Метипред при беременности. Враг или друг для беременной женщины и ее малыша

Не всякая беременность протекает благополучно, иногда без помощи лекарств обойтись нельзя. Нередко возникает необходимость в гормональных препаратах. При ряде патологий назначают Метипред - чтобы «гормональные бури» в женском организме не прервали беременность. Насколько опасен препарат в период вынашивания малыша и как минимизировать вероятность опасных последствий от его приёма?

Из чего состоит и как действует Метипред

В коре надпочечников синтезируются гормоны глюкокортикостероиды, участвующие в важнейших химических реакциях организма. Когда работа надпочечников нарушается или необходимо справиться с рядом заболеваний, настаёт очередь синтетических глюкокортикостероидов, один из которых - метилпреднизолон - главное вещество препарата Метипред.
Метипред - cинтетический глюкокортикоидный препарат

Лекарственные средства на основе гормонов надпочечников (кортизона, гидрокортизона и других) появились в середине сороковых годов ХХ века; убедившись в действенности препаратов, учёные быстро освоили синтез глюкокортикостероидов, с тех пор фармацевтический рынок предлагает богатый выбор гормональных средств разного назначения.

Метилпреднизолон взаимодействует со стероидными рецепторами в клетках, стимулирует выработку белка липокортина; тот, в свою очередь, тормозит выработку ряда белков, ферментов, которые «вносят вклад» в развитие воспалительных процессов, участвуют в иммунных реакциях.

Попав в организм, Метипред действует так:

  • борется с воспалениями, укрепляет мембраны клеток;
  • препятствует аллергическим реакциям;
  • угнетает иммунитет, снижая синтез антител.

Под влиянием препарата в крови увеличивается содержание сахара, холестерина; снижается плотность костной ткани, иногда атрофируются мышцы. А ещё Метипред подавляет в женском организме синтез тестостерона - главного мужского гормона, при избытке которого беременность находится под угрозой.

В каких ситуациях препарат помогает беременным

Инструкция предупреждает, что лекарство небезопасно для здоровья матери и плода, однако частота возникновения негативных реакций зависит от того, в каких количествах метилпреднизолон попадает в организм и как долго пациентка использует препарат. При беременности рекомендуется назначать Метипред с осторожностью, только по абсолютным показаниям.

Угроза выкидыша

Во время беременности в женском организме увеличивается количество тестостерона: наряду с яичниками и надпочечниками гормон начинает синтезировать и временный орган - плацента. Если будущая мама ждёт мальчика, яички у плода также продуцируют тестостерон, который поступает в плазму крови женщины.

Чтобы тестостерон не «разгулялся» в организме, предусмотрены механизмы защиты - например, та же плацента трансформирует мужские гормоны в женские - эстрогены. Однако в ряде ситуаций барьеры не срабатывают и тестостерон подскакивает до опасных значений. Причины подобного явления:

  • поликистоз яичников - появление на поверхности женских парных желёз мелких кист;
  • опухоли в надпочечниках, яичниках;
  • генетическая предрасположенность к высокому тестостерону;
  • неправильное питание будущей мамы.

Высокий тестостерон угрожает нормальному течению беременности, потому что мужской гормон не позволяет расти матке; в результате плод прекращает развиваться и гибнет в утробе. Не исключено, что подобная история повторится и при следующих беременностях.


Оволосение по мужскому типу - признак избытка тестостерона в организме; гормон создаёт проблемы с внешностью, а также препятствует зачатию и угрожает прерыванием беременности

Чтобы определить у себя уровень мужского гормона, беременная сдаёт анализ крови. При незначительных отклонениях от нормы бывает достаточно изменить рацион, включив в него зелёные овощи, картофель, фрукты, растительное масло. Если же нарушены функции надпочечников, вряд ли диета поможет, тогда врач назначает гормональные препараты, среди которых и Метипред. Лекарство притормозит выработку тестостерона, больше того - простимулирует синтез женских половых гормонов.

После зачатия у женщины по естественным причинам снижается иммунитет - так организм, по задумке природы, создаёт комфортные условия для «нового жильца», которому иммунные клетки матери - злейшие враги. Увы, борцы с микробами, токсинами и аллергенами принимают эмбрион за чужака, поэтому стремятся его уничтожить. Когда иммунные клетки угнетены, малышу ничего не угрожает. Но у части будущих мам иммунитет по-прежнему силён, а значит, жизнь малютки в утробе висит на волоске. Препараты из группы глюкокортикостероидов действуют как иммунодепрессанты, что, конечно, не слишком хорошо для здоровья матери, но помогает спасти плод.

Другие ситуации

Если у будущей мамы нарушена работа надпочечников (иногда это врождённая патология), что ведёт к гиперандрогении, применение Метипреда оправдывают даже скептически настроенные в отношении препарата медики.

А вот при прочих заболеваниях и состояниях лучше заменить медикамент более мягкими лекарствами. Например, препарат снимает отёки - так, наверное, незачем использовать против отёчности сильное гормональное средство.

У беременных иногда возникает отёк Квинке - аллергическая реакция, которая сопровождается удушьем и угрожает жизни; инъекция Метипреда облегчит состояние пациентки, однако врач скорой помощи предпочтёт ввести другой препарат, более безопасный для женщины в положении.


Отёк Квинке не только уродует лицо, но и угрожает жизни; при беременности для подавления аллергенов Метипред заменяют другими антигистаминными средствами

Когда до зачатия женщина пользовалась Метипредом, например, для лечения аутоиммунных болезней или снижения тестостерона, то резко отменять гормонотерапию с наступлением беременности не следует. Врач оставляет препарат на несколько недель, постепенно снижая дозировку.

