Comment évoquer des réflexes inconditionnés chez un enfant. Réflexes inconditionnés et conditionnés précoces du nouveau-né

Un enfant peut réussir à maîtriser un groupe de compétences et prendre du retard dans la maîtrise d'un autre. Un tel développement inégal peut être le résultat de l'éducation de la mère. Une mère pense que l'essentiel est de développer des compétences en libre-service chez le bébé, mais il n'y a rien à dire; un tel enfant peut prendre du retard dans développement de la parole mais apprenez à manger tout seul tôt. L'autre mère fait tout pour l'enfant, mais communique et joue beaucoup avec lui, respectivement, son discours se développe tôt.

Ainsi, ayant une idée claire du développement neuropsychique du bébé, vous pouvez développer un programme d'entraînement. Et nous considérons que la tâche principale consiste à vous faciliter, à vous et au spécialiste, le choix de la direction de l'activité éducative à laquelle vous devez prêter attention en premier lieu.

Déjà dans la période néonatale, vous pouvez évaluer l'état système nerveux bébé.

Un indicateur important de la maturation du système nerveux de l'enfant est le groupe réflexes inconditionnés. D'assez un grand nombre réflexes, nous avons identifié le groupe principal, qui peut donner la description la plus complète de l'état du système nerveux dès les premières heures de la vie d'un enfant. Du point de vue de la commodité de l'examen, nous présentons les réflexes selon les positions (réflexes en position sur le ventre, le dos, en position verticale) dans lesquelles ils sont examinés. Sans réflexes conditionnés labile, facilement épuisé, il est donc préférable de procéder à un examen 2 heures après la tétée, lorsque l'enfant est calme.

Rechercher le réflexe de Kussmaul

En caressant le coin de la bouche, l'enfant tourne la tête vers le stimulus, ouvre légèrement la bouche et essaie de toucher l'irritation avec sa langue.

Normalement, le réflexe s'estompe au bout de 3 mois. Le réflexe est absent ou réduit chez les nouveau-nés présentant des lésions du nerf facial.

réflexe proboscis

Causé par un tapotement avec un doigt ou un marteau la lèvre supérieure- en réponse, les muscles mimiques se contractent ou les lèvres se plient en forme de trompe.

Normalement, le réflexe s'estompe en 3-4 mois. Le réflexe reflète la sécurité de la fonction des nerfs crâniens trijumeau et facial.

Réflexe de succion

Si vous placez l'index de l'examinateur dans la bouche de l'enfant à une profondeur de 3 à 4 cm, il effectue alors des mouvements de succion rythmiques.

Après la tétée, le réflexe s'affaiblit ou s'estompe et après 30 minutes à 1 heure, il revit. Normalement, il dure jusqu'à un an de vie. Si les nerfs qui assurent l'acte de succion sont endommagés, le réflexe diminue ou disparaît. Avec les lésions du système nerveux, le réflexe peut être augmenté, acquérant les caractéristiques de l'automatisme.

Réflexe palmo-oral de Babkin

En appuyant sur la paume, l'enfant ouvre la bouche, tire parfois la langue et ferme les yeux.

Normalement, le réflexe s'estompe au bout de 3 mois. Le réflexe de Babkin disparaît avec des violations circulation cérébrale, avec parésie périphérique du bras du côté de la lésion.

réflexe de préhension

En appuyant sur la paume de l'enfant, ses doigts sont comprimés par réflexe, serrant et tenant le doigt de l'examinateur.

Il est important d'évaluer la symétrie du réflexe de préhension et sa sévérité.

Normalement, le réflexe est appelé jusqu'à 3-4 mois. L'affaiblissement du réflexe de préhension peut être dû à des violations de la circulation cérébrale. Avec une paralysie flasque du côté de la lésion, le réflexe de préhension est réduit ou absent.

Réflexe de Robinson

Parfois, l'enfant serre si fort les doigts du chercheur qu'il peut être soulevé - c'est le réflexe de Robinson.

Elle se caractérise par les mêmes schémas que pour la préhension.

réflexe de préhension inférieur

Elle est causée par une légère pression du bout des doigts sur le devant de la semelle - en réponse, une flexion plantaire des orteils se produit.

Normalement, le réflexe disparaît en 12-13 mois. Il est spinal et tombe principalement lorsque l'épaississement lombaire de la moelle épinière est affecté.

Moro reflex (réflexe de préhension)

Le plus souvent, il est causé de différentes manières: en frappant la table à langer à 20-30 cm de la tête de l'enfant ou en redressant rapidement les jambes pliées, ainsi qu'en soulevant le bassin et les jambes de l'enfant au-dessus du lit. En réponse, il y a : la dilution des mains (première phase du réflexe) et leur diminution avec tendance à s'enrouler autour du corps (phase 2). Parfois, au cours de la première semaine de la vie d'un enfant, seule la première phase est observée. L'apparition tardive de la deuxième phase n'indique pas de pathologie.

Normalement, le réflexe disparaît en 4-5 mois. L'absence du réflexe de Moro ou la disparition persistante de la deuxième phase est une suspicion de lésion du nerf vestibulaire. Le retard du réflexe est noté chez les enfants nés asphyxiés, et une diminution chez les nouveau-nés avec traumatisme à la naissance. La renaissance du réflexe Moro et son apparition spontanée indiquent une excitabilité neuro-réflexe accrue et une préparation convulsive. L'asymétrie du réflexe indique une hémiparésie. L'asymétrie et même la disparition du réflexe concernent la paralysie d'Erb.

Le réflexe de Babinski

Elle est causée par une irritation du bord extérieur de la semelle dans le sens du talon vers les orteils. En réponse, il y a : extension prononcée pouce et divergence en éventail et flexion des doigts restants.

