научиться проявлять заботу о своем эмоциональном состоянии. Для этого есть несколько проверенных способов:

Уделять достаточное время отдыху. Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогут снизить чувство усталости и сделать возможные перепады настроения не такими резкими.
Заниматься спортом. Регулярные походы в бассейн или даже обычная ежедневная зарядка помогут будущей маме чувствовать себя в тонусе. К тому же, самодисциплина дарит чувство удовлетворенности собой.
Соблюдать диету. Кофеин, сахар, консерванты и блюда с высоким содержанием калорий негативно влияют на самочувствие. Будущим мамам рекомендуется придерживаться принципов дробного питания и добавить в рацион больше молока и фруктов.

Средства народной медицины

Ускорить лечение депрессии и улучшить самочувствие во время беременности помогут домашние рецепты. Хорошо снимают эмоциональное напряжение следующие средства:

Свежая морковь. Употреблять овощ можно в виде сока, фреша или салата.
Китайский лимонник. Настой этих ягод пьют вместо чая, для вкуса добавляя в напиток сахар или мед.
Страстоцвет. Траву употребляют в виде настоя (для приготовления взять 1 ч.л. растения на стакан воды), пить который можно в неограниченном количестве в течение всего дня.

Профилактика депрессии

Ожидание ребенка – очень волнительный момент. Для того чтобы это событие имело для беременной положительную эмоциональную окраску, она должна ощущать всестороннюю поддержку близких. Соблюдение этого условия и отсутствие дефицита общения – лучшая профилактика депрессии и тревожных расстройств для будущей мамы.

Депрессия у беременных – это психическое расстройство, которое встречается у большинства женщин в период вынашивания ребенка и характеризуется сильной тревожностью, моральной усталостью и подавленностью в течение длительного времени. Какие существуют методы лечения и профилактики данного недуга, можно узнать из этой статьи.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Признаки депрессии

Специалисты выделяют несколько признаков, которые характеризуют вышеуказанное состояние:

расстройство сна;
незаинтересованность окружающим миром;
беспричинные угрызения совести;
нарушение аппетита;
усталость;
сложности с концентрацией внимания;
чувство беспокойства;
легкая возбудимость;
заторможенность реакции;
частые мигрени;
суицидальные мысли.

Зачастую, у большинства женщин в положении отмечаются резкие перепады настроения от радости до апатии. Однако отличительной чертой депрессивного состояния является длительное нахождение под воздействием отрицательных эмоций и мыслей, которые со временем могут значительно усугубляться.

В некоторых случаях самостоятельно диагностировать депрессию у женщины, ожидающей ребенка, достаточно сложно, поскольку некоторые признаки могут характеризовать нормальное поведение беременных или различные физиологические недуги, например, нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при любых признаках депрессии необходимо, в первую очередь, обратиться к специалистам для исключения других проблем со здоровьем.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Депрессивное состояние может иметь различные причины и признаки на каждом из этапов ожидания ребенка. К женщине приходит осознание, что ее жизнь кардинально изменится, и, как следствие, будущая мать может испытывать страх, напряжение и беспокойство, которые при длительном воздействии на психику могут спровоцировать депрессию.

На раннем сроке происходит перестройка работы организма, и данному периоду характерны изменения в поведении женщины, такие как раздражительность, излишняя эмоциональность, подавленность. Такое поведение характерно для большинства будущих матерей. Насторожиться следует в том случае, когда беременная женщина начинает вести разговоры о бессмысленности своей жизни, и у нее появляются суицидальные наклонности. Чаще всего в первом триместре депрессия возникает на фоне моральной неготовности к рождению ребенка.

Во втором триместре развитию депрессивного состояния способствуют естественные изменения в организме женщины, недосып, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Специалисты отмечают, что именно на данном этапе гестационного периода более высок риск возникновения дородовой депрессии, поскольку физическое и эмоциональное состояние во втором триместре более тесно связаны между собой.

В третьем триместре из-за физической и моральной усталости могут возникать негативные мысли, женщина чувствует себя некрасивой, неуклюжей. Из-за естественных изменений в организме беременной приходится практически полностью изменить свой образ жизни, что, в свою очередь, является фактором возникновения депрессивного состояния.

В чем заключается опасность дородовой депрессии?

Депрессивное состояние во время беременности не только крайне плохо сказывается на самочувствии женщины, но и негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних сроках.

