சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள். புரோட்டினூரியாவுக்கான தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனை

சிறுநீரில் புரதக் குறியீடு அதிகரித்தால், இந்த நிலை வயது வந்தவருக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. புரோட்டினூரியா சிறுநீரக பிரச்சனைகளின் குறிப்பானாக கருதப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் விதிமுறை அது இல்லாதபோது அல்லது ஒரு சிறிய அளவு புரதங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிகாட்டிகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட விலகல்கள் அதிகமாக இருப்பது எதைக் குறிக்கிறது?

புரோட்டினூரியாவுக்கு யாரை பரிசோதிக்க வேண்டும், ஏன்?

உங்களுக்கு எப்போது சிறுநீர் புரத பரிசோதனை தேவைப்படலாம்? இந்த ஆராய்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, கால்கள் வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு, சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல், அதிகரித்த சோர்வு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், சிறுநீர் புரதப் பரிசோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்வது அவசியம். சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் கட்டுப்பாடு, சரியான நேரத்தில் CRF ஐக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆபத்து காரணிகள் பரம்பரை, வயதான வயது, புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், சிறுநீரக நோய். நீரிழிவு நோய், அத்துடன் சிறுநீரகங்களை மோசமாக பாதிக்கும் பிற அமைப்பு நோய்கள் (லூபஸ், அமிலாய்டோசிஸ்), அவை சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதை அவ்வப்போது பகுப்பாய்வு செய்கின்றன. உறுப்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

சில நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் போது அத்தகைய ஆய்வு அவசியம். சிறுநீரில் உள்ள உயர்ந்த புரதத்தின் பகுப்பாய்வு சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. பென்சிலினுடன் வழக்கமான ஆஸ்பிரின் உட்பட பல மருந்துகள் சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும். மருந்துகளை பரிந்துரைத்த பிறகு, சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும். இந்த பகுப்பாய்வு முதன்மை குளோமருலோபதிகள், லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் தூண்டும் ஒத்த நோயியல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அதிகரித்த உள்ளடக்கம்சிறுநீரில் புரதங்கள்.

புரதங்களுக்கான உயிரியல் பொருள் பற்றிய ஆய்வு

சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான முறைகள் தரம், அளவு, அரை அளவு என பிரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் முடிவுகள் மிகவும் நம்பகமானவை அல்ல என்பதால், தரமானவை திரையிடலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய முறைகள் இரசாயன மற்றும் இயற்பியல் செல்வாக்கின் கீழ் புரதங்களின் பண்புகளை சிதைக்கும் தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் தரமான தீர்மானத்தின் போது, ​​மாதிரி வெளிப்படையானதாக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் ஒரு புரத படிவு இருப்பதை வேறுபடுத்துவது கடினம். மாதிரி மேகமூட்டமாக இருந்தால், அதில் டால்க் அல்லது மெக்னீசியா சேர்க்கப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான தரமான பகுப்பாய்வு- ஹெல்லர் முறை, சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் எதிர்வினை.

பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் மற்றும் எக்ஸ்பிரஸ் முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த முறை அரை அளவு ஆகும். அவர்கள் வீட்டில் சிறுநீரில் புரதங்களின் உயர் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க எளிதாக்குவதில் அவை வசதியானவை. மாதிரி விதிகளின்படி சேகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் அதில் குறைக்கப்படுகின்றன. தினசரி சிறுநீரில் புரதம் உள்ளதா, அல்லது ஒரு பகுதியாவது சரிபார்க்கப்படுகிறது. முடிவை ஒரு வண்ண அளவில் அல்லது பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யவும்.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு நிர்ணயம் விரும்பத்தக்கது, ஆனால் பல குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க வேண்டும். எனவே, இத்தகைய சோதனைகள் பெரும்பாலும் தவறான முடிவுகளைத் தருகின்றன. மிகவும் துல்லியமானது வண்ணமயமான மாதிரிகள் ஆகும், அவை புரத கட்டமைப்புகளின் வண்ண எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இது பியூரெட் முறை, லோரி சோதனை, பிசிஜி முறை (பைரோகல்லோல் சிவப்புடன் எதிர்வினை). சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான அனைத்து அளவு சோதனைகளும் அல்புமினுக்கு மட்டுமே உணர்திறன் கொண்டவை. குளோபுலின்ஸ், மியூகோபுரோட்டின்கள் அல்லது பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் கட்டமைப்புகள் இருப்பது போன்ற ஆய்வின் மூலம் காட்டப்படாது. எனவே, சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரதத்திற்கான பகுப்பாய்வு எதிர்மறையாக இருந்தால், ஆனால் மருத்துவர் ஒரு நோயியலை சந்தேகித்தால், கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அடையாளம் கொள்ள பல்வேறு வகையானபுரதங்கள் நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் ஆய்வுகள் மற்றும் erektroforez ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன.

ஒரு காலைப் பகுதியில் செய்யப்படும் பொது சிறுநீர் பரிசோதனை (CAM) புரதங்களின் இருப்பைக் காட்டலாம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சிறுநீரக நோயியலைக் கண்டறிய சிறுநீரில் தினசரி புரதத்தை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகலில் புரதங்களின் வெளியீடு ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் டையூரிசிஸ் அவற்றின் செறிவை பாதிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். புரதத்திற்கான தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற முடியாவிட்டால், ஒரே விகிதத்தில் தொடர்ந்து வெளியேற்றப்படுவதால், புரதத்தின் கிரியேட்டினின் விகிதத்தை ஒரே பகுதியில் கணக்கிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயறிதலின் நன்மை என்னவென்றால், தினசரி சிறுநீரை சுயாதீனமாக சேகரிப்பதில் உள்ள சிரமங்களுடன் தொடர்புடைய பிழைகள் விலக்கப்படுகின்றன.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

ஆய்வின் போது சிறுநீரில் புரதம் காணப்பட்டால், இதன் பொருள் என்ன? வெவ்வேறு குறிகாட்டிகள் என்ன சொல்கின்றன? சிறுநீரில் புரதம் இல்லாதது நெறிமுறையாகக் கருதப்பட்டாலும் (வடிவத்தில் இது ஏபிஎஸ் என்ற பெயருடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது), அதன் சிறிய உள்ளடக்கம் எச்சரிக்கையை ஒலிக்க ஒரு காரணம் அல்ல. மருத்துவப் படத்தை முழுவதுமாகப் பார்ப்பது அவசியம்.

ஒரு காலைப் பகுதியின் ஆய்வில் குறிப்பு மதிப்புகள் - 0.15 g / l வரை. நோயாளியின் ஓய்வு நேரத்தில் தினசரி புரோட்டினூரியாவை மதிப்பிடும்போது, ​​காட்டி 0.14 கிராம் / நாள் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் வரை செறிவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது.

இந்த குறிகாட்டிகளின் அதிகப்படியான புரோட்டினூரியா (அல்புமினுரியா) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி வெளியேற்றத்தை அளவிடும் போது, ​​தீவிரம் வேறுபடுகிறது:

• சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் உடலியல் அதிகப்படியான அல்லது தடயங்கள் - 300 மி.கி / நாள் வரை.
• குறைந்த தினசரி புரத இழப்பு - 500 mg / நாள் வரை.
• மிதமான புரோட்டினூரியா - 3 கிராம் / நாள் வரை.
• புரதங்களின் உச்சரிக்கப்படும் வெளியேற்றம் - 3 கிராம் / நாள் விட.

புரதத்தின் மிகக் குறைந்த அளவு பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, எனவே, நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன், மிகவும் முழுமையான நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம்-கிரியேட்டினின் விகிதம் 0.2 ஆகக் கருதப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் முழுமையாக இல்லாதது அல்லது மிகக் குறைந்த அளவு இருப்பது கண்டறியப்படாது.

பகுப்பாய்வில் ஒரு புரதம் ஏன் தோன்றும்?

சிறுநீர் திரவத்தில் உள்ள புரத கட்டமைப்புகளின் உள்ளடக்கம் சிறுநீரகக் குழாய்களின் உறிஞ்சுதல், இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகள் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் அமைப்பின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள் இந்த வழிமுறைகளின் மீறலுடன் தொடர்புடையவை, பெரும்பாலும் இது உடலியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது, மேலும் புரதங்களைக் கண்டறியும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2% மட்டுமே, சிறுநீரக நோய் அல்லது பிற தீவிர நோயியல் ஆகும். இணைக்கப்பட்ட உறுப்பின் இயல்பான வடிகட்டுதலுக்கான திறன் குறைவதால், சிறுநீர் பாதையில் புரத கூறுகள் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பின்வரும் சிறுநீரக பிரச்சனைகளுடன் சிறுநீரில் புரதம் தோன்றுகிறது:

• லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஃபேன்கோனி சிண்ட்ரோம், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமருலர் ஸ்களீரோசிஸ், பிற முதன்மை சிறுநீரக நோய்க்குறியியல்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், நீரிழிவு நோய், முறையான இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றில் சிறுநீரக பாதிப்பு;
• ஈயம் அல்லது பாதரச நச்சு காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு;
• சிறுநீரக கற்கள்;
• சிறுநீரக புற்றுநோய் - உறுப்பு புற்றுநோய்;
• நெஃப்ரோடாக்ஸிக் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம்;
• குளிர்ந்த மேற்பரப்பில் உட்காருவதால் ஏற்படும் சளி காரணமாக சிறுநீரகத்தின் வீக்கம்.

சிறுநீரகங்களில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாதபோது சிறுநீரில் புரதம் ஏன் தோன்றும்? தைராய்டு சுரப்பி, யூரோலிதியாசிஸ், இதய நோயியல், பல்வேறு காயங்கள், வெளியேற்ற அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகளின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் ஆகியவற்றுடன் புரோட்டினூரியா தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சிறுநீரில் புரதத்தை வெளியேற்றுவது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம், மேம்பட்ட நிமோனியா, இரைப்பை அழற்சி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் வயதானவர்களுக்கு காசநோய் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும்.

புரோட்டீனூரியா சில சமயங்களில் உடலில் புரத கட்டமைப்புகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான புரதச் செறிவு மல்டிபிள் மைலோமா, தசை சேதம், ஹீமோகுளோபினூரியா, மேக்ரோகுளோபுலினீமியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரில் புரதம் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் மிகவும் பாதிப்பில்லாதவை. இத்தகைய புரோட்டினூரியா உடலியல் அல்லது தற்காலிகமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிகிச்சையின்றி தீர்க்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, வலுவான சுமையுடன், விளையாட்டு வீரர்கள் பயோமெட்டீரியலில் (மார்சிங் புரோட்டினூரியா) நிறைய புரதங்களைக் காணலாம். சிறுவர்களில் முன்தோல் குறுக்கம், ஒவ்வாமை, தாழ்வெப்பநிலை, புழுக்கள், பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறிகாட்டிகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. வயிற்று குழி, அதே போல் காய்ச்சல் அல்லது SARS க்குப் பிறகு. நேர்மறை எதிர்வினைசிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் மீது கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, காய்ச்சல், நீர்ப்போக்கு, புரத உணவு, நீண்ட உண்ணாவிரதம் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (உருவாக்கும் வழிமுறைகள்), தோற்றத்தின் நேரம், தீவிரம், நோயியலின் மூலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் படி புரோட்டினூரியா வகைகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சிறுநீர் திரவத்தில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு ICD-10 குறியீடு R80 ஐக் கொண்டுள்ளது. நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் இடத்தின் படி, உள்ளன:

• ப்ரீரீனல் புரோட்டினூரியா - புரத கட்டமைப்புகளின் முறிவு திசுக்களில் தீவிரமாக தொடர்கிறது அல்லது எரித்ரோசைட்டுகள் தீவிரமாக அழிக்கப்பட்டு, அதிக அளவு ஹீமோகுளோபின் சுரக்கிறது.
• சிறுநீரக புரோட்டினூரியா - சிறுநீரக குழாய்கள் மற்றும் குளோமருலியில் நோயியல் காணப்படுகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டி சேதமடைந்தால், இது குளோமருலர் புரோட்டினூரியா ஆகும். சிறுநீரகத்தின் குழாய் அமைப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து அல்புமினை மீண்டும் உறிஞ்ச முடியாதபோது, ​​அவை குழாய் புரோட்டினூரியாவைப் பற்றி பேசுகின்றன.
• புரோட்டினூரியா போஸ்ட்ரீனல் - குறைந்த சிறுநீர் அமைப்பு (சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய், பிறப்புறுப்புகள், சிறுநீர்க்குழாய்) நோய்களில் கண்டறியப்பட்டது.