Как Метипред влияет на плод

Во время испытаний на животных, которым вводили высокие дозы метилпреднизолона, обнаруживали уродства у плода. На женщинах в положении не экспериментировали, однако кое-какие данные получили в ходе наблюдения за беременными, вынужденными лечиться Метипредом. Даже в незначительной дозировке препарат способен спровоцировать у будущего ребёнка:

  • задержку внутриутробного развития;
  • катаракту - снижение зрения из-за помутнения глазного хрусталика;
  • недостаточную функцию надпочечников.

В странах Запада Метипред беременным назначать не принято; по классификации управления FDA Минздрава США, которой руководствуются врачи развитых государств, препарат отнесён к категории С - то есть потенциально опасен, но риск оправдан, если лекарство поможет сохранить беременность. Западные доктора предпочитают перестраховаться и не рисковать.

Влияет ли лекарство на родовую деятельность, неизвестно. Сразу после родов малышей, матери которых лечились Метипредом, тщательно обследуют, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии.
С Метипредом «знакомится» не только беременная, но и малыш в утробе; после рождения такой ребёнок нуждается в особом медицинском контроле

Применение на разных сроках

Препарат не задерживается в пищеварительном тракте, быстро всасывается через стенки желудка и попадает в кровь. Спустя полтора-два часа концентрация метилпреднизолона в плазме достигает пика. Через кровоток вещество попадает к плоду.

Самый опасный период для приёма медикаментов, тем более гормональных - 1 триместр. Плод пока не защищён плацентой, та формируется в организме матери позже, в начале 2-го триместра. Тем временем на ранних сроках у малыша стартует закладка главных органов, и лекарственные вещества способны нарушить процесс.

Правда, появление плаценты снижает риск для здоровья малыша незначительно: метилпреднизолон преодолевает «щит», которым служит для плода временный орган. Так что и на поздних сроках Метипред небезопасен.

Избегайте, когда возможно, использования лекарства после 36-й недели вынашивания; накануне родов Метипред вызывает атрофию коры надпочечников у малыша.

Перед родами вообще рекомендуется прекратить лечиться медикаментами, чтобы не вызвать осложнений во время появления ребёнка на свет; для врачей пока тайна, сказывается ли приём Метипреда на родовой деятельности, но лучше не рисковать.

Зачем нужен Метипред при планировании беременности

Когда у женщины проблемы с зачатием, приходится побегать по врачам. Визит к эндокринологу - среди обязательных. Изучив результаты анализов и диагностировав гормональные нарушения, доктор выясняет, чем лучше лечить пациентку.

Выбор падает на Метипред, когда у потенциальной мамы:

  • высокий уровень тестостерона;
  • прошлые беременности заканчивались выкидышами;
  • миома матки (доброкачественная опухоль в детородном органе); лекарство помогает успешному зачатию.

Если после приёма препарата женщине удаётся забеременеть, следует продолжить использовать лекарство в уменьшенной дозировке. Отказ от гормонального средства спровоцирует выкидыш. Отменяют таблетки только с разрешения доктора.

Видео: Метипред при планировании беременности

Лекарственные формы Метипреда и особенности приёма препарата

Средство продаётся в двух формах:

  • таблетки с разным количеством метилпреднизолона - по 4 мг и по 16 мг;
  • лиофилизат - высушенные компоненты препарата в виде порошка плюс растворитель (вода); из порошка готовят раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Беременным, как правило, прописывают Метипред в таблетках. К инъекциям прибегают редко, в тяжёлых ситуациях, требующих оперативной ликвидации симптомов, - эффект от введения раствора наступает уже через 20 минут. Процедуру проводят в стационаре, потому что не исключено появление аритмии у пациентки, и аппараты для стабилизации состояния должны быть под рукой.

Дозировка

Осложнения при использовании Метипреда находятся в прямой зависимости от количества метилпреднизолона, попавшего в организм, и длительности терапии. Поэтому вопрос о дозировке - исключительно в ведении лечащего врача. Инструкция рекомендует обходиться минимальными терапевтическими дозами Метипреда, и как только состояние пациентки улучшится, снижать ежедневную норму до полного прекращения приёма. Определяя дозировку гормонального средства для будущей мамы, врач учитывает диагноз, степень развития болезни.

Таблетки запивают водой; принимать средство требуется ежедневно или через день - двойную дозу, в одно и то же время, не пропуская приём, чтобы уровень гормонов не «прыгал». Пьют Метипред утром, во время или сразу после завтрака - так препарат не нарушит работу органов пищеварения.
Таблетки Метипреда принимают регулярно, без пропусков, чтобы не нарушать баланс гормонов

Каждый месяц (а некоторым беременным и каждые две недели) приходится сдавать кровь; по результатам анализа врач решает, принимать или нет лекарство дальше, повысить или понизить дозу.

При стабильно высоком уровне тестостерона женщина вынуждена пользоваться Метипредом всю беременность, чтобы не потерять ребёнка. Во время планирования беременности курс лечения гормональным препаратом, как правило, составляет 2–3 месяца.

Отмена препарата

Резко прекращать использование гормональных средств нельзя, иначе придёте к тому, с чего начали - к дисбалансу гормонов в организме. Кроме угрозы выкидыша из-за гормонального сбоя, внезапная отмена Метипреда вызывает:

  • головную боль;
  • шелушение кожи;
  • боли в животе;
  • тошноту;
  • чувство слабости в суставах;
  • снижение давления.

