கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா? கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?

பராசிட்டமால், மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, வலி ​​நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இதில் பாராசிட்டமாலின் செயல்திறன் குறிப்பிடத் தக்கது பல்வேறு வகையானவீக்கம் மற்ற மருந்துகளை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது, எனவே மருந்து நடைமுறையில் இந்த திறனில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. மலிவான, பாதுகாப்பான, மருந்து வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் காய்ச்சலைக் குறைப்பதற்கும் பிரபலமானது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் பாராசிட்டமால் கூட மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் எடுக்க முடியுமா?

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் நிவாரணத்திற்கான தேர்வு மருந்தாக உலகம் முழுவதும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது கடுமையான வலிபல்வேறு தோற்றம் மற்றும் காய்ச்சல் நிலைமைகளின் போது வெப்பநிலை குறைக்க. உலக சுகாதார நிறுவனம் இந்த மருந்தை காய்ச்சலுக்கு பரிந்துரைக்கிறது, முதலில், இது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது, இரண்டாவதாக, அதே அல்லது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு மாறாக, முரண்பாடுகளின் மிகவும் குறுகிய பட்டியல் காரணமாக.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் பாராசிட்டமால் என்று காட்டுகின்றன பாதுகாப்பான மருந்துஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில். பாராசிட்டமால் கருவில் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால், வழிமுறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் பற்றி என்ன சொல்கிறது என்று பார்ப்போம். யாரையும் போல மருந்து தயாரிப்பு, பாராசிட்டமால் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் சாத்தியமான முரண்பாடுகள். பராசிட்டமால் முக்கியமாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு நோய்கள்குறைந்த அல்லது மிதமான தீவிரத்தின் வலியுடன் சேர்ந்து. அதே நேரத்தில், பாராசிட்டமால் நோயின் போக்கை பாதிக்காது, துன்பத்தை மட்டுமே நீக்குகிறது. தலைவலி, பல்வலி, நரம்புத் தளர்ச்சி, மயால்ஜியா, வலிமிகுந்த மாதவிடாய், சிறு காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள் - இது ஸ்பெக்ட்ரம் நோயியல் நிலைமைகள், பாராசிட்டமால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வலியைக் குறைப்பதைத் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமாலைப் பயன்படுத்தி உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்கலாம். அதன் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இது உறுப்புகளின் சளி சவ்வு மீது உள்ளூர் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. செரிமான அமைப்புஎனவே, இது பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் வயிற்று புண், இரைப்பை அழற்சி, duodenitis மற்றும் பிற ஒத்த நோய்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பெண் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தலாமா என்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரே முழுமையான முரண்பாடு மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாட்டு சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிட்டமால் எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்து(மூன்று நாட்களுக்கு மேல்). பாராசிட்டமாலின் பக்க விளைவுகளில் சில கோளாறுகள் அடங்கும் இரைப்பை குடல்- குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஹெமாட்டோபாய்டிக் கோளாறுகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால், மருந்தளவு

தற்போது, ​​மருந்து சந்தையில் பாராசிட்டமால் கொண்ட மருந்துகளின் பெரிய தேர்வு உள்ளது. சிரப்கள், மாத்திரைகள், பொடிகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில மருந்துகள், பாராசிட்டமால் தவிர, அதன் விளைவை மேம்படுத்தும் அல்லது அவற்றின் சொந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பல பொருட்கள் உள்ளன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கர்ப்ப காலத்தில், பாராசிட்டமாலின் அளவு ஒரு நேரத்தில் 1 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. பாராசிட்டமால் ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீண்ட காலத்திற்கு (மூன்று நாட்களுக்கு மேல்) பாராசிட்டமால் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பாராசிட்டமால் பற்றிய சுவாரசியமான விஷயங்கள், தெரிந்து கொள்வது மதிப்பு

