የደም ዓይነት ግጭት ጠንካራ አይደለም. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሄሞሊቲክ በሽታ - ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ

የደም ግጭት

በዓለም ላይ ተመሳሳይ ሰዎች የሉም። በአይን ቀለም፣ በቆዳ ቀለም፣ በቁመት እና በደም አይነት እንለያለን። አራት ዋና ዋና የደም ቡድኖች አሉ: በመጀመሪያ, ዜሮ (0) ተብሎም ይጠራል; ሁለተኛ, ወይም A; ሦስተኛው (ቢ) እና አራተኛ (AB). የተሳሳተ ደም ለአንድ ሰው ከወሰዱ, ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ጨምሮ ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ደም በ Rh factor, በ erythrocytes (ቀይ የደም ሴሎች) ውስጥ ያለው ፕሮቲንም ይለያያል. የ Rh ፋክተር አወንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል። Rh-negative ደም ያለባት ሴት የአባትን አር ኤች ፖዘቲቭ ደም የወረሰ ፅንስ ካለባት የእናትየው እና የፅንሱ ደም ሲገናኙ የእናትየው አካል ፅንሱን እንደ ባዕድ ነገር ይገነዘባል እና ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል። ፀረ እንግዳ አካላት) አለመቀበልን የሚያበረታቱ. ይህም የፅንሱን መደበኛ እድገትና እድገት ሊያደናቅፍ እና በማህፀን ውስጥ ባለው ህጻን ጤና ላይ ጎጂ ተጽእኖ ይኖረዋል. በሽታው በከፋ ሁኔታ ውስጥ, በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት እና በተለያዩ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ይቻላል.

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት በእናቲቱ እና በፅንሱ ደም መካከል ባለው የደም አይነት እና አር ኤች ፋክተር አለመመጣጠን ምክንያት ግጭቶች እምብዛም አይከሰቱም ፣ ምክንያቱም እናትየው በቂ "ግጭት" ፀረ እንግዳ አካላትን ገና አላመጣችም. በተደጋጋሚ እርግዝና, የችግሮች እድል ብዙ ጊዜ ይጨምራል. ብዙ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት (AB) ከእርግዝና በፊት እንኳን የተፈጠሩት ቀደም ባሉት ጊዜያት ደም በመሰጠት ምክንያት Rh ን ተኳሃኝነትን፣ ድንገተኛ ወይም የተፈጠሩ ውርጃዎችን እና ከማህፀን ውጭ እርግዝናን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ነው። የተለያዩ የእርግዝና ችግሮች (ቶክሲኮሲስ ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ፣ ተላላፊ እና ሌሎች የእናቶች በሽታዎች) የበሽታውን ክብደት ያባብሳሉ እና ግጭት የመፍጠር እድላቸውን ይጨምራሉ።

በደም አይነት አለመጣጣም ምክንያት የሚፈጠር ግጭት በጣም የተለመደ ነው ነገር ግን በ ABO ግጭት ዋና ዋና ችግሮች ከ Rh አለመጣጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታሉ. የአባት እና የእናትን የ Rhesus ትስስር እና የደም ቡድንን በማወቅ የፓቶሎጂ ሂደት ሊከሰት እንደሚችል መተንበይ ይችላሉ ። እማማ እና አባቴ Rh-negative ደም ካላቸው, ሁሉም የእነዚህ ጥንዶች ልጆች Rh-negative ይሆናሉ. አባቱ Rh-positive ደም ካለው እናቱ ደግሞ Rh-negative ደም ካለባት የፅንሱ Rh ሁኔታ ከ 50% እስከ 50% ይሰላል. ሁኔታው ከዚህ ሰንጠረዥ የበለጠ ግልጽ ይሆናል-

አርኤች ምክንያት

			የግጭት ዕድል
			ግጭት የመፍጠር እድል አለ

የደም ቡድኖች

			የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም A(2)
		0(1) ወይም B(3)
		ሀ(2) ወይም ለ(3)
		0(1) ወይም A(2)	50% የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም A(2)
			25% የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም A(2)፣ ወይም AB(4)
		0(1) ወይም B(3)	50% የግጭት ዕድል
		ማንኛውም (0(1) ወይም A(2)፣ ወይም B(3)፣ ወይም AB(4))	50% የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም B(3)
		0(1) ወይም B(3)፣ ወይም AB(4)
		ሀ(2) ወይም ለ(3)	100% የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም A(2)፣ ወይም AB(4)	66% የግጭት ዕድል
		0(1) ወይም B(3)፣ ወይም AB(4)	66% የግጭት ዕድል
		A(2) ወይም B(3)፣ ወይም AB(4)

በግጭት ውስጥ ያሉ ሴቶች በእርግዝና ወቅት በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ጥብቅ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል. በእርግዝና ወቅት, በደም ውስጥ ያለውን የ Rh ፀረ እንግዳ አካላት መጠን (በወር አንድ ጊዜ እስከ 32 ሳምንታት እርግዝና, በወር 2 ጊዜ ከ 32 እስከ 35 ሳምንታት እና ከዚያም በየሳምንቱ) መወሰን አስፈላጊ ነው. የፀረ-ሰው ቲተር ቁመት የፅንሱን ሁኔታ ለመወሰን ይረዳል, አዲስ የተወለደውን ችግር ክብደት ለመተንበይ እና አስፈላጊ ከሆነ, የችግሮቹን እድገት ለመከላከል እርምጃዎችን ይወስዳል.

በተደጋጋሚ እርግዝና ወቅት የግጭት እድገትን መከላከል የሚቻለው ፀረ-Rh immunoglobulin ለአሉታዊ Rhesus ሴቶች ወዲያውኑ ከተወለደ በኋላ ነው-የመጀመሪያው ልደት ፣ የእርግዝና መቋረጥ ፣ ተመጣጣኝ ያልሆነ ደም መውሰድ። ይህ አብዛኛውን ጊዜ የወሊድ ሆስፒታሎች መደበኛ ልምምድ አካል ነው, ነገር ግን የሚወልዱበትን ተቋም በሚመርጡበት ጊዜ, በዚህ ጉዳይ ላይ ፍላጎት መስጠቱ የተሻለ ነው.

የማህፀን ሐኪም አና ኮራሌቫ

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ሲመዘገቡ, ነፍሰ ጡር እናት ለፈተናዎች ብዙ ሪፈራሎችን ይቀበላል. ከመተንተን ውስጥ አንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ብቻ ሳይሆን ባሏን ቡድን እና Rh factor መወሰን ነው.

ቀደም ሲል የ Rh ግጭትን ለማስወገድ ዋናው አጽንዖት የ Rh ፋክተርን ለመወሰን ከሆነ አሁን በደም ቡድኖች መካከል የበሽታ መከላከያ ግጭትን ለመቀነስ እየሞከሩ ነው. አለመጣጣም የሚከሰተው የደም ቡድን 1 ፀረ እንግዳ አካላት α እና β ስላሉት እና የሌሎቹ ቀይ የደም ሴሎች አንቲጂኖች A እና B ስላላቸው ነው የውጭ አንቲጂኖች እርስ በርስ ሲገናኙ ወዲያውኑ የውጭ ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራሉ. የደም ዓይነት ግጭት ይነሳል.

አደገኛ ሁኔታዎች

እናት እና ልጅ የሚከተሉት ጥምረት ካላቸው በእርግዝና ወቅት የደም አይነት አለመመጣጠን መጠንቀቅ አለብዎት።

• በፅንሱ ውስጥ, ቡድን IV - በእናትየው, ሁሉም ሌሎች;
• በፅንሱ II - በእናትየው I ወይም III;
• በፅንሱ III - በእናትየው I ወይም II.

የደም ዓይነት I ያለባት ሴት ፅንሱን ከ II ወይም III ጋር ካዳበረ አደገኛ ሁኔታ ሁል ጊዜ ይከሰታል። በተደጋጋሚ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሂሞፊሊያ ስጋት ስላለ የግዴታ ክትትል ያስፈልገዋል.

በእርግዝና ወቅት የደም ቡድን ተኳሃኝነት ቡድን I ለሆኑ ሴቶች ለመድረስ በጣም አስቸጋሪ ነው, ምንም ይሁን ምን Rh. አንድ ሰው የሌላ ቡድን አባል ከሆነ, ከዚያ ቀደም ሲል የበሽታ መከላከያ ግጭት ከፍተኛ አደጋ አለ.