Специалисты утверждают, что новорожденные, матери которых пребывали в депрессивном состоянии в первые месяцы беременности, могут рождаться с недостаточным весом и задержкой в развитии, а также иметь проблемы со сном.

Также если на протяжении длительного времени женщина испытывает сильные негативные эмоции, возрастает риск самопроизвольного патологического прерывания беременности, осложнения протекания данного периода, а также значительного ухудшения самочувствия будущей матери.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Для коррекции такого расстройства необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Зачастую, в первую очередь специалист назначает сеансы терапии, на которых выясняет причину депрессивного состояния, а также совместно с пациенткой ищет способы устранения негативного фактора. В некоторых случаях необходима совместная терапия с отцом будущего ребенка, поскольку именно такой подход к лечению дает более быстрые и позитивные результаты.

Медикаментозное лечение назначают только в случае отсутствия позитивного эффекта от лечения с помощью психотерапии, поскольку большинство препаратов оказывают негативное влияние различной степени на развитие плода. Зачастую, для терапии используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Ципрамил).

Необходимость применения вышеуказанных препаратов, а также дозировку может назначить только лечащий врач.

Терапия с помощью данных медикаментозных средств при условии соблюдения всех рекомендаций врача не провоцирует серьезных отклонений в развитии ребенка. Однако в некоторых случаях у новорожденного возможно возникновение учащенного сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы, проблемы с пищеварением.

Для лечения депрессивного состояния у женщины в период беременности возможно также применение электросудорожной терапии. Суть метода заключается в применении электрических разрядов, которые блокируют действие гормона стресса на организм. Согласно исследованиям, такой способ лечения не оказывает негативного влияния как на будущую мать, так и на развитие плода.

Привести к депрессивному состоянию женщину в положении может недостаток витаминов, поэтому правильно сбалансированный рацион и подобранные добавки также помогут нормализовать состояние.

Народные рецепты

Дополнительно можно использовать различные рецепты из народной медицины, однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые подберут максимально эффективные и главное – безвредные средства:

Китайский лимонник. Такое средство хорошо помогает улучшить настроение и обладает успокоительными свойствами. Для приготовления необходимо взять 10 г засушенных ягод данного растения и тщательно измельчить. Далее их следует залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Можно употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
Страстоцвет. Данное средство обладает легким успокаивающим эффектом, его можно сочетать в комплексе с лекарственными препаратами. 1 чайную ложку вышеуказанного растения необходимо залить неполным стаканом воды и настаивать 15-20 минут. Далее следует пить этот настой в течение дня.

Морковный сок. Такой овощ помогает не только снизить тревожность и уныние, но и благотворно влияет на систему пищеварения и улучшает эластичность кожных покровов. При беременности необходимо раз в два дня выпивать стакан морковного фреша, добавлять в пищу или употреблять в качестве перекуса 100 г сырой моркови .
Ароматерапия. Проведение таких процедур поможет значительно улучшить эмоциональное состояние женщины в положении. Единственным противопоказанием к ароматерапии может являться наличие сильного токсикоза, при котором различные запахи масел могут ухудшать состояние беременной.

Для вышеуказанной процедуры необходимо выбирать только натуральные масла. Отлично подойдут мандариновое (улучшает настроение), петитгрейн (снимает стресс), Иланг-иланг (успокаивает нервную систему), лавандовое (устраняет бессонницу).

Можно использовать специальную лампу для наполнения жилища понравившимся ароматом или добавлять несколько капель в пульверизатор. Еще одним способом является использование ароматических подушечек, которые легко приготовить самостоятельно или приобрести в специальных магазинах. Их можно поместить в шкаф с одеждой или расставить в комнате.

Массаж. Для проведения массажа, который не только улучшает настроение, но и помогает избавиться от усталости и болевых ощущений следует использовать в качестве базы оливковое масло, добавляя в него 1-2 капли ароматического.
Ванна . Для принятия ванны масло необходимо растворить в небольшом количестве молока и только тогда добавлять в воду.

Регулярное проведение таких процедур помогает снять напряжение и ускорить процесс выздоровления.

Как самостоятельно излечить и предотвратить депрессию?