IN கடந்த ஆண்டுகள்அமெரிக்காவிலும் சில ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் பாராசிட்டமாலின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கும் போக்கு உள்ளது. சமீபத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இதற்குக் காரணம். அவர்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கல்லீரல் செயல்பாட்டில் பாராசிட்டமாலின் தாக்கம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. அமெரிக்காவில், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பைக் கண்டறிந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பல நூறு பேரின் மருத்துவப் பதிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. இவர்களில், 48 சதவீதம் பேர் பாராசிட்டமாலை அதிக அளவுகளில் (சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது தற்கொலைக்காகவோ) கட்டுப்பாடில்லாமல் பயன்படுத்தியதன் விளைவாக நோய்வாய்ப்பட்டனர். அவர்களில் பாதி பேர் இறந்தனர். அமெரிக்காவில், இது அதிகபட்சமாக அதிகாரப்பூர்வ குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 3 கிராம் வரை பாராசிட்டமால்.

ரஷ்யாவில், பழைய அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 கிராம் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது எப்போது வேண்டுமானாலும் குறைக்கப்படாது. பயிற்சி மருத்துவர்கள் ரஷ்ய தரத்தின்படி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் இப்போது உலகில் என்ன நடக்கிறது என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். எனவே, அவசர தேவை ஏற்பட்டால், பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் நீண்ட படிப்புகளுக்கு அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், மாற்று மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பது நல்லது.

வேறு ஏதேனும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது தீவிரமான வளர்ச்சியின் அபாயத்தை தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பக்க சிக்கல்கள், மற்றும் பாராசிட்டமால் மற்றும் மற்றொரு மருந்து இரண்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம், எனவே நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், பாராசிட்டமால் உடன் மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

பராசிட்டமால் என்பது பெண்களிடையே மிகவும் பிரபலமான மருந்து. இது வேகமாக செயல்படக்கூடியது, மலிவானது, பயனுள்ளது மற்றும் நடைமுறையில் மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் ஆகும்: இது வலியுடன் சரியாக உதவுகிறது வெவ்வேறு இயல்புடையது(மாதவிடாய், தலைவலி, பல்), தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்களிலிருந்து வலியைக் குறைக்கலாம், வெப்பநிலையைக் குறைக்கலாம், இது ஆஸ்பிரின் முரணாக இருக்கும்போது மிகவும் முக்கியமானது.

ஆனால் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு பிடித்த பாராசிட்டமால் உட்பட பல விஷயங்களை வித்தியாசமாக பார்க்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு பெண் தானாகவே ஆபத்து குழுவில் விழுகிறது பல்வேறு நோயியல், முதலில், தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்கள். உடல் கருவின் "படையெடுப்பை" பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் அது காயப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பல மருந்துகள் முரணாக இருப்பதால் நிலைமை சிக்கலானது. ஆனால் சிகிச்சையை எப்போதும் தவிர்க்க முடியாது, எனவே ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இதில் பாராசிட்டமால் அடங்கும்.

பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ நடைமுறையில் பாராசிட்டமால் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் வலி நோய்க்குறி (பல், தலைவலி, தசை வலி, முதலியன);
• உடலில் இருந்தால் உயர்ந்த வெப்பநிலை அழற்சி செயல்முறை;
• காய்ச்சல்;
• சளி.

இன்று பாராசிட்டமாலின் புகழ் வரம்பற்றதாக இருந்தாலும், கேள்வி எழுகிறது: கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்த முடியுமா?

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பாராசிட்டமால் பயன்பாடு

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் உட்கொள்வது உங்களுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதா என்பதை ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் கூட முழுமையான உறுதியுடன் பதிலளிக்க முடியாது. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இந்த மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே. கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் தொடர்ந்து பாராசிட்டமால் எடுக்கக்கூடாது.

ஆனால் இன்னும், பாராசிட்டமால் தான் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு ஒரே மாதிரியான நடவடிக்கை (ஆஸ்பிரின், அனல்ஜின்) மருந்துகளில் பாதுகாப்பான மற்றும் லேசான ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையின் முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக எடுக்கப்பட வேண்டும், அவர் நோயின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

சோதனை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றாலும் எதிர்மறை தாக்கம்கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால், ஆனால் பாராசிட்டமால் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