குழாய் மற்றும் குளோமருலர் வடிவங்களுக்கு இடையே உள்ள புரோட்டினூரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல், கண்டறியப்பட்ட புரதத்தின் அளவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. குளோமருலி பாதிக்கப்படும்போது, ​​கடுமையான புரோட்டினூரியா அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, இது திசு எடிமாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழாய் நோயியலில், அல்புமின் வெளியேற்றம் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், பாக்டீரியா, சளி, சர்க்கரை, நைட்ரைட்டுகள் போன்ற சிறுநீரின் அளவுருக்களையும் அவர்கள் பார்க்கிறார்கள்.

எந்த புரத கட்டமைப்புகள் சிறுநீரில் ஊடுருவுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, அல்புமின்கள் மற்றும் பிற மைக்ரோபுரோட்டீன்கள் மட்டுமே உயிர்ப்பொருளில் வெளியிடப்படும் போது புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மாதிரியில் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத புரோட்டினூரியாவுடன், குறைந்த மூலக்கூறு எடையுடன் கூடுதலாக, நடுத்தர மற்றும் அதிக மூலக்கூறு எடை (குளோபுலின்ஸ், லிப்போபுரோட்டின்கள்) கொண்ட கட்டமைப்புகள் தோன்றும்.

நோயறிதல் நம்பகமானதாக இருக்க, ஒரு மாதிரியைச் சேகரிப்பதற்கும் பகுப்பாய்வுக்குத் தயாரிப்பதற்கும் விதிகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், அவை ஒதுக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி முறையைப் பொறுத்தது.

சிறுநீர் கழிக்கும் முன் என்ன சாப்பிடக்கூடாது என்பதில் மக்கள் பெரும்பாலும் ஆர்வமாக உள்ளனர்? உண்மையில், தயாரிப்புகளில் சிறப்பு கட்டுப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, தவிர ஏராளமான புரத ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பயோமெட்டீரியலைச் சேகரிப்பதற்கு முந்தைய நாளில், நீங்கள் மது அருந்த முடியாது. சில மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆஸ்பிரின்) மற்றும் தவறாக சேகரிக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருள்களின் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வுக்கு 2 நாட்களுக்குள் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

தானாகவே, புரோட்டினூரியா நோயறிதலைச் செய்வதற்கான காரணத்தை வழங்காது; சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றப்படுவதற்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, இது அவசியம் கூடுதல் சோதனைகள், கருவி கண்டறிதல் மற்றும் வரலாற்றை எடுத்தல்.

புரோட்டினூரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

உடலில் உள்ள பல்வேறு புரதங்களின் குறைபாடு அவற்றின் இழப்பு சிறியதாக இருந்தால் உணர முடியாது. சிறுநீரில் போதுமான அளவு புரதம் காணப்பட்டால், இந்த செயல்முறை புரோட்டினூரியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• திசு எடிமா, குறிப்பாக கீழ் முனைகள் மற்றும் முகத்தில்;
• ஆன்கோடிக் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு;
• ஆஸ்கைட்ஸ் - வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்;
• தசைகளில் பலவீனம், எலும்புகளில் வலி உணர்வு;
• தூக்கம், தலைச்சுற்றல்;
• குமட்டல், பசியின்மை;
• சிறுநீரின் விரும்பத்தகாத வாசனை (சிறுநீர்ப்பை கட்டியின் விஷயத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீர் அழுகிய இறைச்சி போல் வாசனை).

சிறுநீர் திரவத்தில் புரதம் உயர்த்தப்படும் ஒவ்வொரு நிபந்தனைக்கும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உயர் இரத்த அழுத்தம், தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். கெஸ்டோசிஸ் மூலம், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அதிகரித்த அளவு ஹீமோகுளோபினின் குறைந்த அளவுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் புரதம் அதிகமாக வெளியேறுவது ஏன் ஆபத்தானது? பல்வேறு வகையான புரதங்களின் பெரிய இழப்புடன், மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் தோன்றும். அதிகரித்த இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பு குறைதல், பெருந்தமனி தடிப்பு, மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல், தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல், அசாதாரண கொழுப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் இல்லாமை போன்றவை இதில் அடங்கும்.

புரத குறிகாட்டிகள் விதிமுறைக்கு மேல் இருந்தால் என்ன செய்வது?

சிறுநீரில் புரதத்தை குறைப்பது எப்படி? இதுபோன்ற பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்பவர்களுக்கு இது ஒரு நியாயமான கேள்வி. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தேர்வு அதிக புரதத்தின் மூல காரணம் என்ன என்பதைப் பொறுத்தது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். எல்லாம் சிறுநீரக நோயியல் அல்லது வேறு ஏதாவது குற்றம் என்றால் கடுமையான நோய், நோயாளிக்கு நிபுணர்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இல்லை நாட்டுப்புற வைத்தியம்இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் நீங்கள் ஈடுபடக்கூடாது. புரதங்களின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளில், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், தொற்று ஏற்பட்டால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் புரோட்டினூரியா சிகிச்சைக்காக, விட பாதுகாப்பான மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, மூலிகைகள் மீது kanefron. சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் தற்காலிகமாக இருந்தால், சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

காரணங்கள் நோயியல் இல்லை என்றால், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை எவ்வாறு அகற்றுவது? முதலில், நீங்கள் மருந்துகளைப் பற்றி அல்ல, ஆனால் சிறுநீரகங்களில் சுமையைக் குறைக்கக்கூடிய உணவைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். விலங்கு தோற்றத்தின் கனமான புரத உணவுகளை உணவில் இருந்து அகற்றுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும், காய்கறி புரதங்களை சாப்பிடுவது நல்லது. நிரூபிக்கப்பட்ட நாட்டுப்புற சமையல் சிறுநீரில் புரதத்தை குறைக்க உதவும். நல்ல புரதத்தை நீக்கும் பண்புகள் கிரான்பெர்ரிகளால் காட்டப்படுகின்றன. பெர்ரிகளில் இருந்து பழ பானங்கள் அல்லது கூழ் தயாரிக்கலாம். வோக்கோசு, பிர்ச் மொட்டுகள், எலுமிச்சை கொண்ட லிண்டன் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல் சிறுநீரகங்களில் ஒரு நன்மை பயக்கும் மற்றும் சிறுநீரில் இருந்து புரதத்தை அகற்றும். தேனீ வளர்ப்பு பொருட்களும் இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் நேரடியாக சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைப் பொறுத்தது என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், எனவே தடுப்பு நடவடிக்கையாக ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது புரதங்களுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனையை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தினசரி சிறுநீரில் சிறிய அளவு புரதம் காணப்படுகிறது ஆரோக்கியமான நபர்கள். இருப்பினும், வழக்கமான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி இத்தகைய சிறிய செறிவுகளைக் கண்டறிய முடியாது. அதிக அளவு புரதத்தை வெளியேற்றுவது, சிறுநீரில் உள்ள புரதத்திற்கான வழக்கமான தரமான சோதனைகள் நேர்மறையானதாக மாறும், இது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக (உண்மை) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா உள்ளன. சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவில், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியால் அதன் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்பு அல்லது குழாய் மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் புரதம் இரத்தத்திலிருந்து நேரடியாக சிறுநீரில் நுழைகிறது.

சிறுநீரக (உண்மையான) புரோட்டினூரியா

சிறுநீரக (உண்மையான) புரோட்டினூரியா செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம. செயல்பாட்டு சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவில், பின்வரும் வகைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் புரோட்டினூரியா, இது பிறந்து 4 வது - 10 வது நாளில் மறைந்துவிடும், மேலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சிறிது நேரம் கழித்து;
- ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அல்புமினுரியா, இது 7-18 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது மற்றும் மட்டுமே தோன்றும் செங்குத்து நிலைஉடல்;
- நிலையற்ற (பக்கவாதம்) அல்புமினுரியா, இது செரிமான அமைப்பின் பல்வேறு நோய்கள், கடுமையான இரத்த சோகை, தீக்காயங்கள், காயங்கள் அல்லது உடலியல் காரணிகளால் ஏற்படலாம்: அதிக உடல் உழைப்பு, தாழ்வெப்பநிலை, வலுவான உணர்ச்சிகள், ஏராளமான, புரதம் நிறைந்த உணவு போன்றவை.

ஆர்கானிக் (சிறுநீரக) புரோட்டினூரியா இரத்தத்தில் இருந்து புரதத்தை கடந்து செல்வதால் ஏற்படுகிறது சேதமடைந்த பகுதிகள்சிறுநீரக நோய்களில் சிறுநீரக குளோமருலியின் எண்டோடெலியம் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோசிஸ், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி), சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (சிறுநீரக சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபோக்ஸியா), டிராபிக் மற்றும் நச்சு (மருந்து உட்பட) தந்துகி சுவர்களில் ஏற்படும் விளைவுகள் .

எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா

எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா, இதில் சிறுநீரில் புரதத்தின் ஆதாரம் லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், பாக்டீரியா, யூரோதெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சிறுநீரக நோய்களில் கவனிக்கப்படுகிறது ( யூரோலிதியாசிஸ் நோய், சிறுநீரகத்தின் காசநோய், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் கட்டிகள் போன்றவை).

சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானித்தல்

சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான பெரும்பாலான தரமான மற்றும் அளவு முறைகள் சிறுநீரின் அளவு அல்லது ஊடகத்தின் இடைமுகத்தில் (சிறுநீர் மற்றும் அமிலம்) அதன் உறைதலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

சிறுநீரில் பெட்காவை நிர்ணயிப்பதற்கான தரமான முறைகளில், சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் ஒருங்கிணைந்த சோதனை மற்றும் ஹெல்லர் ரிங் சோதனை ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சல்பாசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட மாதிரி பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 3 மில்லி வடிகட்டிய சிறுநீர் 2 குழாய்களில் ஊற்றப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்றில் சல்பாசாலிசிலிக் அமிலத்தின் 20% கரைசலில் 6-8 சொட்டுகளைச் சேர்க்கவும். அன்று இருண்ட பின்னணிஇரண்டு குழாய்களையும் ஒப்பிடுக. சல்பசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் கூடிய சோதனைக் குழாயில் சிறுநீர் கலங்குவது புரதம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆய்வுக்கு முன், சிறுநீரின் எதிர்வினையைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், அது காரமாக இருந்தால், 10% கரைசலில் 2-3 சொட்டுகளுடன் அமிலமாக்குங்கள். அசிட்டிக் அமிலம்.

நைட்ரிக் அமிலம் மற்றும் சிறுநீரின் எல்லையில் சிறுநீரில் புரதம் இருந்தால், அது உறைகிறது மற்றும் ஒரு வெள்ளை வளையம் தோன்றும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது கெல்லர் சோதனை. நைட்ரிக் அமிலத்தின் 30% கரைசலில் 1-2 மில்லி ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்பட்டு, அதே அளவு வடிகட்டிய சிறுநீர் சோதனைக் குழாயின் சுவரில் கவனமாக அடுக்கி வைக்கப்படுகிறது. இரண்டு திரவங்களுக்கு இடையிலான இடைமுகத்தில் வெள்ளை வளையம் தோன்றுவது சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய அளவிலான யூரேட்டுகளின் முன்னிலையில் ஒரு வெள்ளை வளையம் உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் புரத வளையத்தைப் போலல்லாமல், இது இரண்டு திரவங்களுக்கு இடையிலான எல்லைக்கு சற்று மேலே தோன்றுகிறது மற்றும் சூடாகும்போது கரைகிறது [Pletneva N.G., 1987].

மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அளவு முறைகள்:

1) ஒருங்கிணைந்த பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் முறை, இது ஹெல்லர் ரிங் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது;
2) சல்பாசாலிசிலிக் அமிலம் சேர்ப்பதன் மூலம் உருவாகும் கொந்தளிப்பால் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு நிர்ணயம் செய்வதற்கான ஒளிமின்னழுத்தம்;
3) பையூரெட் முறை.

சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிதல் எளிமைப்படுத்தப்பட்டது துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறை Lachema (ஸ்லோவாக்கியா), Albuphan, Ames (இங்கிலாந்து), Albustix, Boehringer (ஜெர்மனி), Comburtest, போன்றவற்றால் தயாரிக்கப்பட்ட காட்டி பேப்பரைப் பயன்படுத்தி கலர்மெட்ரிக் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டெட்ராப்ரோமோபீனால் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட ஒரு சிறப்பு காகித துண்டு சிறுநீரில் மூழ்கும் முறை. நீலம் மற்றும் சிட்ரேட் தாங்கல், சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து அதன் நிறத்தை மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து நீலமாக மாற்றுகிறது. தற்காலிகமாக, சோதனை சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு ஒரு நிலையான அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சரியான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும் பின்வரும் நிபந்தனைகள். சிறுநீரின் pH 3.0-3.5 வரம்பில் இருக்க வேண்டும்; அதிக அல்கலைன் சிறுநீருடன் (pH 6.5) பெறப்படும் தவறான நேர்மறை முடிவு, மற்றும் மிகவும் அமில சிறுநீருடன் (pH 3.0) - தவறான எதிர்மறை.

அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டதை விட காகிதம் சோதனை சிறுநீருடன் நீண்ட நேரம் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது, இல்லையெனில் சோதனை தவறான நேர்மறையான எதிர்வினையை கொடுக்கும். சிறுநீரில் அதிக அளவு சளி இருக்கும்போது பிந்தையது கவனிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான மற்றும் காகிதத் தொடர்களின் உணர்திறன் வேறுபட்டிருக்கலாம், எனவே இந்த முறையால் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு மதிப்பீடு எச்சரிக்கையுடன் நடத்தப்பட வேண்டும். காட்டி காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி தினசரி சிறுநீரில் அதன் அளவை தீர்மானிப்பது சாத்தியமற்றது [Pletneva N.G., 1987]

தினசரி புரோட்டினூரியாவின் வரையறை

ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க பல வழிகள் உள்ளன. எளிமையானது Brandberg-Roberts-Stolnikov முறை.

முறை. 5-10 மில்லி நன்கு கலந்த தினசரி சிறுநீர் ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்படுகிறது மற்றும் நைட்ரிக் அமிலத்தின் 30% தீர்வு அதன் சுவர்களில் கவனமாக சேர்க்கப்படுகிறது. 0.033% (அதாவது 1 லிட்டர் சிறுநீருக்கு 33 மி.கி) சிறுநீரில் புரதம் இருந்தால், 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு மெல்லிய, ஆனால் தெளிவாகத் தெரியும் வெள்ளை வளையம் தோன்றும். குறைந்த செறிவில், சோதனை எதிர்மறையானது. சிறுநீரில் அதிக புரத உள்ளடக்கம் இருப்பதால், வளையம் உருவாகுவதை நிறுத்தும் வரை காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் சிறுநீரை மீண்டும் மீண்டும் நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மோதிரம் இன்னும் தெரியும் கடைசி சோதனைக் குழாயில், புரதச் செறிவு 0.033% ஆக இருக்கும். சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் அளவின் மூலம் 0.033 ஐப் பெருக்கி, 1 லிட்டர் நீர்த்த சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தை கிராம் அளவில் தீர்மானிக்கவும். தினசரி சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

K \u003d (x V) / 1000

K என்பது தினசரி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு (g); x என்பது 1 லிட்டர் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு (g); V என்பது ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு (மிலி).

பொதுவாக, பகலில் 27 முதல் 150 மி.கி (சராசரியாக 40-80 மி.கி) புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த சோதனை சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணிய புரதங்களை (அல்புமின்) மட்டுமே தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மிகவும் துல்லியமான அளவு முறைகள் (வண்ண அளவீட்டு Kjeldahl முறை, முதலியன) மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவுடன், அல்புமின்கள் மட்டுமல்ல, மற்ற வகை புரதங்களும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு சாதாரண புரோட்டினோகிராம் (Seitz et al., 1953 இன் படி) பின்வரும் சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது: அல்புமின்கள் - 20%, α 1 -குளோபுலின்கள் - 12%, α 2 -குளோபுலின்கள் - 17%, γ-குளோபுலின்கள் - 43% மற்றும் β-குளோபுலின்கள் - 8% ஆல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்களின் விகிதம் மாறுகிறது பல்வேறு நோய்கள்சிறுநீரகங்கள், அதாவது. புரத பின்னங்களுக்கு இடையிலான அளவு விகிதம் உடைக்கப்படுகிறது.

யூரோபுரோட்டீன்களைப் பிரிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான முறைகள் பின்வருமாறு: நடுநிலை உப்புகள், எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பின்னம், நோயெதிர்ப்பு முறைகள் (மான்சினியின் படி ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் எதிர்வினை, இம்யூனோ எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பகுப்பாய்வு, மழைப்பொழிவு இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ்), குரோமடோகிராபி, ஜெல் வடிகட்டுதல் மற்றும் அல்ட்ராசென்ட்ரிஃபிகேஷன்.

எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் இயக்கம், மூலக்கூறு எடை மாறுபாடு, யூரோபுரோட்டீன் மூலக்கூறுகளின் அளவு மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் யூரோபுரோட்டின்களை பிரிக்கும் முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவது தொடர்பாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் சிறப்பியல்பு புரோட்டினூரியா வகைகளை தனிமைப்படுத்த முடிந்தது. தனிப்பட்ட பிளாஸ்மா புரதங்கள். இன்றுவரை, சிறுநீரில் 40 க்கும் மேற்பட்ட பிளாஸ்மா புரதங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன சாதாரண சிறுநீர் 31 பிளாஸ்மா புரதங்கள்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோட்டினூரியா

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கும் கருத்து வெளிப்பட்டது. 1955 ஆம் ஆண்டில், ஹார்ட்விக் மற்றும் ஸ்கையர் "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட" மற்றும் "தேர்ந்தெடுக்கப்படாத" புரோட்டினூரியா என்ற கருத்தை உருவாக்கினர், பிளாஸ்மா புரதங்களை சிறுநீரில் வடிகட்டுவது ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைப் பின்பற்றுகிறது: சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் மூலக்கூறு எடை அதிகமாகும், குறைந்த அதன் அனுமதி மற்றும் சிறுநீரில் அதன் செறிவு குறைவாக இறுதி சிறுநீர். புரோட்டினூரியா, இந்த வடிவத்துடன் தொடர்புடையது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை அல்ல, மாறாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவத்தின் வக்கிரம் சிறப்பியல்பு.

சிறுநீரில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்களைக் கண்டறிதல் சிறுநீரக வடிகட்டியின் தேர்வு மற்றும் அதன் உச்சரிக்கப்படும் சேதம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டினூரியாவின் குறைந்த தேர்வு பற்றி ஒருவர் பேசுகிறார். எனவே, தற்போது, ​​ஸ்டார்ச் மற்றும் பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல்களில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரின் புரதப் பகுதிகளை தீர்மானிப்பது பரவலாகிவிட்டது. இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், புரோட்டினூரியாவின் தேர்வை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

வி.எஸ். மக்லினா (1975) கருத்துப்படி, 6-7 தனிப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களின் (ஆல்புமின், டிரானெஃபெரின், α 2 - மேக்ரோகுளோபுலின், IgA, IgG, IgM) அனுமதிகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் புரோட்டினூரியாவின் தேர்வை தீர்மானிப்பது மிகவும் நியாயமானது. மான்சினியின் படி ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷனின் எதிர்வினையின் குறிப்பிட்ட அளவு நோயெதிர்ப்பு முறைகள், இம்யூனோ எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பகுப்பாய்வு மற்றும் மழைப்பொழிவு இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கும் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறியீட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒப்பிடப்பட்ட மற்றும் குறிப்பு புரதங்களின் (அல்புமின்) விகிதமாகும்.

தனிப்பட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களின் அனுமதிகள் பற்றிய ஆய்வு சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் வடிகட்டுதல் அடித்தள சவ்வுகளின் நிலை பற்றிய நம்பகமான தகவலைப் பெற அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதங்களின் தன்மைக்கும் குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான உறவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நிலையானது, யூரோபுரோட்டீனோகிராம் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியில் நோயியல் இயற்பியல் மாற்றங்களை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க முடியும். நன்றாக சராசரி அளவுகுளோமருலர் அடித்தள மென்படலத்தின் துளைகள் 2.9-4 A ° NM ஆகும், இது 10 4 வரை மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்களைக் கடக்கும் டிரான்ஸ்ஃப்ரின்).

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன், குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகளில் துளை அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன, எனவே அடித்தள சவ்வு புரத மூலக்கூறுகளுக்கு ஊடுருவக்கூடியதாகிறது. பெரிய அளவுமற்றும் வெகுஜனங்கள் (செருலோபிளாஸ்மின், ஹாப்டோகுளோபின், IgG, IgA, முதலியன). சிறுநீரகத்தின் குளோமருலிக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், சிறுநீரில் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களின் (α 2-மேக்ரோகுளோபுலின், IgM மற்றும் β 2-லிப்போபுரோட்டீன்) மாபெரும் மூலக்கூறுகள் தோன்றும்.

சிறுநீரின் புரத நிறமாலையை தீர்மானிப்பது, நெஃப்ரானின் சில பகுதிகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன என்று முடிவு செய்யலாம். குளோமருலோனெப்ரிடிஸுக்கு, குளோமருலர் அடித்தள சவ்வுகளின் முக்கிய காயத்துடன், சிறுநீரில் பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூலக்கூறு எடை புரதங்கள் இருப்பது சிறப்பியல்பு. பைலோனெப்ரிடிஸுக்கு, குழாய்களின் அடித்தள சவ்வுகளில் முதன்மையான காயம், மேக்ரோமாலிகுலர் இல்லாமை மற்றும் இருப்பு அதிகரித்த அளவுநடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்கள்.

β 2 -மைக்ரோகுளோபுலின்

அல்புமின், இம்யூனோகுளோபின்கள், லிப்போபுரோட்டின்கள் போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட புரதங்களுடன் கூடுதலாக. ஃபைப்ரினோஜென், டிரான்ஸ்ஃபெரின், சிறுநீரில் பிளாஸ்மா மைக்ரோபுரோட்டீன் புரதங்கள் உள்ளன, இவற்றில் 1968 இல் பெர்கார்ட் மற்றும் பேர்ன் கண்டுபிடித்த β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் மருத்துவ ரீதியாக ஆர்வமாக உள்ளது, குறைந்த மூலக்கூறு எடை (1800 இன் ஒப்பீட்டு மூலக்கூறு எடை), இது சிறுநீரக குளோமருலி வழியாக சுதந்திரமாக செல்கிறது. மற்றும் அருகிலுள்ள குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலையும், சிறுநீரகத்தின் அருகாமை குழாய்களில் புரதங்களை உறிஞ்சும் திறனையும் தீர்மானிக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள இந்த புரதத்தின் செறிவு "Phade-bas β 2 -mikroiest" (மருந்தகம், ஸ்வீடன்) என்ற நிலையான கருவியைப் பயன்படுத்தி ரேடியோ இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்த சீரம் சராசரியாக 1.7 mg / l (0.6 முதல் 3 mg / l வரை), சிறுநீரில் - சராசரியாக 81 μg / l (அதிகபட்சம் 250 μg / l) β 2 -மைக்ரோகுளோபுலின். சிறுநீரில் 1000 mcg/l க்கும் அதிகமாக இருப்பது ஒரு நோயியல் நிகழ்வு ஆகும். இரத்தத்தில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைபாடுடன் கூடிய நோய்களில் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிறுநீரில் உள்ள β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் செறிவு குழாய்களின் மறுஉருவாக்க செயல்பாட்டை மீறும் நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது, இது சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை 10-50 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக, பைலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரகம் தோல்வி, purulent போதை, முதலியன. பைலோனெப்ரிடிஸ் போலல்லாமல், சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு, சிறுநீரில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பு இல்லை, இது இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், ஆய்வின் முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​வெப்பநிலையில் எந்த அதிகரிப்பும் எப்போதும் சிறுநீரில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சராசரி இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் மூலக்கூறுகள்

நடுத்தர மூலக்கூறுகள் (SM), புரத நச்சுகள் என்று அழைக்கப்படும், 500-5000 டால்டன்களின் மூலக்கூறு எடை கொண்ட பொருட்கள். அவர்களின் உடல் அமைப்பு தெரியவில்லை. SM இன் கலவையில் குறைந்தது 30 பெப்டைடுகள் உள்ளன: ஆக்ஸிடாஸின், வாசோபிரசின், ஆஞ்சியோடென்சின், குளுகோகன், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) போன்றவை. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதோடு, சிதைந்த புரதங்கள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் அதிக அளவு SM இன் அதிகப்படியான குவிப்பு காணப்படுகிறது. இரத்தம். அவை பலவிதமான உயிரியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக், இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகை, புரத உயிரியக்கவியல் மற்றும் எரித்ரோபொய்சிஸைத் தடுக்கின்றன, பல நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் கட்டங்களை சீர்குலைக்கின்றன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள SM இன் அளவு ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் DI-8B ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டரில் 254 மற்றும் 280 மிமீ அலைநீளத்தில் உள்ள புற ஊதா மண்டலத்தில் ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி, அத்துடன் அலைநீளத்தில் கணினி செயலாக்கத்துடன் கூடிய டைனமிக் ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி அதே பெக்மேன் ஸ்பெக்ட்ரோமீட்டரில் 220-335 nm வரம்பு. இரத்தத்தில் உள்ள SM இன் உள்ளடக்கம் 0.24 ± 0.02 arb க்கு சமமான விதிமுறையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அலகுகள், மற்றும் சிறுநீரில் - 0.312 ± 0.09 arb. அலகுகள்
உடலின் சாதாரண கழிவுப் பொருட்களாக இருப்பதால், அவை பொதுவாக இரவில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் 0.5% மூலம் அகற்றப்படுகின்றன; அவற்றில் 5% வேறு வழியில் அகற்றப்படுகின்றன. அனைத்து SM பின்னங்களும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுகின்றன.