Существует несколько советов, которые помогут не только предотвратить, но и избавиться от уже наступившей депрессии:

В некоторых случаях появлению депрессивного состояния предшествует недостаток света. Женщинам, ожидающим ребенка, следует чаще гулять в солнечную погоду, избегать темных улиц в ночное время, а также позаботиться о хорошем освещении в своем жилище.
Психологи рекомендуют ограничить наличие темных тонов в одежде во время беременности, поскольку такой гардероб приводит к возникновению депрессии. Если нет желания отказываться от темных тонов, можно просто добавить яркие аксессуары. Такое же правило относится к обстановке в квартире – несколько ярких украшений в комнате способны значительно улучшить настроение.
Если нет противопоказаний, желательно много двигаться. Можно записаться на специальные курсы йоги для женщин в положении, отправиться в небольшое путешествие. Даже просто ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться с депрессивным состоянием.
Психологи рекомендуют во время беременности настраивать себя на позитивное мышление и получать удовольствие от своего положения. Можно продумать дизайн комнаты для будущего ребенка, купить несколько предметов одежды или мебели.
Необходимо блокировать негативные мысли, поскольку именно они являются главным фактором развития депрессии. Если одолевают неприятные мысли или воспоминания, необходимо научиться отвлекаться.
Как известно, вкусная пища помогает улучшить настроение. Поэтому если нет никаких противопоказаний, можно употреблять больше бананов, морепродуктов, овсяных каш. Также помогает улучшить настроение шоколад.
Необходимо ограничить поступление негативной информации. Поэтому желательно избегать частых просмотров различных фильмов и сериалов с тяжелым сюжетом и несчастливым концом, а также новостей, в которых, зачастую, показывают выпуски, усугубляющие плохое психическое состояние беременной.
Самое главное в борьбе с депрессией – это оптимистичный взгляд на мир. Поэтому необходимо постараться находить во всех мелочах позитив. В таком настрое значительно легче победить вышеуказанное состояние.

Депрессия при беременности (видео)

В данном видеоролике психотерапевт рассказывает об основных причинах депрессивного состояния во время беременности, а также о методах борьбы с таким расстройством.

При правильной терапии дородовая депрессия у женщин хорошо поддается лечению и, зачастую, не вызывает рецидивов. Однако отсутствие своевременной помощи, а также поддержки близких людей при депрессивном состоянии может привести к осложненному течению беременности, нарушениям развития плода и выраженным суицидальным наклонностям.

Опасная смесь — беременность и депрессия. Что делать с навязчивыми мыслями и бушующими гормонами, к кому обратиться, как бороться и чего ждать? Многих заинтересуют данные вопросы и не напрасно. Ведь депрессия у беременных может иметь серьезные последствия и отразиться не только на матери, но и на ребенке в будущем.

Депрессия и беременность представляют собой довольно опасную смесь

Не для каждой женщины факт будущего материнства является абсолютным счастьем. Особы, по природе своей склонные к унынию и чувствительные к стрессу, подвергаются такому расстройству, как депрессия при беременности или дородовая депрессия.

Депрессия — расстройство психики, при котором происходит утрата интереса к жизни, преобладает негативное или безразличное отношение к себе и окружающему миру, и резкие перепады настроения.

Выделяют три вида причин возникновения депрессии у беременных:

Физиологические :

Недостаток в организме гормонов радости и нарушение гормонального фона в общем;
Постоянный и сильный токсикоз;
Химико-физиологические изменения внутри организма;
Генетическая предрасположенность;
Текущие проблемы здоровья будущей мамы;
Повышенная утомляемость.

Социальные :

Проблемы в семье, бытового характера;
Отсутствие поддержки и одобрения со стороны родственников и будущего отца;
Финансовая нестабильность;
Сильные эмоциональные переживания (из-за потери близкого человека, работы и т.д.);
Неудачная беременность или роды в прошлом;
Незапланированное добровольное или насильственное зачатие, в результате которого кардинально меняется жизнь женщины.

Бытовые проблемы вполне могут быть причиной депрессии

Эстетические :

Внешние изменения тела женщины.

Депрессия у беременных имеет определенную симптоматику, а именно:

Преобладает пессимистический настрой или подавленность на протяжении двух недель;
Потеря интереса и безразличие к любимым занятиям и вещам;
Нарушения сна;
Постоянная усталость;
Чрезмерный аппетит или его отсутствие;
Мысли о суициде;
Рассеянность;
Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Диагностировать депрессию можно только после прохождения специальных тестов, опросников и общения с врачом. Во время первой беседы психотерапевт определяет уровень депрессии с помощью шкал Гамильтона, Бека и шкалы тревоги. Если полученных данных недостаточно, производят анализ крови для определения генетической предрасположенности с помощью выявления специальных генетических маркеров.