Le réflexe persiste généralement chez les enfants de moins de 1 an. Il est important d'évaluer la sévérité et la symétrie du réflexe. En cas d'infractions sphère motrice réflexe peut se produire spontanément.

Réflexe de soutien

Se compose de 2 phases :

phase - si vous prenez un nouveau-né sous les aisselles, il plie par réflexe ses jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou;

phase - mis à l'appui, il déplie ses jambes et repose fermement avec tout son pied sur la surface de la table.

Normalement, le réflexe dure jusqu'à 1,5 à 2 mois. Il est absent dans la parésie et la paralysie des jambes. Le recours aux chaussettes, en particulier avec une croix, laisse suspecter une diplégie spastique, caractérisée par une forte augmentation du tonus des muscles des jambes (en particulier les muscles adducteurs des cuisses, fléchisseurs du mollet); la force musculaire et l'amplitude des mouvements sont réduites.

Marche automatique ou réflexe de marche

Avec une légère inclinaison du corps vers l'avant et l'accent mis sur les pieds, l'enfant fait des pas. Le réflexe de marche automatique disparaît normalement au bout de 2 mois.

Une diminution du réflexe est notée chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, son absence - chez les enfants présentant des lésions lombaire moelle épinière.

réflexe défensif

Un nouveau-né allongé sur le ventre tourne la tête sur le côté et tente de la relever.

Normalement, après 1 à 1,5 mois, l'enfant lui-même essaie de se tenir la tête. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, le réflexe de protection est retardé et n'apparaît parfois pas, par exemple chez un enfant présentant une lésion natale de la moelle épinière cervicale. Chez les enfants à risque pour le développement de l'enfance paralysie cérébrale il peut y avoir un soulèvement prolongé de la tête et même son inclinaison (en raison de l'augmentation du tonus des extenseurs du cou).

réflexe labyrinthique tonique

Dans la position de l'enfant sur le ventre, sous l'influence de ce réflexe, le tonus des fléchisseurs augmente - la tête est ramenée vers la poitrine, le réglage de la flexion augmente dans les mains et elles sont également pressées contre la poitrine, les jambes sont pliés dans toutes les articulations et amenés à l'estomac, les arcs du dos. Après 20-30 secondes, cette position est remplacée par des mouvements de nage, se transformant en un réflexe de ramper.

Le réflexe rampant de Bauer

Si un nouveau-né, couché sur le ventre, est légèrement appuyé sur la surface plantaire des jambes, l'enfant effectue par réflexe des mouvements de rampement.

Normalement, le réflexe dure jusqu'à 3-4 mois. Sa diminution est notée chez les enfants nés asphyxiés, avec des lésions de la moelle épinière. Avec la parésie périphérique et centrale, le réflexe peut être complètement absent.

Réflexe Galant

Lorsque la peau du dos est irritée parallèlement à la colonne vertébrale, le nouveau-né décrit un arc avec le corps qui est ouvert vers le stimulus (la jambe du côté de l'irritation se détend dans toutes les articulations).

Normalement, le réflexe dure jusqu'à 2-3 mois. Elle peut être réduite ou absente dans les paralysies flasques et spastiques.

Réflexe de Pérez

On l'appelle en maintenant une irritation en pointillés le long des apophyses épineuses du coccyx au cou. En réponse, les jambes de l'enfant sont simultanément pliées et amenées à l'estomac, le dos se cambre, le sphincter anal s'ouvre souvent et il peut y avoir une miction. Si vous appelez un réflexe dans la position de l'enfant face vers le bas dans la paume du médecin, en réponse il a un cri aigu, une extension des bras, des jambes, de la tête, une saillie de l'anus et une miction.

Normalement, le réflexe est appelé jusqu'à 3-4 mois. Il est préférable de vérifier en dernier. Sa suppression pendant la période néonatale ou sa régression retardée est observée chez les enfants présentant des lésions du SNC.

Parmatériaux du livre de Goncharova O.V.

"Allocation de garde d'enfants"

Quand un enfant naît, son système nerveux n'est pas encore formé. Néanmoins, pour s'adapter au «nouveau monde», le bébé possède déjà certaines compétences - les réflexes d'un nouveau-né (une réponse à un irritant de l'environnement externe ou interne du corps). Considérez ce qu'un nouveau-né sait déjà et comment vérifier correctement les automatismes de base.

Un réflexe est une réponse d'un organisme vivant qui se produit avec la participation du système nerveux central (système nerveux central) à tout effet.

Selon le type de formation ou la signification biologique, les réflexes des nouveau-nés et nourrissons sont divisés en groupes.

Par type d'enseignement

Compte tenu du type d'éducation, tous les types de réflexes sont divisés en:

inconditionnel (congénital) - avec lequel un enfant est déjà né;
conditionnel (acquis) - expérience personnelle enfant.

Par localisation anatomique

Différentes parties du système nerveux sont responsables du fonctionnement des réflexes. Selon la partie du SN qui fournit la réaction, les réflexes sont divisés en 2 groupes :

Moteur segmentaire (fourni par la moelle épinière et le tronc cérébral);
Posturale suprasegmentaire (fournie par les centres du bulbe rachidien et du mésencéphale).

Selon la signification biologique

Selon le but, les réactions réflexes congénitales sont divisées en 4 classes :

assurer le travail des principaux systèmes du corps (respiration, digestion, système excréteur);
protecteur (louchement des yeux, toux);
indicatif (réaction à un nouveau stimulus) ;
ataviques (héréditaires qui disparaissent en 2 à 4 mois).

Réflexes de base d'un nouveau-né : tableau par mois

Au total, 13 des réflexes les plus importants du bébé sont distingués. Apportons-leur brève description dans la table.

