Лекарства для поддержания беременности. Как сохранить беременность на первых неделях

Угроза потери беременности может возникнуть на любом сроке. На ранних сроках такое состояние называется «угрожающий ранний выкидыш», во II триместре (с 13 до21 недели) - «угрожающий поздний выкидыш», (с 22 до 37 недели) - «угрожающие преждевременные роды» .

Сохраняющая терапия многокомпонентна. Назначение ее на разных сроках беременности имеет свои особенности.

К самым распространенным препаратам, назначаемым на любых сроках беременности относятся спазмолитики (но-шпа, папаверин) и содержащие соли магния (лактат магния - «Магне В6», раствор сульфата магния), которые хорошо сочетаются между собой, усиливая тем самым эффект от лечения.

Но-шпу, на амбулаторном этапе лечения, назначают в виде таблеток, в стационаре - в виде внутримышечных инъекций. Папаверин используют чаще всего в виде ректальных свечей.

Одним из лечебных эффектов препаратов солей магния является расслабляющее воздействие на мускулатуру матки, успокоительное. На амбулаторном этапе лечения часто назначают таблетированные формы - препарат «Магне В6». Раствор сульфата магния назначается обычновнутривенно капельно. Лечение проводится в условиях стационара.

В первом триместре беременности, пока не завершился период формирования плаценты, для поддержания слизистой оболочки матки в состоянии, необходимом для развития плодного яйца, снижении возбудимости гладкой мускулатуры матки и маточных труб очень часто назначают гормональные препараты - гестагены. К таким относят прогестерон («Утрожестан» - назначают для приема внитрь или в агинально) и его аналоги («Дюфастон» - в виде таблеток). Препараты прогестерона хорошо сочетаются со спазмолитиками. При назначении небольших суточных дозировок для предотвращения усиления явлений раннего токсикоза, лучше их принимать на ночь.

Прогестерон является гормоном желтого тела. Очень часто при наличии недостаточности лютеиновой фазы (фазы желтого тела) прием препаратов прогестерона начинают еще на этапе планирования беременности, в циклах стимуляции овуляции, искуственной инсеминации, в циклах ЭКО и продолжают в течении всего первого триместра беременности с коррекцией доз.

С 18-ой недели беременности для сохраняющей терапии часто назначаютгинипрал, который относится к средствам, расслабляющим мускулатуру матки (токолитикам), блокаторы кальциевых каналов - верапамил.

Гинипрал хорошо сочетается с верапамилом (верапамил претотвращает побочные действия гинипрала: ощущение сердцебиений, чувство перебоев в работе сердца и др.), препаратами магния, спазмолитиками. Отмену препараты обычно проводят постепенно, снижая дозу.

Известно, что ионы кальция активно участвуют в передачи нервно-мышечных импульсов. При блокаде кальциевых каналов происходит расслабление гладких мышц, в том числе и мускулатуры матки. Поэтому при угрозе прерывания, начиная с 18 недели беременности часто назначают верапамил. Отмену препарата также осуществляют постепенно.

Долгожданная беременность наступила, а на душе тревожно. Разве не это чувствуют практически все женщины, которые так долго шли к тому, чтобы, наконец, увидеть на тесте две заветные полоски, а утром испытывать приятные ощущения ? Статистика пугает: каждая третья беременность заканчивается . «Привычная невынашиваемость» - весьма «популярен» медицинский термин и даже те, кто с ним незнаком, понимают, что лучше никогда и не столкнуться с этой проблемой.

Но так ли все плохо на самом деле? Неужели современная медицина не в состоянии изменить ситуацию к лучшему? А как же сохранение беременности? Давайте разбираться.

Почему беременность заканчивается выкидышем?

Начнем с того, по каким причинам беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Первое - «естественный отбор». Не стоит игнорировать Матушку-Природу, которая «отбрасывает» слабое потомство. Если зародыш имеет генетические нарушения (но не наследственного характера!), которые возникли из-за мутагенных факторов (радиация, вирусы, вредная работа), тогда беременность практически всегда закончится самопроизвольным выкидышем. Статистика утверждает, что по этой причине происходит 70% выкидышей еще на том сроке, когда женщина даже не подозревает о своем «интересном положении».

