Причины боли в груди у кормящей. Причины боли в молочных железах при грудном вскармливании

Как всем известно, материнское молоко - самая идеальная еда для новорожденного малыша. Молоко матери содержит уникальнейший состав витаминов, микроэлементов и других веществ, который на клеточном уровне связан с малышом. Также кормление грудью - это самый эффективный физический и эмоциональный контакт матери и ребенка. Именно во время грудного кормления устанавливается и углубляется психологическая связь между двумя самыми родными людьми.

Но бывает так, что грудное кормление ребенка для мамы омрачается болью, которая мучает и не проходит, усиливается и становится просто невыносимой. Растерянная и страдающая женщина не знает, что ей делать. Иногда неведение некоторых нюансов и нежелание обратиться за врачебной консультацией приводит к тому, что женщина отказывается от грудного вскармливания.

Почему болит грудь при кормлении

Незначительный дискомфорт и небольшие болезненные ощущения во время лактации и кормления - вполне обыденное явление для кормящей мамы. В особенности если мама неопытная и молодая. А ребенок, хотя и обладает природным сосательным рефлексом также может неумело осваивать мамину грудь. Ошибки и неопытность обоих приводят к тому, что маме очень больно кормить ребенка, и ее желание кормит грудью сходит на нет.

Данные ощущения могут быть вызваны гормональной перестройкой женского организма, что вполне естественно для такого периода в жизни молодой мамы. Перестройка организма вскоре закончится, и болезненные ощущения уйдут сами.

К природным причинам возникновения боли можно отнести стремительное поступление грудного молока, набухание от этого молочной железы, травмирование нежной поверхности соска, неправильное прикладывание новорожденного малыша к груди, предменструальная боль и многое другое. Просто необходимо правильно проанализировать каждую возможную причину, чтобы разобраться в ней и постараться делать все для устранения.

Если период адаптации уже пройден, а дискомфорт и боль во время кормления и лактации не уходят, источники болей следует искать в других причинах, и отнестись к этому очень серьезно.

Причинами болезненно-тревожных ощущений могут быть более серьезные вещи, которые потребуют осмотра и консультации врача и, возможно, курса определенного лечения. Например:

— появление трещинок и ранок на сосках и возле них;

— застой молока в одной либо двух грудях;

— попадание инфекции, поражающей грудь и соски;

— лактостаз, мастит;

— возможны некоторые заболевания, которые не связаны с кормлением грудью.

Причин, почему болит грудь при кормлении, достаточно много. Поэтому большинство из них требуют более подробного рассмотрения.

Боль во время сосания

Когда мама первый раз прикладывает свое чадо к груди, ее переполняют незабываемые эмоциональные впечатления, которые в тоже время могут сопровождаться чувством боли и дискомфорта. Вначале боль связана с непривычными ощущениями захвата соска малышом, и обычно со временем она проходит. Кожа сосков очень нежная и сильно уязвимая, а маленькие крепкие десны ребенка действуют настойчиво и нетерпеливо. Первая неделя кормления может сопровождаться сильными ощущениями, пока кожа сосков немного не огрубеет.

Если малыш неправильно захватывает сосок при кормлении, постарайтесь добиться, чтобы захват не приносил боли. Если этому научиться, малыш будет лучше наедаться, опустошать молочную железу, и грудное вскармливание перестанет причинять дискомфорт. Следует дождаться, когда кроха начнет открывать ротик. Для этого необходимо провести сосочком по нижней губе крохи. Своими пальцами сделайте маленькую складочку из ореолы и соска, и поддерживая голову крохи, постарайтесь поместить складочку в ротик. Во время первых движений деснами и язычком ребенка нужно отпустить складочку, ореола соска распрямится, тем самым обеспечив правильный захват соска груди. Немаловажным в правильном захвате соска малышом считается его удобная поза во время еды.

Приливы молока

Сосание ребенка молочной железы вызывает в организме кормящей мамы выработку женского гормона окситоцина, который несет ответственность за достаточную лактацию. В такое время кормящая женщина часто чувствует тянущую боль в груди и внизу живота. Активная выработка окситоцина усиливает приток молока и кровотока в области груди, что, в свою очередь, снова может вызывать новый вид боли, особенно если движение молока по протокам внутри груди пока затруднено. Первое время случается так, что объем молока, которое требуется для кормления ребенка, и объем вырабатываемого молока не совпадают. Поэтому сцеживание лишнего грудного молока также может усиливать боль после кормления. Но следует просто немного потерпеть - по прошествии недолгого времени протоки становятся пошире, а объемы выработки и потребления грудного молока приходят в норму, и болезненные проявления исчезают сами.

Почему травмируются соски

Если кормящая мама неправильно прикладывает ребенка к груди либо резко прерывает процесс кормления, это также может являться причиной, вызывающей боль.