Nom du réflexe	Comment causer / Comment cela se manifeste	Quand ça s'estompe
Moreau	Avec une forte montée ou chute du bébé, les bras à moitié pliés aux coudes écartés sur les côtés et les doigts écartés; après - les mains reviennent à leur position d'origine et les doigts sont serrés en poings.	Après 4 mois
Asymétrique cervico-tonique (Magnus-Klein)	Avec un tour brusque de la tête, allongé sur le dos de l'enfant, le côté de la tête tournée prolonge le bras et la jambe ; les membres opposés sont pliés dans une "pose d'épéiste".	Après 4 mois
Marche	Lorsque vous tenez l'enfant à la verticale (en posant les pieds sur surface dure) en déplaçant légèrement le torse vers l'avant, vous pouvez remarquer quelque chose de similaire aux pas.	Après 2-3 mois
les soutiens	En tenant l'enfant verticalement, en touchant le bord de la table avec la plante des pieds, le bébé essaiera de se tenir dessus.	Après 2 mois
Saisir (mains)	Lorsqu'il touche la paume avec un doigt, le bébé la serre fermement et lorsqu'il essaie de la ramasser, il la serre encore plus.	Après 5 mois
Babkina	Avec une pression sur la paume et l'avant-bras de l'une des mains, l'enfant ouvre la bouche, ferme les yeux et tourne la tête vers le stimulus.	Après 4 mois
Saisir (pieds)	Lorsque vous appuyez sur l'avant de la semelle, l'enfant éprouve une flexion tonique (fournissant le tonus musculaire) des orteils.	Après 9 mois
Le symptôme de Babinsky	En caressant le pied du talon aux orteils, on peut voir la dorsiflexion du gros orteil et la flexion plantaire de tous les autres orteils.	Après 6 mois
recherche de sein	Lorsqu'un doigt touche la joue du bébé, il tourne la tête vers l'irritant et ouvre la bouche, comme s'il cherchait un mamelon.	Après 3-4 mois
succion	Lorsque vous mettez votre doigt dans la bouche de l'enfant, il fera des mouvements de succion.	Après 12 mois
Natation	Lorsque le bébé est placé le ventre dans l'eau, il essaiera de faire des mouvements de nage coordonnés.	Après 6 mois
Avaler	Lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, ils offrent la possibilité d'avaler.	Ne fonctionne pas
Pupillaire	En pleine lumière ou en train de s'endormir, les pupilles de l'enfant se contractent, et au réveil ou dans l'obscurité, elles se dilatent.	Ne fonctionne pas

Automatismes moteurs spinaux

Fourni par la moelle épinière. Ils créent une « bibliothèque » de programmes élémentaires de postures et de mouvements, qui se transforment ensuite en mouvements intentionnels. Considérez les principaux:

Protecteur

Essayez de mettre le nouveau-né sur le ventre, il tournera immédiatement la tête (cette réaction se manifeste dès les premières heures de vie).

Important!

Chez les enfants présentant des déviations, le réflexe peut être absent, vous devez immédiatement aider le bébé pour qu'il ne s'étouffe pas.

Supports et marche automatique

Si vous prenez le bébé sous les aisselles (n'oubliez pas d'assurer la tête en même temps), il mettra ses jambes à côté de lui et essaiera de marcher.

Rampes (Bauer)

Si vous posez votre main sur les pieds d'un nouveau-né, il commencera par réflexe à pousser, en faisant des mouvements de rampement - rampement spontané (cette réaction disparaît jusqu'à 4 mois).

Préhensile

En appuyant sur la paume, le nouveau-né serre les doigts (manifesté dès la naissance). A partir du troisième mois de vie, ce mécanisme devient de plus en plus intense et s'amplifie.

Stades de développement:

De la naissance à 2 mois (lorsque le bébé serre les doigts des parents. La plupart du temps, les mains sont serrées en poings);
Trois mois (l'enfant essaie de saisir les jouets qui l'intéressent);
De quatre à huit mois (le petit a déjà appris à tenir les objets assez serrés) ;
Neuvième - douzième mois (saisie réussie d'objets avec les mains droite et gauche).

Robinson

En appuyant sur la paume, le bébé saisit ses doigts si fort qu'il peut être soulevé en toute sécurité (l'automatisme se manifeste lors de la vérification du réflexe de préhension du nouveau-né).

Galantá

Si vous passez votre doigt le long de la colonne vertébrale du bébé, il commence à se plier, formant un arc (la jambe correspondante se déplie au niveau de l'articulation).

Pérez

Nous dessinons l'index le long de la colonne vertébrale du bébé. Il y a un retard dans la respiration, suivi d'un cri. Tous les muscles se tonifient, le bassin, les bras, les jambes se soulèvent.

Moreau

en parlant en termes simples, est une réponse à la peur. Il se manifeste avec du coton ou un coup à 15 cm de la tête. En même temps, les bras et les jambes sont dispersés, puis ils reviennent à leur position d'origine.

Important!

Cet automatisme est vérifié par un médecin, les parents ne doivent pas le faire trop souvent, car il est hautement indésirable de faire peur.

Kernig

Chez un enfant allongé sur le dos, une jambe est pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche, mais elles ne peuvent pas être redressées (réaction normale). Le réflexe disparaît après 3-4 mois.

Automatismes segmentaires oraux

Les automatismes segmentaires oraux portent plusieurs concepts.

succion

En mettant une tétine ou un doigt dans votre bouche, vous pouvez remarquer des mouvements de succion actifs.

Recherche (Kussmaul)

Si vous caressez le visage dans la zone de la bouche sans toucher les lèvres, alors la lèvre tombe, la langue dévie et la tête se tourne vers le stimulus (cet automatisme est présent jusqu'à 3-4 mois).

trompe

En tapotant un doigt sur les lèvres, ils sont retirés avec une trompe (il y a jusqu'à deux mois de vie).

