የፅንሱ ቁመት እና ክብደት አንድ ሰው የእድገትን ተለዋዋጭነት መከታተል ፣ ከፍተኛውን የእድገት እሴት ማስላት ወይም ማናቸውንም ልዩነቶች መጠራጠር የሚችሉበት ዋና መመዘኛዎች ናቸው።
እርግጥ ነው, አንድ ሰው በእነዚህ መመዘኛዎች ላይ ብቻ በመተማመን የመጨረሻ መደምደሚያ ላይ መድረስ አይችልም, ምክንያቱም እያንዳንዱ ሕፃን በብዙ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ የራሱ የሆነ የጊዜ ሰሌዳ ስላለው. ይሁን እንጂ እንደነዚህ ያሉ አስፈላጊ አመልካቾች ችላ ሊባሉ አይገባም. ለምሳሌ, በህፃኑ ክብደት, አንድ ሰው የፅንሱን ወሳኝ እንቅስቃሴ, የፓቶሎጂ መኖር, በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ አቅርቦት, ወይም የእርግዝና መቋረጥ ስጋትን ሊፈርድ ይችላል.
ይህንን ዘዴ በመጠቀም የፅንሱ ቁመት እና ክብደት በሳምንታት እርግዝና ውስጥ እንዴት እንደሚለዋወጥ መከታተል እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል ይህ ዘዴ የሕፃኑን ትክክለኛ መለኪያዎች እንዲያገኙ ያስችልዎታል። የማህፀን ሐኪሙ የሆድ አካባቢን እና የማህፀን ፈንገስ ቁመትን ከለካ በኋላ ህፃኑ ከጊዜ ወደ ጊዜ እያደገ እና እያደገ መምጣቱን እና በታቀደለት ምርመራ ላይ በቀላሉ ማረጋገጥ ይችላሉ ። ከሁሉም በላይ እነዚህ እሴቶች በእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ከልጁ እድገት ጋር በተመጣጣኝ መጠን ይለወጣሉ. ስለዚህ, ከመፀነሱ በፊት, የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለ ጤናማ ሴት ማህፀን ከ50-60 ግራም ይመዝናል, በእርግዝናዋ መጨረሻ ላይ ይህ ዋጋ ከ1000-1300 ግራም ይለዋወጣል. ይህም በጣም ተፈጥሯዊ ነው, ይህ አካል ለዘጠኝ ወራት ያህል ለሕፃኑ ምቹ የመኖሪያ ሁኔታዎችን መስጠት አለበት. ስለዚህ, ህጻኑ እያደገ ሲሄድ, በእያንዳንዱ ሳምንት እርግዝና የማህፀን መጠን ይጨምራል.
የፅንስ እድገት ምሳሌዎች በሳምንት
በየሳምንቱ የፅንሱን አማካይ እድገት እና ክብደት የሚያሳይ ልዩ ሰንጠረዥ አለ. እርግጥ ነው፣ እነዚህ መመዘኛዎች የዘር ውርስን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ትክክለኛ እሴቶች ከተጠቆሙት ሊለያዩ ይችላሉ። ይሁን እንጂ ምን እየተከሰተ ያለውን አጠቃላይ ምስል በሚስልበት ጊዜ የከፍታ እና የክብደት ልውውጥ ከመደበኛው ጋር እንዲሁም የመጨመር አዝማሚያ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. እንደ ደንቡ ፣ የፅንስ እድገት በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት አጋማሽ ላይ ብቻ መለካት ይጀምራል ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፅንሱ መጠን አሁንም በጣም ትንሽ ነው።
ከዚህ አንፃር ከ 8 ኛው ሳምንት በፊት አልትራሳውንድ ማድረግ ጥሩ ነው.
በዚህ ደረጃ, የፅንስ እድገት ከዘውድ እስከ ጅራት አጥንት ያለውን ርቀት ያመለክታል. በዚህ መሠረት ይህ መጠን coccygeal-parietal ይባላል እና CTE ያነሰ ምንም የተሰየመ ነው 14-20 ሳምንታት (የልጁ ቦታ እና የአልትራሳውንድ በሚያደርገው ስፔሻሊስት ችሎታ ላይ በመመስረት) የሚለካው ከዚህ ጊዜ በፊት ጀምሮ የሕፃኑ እግሮች. በጠንካራ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው, እና ሙሉውን ርዝመት ለመወሰን የማይቻል ነው .
ከ14-20 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ ዶክተሮች ከተረከዙ እስከ ዘውድ ያለውን ርቀት ለመለካት ይሞክራሉ.
የአዲስ ሕይወት መወለድ ታላቅ ምስጢር ነው። ስለ እርግዝና እና አዲስ የቤተሰብ አባል በቅርቡ እንደሚመጣ ማወቅ በተለይም ይህ ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው የበኩር ልጅ ከሆነ ምንኛ የሚያስደስት ነው! ይህ የምሥራች ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ ወላጆች ስለ ብዙ ጥያቄዎች ይጨነቃሉ። ማን ይወለዳል: ወንድ ወይም ሴት ልጅ? እርግዝናው በመደበኛ ሁኔታ እያደገ ነው እና ህፃኑ እያደገ ነው?
ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ ነፍሰ ጡር ሴት በየወቅቱ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ማግኘት ይቻላል. ልዩ መረጃን የያዘ ሠንጠረዥ የፅንሱን መጠን በየሳምንቱ በተሻለ ግልጽነት ለመከታተል ይረዳዎታል። ዛሬ ስለእነሱ እንነጋገራለን.
የፅንስ መጠን በሳምንት እርግዝና: ሠንጠረዥ ከማብራራት ጋር
እያንዳንዱ የወደፊት እናት በተቻለ ፍጥነት ልጇን ለማየት ህልም አለች. እና እሱ በማህፀኗ ውስጥ እያለ, ለመተዋወቅ ብቸኛው መንገድ ሌላ አልትራሳውንድ ነው. ነገር ግን በዚህ ተአምራዊ መሣሪያ ማያ ገጽ ላይ ምን እንደሚመለከቱ ሁልጊዜ መረዳት አይቻልም, እና ዶክተሮች እራሳቸውን በተለመደው ሐረግ ይገድባሉ: "ሁሉም ነገር ከእርስዎ ጋር ጥሩ ነው, ፅንሱ በመደበኛነት እያደገ ነው." በመደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ዋና መረጃዎች ለመሰብሰብ እና ለማጠቃለል ሞክረናል.
የማህፀን ውስጥ እርግዝናን ለይቶ ለማወቅ, የመጀመሪያው አልትራሳውንድ በወር አበባ ዑደት መዘግየት ወቅት ይከናወናል. በዚህ ጊዜ, በምርመራው ወቅት, የተዳቀለው እንቁላል ቀድሞውኑ ይታያል. የተፈጠረው እንቁላል በማዳቀል እና በመከፋፈሉ መጀመሪያ ላይ ነው. ይህ የፅንስ መወለድ ሂደት ወደ ማሕፀን ውስጥ የሚዘዋወረው ነው. ቦታው ላይ ከደረሰ በኋላ የዳበረው እንቁላል በላዩ ላይ ባለው ቪሊ እርዳታ ከማህፀን አካል ጋር ተጣብቋል። የእንግዴ እፅዋት በቀጣይ ከተዳቀለው እንቁላል ውጫዊ ሽፋን ይፈጠራሉ. ይህ ሂደት ከ 7 እስከ 10 ቀናት ይወስዳል.
በአልትራሳውንድ ላይ ፅንሱ ያለው እንቁላል በእርግዝና በአምስተኛው ሳምንት ውስጥ ይታያል, እና ፅንሱ ራሱ በስምንተኛው ሳምንት ውስጥ ይታያል.
በሳምንት የእርግዝና ወቅት የተዳቀለው እንቁላል መጠን ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል. በሚገመገሙበት ጊዜ የኦቭዩም (SVD) አማካይ ውስጣዊ ዲያሜትር በ ሚሊሜትር ይጠቀማሉ. ሠንጠረዡ እንደ እርግዝና ዕድሜው የ SVD ውሂብ ይዟል.
SVD ሊለዋወጥ እንደሚችል ግልጽ ማድረግ ያስፈልጋል, ስለዚህ የእርግዝና ጊዜን ለመወሰን ስህተት ሊኖር ይችላል. በዚህ ረገድ, ሌሎች የፅንስ መጠን አመልካቾች አልትራሳውንድ ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ለአልትራሳውንድ ፣ ለእርግዝና ጊዜ እና ለፅንሱ እድገት ደረጃዎች ተስማሚ የሆኑ የታቀዱ ቀናት ተመስርተዋል ።
- ከ 10 እስከ 14 ሳምንታት እርግዝና;
- ከ 20 እስከ 24 ሳምንታት;
- ከ 30 እስከ 32;
- ከ 37 ሳምንታት እስከ 38.