குறிப்பு! வெப்பநிலை 38˚C ஆக உயரும் போது, ​​மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த வழக்கில், நீங்கள் காய்ச்சலைக் குறைக்கலாம் பாரம்பரிய முறைகள்: லிண்டன் பூக்கள் உட்செலுத்துதல், ராஸ்பெர்ரி ஜாம் கொண்ட தேநீர், முதலியன வெப்பநிலை இந்த குறிக்கு மேல் இருந்தால், நீங்கள் பாராசிட்டமால் எடுக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் அளவு

பெரிய அளவில், பாராசிட்டமால் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. ஆனால் இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அது அத்தகைய விளைவை ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாராசிட்டமால் (குறிப்பாக இரண்டாவது பாதியில்) பயன்படுத்தும் போது, ​​குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுகள், மூச்சுத்திணறல், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மையை பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்கள் நிறுவியுள்ளனர். ஆனால், எல்லாவற்றையும் மீறி, பாராசிட்டமால் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கும் அவர்களின் சந்ததியினருக்கும் பாதுகாப்பான வலி நிவாரணியாக உள்ளது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது என்றாலும், தேவைப்பட்டால் அது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

இந்த மருந்து மாத்திரைகள், தூள், ஆகியவற்றில் வெவ்வேறு வணிகப் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், சிரப் மற்றும் சஸ்பென்ஷன். அதன் மிகவும் பயனுள்ள கரையக்கூடிய வடிவங்கள்.

பாதுகாப்பான அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சை அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது - 3-4 அளவுகளில் 500-1000 mcg. கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தை எடுக்க வேண்டும் என்றால் (உதாரணமாக, அதிக காய்ச்சல் காரணமாக), பின்னர் அதை அரை மாத்திரையுடன் எடுக்கத் தொடங்குங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால் ஆபத்து

பாராசிட்டமாலின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், இது மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை;
• சிறுநீர் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - அசெப்டிக் பியூரியா, சிறுநீரக பெருங்குடல், இடைநிலை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

நிச்சயமாக, ஒன்று அல்லது மற்றொன்று தேவையில்லை துணை விளைவுதன்னை வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் அது இன்னும் சாத்தியமாகும்.

பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:

• மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• சில பிறவி நொதி கோளாறுகள்;
• பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு;
• இரத்த நோய்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் பயன்பாடு

தேவைப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து சிறிய அளவுகளில் எடுக்கப்படலாம், இந்த விஷயத்தில் அது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை தூண்டும்.

முதல் மூன்று மாதங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில், முதல் 12 வாரங்களில், குழந்தையின் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. இருப்பினும், மற்ற "வேதியியல்" போல. ஆனால் மிகவும் அடிக்கடி கர்ப்பிணி பெண்கள், உணர்கிறேன் சிறிய நோய், மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் பாராசிட்டமால் எடுக்கத் தொடங்குங்கள்.

பாராசிட்டமால் அல்லது பிற போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பயன்பாடு கருவில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை உருவாக்குவதில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது; சிறுவர்களில் கிரிப்டோர்கிடிசம் சாத்தியமாகும். எனவே, பாராசிட்டமால் ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்ப காலத்தில் குடிப்பது நல்லதல்ல, ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கான நன்மை சாத்தியத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும். தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்பழத்திற்கு.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்வாய்ப்பட்டால் வைரஸ் நோய்அல்லது தலைவலி மற்றும் காய்ச்சலுடன் கூடிய சளி, மிதமான அளவு பாராசிட்டமால் இந்த அறிகுறிகளை கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் சமாளிக்க உதவும்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்