Депрессия у будущей мамы во время беременности сильно влияет на ее будущего ребенка . Могут происходить нарушения в эмбриональном и постэмбриональном развитии, но самыми частыми последствиями являются:

Мертворождение ребенка;
Смерть ребенка незадолго после рождения;
Неврологические расстройства;
ДЦП (детский церебральный паралич);
СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие расстройства психики и поведения;
Преждевременные роды;
Недостаточный вес у ребенка;
Нарушения дыхательной системы;
Депрессия у ребенка.

Из-за депрессии в организме повышается выработка гормона стресса — кортизола. Это может привести к дисфункции надпочечников и множеству вытекающих из этого болезней. Даже если женщине бывает безразлично собственное здоровье, она должна заботиться о зарождающей жизни внутри себя. И промедление в данной ситуации равносильно умышленному вредительству.

Если говорить об официальном диагнозе, то по Международной классификации болезней Десятого пересмотра данное заболевание носит название рекуррентного депрессивного расстройства.

Депрессия в разные периоды беременности

Первый триместр .

Первые три месяца беременности называют «периодом отрицания». Будущая мама все еще ведет привычный образ жизни, не ощущая значительных перемен (особенно, если нет токсикоза). Для некоторых женщин отказ от вредных привычек или усиленных занятий спортом является тяжелым испытанием. Это и может быть причиной развития депрессии при беременности на ранних сроках.

При беременности организм полностью перестраивается, так что эмоциональная нестабильность для женщины в таком положении — нормальное явление. Нормально и возникновение новых страхов и волнений. Эмоциональная чувствительность и перепады настроения являются результатом изменения гормонального фона. Но если беременная долгое время говорит о смерти или тленности бытия, и убеждена в том, что дальше будет только хуже, стоит обратиться к врачу.

Депрессия в первом триместре опасна тем, что такое эмоциональное состояние может повлиять на ребенка. Такие дети страдают нарушениями сна, отстают в развитии от сверстников и имеют недостаточный вес.

Второй триместр .

Во время второй трети срока беременности женщину начинают посещать мысли о будущем с ребенком, об ответственности и то, что с появлением ребенка ее жизнь перестанет ей принадлежать. Этот период еще называют «поиском утраченных объектов» из-за того, что будущая мама пытается найти замену старым, утерянным привычкам.

Депрессия в этот период может появиться из-за:

Проблем с финансами;
Бессонницы;
Изменений гормонального фона;
Проблем в семье;
Переживаний женщины по поводу физических изменений (увеличение массы тела, боли в спине, частое мочеиспускание, токсикоз, болезненные ощущения в районе груди).

В это время эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от физического.

Третий триместр .

Депрессия при беременности на поздних сроках развивается с наибольшей вероятностью. Самое тяжелое время не только для будущей мамы, но и для близких выпадает на последние три месяца. Женщиной овладевает паника при мысли, что скоро роды, ее все больше не устраивает собственное тело и окружающих слушать она не намерена. В такое время будущие мамы ищут уединения. Однако, подобное состояние не всегда развивается в депрессию.

Не забывайте,что депрессия может негативно повлиять на малыша

В последние месяцы перед рождением ребенка самообладание теряют все беременные. От возникающих в голове нерадужных перспектив ухаживания за собственном чадом и осознанием того, сколько сил и времени на это будет уходить, нет покоя. Женщина чувствует себя жалкой и беспомощной из-за происходящих физических изменений. Тревожных симптомов для диагностирования депрессивного расстройства становится все больше.

Профилактика

В самую первую очередь женщине в таком положении необходима поддержка со стороны близких людей, чтобы ее слушали и слышали. Чаще всего депрессия развивается у будущих мам в том случае, если в семье они часто подвергаются критике и большую часть времени предоставлены самим себе.

Для того, чтобы не попасть в зону риска, необходимы:

Здоровый сон;
Полноценное питание, включающее витамины, растительную клетчатку, рыбу, мясо;
Не перетруждаться;
Постоянный поток положительных эмоций;
Прогулки на свежем воздухе;
Общение с другими беременными женщинами;
Возможность перестать работать на определенное время;
Умеренная физическая активность.