பிளாஸ்மா அல்லாத (திசு) யூரோபுரோட்டீன்கள்

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கூடுதலாக, சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத (திசு) புரதங்கள் இருக்கலாம். பக்ஸ்பாம் மற்றும் ஃபிராங்க்ளின் (1970) படி, பிளாஸ்மா அல்லாத புரதங்கள் அனைத்து சிறுநீர் பயோகொலாய்டுகளில் தோராயமாக 2/3 மற்றும் நோயியல் புரோட்டினூரியாவில் யூரோபுரோட்டின்களின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன. திசு புரதங்கள் சிறுநீரகங்கள் அல்லது உடலியல் ரீதியாக சிறுநீர் பாதையுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகளிலிருந்து நேரடியாக சிறுநீரில் நுழைகின்றன, அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, மேலும் அதிலிருந்து சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகள் வழியாக சிறுநீரில் நுழைகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், திசு புரதங்களை சிறுநீரில் வெளியேற்றுவது பல்வேறு மூலக்கூறு எடைகளின் பிளாஸ்மா புரதங்களின் வெளியேற்றத்தைப் போலவே நிகழ்கிறது. பிளாஸ்மா அல்லாத யூரோபுரோட்டீன்களின் கலவை மிகவும் வேறுபட்டது. அவற்றில் கிளைகோபுரோட்டின்கள், ஹார்மோன்கள், ஆன்டிஜென்கள், என்சைம்கள் (என்சைம்கள்) உள்ளன.

சிறுநீரில் உள்ள திசு புரதங்கள் புரத வேதியியலின் வழக்கமான முறைகள் (அல்ட்ரா சென்ட்ரிஃபிகேஷன், ஜெல் குரோமடோகிராபி, பல்வேறு வகையான எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்), நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கான குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன. பிந்தையது சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத யூரோபுரோட்டீனின் செறிவைத் தீர்மானிக்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் தோற்றத்தின் ஆதாரமாக மாறிய திசு கட்டமைப்புகளைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையானது, மனித சிறுநீருடன் பரிசோதனை செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் நோய்த்தடுப்பு மூலம் பெறப்பட்ட ஆண்டிசெரம் மூலம் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் பகுப்பாய்வு ஆகும், பின்னர் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களால் குறைக்கப்பட்டது (உறிஞ்சப்படுகிறது).

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் ஆய்வு

நோயியல் செயல்பாட்டில், உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டில் ஆழமான இடையூறுகள் காணப்படுகின்றன, உடலின் திரவ ஊடகத்தில் உள்செல்லுலர் என்சைம்களை வெளியிடுகின்றன. என்சைமோடியாக்னாஸ்டிக்ஸ் என்பது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் உயிரணுக்களில் இருந்து வெளியிடப்படும் பல நொதிகளின் தீர்மானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் இரத்த சீரம் பண்பு அல்ல.
மனித மற்றும் விலங்கு நெஃப்ரானின் ஆய்வுகள் அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களில் அதிக நொதி வேறுபாடு உள்ளது, ஒவ்வொரு துறையும் செய்யும் செயல்பாடுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு பல்வேறு நொதிகள் உள்ளன.

சிறுநீரகக் குழாய்களின் செல்கள், குறிப்பாக அருகாமையில் உள்ளவை, அதிகபட்ச அளவு நொதிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் உயர் செயல்பாடு ஹென்லே, நேரடி குழாய்கள் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களில் காணப்படுகிறது. பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் தனிப்பட்ட நொதிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் செயல்முறையின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சிறுநீரகங்களில் உருவ மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பு அவை கவனிக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு நொதிகளின் உள்ளடக்கம் நெஃப்ரானில் தெளிவாக உள்ளமைக்கப்பட்டுள்ளதால், சிறுநீரில் உள்ள ஒன்று அல்லது மற்றொரு நொதியின் நிர்ணயம் சிறுநீரகங்களில் (குளோமருலி, ட்யூபுல்ஸ், கார்டெக்ஸ் அல்லது மெடுல்லா) நோயியல் செயல்முறையின் மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கும். சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் செயல்முறையின் இயக்கவியல் (குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு) தீர்மானித்தல்.

உறுப்பு நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு மரபணு அமைப்புஇரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் பின்வரும் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது: லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (எல்டிஹெச்), லியூசின் அமினோபெப்டிடேஸ் (எல்ஏபி), அமில பாஸ்பேடேஸ் (ஏபி), அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ஏபி), β-குளுகுரோனிடேஸ், குளுட்டமைன்-ஆக்ஸலோஅசெடிக் டிரான்ஸ்மினேஸ் (ஜிஎஸ்டி) , aldolase, transamidinase, முதலியன. இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு உயிர்வேதியியல், ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக், குரோமடோகிராஃபிக், ஃப்ளோரிமெட்ரிக் மற்றும் கெமிலுமினசென்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக நோயில் என்சைமுரியா என்சைமியாவை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமானது. இது நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது (கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், அதிர்ச்சி, கட்டி சிதைவு, சிறுநீரகச் சிதைவு, முதலியன). இந்த நோய்களில், டிரான்ஸ்மிடினேஸ், எல்டிஹெச், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் சிபி, ஹைலூரோனிடேஸ், எல்ஏபி, மற்றும் ஜிஎஸ்டி, கேடலேஸ் போன்ற குறிப்பிடப்படாத என்சைம்களின் உயர் செயல்பாடு காணப்படுகிறது [Polyantseva LR, 1972].

சிறுநீரில் LAP மற்றும் ALP கண்டறியப்பட்டவுடன் நெஃப்ரானில் உள்ள நொதிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள்சிறுநீரகங்கள் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக குழாய் நசிவு, நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) [Shemetov VD, 1968]. A.A. Karelin மற்றும் L.R. Polyantseva (1965) படி, டிரான்ஸ்மிடினேஸ் இரண்டு உறுப்புகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது - சிறுநீரகம் மற்றும் கணையம். இது சிறுநீரகத்தின் மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்சைம் மற்றும் பொதுவாக இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் இல்லை. சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு நோய்களால், இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் டிரான்ஸ்மிடினேஸ் தோன்றுகிறது, மேலும் கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது - இரத்தத்தில் மட்டுமே.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் க்ரோட்கியெவ்ஸ்கி (1963) நோயறிதலில் வேறுபட்ட சோதனை சிறுநீரில் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாட்டைக் கருதுகிறது, இதன் அதிகரிப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸை விட பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு மிகவும் பொதுவானது. அமிலசூரியாவில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதால் அமிலசீமியாவின் இயக்கவியல் அதிகரிப்பது நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கலாம், LAP மிக உயர்ந்த மதிப்புமணிக்கு நோயியல் மாற்றங்கள்சிறுநீரகத்தின் குளோமருலி மற்றும் சுருண்ட குழாய்களில், நெஃப்ரானின் இந்த பகுதிகளில் அதன் உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருப்பதால் [Shepotinovsky V.P. மற்றும் பலர், 1980]. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயறிதலுக்கு, β- குளுகுரோனிடேஸ் மற்றும் CF இன் உறுதிப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது [Privalenko M.N. மற்றும் பலர், 1974].

சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதில் என்சைமுரியாவின் பங்கை மதிப்பிடும்போது, ​​பின்வரும் விதிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். என்சைம்கள், அவற்றின் இயல்பு புரதங்களாக இருப்பதால், சிறிய மூலக்கூறு எடையுடன், அப்படியே குளோமருலி வழியாக செல்லலாம், இது உடலியல் நொதி என்று அழைக்கப்படுவதை தீர்மானிக்கிறது. இந்த நொதிகளில், α-அமிலேஸ் (உறவினர் மூலக்கூறு எடை 45,000) மற்றும் யூரோபெப்சின் (உறவினர் மூலக்கூறு எடை 38,000) ஆகியவை சிறுநீரில் தொடர்ந்து கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆரோக்கியமான நபர்களின் சிறுநீரில் உள்ள குறைந்த மூலக்கூறு நொதிகளுடன், பிற நொதிகளும் சிறிய செறிவுகளில் காணப்படுகின்றன: எல்டிஹெச், அஸ்பார்டேட் மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் சிபி, மால்டேஸ், ஆல்டோலேஸ், லிபேஸ், பல்வேறு புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் பெப்டிடேஸ்கள், கேடலாஸ்பேட்டேஸ்கள், ரிபோநியூக்லீஸ், பெராக்ஸிடேஸ்.

ரிக்டெரிச் (1958) மற்றும் ஹெஸ் (1962) படி, 70,000-100,000 க்கும் அதிகமான மூலக்கூறு எடை கொண்ட உயர்-மூலக்கூறு நொதிகள், குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவல் பலவீனமாக இருந்தால் மட்டுமே சிறுநீரில் நுழைய முடியும். சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் இயல்பான உள்ளடக்கம் சிறுநீரகத்தில் உள்ள நோயியல் செயல்முறையை சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்புடன் விலக்க அனுமதிக்காது. எபிமுரியாவுடன், நொதிகளின் வெளியீடு சிறுநீரகங்களிலிருந்து மட்டுமல்ல, பிற பாரன்கிமல் உறுப்புகள், சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வுகளின் செல்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் ஹெமாட்டூரியா அல்லது லுகோசைட்டூரியாவுடன் சிறுநீரின் உருவான கூறுகளிலிருந்தும் சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலான நொதிகள் சிறுநீரகத்திற்கு குறிப்பிடப்படாதவை, எனவே ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் சிறுநீரில் காணப்படும் என்சைம்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன என்பதைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், என்சைமுரியாவின் அளவு, சிறுநீரக பாதிப்பில் உள்ள குறிப்பிட்ட நொதிகளுக்கு கூட, இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது அல்லது மற்ற உறுப்புகளின் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பல நொதிகளின் இயக்கவியல் பற்றிய விரிவான ஆய்வின் மூலம் அதிக மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்க முடியும், குறிப்பாக டிரான்ஸ்மினேஸ் போன்ற உறுப்பு-குறிப்பிட்டவை.

சிறுநீரில் உள்ள நொதியின் சிறுநீரக தோற்றம் பற்றிய சிக்கலைத் தீர்ப்பதில், ஐசோஎன்சைம்களின் ஆய்வு ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்புகளின் பொதுவான பின்னங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஐசோஎன்சைம்கள் செயல்பாட்டில் ஐசோஜெனிக் (அதே எதிர்வினை வினையூக்கி), ஆனால் வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் பிற பண்புகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்ட என்சைம்கள். ஒவ்வொரு திசுக்களுக்கும் அதன் சொந்த ஐசோஎன்சைம் ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது. ஐசோஎன்சைம்களைப் பிரிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க முறைகள் ஸ்டார்ச் மற்றும் பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல்களில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அத்துடன் அயன்-பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம்.

பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம்

மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் வால்டென்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியாவுடன், பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் இந்த புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான முறையானது தெர்மோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. 100 ° C வெப்பநிலையில் இந்த புரதத்தின் கரைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த குளிர்ச்சியின் போது மீண்டும் மழைப்பொழிவு ஆகியவை நம்பமுடியாதவை, ஏனெனில் அனைத்து பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரத உடல்களும் பொருத்தமான பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

40-60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் அதன் மழைப்பொழிவு மூலம் இந்த பாராபுரோட்டீனை மிகவும் நம்பகமான கண்டறிதல். இருப்பினும், இந்த நிலைமைகளின் கீழ் கூட, அதிக அமிலத்தன்மையில் மழைப்பொழிவு ஏற்படாது (pH< 3,0—3,5) или слишком щелочной (рН >6,5) சிறுநீர், குறைந்த OPM மற்றும் குறைந்த பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதச் செறிவு. அதன் மழைப்பொழிவுக்கான மிகவும் சாதகமான நிலைமைகள் பாட்னெம் முன்மொழியப்பட்ட முறையால் வழங்கப்படுகின்றன: 4 மில்லி வடிகட்டப்பட்ட சிறுநீர் 1 மில்லி 2 எம் அசிடேட் பஃபர் pH 4.9 உடன் கலக்கப்பட்டு 56 ° C வெப்பநிலையில் 15 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் சூடாக்கப்படுகிறது. பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதத்தின் முன்னிலையில், முதல் 2 நிமிடங்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வீழ்படிவு தோன்றும்.

பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதச் செறிவு 3 g / l க்கும் குறைவாக இருந்தால், சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம், ஆனால் நடைமுறையில் இது மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் சிறுநீரில் அதன் செறிவு பொதுவாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். கொதிக்கும் மாதிரிகளை முழுமையாக நம்ப முடியாது. முழுமையான உறுதியுடன், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் கனமான மற்றும் லேசான சங்கிலிகளுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட செராவைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோ-எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் முறை மூலம் சிறுநீரில் கண்டறிய முடியும்.

புரோட்டினூரியா என்பது சிறுநீரில் புரதம் தீர்மானிக்கப்படும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும், இது சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, இதயம், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் நோய்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாக செயல்படுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள புரதம் (புரோட்டீனூரியா) என்றால் என்ன?

சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவது எப்போதும் ஒரு நோயைக் குறிக்காது. இதேபோன்ற நிகழ்வு முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு கூட பொதுவானது, யாருடைய சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிக்க முடியும். தாழ்வெப்பநிலை, உடல் செயல்பாடு, புரத உணவுகளின் பயன்பாடு சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

ஸ்கிரீனிங்கின் போது, ​​17% ஆரோக்கியமான மக்களில் புரதம் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இந்த எண்ணிக்கையில் 2% பேர் மட்டுமே நேர்மறையான சோதனை முடிவு சிறுநீரக நோயின் அறிகுறியாகும்.

புரத மூலக்கூறுகள் இரத்தத்தில் நுழையக்கூடாது. அவை உடலுக்கு இன்றியமையாதவை கட்டிட பொருள்உயிரணுக்களுக்கு, கோஎன்சைம்கள், ஹார்மோன்கள், ஆன்டிபாடிகள் போன்ற எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், சிறுநீரில் புரதம் முழுமையாக இல்லாதது விதிமுறை.

உடல் புரத மூலக்கூறுகளை இழப்பதைத் தடுக்கும் செயல்பாடு சிறுநீரகங்களால் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரை வடிகட்டுவதற்கு இரண்டு சிறுநீரக அமைப்புகள் உள்ளன:

1. சிறுநீரக குளோமருலி - பெரிய மூலக்கூறுகளை அனுமதிக்காதீர்கள், ஆனால் அல்புமின்கள், குளோபுலின்கள் - புரத மூலக்கூறுகளின் ஒரு சிறிய பகுதியைத் தக்கவைக்காதீர்கள்;
2. சிறுநீரகக் குழாய்கள் - குளோமருலியால் வடிகட்டப்பட்ட உறிஞ்சும் புரதங்கள், இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குத் திரும்புகின்றன.

சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன (சுமார் 49%), மியூகோபுரோட்டின்கள், குளோபுலின்கள், இதில் இம்யூனோகுளோபின்கள் சுமார் 20% ஆகும்.

குளோபுலின்ஸ் என்பது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதிக மூலக்கூறு எடை மோர் புரதங்கள் ஆகும். அவற்றில் பெரும்பாலானவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, இம்யூனோகுளோபின்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகளைக் குறிக்கின்றன.

அல்புமின்கள் புரதங்களின் ஒரு பகுதி ஆகும், அவை சிறுநீரில் ஏற்கனவே சிறிய சிறுநீரக பாதிப்புடன் தோன்றும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அல்புமின் ஆரோக்கியமான சிறுநீரில் உள்ளது, ஆனால் இது மிகவும் அற்பமானது, ஆய்வக நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி அது கண்டறியப்படவில்லை.

ஆய்வக நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி கண்டறியக்கூடிய கீழ் வாசல் 0.033 கிராம் / எல் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 150 மில்லிகிராம் புரதம் இழந்தால், அவர்கள் புரோட்டினூரியாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

சிறுநீரில் புரதம் பற்றிய முக்கிய உண்மைகள்

சிறுநீரில் புரதத்தின் அறிகுறிகள்

லேசான அளவு புரோட்டினூரியா கொண்ட நோய் அறிகுறியற்றது. பார்வைக்கு, புரதம் இல்லாத சிறுநீரை சிறுநீரில் இருந்து வேறுபடுத்த முடியாது, இதில் சிறிய அளவு புரதம் உள்ளது. அதிக அளவு புரோட்டினூரியாவுடன் ஓரளவு நுரை சிறுநீர் ஏற்கனவே ஆகிறது.

நோயாளியின் தோற்றத்தின் மூலம் சிறுநீரில் புரதத்தின் சுறுசுறுப்பான வெளியேற்றத்தை அனுமானிக்க முடியும், நோயின் மிதமான அல்லது கடுமையான அளவு மட்டுமே முனைகள், முகம் மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றின் எடிமாவின் தோற்றம்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், புரோட்டினூரியாவின் மறைமுக அறிகுறிகள் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• சிறுநீரின் நிறத்தில் மாற்றங்கள்;
• பலவீனம் அதிகரிக்கும்;
• பசியின்மை;
• குமட்டல் வாந்தி;
• எலும்பு வலி;
• தூக்கம், தலைச்சுற்றல்;
• உயர்ந்த வெப்பநிலை.

இத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில். இது நெறிமுறையிலிருந்து சிறிது விலகலைக் குறிக்கலாம், மேலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா வளரும் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

பரிசோதனை

புரத இழப்பைக் கணக்கிடுவது எளிதான காரியம் அல்ல; நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற பல ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் அதிகப்படியான புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் பின்வருமாறு விளக்கப்படுகின்றன:

• குறைந்த புரத செறிவு, அதிக துல்லியமான கருவிகள் தேவை என்பதை அங்கீகரிக்க;
• சிறுநீரின் கலவை, இது பணியை சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் அதில் முடிவை சிதைக்கும் பொருட்கள் உள்ளன.

பகுப்பாய்விற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

சிறுநீரின் முதல் காலைப் பகுதியின் பகுப்பாய்விலிருந்து மிகப்பெரிய தகவலைப் பெறலாம், இது எழுந்த பிறகு சேகரிக்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்விற்கு முன்னதாக, பின்வரும் நிபந்தனைகளை கவனிக்க வேண்டும்:

• காரமான, வறுத்த, புரத உணவுகள், ஆல்கஹால் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
• 48 மணி நேரம் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்;
• உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கவனமாக பின்பற்றவும்.

காலை சிறுநீர் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், ஏனெனில் அது இருக்கும் சிறுநீர்ப்பை, குறைந்த அளவிற்கு உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்துள்ளது.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை ஒரு சீரற்ற பகுதியால் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும், இது எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் அத்தகைய பகுப்பாய்வு குறைவான தகவல், மற்றும் பிழையின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

புரதத்தின் தினசரி இழப்பைக் கணக்கிட, மொத்த தினசரி சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்காக, 24 மணி நேரத்திற்குள் அவை ஒரு சிறப்பு முறையில் சேகரிக்கப்படுகின்றன பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்ஒரு நாளைக்கு அனைத்து சிறுநீரும் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் சேகரிக்கத் தொடங்கலாம். முக்கிய நிபந்தனை சரியாக ஒரு நாள் சேகரிப்பு.

தரமான நோயறிதல் முறைகள்

புரோட்டினூரியாவின் தரமான வரையறையானது, இயற்பியல் அல்லது இரசாயன காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் புரதத்தின் தன்மையைக் குறைக்கிறது. தரமான முறைகள் சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் ஸ்கிரீனிங் முறைகள், ஆனால் புரோட்டினூரியாவின் அளவை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குவதில்லை.

பயன்படுத்தப்படும் மாதிரிகள்:

• கொதிக்கும் உடன்;
• சல்போசாலிசிலிக் அமிலம்;
• நைட்ரிக் அமிலம், ஹெல்லர் ரிங் சோதனையுடன் கூடிய லாரியோனோவாவின் வினைப்பொருள்.

சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஒரு சோதனையானது கட்டுப்பாட்டு சிறுநீர் மாதிரியை ஒரு பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இதில் 20% சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்தின் 7-8 சொட்டுகள் சிறுநீரில் சேர்க்கப்படுகின்றன. எதிர்வினையின் போது சோதனைக் குழாயில் தோன்றும் ஒளிபுகா கொந்தளிப்பின் தீவிரத்தால் புரதத்தின் இருப்பு பற்றிய முடிவு செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கெல்லர் சோதனை 50% நைட்ரிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறையின் உணர்திறன் 0.033 g/l ஆகும். சிறுநீர் மாதிரி மற்றும் மறுஉருவாக்கம் கொண்ட சோதனைக் குழாயில் புரதத்தின் இந்த செறிவில், சோதனை தொடங்கிய 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு வெள்ளை இழை வளையம் தோன்றும், இதன் உருவாக்கம் புரதத்தின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.

கெல்லர் சோதனை

அரை அளவு

அரை அளவு முறைகள் அடங்கும்:

• சோதனை கீற்றுகளுடன் சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான முறை;
• பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் முறை.

Brandberg-Roberts-Stolnikov நிர்ணய முறை கெல்லர் ரிங் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் புரதத்தின் அளவை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையின்படி ஒரு சோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​சிறுநீரின் பல நீர்த்தங்கள் சோதனையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 நிமிடங்களுக்கு இடையில் நேர இடைவெளியில் ஒரு இழை புரத வளையத்தின் தோற்றத்தை அடைகின்றன.

நடைமுறையில், ஒரு குறிகாட்டியாக பயன்படுத்தப்பட்ட சாய ப்ரோமோபீனால் நீலத்துடன் சோதனை கீற்றுகளின் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை கீற்றுகளின் தீமை என்பது அல்புமினுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணர்திறன் ஆகும், இது சிறுநீரில் குளோபுலின்கள் அல்லது பிற புரதங்களின் செறிவு அதிகரித்தால் விளைவாக சிதைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

முறையின் தீமைகள் புரதத்திற்கான சோதனையின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உணர்திறனையும் உள்ளடக்கியது. 0.15 g / l க்கும் அதிகமான புரத செறிவில் சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதை சோதனை கீற்றுகள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

அளவு மதிப்பீட்டு முறைகள்

அளவீட்டு முறைகளை நிபந்தனையுடன் பிரிக்கலாம்:

1. டர்பிடிமெட்ரிக்;
2. வண்ண அளவீடு.

டர்பிடிமெட்ரிக் நுட்பங்கள்

முறைகள் ஒரு மோசமாக கரையக்கூடிய கலவை உருவாக்கம் ஒரு பிணைப்பு முகவர் நடவடிக்கை கீழ் கரைதிறன் குறைக்க புரதங்கள் சொத்து அடிப்படையாக கொண்டது.

புரத பிணைப்பு முகவர்கள் பின்வருமாறு:

• சல்போசாலிசிலிக் அமிலம்;
• ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அமிலம்;
• பென்சித்தோனியம் குளோரைடு.

சோதனைகளின் முடிவுகள் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சஸ்பென்ஷன் மாதிரியில் ஒளி ஃப்ளக்ஸ் குறைவதன் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறையின் முடிவுகளை எப்போதும் நம்பகமானதாகக் கூற முடியாது, ஏனெனில் செயல்படுத்தும் நிலைமைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள்: எதிர்வினைகளை கலக்கும் வேகம், வெப்பநிலை, நடுத்தரத்தின் அமிலத்தன்மை.

இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி சோதனைகளை நடத்துவதற்கு முன், முந்தைய நாள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான மதிப்பீட்டை பாதிக்கவும், நீங்கள் எடுக்க முடியாது:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• சல்போனமைடுகள்;
• அயோடின் ஏற்பாடுகள்.