ለአልትራሳውንድ ምስጋና ይግባውና በሠንጠረዡ መሠረት በእርግዝና ሳምንት ውስጥ የእድገት እና የፅንሱ መጠን ጠቋሚዎችን በንፅፅር ትንተና ማካሄድ እና በኋለኞቹ ደረጃዎች - ለመውለድ ሂደት ዝግጁነትን ለመወሰን ያስችላል. አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ምርመራዎች ወይም የማስተካከያ ሕክምናዎች ታዝዘዋል. እርግዝና ከ 1 እስከ 12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የፅንሱን ትክክለኛ መጠን ለመወሰን, የ CTE አመልካች ተብሎ የሚጠራው ጥቅም ላይ ይውላል - ከፅንሱ parietal ክልል እስከ ኮክሳይጅ አጥንት ድረስ ባለው ርቀት ሚሊሜትር ወይም ሴንቲሜትር. ይህንን አመልካች በመጠቀም የሰንጠረዥ መረጃን በመጠቀም የእርግዝና ዕድሜን እና የፅንሱን ክብደት እንኳን በከፍተኛ ደረጃ መወሰን ይችላሉ።
እንደሚመለከቱት, የ CTE አመልካች ከእርግዝና ዕድሜ ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው. ረዘም ያለ ጊዜ ማለት ከፍተኛ ቁጥር ያለው የፅንስ መጠን ጠቋሚዎች ማለት ነው. ነገር ግን በማህፀን ውስጥ ያለው ህጻን በጣም በፍጥነት ያድጋል, በየቀኑ መጠኑ ይጨምራል. ስለዚህ, KTP ን በመጠቀም ጊዜውን በማስላት, እስከ 4 ቀናት የሚደርስ ስህተት ይፈቀዳል. የወቅቱን መጨመር ወይም መቀነስ አቅጣጫ ሊሆን ይችላል. በተለምዶ የሲቲኢ አመልካች እስከ 16 ሳምንታት ድረስ ጥቅም ላይ ይውላል። ከዚያም የፅንሱ መጠን ሌሎች አመልካቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ከ 20 ወይም 21 ሳምንታት ጀምሮ በሆድዎ ውስጥ ያለው ህፃን መጠን ከተረከዙ እስከ ጭንቅላቱ ይለካል. ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ በአማካይ በየሳምንቱ ከእርግዝና ጋር የሚዛመደውን የፅንስ መጠን ሀሳብ የሚያገኙበትን በመመልከት አማካኝ መረጃዎችን ያሳያል። ይህም የሕፃኑን እድገት ፍጥነት እና ከደረጃዎች ጋር መጣጣምን ለመቆጣጠር ይረዳል.
በአልትራሳውንድ ዘገባ ውስጥ የተካተቱት መለኪያዎች በጥናቱ ጊዜ ላይ ይወሰናሉ. በሪፖርቶቹ ውስጥ የሚገኙትን ምልክቶች እና አህጽሮተ ቃላት በማጥናት በአልትራሳውንድ ሰንጠረዦች ውስጥ በእርግዝና ሳምንት ውስጥ የፅንስ መጠኖችን ግንኙነት በተናጥል ማረጋገጥ ይችላሉ።
በተለመደው የፅንስ እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ነገሮች ምንድን ናቸው?
አካባቢ, የወላጆች በሽታዎች, መጥፎ ልማዶቻቸው - ይህ ሁሉ, በትልቁም ሆነ በመጠኑ, በማህፀን ውስጥ ያለውን ልጅ ጤና እና ጠቃሚነት ይነካል. በእናቲቱ እና በህፃኑ ውስጥ በሚወሰደው የደም አይነት Rh አለመመጣጠን ምክንያት የአካል ጉዳተኝነት ፣የእድገት ማነስ ፣የሞት መወለድ ፣የፅንስ መጨንገፍ እና በሽታዎች ሊከሰቱ ከሚችሉ ምክንያቶች አንዱ የዘር ውርስ ነው።
ነገር ግን ፍጹም ጤናማ ወላጆች ከበሽታ መዛባት ጋር የተወለዱ ልጆች መኖራቸው ይከሰታል። ይህ በእርግጠኝነት በውጫዊ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ይደረግበታል. ከዚህም በላይ ለፅንሱ የእናቶች አካል ውጫዊ አካባቢ ነው. የልጁ እድገት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊጎዳ ይችላል-
- ከሴት ብልት ውጭ የሆኑ በሽታዎች: የስኳር በሽታ, የታይሮይድ በሽታዎች, የኩላሊት ሥራ ላይ ረብሻዎች, ጉበት, የልብ እንቅስቃሴ, የሆርሞን መዛባት;
- በእርግዝና ወቅት አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች: ኢንፍሉዌንዛ, ታይፎይድ, ቂጥኝ, ኩፍኝ, ኩፍኝ;
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች;
- የእናትየው መጥፎ ልምዶች-ትንባሆ እና አልኮል አላግባብ መጠቀም;
- በእርግዝና ወቅት ኃይለኛ መድሃኒቶችን መውሰድ.
የአካባቢ ሁኔታዎች በነፍሰ ጡር ሴት አካል እና በፅንሱ እድገት ላይ ጎጂ ውጤት አላቸው-
- የጨረር ionizing ውጤቶች;
- ከፍተኛ የከባቢ አየር ብክለት;
- ከኬሚካል ተክሎች ልቀቶች;
- በጣም ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ የአየር ሙቀት.
የእናቶች አመጋገብ ጥራት በተለይ ለፅንሱ መደበኛ እድገት አስፈላጊ ነው. የአንድ ነፍሰ ጡር ሴት አመጋገብ ሚዛናዊ መሆን እና ለህፃኑ እድገት አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም ንጥረ ነገሮች መስጠት አለበት.
የፅንስ መጨንገፍ ጊዜ, ማለትም, የፅንሱ መፈጠር እና እድገት ሲፈጠር, ከመጀመሪያው እስከ 11-12 ሳምንታት እርግዝና ይቆያል. ከዚህ ጊዜ በኋላ, ፅንሱ ቀድሞውኑ ፅንስ ይባላል. በዚህ ሁኔታ, የመጨረሻው የወር አበባ የመጀመሪያ ቀን እንደ መነሻ ይወሰዳል.
የአዲሱ ህይወት እድገት የሚጀምረው የሴቷ እንቁላል ከተለቀቀበት ጊዜ ጀምሮ ነው. ስፐርም እና እንቁላል ሲዋሃዱ ዚጎት ይፈጠራል ከ26-30 ሰአታት በኋላ መከፋፈል ይጀምራል እና ብዙ ሴሉላር ፅንስ ይመሰርታል ፣ መጠኑም እንደ ይዝለሉ እና ወሰን ይጨምራል።
በመጀመሪያዎቹ አራት ቀናት ውስጥ ፅንሱ በግምት 0.14 ሚሊ ሜትር የሆነ መጠን ያለው ከሆነ, በስድስተኛው ቀን 0.2 ሚሜ ይደርሳል, እና በሰባተኛው መጨረሻ - 0.3 ሚሜ.
በ 7-8 ቀናት ውስጥ ፅንሱ በማህፀን ግድግዳ ላይ ተተክሏል.
በ 12 ኛው የእድገት ቀን, የፅንሱ መጠን ቀድሞውኑ 2 ሚሜ ነው.