Важно понимать, что перепады настроения и пессимистический настрой в какие-то моменты абсолютно нормальное явление, а все мысли о тяжелом будущем несколько преувеличены.

Как справиться с депрессией во время беременности

Депрессию невозможно вылечить самостоятельно . А вот заниматься ее профилактикой может и должен каждый — заниматься любимыми делами, не заострять внимание на негативных мыслях и не отказывать себе в общении с близкими людьми. Прием психотропных и подобных лекарственных средств без консультации врача может только усугубить ситуацию.

Нарушения эмоционального плана у беременной женщины чреваты расстройствами высших психических функций у ребенка — памяти, речи, мышлении, восприятии. Проведя исследования, в которых участвовали 2-х недельные дети, ученые из Сингапура заявили о том, что депрессия при беременности влияет на развитие головного мозга — понижается скорость передачи импульса по нейронам, патология мозговых структур.

Из-за нарушений эмоционального плана у будущей мамы высшие психические функции ребенка тоже могут нарушиться

Существует два основных способа, как избавиться от депрессии во время беременности:

Медикаментозный ;

Необходимо осознавать, что идеальных лекарств не существует, все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Так что к подбору медикаментов для будущей мамы врачи подходят с максимальной ответственностью. Выписывают рецепты в таких случаях психиатры или психотерапевты совместно с гинекологами.

Антидепрессанты выписываются в случаях, когда:

Женщина имела депрессивное расстройство и до зачатия, а после ее состояние усгубилось;
Течение заболевания бессимптомно;
Происходит частое возвращение к депрессии после кажущегося выздоровления;
Тяжело добиться улучшения состояния больной.

Для лечения чаще всего используют ингибиторы обратного захвата гормонов счастья — норадреналина и серотонина. Но при их приеме возникает риск развития порока сердца, краниосиностоза и пупочной грыжи у ребенка, так как современные антидепрессанты имеют свойство проникать через плаценту через кровь в плод. Для матери же это может быть чревато расстройством желудочно-кишечного тракта, дисфункцией центральной нервной системы, частым мочеиспусканием,аллергическими реакциями и проблемами работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В некоторых случаях требуется усилить действие антидепрессантов и для этого врач прописывает соли лития, клоназепам и др. Отменяют прием лекарств в тот момент, когда депрессия заканчивается и нет рискавозникновения обострения или ее возврата.

Психотерапевтический ;

Для лечения депрессии легкой и средней тяжести используют гипноз или индивидуальную и групповую терапию.

Самой распространенной психотерапией при лечении депрессии у беременных является когнетивно-бихевиоральная терапия Аарона Бека. Смысл подхода заключается в том, чтобы показать больной реальное положение вещей. Женщина в таком положении имеет некорректное представление о многих вещах, имеющих отношение к ней и ребенку, и слова окружающих — даже самых близких людей — воспринимает в негативном ключе. Задача врача заставить ее увидеть, как все обстоит на самом деле. Данная терапия весьма успешна и в конечном результате больная, наконец, начинает объективно осознавать себя.

Последний триместр беременности является самым тяжелым временем не только для будущей мамы, но и для ближайших родственников. В таком случае врач прибегает к интерперсональной или межличностной психотерапии. На приемах обсуждаются ожидания будущих родителей, определяются их социальные роли и предоставляется помощь, если это необходимо, в привыкании к новой нише в семье. Цель данной терапии в том, чтобы избавиться от всяческих расстройств с помощью рационально-позитивного мышления.

Электросудорожная терапия ;

Суть метода состоит в том, чтобы подавить выработку гормона стресса кортизола с помощью судорог, вызванных разрядом электричества. Назначается только в случаях тяжелой депрессии и является более безопасным способом лечения, нежели антидепрессанты, хотя рис для здоровья и жизниплода и в этом случае огромный. К побочным эффектам в данной методике относятся повышение тонуса матки, высокое артериального давления, частый пульс и кратковременная амнезия.

Иглоукалывание ;
Физические нагрузки ;

При легкой степени тяжести депрессии занятие спортом в допустимых количествах может существенно улучшить самочувствие больной. Однако, самостоятельные занятия дома малоэффективны, для достижения желаемого результата необходимо посещать специальные занятия по йоге, плаванию, пилатесу или аэробике.

Растительные антидепрессанты .