ሌሎች ቡድኖች ያሏቸው ሴቶች ከ"ምድባቸው" እና ቡድን I ካላቸው ወንዶች ጋር ይጣጣማሉ።

ቀደም ሲል የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያልዳበረ እርግዝና ወይም የፓቶሎጂ ያለባቸው ልጆች ያላቸው የወደፊት እናቶች የአእምሮ ዝግመት ወይም የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች በልዩ ቁጥጥር ሥር መሆን አለባቸው። ቀደም ባሉት ጊዜያት ደም የወሰዱ ሴቶች የአደገኛ ሁኔታ አደጋ ይጨምራል.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ እና አወንታዊ የደም ቡድን

የእናትየው የደም አይነት አሉታዊ ከሆነ እርግዝና ሁልጊዜም ችግር አለበት ተብሎ ይታመናል. ይህ ከእውነት የራቀ ነው።

1. ሁለቱም አጋሮች በ Rh factor ውስጥ ልዩነት ከሌላቸው ወይም Rh factor በልጁ እና በእናቱ ደም ውስጥ አንድ አይነት ከሆነ, ምንም ግጭት አይታይም, እና ህጻኑ ያለ ውስብስብ ችግሮች ሊወለድ ይችላል - በዚህ በኩል.
2. እናትየው አወንታዊ ሁኔታ ሲኖራት እና ፅንሱ አሉታዊ ሁኔታ ሲኖረው ምንም ችግሮች የሉም.
3. ሁኔታው ተቃራኒ ከሆነ የእናትየው ደም የውጭ ፕሮቲኖችን ለማጥፋት ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ሊጀምር ይችላል እና የእርግዝና መቋረጥ ስጋት ይኖረዋል.

ሕክምና አስፈላጊ ነው. የፀረ-ዲ ኢሚውኖግሎቡሊን መርፌ የ Rh ግጭትን ለማስቆም ይረዳል። ምንም እንኳን በእርግዝና ወቅት ምንም ዓይነት መድሃኒቶችን ላለመቀበል ቢሞክሩም, ሁኔታውን ለማረጋጋት እንዲህ ያሉ የሕክምና እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው. ሕክምናው በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አያመጣም.

እርግዝናን ወደ ፅንስ መሸከም ቢቻል, ነገር ግን አስፈላጊው የሕክምና እርምጃዎች አልተወሰዱም, ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነው ሂደት ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ይቀጥላል.

ሄሞሊቲክ በሽታ ይታያል, በዚህ ውስጥ የሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት ሥራ ይስተጓጎላል.

የደም አይነት ግጭቶች

• አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የሂሞሊቲክ በሽታ በደም ቡድኖች መካከል የበሽታ መከላከያ ግጭት ሲፈጠርም ይከሰታል. ግን - እንደ Rhesus ግጭት - ይህ ሁኔታ በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይታያል. የእንግዴ ማገጃው የፅንሱን የደም ዝውውር ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. በወሊድ ጊዜ የውጭ ፕሮቲኖችን የማስተዋወቅ አደጋ ይጨምራል.
• አዲስ የተወለደ ሕፃን ከባድ የደም ማነስ ካለበት ፣ እብጠት በእይታ ከታየ ፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ ጉበት እና ስፕሊን እየጨመሩ እና የጃንዲ በሽታ ለረጅም ጊዜ የማይጠፋ ከሆነ የበሽታ መከላከያ ግጭት ጥርጣሬ ይነሳል።
• ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ የሄሞሊቲክ በሽታን ለመከላከል, አሉታዊ Rhesus ወይም አዎንታዊ የደም ዓይነት ያላቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት ምንም ዓይነት ሕክምና ካልተደረገላቸው, ለመተንተን ከትልቅ እምብርት ዕቃ ደም ይውሰዱ. እነሱ የልጁን ሁኔታ ያውቁ እና ከእናቱ ሁኔታ ጋር ያወዳድራሉ, እና በተመሳሳይ ጊዜ የ Bilirubin ደረጃን ይወስናሉ.
• አስፈላጊ ከሆነ ህክምና የታዘዘ ነው. አንዳንድ ጊዜ የሕፃኑ የደም ናሙናዎች በመጀመሪያው ቀን ውስጥ በጥቂት ሰአታት ውስጥ ይወሰዳሉ ተለዋዋጭ ለውጦች በማመቻቸት ወቅት.

ልዩ ቡድን

የማህፀን ስፔሻሊስቶች በእርግዝና ወቅት IV አሉታዊ የደም ቡድን ያለባቸውን ሴቶች በጥንቃቄ ይቆጣጠራሉ.

1. የዚህ ቡድን ተሸካሚዎች በጣም ጥቂት ስለሆኑ - በተለይም ከአሉታዊ Rh factor ጋር በማጣመር የበሽታ መከላከያ ግጭት ብዙውን ጊዜ ይነሳል። አለመጣጣም ከመጀመሪያው ከተገኘ ፣ ከዚያ ምልከታ ወዲያውኑ ይመሰረታል እና በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከፅንሱ ጋር የደም አለመመጣጠን አስፈላጊው ሕክምና ይጀምራል።
2. ይሁን እንጂ ስኬትን ማግኘት የሚችለው በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ብቻ ነው - ዶክተሮች የዚህ የደም ቡድን ተሸካሚዎች እጣ ፈንታን ለመፈተን እና እንደገና ለማርገዝ እንዲሞክሩ አይመክሩም. አለመጣጣም የሕፃኑን ጤና ብቻ ሳይሆን እናቱን ጭምር ያሰጋዋል, እና ተደጋጋሚ ልደት በእሷ ላይ ከባድ ችግርን ያስከትላል.
3. ነገር ግን ማንም ሴት ከመውለዷ ማንም ሊከለክለው አይችልም, እና ገና ከመጀመሪያው ከተመዘገበች እና ሁኔታው ​​በጊዜ ሂደት ክትትል ከተደረገ, ጤናማ ልጅ የመውለድ እድል አለ. እውነት ነው, ህፃኑ ሴት ከሆነ, "አደገኛ ደም" ወደ እሱ የማስተላለፍ እድሉ ይጨምራል.

ሴቶች ማወቅ አለባቸው!

እያንዳንዱ ሳምንት እርግዝና ለ Immuno- ወይም Rh-conflict እድገት ትልቅ ሚና ይጫወታል።

በኋላ ላይ አደገኛ ሁኔታ ተገኝቷል, ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ይከማቻሉ, ይህም ማለት ሙሉ ጊዜ ከተወለደ በኋላ እንኳን ህፃኑ የሂሞሊቲክ በሽታ ሊያመጣ ይችላል.

አሁን ባለው የመድሃኒት እድገት ደረጃ, በማህፀን ውስጥ ባለው የማህፀን ደረጃ ላይ ህክምናን ማካሄድ ይቻላል - ፅንሱ ከመወለዱ በፊት እንኳን ደም መውሰድ ይችላል.

የ Rh ግጭት በሚኖርበት ጊዜ የሕክምናው ስርዓት ወደ አውቶማቲክነት ደረጃ ይዘጋጃል - ይህም ሴቷ ጤናማ ልጅ እንድትወልድ ያስችለዋል.

በቡድን ምክንያት የበሽታ መከላከያ ግጭት ገና ሙሉ በሙሉ አልተመረመረም, ነገር ግን አደገኛ ሁኔታ በጊዜ ውስጥ ከታወቀ, አስፈላጊውን እርምጃ መውሰድ ይቻላል. በተጨማሪም, በተለያዩ የደም ቡድኖች ውስጥ አደገኛ ሁኔታን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው, እና በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች በጣም ጥቂት ናቸው.

በዚህ ገጽ ላይ የተለጠፉት ቁሳቁሶች በተፈጥሮ መረጃ ሰጭ እና ለትምህርታዊ ዓላማዎች የታሰቡ ናቸው። የጣቢያ ጎብኚዎች እንደ የሕክምና ምክር ሊጠቀሙባቸው አይገባም. ምርመራውን መወሰን እና የሕክምና ዘዴን መምረጥ የተጓዳኝ ሐኪም ብቸኛ መብት ሆኖ ይቆያል።

ተመሳሳይ ጽሑፎች

ብዙ ሴቶች፣ እርጉዝ ሲሆኑ፣ እንደ Rh ግጭት ያለ ምርመራ አጋጥሟቸዋል። ብዙ ሰዎች ይህ ለእናቲቱም ሆነ ለወደፊቱ አደገኛ ነገር እንደሆነ ያውቃሉ ...