В клинической практике известны случаи, когда резкий отказ от Метипреда приводил к острой недостаточности функций надпочечников, что заканчивалось гибелью пациентов.

С синтетическими глюкокортикостероидами следует «расставаться» постепенно, график отмены составляет доктор. После основной терапии курс может продолжаться ещё две недели, при этом нужно сохранять периодичность приёма препарата.

Кому противопоказан Метипред

Для использования гормонального препарата коротким курсом противопоказание единственное - аллергия на метилпреднизолон, а также на вспомогательные вещества Метипреда, среди которых:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • тальк.

Понятно, что из-за присутствия лактозы лекарство опасно для женщин, страдающих лактазной недостаточностью.

Поскольку Метипред угнетает иммунитет, средство стараются не прописывать женщинам, подхватившим инфекции, - иначе бактерии с вирусами захватят организм, заразят органы, а то и инфицируют плод.

Нежелательно пользоваться Метипредом пациенткам с болезнью Иценко-Кушинга, при которой кора надпочечников и так производит избыточное количество гормонов.

С большими предосторожностями препарат назначают при:

  • патологиях пищеварительного тракта - гастрите, язве желудка, язвенном колите;
  • ряде инфекций - герпесе, системном микозе, ветрянке, туберкулёзе; СПИДе и ВИЧ-инфекции;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • патологиях щитовидной железы;
  • тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;
  • остеопорозе;
  • остром психозе;
  • глаукоме;
  • полиомиелите;
  • судорогах;
  • хронической сердечной недостаточности.

Побочные реакции

Под влияние препарата попадает почти каждая система организма, что сопровождается развитием различных негативных реакций:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • повышение или снижение давления;
    • аритмия;
    • образование тромбов;
    • атеросклероз;
    • у беременных с сердечной недостаточностью усиливаются симптомы патологии;
  • со стороны пищеварительной системы:
  • со стороны эндокринной системы:
    • угроза сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга;
    • снижение функции гипофиза, вырабатывающего гормон ТТГ, который влияет на работу щитовидки;
    • подавление выработки собственного гидрокортизона при продолжительном приёме;
  • со стороны нервной системы:
  • со стороны кровеносной системы:
    • рост уровня лейкоцитов;
    • снижение массы лимфатической ткани, входящей в иммунную систему;
  • со стороны органов зрения:
    • повреждение зрительного нерва;
    • риск глазных инфекций;
    • глаукома;
    • катаракта;
  • со стороны костно-мышечной системы:
    • остеопороз;
    • некроз костной ткани;
    • разрывы сухожилий;
    • перелом позвоночника (компрессионный);
  • со стороны кожи:
    • аллергическая сыпь;
    • обилие угрей;
    • кандидозы;
    • медленное заживление ран.

Под действием препарата меняется жировой обмен, в результате жир перераспределяется по телу - округляется лицо, прибавляют в объёмах живот, плечевой пояс. Женщина набирает лишние килограммы, сильно потеет, мучается от отёков; из организма вымываются кальций и калий, а натрий, напротив, задерживается.
Одно из неприятных последствий приёма Метипреда - быстрый набор веса

Лишний вес от лечения гормонами - это не навсегда; придёт время, отложите препарат в сторону и через некоторое время почувствуете облегчение (в прямом смысле).

Как Метипред взаимодействует с другими лекарствами

Препарат не отличается «дружелюбием» и при одновременном приёме с другими средствами часто подавляет их действие; не исключено и агрессивное влияние на организм беременной.

Вот примеры:

  • если принимать Метипред вместе с Парацетамолом, возможно, нарушатся функции печени;
  • одновременный приём с витамином Д снизит усвоение кальция;
  • препараты с ацетилсалициловой кислотой (беременным разрешены Кардиомагнил, Тромбо АСС) быстрее выводятся из организма, когда принимаются вместе с Метипредом;
  • диуретики, которые используют для вывода излишков жидкости из тканей, заодно с Метипредом ускоряют выведение калия и провоцируют сердечную недостаточность;
  • совместное использование Метипреда с антикоагулянтами, снижающими густоту крови (для будущих мам это Фраксипарин, Клексан), в одних случаях повышает, в других уменьшает действие антикоагулянтов;
  • если принимать Метипред одновременно с лекарствами, содержащими натрий, не исключены отёчность и гипертония;
  • поскольку препарат сам ослабляет иммунную защиту, его использование с иммунодепрессантами снижает её слишком сильно; использование Метипреда с таким иммунодепрессантом, как Циклоспорин, изредка провоцирует судороги.

Если беременной назначили инъекцию Метипреда, раствор вводят отдельно от прочих препаратов.

Чем заменить препарат будущим мамам

Когда у женщины выявлена непереносимость компонентов Метипреда, врач подбирает аналогичное лекарство. Список аналогов включает и препараты-синонимы, с тем же активным веществом, и функциональные аналоги, которые отличаются от Метипреда по составу, но выполняют те же задачи.

Цены в московских аптеках на Метипред, изготовленный в Финляндии, начинаются от 167 рублей за упаковку. Сэкономить на аналогах получится не всегда.

Таблица: аналоги Метипреда, разрешённые беременным

Название Состав, лекарственная
форма
Действие в организме Противопоказания Стоимость

(Италия)
Синоним Метипреда,
главный компонент -
метилпреднизолон;
вспомогательные компоненты:
  • стеарат кальция;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • сахароза.

Продают в таблетках.