கரு உருவாக்கம் கர்ப்பத்தின் 18 வது வாரத்தில் முடிவடைகிறது. எனவே, இந்த காலகட்டத்தை அடையும் வரை, நீங்கள் எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்துகளை உட்கொள்வது இனி கருவில் பிறழ்வுகளைத் தூண்ட முடியாது, ஆனால் இரசாயனங்களின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, குழந்தையின் உறுப்புகளில் கடுமையான மாற்றங்கள் உருவாகலாம், இது பெரும்பாலும் பிறப்புக்குப் பிறகு வெளிப்படும். சாத்தியம் மருந்து சிகிச்சைமருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தீவிர நிகழ்வுகளில், பாராசிட்டமால் எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படலாம்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மசாஜ் செய்தால், சிறப்பு பயிற்சிகள்மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் தசை வலி மற்றும் தலைவலி நிவாரணம் இல்லை, அதே போல் வலிபின்புறத்தில், கீழ் முதுகில், பாராசிட்டமால் குறிக்கப்படுகிறது. ஜலதோஷத்தின் போது காய்ச்சலைக் குறைக்க பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தலாம். எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு பல் பிரச்சினைகள் அல்லது கடுமையான பல்வலி இருந்தால், நீங்கள் ஒரு பாராசிட்டமால் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், பின்னர் பல் மருத்துவரை சந்திக்க மறக்காதீர்கள்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்

அன்று பின்னர்கர்ப்பம் குழந்தையின் உடலில் தொற்று மற்றும் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. காய்ச்சல்கருவின் ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும், இது மிகவும் ஆபத்தானது.

ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிபல தீவிர நோய்கள் (உதாரணமாக, கால்-கை வலிப்பு) குழந்தையின் மூளை திசுக்களின் அழிவிலிருந்து எழுகின்றன. கூடுதலாக, வெளிப்பாட்டின் விளைவாக உயர் வெப்பநிலைநஞ்சுக்கொடி தடை பலவீனமாகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடியின் வயதானதால் குழந்தையின் உடலின் தொற்று ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் பிறவற்றுடன் குழந்தையின் தொற்று ஆபத்தான தொற்றுகள்கருவுக்கு அச்சுறுத்தலை உருவாக்கலாம் மற்றும் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் அதன் தீவிர நிலையை தூண்டலாம். எனவே, கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் பாராசிட்டமால் ஒரு தவிர்க்க முடியாத ஆண்டிபிரைடிக் முகவராகும்.

இன்று, எல்லாவற்றையும் மீறி சாத்தியமான ஆபத்துகர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பாதுகாப்பான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் பராசிட்டமால் ஒன்றாகும்.

ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் ஒரு பெண், துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து வகையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படவில்லை. அவளுக்கு தசை அல்லது தசை வலியின் காலங்களும் உள்ளன, இந்த நேரத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் இதுபோன்ற பிரபலமான பாராசிட்டமால் பயன்படுத்த முடியுமா என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பலவிதமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு முதலில் இந்த தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

IN சாதாரண வாழ்க்கைதலைவலி, தசைப் பதற்றம், பிடிப்புகள், காது வலி அல்லது பல் சிகிச்சைக்கு உதவும் முதன்மையான தீர்வு பாராசிட்டமால் ஆகும். ஆனால் உங்கள் இதயத்தின் கீழ் ஒரு துடிப்பு இருந்தால் புதிய வாழ்க்கை, முதலில், தாய் தனது உணர்வுகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும், ஆனால் மருந்தின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டின் விளைவாக குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய தீங்கு பற்றி சிந்திக்க வேண்டும்.

மூன்று மாதங்களில் பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வது

1. பாராசிட்டமால் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்வதால், அது இயற்கையாகவே உள்ளே இருக்கும் குழந்தையை பாதிக்கிறது அம்மாவின் வயிறு. எனவே முதல் மூன்று மாதங்களில் முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது. இந்த காலகட்டத்தில் (இன்னும் துல்லியமாக, 18 வது வாரம் வரை), சிறிய மனிதனின் அனைத்து உறுப்புகளும் உருவாகின்றன மற்றும் எந்தவொரு இரசாயன வெளிப்பாடும் இந்த செயல்முறையில் வழக்கத்திற்கு மாறான விளைவை ஏற்படுத்தும். ஆனால் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது அதிக வெப்பநிலை காரணமாக கடுமையான தலைவலி போன்ற நிலைமை முக்கியமானதாக இருந்தால், தாயின் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்கு குழந்தையை விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் மருத்துவர்கள் பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
2. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், பாராசிட்டமால் சில சந்தர்ப்பங்களில் (ARVI, பல்வலி, தசைப்பிடிப்பு) பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே.
3. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், தாயின் நோய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை தீவிரமாக பாதிக்கும் போது, ​​கர்ப்ப காலத்தில் அனுமதிக்கப்படும் ஒரே மருந்தாக பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