முறை மலிவு, இது பரவலாக திரையிடலுக்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஆனால் அதிக விலையுயர்ந்த வண்ணமயமான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறலாம்.

வண்ண அளவீட்டு முறைகள்

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் செறிவைத் துல்லியமாக நிர்ணயிப்பதற்கான உணர்திறன் முறைகளில் கலரிமெட்ரிக் நுட்பங்கள் உள்ளன.

அதிக துல்லியத்துடன் இதைச் செய்ய, அனுமதிக்கவும்:

• biuret எதிர்வினை;
• லோரியின் நுட்பம்;
• மாதிரியிலிருந்து பார்வைக்கு வேறுபடும் சிறுநீர் புரதங்களுடன் வளாகங்களை உருவாக்கும் சாயங்களைப் பயன்படுத்தும் கறை படிதல் நுட்பங்கள்.

சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான வண்ண அளவீட்டு முறைகள்

பியூரெட் எதிர்வினை

முறை நம்பகமானது, அதிக உணர்திறன் கொண்டது, சிறுநீரில் அல்புமின், குளோபுலின்கள், பராபுரோட்டின்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இது சர்ச்சைக்குரிய சோதனை முடிவுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கான முக்கிய வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் மருத்துவமனைகளின் நெப்ராலஜி பிரிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரில் தினசரி புரதம் உள்ளது.

லோரி முறை

பையூரெட் வினையை அடிப்படையாகக் கொண்ட லோரி முறை மற்றும் புரத மூலக்கூறுகளில் டிரிப்டோபான் மற்றும் டைரோசின் ஆகியவற்றை அங்கீகரிக்கும் ஃபோலின் எதிர்வினை மூலம் இன்னும் துல்லியமான முடிவுகளை அடைய முடியும்.

சாத்தியமான பிழைகளை அகற்ற, சிறுநீர் மாதிரியானது அமினோ அமிலங்கள், யூரிக் அமிலத்திலிருந்து டயாலிசிஸ் மூலம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது. சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், குளோர்பிரோமசைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் பிழைகள் சாத்தியமாகும்.

கறை படிதல் நுட்பங்கள்

பெரும்பாலானவை சரியான வழிஒரு புரதத்தின் வரையறையானது சாயங்களுடன் பிணைக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• போன்சியோ;
• கூமாசி புத்திசாலித்தனமான நீலம்;
• பைரோகல் சிவப்பு.

தினசரி புரோட்டினூரியா

பகலில், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவு மாறுகிறது. சிறுநீரில் புரதத்தின் இழப்பை மிகவும் புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்காக, சிறுநீரில் தினசரி புரதத்தின் கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மதிப்பு கிராம்/நாளில் அளவிடப்படுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள தினசரி புரதத்தை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு, சிறுநீரின் ஒரு பகுதியில் புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதம் ஒரு நாளைக்கு புரத இழப்பை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் வெளியேற்ற விகிதம் ஒரு நிலையான மதிப்பு, பகலில் மாறாது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சாதாரண புரதம்: சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் விகிதம் 0.2 ஆகும்.

இந்த முறை தினசரி சிறுநீரை சேகரிக்கும் போது ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான பிழைகளை நீக்குகிறது.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

அளவு சோதனைகளை விட தரமான மாதிரிகள் தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை வழங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சோதனைக்கு முன்னதாக மருந்துகளை உட்கொள்வது, உணவுப் பழக்கம், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் பிழைகள் ஏற்படுகின்றன.

சல்போசாலிசிலிக் அமில சோதனை

இந்த தரமான சோதனையின் விளக்கம், சோதனைக் குழாயில் உள்ள கொந்தளிப்பின் காட்சி மதிப்பீட்டின் மூலம் சோதனை முடிவை கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது வழங்கப்படுகிறது:

1. பலவீனமான நேர்மறை எதிர்வினை + என மதிப்பிடப்படுகிறது;
2. நேர்மறை ++;
3. கூர்மையான நேர்மறை +++.

கெல்லர் சோதனை

சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதை மதிப்பிடுவதில் ஹெல்லர் ரிங் சோதனை மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை அளவிடுவதில்லை. சல்போசாலிசிலிக் அமில சோதனையைப் போலவே, ஹெல்லர் சோதனையும் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவைப் பற்றிய தோராயமான யோசனையை மட்டுமே தருகிறது.

பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் சோதனை

புரோட்டினூரியாவின் அளவை அளவிட இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இது மிகவும் உழைப்பு, துல்லியமற்றது, ஏனெனில் வலுவான நீர்த்தலுடன், மதிப்பீட்டின் துல்லியம் குறைகிறது.

புரதத்தைக் கணக்கிட, நீங்கள் சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் அளவை 0.033 கிராம் / எல் ஆல் பெருக்க வேண்டும்:

சிறுநீரின் அளவு (மிலி)	நீரின் அளவு (மிலி)	இனப்பெருக்க	புரத உள்ளடக்கம் (g/l)
1	1	1: 2	0,066
1	2	1: 3	0,099
1	3	1: 4	0,132
1	4	1: 5	0,165
1	5	1: 6	0,198
1	6	1: 7	0,231
1	7	1: 8	0,264
1	8	1: 9	0,297
1	9	1: 10	0,33

சோதனை துண்டு சோதனை

சோதனை தேவையில்லை சிறப்பு நிலைமைகள், இந்த செயல்முறை வீட்டில் செய்ய எளிதானது. இதை செய்ய, நீங்கள் 2 நிமிடங்களுக்கு சிறுநீரில் சோதனை துண்டு குறைக்க வேண்டும்.

துண்டுகளில் உள்ள பிளஸ்களின் எண்ணிக்கையால் முடிவுகள் வெளிப்படுத்தப்படும், அதன் டிகோடிங் அட்டவணையில் உள்ளது:

1. 30 மி.கி/100 மில்லி வரையிலான மதிப்புகளுடன் தொடர்புடைய சோதனை முடிவுகள் உடலியல் புரோட்டினூரியாவுடன் ஒத்துப்போகின்றன.
2. 1+ மற்றும் 2++ இன் டெஸ்ட் ஸ்ட்ரிப் மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க புரோட்டினூரியாவைக் குறிக்கின்றன.
3. சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் நோயியல் புரோட்டினூரியாவில் 3+++, 4++++ மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதத்தை மட்டுமே சோதனைக் கீற்றுகள் தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும். துல்லியமான நோயறிதலுக்கு அவை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் அதன் அர்த்தம் என்னவென்று அவர்களால் சொல்ல முடியாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கு சோதனை கீற்றுகளை அனுமதிக்காதீர்கள். தினசரி சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் நம்பகமான மதிப்பீடாகும்.
ஒரு சோதனை துண்டு பயன்படுத்தி சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானித்தல்:

சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரதம்

சிறுநீரில் உள்ள தினசரி புரதம் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலாக செயல்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் அனைத்து சிறுநீரையும் நீங்கள் சேகரிக்க வேண்டும்.

புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதத்திற்கான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன:

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3.5 கிராமுக்கு மேல் புரதத்தை இழந்தால், அந்த நிலை பாரிய புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் நிறைய புரதம் இருந்தால், 1 மாதத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, பின்னர் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அதன் முடிவுகளின்படி, விதிமுறை ஏன் மீறப்படுகிறது என்பதை நிறுவுகிறது.

காரணங்கள்

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் உடலில் அதன் அதிகரித்த உற்பத்தி மற்றும் சிறுநீரகங்களின் சீர்குலைவு, புரோட்டினூரியா வேறுபடுகின்றன:

• உடலியல் - விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன உடலியல் செயல்முறைகள், தன்னிச்சையாக தீர்க்க;
• நோயியல் - சிறுநீரகங்கள் அல்லது உடலின் பிற உறுப்புகளில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, சிகிச்சையின்றி முன்னேறும்.

உடலியல் புரோட்டினூரியா

ஏராளமான புரத ஊட்டச்சத்து, இயந்திர தீக்காயங்கள், காயங்கள், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்புடன் புரதத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

உடல் செயல்பாடு, மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதால் லேசான அளவு புரோட்டினூரியா ஏற்படலாம்.

உடலியல் புரோட்டினூரியா என்பது பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் குழந்தைகளில் சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஏற்கனவே ஒரு வார வாழ்க்கைக்குப் பிறகு, குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் உள்ளடக்கம் விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் வளரும் நோயியலைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரக நோய், தொற்று நோய்கள்சில சமயங்களில் சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும்.

இத்தகைய நிலைமைகள் பொதுவாக லேசான அளவு புரோட்டினூரியாவுடன் ஒத்திருக்கும், நிலையற்ற நிகழ்வுகள், சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லாமல் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

நோயியல் புரோட்டினூரியா

மிகவும் கடுமையான நிலைமைகள், கடுமையான புரோட்டினூரியா வழக்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:

• சர்க்கரை நோய்
• இருதய நோய்;
• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்;
• பல மைலோமா;
• தொற்று, மருந்து தூண்டப்பட்ட காயம், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• குட்பாஸ்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

குடல் அடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் சிறுநீரில் புரதத்தின் தடயங்களை ஏற்படுத்தும்.

வகைப்பாடு

புரோட்டினூரியாவின் வகைகள் பல வழிகளில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. க்கு தரமான மதிப்பீடுபுரதங்கள், நீங்கள் யாரோஷெவ்ஸ்கியின் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

1971 இல் உருவாக்கப்பட்ட யாரோஷெவ்ஸ்கியின் அமைப்பின் படி, புரோட்டினூரியா வேறுபடுகிறது:

1. சிறுநீரகம் - இதில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மீறல், குழாய் புரதத்தின் வெளியீடு, குழாய்களில் உள்ள புரதங்களின் போதுமான வாசிப்பு உறிஞ்சுதல் ஆகியவை அடங்கும்;
2. ப்ரீரீனல் - சிறுநீரகங்களுக்கு வெளியே ஏற்படுகிறது, ஹீமோகுளோபின் வெளியேற்றம், பல மைலோமாவின் விளைவாக இரத்தத்தில் அதிகமாக ஏற்படும் புரதங்கள்;
3. postrenal - சிறுநீரகங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர் பாதை பகுதியில் ஏற்படுகிறது, சிறுநீர் உறுப்புகளின் அழிவின் போது புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கணக்கிட, புரோட்டினூரியாவின் அளவு நிபந்தனையுடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின்றி அவை எளிதில் தீவிரமடையும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மேல் புரதம் இழக்கப்படும்போது புரோட்டினூரியாவின் மிகக் கடுமையான நிலை உருவாகிறது. ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி முதல் 300 மி.கி வரை புரத இழப்பு மிதமான நிலை அல்லது மைக்ரோஅல்பும்னுரியாவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. தினசரி சிறுநீரில் புரதம் 30 மில்லிகிராம் வரை மிதமான அளவு புரோட்டினூரியாவைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலான சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சி வேறுபட்டது, அவை நீண்ட மறைந்த (மறைக்கப்பட்ட) காலத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, ஒரு வரையறை போன்ற ஒரு பகுப்பாய்வு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பல சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

நெஃப்ரான்கள் மற்றும் புரோட்டினூரியாவின் செயல்பாடு

அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷனின் போது, ​​பல்வேறு புரத மூலக்கூறுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் முதன்மை சிறுநீரின் கலவையில் நுழைகின்றன. இது ஆச்சரியமல்ல, பெரும்பாலான புரதங்களின் சராசரி அளவு சவ்வுகள் வழியாக செல்லும் நுழைவாயிலை விட அதிகமாக உள்ளது. மேலும் அமினோ அமில மூலக்கூறுகள் துருவமாக சார்ஜ் செய்யப்படுகின்றன. சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் அவற்றின் "தக்கத்தில்" இதுவும் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. இருப்பினும், முதன்மை சிறுநீரை நெஃப்ரானின் குழாய்கள் வழியாக செல்லும் போது, ​​கிட்டத்தட்ட அனைத்து புரதங்களும் அமினோ அமிலங்களும் இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன (மீண்டும் உறிஞ்சுதலுக்கு உட்பட்டது). இதன் காரணமாக, இரண்டாம் நிலை சிறுநீரில் ஒரு கிராம் புரதத்தின் நூறில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் இருக்க முடியாது.