በእርግዝና ሳምንት የፅንሱ መጠን ለውጥ
- በ 3 ኛው ሳምንት የፅንሱ እድገት ማለትም በ 5 ኛው ሳምንት እርግዝና, ኤክዶደርም የሕፃኑ የወደፊት አከርካሪ በሚገኝበት ቦታ ላይ ጉድጓድ ይፈጥራል. ከዚያም ጠርዞቹ ይዘጋሉ እና የነርቭ ቱቦ ይፈጠራል - የወደፊቱ የአከርካሪ አጥንት እና አንጎል. በዚህ ሳምንት መጨረሻ ፅንሱ 4 ሚሊ ሜትር ይደርሳል;
- በአራተኛው ሳምንት የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መሠረት - የአከርካሪ አጥንት እና አንጎል - ከኒውሮል ቱቦ የተሰራ ነው. ልብ የመጀመሪያውን መኮማተር ያደርገዋል. የእግሮች, ክንዶች, አይኖች እና የውስጣዊ ብልቶች መሠረታዊ ነገሮች ይታያሉ, ደም በደም ሥሮች ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል;
- በ5-6 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ ጭንቅላት እና የፊት ገጽታዎች ይፈጠራሉ. ርዝመቱ 1 ሴ.ሜ ያህል ነው
- በ 7 ኛው ሳምንት እግሮቹ ይረዝማሉ እና ሳንባዎች መፈጠር ይጀምራሉ. ልብ ሙሉ በሙሉ ተሠርቷል. የፅንስ መጠን - 1.5 ሴ.ሜ;
- በ 8 ሳምንታት ውስጥ ሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ወደ 2 ሴ.ሜ;
- በ 9 ሳምንታት ውስጥ ጆሮ, አፍንጫ, የዐይን ሽፋኖች, አፍ እና አይኖች በግልጽ ይታያሉ. የሕፃኑ ቁመት 3 ሴንቲ ሜትር ሲሆን በፍጥነት ማደጉን ይቀጥላል;
- በ 10 ሳምንታት ማለትም በ 12 ሳምንታት እርግዝና, የአጥንት መዋቅር ከአንድ ሰው ጋር ሙሉ በሙሉ ይዛመዳል. እግሮች ይረዝማሉ። የልጁ ደም የራሱን ቡድን ያገኛል. አሁን ፅንስ እየሆነ ያለው የፅንስ መጠን 7 ሴንቲ ሜትር ሊደርስ ይችላል.
የፅንሱ መጠን መጨመር ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ሊታይ ይችላል.
ከተመዘገቡበት ጊዜ ጀምሮ የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የሴቷን እና የፅንሱን ጤንነት በቅርበት ይቆጣጠራሉ. በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴት መደበኛ ምርመራዎችን ታደርጋለች። አንዳንድ የተገኙ ችግሮች በሕክምና ወይም በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ሊፈቱ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ እርግዝና መቋረጥ ያስፈልጋቸዋል. የፅንስ እድገትን መለኪያዎችን ለማወቅ ከሚያስችሉት የግዴታ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ fetometry ነው. ፌቶሜትሪ እንዴት ይከናወናል እና ምን አመልካቾች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ?
ፌቶሜትሪ ምንድን ነው እና ዓላማው ምንድን ነው?
የልጁን እድገት (በተለመደው እድገት ላይ ወይም ያልተለመዱ ሁኔታዎች ካሉ) ዶክተሮች የፅንሱን አመላካቾች በየጊዜው መከታተል አለባቸው. የእርግዝና ግላዊ ባህሪያት ምንም ይሁን ምን ለሁሉም ሴቶች ከሚታዘዙት መደበኛ ምርመራዎች አንዱ fetometry ነው.
የፅንስ fetometry ምንን ያካትታል? ይህ የፅንሱ መጠን - ቁመት እና ክብደት መወሰን ነው. በአልትራሳውንድ ምርመራዎች ውስጥ የሚከተሉት አመልካቾች እንደ ቁልፍ ይቆጠራሉ (በሩሲያኛ እና በእንግሊዝኛ ምህፃረታቸው እና ማብራሪያ)
- MP, FW - ብዛት;
- KTP, CRL - coccygeal-parietal መጠን;
- BPD, BPD - የፅንሱ ጭንቅላት ሁለትዮሽ መጠን;
- ዲቢ, ኤፍኤል - የሴት ብልት መጠን;
- OB, AC - የሆድ አካባቢ;
- OG, NS - የጭንቅላት ዙሪያ;
- LZR, OFD - የፊት-occipital መጠን.
ፌቶሜትሪ የሚከናወነው አልትራሳውንድ በመጠቀም ነው። ነፍሰ ጡር ሴት በእያንዳንዱ ሶስት ወር ውስጥ እንደታቀደው የሶኖግራፊን ትወስዳለች - በ11-14 (ብዙውን ጊዜ 12) ሳምንታት ፣ 18-21 ሳምንታት እና 32-33 ሳምንታት። እንደ አንድ ደንብ, ሶኖግራፊ በተለመደው መንገድ በሆድ ክፍል ውስጥ ወይም በትራንስቫጂናል በኩል ይከናወናል. ለምርመራው የተለየ ዝግጅት አያስፈልግም፤ በአንደኛው ሶስት ወር ብቻ የሆድ ክፍል ውስጥ ምርመራ ከመደረጉ በፊት አንዲት ሴት ወደ ቢሮ ከመሄዷ 1 ሰአት በፊት 1 ሊትር ውሃ መጠጣት ፊኛዋ እንዲሞላ ማድረግ አለባት።
fetometry ብቻ በመጠቀም ስለ ፅንሱ ትክክለኛ እድገት መደምደሚያ ላይ መድረስ አይቻልም. የልጁ መለኪያዎች በአብዛኛው የተመካው በጄኔቲክ እና በግለሰብ ባህሪያት ላይ ነው. እናቱ እና አባቱ ትልቅ ከሆኑ ህፃኑ በእድገቱ ከእኩዮቹ ይቀድማል። እድገቱ ከዘገየ, ከ 2 ሳምንታት በኋላ ተደጋጋሚ የአልትራሳውንድ ስካን ያስፈልጋል, ብዙውን ጊዜ ህፃኑ በዚህ ጊዜ ለመያዝ ይችላል.
በመጀመሪያው አልትራሳውንድ ምን ይገመገማል?
ውድ አንባቢ!
ይህ ጽሑፍ ጉዳዮችዎን ለመፍታት ስለ የተለመዱ መንገዶች ይናገራል፣ ግን እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው! የእርስዎን ልዩ ችግር እንዴት እንደሚፈቱ ማወቅ ከፈለጉ ጥያቄዎን ይጠይቁ። ፈጣን እና ነፃ ነው።!
የመጀመሪያው የማጣሪያ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሴትየዋ ከተመዘገበች በኋላ ብዙም ሳይቆይ ይላካል. ለአልትራሳውንድ ምርመራ በጣም ጥሩው ቀን ከ11-12 ሳምንታት ነው, ነገር ግን ነፍሰ ጡር ሴት በኋላ ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ብትመጣ, ወዲያውኑ ለሶኖግራፊ ሊላክ ይችላል. በእነዚህ ጊዜያት የማጣሪያ ምርመራ የታዘዘው ለምንድነው? በፅንሱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ የፅንሱ ክፍል ውፍረት ነው ። ቀደም ሲል, ይህ ግቤት መለየት አይቻልም, ነገር ግን ከ 14 ኛው ሳምንት በኋላ በሊንፍ ይሞላል, ንባቡን ያዛባል.
መደበኛ አመልካቾች
በመጀመሪያው አልትራሳውንድ ሐኪሙ የፅንሱን የልብ ምት ይለካል እና አስፈላጊ የአካል ክፍሎች መኖሩን ይመለከታል. እንዲሁም ለሚከተሉት መለኪያዎች ትኩረት ይስጡ:
- ቲቪፒ የአከርካሪ አጥንትን እና የቆዳውን ውስጣዊ ገጽታ በሚሸፍነው ለስላሳ ቲሹዎች መካከል ያለው ቦታ ነው. እንደ ዳውን ሲንድሮም ያሉ የክሮሞሶም እክሎች እንዲለዩ ያስችልዎታል።
- KTP - coccygeal-parietal መጠን. የፅንሱን እና የእርግዝና ጊዜን መጠን ለማስላት ጥቅም ላይ ይውላል.
ሠንጠረዡ በ 1 ኛ ሶስት ወር ውስጥ ለአልትራሳውንድ ውጤቶች ደንቦችን ይዟል.
ፅንስ ከፍሬ ጋር ሲወዳደር ምን ይመስላል? እስከ መጀመሪያው ወር ድረስ የፖፒ ዘርን መጠን ይመስላል. በሁለተኛው ወር መጨረሻ ከ 5 ሴንቲ ሜትር ትልቅ ወይን ጋር ይዛመዳል በመጀመሪያው የ fetometric ጥናት ጊዜ ውስጥ ከ 7 ሴንቲ ሜትር የበሰለ የበለስ ፍሬ ጋር ይመሳሰላል.
ከመደበኛው ማፈንገጥ ምን ተብሎ ይታሰባል እና ለምን?
