Кожная атрофия. Почему возникает атрофия кожи, виды, симптомы атрофии

Атрофия кожи – это комплекс хронических внутренних патологий, симптомом которых является чрезмерное истончение : поверхностной дермы, эпидермиса, а также жировой клетчатки. Патология развивается из-за частичного или тотального разрушения эластических и содержащих коллаген волокон, которые являются главными компонентами соединительной кожной ткани.

Что такое атрофия кожи и ее внешние проявления

Кожную патологию еще называют эластоз, так как изменяется эластичность кожного эпидермиса. Это патологические изменения, вызванные возрастными, обменными, трофическими процессами и воспалениями во всех слоях, которые вызывают дегенерацию соединительных клеток с исходом в виде истончения кожи.

Диагностировать заболевание, вызывающее истончение кожи, необходимо, так как такая дерматологическая патология может переродиться в рак.

Постепенно происходит уменьшение объема кожи. Она становится тонким слоем, уязвимым, более подверженным поражениям извне. Самая распространенная старческая или возрастная атрофия. Она возникает в основном на открытых областях тела, где кожа больше подвержена потере эластичности и необходимой упругости.

Кожа может собираться в объемные складки, быстро расправить которые порой невозможно. Меняется ее оттенок и толщина. Сквозь кожные покровы, будто через пергаментную полупрозрачную бумагу, видны венозные сетки. Она приобретает красноватый цвет или становится перламутрово-белесой.

Патологическая атрофия вызывается уменьшением концентрации ферментов и нарушением кожного метаболизма.

Классификация кожной атрофии

Дерматологическая патология имеет несколько разновидностей:

первичная (или врожденная);
вторичная (или приобретенная);
диффузная;
органическая.

Чаще всего у женщин проявляется первичная форма эластоза . Она обусловлена некоторыми гормональными перестройками организма, например, ожиданием ребенка, во время которого происходят особые эндокринные подвижки.

Заметные повреждения по площади характерны для диффузной атрофии . Нередко эпидермис истончается именно на конечностях. Другие виды болезни характеризуются повреждениями кожи в разных зонах тела. Вторичный эластоз возникает на местах, где проявлялись симптомы других кожных патологий, например, системной волчанки, туберкулеза, сифилиса.

Врожденное истончение эпителиальных клеток характерно не только для кожи. Страдают даже волосы, жировые, потовые железы, слизистая, зубы и ногти.

Приобретенная атрофия возникает как результат соматической патологии, под воздействием рентгеновских лучей, сильной радиации, круглогодичного яркого солнца.

Причины кожной атрофии

Врачи выделяют патологический и естественный или физиологический пути появления и развития данной дерматологической патологии, которая сама по себе может быть заболеванием или только внешним симптомом более серьезных патологий внутренних органов.

Физиологические причины атрофии – это беременность и старение. Остальные – следствие негативных изменений в тканях.

При старении нарушаются клеточные мембраны под воздействием свободных радикалов, которые накапливаются из внешней среды – выхлопных газов, некачественных продуктов, табачного дыма. Радикалы при нормальной работе помогают организму купировать инфекции, насыщают клеточные структуры кислородом, улучшают свертываемость крови. Но при высокой их концентрации они проявляют негативные черты, начиная разрушать здоровые клетки, включая и кожные.

Клеточный дисбаланс приводит к развитию зон атрофии. К такой патологии присоединяется возрастной дисбаланс липидного обмена, особенно у женщин в период климакса и снижения концентрации эстрогенов. В коже разрушаются структуры, удерживающие влагу, она становится сухой, тонкой и атрофируется.

Одним из проявлений атрофии кожи являются стрии или растяжки, которые нередко появляются во время беременности. В этот период нарушается синтез ферментов – эластина, а также незаменимого коллагена. Постоянно увеличивающийся плод растягивает кожу, и она не успевает сохранять целостность.

На месте растяжения активизируются фибробласты, начинается этап рубцевания. Метаболизм и питание клеток на месте такого растяжения нарушаются, воспаление ткани сменяется атрофией, как результат появляется патологический рубец или продолговатая растяжка.