Palmar-oral (Babkina)

En appuyant sur la pulpe du pouce, la bouche s'ouvre et la tête se plie (se manifeste jusqu'à 3 mois).

Automatismes toniques posturaux suprasegmentaux

Les réflexes posturaux suprasegmentaux comprennent :

Réflexe de Magnus-Klein tonique cervical asymétrique

Si vous tournez la tête d'un nouveau-né allongé sur le dos de sorte que la mâchoire inférieure soit au niveau des épaules, les membres vers lesquels le visage est tourné ne sont pas pliés, les opposés sont pliés.

Col tonique symétrique

Augmente lorsque la tête est pliée tonus musculaire dans les fléchisseurs des membres (souvent dans les supérieurs), avec extension - dans les extenseurs (cette réaction disparaît à 2 mois de vie).

Tonique du labyrinthe (LTR)

Selon que l'enfant est allongé sur le dos ou sur le ventre, le tonus musculaire augmente :

sur le dos - extenseurs du corps (cou, dos, bras, cuisses, jambes) et des membres;

Le cou et la colonne vertébrale de l'enfant sont tendus, la tête est rejetée en arrière, les jambes sont allongées, les pieds sont en position de flexion plantaire. Il jette sa tête en arrière, redresse son torse, ses bras et ses jambes. Lorsque vous essayez de plier la tête, il y a une résistance importante. La tête ne se plie pas. Avec lui, le torse se lève également, comme une «planche».

sur l'abdomen - fléchisseurs du corps et des membres.

Allongé sur le ventre, le bassin de l'enfant est relevé, les jambes et les bras sont pliés et la tête est abaissée. Il ne peut pas lever la tête et s'appuyer sur les poignées, ni appuyer la partie inférieure du corps contre la surface sur laquelle il est allongé, se pencher. Les mains sont sous poitrine en position pliée, les mains sont serrées en poings; les hanches et le bas des jambes sont plus souvent en adduction et fléchis, la partie pelvienne du corps est relevée.

LTE y bébé en bonne santé pratiquement pas exprimé (passe sur 2 mois de vie).

Réflexe de Landau (ajustement du labyrinthe)

Lorsque vous tenez l'enfant sans serrer dans les airs, face vers le bas. D'abord, il lève la tête (visage à la verticale, bouche à l'horizontale), puis se produit une extension tonique du dos et des jambes. Si vous abaissez la tête vers la poitrine, le tonus disparaît et le corps se développe (apparaît à 5-6 mois de vie et s'estompe à 2 ans).

Que faire si un nouveau-né a des réflexes faibles

La vérification des réflexes est une procédure obligatoire qui vous permet de vérifier le bon développement du bébé.

Important!

Si les réflexes ne s'expriment pas complètement ou ne s'expriment pas du tout, il est urgent de consulter un spécialiste.

Le problème peut être causé par :

infection intra-utérine pendant la grossesse;
violation du tonus musculaire;
violation du système nerveux;
traumatisme de l'enfant lors d'un accouchement difficile;
réaction aux médicaments puissants.

Important!

Parfois, avant de téter, la mère peut remarquer un léger réflexe de succion. Vous ne devriez pas vous inquiéter. Cela signifie peut-être seulement que le bébé n'a pas faim.

Faites attention non seulement à la présence, mais aussi à l'extinction des automatismes rudimentaires (des réflexes qui disparaissent avec le temps). Ne négligez pas inspections programmées. Et rappelez-vous, des déviations mineures peuvent être une caractéristique du corps qui n'affectera en rien. la poursuite du développement bébé.

Le réflexe de préhension chez le nouveau-né est un mécanisme phylogénétiquement ancien. Dès qu'un enfant apprend à tenir des objets dans ses mains, il se retrouve immédiatement dans un univers étonnant d'enfance.

Lorsque le réflexe de préhension chez les nouveau-nés devient conscient, cela indiquera que très bientôt l'enfant pourra manger seul.

informations générales

Le réflexe de préhension chez les nouveau-nés est un mécanisme inné. Au douzième mois, cela se transforme en une action consciente et les mouvements du bébé deviennent plus significatifs et coordonnés.

À partir du troisième mois de vie environ, le réflexe de préhension devient de plus en plus intense. Avec chaque mois de vie, le succès du bébé devient plus important.

Stades de développement

Il y a quatre étapes principales dans le développement du réflexe de préhension chez les nouveau-nés :

Zéro-deux mois.
Trois mois.
Quatre à huit mois.
Neuf à douze mois.

Première étape

Le réflexe de préhension chez les nouveau-nés au premier stade s'exprime très simplement. Dès que le parent ou le médecin appuie sur la paume du bébé, il la ferme immédiatement autour du doigt de l'adulte. Sur cette étape ce mouvement est encore inconscient.

Pendant longtemps, les mains de l'enfant seront serrées en poings, mais un peu plus tard, le bébé, désireux d'explorer nouveau monde, va les décompresser et les compresser.

Dans certains cas, déjà à ce stade, l'enfant essaie de saisir ce qui se trouve dans son champ de vision.

Seconde phase

Au deuxième stade, lorsque l'enfant atteint trois mois, il n'est pas encore pleinement conscient de ce dont il a exactement besoin. Néanmoins, il montre de l'animation lorsque les premiers jouets tombent dans son champ de vision. Dans un effort pour prendre possession de l'objet qui a attiré son attention, le bébé développe non seulement la coordination des membres supérieurs, mais aussi les organes de la vision. A ce stade, il est conseillé aux parents d'accrocher une sorte de jouet intéressant. De plus, avec un bébé de trois mois, vous pouvez déjà jouer à des jeux simples en vous couvrant le visage.