работает так же, как Метипред Те же, что у Метипреда;
разрешён беременным
только в случаях
острой необходимости,
вопрос о применении
решает врач.
от 185 рублей

(Индия)
Действующее вещество -
преднизолон;
добавлены:
  • крахмал;
  • лактоза;
  • диоксид кремния;
  • стеариновая кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния.

Встречается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для инъекций;
  • мази;
  • глазных капель.
Гормональное средство подавляет
иммунитет и помогает при:
  • красной волчанке;
  • артритах разной природы;
  • бронхиальной астме;
  • острой аллергии;
  • дерматитах;
  • отёке мозга;
  • слабой функции надпочечников;
  • болезнях крови;
  • туберкулёзе лёгких;
  • гепатите;
  • язвенном колите.

По сравнению с Метипредом,
считается чуть более токсичным,
поскольку прошёл не такую тщательную
очистку.

Непереносимость компонентов Преднизолона.
Разрешён будущим мамам
коротким курсом и в
низких дозах; женщину
предупреждают об угрозах
для плода.
от 57 рублей

(Россия, Украина)
Активный компонент - гидрокортизон;
вспомогательных нет.
Выпускают в виде мази и суспензии
для инъекций и капельниц.
Глюкокортикостероид применяют,
когда у пациентки:
  • нарушена работа надпочечников;
  • тяжёлая аллергия;
  • патологии щитовидки;
  • дерматит;
  • микоз;
  • тяжёлая форма псориаза;
  • некоторые виды анемии;
  • лейкоз.
Аллергия на гидрокортизон.
Можно женщинам в
положении, но только при
крайней необходимости.
от 184 рублей

(Россия)
Главное вещество - дексаметазон
(синтетический аналог гидрокортизона);
дополнительных нет.
Продаётся в виде:
  • таблеток;
  • раствора для инъекций;
  • глазных и ушных капель;
  • глазной мази.
Глюкокортикостероид лечит:
  • патологии щитовидной железы;
  • острый ревматоидный артрит;
  • бронхиальную астму;
  • болезни органов кроветворения;
  • острую экзему;
  • отёк головного мозга.

Инъекции Дексаметазона помогают
нормализовать гормональный фон при
недостаточной функции надпочечников.

Непереносимость
дексаметазона.
Беременным препарат
разрешён в ограниченных
дозах, коротким курсом.
от 20 рублей

Фотогалерея: заменители Метипреда

Медрол обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием Преднизолон менее предпочтителен для беременных, чем Метипред
Назначать Гидрокортизон в период беременности следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для матери и плода
Для стабилизации гормонов Дексаметазон назначают в виде инъекций

Для того чтобы родить ребёнка, иногда приходится пройти тяжёлый путь. Некоторые женщины сталкиваются с гормональными проблемами, мешающими выносить малыша, приводящими к замиранию беременности или выкидышу. В определённых ситуациях надежду на счастливое материнство может дать Метипред, оказывающий иммунодепрессивное и противовоспалительное действие на организм.

Действие Метипреда и назначение беременным

Метипред - серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях. По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода. Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу - метилпреднизолону - категорию С.

Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон - синтетический стероидный гормон - обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ. В результате уменьшается воспаление и проявление аллергических реакций, снижается иммунный ответ организма.

Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.

Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска

Метипред выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • ли­офи­лизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.

При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).

Показания для назначения Метипреда - таблица

Таблетки Лиофилизат
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка, склеродермия);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов;
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания;
  • различные заболевания кожи, такие как псориаз, экзема, дерматиты, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона;
  • отёк мозга (таблетки назначаются после использования лиофилизата);
  • воспалительные и аллергические заболевания глаз;
  • врождённая гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, связанная в том числе с их удалением;
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • воспаление щитовидной железы;
  • заболевания крови и системы кроветворения;
  • туберкулёзный менингит;
  • хронические заболевания лёгких, туберкулёз лёгких, аспирационная пневмония, бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак лёгкого (в комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.
  • шоковые состояния после ожога, травмы, операции, когда другие препараты не показали эффективности;
  • острые тяжёлые формы аллергических реакций, гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отёк мозга;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлые состояния, связанные с избытком гормонов щитовидной железы;
  • острый гепатит, печёночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями);
  • обострение рассеянного склероза.

Для чего Метипред назначают при беременности (в том числе на ранних сроках)

Беременным женщинам Метипред чаще всего назначается в следующих случаях:

  • повышенный уровень мужских гормонов, обнаруженный, как правило, ещё до зачатия;
  • выкидыш или замершая беременность в прошлом, связанная с преобладанием мужских гормонов;
  • угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, вызванная гормональным дисбалансом или выработкой антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека, который синтезируется в течение всей беременности);
  • период после процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • поликистоз яичников надпочечникового генеза.

В некоторых случаях после успешного экстракорпорального оплодотворения врачи назначают Метипред для того, чтобы женский организм не отверг подсаженное в матку плодное яйцо

Препарат может быть рекомендован на любом сроке беременности, однако в инструкции говорится о соблюдении особой осторожности в первом триместре. На ранних сроках Метипред назначается тогда, когда существует угроза для сохранности эмбриона или при беременности посредством ЭКО (чтобы организм матери не отверг подсаженное ей плодное яйцо). В этих ситуациях необходимость в приёме, как правило, пропадает к середине беременности.

Если же у женщины повышен уровень мужских гормонов или имеются проблемы в работе надпочечников, то потребность в препарате будет высока на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Дозировка и длительность лечения

Таблетки нужно пить во время или сразу после еды, запивая их водой. Дозировка Метипреда зависит от того, с какой целью назначается препарат, поэтому схему лечения врачи всегда подбирают индивидуально.