ልጅን በመውለድ ረገድ ችግሮች ከሚፈጠሩባቸው ጉልህ ምክንያቶች አንዱ ወላጅ ለመሆን ከሚፈልጉ መካከል የደም ዓይነት አለመጣጣም ነው። አይደለም…

እንደሚታወቀው በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ አዘውትሮ ጎብኚ ትሆናለች፣እዚያም በየጊዜው ለተለያዩ ምርመራዎች ሪፈራል ታገኛለች።

Rh ግጭት ለእያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እና እቅድ አውጪ ሴት የታወቀ ጽንሰ-ሀሳብ ነው። ይህ ሊሆን የሚችል ችግር በተለይ አሉታዊ ለሆኑ ሰዎች ጠቃሚ ነው ...

አዲስ የተወለደው የሄሞሊቲክ በሽታ በእናትና በፅንሱ መካከል ካለው የበሽታ መከላከያ ግጭት ጋር የተያያዘ ነው. የእናቲቱ እና የልጇ ደም በአንዳንድ ሁኔታዎች የማይጣጣሙ ከሆነ ይቻላል.

የ Rh ግጭት እና የደም ቡድን ግጭት መንስኤዎች

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ፅንሷ ያለው አይነት አንቲጂን በደሟ ውስጥ የላትም (ይህ ምናልባት የተለየ የደም ቡድን አንቲጂን ወይም Rh D አንቲጅን ሊሆን ይችላል)። ህፃኑ ይህንን አንቲጅን ከአባቱ ይቀበላል. ይህ ለምሳሌ Rh-negative ነፍሰ ጡር ሴት (Rh antigen D የሌላት) Rh-positive ልጅ ከወሰደች (ከአባቱ የተቀበለው Rh antigen D አለው) ወይም ደም ካለባት እናት ከተወለደች ነው። ቡድን I ልጅ ከቡድን II ወይም III ጋር። እነዚህ በጣም የተለመዱ የግጭት ዓይነቶች ናቸው. ነገር ግን ደግሞ ይበልጥ አልፎ አልፎ ሁኔታዎች, ሕፃኑ አባት ሌሎች erythrocyte አንቲጂኖች ይወርሳሉ ጊዜ (እያንዳንዳቸው የራሱ ስም ያለው እና የበሽታው አካሄድ የራሱ ባህሪያት ያስከትላል). ነፍሰ ጡር እናት አካል ፅንሱ ባለው አንቲጂን ላይ እና ሴቲቱ እራሷ የሌላት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ፕሮቲኖችን ማምረት ይጀምራል. ፀረ እንግዳ አካላት ቀደም ብለው መፈጠር ሊጀምሩ ይችላሉ - በእርግዝና ወቅት እንኳን, ወይም በወሊድ ሂደት ውስጥ ማለት ይቻላል ሊታዩ ይችላሉ. ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር የጀመሩበት የእርግዝና ጊዜ አጠር ባለ መጠን ብዙ ይከማቻሉ እና ህፃኑ በጠና ይታመማል። ቡድን እና Rh አንቲጂኖች በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ስለሚገኙ የግጭቱ መዘዝ በውስጣቸው ይንጸባረቃል. የዚህ ዓይነቱ አለመግባባት ውጤት ሄሞሊሲስ ወይም በፅንሱ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች መጥፋት ወይም አስቀድሞ የተወለደ ሕፃን በእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር ነው. ስለዚህ ስሙ - ሄሞሊቲክ በሽታ.

አዲስ በተወለደ ሕፃን አካል ውስጥ ምን ይከሰታል?

ቀይ የደም ሴሎች (ቀይ የደም ሴሎች) መጥፋት የሚያስከትለው መዘዝ በልጁ ውስጥ የደም ማነስ እድገት (ብዙውን ጊዜ ቀርፋፋ, ቀስ በቀስ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እጅግ በጣም ፈጣን) - የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ, እንዲሁም የጃንዲስ መልክ. በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ ህፃኑ ቀድሞውኑ በአይክሮኒክ የቆዳ ቀለም ወይም በጣም ገርጣ ፣ ያበጠ ሊወለድ ይችላል ፣ ግን እነዚህ ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም ። በአብዛኛዎቹ ህጻናት የጃንዲስ በሽታ በጣም ቀደም ብሎ ከጀመረ ወይም በጣም ደማቅ ከሆነ የሄሞሊቲክ በሽታ ሊጠራጠር ይችላል. ብዙ ሙሉ ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ቆዳ በሦስተኛው የህይወት ቀን አካባቢ ቢጫ ቀለም ማግኘት መጀመሩን ልብ ሊባል ይገባል። እናም ለዚህ የፊዚዮሎጂ ማብራሪያ አለ የሕፃኑ ጉበት ገና ሙሉ በሙሉ አልደረሰም, ቀስ በቀስ ቢሊሩቢን የተባለውን ቀለም ያካሂዳል (ይህም የቆዳው ቢጫነት መንስኤ ነው). ልዩነቱ ስብ ባላቸው የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመከማቸት ችሎታው ላይ ነው። ስለዚህ, ለ Bilirubin ክምችት ተስማሚ ቦታ ከቆዳ በታች ስብ ነው. የ icteric ጥላ ብሩህነት በአዲሱ ሕፃን አካል ውስጥ ባለው የዚህ ቀለም መጠን ይወሰናል.

ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና በቶሎ አይታይም እና ያለ ህክምና ያልፋል ከ8-10 ቀናት የሙሉ ጊዜ ህፃን። ከእሱ ጋር ያለው የ Bilirubin መጠን ከ 220-250 μሞል / ሊትር አይበልጥም, ብዙውን ጊዜ ከተጠቀሱት አሃዞች ያነሰ ነው. የሕፃኑ ሁኔታ ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ አይሰቃይም.

የሂሞሊቲክ በሽታን በተመለከተ በጣም ብዙ ቢሊሩቢን ስለሚፈጠር የሕፃኑ ያልበሰለ ጉበት በፍጥነት ሊጠቀምበት አይችልም. ከሄሞሊቲክ በሽታ ጋር, የ "ቀይ" ሴሎች ብልሽት እየጨመረ ይሄዳል, እና የሂሞግሎቢን ለውጥ, የቢሊሩቢን ቀለም በደም ውስጥ ይከማቻል. ስለዚህ በሄሞሊቲክ በሽታ ውስጥ የደም ማነስ እና የጃንዲስ ጥምረት.

በሄሞሊቲክ በሽታ ውስጥ ያለው የጃንዲስ በሽታ ቀደም ብሎ (ምናልባትም በህጻን ህይወት የመጀመሪያ ቀን ላይ) እና ለረጅም ጊዜ ይቆያል. ጉበት እና ስፕሊን በማስፋፋት ተለይተው ይታወቃሉ የልጁ የቆዳ ቀለም ደማቅ ቢጫ ነው, ስክላር - የዓይኑ ነጭዎች - ሊበከል ይችላል. የደም ማነስ ካለ, ህፃኑ የገረጣ ይመስላል እና የጃንሲስ በሽታ በግልጽ አይታይም.

አገርጥቶትና ደግሞ አራስ ሌሎች በሽታዎች መገለጫ ሊሆን ይችላል, እንደ ለሰውዬው የጉበት ጉድለቶች, ይዛወርና ቱቦዎች ወይም intrauterine ኢንፌክሽን - ሄፓታይተስ. ይህ በጣም ከተለመዱት የሕፃናት ጭንቀት ምልክቶች አንዱ ነው. ስለዚህ, ዶክተር ብቻ በእርግጠኝነት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የጃንዲስ በሽታን እንደ መደበኛ ወይም የፓቶሎጂ ሊመድብ ይችላል.

አንቲጂኖች እና ፀረ እንግዳ አካላት

የተወሰኑ አንቲጂኖች መኖራቸው አንድ ሰው ምን ዓይነት የደም ዓይነት እንደሚኖረው ይወስናል. ስለዚህ, በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ምንም አንቲጂኖች A እና B ከሌሉ አንድ ሰው የደም ዓይነት I አለው. አንቲጂን A አለ - ቡድን II ይኖረዋል, B - III, እና አንቲጂኖች A እና B በተመሳሳይ ጊዜ - IV.

በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ አንቲጂኖች እና ሌሎች ልዩ ፕሮቲኖች (ፀረ እንግዳ አካላት) በደም ውስጥ ባለው ፈሳሽ ክፍል ውስጥ ባሉ አንቲጂኖች ይዘት መካከል ሚዛን አለ - ፕላዝማ። ፀረ እንግዳ አካላት በ α እና β ፊደሎች ተለይተዋል. ተመሳሳይ ስም ያላቸው አንቲጂኖች እና ፀረ እንግዳ አካላት (ለምሳሌ A አንቲጂኖች እና α ፀረ እንግዳ አካላት) በአንድ ሰው ደም ውስጥ መገኘት የለባቸውም, ምክንያቱም እርስ በርስ መግባባት ሲጀምሩ, በመጨረሻም ቀይ የደም ሴሎችን ያጠፋሉ. ለዚህም ነው አንድ ሰው ለምሳሌ የደም ቡድን III ያለው በ Erythrocytes ውስጥ B አንቲጂን እና በደም ፕላዝማ ውስጥ α ፀረ እንግዳ አካላት ያሉት. ከዚያም ቀይ የደም ሴሎች የተረጋጋ እና ዋና ተግባራቸውን ሊያከናውኑ ይችላሉ - ኦክስጅንን ወደ ቲሹዎች ለመውሰድ.

ከላይ ከተጠቀሱት የቡድን አንቲጂኖች በተጨማሪ (ማለትም, የአንድ የተወሰነ የደም ቡድን አባልነት የሚወስኑት), በ erythrocytes ውስጥ ሌሎች ብዙ አንቲጂኖች አሉ. የእነሱ ጥምረት ለእያንዳንዱ ግለሰብ ልዩ ሊሆን ይችላል. በጣም የታወቀው Rh antigen (Rh factor ተብሎ የሚጠራው) ነው. ሁሉም ሰዎች በ Rh-positive ይከፈላሉ (ቀይ የደም ሴሎቻቸው Rh antigen፣ የተሰየመ Rh antigen D) እና Rh-negative (ይህ አንቲጅን የላቸውም) ተከፋፍለዋል። የመጀመሪያዎቹ አብዛኞቹ ናቸው. በተፈጥሮ, በደም ውስጥ ፀረ-አርኤች ፀረ እንግዳ አካላት መኖር የለባቸውም (ከደም ቡድኖች ፀረ እንግዳ አካላት ጋር በማመሳሰል) አለበለዚያ ቀይ የደም ሴሎች ይደመሰሳሉ.

የሄሞሊቲክ በሽታ የመከሰቱን ሁኔታ እንዴት መገምገም ይቻላል?

በጣም አስፈላጊው ነገር ነፍሰ ጡር ሴት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ወቅታዊ ክትትል ነው. የ Rh ግጭትን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ አጠቃላይ ተከታታይ ጥናቶች ሊደረጉ የሚችሉት በዚህ ደረጃ ነው። በጣም ታዋቂው ጥናት ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ በፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት ነው. የእነርሱ ጭማሪ በእርግዝና ጊዜ ወይም እንዲያውም በከፋ ደረጃ ላይ ያለ ማዕበል መሰል ለውጥ (ከፍተኛ፣ ከዚያም ዝቅተኛ ወይም ጨርሶ የማይታወቅ) ለልጁ ይበልጥ አሳሳቢ የሆነ ትንበያ እንድንጠራጠር ያስችለናል እና ዘዴዎችን እንድንቀይር ያስገድደናል። የወደፊት እናት ምርመራ እና ህክምና. በተጨማሪም የአልትራሳውንድ ምርመራ ዘዴዎች የፅንሱ እና የእፅዋት ሁኔታ, የአሞኒቲክ ፈሳሽ ናሙና ማግኘት, ከእምብርት የተገኘ የፅንስ ደም መሞከር, ወዘተ.

የሂሞሊቲክ በሽታ ምልክቶች

እንደ አንድ ደንብ, የደም ዓይነት ግጭት ለአንድ ሕፃን በጣም ቀላል ነው.

ከ Rh ግጭት ጋር, መገለጫዎች የሚገለጡባቸው እና ህክምና የሚያስፈልጋቸው ብዙ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች አሉ. በተጨማሪም, በሽታው በማህፀን ውስጥ መጀመሩ, ቀድሞውኑ ሲወለድ ህፃኑ የተወሰኑ ምልክቶች አሉት, የ Rh ግጭት መብት ነው.

በሽታው በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ ከጀመረ ህፃኑ በአብዛኛው ያለጊዜው ሊወለድ ይችላል እብጠት እና ከፍተኛ የደም ማነስ. ግጭቱ በልጁ ውስጥ እራሱን ከተወለደ በኋላ ብቻ ከታየ (የማህፀን ውስጥ ህመም ምንም ምልክቶች አልታዩም), ከዚያም ቀደም ሲል የተጠቀሰው የደም ማነስ እና የጃንሲስ በሽታ መከሰት ያስከትላል. የጃንዲስ በሽታ አሁንም ይበልጥ የተለመደ የግጭት ምልክት ነው. በጣም ግልጽ ከሆነ (እና, በዚህ መሠረት, የ Bilirubin መጠን ከሥነ-ሕመም ከፍተኛ ነው), በልጁ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ የመጉዳት አደጋ አለ.

ከላይ እንደተጠቀሰው ቢሊሩቢን ስብን በያዙ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሊከማች ይችላል። የከርሰ ምድር ቲሹ ከሆነ ጥሩ ነው. በደም ውስጥ በጣም ብዙ ቢሊሩቢን ሲኖር በጣም የከፋ ነው, ይህም ወደ አንዳንድ የአንጎል መዋቅሮች (በዋነኛነት "ንዑስ ኮርቲካል ኒውክሊየስ" የሚባሉት) ውስጥ ዘልቆ መግባት ይጀምራል, ምክንያቱም እነሱ የሰባ መጨመሮችንም ይዘዋል. በተለምዶ, በደም ውስጥ የሚዘዋወረው ቢሊሩቢን መጠን ዝቅተኛ ሲሆን, ይህ አይከሰትም.

ለእያንዳንዱ ልጅ የነርቭ በሽታዎች ሊተነብዩ ከሚችሉት የ Bilirubin ወሳኝ ደረጃ ግለሰብ ነው. ለአደጋ የተጋለጡ ሕፃናት ቢጫቸው (የሄሞሊቲክ በሽታ መገለጫን ጨምሮ) ጥሩ ባልሆነ ዳራ ላይ ያደጉ ሕፃናት ናቸው። ለምሳሌ, በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የተወለዱ ወይም የኦክስጂን እጥረት አጋጥሟቸዋል, ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ በራሳቸው አይተነፍሱም, ይህም የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ይጠይቃል, ቀዝቃዛ, ወዘተ. ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ በጣም ጥቂት ናቸው, እና የሕፃናት ሐኪሞች የሕክምና ዘዴዎችን ሲወስኑ እና ውጤቱን ሲተነብዩ ግምት ውስጥ ያስገባሉ.

የሄሞሊቲክ በሽታ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ቢሊሩቢን በሚወስደው እርምጃ ምክንያት (በ “ንዑስ ኮርቲካል ኒውክሊየስ” ላይ) “kernicterus” ሊከሰት ይችላል - ይህ ሁኔታ ገና በጅምር ላይ ብቻ በተገቢው ህክምና ሊቀለበስ ይችላል። ይሁን እንጂ የአንጎል ጉዳት ከደረሰ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ግልጽ የሆነ የረጅም ጊዜ መዘዞች ይከሰታሉ, የልጁ የስነ-ልቦና እድገት መዘግየት, ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የማየት ወይም የመስማት ችሎታ ማጣት, እና በህፃኑ ውስጥ በተደጋጋሚ የሚጥል ወይም የመደንዘዝ እንቅስቃሴዎች ሲከሰቱ. የሚሉ ናቸው። እና እንደዚህ አይነት ልጅ ወደ ሙሉ ጤና መመለስ አይቻልም.