Второе - гормоны, гормоны… Главным «беременным» гормоном является , от него и зависит течение беременности. Если по каким-то причинам синтез прогестерона «притормозил» - случится выкидыш.

Третье - плохое здоровье. Трихомониаз, и герпетическая инфекция, сифилис, вирусный гепатит, пневмония, и - все это является серьезной угрозой для плода на ранних сроках. С другой стороны и лечить эти болезни крайне нежелательно в первом триместре беременности. Излечив болячку вредным для плода лекарством, будет ли лучше?

Четвертое - . Если будущая мама имеет «резус-отрицательный организм», тогда эмбрион с положительным резусом будет восприниматься, как чужеродное тело, которое нужно отторгнуть (так решила та же Матушка-Природа).

Пятое - образ жизни. Курение, и наркотики многие называют «союзниками выкидышей».

Шестое - спокойствие и беспокойство. Стресс, тяжкий труд и травмы также могут стать причиной выкидыша.

Как заподозрить неладное?

Как уже упоминалось выше, чаще всего произвольный выкидыш наступает до того, как женщина узнает о своей беременности. Но случается и иначе. Тест полоски нарисовал, организм почувствовал себя беременным, но вдруг все начало рушиться. Каждая женщина сразу почувствует неладное, ведь начинающийся выкидыш не проходит бессимптомно. Тянущие боли внизу живота и пояснице, схваткообразные приступы, а то и лихорадка, озноб и общее недомогание - вот те состояния, которые указывают, что организму угрожает самопроизвольный аборт.

При первых же признаках женщине необходимо вызывать скорую, так как самопроизвольный выкидыш может закончиться не только окончанием беременности, но может стать серьезной угрозой для жизни самой женщины. Часто случается, что самопроизвольный аборт был «неполным», то есть в полости матки остались элементы плодного яйца, которые могут привести к воспалениям, поэтому требуют чистки.

Сохранять или нет?

На Западе беременность до 12 недель вообще «не трогают». И даже если случается угроза ее прерывания с описанными симптомами - беременность не сохраняют. Все отдают в руки неведомых сил (чтут естественный отбор). У нас же на сохранение могут положить в больницу уже на 5-ой неделе беременности. Хорошо это или плохо - трудный вопрос. Естественно, женщина, для которой наступившая беременность является долгожданным событием, приложит все усилия, для того, чтобы ее сохранить.

Однако статистика - вещь неумолимая, и утверждает, что сохранить беременность на ранних сроках очень трудно, разве что причины угрозы ее прерывания не являются серьезными.

Например, если вам поставят диагноз «гипертонус матки», то придется «работать» над сохранением беременности. Постельный режим - главное условие успешного лечения.

При серьезной угрозе выкидыша на ранних сроках беременности (до 20 недель) вас могут направить в стационар в гинекологическое отделение. В условиях стационара легче сохранить беременность, ведь вы будете находиться под постоянным присмотром медперсонала. Из лекарств, которыми «сохраняют» беременность можно назвать препараты магния, уколы но-шпы, а при необходимости (если обнаружена гормональная недостаточность) и препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

В больнице вам придется соблюдать строгий постельный режим и сдавать много анализов (анализы крови, мочи и мазки).

Как только боли и кровотечения прекратились - можно считать, что беременность сохранили, но расслабляться не стоит и все последующие месяцы нужно быть крайне осторожной, чтобы вновь не оказаться «на сохранении». Известно немало случаев, когда беременность прошла в стенах стационара, но в итоге родился долгожданный карапуз.

Сохранить беременность до ее наступления

Врачи неустанно твердят: беременность нужно сохранять задолго до ее наступления. Во-первых, «интересное положение» должно быть спланированным. Во-вторых, наступившая беременность должна находиться в руках опытного специалиста.

Откажитесь от вредных привычек. Позаботьтесь о правильном питании. Насытите организм необходимыми витаминами беременности (витамин Е, ). Вылечите все беспокоящие болячки. Сдайте необходимые анализы. Пройдите всевозможные обследования. Избегайте лекарств. Радуйтесь жизни.

Помните, спокойная нервная система - главное условие благополучной беременности.