Часть клеток кожи разрушается по определенным причинам, вызванным основным заболеванием. Они перестают выполнять свои защитные функции, дыхательные (поры), терморегуляторные, обменные, нейрорегуляторные. В результате начинаются перебои в кровоснабжении, процессах питания, меняется структура эпидермиса, сокращается количество эластических и жировых волокон, базальный слой разрушается. Происходит постепенное обезвоживание кожных структур. Места атрофии могут проявиться в любой зоне тела. Это обычно округлые пятна большого размера. Может наблюдаться покраснение и отечность.

Симптомы эластоза

Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются. Кожа становится, будто тоненькая папиросная бумага, которую легко собрать в гармошку, на ощупь она похожа на мокрую замшу.

Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась. Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения. С возрастом у пожилых пациентов наблюдаются мелкие кровоизлияния в местах поражений, пурпура, звездчатые рубцы.

К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

кожные инфекции;
заболевания крови;
псориаз;
пигментная ксеродерма;
заболевания ревматические;
красная волчанка;
кожный туберкулез;
острый сифилис;
плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы. Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.

Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер. Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при , беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах. Иногда они изъязвляются. Сначала очаговые поражения имеют розовато-синюшный оттенок, затем белеют и больше истончаются.

Если атрофические участки инфицировались или повредились, может появиться симптоматика общей интоксикации организма:

мышечные боли;
атония;
летучие суставные боли.

Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Лечение атрофии кожи

Важно выявить причину такого явления на коже. Полное излечение атрофии бывает редко. Можно приостановить развитие болезни и появление новых измененных участков.

Современная терапия эластоза – это сложное комплексное лечение с помощью специалистов многих профилей медицины. Она обязательно учитывает степень поражения тканей, фактор этиологии, сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Для наружного применения используют крем «Унна», мази с витамином А, а также персиковое масло. Пораженные участки кожи лучше защищать от сильного ветра, мороза и солнечных лучей под одеждой. Летом необходимо пользоваться кремами от уф-излучения с высоким спектром действия.

Показаны также лекарства, улучшающие клеточный обмен, например, «Компламин», а также восстанавливающие нервную систему Магний В6, витамины, особенно Д и А. Они стимулируют иммунные и регенеративные процессы в коже.

Целесообразны грязевые или углекислотные ванны, натуральные мази, парафиновое лечение. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение в пораженных зонах кожного покрова. Также этому способствуют препараты «Трентал» или «Пентоксифиллин». Сильные косметические дефекты устраняют с помощью пластического хирурга или косметолога.

Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи. В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи. Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.

Особенности атрофии кожи

Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы. В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний. Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом. Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.

Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:

Атрофических рубцов.
Атрофического невуса.
Атрофодермии Пазини-Пьерини.
Болезни соединительной ткани.
Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
Пойкилодермии.
Пятнистой атрофии кожи.
Старения.
Фолликулярной атрофодермии.
Хронического .
Червеобразной атрофодермии.

Наиболее часто встречается атрофия кожи:

Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.

Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

Симптомы атрофии кожи

Атрофия кожи сопровождается характерными для конкретной формы признаками. Тем не менее, все виды имеют общие черты:

Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
Истончение до состояния папиросной бумаги.
Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
Чрезмерная сухость.
Сглаженный рисунок.
Снижение эластичности.
Вялость, дряблость, провалы.
Складки и морщины на поражённых участках.

Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.

Причины атрофии кожи

Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.

Основные причины атрофии кожи:

Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
Атрофический невус.
Атрофодермия Пазини-Пьерини.
Атрофодермия червеобразная.
Гемиатрофия лица.
Очаговая панатрофия.
Первичная и вторичная (после воспалительных заболеваний).
Пойкилодермия.
Стрия (атрофические рубцы).
Фолликулярная атрофодермия.
Хронический атрофический акродерматит.

Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.

Атрофия кожи у детей

Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др., а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове. Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.

Диагностика атрофии кожи

Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.

Лечение атрофии кожи

Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.

Лечение атрофии кожи – это:

Противофибротические таблетки.
Витамины.
Увлажняющие кремы.
Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты. При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.

Осложнения при атрофии кожи

Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.

Отмирание кожи может стать причиной:

Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
Повышенной уязвимости кожного покрова.
Бесконтрольного распространения по всему телу.
Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.

Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

Профилактика атрофии кожи

Профилактика кожной атрофии требует предупреждения болезней, которые могут вызвать подобную патологию. Для этого нужно:

Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
Правильно питаться.
Пользоваться качественной косметикой.
Вести активный образ жизни.
Как можно больше находиться на свежем воздухе.

Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.

Атрофия кожи — кожная патология, называемая атрофией кожи, представляет собой группу хронических болезней, для которых характерно наличие патологического процесса, спровоцированного возрастными, обменными, воспалительными, трофическими изменениями во всех ее слоях.

Истончение дермы с эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой, что является дегенерацией соединительной ткани, сопровождается постепенным уменьшением объёма коллагеновых и эластических волокон.

Такие структурные изменения кожного покрова носят еще одно часто употребляемое название – «эластоз», что означает коллоидную дистрофию. Проблема актуальна не только по причине эстетической, но и в связи с возможностью перерождения атрофии в рак.

Заболевание представлено разными формами атрофии кожи, которые ранее описывались как симптом соматической патологии, такой, например, как прогерия.

В начале двадцатого века немецкий врач Вернер изложил данную симптоматику в качестве описания наследственной прогерии у пациентов взрослого возраста, а еще ранее, в конце девятнадцатого, подобное описание встречается у Гетчинсона при наличии признаков преждевременного старения у детей.

Почему возникают и развиваются многие формы атрофии кожи не ясно до сих пор, но этиология с патогенезом для них имеют индивидуальный характер. Исходя из клинического разнообразия проявлений и в соответствии с патоморфологической картиной, определяются последующие действия в виде диагностики, способов лечения, профилактики и прогноза.

Дерматологии известно множество подходов к систематизированию форм патологии, но с рациональной точки зрения наиболее успешна следующая классификация:

Первая — врождённая атрофия , заключающаяся в дисплазии эктодермы, с поражением самой кожи и её придатков в виде волос, сальных и потовых желез, иногда ногтей и зубов. Она представлена в форме:

атрофического невуса или родимого пятна, имеющего вид бляшки ограниченной формы с локализацией в слое эпидермиса и дермы, не затрагивая подкожно-жировую клетчатку;
атрофической аплазии, с отсутствием кожи в некоторых зонах волосистой части кожи головы;
гемиатрофии кожи на лице, в виде асимметричного ее истончения, с поражением всех слоев дермы, включая подлежащую мышечную ткань.

Вторая – приобретённая , спровоцированная имеющейся соматической патологией, физическим воздействием и прочими факторами.

Бывает в форме:

первичной, с неясной этиологией и благополучным фоном;
инволютивной, с наличием разнорасположенных морщин;
вторичной, возникшей в результате радиационного, рентгеновского, солнечного воздействия на покровы, и в качестве симптома хронических болезней.

Симптомы

Общими симптомами патологии, невзирая на этиологию и места локализации, могут считаться:

наличие очага с истончённой, сухой, мягкой кожей;
безболезненность;
отсутствие волосяного покрова, сальных и потовых желёз;
просвечивающиеся сосуды;
легкая сминаемость, как у папиросной бумаги, и ощущение мокрой замши тактильно;
присутствие дисхромии с оттенками красного, заканчивая белесым цветом;
в некоторых случаях — уплотнения из разросшейся соединительной ткани.

Симптоматика болезни зависит и от генеза, например:

Для периода полового созревания и вынашивания плода, наличия разных степеней ожирения, свойственно наличие очагов полосовидной патологии с гормональным генезом. Поражения возникают в результате обменных нарушений и имеют вид розовато-белесых полос, склонных к изъявлениям. Места локализации – живот и молочные железы.
Такие же очаги, но расположенные на спине, возникают в результате подъёма тяжестей.
Для пятнистой и белой форм патологии в основе лежит сосудистый генез.
Идиопатическая, с наличием прогресса, иллюстрирует боррелиоз.
Для червеобразной формы характерен пубертатный период, во время которого на щеках появляются небольшие симметричные очаговые поражения, состоящие из закупоренных фолликулов, без признаков воспалительного процесса.

Кожная атрофия сама является признаком самых разных дерматологических болезней, включая:

пигментную ксеродерму и (эластоз);
красную волчанку и пиодермию;
туберкулез и сифилис;
порфириновую болезнь и пойкилодермию;
красный плоский лишай и прогрессирующую гемиатрофию лица;
разноцветный лишай и прочие.

Отдельно выделяется особая разновидность заболевания – кортикостероидная, в виде реакции на гормоны, вызывающие сужение сосудов. В результате происходит торможение синтеза волокон дермы и усиливается их уничтожение.