Для избежания неприятных ощущений после кормления грудью следует правильно отнимать малыша от груди. Необходимо дождаться, когда он сам отпустит грудь, или тихонько вставить мизинец в уголок ротика ребенка, в результате чего он откроет рот и даст возможность спокойно освободить грудь.

Если все же кормящая мама не избежала травмирования сосков обязательно следует обрабатывать ранки и трещинки специальными мазями либо гелями для избежания воспаления. Необработанные ранки могут быть входными воротами для проникновения инфекции и вызывать сильную боль.

Многие специалисты считают, что появление ранок часто происходит из-за пересыхания кожи вследствие мытья груди с мылом перед каждым кормлением ребенка. Также пересушивает кожу на соске и ореоле обработка различными спиртовыми растворами. Во время мытья груди с мылом и обработки соска сильными средствами происходит удаление защитной смазки, которая специально вырабатывается кожей для облегчения процесса кормления. Как следствие - кожа становится пересушенной, еще более уязвимой к механическим повреждениям и грибково-инфекционным заражениям.

Делать гигиену груди необходимо, но используя либо просто воду, либо щадящие гигиенические средства.

Несколько капель грудного молока, нанесенные на чистую грудь после мытья водой, будут отличным и результативным средством профилактики пересыхания сосков и ореолы.

Молочница

Нередко причина боли и дискомфорта у кормящей мамы может быть из-за молочницы, вызванной грибком рода Кандида. Если на сосках мамы либо губах и языке ребенка виден белый налет, то наверняка это грибковая инфекция. Она вызывает сильную боль во время и после кормления. При молочнице грибок часто перемещается во внутренние молочные протоки, и если вовремя не обратиться к гинекологу или маммологу, инфицирование приводит к маститу груди.

Боль при лактостазе и мастите

При застое и закупорке молочных протоков нередко возникает воспаление, которое медики называют лактостазом. Женщина страдает от боли, грудь на ощупь становится твердой и горячей (при общей нормальной температуре тела). Спасти ситуацию и избавить женщину от боли поможет сцеживание молока. Кормление при лактостазе прекращать не стоит, потому что сосание ребенка лучше любого молокоотсоса справится с застоем молока.

Мастит также как и лактостаз развивается из-за застоя молока в протоках, повреждения сосков и попадания инфекции либо неумелого сцеживания молока после кормления. Мастит сопровождается сильной болью в груди, высокой температурой тела, воспалением и набуханием молочных желез.

Если самостоятельно не удается расцедиться и снять воспаление, лучше обратиться к акушеру-гинекологу или маммологу, который сможет оценить состояние кормящей мамы, и в случае необходимости назначит пройти курс лечения антибиотиками.

Главная аксиома для кормящей мамы, испытывающей боль до, во время либо после кормления, разобраться с причинами ее возникновения, постараться устранить их и не бросать грудное вскармливание. Обязательно следует воспользоваться помощью и консультацией врачей для выяснения непонятных моментов и выполнять все врачебные указания по устранению причин боли.

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
Организовать правильный уход за грудью.
Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
Не докармливать малыша из бутылочки.
Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
Правильно прикладывать малыша к груди.
Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

На второй-третий день после рождения малыша вы можете испытывать острую боль при кормлении. Нежная, неподготовленная кожа сосков груди настолько сильно подвергается инстинктивному сосанию ребенка, что у мамочки буквально «искры из глаз». Чтобы избежать этой неприятности, рекомендуется еще в период беременности подготавливать соски. Для этого необходимо закаливать грудь воздушными ваннами и обтиранием кубиком замороженного отвара дубовой коры. Хорошо также массировать соски после душа махровым полотенцем, а в бюстгальтере носить льняные прокладки.

Одна из частых причин болезненных ощущений в сосках при кормлении – неправильный захват груди ребенком. Малыш должен как можно глубже захватывать сосок, обязательно целиком вместе с ареолой. При этом губы его – вывернуты, язык – подвернут и при сосании виден в углу ротика. Ребенка необходимо плотно прижать к груди и следить, чтобы он не подсасывал воздух. Отнимать от груди малыша тоже нужно правильно: ни в коем случае нельзя оттягивать! Необходимо надавить на грудь либо запустить ребенку свой палец в угол ротика, чтобы проник воздух, и только тогда удалить сосок.

Если все-таки боль не уходит – остается лишь терпеть. Сжимая зубы. Вам придется ждать 1- , пока соски не огрубеют и не привыкнут к новой для них роли. В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной во избежание еще одной неприятности – трещин. Первые несколько недель обязательно после каждого кормления смазывайте соски «Бепантеном» - смягчающей заживляющей мазью, которая не требует смывания. Мыть грудь достаточно один раз в день, на ночь. Перед кормлением можно также выдавить несколько капель молока и увлажнить сосок. Иногда, если трещины всё-таки появились, вас могут спасти силиконовые накладки на соски.