Легкой вам и радостной беременности!

Специально для - Таня Кивеждий

Под неприятным термином «выкидыш» подразумевается самопроизвольное прерывание беременности. В этой статье обсуждается актуальная тема, как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, эта информация важна для будущих мам.

Причины выкидышей на раннем сроке беременности

Итак, если врач предостерегает женщину об угрозе выкидыша, то имеет в виду, что присутствует существенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Учитывая, что уже стартовавший процесс изгнания эмбриона сложно повернуть вспять, лучше заблаговременно предпринимать все меры, направленные на защиту от такого неблагоприятного развития ситуации. Разберем самые частые причины прерывания беременности на ранних сроках.

Генетический сбой у эмбриона

Согласно медицинской статистике, около 75% случаев беременности заканчиваются самопроизвольным прерыванием вследствие образования некачественного генетического материала при зачатии. Мудрый женский организм естественным образом изгоняет нежизнеспособную субстанцию, именно по этой причине врачи не останавливают такие выкидыши.

Гормональные отклонения у женщины

Все знают, что гормональный фон играет решающую роль в женском здоровье, в том числе он воздействует и на репродуктивную систему. Замечено, что прерывание беременности наступает, если в организме устанавливается критический дефицит важного гормона прогестерона. Такое случается редко. Процесс поддается контролю, то есть выкидыш можно предотвратить при помощи своевременной мощной гормональной терапии. Сегодня существуют специальные препараты. Правда, не во всех случаях гормональную систему удается восстановить: например, причиной проблем с формированием, закреплением и развитием эмбриона может являться перенасыщение организма мужскими половыми гормонами, в таком случае назначается сложное лечение с минимальными шансами на положительный исход.

Резус-конфликт мамы и плода

Природой предопределен четкий механизм избавления от чужеродного организма, в случае столкновения отрицательного резус-фактора материнской крови с положительным, полученным от отца, резус-фактором крови плода.

Патологии беременных женщин

На жизни эмбриона однозначно негативно отражаются инфекционные заболевания, к таковым относят краснуху, герпес, цитомегаловирус и еще целый спектр серьезных болезней. Сегодня у многих женщин детородного возраста имеются хронические заболевания, иммунитет находится в плохом состоянии и не в силах сопротивляться негативным факторам. Слабое здоровье женщины несовместимо с беременностью, организм расценивает начало новой жизни как угрозу здоровью и стремится уничтожить плод. Иногда эмбрион не может прикрепиться по причине ненормального состояния эндометрия.

Совершенные в прошлом аборты

Задумываясь над тем, как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, следует проанализировать свою жизнь. Возможно, в ней уже был аборт. Преднамеренное лишение жизни не успевшего развиться и родиться человека вызывает необратимые изменения в женской репродуктивной системе и организме в целом. Во многих случаях побочным эффектом абортов являются не только постоянные болезни, но и стойкое бесплодие.

Вредные травы и медикаменты

Причиной осложнений при беременности могут быть определенные препараты или фитотерапия. При употреблении любых аптечных или народных средств, необходимо выяснить, каким образом они действуют на организм в период вынашивания ребенка. Если имеется риск для плода, то препарат или какой-то вид трав лучше заменить безопасными аналогами.

Неправильный образ жизни и поведение

Считается, что около 5% всех случаев беременности неудачно заканчиваются вследствие изнурения женщины трудом или поднятия непосильных тяжестей. Из этого следует вывод, что существенные физические нагрузки в любом случае противопоказаны. На фоне травм или падений крайне редко наблюдается самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке, потому что маленький плод защищает женское тело и большое количество вод. Крайне опасен на любой неделе вынашивания ребенка перегрев тела. Нельзя принимать горячие ванны, так как это заканчивается повышением температуры. От этого происходит прерывание беременности или создаются условия для нарушений развития ребенка.

Стресс и зависимость

Мощные стрессы противопоказаны всем женщинам, так как всплеск негативных эмоций, в рамках ссор или сильного переживания, вызывает сокращения матки, от этого происходит выкидыш. Здесь также следует упомянуть наркотическую, алкогольную и никотиновую зависимость, все эти отклонения приводят к нарушениям развития ребенка, во многих случаях он погибает.