Инъекции кортикостероидов способствуют деструкции глубоких дермальных слоёв с подлежащими тканями.

Наибольший негатив при приеме кортикостероидов в виде таблеток, ведущих к универсальной атрофии, с такими последствиями, как тотальное истончение кожи, множественные телеангиоэктазии, травматические псевдорубцовые изменения тыльных сторон кистей, признаков звёздчатой атрофии.

Причины

Дерматологами определены две основополагающие причины, способствующие возникновению и развитию патологии — физиологическая и патологическая.

К физиологической относят процесс старения и период беременности. Начало старения кожного покрова запускается повреждениями мембран клеток свободными радикалами, которые образуются в человеческом организме в результате природных биохимических процессов. Но эти молекулы могут появляться и от воздействия токсинов, таких как выхлопные газы, сигаретный дым, загрязненные продукты.

Регулировкой действий активных радикалов заведует антиоксидантная система. Когда количество свободных радикалов не превышает норму, они приносят пользу в виде борьбы с инфекциями, улучшением свёртываемости крови, насыщением клеток кислородом.

Возраст увеличивает массу этих элементов до критической, что меняет их деятельность с продуктивной на разрушительную.

Разрушение клеток влечет за собой внутридермальный клеточный дисбаланс, дегенеративные процессы с атрофией.

Дерматологи отмечают в усугублении процесса роль возрастного нарушения липидного барьера, в результате снижения уровня эстрогенов при климаксе и прочих факторах.

Беременность запускает другой механизм, базирующийся на снижении функций фибробластов к синтезу коллагена и эластина, но с сохранением синтеза ферментов, их разрушающих.

Результат – потеря кожей прочности, разрыв коллагеновых и эластических волокон дермы в связи с ростом плода, усиливающего нагрузку на кожный покров, но при целостности эпидермиса.

В участок с дефектом активно проникают фибробласты для заполнения его эластином с коллагеном, приводя к не менее активному рубцеванию.

На следующем этапе происходит уплотнение соединительной ткани из-за уменьшения коллагено-эластиновой выработки, со сдавливанием просвета кровеносных и лимфатических сосудов в намечающемся рубце.

С нарушением питания и обмена веществ в этой зоне возникает дистрофия и необратимый дефект в виде растяжки, или атрофического рубца.

К патологической — прочие случаи, как следствие имеющейся патологии. Атрофия здесь выступает в роли симптома, поэтому находится в зависимости от особенностей болезни. Однако всем видам атрофии присущи общие черты, прежде всего, уменьшение тканевого объёма в составе кожи. С разрушением части клеток вследствие различных причин, кожный покров не справляется со своими функциями, такими как защита, терморегуляция, дыхание через поры, участие в процессах обмена, нейрорегуляция.

Это влечет за собой нарушение кровоснабжения, иннервации, питания кожи.

Затем приходит время возникновения очагов с нарушенной трофикой и измененной структурой кожи, уменьшаются коллагеновые и эластические волокна в соединительной ткани дермального слоя, клетки базального слоя.

Наступает обезвоживание кожи, влекущее за собой истончение слоёв с уменьшением объёмов, или атрофия. Имеются случаи патологии с распространённым характером.

Диагностика и лечение

Диагностика атрофии в большинстве случаев не затруднительна, но при наличии сложности постановки диагноза прибегают к гистологическому исследованию.

В терапии используются медицинские препараты, действие которых направлено на:

улучшение трофики, с приемом ксантинола никотината;
стабилизацию функций нервной системы, с приемом В6 и магния;
витаминное питание организма с помощью витаминов А и D.

Целесообразно комплексное лечение, с использованием углекислых ванн и парафиновых аппликаций, натуральных кремов для обработки кожного покрова.

В случае кортикостероидных атрофий приём медикаментов подлежит строгой корректировке или их отмене при необходимости.

Терапия кортикостероидами должна учитывать пролиферацию клеток, поэтому лучшее время для нее – вечернее. При боррелиозе не избежать курса антибиотиков.

Для решения эстетических проблем прибегают к услугам косметолога, в тяжелых случаях улучшить внешность помогает пластический хирург.

Профилактика

Атрофия, к сожалению, имеет необратимый характер, приводя к нарушению качества жизни, несмотря на благоприятный прогноз для существования в целом.

Главная профилактическая мера – регулярное наблюдение у специалиста, во избежание трансформации патологии в онкологию.

Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола. С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.

Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности. Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания. Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.

Классификация

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки. Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.

При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.

Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями - спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Этиологические факторы развития

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
сбои в работе ЦНС;
нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
ревматические болезни;
инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
воздействие радиации и ожоги;
травматические повреждения;
дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях - к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

хирургическое иссечение очага поражения;
мезотерапия;
микродермабразия;
лазерная терапия;
химический пилинг;
субцизия или подсечение рубцов;
криотерапия;
электрокоагуляция;
ферментотерапия;
увлажнение;
лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название - «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод - субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи - от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
ферментотерапия;
увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи - это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками. Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина. От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Под воздействием целого ряда внешних факторов на коже могут возникать изменения, связанные с резким сокращение степени эластичности кожных покровов, при этом отмечается ускорение патологического процесса при отсутствии лечебного воздействия. Внешний вид кожи портится, появляются очаги, характеризующиеся нездоровым видом верхнего слоя эпидермиса, на его поверхности могут появляться изъязвления. Современная классификация патологического процесса в коже позволяет причислять выявленную болезнь к определенному типу, что предполагает проведение определенного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Наличие характерной симптоматики дает возможность обнаружить изменения в коже уже на ранних стадиях патологического процесса, и лечение позволяет приостановить его, сохраняя здоровье и привлекательный внешний вид кожи. Поражение может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется в период гормональных колебаний. Это может быть период полового созревания, время вынашивания беременности, при лактации. Также подобные нарушения в состоянии кожных покровов отмечаются при выраженной потере или наборе массы, когда на поверхности кожи образуются продольные полосы характерного белесовато-розового цвета. Данная патология кожи опасна тем, что может при усугублении состояния перерастать в , в частности, в .

Что такое атрофия кожи

При развитии такой патологии верхнего слоя эпидермиса отмечается выраженное изменение в составе и количестве всех слоев кожи. При этом происходит нарушение ее функциональности вследствие потери природных качеств разрушенных слоев. К таким функциям отдельных слоев эпидермиса следует отнести:

защитная функция, которой наделена подкожная клетчатка (она поддерживает температуру тела, не позволяет проникнуть в организм патогенных микроорганизмов);
передачи нервных импульсов — функция нейрорегуляции;
обменные процессы, в которых участвует верхний слой эпидермиса (выработка витамина Д под воздействием солнечных лучей);
процесс дыхания за счет пор в коже.

Перечисленные функции кожных покровов при усугублении патологического процесса при развитии атрофии кожи вызывают значительные нарушения в процессах питания клеток эпидермиса, доставки к ним необходимого количества кислорода. Это приводит к постепенному ухудшению состояния кожи, клетки которой перестают полноценно питаться, их функции ограничиваются. Атрофия выражается также в уменьшению слоев кожи, торможению процесса кровообращения, что влечет за собой начало воспалительных процессов в эпидермисе.

Атрофия кожи после применения гормональных мазей (фото)

Классификация

Виды

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Классификация атрофии кожи выглядит следующим образом:

Врожденная атрофия , при которой отмечается дисплазия эктодермы (части кожи, которая несет ответственность за процесс образования новых клеток кожи), при которой происходит выявление характерных симптомов не только в верхнем слое эпидермиса, но и в прилегающих областях — волосах, иногда в ногтевых пластинах. Врожденная атрофия кожи подразделяется на следующие подвиды:
- гемиатрофия кожных покровов лица , при которой происходит неравномерное (асимметричное) поражение кожи на лице. При этом отмечается вовлечение в патологический процесс всех слоев эпидермиса, а также часть мышечных волокон;
- атрофическая аплазия , которая характеризуется отсутствием части кожного покрова, локализующейся на волосистой части головы;
- — это доброкачественное новообразование в форме родимого пятна, которое не затрагивает подкожную жировую клетчатку, а располагается только в эпидермисе и дерме. При этом невус имеет вид ограниченной в размерах кожи.
Приобретенная форма атрофии , характеризующаяся образованием вследствие определенных внешних факторов патологических изменений в коже и верхнем слое эпидермиса. Для приобретенной формы рассматриваемой патологии характерно ее подразделение на несколько видов с определенными внешними проявлениями:
- первичная , которая может возникать без видимых внешних причин, этиология проявления ее не окончательно изучена;
- инволютивная , старческая , представляющая собой морщины на коже и проявляющаяся с течением времени — в пожилом возрасте количество морщин постепенно увеличивается вследствие потери кожей ее эластичности;
- вторичная , при которой на клетки кожи негативно воздействуют такие внешние факторы, как солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение, механические воздействия, рентгеновское облучение, текущие хронические болезни, также негативно воздействующие на состояние кожи.