በሕክምና ልምምድ ውስጥ ያለውን መደበኛ እና ልዩነቶች ለመወሰን, የመቶኛ ጽንሰ-ሐሳብ ጥቅም ላይ ይውላል. ከትልቅ ናሙና መካከል, አማካይ ዋጋ ይወሰናል - 50 ኛ ፐርሰንት ይባላል. የአልትራሳውንድ ደንቡ ከ5-95 ፐርሰንታይል ውስጥ ነው፣ እና ከዚህ ክልል በላይ የሆነ ነገር ሁሉ እንደ ልዩነት ይቆጠራል።
ከመደበኛ እሴቶች ጋር አለመጣጣም በማህፀን ውስጥ ያሉ በሽታዎች እና የእድገት ጉድለቶች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ያሳያል.
- የቲቪፒ (TVP) መጨመር ብዙውን ጊዜ ዳውን ሲንድሮም (ዳውን ሲንድሮም) የሚያካትት የጄኔቲክ ፓቶሎጂ መኖሩን ያሳያል. የመሆን እድሉ ከፍተኛ በሆነ የቲ.ፒ.ቲ. (TPT) ይገለጻል, እሱም ለቅድመ-አፍንጫ ቲሹ ውፍረት. ከመመዘኛዎቹ ጋር አለመግባባት ከተገኘ ሴቲቱ ለተጨማሪ ምርመራዎች ይላካል - ትንተና ለአልፋ-ፌቶፕሮቲን, hCG, amniocentesis, placentocentesis, cordocentesis.
- መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት የልብ ሕመም ወይም hypoxia መዘዝ ሊሆን ይችላል. Tachycardia እና bradycardia የኦክስጂን ረሃብን ሊያመለክቱ ይችላሉ.
- ከፍ ያለ CTE ፣ ከዋጋዎቹ ከ1-2 ሳምንታት በፊት ፣ በዶክተሮች እንደ መደበኛ ይቆጠራል። ብዙውን ጊዜ, ይህ ህፃኑ ትልቅ እንደሚሆን ያሳያል. እናትየው የስኳር በሽታ ካለባት ወይም የ Rh ግጭት የመፍጠር እድላቸው እየጨመረ ከሆነ ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ.
- በፅንሱ የሰውነት አካል ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ከታዩ (የ cranial ቫልት ፣ አከርካሪ ፣ የሆድ ፣ ልብ ፣ እጅና እግር ፣ የሆድ ግድግዳ አጥንቶች የተሳሳተ የሰውነት አካል) ሶኖሎጂስት በልዩ አምድ ውስጥ ያስገባቸዋል ። ከአንድ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም እና አስፈላጊ ከሆነ የጄኔቲክስ ባለሙያዎች, እርግዝናን ማራዘም በሚሰጠው ምክር ላይ አንድ መደምደሚያ ተደርሷል.
በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ምን አመላካቾች ይጠናል?
ቀደም ሲል በሁለተኛው ወር ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች በ 25 ኛው ሳምንት እርግዝና ተካሂደዋል, አሁን ግን በ 4 ኛው ወር እርግዝና ላይ ይከናወናሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት ቀደም ባሉት ጊዜያት የተበላሹ ቅርጾችን መለየት ስለሚያስፈልገው ነው. ከፅንሱ መመዘኛዎች በተጨማሪ, በዚህ ጊዜ ውስጥ የልጁ ቦታ, መጠኑ እና የብስለት ደረጃው ይማራል.
መደበኛ መጠኖች
በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የሕፃኑን መጠን እና የተወሰኑ የአካል ክፍሎችን በተሻለ ሁኔታ ማየት ይችላሉ. በዚህ ጊዜ ውስጥ ለሚከተሉት የአልትራሳውንድ አመልካቾች የበለጠ ትኩረት ይሰጣሉ.
- የሕፃኑ ክብደት;
- ቁመት;
- የሆድ አካባቢ;
- የፊት-occipital መጠን;
- የሁለትዮሽ ጭንቅላት መጠን;
- የሺን መጠን;
- የጭኑ ርዝመት;
- የ humerus መጠን;
- የክንድ አጥንት ርዝመት.
ሠንጠረዡ በፕሮቶኮሉ መሠረት በ 2 ኛው ወር ሶስት ውስጥ የ fetometry ውጤቶችን ያሳያል ።
የእርግዝና ሳምንት ክብደት፣ ሰ ርዝመት, ሴሜ ማቀዝቀዣ, ሚሜ ኦጂ፣ ሚሜ LZR፣ ሚሜ ቢፒአር፣ ሚሜ ዲጂ፣ ሚሜ ዲቢ፣ ሚሜ ዲፒ፣ ሚሜ DCP፣ ሚሜ 16ኛ ሳምንት 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18 17ኛ ሳምንት 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21 18ኛ ሳምንት 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23 19ኛ ሳምንት 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26 20ኛ ሳምንት 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29 በሁለተኛው የማጣሪያ ጥናት ላይ የእንግዴ እፅዋትን መጠን መገምገም ቀድሞውኑ ይቻላል. በ 20 ኛው ሳምንት ከ 1.67-2.86 ሳ.ሜ. የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ በሳምንት:
- 16 – 74–202;
- 17 – 78–212;
- 18 – 81–221;
- 19 – 84–226;
- 20 – 87–231.
ከደረጃው መዛባት ምን ያመለክታሉ?
የእንግዴ እፅዋት የተራቀቀ ብስለት ብዙውን ጊዜ በሚያጨሱ እናቶች ውስጥ ይስተዋላል. በተጨማሪም, ይህ አመላካች በስኳር በሽታ, በ gestosis እድገት እና በማህፀን ውስጥ የሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች መከሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
Polyhydramnios በልጁ እድገት ውስጥ ጉድለቶችን, Rh ግጭትን ያመለክታል. Oligohydramnios በማህፀን ውስጥ እድገት ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ወይም በፅንሱ ውስጥ የኩላሊት አለመኖር ላይ ከባድ ያልተለመዱ ነገሮችን ያሳያል።
ከቆዳ በታች ባለው ስብ ከፍተኛ ይዘት ምክንያት የእይታ እይታ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ በፕሮቶኮሉ ውስጥ የችግሩ መንስኤ የሆነውን - PZhK.
ሁለተኛው የማጣሪያ አልትራሳውንድ በመጀመሪያ ምርመራ ወቅት የማይታዩ የፅንስ እድገትን በሽታዎችን ለመለየት ያስችልዎታል ።
- የእድገት መዘግየት ጠቋሚዎቹ በተመጣጣኝ ሁኔታ ከተጠቀሰው ደንብ በታች ከሆኑ;
- የሴት ብልት, የ humerus, tibia እና ክንድ ያልተመጣጠነ ቅነሳ የአጥንት ዲስፕላሲያን ያመለክታሉ;
- አንድ ትልቅ የራስ ቅል hydrocephalus ያሳያል;
- ፊቱን በመለካት አንድ ሰው እንደ ሳይክሎፒያ ፣ አኖፍታልሚያ ፣ ከንፈር እና የላንቃ መሰንጠቅ ያሉ በሽታዎች መኖራቸውን ሊፈርድ ይችላል ።
- የአከርካሪ አጥንት መቃኘት የአከርካሪ አጥንት በሽታን ለመለየት ይረዳል;
- የውስጣዊ ብልቶች አለመኖር, ማነስ ወይም መደበኛ ያልሆነ መዋቅር ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ የማህፀን ውስጥ እክሎችን ያመለክታሉ.
በሦስተኛው ወር ውስጥ የፅንስ fetometry መለኪያዎች
ሦስተኛው የፅንሱ አልትራሳውንድ ለ 32-33 ሳምንታት እርግዝና የታዘዘ ነው, ምንም እንኳን በግለሰብ ምልክቶች መሰረት ወቅቱ በበርካታ ሳምንታት ሊለወጥ ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ህፃኑ ቀድሞውኑ ሙሉ በሙሉ የተገነባ ሲሆን ከዚህ በፊት የማይታዩትን የእድገት ጉድለቶች መገምገም ይቻላል. ልዩ ትኩረት ወደ የእንግዴ እና የአማኒዮቲክ ፈሳሽ እንዲሁም የፅንስ አቀራረብ ይከፈላል.
የፅንሱ ፣ የአካል ክፍሎች እና የአካል ክፍሎች መደበኛ መጠኖች ሰንጠረዥ
የመጨረሻ ፌቶሜትሪ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በውጤቶቹ ላይ ተመስርተው ዶክተሮች የወሊድ ሂደትን የማካሄድ ዘዴን ይመርጣሉ. በመጨረሻዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ፣ የሕፃኑ መጠን እና ክብደት አማካይ መረጃም ይገመገማል።
ሠንጠረዡ በሦስተኛው ሶስት ወራት ውስጥ አማካይ የ fetometry አመልካቾችን ያሳያል.