Сохранение беременности на ранних сроках

Диагностика проблем

Чтобы выявить причину отторжения организмом плода и правильного выбора лечебных мер, могут быть назначены обследования:

• анализ крови, определяющий концентрацию половых гормонов, а конкретнее эстрогена, прогестерона;
• анализ крови, показывающий антитела к ХГЧ;
• анализ крови, отражающий состояние гормонов женской щитовидной железы;
• анализ крови для определения внутриутробной инфекции;
• исследование мочи с целью изучения 17-кетастероидов;
• мазок для выявления хламидий, микоплазмы.

Препараты для сохранения беременности

В зависимости от причины сбоев в организме, индивидуально назначается терапия для восстановления нормальной жизнедеятельности плода. Для примера перечислим наиболее популярные сегодня направления лечения:

• гормональные препараты, содержащие гестагены (Дюфастон, Утрожестан);
• комплексные препараты, включающие важные микроэлементы и ценные витамины (Магне-В6, витамин Е, фолиевая кислота);
• препараты с глюкокортикоидами (Метипред, Дексаметазон);
• безопасные успокоительные средства (настойка пустырника, настойка валерианы);
• гемостатические препараты, антигемморогические препараты (Дицинон);
• препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Баралгин).

Следует выделить два вида выкидышей. Когда говорят о преклиническом спонтанном аборте или так называемой биохимической беременности, то имеется в виду, что эмбрион как таковой не был найден ввиду небольшого срока, но уже наблюдался прирост уровня гормона ХГЧ - как в крови, так и в моче. Если же имеет место патологическое прерывание подтвержденной беременности до срока 20 акушерских недель (это 18 недель с момента зачатия), то ставится диагноз спонтанный аборт, то есть выкидыш. В случае трагической потери ребенка на сроке от 20-22 недель, уже речь идет о преждевременных родах.

Беременность – счастливый период в жизни женщины, наполненный приятным ожиданием появления на свет малютки. Однако он может серьезно омрачаться угрозой выкидыша, произойти это может по самым разным причинам. Благо современная фармакология может помочь будущим мамочкам сохранить беременность при помощи лекарственных средств, которые не оказывают негативного влияния на вынашивание ребенка. В данной статье изучим наиболее подходящие таблетки для сохранения беременности.

Медикаменты, повышающие тонус матки

Лекарственные средства, которые повышают маточный тонус, чаще всего назначаются на ранних сроках беременности. Данная патология обусловлена истмико-цервикальной недостаточностью, развивающейся из-за низкого уровня прогестерона – вещества, считающегося важнейшим гормоном беременности.

Для решения этой проблемы, в подавляющем большинстве случаев, назначаются гормональные препараты из группы гестагенов. Они призваны нормализовать состояние маточной мускулатуры обеспечив тем самым нормальное развитие малыша в утробе. К ним следует отнести препараты Утрожестан и Дюфастон. Принимать их можно вплоть до 20 недели беременности, пока у будущей мамы окончательно не сформируется плацента, которая и возьмет на себя жизнеобеспечение плода.

Если рассматривать средство Дюфастон, то его можно назвать самым безопасным гестагеном, который практически не имеет побочных эффектов. Стоит успокоить будущих мам, которых пугают побочными эффектами данного препарата: Дюфастон не провоцирует набор массы тела и не повышает свертываемость крови. Правда в единичных случаях это лекарство может спровоцировать кровотечения из матки. В этом случае не обойтись без скорой врачебной помощи. Если говорить о средстве Утрожестан, то его активное вещество, имеющее растительное происхождение, лишь изредка вызывает побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и повышения температуры тела. Не назначают Утрожестан только при имеющихся патологиях печени.

Медикаменты, снижающее тонус матки

Во втором триместре беременности, начиная с 18 недель, угроза выкидыша может возникать по абсолютно противоположной причине, то есть из-за повышенного маточного тонуса. Чтобы предотвратить столь негативные последствия, беременной назначаются медикаменты, деликатно снижающие тонус. Для этой цели врачи назначают препараты Верапамил либо Гинипрал.