சாதாரண புள்ளிவிவரங்கள், நிலையான முறைகள் மூலம் சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​லிட்டருக்கு 0.033 கிராம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு நாளைக்கு, ஒரு வயது வந்த ஆரோக்கியமான நபர் 0.15 கிராம் வரை வெளியேற்ற முடியும். மேலும், அவர்களில் சுமார் 1-2% அல்புமின்கள். மீதமுள்ள 90% கணக்கில் (அவற்றில் சுமார் 30 வகைகள் உள்ளன) மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் - சவ்வுகளின் முக்கிய புரதங்கள். பிந்தையது போடோசைட்டுகளின் செயல்பாடு காரணமாக சிறுநீரில் தோன்றும். எந்தவொரு கலத்தின் செயல்பாட்டின் போதும், சவ்வுக்கு நிரந்தர சேதம் தவிர்க்க முடியாதது. ஆனால் இந்த சேதங்கள், முதலில், குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, இரண்டாவதாக, அதன் மீளுருவாக்கம் நிலையான செயல்முறைகள் காரணமாக அவை விரைவாக "இழுத்தப்படுகின்றன". மேலும், இந்த 90% மியூகோபுரோட்டீன்களை உள்ளடக்கியது - ஹென்லின் லூப்பின் எபிட்டிலியத்தின் வேலையின் போது குழாய்களின் லுமினுக்குள் நுழையும் புரத மூலக்கூறுகள்.

புரோட்டினூரியாவில் பல வகைகள் உள்ளன.தினசரி புரதத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மட்டுமே அவை கட்டப்பட்டுள்ளன.

• சாதாரண புரோட்டினூரியா. புரதத்தின் வெளியீடு ஒரு நாளைக்கு ஏற்கனவே அறியப்பட்ட 0.15 கிராமுக்கு மேல் இல்லை.
• மிதமான புரோட்டினூரியா. இது 0.15 க்கும் அதிகமாக அமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 3.5 கிராமுக்கு குறைவாக ஒதுக்கப்படுகிறது.
• மாசிவ் புரோட்டினூரியா என்பது 24 மணி நேரத்தில் 3.5 கிராம் புரத மூலக்கூறுகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள்

அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படை வழிமுறைகளின்படி, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் அதிகப்படியான புரதம் குழாய்கள், குளோமருலி மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றிற்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

• குளோமருலர் காயம். குளோமருலர் புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மணிக்கு சாதாரண நிலைமைகள்புரதங்கள் சவ்வு மூலம் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே அதன் துளைகள் வழியாக செல்ல முடியும். எனவே, புரோட்டீன்களின் மறுஉருவாக்கத்திற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள் இருப்பதை குழாய்கள் வழங்குவதில்லை, அவை நடைமுறையில் அங்கு கிடைக்காது. இங்கே நாங்கள் பேசுகிறோம்அல்புமின்கள் பற்றி. அவை போடோசைட்டுகளின் சவ்வுகளால் தக்கவைக்கப்பட்டாலும், முதன்மை சிறுநீரின் கலவையில் 2% க்கு மேல் நுழையவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் எதிர்மறை கட்டணம் காரணமாக அவை அடித்தள சவ்வுகளில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூலின் குழிக்குள் நுழைவதில்லை. இருப்பினும், சவ்வு அழிக்கப்படும்போது, ​​அல்புமின்கள் காப்ஸ்யூலின் குழிக்குள் விரைகின்றன, மேலும் குழாய்களில் இருந்து மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. அதனால்தான் குளோமருலர் நோயியலில் ஒரு சிறிய அளவு புரோட்டினூரியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: அல்புமினின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் குறிகாட்டிகளை மிகவும் வலுவாக பதிலளிக்க அனுமதிக்காது.
• குழாய் நோயியல். இங்கே, அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் தொந்தரவு இல்லை. மறுஉருவாக்கம் பாதிக்கப்படுவதால், இரண்டாம் நிலை சிறுநீரில் அதிக அளவு கரடுமுரடான புரதங்கள் சேர்க்கப்படுவதால் புரோட்டினூரியாவின் முழுமையான அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். ஆனால் இங்கே கூட அதைத் தீர்மானிக்க அதிக உணர்திறன் குறிகாட்டிகள் தேவை என்று முன்பதிவு செய்வது அவசியம். அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றின் செயல்பாடு சார்ஜ் செய்யப்பட்ட புரதத் துகள்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எவை முதன்மையாக அல்புமின்கள் மற்றும் இந்த சூழ்நிலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்கவில்லை, அல்லது அனைத்திலும் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, மொத்த புரதத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனையானது புரோட்டினூரியாவின் உண்மையான அளவைப் பற்றிய தவறான முடிவுகளை அளிக்கும்.

சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானித்தல்

அது முக்கியம்!புரோட்டினூரியாவை பதிவு செய்வதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை பரிசோதிப்பதாகும். குறிகாட்டிகள் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? இந்த காட்டி குச்சிகளில் பெரும்பாலானவற்றின் உணர்திறனுக்கான குறைந்தபட்ச வரம்பு லிட்டருக்கு 30 மில்லிகிராம்கள் ஆகும்.

இருப்பினும், சோதனை துண்டு அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு மில்லிமீட்டரில் நூறில் ஒரு பங்கிற்குள் புரத செறிவுக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்பதை இங்கே நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மிகவும் நீர்த்த சிறுநீருடன், புரோட்டினூரியா 50 அல்லது 70 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருந்தாலும், ஸ்ட்ரிப் எதிர்மறையான விளைவைக் காண்பிக்கும்.

ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளின் இத்தகைய "குறைபாடுகளை" தவிர்க்கும் பொருட்டு, காலையில் சிறுநீர் பரிசோதனையை நடத்துவது சிறந்தது, அதன் செறிவு அதிகமாக இருக்கும் போது. பொது பகுப்பாய்வு 0.033 g / l க்கும் அதிகமான புரோட்டினூரியாவை வெளிப்படுத்தினால், அதை உறுதிப்படுத்த, தினசரி புரத உள்ளடக்கத்தில் ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரில் புரதம்: தீர்மானிக்கும் முறைகள்

நோயியல் புரோட்டினூரியா சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்களின் மிக முக்கியமான மற்றும் நிலையான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவை தீர்மானிப்பது சிறுநீரின் ஆய்வின் கட்டாய மற்றும் முக்கிய உறுப்பு ஆகும். பல முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிவதில் புரோட்டீனூரியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் அளவிடுவது முக்கியம், ஆனால் இயக்கவியலில் புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது நோயியல் செயல்முறையின் போக்கையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவது, சுவடு அளவுகளில் கூட, இது தொடர்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் சாத்தியமான நோய்சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர் பாதை மற்றும் மறு பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரைப் பற்றிய ஆய்வின் அர்த்தமற்ற தன்மை மற்றும் குறிப்பாக, எல்லாவற்றையும் கவனிக்காமல் சிறுநீர் புரதத்தை தீர்மானித்தல் ஆகியவை குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. சேகரிப்பு விதிகள்.

சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான அனைத்து முறைகளையும் பிரிக்கலாம்:

தரம்,

அரை அளவு,

அளவு.

தரமான முறைகள்

அனைத்து சிறுநீரில் உள்ள புரதத்திற்கான தரமான சோதனைகள் பல்வேறு இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் புரதங்களின் திறனைக் குறைக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சோதனை சிறுநீர் மாதிரியில் புரதத்தின் முன்னிலையில், கொந்தளிப்பு அல்லது ஃப்ளோக்குலேஷன் தோன்றும்.

உறைதல் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:

சிறுநீர் அமிலமாக இருக்க வேண்டும். சிறுநீர் கார எதிர்வினைஅசிட்டிக் அமிலத்தின் (5 - 10%) சில (2 - 3) துளிகள் மூலம் அமிலமாக்கவும்.

சிறுநீர் தெளிவாக இருக்க வேண்டும். காகித வடிகட்டி மூலம் கொந்தளிப்பு அகற்றப்படுகிறது. மூடுபனி தொடர்ந்தால், டால்க் அல்லது எரிந்த மக்னீசியா (100 மில்லி சிறுநீரில் சுமார் 1 தேக்கரண்டி), குலுக்கி வடிகட்டவும்.

ஒரு தரமான மாதிரி இரண்டு சோதனைக் குழாய்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவற்றில் ஒன்று கட்டுப்பாட்டு ஒன்று.

கொந்தளிப்பு என்பது கடத்தப்பட்ட ஒளியில் கருப்பு பின்னணியில் இருக்க வேண்டும்.

சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான தரமான முறைகள் பின்வருமாறு:

ஹெல்லர் ரிங் சோதனை,

15 - 20% சல்போசாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட மாதிரி,

கொதிநிலை சோதனை மற்றும் பிற.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் தரமான நிர்ணயத்திற்கான அறியப்பட்ட முறைகள் எதுவும் நம்பகமான மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய முடிவுகளை வழங்கவில்லை என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதுபோன்ற போதிலும், ரஷ்யாவில் உள்ள பெரும்பாலான டிஎல்டிகளில், இந்த முறைகள் ஸ்கிரீனிங்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு நேர்மறையான தரமான எதிர்வினை கொண்ட சிறுநீரில், புரதத்தின் மேலும் அளவு நிர்ணயம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தரமான எதிர்வினைகளில், ஹெல்லர் சோதனை மற்றும் சல்போசாலிசிலிக் அமில சோதனை ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சல்போசாலிசிலிக் அமில சோதனை பொதுவாக நோயியல் புரோட்டினூரியாவைக் கண்டறிய மிகவும் பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. கொதிநிலை சோதனை அதன் சிக்கலான தன்மை மற்றும் கால அளவு காரணமாக தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

அரை அளவு முறைகள்

TO அரை அளவு முறைகள் தொடர்புடைய:

பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் முறை,

கண்டறியும் சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானித்தல்.

பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் முறை கெல்லர் ரிங் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே, இந்த முறையால், கெல்லர் சோதனையைப் போலவே அதே பிழைகள் காணப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை கண்டறிய கண்டறியும் பட்டைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிட்ரேட் பஃபரில் உள்ள ப்ரோமோபீனால் நீல சாயம் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை அரை அளவு நிர்ணயம் செய்வதற்கான குறிகாட்டியாக பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் நீல-பச்சை நிறத்தின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீருடன் எதிர்வினை மண்டலத்தின் தொடர்புக்குப் பிறகு உருவாகிறது. இதன் விளைவாக பார்வை அல்லது சிறுநீர் பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. உலர் வேதியியல் முறைகளின் (எளிமை, பகுப்பாய்வின் வேகம்) பெரும் புகழ் மற்றும் வெளிப்படையான நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், பொதுவாக சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் குறிப்பாக புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான இந்த முறைகள் கடுமையான குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை. அவற்றில் ஒன்று, நோயறிதல் தகவலின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்ற புரதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அல்புமினுக்கு ப்ரோமோபீனால் நீலத்தின் குறிகாட்டியின் அதிக உணர்திறன் ஆகும். இது சம்பந்தமாக, சோதனை கீற்றுகள் முக்கியமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குளோமருலர் புரோட்டினூரியாவைக் கண்டறிவதற்குத் தழுவி, கிட்டத்தட்ட அனைத்து சிறுநீர் புரதமும் அல்புமினால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மாற்றங்களின் முன்னேற்றம் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குளோமருலர் புரோட்டினூரியாவை தேர்ந்தெடுக்கப்படாத (சிறுநீரில் குளோபுலின்களின் தோற்றம்) மாற்றத்துடன், உண்மையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது புரத நிர்ணயத்தின் முடிவுகள் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த உண்மை அதை பயன்படுத்த இயலாது இந்த முறைஇயக்கவியலில் சிறுநீரகங்களின் (குளோமருலர் வடிகட்டி) நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானித்தல். குழாய் புரோட்டினூரியாவுடன், புரத நிர்ணயத்தின் முடிவுகளும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன. சோதனைக் கீற்றுகளுடன் புரதச் சோதனையானது குறைந்த அளவிலான புரோட்டினூரியாவின் நம்பகமான குறிகாட்டியாக இல்லை (தற்போது கிடைக்கும் பெரும்பாலான சோதனைப் பட்டைகள் 0.15 g/L க்கும் குறைவான செறிவுகளில் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தைக் கண்டறியும் திறன் கொண்டவை அல்ல). கீற்றுகளில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதன் எதிர்மறையான முடிவுகள் சிறுநீரில் குளோபுலின்ஸ், ஹீமோகுளோபின், யூரோமுகோயிட், பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் மற்றும் பிற பராபுரோட்டின்கள் இருப்பதை விலக்கவில்லை.