Рассмотренная классификация считается наиболее информативной по причине деления заболевания кожи на врожденный и приобретенный вариант, которые принципиально различаются механизмом возникновения.

Локализация

Атрофия кожных покровов может выявляться практически в любом месте тела. Наиболее часто ее проявления отмечаются в местах, где кожа изначально наиболее тонкая и чувствительная — это кожа лица, область груди и молочных желез, бедер и ягодиц, в некоторых случаях атрофия кожи отмечалась на спине и области голени.

Воздействие внешних факторов во многом определяют место локализации патологического процесса; при врожденной форме болезни расположение мест атрофии кожи может существенно различаться.

Как выявить у себя

Обнаружение данной патологии не представляет сложностей. И если на начальной стадии заболевания внешние проявления ее могут быть незначительны и не обратить на себя внимания, то при постепенном усугублении изменения негативного плана становятся веской причиной для проведения полного обследования кожи в местах поражения. Симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от разновидности патологии, однако общими проявлениями можно считать появление на коже мест с измененной структурой, истончением кожных покровов. Вероятно также некоторое изменение , при механическом воздействии она может длительное время не принимать первоначальный вид.

Начальная симптоматика болезни выглядит следующим образом:

пораженные очаги заболевания обретают вид тончайшей папиросной бумаги, которая просвечивает кровеносные сосуды, при сжимании она легко мнется;
кожа в местах поражения очень , на ней становятся незаметны поры, жировые и сальные железы;
цвет таких участков может существенно изменяться от светло-розового до белого или красного, вплоть до . При дальнейшем развитии патологического процесса оттенки пораженной кожи также изменяются, при значительном истончении кожа становится все более светлой. Более темную окраску она приобретает в местах с выросшим количеством соединительно ткани.

Развитие заболевания характеризуется образованием параллельных полос с чередующимися оттенком и плотностью кожи, в местах с более темным цветом преобладает соединительная ткань, с более светлым — кожа все более истончается, теряется ее упругость. В соответствии с принадлежностью к определенному типу вероятно различие и текущей симптоматики, например, при проявлении патологии в период полового созревания высока вероятность появления изменений кожи в области молочных желез и на бедрах, при этом области поражения располагаются параллельно друг другу.

При беременности места поражения, где в наибольшей степени атрофируется кожа, располагаются на молочных железах вследствие увеличения их размеров. Это сопровождается появлением на поверхности их кожи белесых полос червеобразного вида.

При идиопатической разновидности рассматриваемого заболевания изменения кожи атрофического характера проявляются на лице, преимущественно в области щек, где места с истончившейся кожей имеют полупрозрачную кожу, на которой располагаются места с темными сальными пробками, при этом, в отличие от обычных воспалительные процессы в коже щек отсутствуют.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Появление очагов атрофии кожи говорит о наличии определенных нарушений в работе организма. Атрофия кожных покровов свидетельствует о следующих заболеваниях:

актиническом , или эластозе с потерей эластичности кожных покровов;
прогрессировании гемиатрофии лица;

Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни. Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

Устранение признака

Для ликвидации проявлений заболевания применяют лекарственную терапию, заключающуюся в назначении врачом препаратов, повышающих скорость регенерации тканей. К ним в первую очередь относится средство никотинат ксантинола, а также . В комплексной терапии могут применяться также поливитаминные комплексы, средства с высоким содержанием витамина В1, которые положительно воздействует на состояние кожных покровов.

Кортикостероидная терапия проводится длительное время при постоянном контроле врача-дерматолога для предупреждения побочных негативных проявлений. Окончание данного вида лечения прописывается врачом.

Народные методы

Использование средств народной медицины обычно позволяет ускорить лечебный процесс и добиться большего проявления положительной динамики от лечения. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые стимулируют регенерацию тканей, а также многокомпонентных средств с высоким содержанием витаминов дает хороший результат для усиления проводимого лечения и устранения проявлений заболевания.