Отдельно стоит сказать о средстве Гинипрал. Этот медикамент считается наиболее эффективным препаратом для снижения маточного тонуса на отечественном рынке. Правда, существует мнение, что прием этого средства до 25-й недели беременности не совсем уместен, а вот на поздних сроках вынашивания Гинипрал считается просто незаменимым. Нужно лишь помнить, что противопоказанием к его приему может стать гиперактивность щитовидной железы, глаукома и почечные заболевания. Что касается средства Верапамил, то его назначают лишь под строгим врачебным контролем, а все из-за большой вероятности побочных эффектов. Его прием может обернуться нарушением концентрации, сильной слабостью, проблемами с пищеварением или снижением давления. Имеются у него и противопоказания, а именно сердечная недостаточность и низкое артериальное давление.

Медикаменты, снимающие спазмы

Существует ряд средств, эффективно снимающих спазмы в любом триместре беременности. Это таблетки на основе солей магния (Магне-6), ректальные суппозитории (Папаверин), а также инъекции (Но-шпа). Чаще всего такое лечение беременная проводит дома, однако при необходимости внутривенного введения лекарств, на некоторое время может направляться в стационар.

Как правило, доверяя своим врачам, и принимая таблетки для сохранения беременности, абсолютное большинство беременных успешно вынашивают и рожают здоровых детишек!

Наконец случилось долгожданное чудо – наступила желанная и давно спланированная беременность. Вынашивание ребенка – воистину волшебный момент и, кажется, ничто не сможет его омрачить, но на душе у женщины тревожно.

Естественно, с первых секунд осознания женщиной факта беременности, она инстинктивно стремится оградить растущий маленький комочек от всего мира. К сожалению, около 15% распознанных беременностей заканчиваются выкидышем, а о том, как сохранить беременность на ранних сроках, переживает каждая женщина.

Медицина невынашивание беременности обозначает термином «самопроизвольный аборт», более известным обывателям как «выкидыш».

Наиболее частой причиной выкидышей на ранних сроках является, доказанный Дарвином, естественный отбор – выживает сильнейший. Если верить статистике, то на таком раннем сроке примерно 70% самопроизвольных прерываний случается, когда женщина сама не в курсе, о том, что беременна.

Большая часть выкидышей в I триместре случается из-за хромосомных патологий плода. Наверно поэтому представители западной акушерской практики не пытаются сохранить беременность до 12 недель и, в случае выкидыша, считают несостоявшейся.

Хромосомные аномалии плода приводят к замиранию беременности, и тогда чаще всего требуется чистка (кюретаж или выскабливание) полости матки. Следующую попытку забеременеть рекомендуют планировать не раньше, чем через три месяца после замершей беременности.

Вторая наиболее частая причина возможного прерывания беременности на маленьком сроке – гормоны. А именно главный гормон всех беременностей – прогестерон. Если продукция прогестерона по какой-то причине снижается, происходит выкидыш. Гормональные нарушения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности после ЭКО.

Кроме этих причин, есть еще масса факторов, способных спровоцировать прерывание беременности:

• различные инфекции;
• аномалии развития матки;
• истмико-цервикальная недостаточность (сглаживание и раскрытие шейки матки, которое проходит безболезненно – является причиной выкидышей во II триместре, определяется как «привычная невынашиваемость»);
• резус-конфликт;
• системные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (например, системная красная волчанка);
• врожденные пороки сердца;
• эндокринные заболевания в т.ч. неконтролируемый сахарный диабет;
• патологии мочевыделительной системы;
• вредные условия работы, особенно при высоком уровне радиации или постоянном воздействии токсических веществ;
• недоедание;
• возраст беременной;
• стрессы, беспокойства, авиаперелеты.

Кроме того, не последнюю роль в невынашивании играют вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.

Как распознать выкидыш?

Симптомы самопроизвольного аборта следующие:

• кровотечение, которое усиливается;
• спазмы и усиливающаяся боль внизу живота;
• выраженная слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота.

При обнаружении подобных симптомов, особенно при кровотечении, беременной женщине следует срочно связаться с акушером-гинекологом.