На данный момент самым распространенным растительным средством от депрессии является зверобой. Он не совместим с другими антидепрессантами, и может сильно навредить организму, если у беременной есть индивидуальная непереносимость. Воздействие зверобоя на плод и мать до конца наукой не изучено, так что, применяя его в качестве лекарственного средства, необходимо осознавать риск, на который идет больной.

Справиться с депрессией поможет опытный психотерапевт

Самым безопасным методом лечения на данный момент является психотерапия . Существует множество побочных эффектов от лекарственных средств и всяческих экзогенных воздействий на организм будущей мамы. Если главная причина возникновения такого тяжелого депрессивного состояния кроется в мыслях человека, а не в его физическом состоянии, то самым эффективным способом улучшения его самочувствия будет беседа.

Женщины намного чаще подвергаются «хандре» чем мужчины. Они охотнее делятся с окружающими своими психологическими проблемами. Депрессия во время беременности – непросто негативное настроение, это продолжающееся 2-3 недели стойкое состояние пессимизма и тревоги. Для него характерны отрицательные мысли, неспособность преодолеть проблемы, чувство неуверенности.

На предродовую депрессию оказывает влияние внутренний мир женщины. Многочисленные переживания относительно беременности на ранних сроках, осознание своей роли в дальнейшей жизни крохи и другие обстоятельства заставляют будущую маму глубоко погружаться в свои мысли. Если устойчивость к стрессам на нуле, риск развития патологического состояния увеличивается.

При беременности у женщины депрессия может появиться под влиянием внутренних и внешних раздражающих факторов:

стресс на фоне неожиданного «интересного положения»;
плохие бытовые, социальные условия: отсутствие собственной жилой площади, негативная домашняя обстановка, отсутствие поддержки со стороны близких людей);
финансовая нестабильность: кредиты, потеря постоянного дохода;
нежелание родственников или супруга заводить ребенка;
тяжелая беременность: риск патологий у эмбриона, токсикоз, невыносимая слабость;
наследственная предрасположенность к депрессиям;
постоянные выкидыши, изнурительная терапия бесплодия;
дисфункции на гормональном уровне, особенно со стороны щитовидки;
перенесенный психологический удар;
продолжительное лечение седативными или психотропными медикаментами.

Развитие депрессии во время беременности может наблюдаться под влиянием негативной наследственности, физического или психологического насилия, либо других эмоциональных потрясений. В каждой отдельной ситуации патогенез патологического состояния индивидуален и поддается лечению.

Предродовая депрессия развивается, когда устойчивость к стрессам на нуле

Какая симптоматика должна насторожить

Беременность и депрессия могут протекать по-разному. Одна категория будущих мамочек чрезмерно плаксивы, их мучает бессонница, они постоянно чего-то боятся, что в результате вызывает появление суицидальных наклонностей. Вместе с тем патологический синдром сопровождается рядом симптомов, при наличии которых можно диагностировать синдром.

Депрессия при беременности проявляется следующими признаками:

Чрезмерная раздражительность.
Чувство тревоги.
Отсутствие сосредоточенности.
Плохой или повышенный аппетит.
Усталость, слабость, плохое настроение.
Страх перед прогулками.
Повышенная мнительность, чувство вины перед другими.
Дневная сонливость.
Пониженная самооценка, ощущение безрадостности, безысходности.
Замкнутость, чувство неуверенности.
Плаксивость, постоянные истерики.

При первых симптомах предродовой депрессии женщина должна рассказать о своей проблеме близким людям. Это состояние пройти самостоятельно не может, но справиться с ним реально, если к решению проблемы подойти со всей ответственностью.

Супруг и родственники должны окружить женщину, находящуюся в «интересном положении» заботой, вниманием. Нужно проанализировать, какие причины могли вызвать подобное состояние, от них следует избавляться. Относительно «хандры» – справиться с ней помогут простые способы (шопинг, общение с друзьями, просмотр кино, прогулки).

У беременных присутствует дневная сонливость

Как состояние женщины отражается на крохе

Установлено, что депрессия у будущей матери сказывается на развитии эмбриона, здоровье малыша. Подобное состояние может иметь следующие последствия:

повышенный риск ранней родовой деятельности;
прерывание беременности;
рождение крохи с маленьким весом;
ранняя смертность (еще в младенчестве);
кислородное голодание мозга;
неврологические патологии;
церебральный детский паралич;
депрессивное состояние у малыша в будущем;
нарушение психики, поведения, гиперактивность.