Troisième étape

À ce stade, le bébé apprend à tenir de façon autonome et suffisamment bien les jouets et les objets qui ont attiré son attention. Considérant que, dans un effort pour connaître ce monde, il fera attention aux détails les plus inattendus, il convient de veiller à sa sécurité.

Ce n'est pas mal de tenir des objets que l'enfant apprend au huitième mois de sa vie. Mais à ce stade, il manque encore un peu de dextérité.

Quatrième étape

Dès que le bébé approche de son premier anniversaire, le problème du réflexe de préhension sera pratiquement résolu. Le bébé de neuf mois n'éprouve plus aucun problème à saisir des objets avec sa main droite et sa main gauche.

A cet âge, l'enfant ne voit pas de différence fondamentale entre la main droite et la main gauche. Il sera possible de déterminer le bébé comme droitier ou gaucher uniquement lorsqu'il franchira le cap des deux ans.

À ce stade, les mains du bébé ont gagné en force et en ténacité. Par conséquent, les parents doivent enlever l'objet "dangereux" avec un certain effort.

Comment agir?

La tâche principale des parents est de stimuler le réflexe de préhension chez le bébé. Pour ce faire, jouez avec l'enfant dans jeux simples. Par exemple, il est recommandé de positionner le jouet préféré de bébé de manière à ce qu'il puisse le voir, mais qu'il ne puisse l'obtenir qu'avec un effort important.

Dès que le bébé «frappe» un an, la motricité fine doit être développée. Pour développer ses doigts, vous pouvez lui offrir un morceau de pâte à modeler, une croûte de pain, un morceau de pomme ou de carotte. Ainsi, les mamans et les papas font d'une pierre deux coups : ça développe non seulement dextérité mais aussi la parole du bébé.

Informations pour la réflexion

Chez les enfants présentant un retard de développement, une réaction lente et affaiblie est observée. Chez les bébés hyperactifs et excitables, la réaction, au contraire, est très prononcée.

Si le réflexe est présent après que l'enfant ait atteint l'âge de quatre mois, une lésion NS peut être suspectée.

Un réflexe de préhension similaire chez les nouveau-nés peut également être évoqué à partir des jambes. Cela peut arriver avec la pression. pouce mains sur le coussinet du membre inférieur. La réponse est considérée comme la flexion des doigts sur la semelle.

En cas d'application de coups sur la semelle avec un doigt, le pied est plié avec verso, et les doigts en forme d'éventail divergent.

Faible réaction

Il est important de se rappeler qu'un réflexe de préhension faible chez un nouveau-né peut apparaître presque dès le premier jour de sa naissance. Mais dès que l'enfant atteint l'âge de deux ou trois mois, il saisit avec confiance tout objet que les adultes lui offrent. Si le réflexe de préhension chez les nouveau-nés est faible pendant une longue période, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme. Il se peut que l'enfant ait simplement besoin de l'aide d'un adulte.

Quand il n'y a pas de réponse

Certains parents sont confrontés à un manque de réflexe de préhension chez les nouveau-nés, qui dans la plupart des cas devient motif sérieux pour la panique. Au lieu de sonner l'alarme et de terroriser les médecins, vous devriez essayer de développer la réaction nécessaire.

montrez au bébé un beau jouet lumineux;
accrochez-le au-dessus de sa tête;
soutenir le désir des miettes d'atteindre l'objet souhaité.

Une autre raison de l'absence de réflexe de préhension chez les nouveau-nés est le tonus musculaire. Ce problème peut être résolu à l'aide de massages. Ils peuvent être effectués indépendamment ou confiés aux mains expérimentées d'un spécialiste qualifié.

Le traitement ne durera pas longtemps. Combiner massage et performance exercices spéciaux, vous pouvez trouver rapidement une solution à un problème dérangeant.

Besoin d'un médecin !

Dans certains cas, il y a une absence absolue de réflexe de préhension chez les nouveau-nés. Si, malgré toutes les manipulations, la situation reste inchangée, vous devriez consulter un médecin.

Dans certains cas, le médecin décide pharmacothérapie. Parfois, des miettes sont attribuées procédures spéciales, à l'aide desquels le bébé peut apprendre à contrôler son propre corps et développer les compétences nécessaires à une existence confortable.

Le processus de récupération ne sera rapide et efficace que si le traitement est commencé en temps opportun.

Après cela, l'enfant se développe conformément aux normes d'âge.

Enfin

Vous devez également contacter votre médecin si bébé de neuf mois n'a jamais appris à tenir des objets par lui-même.

Avant d'aller chez le pédiatre, il faut tenir compte du fait que Bébés prématurés se développent différemment des enfants normaux. Les étapes de développement de la réaction nécessaire dans ce cas sont quelque peu déplacées.

Les réflexes dits inconditionnés de base revêtent une importance particulière dans la période néonatale.

Les principaux réflexes inconditionnés du nouveau-né et bébé se divisent en deux groupes : les automatismes moteurs segmentaires, assurés par des segments du tronc cérébral (automatismes oraux) et de la moelle épinière (automatismes spinaux).

Automatismes segmentaires oraux :

Réflexe de succion

Avec l'introduction de l'index dans la bouche de 3 à 4 cm, l'enfant effectue des mouvements de succion rythmiques. Le réflexe est absent dans les nerfs paréséliques, un retard mental sévère, dans des conditions somatiques sévères.