በአልትራሳውንድ ላይ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም የፅንሱን አቀራረብ ይመለከታሉ ፣ እና የመላኪያ ዘዴዎች በዚህ ላይ ይመሰረታሉ-
- ቀጥተኛ ሴፋሊክ አቀራረብ - ተፈጥሯዊ መላኪያ;
- oblique, transverse ወይም ቀጥተኛ ዳሌ አቀራረብ - ቄሳራዊ ክፍል (አብዛኛውን ጊዜ).
ሊሆኑ የሚችሉ ልዩነቶች እና የእነሱ ትርጓሜ
ከመደበኛ አመልካቾች መዛባት በወሊድ ሂደት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉትን ችግሮች ለመተንበይ እና የተወለዱ ጉድለቶችን ለመለየት ያስችላል። የተዛባዎች ትርጓሜ፡-
- ክብደት እና ቁመት ከመደበኛ በላይ ናቸው. አንድ ትልቅ ሕፃን የመውለድን ሂደት ያወሳስበዋል. ይህ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አመላካች ሊሆን ይችላል, አለበለዚያ ምጥ ላይ ያለች ሴት ህፃኑ በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ ስብራት ያጋጥመዋል.
- የእንግዴ ቦታ ዝቅተኛ ቦታ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ, ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ተቀባይነት አለው, ነገር ግን የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው.
- በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ, ከዚህ በፊት የማይታዩ ያልተለመዱ ነገሮች ይታያሉ. በመጨረሻው ምርመራ ላይ የከንፈር መሰንጠቅ፣ የላንቃ መሰንጠቅ እና የጋለን የደም ሥር አኑሪዜም ሊታወቅ ይችላል።
- ከመደበኛ በታች ያሉ አመላካቾች የእድገት መዘግየት ሲንድረምን ለመመርመር ያስችላሉ። ይህ የምርመራ ውጤት የሕፃኑን ህይወት ለመጠበቅ ወቅታዊ እርምጃዎችን ለመውሰድ ያስችላል.
የአልትራሳውንድ ውጤቱን በልዩ ባለሙያ የመለየት ደንቦች
በእርግዝና ወቅት የአልትራሳውንድ ትርጓሜ የሚከናወነው በሶኖሎጂስት ብቻ ነው, እና የምርመራው ውጤት በአልትራሳውንድ የምርመራ ጠቋሚዎች እና ሌሎች ዘዴዎች ላይ የተመሰረተ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ነው. ጠቋሚዎች በመጨረሻው የወር አበባ ቀን ከተቆጠሩት የወሊድ ሳምንታት ላይ በመመርኮዝ ይሰላሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ ፅንሱ ከ 1.5-2 ሳምንታት ያነሰ ነው, ነገር ግን በስሌቶች ውስጥ ስህተቶችን ለማስወገድ, የማህፀን ስፔሻሊስቶች ከወር አበባ የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ የመቁጠር ስርዓት ይጠቀማሉ.
አልትራሳውንድ በሚተረጉሙበት ጊዜ ስፔሻሊስቶችን ከሚመሩት መሰረታዊ ህጎች ውስጥ አንዱ በሶኖግራፊ ውጤቶች ላይ ተመርኩዞ ምርመራ ማድረግ አይደለም. ያልተለመደ የእርግዝና ሂደት ከተጠረጠረ ነፍሰ ጡር ሴት እንደገና ምርመራ ታዝዛለች እና ለተጨማሪ ምርመራዎች ይላካል.
የአልትራሳውንድ ዘገባ የተወሰኑ ቁጥሮችን የሚያመለክት ቢሆንም - የእጅ እግር ርዝመት, ድምጽ, ቁመት እና ክብደት, እራስዎን ለመተርጎም መሞከር የለብዎትም. የመደበኛ አመልካቾች ወሰኖች ትልቅ ናቸው, የድንበር መረጃ የግድ ልዩነቶችን አያመለክትም, እና የወደፊት እናት እራሷን ከጭንቀት መጠበቅ አለባት.
የወደፊት እናቶች ልጃቸው በምን ዓይነት ክብደት እንደሚወለድ ሁልጊዜ በጣም ይፈልጋሉ. ስለዚህ, ህጻኑ በማህፀን ውስጥ እያለ ምን ያህል ክብደት እንዳለው ለማወቅ በጣም ይፈልጋሉ. ይህ ጥያቄ ለዶክተሮችም አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን የፅንሱ ክብደት ግምታዊ ተብሎ ቢጠራም, ምንም እንኳን ስለ ህፃኑ እድገት ብዙ እንዲማሩ ያስችልዎታል. በተለያዩ የእርግዝና ወቅቶች በእናቶች ማህፀን ውስጥ ያለ ህፃን የተለመደው ክብደት ምንድ ነው እና በምን ላይ የተመሰረተ ነው, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንነግርዎታለን.
ህፃኑ እንዴት እያደገ ነው?
በእርግዝና መጀመሪያ ላይ, ሁሉም ህጻናት ጾታ, ዘር, ውርስ ሳይለዩ, በትክክል አንድ አይነት ያድጋሉ, ሚሊሜትር እና ግራም በየሳምንቱ በትንሽ ክብደታቸው ላይ ይጨምራሉ. ሁሉም ሽሎች በግምት ተመሳሳይ ፍጥነት ያድጋሉ, እና ከዚያ በኋላ, የትንሽ ሰው ግለሰባዊ ባህሪያት መታየት ሲጀምሩ, ልዩነቶች መታየት ይጀምራሉ.
በጣም ዘመናዊ በሆነው የአልትራሳውንድ ማሽን እንኳን የፅንስ እድገትን መለካት ይቻላል. በመጀመሪያው ወር አጋማሽ ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ብቻ.እስከ 8 ሳምንታት ድረስ የፅንሱ እንቁላል ዲያሜትር ብቻ ነው የሚለካው, እና ይህ መመዘኛ እንደ ዋናው ይቆጠራል, ይህም የፅንሱን እድገት ያሳያል.
የሕፃኑ ልኬቶች ገና ለመለካት አይገኙም, ብቸኛው ልዩነት የኮክሲጅ-ፓሪየል መጠን ነው, ነገር ግን የፅንሱን ክብደት ለማስላት ምክንያቶችን አይሰጥም.
ከ 11 ኛው ሳምንት ጀምሮ የአልትራሳውንድ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ስለ ፅንሱ ክብደት ለመጀመሪያ ጊዜ ማውራት ይችላሉ. በሕፃናት መካከል የመጀመሪያዎቹ ልዩነቶች መታየት የሚጀምሩት በዚህ ጊዜ ነው - አንዳንድ ሕፃናት ትልቅ ናቸው, ሌሎች ደግሞ ያነሱ ናቸው. በ 7-8 ሳምንታት ህፃኑ 3 ግራም ይመዝናል, ነገር ግን ይህ በጣም ትንሽ ስለሆነ ክብደቱ ምንም የምርመራ ዋጋ የለውም.
ከ 12 ሳምንታት በኋላ ህፃኑ በንቃት መጨመር ይጀምራል, አንዳንዴ ክብደቱን በአንድ ሳምንት ውስጥ በእጥፍ ይጨምራል. በዚህ ጊዜ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች, እንደ አንድ ደንብ, ይመሰረታሉ, እና ከፍተኛ የእድገት እና የመሻሻል ጊዜ ይጀምራል. ቀስ በቀስ, ህጻኑ ከቆዳ በታች ያለውን ስብ ማከማቸት ይጀምራል, ስለዚህም ፈጣን ክብደት መጨመር. ትልቁ መጨመር ህጻኑ በሦስተኛው ወር ውስጥ ይጠብቃል.
በቅርብ ወራት ውስጥ, ህጻኑ በፊዚዮሎጂ ለመወለድ ቀድሞውኑ ዝግጁ ነው, የቀረው ሁሉ "ለመሻሻል" ነው, ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች እየሰሩ ናቸው. በትክክል ያደገ ህጻን በማህፀን አቅልጠው ውስጥ በንቃት መንቀሳቀስ ስለማይችል ዋና ስራው እንቅልፍ እና አልፎ አልፎ በጠባቡ ማህፀን ውስጥ ለስላሳ እንቅስቃሴዎች ይሆናል። ባለፉት ሁለት ወራት ውስጥ ህፃኑ በሚወለድበት ጊዜ የሚኖረውን ክብደት ይጨምራል, እና ከመወለዱ በፊት ባሉት የመጨረሻ ቀናት ውስጥ ብቻ የክብደት መጨመር ሊቆም ይችላል.