Длительность использования также зависит от показаний: это может быть как кратковременный курс, так и весь период беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:

  • эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
  • сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
  • нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
  • костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
  • обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
  • кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
  • органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
  • аллергические реакции, «приливы» крови к голове.

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

Противопоказания и предостережения

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

Метипред подавляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Поэтому беременной женщине нужно соблюдать особую осторожность и принимать меры профилактики для того, чтобы избегать вирусных, бактериальных и грибковых инфекций во время лечения препаратом.

При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.

Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.

При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.

Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина

Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.

Если женщина беременна мальчиком, то врач может пересмотреть дозировку препарата или подобрать для него замену.

Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика

Чем можно заменить Метипред при беременности

Метипред - это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме - таблица

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Назначение при беременности
Дексаметазон
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
дексаметазон
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная, инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы, туберкулёз глаз;
  • возраст до 18 лет.
Дексаметазон и Преднизолон назначаются беременным только тогда, когда польза от лечения препаратами выше существующего риска для ребёнка. Эти лекарства могут нарушить рост плода, а в конце беременности -повлиять на функцию надпочечников малыша, что будет требовать проведения соответствующего лечения новорождённого.
Преднизолон
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
преднизолон
  • системные грибковые инфекции;
Флостерон
  • ампулы;
  • инъекции.
  • бетаметазона динатрия фосфат;
  • дипропионата бетаметазон.
  • остеопороз, туберкулёз, глаукома;
  • язва желудка, диверкулит;
  • острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции без проведения необходимой терапии;
  • период после тяжёлых операций и травм;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • деформация и костная деструкция сустава (в том числе вследствие перелома);
  • нестабильность суставов;
  • кровоточивость, вызванная приёмом антикоагулянтов или же врождённая;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применяется с осторожностью и только по абсолютным показаниям.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме - фотогалерея

В некоторых случаях Флостерон назначают для раскрытия лёгких новорождённого при угрозе преждевременных родов

Во время беременности, среди прочих изменений в организме, происходит естественное снижение активности иммунной системы. Это позволяет сохранить плод, не отторгая его как чужеродного. При гормональных дисфункциях подобный механизм работает не в полной мере, поэтому возникает угроза выкидыша. В подобных случаях врачи назначают женщине гормональные препараты. Метипред при беременности помогает восстановить нарушенный баланс. Иногда будущие мамы принимают его только в первом триместре, а в отдельных случаях – на протяжении всех трех.

Метипред относится к глюкокортикостероидам. Его активное вещество – метилпреднизолон. При поступлении в организм препарат взаимодействует с рецепторами в цитоплазме, чувствительными к стероидам.

Происходит угнетение синтеза некоторых ферментов и цитокинов, а производство липокортина увеличивается. Благодаря этому замедляется деструкция суставов, снижается активность иммунных и воспалительных реакций.

Клетки организма менее интенсивно реагируют на воздействие тепловых, механических, химических, инфекционных и иммунологических раздражителей.

Кроме основного действия, Метипред способен угнетать синтез эндогенного кортизола и выделение адренокортикотропного гормона, влиять на различные виды обменных процессов. В ходе его приема возможно повышение уровня сахара в крови, уменьшение плотности костной ткани, развитие мышечной атрофии и сокращение коркового слоя надпочечников (при продолжительном употреблении). На водно-солевой обмен Метипред практически не влияет.

После приема внутрь лекарство эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь (около 80%). Наиболее высокая концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. После распада образуются неактивные соединения. Незначительная часть выводится через почки.

Можно ли Метипред при беременности?

Метипред при беременности не противопоказан, но, согласно инструкции, применять его нужно с осторожностью. Он относится к гормональным лекарствам, обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Врачи назначают его в крайних случаях, когда из-за нарушений в организме женщины существует угроза выкидыша.

В редких случаях, может потребоваться прием Метипреда на протяжении всего срока. Такая ситуация возникает, если будущая мать принимала это лекарство при планировании беременности.

В ходе лечения нормализуется гормональный фон, поэтому препарат часто назначается при гиперандрогении – повышенном производстве мужских гормонов. Метипред имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применение у беременных нежелательно. Некоторые врачи небезосновательно считают, что его целесообразно назначать только при подтвержденном диагнозе врожденного нарушения функций надпочечников.

Показания и противопоказания

Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.

Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.

Так как Метипред угнетает работу иммунной системы, он показан при заболеваниях, требующих подавления ее активности. Часто его принимают беременные с антифосфолипидным синдромом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, некоторыми видами артритов, гепатитов, болезней почек.

Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.

В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.

Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.

Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.

Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.

Способы применения и дозировка

Метипред производится в двух формах — таблетированной и в виде инъекций. У каждой из них есть свои особенности применения:

  1. Таблетки. Чаще всего именно в этой форме Метипред назначается при беременности. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и его выраженности. Наиболее распространен прием по половине таблетки в сутки. Важно пить препарат каждый день, без пропусков, в одно и то же время, чтобы не допустить колебания гормонов в крови. Оптимальный вариант – принимать таблетку с утра после завтрака. Таким образом, снижается негативное влияние Метипреда на желудочно-кишечный тракт. Через каждые 2-4 недели необходимо сдавать кровь для анализа, по его результатам врач может увеличить или снизить дозировку.
  2. Порошок для приготовления раствора для инъекций. В этой форме Метипред применяется при острых состояниях, требующих немедленного устранения симптомов. Во время беременности может быть назначен по жизненным показаниям. Вводится лекарство в условиях стационара.