Réflexe de recherche (réflexe de Kussmaul)

En caressant dans la zone du coin de la bouche, les lèvres sont abaissées, la langue est déviée et la tête est tournée vers le stimulus. Une pression au milieu de la lèvre supérieure provoque l'ouverture de la bouche et l'extension de la tête. En appuyant sur le milieu de la lèvre inférieure, la mâchoire inférieure tombe et la tête se plie. Ce réflexe est particulièrement prononcé avant l'alimentation et est faiblement exprimé chez l'enfant immédiatement après l'alimentation. Faites attention à la symétrie du réflexe des deux côtés. Le réflexe de recherche est observé jusqu'à 3-4 mois, puis s'estompe. Asymétrie du réflexe - nerf facial parisien unilatéral. Il n'y a pas de réflexe - parésie bilatérale du nerf facial, lésion du système nerveux central.

réflexe proboscis

Une tape rapide du doigt sur les lèvres fait s'étirer les lèvres vers l'avant. Ce réflexe persiste jusqu'à 2-3 mois.

Réflexe palmaire-bouche (réflexe de Babkin)

En appuyant avec le pouce sur la zone de la paume du nouveau-né (les deux paumes en même temps), plus près du tenar, la bouche s'ouvre et la tête se plie. Le réflexe est prononcé chez les nouveau-nés dans la norme. La léthargie du réflexe, l'épuisement rapide ou l'absence indiquent des dommages au système nerveux central. Le réflexe peut être absent du côté atteint avec parésie périphérique. Après 2 mois il s'estompe au bout de 3 mois. disparaît

Automatismes moteurs spinaux :

Réflexe de protection du nouveau-né

Si le nouveau-né est placé sur le ventre, un tour réflexe de la tête sur le côté se produit. Ce réflexe s'exprime dès les premières heures de la vie. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, le réflexe de protection peut être absent et si la tête de l'enfant n'est pas passivement tournée sur le côté, il peut suffoquer.

Soutenir le réflexe et la démarche automatique chez les nouveau-nés

Le nouveau-né n'est pas prêt à se tenir debout, mais il est capable d'une réaction de soutien. Si vous tenez l'enfant verticalement en poids, il plie ses jambes dans toutes les articulations. L'enfant placé sur un support redresse le corps et se tient sur les jambes à demi fléchies sur un pied plein. La réaction de soutien positive des membres inférieurs est une préparation aux mouvements de pas. Si le nouveau-né est légèrement incliné vers l'avant, il fait des pas (marche automatique des nouveau-nés). Parfois, lors de la marche, les nouveau-nés croisent les jambes au niveau du tiers inférieur des jambes et des pieds. Ceci est causé par une contraction plus forte des adducteurs, ce qui est physiologique pour cet âge et ressemble extérieurement à la démarche de la paralysie cérébrale.

La réaction de soutien et la marche automatique sont physiologiques jusqu'à 1-1,5 mois, puis elles sont inhibées et une astasie-abasie physiologique se développe. Ce n'est qu'à la fin d'un an de vie que la capacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome apparaît, ce qui est considéré comme un réflexe conditionné et nécessite le fonctionnement normal du cortex cérébral pour sa mise en œuvre. Chez les nouveau-nés atteints de lésions intracrâniennes, nés asphyxiés, dans les premières semaines de vie, la réaction de soutien et la marche automatique sont souvent déprimées ou absentes. Dans les maladies neuromusculaires héréditaires, la réaction de soutien et la marche automatique sont absentes en raison d'une hypotension musculaire sévère. Chez les enfants atteints de lésions du système nerveux central, la démarche automatique est retardée pendant une longue période.

Réflexe de ramper (Bauer) et ramper spontané

Le nouveau-né est placé sur le ventre (tête dans la ligne médiane). Dans cette position, il fait des mouvements rampants - rampants spontanés. Si vous posez votre paume sur la plante des pieds, l'enfant s'en éloigne par réflexe avec ses pieds et le rampement s'intensifie. Dans la position sur le côté et sur le dos, ces mouvements ne se produisent pas. La coordination des mouvements des bras et des jambes n'est pas observée. Les mouvements rampants chez les nouveau-nés deviennent prononcés entre le 3e et le 4e jour de la vie. Le réflexe est physiologique jusqu'à 4 mois de vie, puis il s'estompe. Le rampement autonome est un précurseur des futurs actes locomoteurs. Le réflexe est déprimé ou absent chez les enfants nés asphyxiés, ainsi que dans les hémorragies intracrâniennes, les lésions de la moelle épinière. Faites attention à l'asymétrie du réflexe. Dans les maladies du système nerveux central, les mouvements rampants persistent jusqu'à 6 à 12 mois, comme d'autres réflexes inconditionnés.

réflexe de préhension

Apparaît chez un nouveau-né avec une pression sur ses paumes. Parfois, un nouveau-né serre si fort ses doigts qu'il peut être soulevé ( Réflexe de Robinson). Ce réflexe est phylogénétiquement ancien. Les singes nouveau-nés sont maintenus sur la racine des cheveux de la mère en saisissant les brosses. Avec la parésie de la main, le réflexe est affaibli ou absent, chez les enfants inhibés la réaction est affaiblie, chez les enfants excitables elle est renforcée. Le réflexe est physiologique jusqu'à 3-4 mois, plus tard, sur la base du réflexe de préhension, une prise arbitraire de l'objet se forme progressivement. La présence d'un réflexe après 4-5 mois indique des dommages au système nerveux.

Le même réflexe de préhension peut également être évoqué à partir des membres inférieurs. Appuyer sur la plante du pied avec le pouce provoque une flexion plantaire des orteils. Si vous appliquez une irritation en pointillés sur la plante du pied avec votre doigt, il y a alors une dorsiflexion du pied et une divergence en éventail des doigts (physiologique Réflexe de Babinski).

Réflexe Galant

Lorsque la peau du dos est irritée paravertébrale le long de la colonne vertébrale, le nouveau-né plie le dos, un arc se forme qui s'ouvre vers le stimulus. La jambe du côté respectif s'étend souvent au niveau des articulations de la hanche et du genou. Ce réflexe est bien évoqué dès le 5ème - 6ème jour de vie. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, celui-ci peut être affaibli ou totalement absent au cours du 1er mois de vie. Lorsque la moelle épinière est endommagée, le réflexe est absent pendant longtemps. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème - 4ème mois de vie. Avec des dommages au système nerveux, cette réaction peut être observée dans la seconde moitié de l'année et plus tard.