Сохраняем кроху

Будущая мать, для которой была долгожданной и очень желанной возможность появления малыша, приложит огромные усилия при угрозе выкидыша для того, чтобы этого не произошло. Однако, она должна понимать, что сохранить беременность на первых неделях практически чрезвычайно сложно.

Отечественная акушерская практика позволяет положить беременную женщину для сохранения беременности в гинекологический стационар уже с пятой недели срока.
В стационарных условиях беременная постоянно находится под врачебным наблюдением, что увеличивает шансы сохранить беременность на ранних сроках.

Для предупреждения самопроизвольного аборта назначают сохраняющую терапию при беременности. Она включает в себя препараты прогестерона, спазмолитики, витамины. Однако, залог успешного лечения в этот момент – строгое соблюдение постельного режима.

Будущая мамочка должна понимать, что постельный режим может продолжаться весь срок, который можно провести в стенах больницы, принимая таблетки для сохранения беременности. Но появление на свет долгожданного малыша стоит большего.

Как диагностировать невынашивание

Чтобы опровергнуть или подтвердить факт выкидыша, гинеколог должен провести осмотр на кресле и ультразвуковое обследование. Если выкидыш все же случился, но при обследовании полость матки чистая, специальной терапии не требуется.

Если в полости матки остались какие-либо фрагменты плодного яйца, необходима процедура кюретажа (выскабливания). Альтернативным методом могут стать специальные лекарства, заставляющие матку сокращаться и отторгать содержимое.

Если самопроизвольный аборт не подтвердился, но у беременной были симптомы выкидыша, для сохранения беременности обязателен постельный режим в стационаре (хотя бы на несколько дней) и полное обследование.

Часто молодые женщины интересуются, можно ли сохранить внематочную беременность. Однозначно – нет. Оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности прикрепляется чаще всего в маточной трубе, а не в полости матки. С ростом эмбриона труба увеличивается в объеме и, в конечном итоге, может разорваться. В этом случае требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Если в анамнезе беременной женщины есть повторяющиеся случаи предыдущего невынашивания, ей обязательно рекомендовано стационарное сохранение беременности на ранних сроках. В таких случаях, врачи рекомендуют провести в больнице первый триместр, когда угроза выкидыша наиболее вероятна.

Госпитализировать беременную для сохранения плода могут и при наличии у нее хронических заболеваний, которые могут стать причиной выкидыша.

Помогут гормоны

Готовясь забеременеть, многие женщины по рекомендации врача принимают препарат прогестерона – Дюфастон. Естественно, что после того, как беременность наступила, они интересуются, принимать ли этот препарат дальше, и помогает ли Дюфастон сохранить беременность.

Да, существуют определенные лекарственные препараты для сохранения беременности. Это аналог «гормона беременности» (натурального прогестерона) — Дюфастон и препарат самого прогестерона — Утрожестан. Оба лекарственных средства, снижают тонус мышечного слоя матки, успокаивают возбудимость маточных труб, стимулирует подготовку к лактации в молочных железах.

Во время приема прогестероновых препаратов могут присутствовать кровяные выделения, незначительные боли в животе, головная боль, похожая на мигрень. Но, если женщина намерена сохранить ребенка, прием препарата прекращать не стоит – без достаточного количества прогестерона, организм может распознать эмбрион как «инородное тело», и тогда случится выкидыш.

Самостоятельный прием, равно как и отмена этих препаратов строго запрещены!

Планируем и сохраняем

Главное правило успешной беременности — сохранение задолго до ее наступления. Если вы планируете забеременеть, подумайте о том, в каких условиях будет происходить развитие вашего плода.

• о вредных привычках забудьте раз и навсегда;
• организуйте правильное питание;
• обеспечьте свой организм достаточным количеством витаминов, особенно Е и фолиевой кислоты;
• обследуйтесь, сдайте нужные анализы;
• не злоупотребляйте лекарствами.

Когда вы будете готовы дать начало новой жизни, позаботьтесь о том, чтобы на протяжении эти прекрасных девяти месяцев, жизнь вас и вашей крохи находились в руках опытного врача.
Отложите в сторону все переживания и тревоги, забудьте о стрессах и наслаждайтесь одним из самых прекрасных периодов в жизни женщины.