በማህፀን ውስጥ የጀመሩትን ቀይ የደም ሴሎች ከፍተኛ ውድመትን በማጣመር እና በዚህም ምክንያት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የቢሊሩቢን መጠን በፍጥነት መጨመር ላይ እንደዚህ ያለ መጥፎ የበሽታው አካሄድ ግልጽ የሆነ ውጤት ያለው በጣም አልፎ አልፎ ብቻ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። ከ 340 μሞል / ሊትር በላይ የሆነ የ Bilirubin መጠን ሙሉ ጊዜ ለሚቆዩ ሕፃናት አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል።

ብዙም ያልተገለጹ ውጤቶች በሂሞሊቲክ በሽታ በተያዘ ህጻን ውስጥ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የደም ማነስ የመያዝ አደጋን ይመለከታል. በደም ማነስ ወቅት የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ለህፃኑ የአካል ክፍሎች በቂ የኦክስጂን አቅርቦትን ያመጣል, ይህም ለሚያድግ አካል የማይፈለግ ነው. በውጤቱም, ህፃኑ ገርጥቶ, በፍጥነት ሊደክም እና ለበሽታው የበለጠ ተጋላጭ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ የመተንፈሻ አካላት.

አሁን ያለው የመድኃኒት እድገት ደረጃ ፣ ትክክለኛ የመመርመሪያ እና የሕክምና ዘዴዎች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሄሞሊቲክ በሽታ የሚያስከትለውን አስከፊ ውጤት ለማስወገድ ያስችላሉ። በአብዛኛዎቹ የበሽታው ጉዳዮች ጥሩ አካሄድ አላቸው።

አደጋ ላይ ያለው ማን ነው?

በሽታው በፅንሶች እና በተወለዱ ሕፃናት ላይ እናቶቻቸው Rh ኔጋቲቭ ከሆኑ ወይም የደም ዓይነት I ካላቸው ሊከሰት ይችላል.

በመጀመሪያ በደም ዓይነት ላይ የተመሰረተውን የግጭት ልዩነት እንመልከት. የውርስ ሕጎች ከ II ወይም III ቡድን ጋር አንድ ልጅ የደም ቡድን I ያለባት ሴት የመውለድ እድልን ይጠቁማሉ. በቡድን ምክንያት አለመጣጣም ሊፈጠር የሚችለው በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነው. “ይችላል” ማለት ግን “መቻል” ማለት አይደለም። የእናቶች እና የልጅ የደም ቡድኖች ጥሩ ሊሆኑ የማይችሉት እያንዳንዱ ጉዳይ ወደ ያልተፈለገ ውጤት አያመጣም። በመርህ ደረጃ, እንዲህ ዓይነቱ ግጭት መፈጠሩን 100% ትንበያ መስጠት በጣም ከባድ ነው. ሌሎች ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. በጣም ቀላሉ, ምናልባትም, የልጁ አባት የደም ቡድን ነው. አባቱ I ከሆነ የደም ቡድን , ከዚያም በቡድን ምክንያት አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ ልጃቸውን እንደማያሰጋ ግልጽ ነው. ደግሞም እናት እና አባት የደም ቡድን I ካላቸው፣ ልጃቸውም ቡድን I ይኖረዋል። ሌላ ማንኛውም የአባት የደም ቡድን በአደገኛ ሁኔታ የተሞላ ይሆናል.

የ Rh አለመጣጣም (እናቱ Rh ኔጌቲቭ እና ህፃኑ አር ኤች ፖዘቲቭ) ከሆነ በሽታው እናትየው ተደጋጋሚ እርግዝና ካጋጠማት እና የዚህ Rh ፖዘቲቭ ህጻን መወለድ ቀደም ብሎ በወሊድ ወይም በሌላ እርግዝና ውጤት ከተከሰተ በሽታው ሊከሰት ይችላል. ለምሳሌ ፅንስ ማስወረድ፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ የቀዘቀዘ እርግዝና) ማለትም አንዲት ሴት ቀደም ሲል በሕይወቷ ውስጥ እርግዝና ነበራት፣ በዚህ ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ሊፈጠሩ ይችሉ ነበር። በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት, ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት አሉ - እነሱ ይሰበስባሉ. ነገር ግን አንድ ሰው የሄሞሊቲክ በሽታ ያለበት እጣ ፈንታ እያንዳንዱን የ Rh-negative እናት ልጅ ይጠብቃል ብሎ ማሰብ የለበትም. በጣም ብዙ ምክንያቶች ይህ በሽታ እንዲከሰት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. የተወለደውን ልጅ Rh ሁኔታ የመተንበይ እድል ቢያንስ መጥቀስ ተገቢ ነው. እናትና አባቴ Rh-negative ከሆኑ ህፃኑ በሽታውን አይፈራም, ምክንያቱም እሱ በእርግጠኝነት Rh-negative ይሆናል. Rh-negative ደም ያለው ህጻን አባቱ Rh-positive ከሆነ ተመሳሳይ Rh-negative አይነት እናት ጋር ሊወለድ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, አባቱ, Rh-positive, Rh antigen D አይወርሰውም: በባህሪያት ውርስ ህግ መሰረት, ይህ በጣም ይቻላል.

ስለዚህ, አንድ ሰው የወደፊቱን ልጅ Rh-positive, Rh antigen D ከአባት ተቀብሎ ወይም Rh-negative, ተመጣጣኝ አንቲጅንን ሳያገኝ እንደ ሆነ መገመት ይችላል.

በአሁኑ ጊዜ, በተጋቡ ጥንዶች ውስጥ Rh-positive ወይም Rh-negative ልጅ የመውለድ እድልን መወሰን ይቻላል, ሴቷ Rh-negative እና ወንዱ Rh-positive ነው. ስለ Rh factor አስፈላጊው ዝርዝር ትንተና ብዙውን ጊዜ በልዩ ላቦራቶሪዎች (ለምሳሌ በደም መቀበያ ጣቢያዎች) ውስጥ ይካሄዳል.

አስፈላጊ ምርመራዎች

በ Rh-negative ሴት ወይም የደም ዓይነት I ያለባት ሴት ልጅ ሲወልዱ ለምርመራ ከ እምብርት ጅማት ትንሽ መጠን ያለው ደም ይወሰዳል. በዚህ ምክንያት የልጁ የደም ዓይነት እና Rh ይወሰናል, እንዲሁም በእምብርት ገመድ ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን ይወሰናል. አስፈላጊ ከሆነ የቢሊሩቢን መጠን ተደጋጋሚ ጥናት ለወደፊቱ ሊታዘዝ ይችላል ፣ እንዲሁም አጠቃላይ የደም ምርመራ (የደም ማነስን ለመመርመር ያስችልዎታል) በሕክምናው ወቅት የቢሊሩቢን መጠን በተናጥል በሚፈለገው መጠን ቁጥጥር ይደረግበታል ። በልጁ ላይ የበሽታው እድገት: ብዙውን ጊዜ - በቀን አንድ ጊዜ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ. ነገር ግን በአንድ ቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ቁጥጥር የሚፈለግባቸው ጊዜያት አሉ።

የ hemolytic በሽታ ጥርጣሬ ካለ, ከዚያም ምርመራውን ለማረጋገጥ የልጁ እና የእናትየው የደም ምርመራ ተኳሃኝነት ተብሎ የሚጠራው የታዘዘ ነው, በሌላ አነጋገር በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን እና ማጥፋት እንደሚችሉ ይወሰናል. የልጁ ቀይ የደም ሴሎች.

ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ ያለበት ልጅን የመመገብ ባህሪያት

በሄሞሊቲክ በሽታ ምክንያት የጃንዲስ በሽታ ያለባቸው ህጻናት በቂ ምግብ ማግኘት እንዳለባቸው አጽንኦት መስጠት አስፈላጊ ነው, አለበለዚያ የ Bilirubin መጠን ሊጨምር ይችላል. ስለዚህ, እነዚህ ልጆች ብዙ ጊዜ እና ረዥም ጡት ማጥባት ያስፈልጋቸዋል. በወተት ውስጥ የሚገኙት ፀረ እንግዳ አካላት ሁኔታውን ያባብሱታል ብለው መፍራት አያስፈልግም ፣ ምክንያቱም በሆድ ውስጥ ባለው ኃይለኛ አካባቢ ተጽዕኖ ፣ በወተት ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት ወዲያውኑ ይደመሰሳሉ ፣ የሄሞሊቲክ በሽታ ምርመራው ራሱ ተቃራኒ አይደለም ። ጡት በማጥባት. ነገር ግን የእናት ጡት ወተት የመመገብ እድሉ እና ዘዴ (ከጡት ውስጥ ጡት በማጥባት ወይም በተጨመረ ወተት መመገብ) በልጁ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ ይወሰናል. የሕፃኑ ሁኔታ ከባድ ከሆነ በደም ሥር ውስጥ በሚወጉ መፍትሄዎች መልክ የተመጣጠነ ምግብን መቀበል ይችላል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ የጃንዲስ ሕክምና

የ icteric ቅርፅን ለማከም በጣም ጥሩው መንገድ (እና በዚህ በሽታ ውስጥ በጣም የተለመደው) የብርሃን ህክምና (ወይም የፎቶ ቴራፒ) ነው. ከባድ የጃንዲስ በሽታ ከተከሰተ ህፃኑ በልዩ መብራት ስር ይደረጋል. የፎቶ ቴራፒ መብራቶች የተለያዩ ይመስላሉ, ነገር ግን አብዛኛዎቹ ረዥም የፍሎረሰንት መብራቶች ይመስላሉ ብዙውን ጊዜ ወላጆች እና ዶክተሮች; "ልጁ ፀሐይ እየታጠበ ነው." እንደ እውነቱ ከሆነ, በተቃራኒው. በነዚህ መብራቶች ብርሃን ተጽእኖ, ቆዳው ይለወጣል, ቢጫነቱም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ የሆነበት ምክንያት ቀለም ቢሊሩቢን ከቆዳው በታች ያለውን ስብ ስለሚተወው በቀላሉ በውሃ ውስጥ ሊሟሟ ይችላል እናም በዚህ ሁኔታ በልጁ ሽንት እና ሰገራ ውስጥ ሊወጣ ይችላል.

ሕፃኑ ሁኔታው ​​ከባድ ካልሆነ እና ጡት በማጥባት በአራስ ክፍል ውስጥም ሆነ በእናቶች ክፍል ውስጥ የፎቶቴራፒ ሕክምናን ሊወስድ ይችላል። እናትና ልጅን እንዳይለያዩ የሚፈቅድ ይህ ዘዴ ተመራጭ ነው, ነገር ግን ይህ የሚቻለው በድህረ-ወሊድ ክፍሎች ውስጥ ተገቢ መሳሪያዎች ከተገኙ ብቻ ነው.

የሕፃኑ ሁኔታ የሚያስፈልገው ከሆነ, የግሉኮስ እና ሌሎች መፍትሄዎች በደም ውስጥ ያለው የደም ሥር አስተዳደር ሊታዘዝ ይችላል. በደም ውስጥ ለሚፈጠር የደም መፍሰስ አመላካች ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን እንዲሁም ህፃኑ በአፍ ውስጥ አስፈላጊውን የወተት መጠን መቀበል አለመቻሉ ሊሆን ይችላል. ከተለመደው የፊዚዮሎጂ ፈሳሽ ፍላጎት የጎደለው መጠን በደም ውስጥ ይተላለፋል.

በጣም የከፋው የበሽታው ዓይነቶች በእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር በቀይ የደም ሴሎች ከፍተኛ ውድመት እና በዚህም ምክንያት ከባድ የጃንሲስ እና የደም ማነስ ደም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል. ይህ ዓይነቱ ደም መሰጠት መለዋወጥ ይባላል. ለጥፋት ዝግጁ የሆኑ ቀይ የደም ሴሎችን የያዘው የልጁ ደም ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል በጥንቃቄ በተመረጠው ለጋሽ ደም ተተክቷል, ይህም የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላትን ተግባር ይቋቋማል, ምክንያቱም "ችግር ያለበት" አንቲጅንን አልያዘም. ስለዚህ፣ ለደም ልውውጥ፣ Rh-negative ደም ለ Rh-positive ልጅ ይወሰዳል፣ ይህ ማለት ደም በመሰጠቱ ምክንያት አር ኤች ፖዘቲቭ ቀይ የደም ሴሎች ወደ ሰውነቱ ውስጥ አይገቡም ይህም በውስጡ በሚዘዋወሩ ፀረ እንግዳ አካላት ሊጠፋ ይችላል። ደሙ. የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላትን የሚቋቋሙ Rh-negative ቀይ የደም ሴሎችን ይቀበላል. አንዳንድ ጊዜ የበሽታው ልዩ ክብደት ለአራስ ሕፃናት ብዙ የልውውጥ ደም መስጠትን ይጠይቃል.

የሄሞሊቲክ በሽታ ሕክምና ጊዜ እንደ ሰው ይለያያል. አብዛኛዎቹ ቀላል የበሽታው ጉዳዮች በልጁ ህይወት በ 7-8 ኛው ቀን ያበቃል: ህፃኑ የፎቶቴራፒ ሕክምና እስከዚህ ጊዜ ድረስ ነው. ሁኔታው ጥሩ ከሆነ ከቤት ይወጣል. ነገር ግን ረዘም ላለ ጊዜ ኃይለኛ አገርጥቶትና ፣ ለፎቶቴራፒ ምላሽ ለመስጠት አስቸጋሪ ፣ ወይም ሄሞሊቲክ በሽታ ከችግሮች ጋር (ወይም ከሌሎች ጉልህ የፓቶሎጂ ጋር በማጣመር) በልጆች ሆስፒታል ውስጥ ተጨማሪ ምርመራ እና ሕክምና ያስፈልጋቸዋል።

ዘመናዊ የሕክምና እንክብካቤ ቴክኖሎጂዎችም ያልተወለደ ህጻን ማከምን ያካትታሉ. በእርግዝና ወቅት የፅንሱ hemolytic በሽታ ምርመራው ከተረጋገጠ ከባድ የደም ማነስ ተገኝቷል (ይህም ሊሆን ይችላል እና በመጀመሪያ ደረጃ ለ Rh አለመመጣጠን ተገቢ ነው) እና ለጤና እና ለልጁ ህይወት እንኳን አደጋ አለ. ከዚያም ደም ከመወለዱ በፊት ለፅንሱ ደም ይሰጣል. በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የፅንሱን እምብርት ጅማት ለመቅዳት ረጅም መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል እና በጥንቃቄ የተመረጡ ለጋሽ ቀይ የደም ሴሎች ወደ ውስጥ ይገባሉ. በእርግጥ ይህ ዘዴ በተለመደው የወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ የጃንዲ በሽታ መከላከል

የበሽታውን መከሰት መከላከል ይቻላል? እናት እና ልጅ በደም አይነት የማይጣጣሙ ከሆነ ይህንን ጥያቄ በአዎንታዊ መልኩ ለመመለስ አስቸጋሪ ነው. ነገር ግን የ Rh ግጭትን መከላከል ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ይታወቃል እና በልዩ የቁጥጥር ሰነዶች ውስጥ እንኳን ተጠቁሟል።

ወደማይታወቅ እና ልዩ ተከፍሏል። የመጀመሪያው የፅንስ መጨንገፍ, የፅንስ መጨንገፍ, ማለትም መከላከልን ያመለክታል. በ Rh-negative ሴቶች ውስጥ የመጀመሪያ እርግዝና ሌሎች ውጤቶች, ከወሊድ ሌላ. በቀላል አነጋገር ለ Rh-negative ሴት ልጅ ከመውለዷ በፊት እርግዝና የሚቋረጥባቸው ሁኔታዎች አለመኖራቸው አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም እያንዳንዳቸው ፀረ እንግዳ አካላትን የመፍጠር እድልን ይጨምራሉ እና ስለዚህ, አንድ ልጅ መወለድ. የተጎዳ ልጅ. እርግጥ ነው, እንዲህ ዓይነቷ ሴት Rh-negative (እና ስለዚህ ያለ ሄሞሊቲክ በሽታ) ልጅ ልትወልድ ትችላለች. ነገር ግን በጤንነት ላይ ባላቸው የማይካድ ጉዳት ምክንያት ፅንስ ማስወረድ መከላከል በጭራሽ ከመጠን በላይ አይሆንም።

ልዩ መከላከል Rh-negative ሴትን ለመጀመሪያ ጊዜ ፅንስ ካስወገደች በኋላ ወይም ፅንስ ካስወገደች በኋላ ልዩ መድሃኒት - ፀረ-Rhesus immunoglobulin መስጠትን ያካትታል. እናቲቱ በእርግዝና ወቅት የሚወልዷትን ሕፃን ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ባለመፍቀድ ብቻ ከፀረ እንግዳ አካላት ይጠብቃል። የተወሰነ ጊዜ)።

የ Rh-negative ሴት የመጀመሪያ እርግዝና በወሊድ ጊዜ ሲያበቃ የልጁ Rh ሁኔታ ይወሰናል. ህፃኑ አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ ሴቲቱ ኢሚውኖግሎቡሊንም ይሰጣታል። አዲስ የተወለደው ሕፃን Rh አሉታዊ ከሆነ, immunoglobulin የታዘዘ አይደለም, ምክንያቱም በዚህ ጉዳይ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ሊፈጠሩ አይችሉም.