ከሁለተኛው የሶስት ወር መጨረሻ ጀምሮ የሴት ፅንሶች ከወንዶች ትንሽ ያነሰ ይጨምራሉ. ስለዚህ, በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በጥቃቅን ቅርጾች ይለያሉ, ምንም እንኳን ይህ 100% ደንብ ባይሆንም - ከክብደት አንጻር ማንኛውንም ወንድ ልጅ ሊተዉ የሚችሉ ልጃገረዶች አሉ.
ክብደትን የሚነካው ምንድን ነው?
የፅንሱ ክብደት በዋነኛነት በዘር የሚተላለፍ ነው. እማማ እና አባታቸው ትልቅ እና ትልቅ ከሆኑ, ተመሳሳይ "ጀግና" የመሆን እድሉ ከ 90% በላይ ነው. ጥቃቅን, አጭር, ቀጭን እናት እና አባት ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ክብደት ያለው ልጅ ይወልዳሉ. በዚህ ንድፍ ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር ለማንኛውም ውጫዊ ሁኔታዎች በጣም ከባድ ነው.
ይሁን እንጂ እርጉዝ ሴቶች የሕፃኑን የሰውነት ክብደት ሊነኩ የማይችሉ ምክንያቶች እንዳሉ ማስታወስ አለባቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, አመጋገብ ነው.አንዲት እናት ጥሩ እና ሚዛናዊ በሆነ መንገድ የምትመገብ ከሆነ, ልጇ, ከደሙ ጋር, እንዲዳብር እና እንዲዳብር የሚረዳው የተመጣጠነ የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ይቀበላል. ነፍሰ ጡሯ እናት ከመጠን በላይ ከበላች ፣ የካርቦሃይድሬትስ ፣ ኬኮች ፣ መጋገሪያዎች ሱሰኛ እና የቫይታሚን ውስብስቦችን አላግባብ የምትጠቀም ከሆነ ፣ ምንም እንኳን የቫይታሚን እጥረት ባይኖርባትም ፣ ህፃኑ ይህንን ሁሉ በማህፀን ደም ውስጥ ይቀበላል ። የእናትየው ክብደት እያደገ ነው, የሕፃኑ ክብደትም እያደገ ነው.
የእናቲቱ አመጋገብ በቂ ካልሆነ, በቪታሚኖች እና ማዕድናት, ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬትስ ውስጥ ደካማ ከሆነ, ህፃኑ, ዊሊ-ኒሊ, በጣም የሚፈልገውን ንጥረ ነገር እጥረት ካጋጠመው, የሰውነት ክብደቱ ከሚችለው ያነሰ ይሆናል, ግምት ውስጥ በማስገባት. የጄኔቲክ ባህሪያት.
በእርግዝና ወቅት ማጨስ የፅንሱን ክብደት ሊጎዳ ይችላል. 70% የሚያጨሱ ነፍሰ ጡር እናቶች ክብደታቸው ዝቅተኛ የሆኑ ልጆችን ይወልዳሉ።በተመሳሳይ ሁኔታ እናት በእርግዝና ወቅት የወሰዷቸው አልኮል, አደንዛዥ እጾች እና የተለመዱ መድሃኒቶች በፅንሱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የእናትየው የነርቭ ውጥረት እና ጭንቀት, ከባድ የአካል ስራ እና በአደገኛ ስራዎች ውስጥ ያሉ የስራ ሁኔታዎች በልጁ የሰውነት ክብደት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ.
ነፍሰ ጡሯ እናት ያደረባት አንዳንድ ሥር የሰደዱ በሽታዎች የሕፃኑን ክብደት ይነካል. ለምሳሌ ፣ በእርግዝና ወቅት በመጀመሪያ ከታየው የስኳር በሽታ mellitus ወይም የእርግዝና የስኳር በሽታ ፣ ክብደቱ ከ 5 ኪሎግራም በላይ የሆነ ትልቅ ወይም ግዙፍ ልጅ የመውለድ እድል አለ ። እና በቂ ያልሆነ የፅንስ ክብደት በሴት ውስጥ የኩላሊት, የጉበት እና የልብ ሥር የሰደዱ በሽታዎች እራሱን ማሳየት ይችላል.
የእርግዝና ሂደት ባህሪያት የልጁን ክብደት ሊነኩ አይችሉም. ሁሉም ነገር በተቃና ሁኔታ እየሄደ ከሆነ, ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የለም. ነገር ግን በጣም ቅርብ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የሚያድግ ሕፃን - የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ዳራ ላይ ፣ ከሌሎች የእርግዝና ችግሮች ጋር - ጀግና የመሆን እድሉ አነስተኛ ነው።
እርግዝናው ብዙ ከሆነ, አንዲት ሴት ሁለት ወይም ሶስት ሕፃናትን ትይዛለች, ከዚያም የእያንዳንዳቸው ክብደት ከተለመደው ያነሰ ይሆናል, ይህ ደግሞ ተፈጥሯዊ ነው.
እንዴት ይወሰናል?
የማኅጸን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የተገመተውን የፅንስ ክብደት ለማስላት ብዙ ቀመሮችን ይጠቀማሉ። የሕፃኑ ክብደት ምን ያህል እንደሆነ ለማስላት መሞከር ከፈለጉ እናትየው እራሷን ማድረግ ትችላለች.
Lankowitz ቀመር
ኤክስፐርቶች ይህን ስሌት ዘዴ በጣም ትክክለኛ እንደሆነ አድርገው ይመለከቱታል, ምንም እንኳን, በሚያሳዝን ሁኔታ, ያለ ስህተቶች ሊሰራ አይችልም. ስሌቶችን ለማድረግ አንዲት ሴት ወደ ሐኪም በሄደችበት የመጨረሻ ጉብኝት ገጽ ላይ የመለዋወጫ ካርዷን መመልከት ይኖርባታል. እዚያም ለማስላት ሁለት አስፈላጊ መለኪያዎች ታገኛለች - የሆድ ዙሪያዋ (AC) እና የማህፀን ፈንዱ (VSDM ወይም VDM) ቁመት።
እነዚህ ሁለቱም እሴቶች ተጨምረዋል ፣ ከዚያ በኋላ የእናቶች ብዛት በኪሎግራም እና ቁመቷ በሴንቲሜትር ወደ ውጤቱ ድምር ይጨመራሉ። የተገኘው ቁጥር በ 10 ተባዝቷል ለምሳሌ: የእርግዝና ጊዜ 30 ሳምንታት, የሆድ አካባቢ 110, የፈንዱ ቁመት 30 ነው. ነፍሰ ጡር ሴት ቁመት 170 ሴ.ሜ, ክብደቱ 70 ኪሎ ግራም ነው. (30+110+170+70) x10=3800:: በዚህ ስሌት ውስጥ ያለው ስህተት እስከ 0.5 ኪ.ግ ሊደርስ ይችላል. ስለዚህ ሴትየዋ ትልቅ ልጅ እንዳላት መገመት ምክንያታዊ ነው - በዚህ ደረጃ ላይ ያለው ትክክለኛ ክብደት ቀድሞውኑ ከ 3 ኪሎ ግራም ይበልጣል.
Bublichenko ቀመር
ለማስላት, አሁን ባለው ጊዜ የወደፊት እናት የሰውነት ክብደት ብቻ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ክብደቷ በ 200 ተከፍሏል, የተገኘው ቁጥር በ 10 ተባዝቷል. ለምሳሌ, የሴቷ ክብደት 80 ኪሎ ግራም ነው. (80/200) x10= 4. በዚህ ዘዴ ውስጥ ያለው ስህተት ትልቅ ነው, በኪሎግራም ውስጥ ይለዋወጣል, ለዚህም ነው የማህፀን ሐኪሞች ይህን ፎርሙላ በቅርብ ጊዜ ላለመጠቀም እየሞከሩ ያሉት.
የያኩቦቫ ቀመር
ለነዚህ ስሌቶች፣ ሂሳብን ለመለማመድ እና የእናቷን የማወቅ ጉጉት ለማርካት የወሰነች ሴት የማህፀን ፈንዱን ከፍታ እና የሆዷን ዙሪያ መረጃ ያስፈልጋታል። በመለዋወጫ ካርዱ ውስጥ ሊያገኟቸው ይችላሉ, ይህ ውሂብ በእያንዳንዱ በተያዘለት ቀጠሮ ውስጥ ገብቷል. ቪኤምአር ወደ ሆድ አካባቢ ይጨመራል, እና የተገኘው መጠን በ 4 ይከፈላል እና በ 100 ተባዝቷል. ለምሳሌ, VMR 30 ነው, የሆድ አካባቢው 100. (30+100) / 4 = 32.5 ነው. በ 100 ሲባዛ ውጤቱ 3250 ግራም ነው.