பாராசிட்டமால் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா என்ற கேள்வி பெண்ணின் நிலையைப் பொறுத்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் மூலம் சில நிலைமைகளை முழுமையாக நிர்வகிக்க முடியும். உதாரணமாக, உங்களுக்கு அதிக வெப்பநிலையுடன் சளி இருந்தால், அதை லிண்டன் உட்செலுத்துதல் அல்லது சூடான ராஸ்பெர்ரி சாறு மூலம் அடிப்பது நல்லது. எனவே, இந்த மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் ஆண்டிபிரைடிக் ஆக செயல்படுகின்றன மற்றும் திரவ இழப்பை நிரப்புகின்றன.

ஆனால் உடல் வெப்பநிலை 38 ° C க்கு மேல் உயர்ந்திருந்தால், இந்த நிலைக்கு உடனடி பதில் தேவைப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பழத்திற்கு அது இருக்கும் எதிர்மறையான விளைவுகள், மருந்து மாத்திரை சாப்பிடுவதை விட அதிகம். எனவே, கேள்விக்கான பதில்: கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குளிர் அல்லது காய்ச்சலுக்கு பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா?

தலைவலிக்கான சுய மசாஜ் புள்ளிகள்

அதிகரித்த வானிலை உணர்திறன் கொண்ட பெண்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தலைவலிக்கு பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தலாமா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இத்தகைய நிலைமைகள் அசாதாரணமானது அல்ல, வலி ​​நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தாமல் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. முடிந்தால், மருந்து இல்லாமல் செய்வது நல்லது. அனைத்து பிறகு, இந்த வலி நிவாரணி கூடுதலாக, முறைகள் உள்ளன ஊசிமூலம் அழுத்தல், அங்கீகரிக்கப்பட்ட நறுமண எண்ணெய்களின் கலவைகளுடன் சிகிச்சை (சிடார், எலுமிச்சை, ஜெரனியம், யூகலிப்டஸ், ரோஸ்மேரி, புதினா, ய்லாங்-ய்லாங்) மற்றும் அவை ரசாயனங்களின் பயன்பாட்டை மாற்றலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எத்தனை முறை பாராசிட்டமால் எடுக்கலாம்?

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் எவ்வளவு பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பது நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, சிகிச்சை முறை நிலையானது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மருந்து உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. ஆனால் சிகிச்சையின் படிப்பு ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை குறைந்தவுடன், நீங்கள் உடனடியாக தயாரிப்பு மற்றும் தொடர்பு எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் நாட்டுப்புற மருத்துவம். பாராசிட்டமால் எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது, ஆனால் குழந்தையின் நலனுக்காக இது கண்டிப்பாக முடிந்தவரை அரிதாகவே செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண் உடல்நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது மற்றும் இது நோய்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக வைரஸ் மற்றும் கடுமையானது சுவாச நோய்கள், தலைவலி மற்றும் பல்வலி. காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் மருந்து வைட்டமின்கள் சாப்பிட்டாலும், சில நேரங்களில் உடல் உள்வரும் வைரஸை சமாளிக்க முடியாது, அது அவசியம் மருந்து சிகிச்சை. கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா என்பதில் பல பெண்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அணியும் அம்சங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சிக்கல்கள் இல்லாதது அல்லது முன்னிலையில், இந்த பிரச்சினை கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பராமரிக்கும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால் தீங்கு விளைவிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ விஞ்ஞானம் இந்த மருந்தின் ஒரு பயன்பாட்டைப் பதிவு செய்யவில்லை, இது கர்ப்பத்தில் சிக்கல்கள் அல்லது அதன் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் செயல்படும் கொள்கையை விவரிப்போம் - அறிவுறுத்தல்கள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன முழு தகவல்மருந்தின் செயல்பாடு பற்றி. பராசிட்டமால் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது மற்றும் புரோக்லாடின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு உட்கொண்ட 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் மட்டுமே ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா?