Побочные действия

Метипред, как и все гормональные препараты, имеет множество побочных эффектов. Кортикостероиды могут проникать через плаценту, поэтому стоит особенно осторожно подходить к их применению во время беременности.

Но если врач назначил Метипред, пугаться и отказываться от его приема не стоит. Гормональные нарушения гораздо опаснее для беременности, чем кортикостероиды. К тому же при приеме одной таблетки в сутки, риск развития побочных эффектов минимален.

Влияние на организм матери

Метипред влияет на множество систем женского организма. Под его воздействие попадают:

  1. Эндокринная. Снижается толерантность к глюкозе, появляется риск развития стероидного и латентного сахарного диабета, угнетается функция надпочечников.
  2. Пищеварительная. Развиваются диспепсические нарушения, в тяжелых случаях – кровотечение и перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, образование стероидной язвы желудка и 12-перстной кишки.
  3. Сердечно-сосудистая. Нарушения ритма сердца вплоть до его остановки, усиление сердечной недостаточности, повышение артериального давления и др.
  4. Нервная. Помутнение сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, галлюцинаторные, паранойяльные, эйфорийные или депрессивные проявления, нарушение сна, головные боли, судороги.
  5. Органы восприятия. Вторичные инфекции глаз, трофические процессы в роговице, потеря зрения, катаракта, рост внутриглазного давления.
  6. Обмен веществ. Набор веса, чрезмерная потливость, отеки, дефицит кальция и калия, переизбыток натрия.
  7. Костно-мышечная. Атрофия мышц, миопатия, некротические процессы в головках бедренных и плечевых костей, надрыв сухожилий.
  8. Кожные покровы. Появление угрей, растяжек, истончение кожи, сыпь, зуд. Высокий риск кандидоза и пиодермии, медленная заживляемость ран.

Вероятность развития побочных эффектов напрямую зависят от ежедневной дозировки Метипреда при беременности и длительности курса лечения. Поэтому требуется постоянный контроль за изменениями гормонального фона у беременной. При улучшении показателей врач решает вопрос о постепенной отмене препарата или снижении дозы.

Влияние на плод

Метипред при беременности, в независимости от того, до какого срока он принимается практически не влияет на частоту возникновения врожденных пороков. Исследования влияния препарата были проведены в США страховой компанией Medicaid. В них приняли участие 222 беременные, все – с риском невынашивания из-за гормональных нарушений.

В результате лечения 98% женщин родили доношенных жизнеспособных детей. В целом за 20 лет заметно сократилась смертность детей, рожденных раньше срока (на 24-26-й неделе), благодаря применению глюкокортикостероидов при наличии рисков.

Если беременная принимает Метипред для минимизации риска развития андрогенитального синдрома у плода, то после рождения возможны определенные нарушения в поведении у ребенка. Этот факт подтверждается статистически. Поэтому использование препарата возможно под строгим врачебным контролем и в назначенной им дозировке.

Как отменить препарат?

Прием гормональных препаратов нельзя прекращать внезапно. Отмена Метипреда при беременности не исключение. Поступление кортикостероидов должно уменьшаться постепенно, в этом случае удастся избежать резких колебаний гормонального фона. По этой же причине важно принимать таблетки ежедневно, в одно и то же время, не пропуская.

Как отменять Метипред при беременности должен расписать врач. Для этого существует несколько схем. Например, если женщина принимала по 1 таблетке, то на протяжении 10-14 дней необходимо будет пить по 0,5. Это лишь один из возможных вариантов, перед отменой обязательна консультация специалиста.

Метипред назначается беременным с осторожностью и лишь при веских показаниях. Чаще всего прием препарата необходим женщинам с гиперандрогенией – гормональным заболеванием, способным спровоцировать выкидыш. У препарата множество побочных эффектов, а его активное вещество способно проникать через плаценту. Поэтому принимать его можно строго по назначению врача.

Полезное видео: лечение кортикостероидами

Мне нравится!

В последнее время достаточно часто стали назначать Метипред не только при планировании, но и на ранних сроках беременности. Отзывы о нем достаточно обнадеживающие. По своей сути Метипред (он же Метилпреднизолон, Медрол) считается очень сильным глюкокортикоидным синтетическим препаратом, главными функциями которого являются снятие воспалений, борьба с аллергическими проявлениями, токсическими воздействиями. Так для чего же его все чаще рекомендуют принимать как перед зачатием, так и после?

Базовые показания к использованию

Этот препарат имеет достаточно большой перечень воздействий на организм. К основным воздействиям можно отнести следующие:

  • снятие воспалений;
  • используют для устранения проявлений аллергических реакций;
  • десенсибилизирующее;
  • устранение последствий шока;
  • иммунодепрессивное;
  • снятие эффектов от влияния токсинов.

Но помимо этого, Метипред при беременности способен решить частые проблемы. Благодаря своему составу и взаимодействию активных компонентов он способен:

  • устранить гормональные нарушения;
  • наладить уровень гормонов (в частности тестостерона), которые в некоторых случаях могут привести к срыву беременности;
  • помогает справиться с миомой матки;
  • помогает повысить шанс зачатия.

Как и любой другой препарат, Метипред при беременности без контроля специалиста принимать не рекомендуется. Если есть какие-то проблемы или ухудшается самочувствие, лучше всего обратиться к врачу, который сможет адекватно оценить ситуацию, назначить необходимые анализы и обследования, после чего только на основании результатов приступить к лечению.

Когда назначают препарат при планировании?