கிளைகோபுரோட்டின்களின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட சளியின் செதில்கள் (உதாரணமாக, சிறுநீர் பாதை, பியூரியா, பாக்டீரியூரியா ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளில்) துண்டுகளின் காட்டி மண்டலத்தில் குடியேறலாம் மற்றும் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் அதிக செறிவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் யூரியா. மோசமான வெளிச்சம் மற்றும் மோசமான வண்ண உணர்தல் ஆகியவை தவறான முடிவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இது சம்பந்தமாக, கண்டறியும் கீற்றுகளின் பயன்பாடு ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்களின் உதவியுடன் பெறப்பட்ட முடிவுகள் குறிகாட்டியாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும்.

அளவு முறைகள்

சரி சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு நிர்ணயம் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு கடினமான பணியாக மாறிவிடும். அதன் தீர்வின் சிரமங்கள் பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

வேதியியல் எதிர்வினைகளின் போக்கில் தலையிடக்கூடிய பல சேர்மங்களின் சிறுநீரில் இருப்பது;

பல்வேறு நோய்களில் சிறுநீர் புரதங்களின் உள்ளடக்கம் மற்றும் கலவையில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள், போதுமான அளவுத்திருத்தப் பொருளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம்.

மருத்துவ ஆய்வகங்களில், சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான "வழக்கமான" முறைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை எப்போதும் திருப்திகரமான முடிவுகளை வழங்குவதில்லை.

ஆய்வகத்தில் பணிபுரியும் ஆய்வாளரின் பார்வையில், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை அளவிட வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு முறை பின்வரும் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

வேதியியல் எதிர்வினையின் போது உருவாகும் வளாகத்தின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் பரந்த அளவிலான செறிவுகளில் மாதிரியில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவைக் கொண்டுள்ளது, இது மாதிரியை ஆராய்ச்சிக்கு தயாரிக்கும் போது கூடுதல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கும்;

எளிமையாக இருக்க வேண்டும், நடிகரின் உயர் தகுதி தேவையில்லை, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான செயல்பாடுகளுடன் செய்யப்பட வேண்டும்;

சோதனைப் பொருளின் சிறிய தொகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் போது அதிக உணர்திறன், பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மை;

பல்வேறு காரணிகளை எதிர்க்கும் (மாதிரியின் கலவையில் ஏற்ற இறக்கங்கள், மருந்துகளின் இருப்பு போன்றவை);

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய செலவு உள்ளது;

தன்னியக்க பகுப்பாய்விகளுக்கு எளிதில் பொருந்தக்கூடியதாக இருக்கும்;

தீர்மானத்தின் முடிவு, ஆய்வின் கீழ் உள்ள சிறுநீர் மாதிரியின் புரத கலவையைச் சார்ந்து இருக்கக்கூடாது.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான தற்போது அறியப்பட்ட முறைகள் எதுவும் "தங்கத் தரம்" என்று முழுமையாகக் கூற முடியாது.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான அளவு முறைகளை டர்பிடிமெட்ரிக் மற்றும் கலரிமெட்ரிக் என பிரிக்கலாம்.

டர்பிடிமெட்ரிக் முறைகள்

டர்பிடிமெட்ரிக் முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் (SSK) புரதத்தை தீர்மானித்தல்,

புரதத்தை தீர்மானித்தல் டிரைகுளோரோஅசிட்டிக் அமிலம்(THU),

பென்சித்தோனியம் குளோரைடுடன் புரதத்தை தீர்மானித்தல்.

டர்பிடிமெட்ரிக் முறைகள் வீழ்படியும் முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இடைநிறுத்தப்பட்ட துகள்களின் இடைநீக்கத்தை உருவாக்குவதன் காரணமாக சிறுநீர் புரதங்களின் கரைதிறன் குறைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சோதனை மாதிரியில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் ஒளி சிதறலின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒளி-சிதறல் துகள்களின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (நெஃபெலோமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு முறை), அல்லது விளைவாக இடைநீக்கம் (டர்பிடிமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு முறை) மூலம் ஒளி பாய்வை பலவீனப்படுத்துகிறது )

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான மழைப்பொழிவு முறைகளில் ஒளி சிதறலின் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: எதிர்வினைகளை கலக்கும் வேகம், எதிர்வினை கலவையின் வெப்பநிலை, ஊடகத்தின் pH மதிப்பு, வெளிநாட்டு சேர்மங்களின் இருப்பு, ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறைகள். எதிர்வினை நிலைமைகளை கவனமாக கவனிப்பது ஒரு நிலையான துகள் அளவுடன் ஒரு நிலையான இடைநீக்கத்தை உருவாக்குவதற்கும் ஒப்பீட்டளவில் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய முடிவுகளைப் பெறுவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

சில மருந்துகள்சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான டர்பிடிமெட்ரிக் முறைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது, இது "தவறான நேர்மறை" அல்லது "தவறான எதிர்மறை" முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சில்பெனிசிலின், க்ளோக்சசிலின், முதலியன), ரேடியோபேக் அயோடின் கொண்ட பொருட்கள், சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

டர்பிடிமெட்ரிக் முறைகள் தரப்படுத்துவது கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், அவை தற்போது ஆய்வகங்களில் குறைந்த விலை மற்றும் வினைப்பொருட்களின் கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரஷ்யாவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையானது சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதாகும்.

வண்ண அளவீட்டு முறைகள்

மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் துல்லியமானது புரதங்களின் குறிப்பிட்ட வண்ண எதிர்வினைகளின் அடிப்படையில் மொத்த சிறுநீர் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான வண்ணமயமான முறைகள் ஆகும்.

இவற்றில் அடங்கும்:

பையூரெட் எதிர்வினை,

குறைந்த முறை,

புரதங்களுடன் வளாகங்களை உருவாக்கும் பல்வேறு சாயங்களின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள்:

Ponceau S (Ponceau S),

கூமாஸ்ஸி புத்திசாலித்தனமான நீலம் (கூமாஸ்ஸி புத்திசாலித்தனமான நீலம்)

pyrogallol சிவப்பு (Pyrogallol Red).

நடிகரின் பார்வையில், ஆய்வகத்தின் தினசரி வேலைகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான செயல்பாடுகள் காரணமாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆராய்ச்சியின் காரணமாக, பையூரெட் முறை சிரமமாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், இந்த முறை அதிக பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பரந்த அளவிலான செறிவுகளில் புரதத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஒப்பிடக்கூடிய உணர்திறனுடன் ஆல்புமின், குளோபுலின்கள் மற்றும் பாராபுரோட்டின்களைக் கண்டறிகிறது, இதன் விளைவாக பையூரெட் முறை கருதப்படுகிறது. குறிப்பு மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான பிற பகுப்பாய்வு முறைகளை ஒப்பிடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான பையூரெட் முறையானது சிறுநீரகவியல் துறைகளுக்கு சேவை செய்யும் ஆய்வகங்களில் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானத்தின் முடிவுகள் சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு தினசரி புரத இழப்பின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

பையூரெட் முறையை விட அதிக உணர்திறன் கொண்ட லோரி முறையானது, புரத மூலக்கூறில் உள்ள டைரோசின் மற்றும் டிரிப்டோபான் அமினோ அமிலங்களுக்கான பையூரெட் எதிர்வினை மற்றும் ஃபோலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. அதிக உணர்திறன் இருந்தபோதிலும், சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தை நிர்ணயிப்பதில் இந்த முறை எப்போதும் நம்பகமான முடிவுகளை வழங்காது. சிறுநீரின் புரதமற்ற கூறுகளுடன் (பெரும்பாலும் அமினோ அமிலங்கள், யூரிக் அமிலம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) ஃபோலின் மறுஉருவாக்கத்தின் குறிப்பிட்ட தொடர்பு இல்லாததே இதற்குக் காரணம். இந்த மற்றும் பிற சிறுநீர் கூறுகளை டயாலிசிஸ் அல்லது புரோட்டீன் மழைப்பொழிவு மூலம் பிரிப்பது சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க இந்த முறையை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. சில மருந்துகள் - சாலிசிலேட்டுகள், குளோர்பிரோமசைன், டெட்ராசைக்ளின்கள் இந்த முறையை பாதிக்கலாம் மற்றும் ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கலாம்.

போதுமான உணர்திறன், நல்ல இனப்பெருக்கம் மற்றும் சாயம் பிணைப்பதன் மூலம் புரதத்தை நிர்ணயம் செய்வதற்கான எளிமை ஆகியவை இந்த முறைகளை நம்பிக்கைக்குரியதாக ஆக்குகின்றன, ஆனால் வினைப்பொருட்களின் அதிக விலை ஆய்வகங்களில் அவற்றின் பரந்த பயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது. தற்போது, ​​pyrogallol சிவப்பு கொண்ட முறை ரஷ்யாவில் மிகவும் பரவலாகி வருகிறது.

புரோட்டினூரியாவின் அளவை ஆராயும்போது, ​​புரோட்டினூரியாவைத் தீர்மானிப்பதற்கான வெவ்வேறு முறைகள் பல சிறுநீர் புரதங்களுக்கு வெவ்வேறு உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

அனுபவ தரவுகளின் அடிப்படையில், இரண்டு வெவ்வேறு முறைகள் மூலம் புரதத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் கணக்கிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உண்மையான மதிப்புமேலே உள்ள சூத்திரங்களில் ஒன்றின் படி: புரோட்டினூரியா = 0.4799 பி + 0.5230 எல்; புரோட்டினூரியா = 1.5484 பி - 0.4825 எஸ்; புரதச்சத்து = 0.2167 S + 0.7579 L; புரோட்டினூரியா = 1.0748 பி - 0.0986 பி; புரோட்டினூரியா = 1.0104 பி - 0.0289 எஸ்; புரதச்சத்து = 0.8959 P + 0.0845 L; இங்கு B என்பது Coomassie G-250 உடன் அளவீட்டின் விளைவாகும்; L என்பது லோரியின் மறுஉருவாக்கத்துடன் அளவிடப்பட்டதன் விளைவாகும்; P என்பது pyrogallol molybdate உடன் அளவீட்டு முடிவு; S என்பது சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் அளவிடப்பட்டதன் விளைவாகும்.

புரோட்டினூரியா அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் கொடுக்கப்பட்டால் வெவ்வேறு நேரங்களில்நாட்கள், அத்துடன் சிறுநீரில் உள்ள புரதச் செறிவு டையூரிசிஸ் மீது சார்ந்திருத்தல், சிறுநீரின் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் அதன் வெவ்வேறு உள்ளடக்கம், தினசரி புரத இழப்பால் சிறுநீரக நோயியலில் புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது இப்போது வழக்கமாக உள்ளது. சிறுநீர், அதாவது, தினசரி புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுவதை தீர்மானிக்க. இது கிராம்/நாளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

தினசரி சிறுநீரை சேகரிக்க இயலாது என்றால், சிறுநீரின் ஒரு பகுதியில் புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகலில் கிரியேட்டினின் வெளியீட்டின் விகிதம் மிகவும் நிலையானது மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து இல்லை என்பதால், புரதச் செறிவு மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு விகிதம் நிலையானது. இந்த விகிதம் தினசரி புரத வெளியேற்றத்துடன் நன்றாக தொடர்பு கொள்கிறது, எனவே, புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக, புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதம் 0.2 க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் g/l இல் அளவிடப்படுகிறது. ஒரு முக்கியமான நன்மைபுரதம்-கிரியேட்டினின் விகிதத்தின் மூலம் புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறையானது தினசரி சிறுநீரின் இயலாமை அல்லது முழுமையற்ற சேகரிப்புடன் தொடர்புடைய பிழைகளை முழுமையாக நீக்குவதாகும்.

இலக்கியம்:

O. V. Novoselova, M. B. Pyatigorskaya, Yu. E. Mikhailov, "புரோட்டீனூரியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ அம்சங்கள்", CDL இன் தலைவரின் கையேடு, எண். 1, ஜனவரி 2007

ஏ. வி. கோஸ்லோவ், "புரோட்டீனூரியா: அதைக் கண்டறியும் முறைகள்", விரிவுரை, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், SPbMAPO, 2000

வி.எல். இமானுவேல், " ஆய்வக நோயறிதல்சிறுநீரக நோய்கள். யூரினரி சிண்ட்ரோம்”, - CDL இன் தலைவரின் கையேடு, எண். 12, டிசம்பர் 2006.

மற்றும். புப்கோவா, எல்.எம். பிரசோலோவா - சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் (இலக்கியத் தரவுகளின் ஆய்வு)

மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் கையேடு. எட். E. A. கோஸ்ட். மாஸ்கோ, "மருத்துவம்", 197