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​உற்பத்தியாளர் கர்ப்ப காலத்தில் பராசிட்டமால் வழங்குவதை நாங்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறோம்: சப்போசிட்டரிகள் - மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், மாத்திரைகள் மற்றும் சிரப். அறிவுறுத்தல்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமாலுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை; கர்ப்ப காலத்தில் கவனமாகப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி உள்ளது. எனவே, பாராசிட்டமால் விரும்பத்தகாதது , அதன் பயன்பாடு, முடிந்தால், மாற்றப்பட வேண்டும் நாட்டுப்புற வைத்தியம்- காய்ச்சலைக் குறைக்க லிண்டன் அல்லது ராஸ்பெர்ரி கொண்ட தேநீர், தலைவலிக்கு குளிர்ச்சியான சுருக்கம் போன்றவை. கர்ப்பத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் பாராசிட்டமால் தடைசெய்யப்படவில்லை, குழந்தையின் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளும் உருவாகின்றன, எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாத வகையில் மருந்தின் பயன்பாடு. 3 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமாலைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால்

37.7 க்கு மேல் உயரும் வெப்பநிலையைத் தாங்க வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் பாராசிட்டமால் மாத்திரை அல்லது குழந்தைகள் பாராசிட்டமால்கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தை மற்றும் தாய் அனுபவிக்கும் அதிக வெப்பநிலையின் விளைவுகள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை விட மிகவும் மோசமாக இருக்கும்.

எந்த மருந்தகத்திலும், அலமாரிகள் பல்வேறு மருந்துகளால் நிரம்பியுள்ளன - நீங்கள் டஜன் கணக்கான வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை மட்டும் காணலாம்.

இருப்பினும், பெரும்பாலான பெண்கள் இன்னும் வலியை உணர்கிறார்கள் முக்கியமான நாட்கள், தலைவலி, ஜலதோஷம் அல்லது மோசமான உடல்நிலை - ஒற்றைத் தலைவலி, நல்ல பழைய பாராசிட்டமால் வாங்கி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மூலம், இது இப்போது வழக்கமான மாத்திரைகள் மற்றும் கரையக்கூடிய வடிவத்தில் காணலாம்.

இது "மூன்று kopecks" செலவாகும், ஆனால் பல பிரச்சனைகளை தீர்க்கிறது, எந்த வலி மற்றும் காய்ச்சலிலிருந்து நம்மை விடுவிக்கிறது.

ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக ஆஸ்பிரின் எடுக்க முடியாத நபர்களால் இது குறிப்பாக பாராட்டப்படுகிறது.

நீங்கள் இப்போது புதிய நிலையில் உள்ளீர்கள்!

ஒரு பெண் தான் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிந்ததும், தன் வீட்டு மருந்து பெட்டியை தீவிரமாக அசைக்க வேண்டிய அவசியத்தை அவள் உணர்கிறாள். சில மருந்துகள் "அப்பாவுக்கு மட்டும்" வகையாக மாறும், மற்றவை பொதுவானவையாகவே இருக்கும். பாராசிட்டமால் எந்த குவியல்களுக்குள் செல்ல வேண்டும்?

கர்ப்பம் ஒரு நோய் அல்ல என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடல் திடீரென்று பலவிதமான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்களுக்கு ஆளாகிறது, மேலும் குளிர் காலங்களில் நீங்கள் நெரிசலான நகர போக்குவரத்தில் எளிதாக சவாரி செய்தால் - அதன் விளைவுகளை நீங்களே பார்க்கவில்லை, இன்று, நீங்கள் இருந்தாலும் கூட. நெரிசலான இடங்களில் கவனமாக இருங்கள், நீங்கள் திடீரென்று நோய்வாய்ப்படலாம். மேலும் பல "பழைய", அதாவது பழக்கமான மருந்துகள் இப்போது உங்களுக்காக தடை செய்யப்பட்டுள்ளன...

நான் என்ன செய்ய வேண்டும், குளிர் மாத்திரைகள் ஒரு "ஆசீர்வாதம்" பரிந்துரைக்க மகளிர் மருத்துவரிடம் ஓட? மேலும் அவர் யாரை நியமிப்பார்?

பாராசிட்டமால் - எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்?