Депрессивный синдром сопровождается повышенным уровнем кортизола – гормона стресса, что повышает риск неправильного развития плода. К заболеванию не следует относиться как к простой «хандре» и пускать его на самотек – это может стать причиной серьезных последствий.

Беременным необходимо, прежде всего, помочь себе самостоятельно: получать положительные эмоции, отгонять плохие мысли, слушать спокойную музыку. Можно не обращать внимания на свое состояние, но здоровье малыша должно быть на первом месте.

Дородовая депрессия беременных представляет не только настоящую опасность для крохи, но и может стать причиной развития послеродового невроза, что приведет к полной недееспособности матери. Радость от рождения малыша пройдет незаметно, теплые чувства будут полностью отсутствовать.

В начале беременности справиться с этим состоянием возможно. Женщина, прежде чем забеременеть должна подготовиться к этому не только физически, но и морально.

Депрессивное состояние мамы сказывается на развитии крохи

Депрессия на различных стадиях

Оснований для возникновения патологического состояния у девушек, ожидающих ребенка, множество, несмотря на то, что это для них волнительный и радостный период. Причины психических нарушений на различных сроках могут отличаться.

Патологический синдром в 1 триместре

Все женщины, находящиеся в «интересном положении» должны знать, как бороться и что делать с надвигающейся плаксивостью или грустью, чтобы предотвратить развитие более тяжелого синдрома. Депрессия на ранних сроках беременности может наблюдаться в следующих случаях:

Материальные трудности, девушка может беспокоиться, как она будет содержать ребенка.
Склонность к плаксивости, хандре – во время беременности они также могут присутствовать.
В первом триместре была угроза выкидыша, тогда отрицательные мысли, тревога сопровождает женщину и после того, как опасность миновала.
Изолированность, некоторые девушки по специфике своей работы общаются с людьми, а во время ожидания малыша им приходится находиться дома.
«Хандра» в 1 триместре бывает, если беременность не запланирована.
Сильное потрясение: тяжелое заболевание, смерть родственника, знакомого.
Переезд с постоянного места жительства.
Проблемы личного характера.

Но чаще всего причин для развития депрессивного состояния у будущей матери нет. Родственники помогают по дому, супруг сдувает пылинки, проблем с финансами женщина не испытывает. Но и в этой ситуации от «хандры», плаксивости она не застрахована.

Депрессия у беременных часто развивается из-за изменений в уровне гормонов. Даже перед менструальным кровотечением настроение, а также поведение у девушки внезапно начинает меняться.

Осенью и зимой развитию патологического состояния может способствовать воспроизведение мелатонина (гормона), регулирующего биологические ритмы организма, нагоняющие постоянно сонливость. Он генерируется ночью и разрушается днем. Мелатонин – успокоительное природного происхождения и если его количество в норме, девушка не будет мучиться от бессонницы. Осенью он вырабатывается с лихвой.

Угроза выкидыша в первом триместре может привести к депресси

Депрессивное состояние во 2 триместре

Женщина, вынашивающая ребенка, переходит на новый этап развития физиологического и эмоционального развития. Ее прежний образ жизни полностью меняется: она теряет работу, меньше общается с друзьями, не посещает шумные заведения. С первыми движениями крохи начинает тревожиться за него, действительно осознавая, что ее жизнь полностью поменяется после родов.

Во втором триместре девушка может самореализоваться в других направлениях, записаться на курсы, чтобы освоить новую профессию. Или постоянно прислушиваться к своему внутреннему состоянию, постепенно впадая в депрессивное состояние. Большинство из женщин справились со своей проблемой, занимаясь любимым хобби.

Если у беременной есть склонность к чрезмерной мнительности, апатии, то второй триместр будет сопровождаться сильными головными болями, ухудшением настроения из-за увеличения матки в размерах, неприятного дискомфорта в спине, других осложнений.

Депрессивное состояние во 3 триместре

Последние недели вынашивания ребенка доктора часто называют периодом «предродовой апатии». Приступы панического страха, с которыми справиться невозможно, могут появиться даже у самых спокойных леди. Это происходит по различным причинам.