የዮርዳኖስ ቀመር
ለማስላት እንደገና የማህፀን ፈንዱን ቁመት እና የወደፊት እናት የሆድ አካባቢን ማወቅ ያስፈልግዎታል. እነዚህ እሴቶች እርስ በርስ ይባዛሉ. ለምሳሌ, GMD -30, ዙሪያ - 100, የልጁ የሚጠበቀው ክብደት 3 ኪሎ ግራም ነው.
አልትራሳውንድ
በጣም ትክክለኛዎቹ ስሌቶች የሶኖግራፊክ ዘዴን ማለትም አልትራሳውንድ በመጠቀም የተሰሩ ናቸው. የሚገመተውን የሕፃን የሰውነት ክብደት ለማግኘት፣ በፍተሻ ማሽኑ ሶፍትዌር የተጠናቀሩ ልዩ እኩልታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፤ ብዙውን ጊዜ የሃድሎክ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።
ለእኩልታዎች አስፈላጊው የሂሳብ እሴቶች እንደመሆናቸው መጠን የሶምኖሎጂ ባለሙያው በአልትራሳውንድ ላይ የሚወስነው ልኬቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህ የሁለትዮሽ መጠን የሕፃኑ ጭንቅላት ፣ የጭኑ ርዝመት ፣ የሆድ እና የጭንቅላት ዙሪያ።
የበለጠ ግልጽ ለማድረግ፣ ሁለቱን በጣም ታዋቂ የሆኑትን የስሌት ዘዴዎች (እንደ ሃድሎክ እና ሼፓርድ) በመጠቀም እነዚህን እኩልታዎች እናቀርባለን።
- Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (የሁለትዮሽ መጠን) + 0.046 (የፅንስ የሆድ ዙሪያ ዙሪያ) - (2.646 [(የሆድ አካባቢ) X (ሁለትዮሽ መጠን)] / 100).
- እንደ ሃድሎክ - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (የልጆች የሆድ ዙሪያ ዙሪያ) + 0.1844 (የጭኑ ርዝመት) - 0.0037 (የሆድ ዙሪያ X femur ርዝመት) ፣ ወይም Log10 BW = 1.4787 + 0.0021837 ራስ (bipamin) + 0.158 (የጭንቱ ርዝመት) - 0.003343 (የሆድ አካባቢ ጊዜ የሴቷ ርዝመት).
ስለዚህ የሕፃኑ መለኪያ መለኪያዎች የሂሳብ አገላለጽ አካላት ይሆናሉ, በዚህም ምክንያት ኮምፒዩተሩ ውጤት ያስገኛል. ብዙውን ጊዜ "የተገመተው የፅንስ ክብደት" በሚለው ክፍል ውስጥ በአልትራሳውንድ የምርመራ ፕሮቶኮል ውስጥ ይገለጻል. የነጠላቶን እርግዝና የስህተት ህዳግ ከ 8 እስከ 10% ይደርሳል.መንትዮችን ሲይዙ ስህተቱ ወደ 15% ይጨምራል.
ይህ ዘዴ ልክ እንደ ፋርማሲ ውስጥ ትክክለኛ ተብሎ ሊጠራ አይችልም, ነገር ግን መድሃኒት እስካሁን የበለጠ ትክክለኛ ነገር አልፈጠረም.
በአልትራሳውንድ መረጃ መሰረት ነው ሁሉም አሁን ያሉት የፅንስ ክብደት በሳምንት እና በወር እርግዝና ወቅት የተፈጠሩት።
በተለያዩ ጊዜያት መደበኛ
ገና ያልተወለደ ልጅ የሰውነት ክብደት ምን መሆን እንዳለበት በእርግጠኝነት መናገር አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ሁላችንም የተለያዩ ነን - ረዥም, አጭር, ቀጭን እና ወፍራም. በማህፀን ውስጥ ያሉ ሕፃናትም የግለሰብ ባህሪያት አሏቸው. ስለዚህ, መስፋፋት ሊኖር ይችላል, ግን አማካይ እሴቶች አሁንም አሉ.
ከ 11 ኛው ሳምንት እርግዝና ጀምሮ የአልትራሳውንድ ማሽኖች የመጀመሪያውን የክብደት አመልካቾችን አስቀድመው ማስላት ይችላሉ-
የወሊድ ጊዜ, ሳምንት | የተገመተው ክብደት (ግራም) | የወሊድ ጊዜ, ሳምንት | የተገመተው ክብደት (ግራም) |
ይህ ሰንጠረዥ የተጠናቀረ ነው የልጁን ጾታ ግምት ውስጥ ሳያስገባ.አንዳንድ ስፔሻሊስቶች የመውለጃ ዘዴ እና ሌሎች አስፈላጊ ጉዳዮች በሚጠበቀው የክብደት መጠን ላይ በሚመረኮዙበት ሁኔታዎች ውስጥ ትልቁን ትክክለኛነት ለማሳካት ባለፈው ክፍለ ዘመን በ 90 ዎቹ መጀመሪያ ላይ የአውሮፓን መልክ ልጆችን ክብደት ለመለካት ከጀርመን የመጡ ዶክተሮች ያዘጋጃቸውን ጠረጴዛዎች ይጠቀሙ ። የተቀናበረው የፅንሱን ጾታ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው.
የተለያየ ጾታ ያላቸው ሕፃናት የሚጠበቀው ክብደት የመደበኛ እሴቶች ሰንጠረዥ፡-
የወሊድ ጊዜ, ሳምንታት | የተገመተው የአንድ ወንድ ፅንስ ክብደት፣ የሚፈቀዱ መዋዠቅ (ግራም) | የሚገመተው የሴት ፅንስ ክብደት፣ የሚፈቀዱ መዋዠቅ (ግራም) |
670 (460 – 860) |
||
1080 (690 – 1360) | 1000 (650 – 1300) |
|
1220 (750- 1520) | 1120 (710 – 1460) |
|
1350 (830 – 1710) | 1250 (790 -1650) |
|
1520 (940 – 1910) | 1420 (900 – 1850) |
|
1690 (1070 – 2110) | 1590 (1010 – 2050) |
|
1890 (1200 – 2360) | 1790 (1140 -2280) |
|
2130 (1360 – 2690) | 2030 (1300 -2610) |
|
2390 (1600 – 3000) | 2270 (1530 -2920) |
|
2640 (1870 – 3320) | 2550 (1790 – 3230) |
|
2860 (2140 -3550) | 2760 (2060 – 2460) |
|
3090 (2400 – 3770) | 2970 (2290 – 3650) |
|
3300 (2620 – 4000) | 3160 (2500 – 3850) |
|
3470 (2760 – 4180) | 3320 (2670 – 4020) |
|
3600 (2910 -4350) | 3450 (2800 – 4180) |
በመላው ዓለም ጥቅም ላይ የሚውሉት የጀርመን ጠረጴዛዎች በ 23 ሳምንታት እርግዝና መጀመሩ በአጋጣሚ አይደለም. በዚህ ጊዜ ነው የተለያየ ፆታ ያላቸው ልጆች እንደ የፆታ ባህሪያት አካልን ማዳበር የሚጀምሩት, ለዚህም ነው በወንዶች እና በሴቶች ላይ ክብደት መጨመር እርስ በእርሳቸው ልዩነት ይጀምራል. ቀደም ባሉት ደረጃዎች, ይህ በተለያየ ፆታ ባላቸው ሕፃናት መካከል ያለው ልዩነት የለም, ወይም በትክክል በትክክል አልተገለጸም እና ለምርመራ ሳይታወቅ ይቀራል.
ከመደበኛ እሴቶች መዛባት
ከ 3000 እስከ 3800 ግራም ክብደት ያለው ልጅ በ 39-40 ሳምንታት ውስጥ ከተወለደ እንደ መደበኛ ይቆጠራል. አይጨነቅም።
የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ነፍሰ ጡር እናቶች በማመሳከሪያ ሰንጠረዦች ውስጥ በቀረቡት ቁጥሮች እና በእውነተኛ ቁጥራቸው ላይ ስላለው ልዩነት እንዳይደናገጡ ያሳስባሉ.