Réflexe de Pérez

Si vous passez vos doigts, en appuyant légèrement, le long des apophyses épineuses de la colonne vertébrale du coccyx au cou, l'enfant crie, lève la tête, déplie le torse, plie les membres supérieurs et inférieurs. Ce réflexe provoque une réaction émotionnelle négative chez le nouveau-né. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème - 4ème mois de vie. Une inhibition du réflexe pendant la période néonatale et un retard de son développement inverse sont observés chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central.

Réflexe moro

Elle est causée par des méthodes diverses et non différentes: un coup à la surface sur laquelle l'enfant est allongé, à une distance de 15 cm de sa tête, élevant les jambes et le bassin étendus au-dessus du lit, extension passive soudaine des membres inférieurs. Le nouveau-né déplace ses bras sur les côtés et ouvre ses poings - la 1ère phase du réflexe Moro. Après quelques secondes, les aiguilles reviennent à leur position d'origine - phase II du réflexe Moro. Le réflexe s'exprime immédiatement après la naissance, il peut être observé lors des manipulations de l'obstétricien. Chez les enfants ayant subi un traumatisme intracrânien, le réflexe peut être absent dans les premiers jours de la vie. Avec l'hémiparésie, ainsi qu'avec la parésie obstétricale de la main, une asymétrie du réflexe de Moro est observée.

Avec une hypertension prononcée, il existe un réflexe de Moro incomplet: le nouveau-né n'enlève que légèrement ses mains. Dans chaque cas, le seuil du réflexe Moro doit être déterminé - bas ou haut. Chez les nourrissons présentant des lésions du système nerveux central, le réflexe de Moro est longtemps retardé, a un seuil bas, survient souvent spontanément avec anxiété, manipulations diverses. Chez les enfants en bonne santé, le réflexe s'exprime bien jusqu'au 4ème - 5ème mois, puis il commence à s'estomper ; après le 5ème mois, seules certaines de ses composantes peuvent être observées.

Si l'échelle d'Apgar évalue l'état du nouveau-né dans son ensemble, alors réflexes du nouveau-né vous permettent d'évaluer l'état du système nerveux du bébé sans aucun examen complexe et de commencer à l'heure un traitement approprié chez le médecin - un neurologue, alors que le cerveau de l'enfant n'a pas encore fini de se former et qu'il n'est pas trop tard pour corriger la situation.

Une partie des réflexes inconditionnés, déterminés pendant la période néonatale, disparaît ensuite, certains des réflexes apparaissent un peu plus tard. Si le réflexe est appelé à l'âge auquel il devrait déjà être absent, il est alors considéré comme pathologique. Des réflexes faibles ou leur absence peuvent également être une raison pour un examen plus approfondi.

Comment tester les réflexes chez les nouveau-nés

Il est nécessaire d'évaluer l'activité réflexe inconditionnée de l'enfant dans une pièce chaude. Le bébé doit être rassasié, sec et calme. Il n'y a pas toujours de conditions appropriées dans la clinique pour enfants, il serait donc bien que la mère elle-même sache vérifier les réflexes des nouveau-nés et, si nécessaire, attire l'attention du pédiatre sur les déviations existantes.

Les réflexes inconditionnés de l'enfant sont évalués en état de suspension verticale par les aisselles, en position sur le ventre et sur le dos. Les irritations infligées ne doivent pas blesser l'enfant. Si les règles de vérification des réflexes ne sont pas respectées, elles peuvent être éteintes par des réactions d'inconfort.

Tableau des réflexes des nouveau-nés et des nourrissons

Réflexe	Temps d'apparition réflexe	Âge auquel le réflexe disparaît
Réflexe de soutien		A 2 mois
Réflexe de marche automatique		A 2 mois
labyrinthique réflexe tonique		Au bout de 2 mois
Réflexe palmo-oral de Babkin		A 3 mois
Réflexe de Pérez		A 4 mois
réflexe de préhension		A 2 - 4 mois
Le réflexe rampant de Bauer		A 4 mois
Réflexe moro		A 4 mois
		A 6 mois
		À la fin de la première année de vie
	Dès la fin de 1 mois de vie
Réflexe supérieur de Landau	A partir de 4 mois de vie
Nizhny Landau	Formé par 5-6 mois
Enchaînement des réflexes du cou et du tronc	Vers 6-7 mois

Les réflexes des nouveau-nés sont divisés en trois groupes:

Automatismes persistants à vie (réflexes cornéens, orbiculo-palpébraux, conjonctivaux, pharyngés, de déglutition, tendineux)
Automatismes segmentaires buccaux et spinaux, réflexes posturaux myéloencéphaliques. Ce sont des réflexes rudimentaires transitoires (passants) qui reflètent les conditions de développement d'un analyseur à long terme. Ceux-ci incluent la succion, la recherche, la trompe, la palme-orale. Ainsi que préhension, réflexes d'appui, Moro, marche automatique, réflexe de Perez, réflexe labyrinthe, réflexes toniques cervicaux.
Automatismes mésencéphaliques d'ajustement : réflexes cervicaux et tronculaires (simples et en chaîne), réflexes labyrinthiques.

Comment tester les réflexes de base chez un enfant

Réflexe de recherche: en caressant dans la zone de la commissure de la bouche (sans toucher les lèvres), l'enfant tourne la tête vers le stimulus, tandis que sa lèvre s'abaisse et que sa langue s'écarte. Le réflexe est particulièrement prononcé avant de se nourrir.