ዘመናዊ ዘዴዎች በእርግዝና ወቅት ለ Rh-negative ሴት ኢሚውኖግሎቡሊን ማስተዳደርን ያካትታሉ. የልጁ አባት Rh-positive ከሆነ እና በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ምንም አይነት ፀረ እንግዳ አካላት ካልተገኙ በ 28 እና 34 ሳምንታት ውስጥ ፀረ-Rh immunoglobulin ሊሰጥ ይችላል.ለዚህም የፅንሱን Rh ሁኔታ መወሰን አስፈላጊ አይደለም.

እርግዝና በሚጀምርበት ጊዜ አንዲት ሴት ብዙ ችግሮች ሊያጋጥሟት ይችላል, ከእነዚህም መካከል በጣም ከባድ የሆነው የደም ቡድን ግጭት (AB0 ግጭት) መከሰት ነው, ይህም ልጅን በመውለድ ሂደት ውስጥ ወደ ከባድ ችግሮች ሊያመራ ይችላል, እና.

መረጃእንዲህ ዓይነቱን በሽታ የማወቅ እድልን ለመቀነስ ነፍሰ ጡር እናት የተከሰተበትን ዋና መንስኤዎች እና ተፈላጊ የመከላከያ እርምጃዎችን ሀሳብ ሊኖራት ይገባል.

እንደ ሌሎች በሽታዎች ሳይሆን, እንደዚህ አይነት አለመጣጣም እድገቱ በአስተማማኝ ሁኔታ ሊታወቅ የሚችለው በህክምና ተቋም ውስጥ ተገቢውን ምርመራ በማድረግ ብቻ ነው, ስለዚህ በዚህ ጉዳይ ላይ ራስን ማከም ውጤታማ እና ተግባራዊ አይሆንም.

የደም አይነት ግጭት ምንድነው?

በተለመደው እርግዝና ወቅት የ AB0 ግጭት መነሳት የለበትም, ምክንያቱም ለየት ያለ ምስጋና ይግባው የእናት እና የፅንሱ ደም በአስተማማኝ ሁኔታ በፕላስተር መከላከያ ተለያይቷል. በትንሹም ቢሆን ከማንም ጋር አብሮ የማይሄድ እና በተወለደ ህጻን ላይ አደጋ የማያስከትል ከሆነ የእናቲቱ እና የፅንሱ አንዳንድ ህዋሶች ሊቀላቀሉ ይችላሉ ይህም በእናቲቱ አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ባዕድ ህዋሶች እንዲታዩ ያደርጋል. በማደግ ላይ ያለው አካል እና ግጭት መከሰት.

ነፍሰ ጡር እናት እና ሕፃን ሕዋሳት መካከል አለመጣጣም በሁለቱም የደም ዓይነቶች እና የደም ዓይነቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

• አዎንታዊ Rh ፋክተርከሁሉም ሰዎች 85% - በ 15% ውስጥ ይስተዋላል. ብዙውን ጊዜ የ Rh አለመጣጣም የሚከሰተው የእናትየው ደም Rh-negative ሲሆን የልጁ አባት ደግሞ Rh-positive ነው።
• በተመሳሳይ ጊዜ, የደም ዓይነትም ትልቅ ጠቀሜታ አለው: ለምሳሌ እናትየው የመጀመሪያ ከሆነ, አባቱ አራተኛው, እና ህጻኑ ሁለተኛ ወይም ሶስተኛው ያለው ከሆነ, ግጭት የመፍጠር እድሉ ወደ 100 ይጠጋል. % ሁለቱም ባለትዳሮች እና ህጻኑ በመጀመሪያው ቡድን ውስጥ ከሆኑ ምንም ችግሮች አይከሰቱም.

አለመስማማት በምን ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል?

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የግጭት እድል ይጨምራል.

• ከደም ቡድኖች አለመጣጣም በተጨማሪ ለምሳሌ: ፅንሱ ከአባት የተወረሰ Rh-positive factor አለው, እና ሴቷ Rh-negative factor አላት;
• የእናትየው አካል ለፅንሱ የደም ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት አሉት;
• (በእያንዳንዱ ቀጣይ እርግዝና, እንደዚህ አይነት ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር እድሉ ይጨምራል, እና የሕመም ምልክቶች መጠኑ ይጨምራል);
• ቀደም ሲል ፅንስ ማስወረድ, እንዲሁም;
• ሴትየዋ ቀደም ሲል ከሌላ ሰው ደም ከተቀበለች.

አስፈላጊአስደንጋጭ ምልክቶችን ለማዳበር ዋናው ምክንያት በእናቲቱ እና በሕፃኑ የደም ክፍል ውስጥ ያለው ልዩነት ነው.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የመከሰቱ ከፍተኛ ዕድል ይታያል.

• ለእናትየው - 1 ኛ ወይም 3 ኛ, እና ለህፃኑ - 2 ኛ;
• ለእናትየው - 1 ኛ ወይም 2 ኛ, ለህፃኑ - 3 ኛ;
• ለእናትየው - 1 ኛ, 2 ኛ ወይም 3 ኛ, ለህፃኑ - 4 ኛ.

እነዚህ ችግሮች ከመፀነሱ በፊት እንኳን ሊከሰቱ እንደሚችሉ ለመተንበይ, የትዳር ጓደኞችን የደም ስብስቦች ጥምረት መተንተን ይችላሉ. የሚከተሉት ጥምረት አደገኛ ናቸው.

• ለሴት - 1 ኛ, ለወንድ - 2 ኛ, 3 ኛ ወይም 4 ኛ;
• ለሴት - 2 ኛ, ለወንድ - 3 ኛ ወይም 4 ኛ;
• ለሴት - 3 ኛ, ለወንድ - 2 ኛ ወይም 4 ኛ.

የ AB0 ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ፀረ እንግዳ አካላት በሴቷ አካል ውስጥ ሲታዩ በእርግዝና ወቅት እና ልጅ ከወለዱ በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.

• , ህጻኑ ከመወለዱ በፊት እና በኋላ እብጠት, የቆዳው ቢጫ, የጉበት እና ስፕሊን መጠን መጨመር;
• ወፍራም እምብርት እና;
• የፅንስ hypoxia ምልክቶች መከሰት ፣ ይህም ሁሉንም የአካል ክፍሎችን እና አጠቃላይ ጤናን በመፍጠር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል።
• በአንጎል እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገት ውስጥ የተበላሹ በሽታዎች መከሰት;
• የፅንሱን አካላዊ እና አእምሯዊ እድገት ማቀዝቀዝ.

አደገኛበአንዳንድ ሁኔታዎች, ምልክቶቹ በጣም ከባድ ከመሆናቸው የተነሳ በፅንሱ እድገት ላይ እና አልፎ ተርፎም ሞትን ወደ ከባድ ችግሮች ያመራሉ.