በመጀመሪያ ለስህተት (በተጨማሪ ወይም በትንሹ 500 ግራም ሲቀነስ) ሁል ጊዜ አበል ማድረግ አለቦት በሁለተኛ ደረጃ ህጻናት በከፍተኛ ደረጃ ያድጋሉ ስለዚህ በ 34 ሳምንታት ውስጥ ህፃኑ እናቱን ከአማካይ የስታቲስቲክስ ደንቦች ወደ ኋላ በመመለስ ሊያናድድ ይችላል, እና በ 36 ሳምንታት ውስጥ ወደ መደበኛው አማካይ እሴት ይደርሳል ወይም ወደ መደበኛው ከፍተኛ ገደብ እንኳን ይቅረብ።
ህጻኑ በእርግዝና ወቅት በሁሉም የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ውስጥ ከመደበኛው በላይ ከሆነ, ስለ ትልቅ ፅንስ ይናገራሉ. በትልቅ ህጻን ላይ ያለው አዝማሚያ ቀድሞውኑ በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ሊታወቅ ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ መደምደሚያ በአልትራሳውንድ ላይ ብቻ የተመሠረተ ሊሆን አይችልም. ለበርካታ ሳምንታት ብዙ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.
በተመሳሳይ ጊዜ ለመሳሪያዎች መለኪያዎች ትኩረት ይሰጣል - የወደፊት እናት የሆድ አካባቢ እና የማህፀን ቁመት. በትልቅ ፅንስ, GMD አብዛኛውን ጊዜ ከመደበኛው ይበልጣል (በ 32 ሳምንታት, መደበኛው 32 ሴ.ሜ ሲሆን, ለምሳሌ, ይህ ግቤት ወደ 34 ሴ.ሜ ይጨምራል, እና በ 36 ሳምንታት ውስጥ, ከሚያስፈልገው 36 ሴ.ሜ ይልቅ, 39 ገደማ ይሆናል. ሴንቲሜትር)።
በእናቱ ማሕፀን ውስጥ ያለው ህጻን በአማካኝ እሴቶቹ ወደ ኋላ የሚቀር ከሆነ እና በበርካታ የምርመራ መለኪያዎች ውስጥ "የሚያልፍ" በተለመደው ዝቅተኛ ገደብ (5 ኛ ፐርሰንት) ብቻ ከሆነ, ዶክተሮች ተጨማሪ ምርመራን ያዝዛሉ, ዓላማው. ከነዚህም ውስጥ የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰትን ወጥነት መለየት, በፅንሱ ውስጥ ሊኖሩ የሚችሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች, በዘር የሚተላለፍ እና ክሮሞሶም, በማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት, በማህፀን ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች መኖር ወይም አለመገኘት, አርኤች ግጭት.
ይህንን ለማድረግ በኤክስፐርት ደረጃ አልትራሳውንድ, አልትራሶኖግራፊ, የኢንፌክሽን ምርመራዎችን ያካሂዳሉ, ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎችን ያካሂዳሉ. አስፈላጊ ከሆነ ሴቲቱ ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር ለመመካከር ይላካል እና ወራሪ ምርመራዎችን ያካሂዳል ፣ በፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የተጠረጠረች ሴት የካርዲዮቶግራፊን (ሲቲጂ) በመጠቀም የሕፃኑን ሁኔታ በየጊዜው መከታተል እና ተጨማሪ ሕክምና ታዝዘዋል (አንዳንድ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ)። የማህፀን ደም ፍሰትን ለማሻሻል ቫይታሚኖችን እና መድሃኒቶችን መውሰድን ይጨምራል. የሕፃኑ ግምታዊ ክብደት መካከለኛ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን በመጠቀም ቁጥጥር ይደረግበታል.
ሁሉም የሕፃኑ መመዘኛዎች በተመጣጣኝ ሁኔታ ከተቀነሱ ከመደበኛው ኋላ ቀርነት በተለይ አደገኛ እንደሆነ አይቆጠርም።. ከዚያ ይህ ምናልባት የመደበኛው ተለዋጭ ሊሆን ይችላል, የዚህ ልጅ የሰውነት አካል.
ከ 7 ወር እርግዝና ጀምሮ የሕፃኑ ክብደት ለወደፊት እናቶች የማወቅ ጉጉት ብቻ ሳይሆን ለማህፀን ሐኪሞችም ጠቃሚ መረጃ ነው. ስለ እርግዝና እና የሕፃኑ ግምታዊ ክብደት አጠቃላይ መረጃ ላይ በመመርኮዝ ልጁን ወደ ዓለም ለማምጣት ከሁሉ የተሻለው መንገድ መደምደሚያ ላይ ይደርሳሉ.
የመወሰን እና ስህተቶች አስተማማኝነት
ከላይ እንደተጠቀሰው, አልትራሳውንድ በመጠቀም በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን የሚጠበቀውን ክብደት ለመወሰን በጣም ትክክለኛው ዘዴ ግምት ውስጥ ይገባል. የአሜሪካ ዶክተሮች ከፍሎሪዳ የደረሰው መረጃ እንደሚያመለክተው በሃድሎክ ስሌት ውስጥ ያለው ስህተት ከህፃኑ የሰውነት ክብደት 14% ገደማ ነበር። በሌላ አገላለጽ፣ ትክክለኛው ክብደት በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ በ14% በመሣሪያው ከተተነበየው የተለየ ነው። ይህ እስከዛሬ ከፍተኛው ውጤት ነው።
የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች የአልትራሳውንድ, ቀመሮች እና መለኪያዎች በስፋት ጥቅም ላይ ከመዋላቸው በፊት የተጠቀሙባቸው ዘዴዎች በተግባር ዛሬ ጥቅም ላይ አይውሉም, ምክንያቱም አያስፈልጉም. ስለ ሕፃኑ የሰውነት ክብደት መረጃ ለማግኘት, ምንም ነገር ማስላት አያስፈልግዎትም. የኮምፒተር ፕሮግራም ሁሉንም ነገር ለማስላት ይረዳዎታል. የቀመሮቹ ትክክለኛነት (ከላይ የቀረበው እና አንዳንድ ሌሎች) በግምት ከ40-55% ይገመታል. በአልትራሳውንድ አማካኝነት የልጁን የሰውነት ክብደት የመገምገም ትክክለኛነት 82% ገደማ ነው.
የማህፀን ስፔሻሊስቶች እንደሚሉት በጣም ትክክለኛው ዘዴ ነው መመዘን.ስለዚህ, ህጻኑ በግራም ምን ያህል እንደሚመዝን ለማወቅ የሚፈልጉ ሰዎች በትዕግስት መታገስ እና መወለድን መጠበቅ አለባቸው. ይህንን ጥያቄ በተሟላ ትክክለኛነት ይመልሳሉ. ሁሉም ሌሎች ዘዴዎች ሀብትን ከመናገር ጋር ይመሳሰላሉ። የሕፃኑ አጥንት እና የጭንቅላት መጠን, በአልትራሳውንድ ላይ እንኳን, ክብደትን በተዘዋዋሪ ብቻ ሊያመለክት ይችላል, ምክንያቱም ረዥም እግር ያላቸው ልጆች (እንደ እናት), ግን ቀጭን ወይም ትልቅ ጭንቅላት (እንደ አባት) ያሉ ልጆች አሉ.
ዶክተሮች እራሳቸው የፅንሱን ክብደት የመወሰን ትክክለኛነት በአልትራሳውንድ ወቅት የእይታ ጥራት ሊጎዳ እንደሚችል ይናገራሉ. አንዲት ሴት ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ, ተጨማሪ ኪሎግራም ወይም በሆዷ ላይ የስብ ክምችት ካለባት ስህተቱ ይጨምራል. የሴት እርግዝና በ oligohydramnios ዳራ ላይ ከተከሰተ ከ 14% የሰውነት ክብደት የበለጠ ጉልህ የሆነ ስህተት የመከሰቱ አጋጣሚም ይጨምራል. በእርግዝና ወቅት የሕፃናትን ክብደት ከመንትዮች ጋር ለማስላት የበለጠ ከባድ ነው ፣በተለይም ለረጅም ጊዜ, ምክንያቱም በአልትራሳውንድ ላይ የአንድ ህጻን አካል በቀላሉ የሌላው አካል ነው, በዚህም ምክንያት ከፍተኛ ስህተት ወደ ህፃናት የሰውነት ክብደት ትንበያ ሊገባ ይችላል.
አንድ ልጅ የእድገት በሽታዎች (hydrocephalus, microcephaly, gastroschisis) ካለበት, የሚጠበቀውን ክብደት ለመወሰን አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም የሂሳብ እኩልታዎችን ለመሳል አስፈላጊ የሆኑ ልኬቶች የልጁን ትክክለኛ ክብደት አያንፀባርቁም.