எந்த சிகிச்சையாளரிடமும் கேளுங்கள் - பாராசிட்டமால் ஒரு சிறந்த ஆண்டிபிரைடிக், வலி ​​நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து என்று அவர் கூறுவார். எனவே, மருத்துவர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு இந்த மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• வெவ்வேறு இடங்களில் விரும்பத்தகாத வலி,
• வீக்கத்தால் ஏற்படும் அதிக காய்ச்சல்.

அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் கூறுகிறது: நீங்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆனால் இந்த பாதிப்பில்லாத மருந்து கூட உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அது மிகவும் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்.

முரண்பாடுகள்:

• பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு,
• மது போதை,
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் அதிக உணர்திறன்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• ஒவ்வாமை,
• சிறுநீரக வலி,
• இரத்த சோகை,
• அசெப்டிக் பியூரியா (சிறுநீரக பிரச்சினைகள்),
• இடைநிலை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (மற்றொரு சிறுநீரக நோய்),
• அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவில் நோயியல் குறைவு),
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல்).

நிச்சயமாக, நம் நாட்டில் நூற்றுக்கணக்கான மக்கள் இந்த மருந்தை ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மேலும் இந்த பட்டியலைப் பற்றி கூட தெரியாது, ஏனெனில் அவர்களின் உடல் பாராசிட்டமாலில் இருந்து ஒரே ஒரு பொருளைப் பெறுகிறது - பயனுள்ள அகற்றல்வலி இருந்து. ஆனால் இன்னும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் - அவர்களின் நிலையில்தான் மருந்துகளிலிருந்து "பக்க விளைவுகளின்" வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நான் பாராசிட்டமால் எடுக்கலாமா?

இந்த மருந்தை அனல்ஜின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் உடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், அது மிகவும் பாதிப்பில்லாதது, அதனால்தான் மருத்துவர்கள் அதை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால் நீங்கள் அதை எந்த அளவிலும் குடிக்கத் தேவையில்லை. இந்த மாத்திரைகள் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டாலும், அது இன்னும் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவிச் செல்கிறது, அதாவது அது ஆபத்துக்கு மதிப்பு இல்லை.

வலி மற்றும் காய்ச்சலை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும் தாய்மார்கள் உள்ளனர், ஆனால் "வேதியியல்" குடிக்க வேண்டாம். அது தகுதியானது அல்ல! உயர்ந்த வெப்பநிலை மிகவும் ஆபத்தானது மட்டுமல்ல எதிர்பார்க்கும் தாய், ஆனால் அவளுக்கும் பிறக்காத குழந்தை. எனவே, உலகின் மிகவும் மதிப்புமிக்க நபரின் ஆரோக்கியத்தை ஆபத்தில் ஆழ்த்துவதை விட, ஒரு மாத்திரை மூலம் காய்ச்சலைக் குறைப்பது நல்லது.

மூலம், தண்ணீருடன் உணவுக்குப் பிறகு இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால் அளவு

இந்த வெளித்தோற்றத்தில் பாதுகாப்பான மருந்தை தொகுதிகளில் குடிப்பது தீங்கு விளைவிக்கும் - உங்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாராசிட்டமால் அளவு ஆபத்தானது அல்ல. பொதுவாக (உங்கள் மருத்துவர் வேறு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்காத வரை), GPs ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது 4 முறை பாராசிட்டமால் 500 முதல் 1000 mcg வரை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். வெப்பநிலை மிகவும் கூர்மையாக அல்லது மிகவும் சிரமமான நேரத்தில் உயர்ந்தால் (உதாரணமாக, சனிக்கிழமை மாலை, மருத்துவமனை ஏற்கனவே மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது மிகவும் சீக்கிரம் தெரிகிறது), நீங்கள் அரை மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்கலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பாராசிட்டமால் மிகவும் ஆபத்தானது என்று பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானிகள் கூறுகின்றனர்.

உங்களை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், உங்களை சூடுபடுத்துங்கள், வைட்டமின்கள் சாப்பிடுங்கள் - பின்னர் நீங்கள் மருந்து மருந்துகளை சமாளிக்க வேண்டியதில்லை!