Если анализировать отзывы будущих мам, планирование период не менее важный, чем сама беременность. При некоторых проблемах, которые не дают возможности выносить ребенка, назначают препарат Метипред. Основными показателями к применению этого препарата перед зачатием являются:

  • повышенный показатель уровня гормона тестостерона;
  • у пациентки случаются регулярные выкидыши, из-за чего происходит нарушение гормонального фона, которое можно достаточно быстро привести в норму благодаря применению препарата;
  • в случае если имеется такой диагноз, как прогрессирующая миома матки, препарат помогает быстрее забеременеть.

Несмотря на то что инструкция по применению включает в себя внушительный перечень противопоказаний и негативных явлений, если не принимать подобное лекарство при выше перечисленных факторах, есть шанс развития вторичного бесплодия.

Когда необходимо это лекарственное средство после зачатия?

Нередки случаи, когда этот медикамент используется для лечения не только пациентов, которые планируют забеременеть, но и тех, кто уже в положении. Хотя в инструкции к препарату указано, что его нельзя употреблять при беременности, врачи прописывают его в следующих случаях:

  • при ситуации, когда женщина до этого перенесла один или несколько выкидышей;
  • в том случае, если существует угроза выкидыша;
  • если диагностирован гормональный сбой.

Прием препарата назначается врачом и может продолжаться как всю беременность, так и на протяжении части этого периода. Обычно прием препарата прекращают, если ожидается мальчик.

Какие могут быть последствия?

Инструкция к лекарственному средству способна испугать многих пациентов и в особенности волнующихся будущих мам. Однако стоит помнить и о том, что если следовать рекомендациям врача, можно оградить себя от неприятных последствий.

Отзывы мам, которые уже родили своих малышей, говорят о том, что препарат не сказался ни на протекании беременности, ни на здоровье малюток. Но это все при условии, что инструкция и рекомендации специалистов строго соблюдались.

К основным неприятным эффектам, которые могут проявить себя при приеме этого лекарственного средства, относятся:

  • нарушения в функционировании пищеварительной системы: у женщины могут быть жалобы на тошноту, плохой аппетит, икоту, образование стероидной язвы, эрозивного эзофагита, аланинаминотрансфераза и др.;
  • может давать сбои и эндокринная система: может возникнуть диабет инсулинозависимого типа, синдром Иценко-Кушинга, слабость мышц, аменорея, повышение артериального давления, дисменорея и т.д.;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявиться такие явления, как аритмия, остановка сердца, некроз миокарда, тромбоз, брадикардия, снижение скорости формирования рубцовой ткани;
  • может наблюдать повышение внутриглазного давления, развиться катаракта, изменение роговицы, некоторые бактериальные инфекции глаз;
  • со стороны ЦНС - мигрени, паранойя, эйфория, галлюцинации, депрессивные состояния, дезориентация, головокружение, судороги, нарушения сна, нервозность и раздражительность;
  • на кожных покровах могут возникнуть сыпь, зуд, снижение скорости заживления ран, анафилактический шок, точечные кровоизлияния;
  • также возможно изменение массы тела в большую сторону;
  • уменьшение скорости вывода и задержка в организме некоторых элементов (натрия) и жидкости;
  • гипокалиемический синдром и другие.

Но стоит отметить, что это лишь возможные побочные явления, которые проявляются не всегда. По крайней мере, отзывы врачей говорят о том, что препарат способен решить проблемы гормональных сбоев и скорее забеременеть.

Как обычно перестают принимать препарат?

Важным вопросом является не только назначение и правильное употребление медикамента, но и прекращение лечения. Стоит запомнить, что резко отменять употребление этого лекарственного средства категорически не рекомендуется.

Если препарат использовался до зачатия, то после наступления беременности врач должен индивидуально для вас корректировать дозировки. Если же резко бросить прием лекарственного средства, возможны такие печальные последствия, как прерывание беременности.

В тоже время Метипред необходимо отменять, если ожидается мальчик, поскольку препарат может негативно сказаться на работе надпочечников малютки. Наиболее распространенной схемой отмены является постепенное снижение дозировки препарата и увеличение сроков между приемами.

Аналоги и отзывы потребителей

Практически любое лекарственное средство имеет аналоги, которые состоят из тех же компонентов и имеют то же действие на организм. Аналогичными Метипреду являются:

  • Медрол;
  • Лемод;
  • Депо-Медрол;
  • Ивепред;
  • Метилпреднизолон;
  • Солу-Медрол;
  • Урбазон.

Если анализировать по ценовой характеристике, можно отметить, что Метипред имеет среднюю ценовую категорию (стоимость обычно колеблется в районе 200 руб.).

Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш. Однако если Метипред при беременности применять неправильно, то есть риск развития тяжёлых осложнений.

Для сохранения плода гормональный фон При приёме
таблетки в аптеке стоит ли
Антибиотики Вирусные инфекции


Данный препарат является глюкокортикостероидным. В его составе содержится метилпреднизолон, который комплексно воздействует на организм и обеспечивает:

  • иммунодепрессивное воздействие;
  • противоаллергическое воздействие;
  • активное противовоспалительное воздействие;
  • предотвращает появление отеков.

Некоторые женщины утверждают, что только препарат метипред помог им спокойно выносить беременность. Однако лечение подобным сильнодействующим гормональным средством всегда должно проходить только под тщательным контролем гинеколога, потому что подобное лечение может сопровождаться большим количеством осложнений. Давайте разберемся, зачем будущим мамам при беременности назначают опасный метипред.

Для чего прописывается медикамент

Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Для сохранения плода

Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.

Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.

Триместр Показания Противопоказания
1 триместр Назначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенку Повышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания.
2 триместр
3 триместр
В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса.
Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите.

Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.

Лечение при планировании ребенка

Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.

Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.

Как принимать препарат

Не слушайте тех, кто во время своей беременности некоторое время пил метипред. Назначение препарата и дозировки должен производить только опытный специалист, который имеет достаточную квалификацию. Для каждой женщины рассчитывается своя дозировка препарата. Необходимо учитывать тяжесть патологии, индивидуальные особенности организма. Для недопущения побочных эффектов врачи прописывают минимально возможную дозу.

Уравновешивает гормональный фон будущей мамы

Средство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для внутривенного введения или внутримышечных инъекций. В инструкции по применению метипреда указано, что при беременности мальчиком необходимо снизить дозировку.

Также приведены общие правила приема средства. За сутки необходимо пить максимум одну таблетку, а иногда и половинку. Если при беременности женщина лечится метипредом правильно, судя по отзывам и инструкции, она может набрать вес на ранних и более поздних сроках. Это своеобразный побочный эффект.

При беременности ни в коем случае нельзя производить самостоятельную отмену метипреда. Специалист должен сам назначить постепенное снижение дозировки. Если метилпреднизолон резко перестанет поступать в организм, может развиться эффект отмены. В этом случае начнутся проблемы с работой надпочечников, повышение температуры, боль в мышцах. Иногда возникают преждевременные роды или выкидыш.

Возможные побочные явления

Если при планировании или ведении беременности врач назначает вам метипред, попросите его досконально объяснить, зачем он нужен, и какие побочные явления влечет. Прием сильнодействующих глюкокортикостероидных медикаментов часто вызывает побочную реакцию организма, поэтому женщине необходимо строго следовать врачебным указаниям.

Стоит знать, что медипред, прописанный при беременности, может отрицательно сказаться и на малыше. Следует быть особенно осторожной и сообщать врачу и малейших недомоганиях.

Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.

  1. Нарушения работы эндокринных желез (мышечная слабость, стрии, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, гирсутизм, лунообразное лицо, задержка полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, снижается толерантность к глюкозе).
  2. Нарушения работы пищеварительной системы (гиперактивность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансфераза, аланинаминтрасфераза, эрозивный эзофагит, рвота, тошнота, панкреатит).
  3. Дисфункциональность сердечно-сосудистой системы (замедленный ход формирования рубцовой ткани, вызываемый разрыв миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадикардия, аритмия).
  4. Дисфункциональность центральной нервной и периферической нервной системы (судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, делирий, паранойя, дезориентация).
  5. Нарушения работы органов чувств (атрофические изменения роговицы, экзофтальм, субкапсулярная катаракта, повышенное внутриглазное давление).
  6. Нарушение метаболических процессов (гипернатриемия, гипокалиемический синдром, задержка жидкости и натрия, отрицательный азотистый баланс, гиперпотливость, повышенная масса тела, гипокальцемия).
  7. Нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, разрыв сухожилий, мышц, стероидная миопатия, атрофия мышц).
  8. Развитие дерматологических и аллергических реакций.

Если при планировании вашей беременности врач назначил метипред и/или дюфастон, нужно быть аккуратными с приемом других медикаментов. К примеру, взаимодействие с витамином D часто оказывает негативное влияние на адсорбцию кальция в кишечнике. Кроме того, компонент метипреда уменьшает эффективность воздействия инсулина и гипогликемических препаратов. Прием средств одновременно с парацетамолом увеличивает риск появления гепатоксичности.

Не назначайте себе метипред и дюфастон самостоятельно при планировании беременности. Не стоит ориентироваться на отзывы, ведь у каждой женщины были свои причины и нюансы лечения. Стоит знать, что метипред может негативно отразиться на развитии мальчиков, поскольку мужские эмбрионы очень чувствительны к влиянию метилпреднизолона, который снижает функцию надпочечников и способствует нарушению роста.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Также под угрозой может оказаться формирующаяся репродуктивная система плода. Поэтому сразу после родов малышей отправляют на обследование, чтобы своевременно выявить возможные патологии.

При планировании беременности врач всегда должен рассказать, для чего он назначает метипред, поскольку его прописывают только в крайних случаях. Прием обоснован только, если это единственная возможность выносить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Очень велик риск развития осложнений, поэтому женщина всегда должна находиться под контролем врача, чтобы тот мог регулировать дозировку препарата и длительность приема в зависимости от самочувствия пациентки.

Юля Озернова:

Принимала метипред при гормональных проблемах во время беременности. В течение всех трех триметров пила по 1 таблетке вечером и по половине таблетке три дня после родов. Малышка родилась здоровая, а я не поправилась ни на килограмм.

Оксана Смекалина:

Принимала метипред, когда на 28 неделе возникла угроза выкидыша. Врач направила на анализы, по результатам которых сказала пропить препарат некоторого времени. Я вынашивала мальчика, поэтому очень боялась, да и начиталась в Интернете много негативных статей… Но доверяла своему доктору, поэтому лечилась. Он прописал не особо большую дозировку. Побочных эффектов не было, разве только тошнило немного и поправилась на пару килограмм. Зато мальчик мой родился на свет здоровым. Не жалею, что врачу доверилась.

Анастасия Чепухова:

Принимала метипред еще при планировании своей беременности, а затем до 36 недели. У меня была девочка, поэтому дозировку не пришлось корректировать. Врач потихоньку отменял препарат, не резко. В аннотации было очень много побочных эффектов, боялась очень, но пронесло. Вот только растолстела сильно. Девочка родилась здоровая и в срок.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!