Депрессия во время первой беременности в третьем триместре в основном наблюдается из-за того, что:

девушек настораживает сам процесс родовой деятельности, особенно если им были известны случаи с негативным исходом;
растущий животик, болезненные ощущения в спине делают леди беспомощной, это вызывает отрицательное настроение, плаксивость, чрезмерную нежность к окружающим.

Депрессия при первой беременности на поздних сроках считается безопасной патологией, которую леди способна преодолеть без посторонней помощи, после того, как ее гормональный фон придет в норму.

Врачи утверждают, что тревога, стресс, постоянные истерики перед родовой деятельностью оказывают непосредственное влияние на ребенка. И если беременная женщина не следит за своим эмоциями, существует риск того, что кроха будет постоянно плакать, плохо засыпать, отставать в развитии от сверстников.

Тяжелые патологические состояния в третьем триместре беременности поддаются коррекции при помощи сильнодействующих препаратов – антидепрессантов, что очень нежелательно. Но при первой симптоматике и своевременном обращении к психологу, можно обойтись физиотерапевтической методикой.

Будущую маму приводит в волнение приближение родов

Лечение тревожного состояния

Как справиться с депрессией во время беременности самостоятельно, чтобы предотвратить развитие тяжелого синдрома, должна знать каждая девушка, ожидающая ребенка. Избавиться от плаксивости, страха и «хандры» помогут простые советы:

Не нужно стараться все сделать до рождения ребенка: купить кроватку, обустроить ему комнату, сделать ремонт, составить все отчеты на 6 месяцев вперед. На первом месте должно находиться благополучие, а также самочувствие. Период ожидания малыша – лучшее время, чтобы уделить время себе, потом придется заботиться уже о крохе.
Каждый день нужно делать зарядку. Умеренные нагрузки дают возможность почувствовать эмоциональное, моральное удовлетворение.
Подыскать себе увлекательное хобби, научиться преодолевать негативный настрой. Заняться интересным делом, для которого не хватало до этого времени: заинтересоваться чтением книг, рисованием, вязанием, плаванием.
Беременной следует чаще общаться с родными, супругом. Если женщина не может справиться со своим эмоциями, нужно ей открыто рассказать о существующих проблемах.
Если женщина устала, валится с ног, ей нужно постараться больше отдыхать, не перегружать себя. Пусть супруг сделает массаж ступней, поясницы.
Во время вынашивания малыша особенное внимание нужно уделить рациону питания. Лишние калории исключить, дополнить меню свежими овощами, фруктовыми ассорти, молочными изделиями. Отказаться от сладкого, мучного.
Надо взглянуть на все происходящее со стороны, не следует делать скоропостижные выводы.
Бороться с депрессией помогут прогулки в парке, отдых на природе.
Нельзя самостоятельно с помощью медицинских препаратов пытаться справиться с проблемой. Не следует употреблять антидепрессанты, а также средства, которые беременная принимала до «интересного положения».
Оградить себя от негативной информации. Исключить просмотр кинолент с жестокими, кровавыми сценами.
Постараться создать домашний уют, купить интересные безделушки, украсить комнату цветами, но только без резкого запаха.
Женщине в положении следует научиться любить себя такую, какую она есть. Постараться понять всю прелесть происходящего и предстоящего события.

Отдых на природе с любимым человеком — лучшая борьба с депрессией

Совсем простые советы помогут справиться с унынием, плаксивостью, плохим настроением и «хандрой». Если депрессивное состояние не проходит, постоянно беспокоят плохие мысли женщине лучше обратиться к психотерапевту за консультацией. Затягивать лечение депрессивного состояния не следует, это отрицательно сказывается на состоянии плода и здоровье будущего малыша.

Не надо пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Нужно обсуждать с близкими людьми свои чувства, мысли. Если будущая мама переживает, что не справиться с воспитанием малыша, ее пугает неизвестность и мучают другие страхи, не знает, как помочь себе – она не должна замыкаться. Необходимо получать поддержку от друзей, знакомых, супруга.

К страхам, беспокойству во время беременности следует отнестись как к серьезной патологии, требующей своевременной адекватной терапии. Иначе это может нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. В некоторых случаях затяжная депрессия приводит к суициду.

Начинать комплексное лечение нужно с психотерапии, в отсутствии эффекта переходить к приему медикаментозных препаратов. Все действия должны выполняться строго по согласованию с врачом, так как многие методы терапии к беременным женщинам неприменимы. Во избежание побочных действий от приема лекарственных средств, прежде необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.