መከላከል

የደም ቡድን ግጭት እንዳይከሰት ለመከላከል ይመከራል-

• እርግዝናዎን በተቻለ ፍጥነት ያስመዝግቡ እና አስፈላጊውን ምርመራ ያድርጉየዚህ በሽታ መከሰት ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶችን ለመለየት.
• በጊዜ ማለፍሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶችን ወይም ሌሎች የግጭት ምልክቶች መታየት (ለምሳሌ የጉበት መጠን መጨመር) በጊዜ ለማወቅ።
• ወዲያውኑ ልጅ ከወለዱ በኋላ በሚቀጥሉት እርግዝናዎች ውስጥ እንደገና መታወክን ለመከላከል እርምጃዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ, አዲስ የተወለደው ቡድን እና Rh ይወሰናል, እና በቂ ምክንያቶች ካሉ, ሴቷ ልዩ ክትባት ይሰጣታል.
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይምሩ እና በሁሉም ሁኔታዎች ይጠንቀቁበእርግዝና ወቅት, ላለመበሳጨት እና በውጤቱም, በፕላስተር ማገጃው ሥራ ላይ ብጥብጥ.
• ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን ይውሰዱ(ወዘተ) ፣ በእርግዝና ወቅት እና በእቅድ ፅንሰ-ሀሳብ ወቅት እነዚህ በሽታዎች የሴት አካልን የሚያዳክሙ እና የተወሰኑ ቅድመ ሁኔታዎች ሲኖሩ ፀረ እንግዳ አካላትን የመፍጠር እድልን ስለሚጨምሩ።
• ውርጃን አትፍቀድ, የእነሱ አተገባበር ለወደፊቱ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ እነዚህ ውስብስቦች የመከሰት እድልን ይጨምራሉ.

መደምደሚያ

በተጨማሪየደም አይነት ግጭት ለፅንሱ እና ለነፍሰ ጡር ሴት ከ Rh ፋክተር አለመጣጣም ያነሰ አደገኛ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል, ነገር ግን በሚከሰትበት ጊዜ የሕፃኑን ጤና ለመጠበቅ የታዘዘለትን ህክምና በወቅቱ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. .

በዘመናዊው መድሐኒት የጦር መሣሪያ ውስጥ የዚህ በሽታ እድገትን ለመከላከል እና ምልክቶቹን እና አሉታዊ ውጤቶቹን ለማስወገድ ብዙ ዘዴዎች አሉ, ስለዚህ ነፍሰ ጡር እናት አስፈላጊውን ፈተናዎች በወቅቱ መውሰድ እና የዶክተሩን ምክሮች መከተል ብቻ ይጠበቅባታል.

በእናቶች እና በልጅ የደም ቡድኖች መካከል ያለው ግጭት ወደ ሄሞሊቲክ በሽታ ይመራል.

የበሽታ መከላከያ ግጭት ለምን ይከሰታል?

አራት የደም ቡድኖች አሉ-አንደኛ (0) ፣ ሁለተኛ (ሀ) ፣ ሦስተኛ (ለ) ፣ አራተኛ (AB)። ደምም Rh factor አለው፡ አወንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል።

ስለዚህ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት እና ልጅዋ የተለያዩ የደም ዓይነቶች ወይም Rh ምክንያቶች ካሏቸው የልጁ ደም በእናቲቱ ደም ውስጥ የሌለ አንቲጂን ይዟል. ይህ አንቲጂን ህፃኑ ከአባቱ ሊወረስ ይችል ነበር, የደም ዓይነት ወይም Rh ከእናቱ የተለየ ነው.

ስለዚህ የእናቲቱ አካል የፅንሱን የደም ሴሎች እንደ ባዕድ አሠራር ይገነዘባል እና "የውጭ" ሴሎችን ለማጥፋት የታለመ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል.

በተለምዶ የእናቶች ደም ከሕፃኑ ደም ጋር መቀላቀልን ይከላከላል, ነገር ግን በአንዳንድ የፓኦሎሎጂ ሁኔታዎች (የእርግዝና መጨፍጨፍ, ወዘተ) የእገዳው ተግባራት ሊበላሹ ይችላሉ.

በእርግዝና ወቅት የደም ዓይነት ግጭት አደጋ ምንድነው?

ነፍሰ ጡር እናት ደም የሕፃኑን ደም ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ከጀመረ እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ሕፃኑ የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ሲገቡ በልጁ ደም ውስጥ ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራሉ.

የደም ቡድን ግጭቶች ለኩላሊት እና ጉበት ችግሮች እና የአንጎል ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ሄሞሊቲክ በሽታ ተብሎ የሚጠራው በሽታ ይከሰታል, ምልክቶቹ የደም ማነስ እና የጃንሲስ በሽታ ናቸው.

ነገር ግን ለወደፊቱ የሕፃን እድገት መዘግየት የሚያስከትሉት የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ እንደ መረበሽ ያሉ እንደዚህ ያሉ ከባድ መዘዞች የማይቻሉ እና ያልተለመዱ ናቸው ።

በደም ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ለአደጋ የተጋለጠው ማነው?

የደም አይነት O ያላቸው ሴቶች ለደም ቡድን ግጭት በጣም የተጋለጡ እንደሆኑ ይታመናል.

በተጨማሪም ነፍሰ ጡር እናቶች ከአንድ ወንድ ከአንድ ጊዜ በላይ ነፍሰ ጡር የሆኑ እናቶች ለደም ዓይነት ግጭት የተጋለጡ ናቸው.

አርኤች ምክንያት፡


የደም ቡድኖች;

የመጀመሪያ እርግዝና ከደም ዓይነት ጋር አለመጣጣም

ከደም ቡድን ግጭት ጋር አብሮ የሚመጣው የመጀመሪያው እርግዝና በጣም አስተማማኝ ነው.

ልጅ ከወለዱ በኋላ የሕፃኑ ደም የሚመረቱ ፀረ እንግዳ አካላት በእናቱ አካል ውስጥ ይቀራሉ. ስለዚህ, ከተመሳሳይ ሰው በሚመጣው እርግዝና ወቅት, እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት መመረታቸውን ይቀጥላሉ, ብዛታቸው ከመጀመሪያው እርግዝና ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

ምንም እንኳን የመጀመሪያው እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድ ወይም የፅንስ መጨንገፍ ቢከሰትም, የሴቷ አካል ቀድሞውኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ችሏል.

የቡድን ግጭት መግለጫዎች, ህክምናው እና መከላከያው

በእርግዝና ወቅት, የደም ቡድን ግጭት ምልክቶች ላይኖር ይችላል. ህፃኑ እስከ ተወለደበት ጊዜ ድረስ ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሊሆን ይችላል, የእንግዴ መከላከያው ሲጠፋ እና የእናቱ ደም ወደ ህጻኑ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ይገባል.

የቡድን ግጭት መኖሩን ለማየት አዲስ ከተወለደ ሕፃን የደም ምርመራ ይወሰዳል. ካለበት, ህጻኑ ከባድ የደም ማነስ - በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን ዝቅተኛ ደረጃ.

ህፃኑ ሄሞቲክቲክ ጃንዲስም ሊይዝ ይችላል. እንደ ፊዚዮሎጂካል ጃንዲስ, ከተወለደ ከጥቂት ቀናት በኋላ ከሚታየው, ደህንነቱ የተጠበቀ እና በራሱ ይጠፋል, ሄሞሊቲክ ጃንዲስ የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው. ህፃኑ ቢጫው ቆዳ ጋር ወዲያውኑ ሊወለድ ይችላል, ወይም ትንሽ ቆይቶ ቢጫ ሊሆን ይችላል. የሕፃኑ አይኖች ነጭዎች እንኳን ቢጫ ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የሚከሰተው በደም ውስጥ ባለው ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን ሲሆን ይህም በልጁ ጉበት ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል።

ልጅን ለማከም በልዩ መብራት ስር ሊቀመጥ ይችላል, ይህም የ Bilirubin መጠንን ለመቀነስ ጨረሮችን ይጠቀማል. ለዚሁ ዓላማ የተለያዩ መድሃኒቶችም አሉ.

በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ህጻኑ ደም መውሰድ ያስፈልገዋል.

በደም ቡድን ግጭት ላይ ልዩ መከላከያ የለም. ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱን ሂደት የማዳበር እድልን ለማረጋገጥ ሁለቱም ወላጆች ቡድኑን እና Rh factorን ለመወሰን የደም ምርመራ ይወስዳሉ.

ልዩ IV የደም ቡድን

አራተኛው የደም ቡድን ከአሉታዊ Rh ፋክተር ጋር በማጣመር በጣም አልፎ አልፎ ይቆጠራል። ሚስቱ ይህ የተለየ የደም ዓይነት ካላት, ከህፃኑ ደም ጋር የመጋጨት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው, ስለዚህ ነፍሰ ጡር እናት በቅርብ ክትትል ስር ትሆናለች እና በእርግዝና ወቅት መደበኛ ምርመራዎችን ታደርጋለች.