Réflexe proboscis : L'enfant étire ses lèvres avec sa trompe en les tapotant légèrement avec son doigt. Avec ce réflexe, une contraction automatique du muscle circulaire de la bouche se produit. Chez l'adulte, des réflexes d'automatisme oral apparaissent lorsque le cortex cérébral est endommagé.

Bien réflexe de succion disparaît à la fin de la première année de vie. Jusqu'à cet âge, vous devriez essayer de sevrer l'enfant de la tétine ou de la tétine afin que l'enfant ait la bonne morsure.

réflexe de préhension: Un enfant jusqu'à 2-4 mois saisit fermement les doigts placés dans sa paume.

Réflexe de soutien: L'enfant de dos est pris par les aisselles, soutenant la tête l'index. Un enfant élevé dans cette position plie les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou et, pour ainsi dire, «se tient» sur les jambes pliées, en s'appuyant sur un support plein pied. Si l'enfant essaie de "se tenir" sur la pointe des pieds, croise les jambes, alors un écart par rapport à la norme.

Réflexe de marche automatique: Si l'enfant est légèrement incliné vers l'avant par rapport à la position précédente, il essaiera de faire des pas. Parfois, en même temps, au niveau du tiers inférieur des tibias, les jambes de l'enfant peuvent se croiser.

Réflexe palmo-oral de Babkin : Si vous appuyez votre pouce sur la paume de l'enfant au lit des ténors, l'enfant ouvrira la bouche et penchera la tête. Le réflexe disparaît à 3 mois.

Réflexe moro dure jusqu'à 4 mois de la vie d'un enfant. Si vous abaissez brusquement l'enfant d'environ 20 cm, qui est entre les mains d'un médecin, puis le relevez rapidement, alors en réponse à ces actions, l'enfant écartera les bras et redressera les doigts, puis les ramènera à leur état d'origine position. Afin de ne pas laisser tomber l'enfant, il est déconseillé aux nouveaux parents de vérifier ce réflexe par eux-mêmes.
Si les parents placent brusquement l'enfant sur n'importe quelle surface, il écartera également les bras de peur, ce qui est également une manifestation du réflexe Moro.

Le réflexe rampant de Bauer: l'enfant essaiera de ramper s'il est placé sur le ventre et de mettre sa main sous les semelles. Le rampement spontané disparaît en 4 mois.

Le réflexe de Kernig disparaît après quatre mois. À un âge plus avancé, il survient dans .

Réflexe Galant : Si vous passez vos doigts le long de la colonne vertébrale des deux côtés dans la direction du cou aux fesses, le corps d'un enfant allongé sur le côté se cambrera, parfois la jambe peut se redresser. Le réflexe de Galant devrait disparaître à l'âge de 4 mois.

Réflexe de Pérez cause de la douleur, il est donc préférable de ne pas vérifier du tout ou de l'examiner en dernier. Elle consiste à faire passer un doigt le long des vertèbres épineuses d'un enfant allongé sur le ventre. Direction du mouvement : du coccyx au cou. Avec un réflexe de Perez positif, le corps se plie, les membres supérieurs et inférieurs se plient, la tête et le bassin se lèvent, parfois la miction et la défécation se produisent. Tout cela, bien sûr, s'accompagne du cri mécontent de l'enfant. Le réflexe de Perez devrait disparaître au quatrième mois.

Réflexe orbiculopapébral: Un léger tapotement avec un doigt le long de l'arc supérieur de l'orbite peut provoquer la fermeture de la paupière du côté correspondant. Le réflexe disparaît à 6 mois.

Réflexe cervico-tonique asymétrique démontre une diminution du tonus des membres. Si vous tournez la tête d'un enfant couché sur le dos de sorte que le menton touche l'épaule, le tonus des membres augmentera du côté opposé et diminuera du côté auquel visage tourné. (Le tonus des extrémités peut être augmenté, diminué ou normal). Avec l'hypertonicité, les muscles de l'enfant sont trop tendus, il est difficile de redresser les membres. Avec l'hypotension, au contraire, les muscles sont excessivement détendus. Le ton de l'enfant est influencé par la position du corps et de la tête de l'enfant.

Réponse du redresseur de tronc se manifeste par un redressement de la tête lorsque les pieds entrent en contact avec le support. À la fin du premier mois, le bébé devrait déjà tenir sa tête.

Le réflexe de Babinski: Chez un enfant, les doigts du pied divergent comme un éventail, si le bord externe du pied est irrité par des mouvements en pointillés dans le sens du talon aux orteils. Dans le même temps, une dorsiflexion du pouce se produit également. Il est considéré comme physiologique jusqu'à l'âge de deux ans.

Réflexe supérieur de Landau: à quatre mois, l'enfant en décubitus ventral doit pouvoir lever la tête et partie supérieure torse, appuyé sur l'avion avec les mains.

Réflexion du bas Landau: L'enfant peut se déplier et lever les jambes en position ventrale. Le Landau inférieur est formé par cinq à six mois. Vers cet âge, le bébé commence à ramper.

Réflexe de montage de la chaîne de coffre à coffre provoque une rotation séparée du tronc et des membres inférieurs lors de la rotation de l'épaule ou de la section pelvienne de l'enfant sur le côté. Un réflexe d'ajustement de la chaîne est formé par 6-7 mois.

Seul un médecin devrait interpréter les valeurs, évaluer les résultats d'une étude sur les nouveau-nés. La tâche de la mère est de s'assurer que l'enfant est bien examiné et, si nécessaire, reçu traitement nécessaire. Parfois, il suffit de faire un massage professionnel et une gymnastique spéciale pour éteindre les réflexes pathologiques ; dans les cas graves, un neuropathologiste prescrira des médicaments.