Лактостаз

Другая подстерегающая вас беда – лактостаз. Это формирование в молочной дольке. В груди формируется уплотнение. Температура тела резко повышается до 39 градусов. Лактостаз опасен тем, что может перерасти в мастит – запущенный лактостаз с инфекцией и гнойным уплотнением, удаляемым хирургически.

Чтобы этого избежать, после каждого кормления необходимо ощупывать грудь. При обнаружении уплотнения – прикладывать ребенка к больной груди в разных позах так, чтобы его подбородок оказывался с разных сторон от соска. Затем остатки уплотнений пытаться сцеживать, разминая грудь круговыми движениями от периферии к центру. Чтобы легче было это делать, можно приложить к груди горячее полотенце – так расширятся протоки и сгустки молока будет легче удалить.

Молочница

Еще одной причиной боли в сосках может стать молочница – заболевание, вызываемое грибами Candida. Зачастую, молочница протекает параллельно в ротике у ребенка и у мамочки на сосках. При этом соски становятся ярко-розовые, пекут, при кормлении – болезненны. У ребенка наблюдается белый налет на язычке, нёбе и внутренних слизистых. Молочница – распространенное и коварное заболевание, которое может привести к отказу малыша от груди. Для назначения лечения обязательно обратитесь к педиатру и к гинекологу.

Почему болит грудь при кормлении? Что вызывает неприятные ощущения во время прикладывания к груди и между кормлениями? О каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром? И как избежать этих состояний - в ответах консультантов по грудному вскармливанию.

Боль в груди - не редкое явление в период грудного вскармливания. Однако нормой она не является. Чаще всего ее провоцируют нарушение режима или техники кормлений, неправильный уход женщины за молочными железами.

«Терпеть боль и кормить, не обращая на нее внимания, нельзя! - отмечает консультант по грудному вскармливанию, эксперт АКЕВ Ирина Рюхова. - Необходимо обязательно выяснить причину болезненности и устранить ее. Правильное кормление - всегда безболезненное и приятное».

Адаптация молочных желез

Наш организм начинает готовиться к грудному вскармливанию с первых дней зачатия. Поэтому нагрубание груди считают симптомом вероятной беременности. Молочные железы интенсивно развиваются, что может вызывать неприятные ощущения. Однако продолжительными они бывают редко.

После рождения малыша мама впервые прикладывает его к груди. И в этот момент срабатывают два обстоятельства. Молодая мама, особенно если малыш у нее первый, кормить пока не умеет. Кроха, несмотря на обязательное наличие сосательного рефлекса, заложенного природой, пока в этом деле не опытен. Ошибки обоих приводят к болезненности сосков уже в первые дни кормления. Женщина испытывает боль, а ее желание продолжить вскармливание становится все меньше.

«Кожа на женском соске очень нежная и тонкая, - говорит консультант центра „Рожана“ Марина Майорская. - Когда на нее действуют крохотный язычок и достаточно жесткие десны, мама испытывает сильные ощущения. Малыш планомерно „шлифует“ сосок, что делает его менее чувствительным. Но пока кожа станет толще и сформируется своеобразная „мозоль“, должно пройти время. Обычно на это уходит до двух недель».

В первые дни вскармливания незначительная боль в груди при лактации может присутствовать. Нормальными являются следующие проявления.

Появление небольших трещинок на коже соска . Они неглубокие и лечения не требуют.
Формирование белесого налета . Чуть позже он превращается в тонкие корочки, которые быстро отпадают.
Болезненность при захвате соска . Наблюдается в момент приливов молока под действием гормонов или как ответ на «привыкание» коже соска к новой роли. В процессе сосания мама боль не ощущает.

При становлении правильного режима вскармливания и освоении женщиной техники прикладываний болезненные ощущения не усугубляются. В течение нескольких дней они проходят. Если боль в груди у кормящей матери усиливается, причины необходимо искать не только в периоде адаптации.

Причины острой боли

Консультанты по грудному вскармливанию выделяют четыре основные причины, по которым женщина может испытывать болезненные ощущения во время кормлений и между ними. Остановимся на каждой из них.

Неправильный захват

По мнению специалиста центра «Радость материнства» Марины Гудановой, неправильный захват соска малышом является главной причиной болезненности во время лактации. И приводит к развитию осложнений: образованию трещин, инфекционному .

О неправильном захвате соска свидетельствует острая боль в момент начала кормления. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт, кормить нельзя! Необходимо добиться, чтобы кроха взял сосок правильно. Только в этом случае вы будете чувствовать себя комфортно, а малыш сможет полноценно опорожнять грудь и наедаться. Техника правильного захвата включает следующие действия мамы.

Подождите, когда малыш широко раскроет ротик . Помогите ему в этом, проведя соском по нижней губке. На это движение ребенок раскрывает ротик рефлекторно.
Притяните голову крохи к себе . Вам необходимо «надеть» ротик на сосок, чтобы в поле вашего зрения оказалась лишь небольшая часть ареолы. При правильном захвате сам сосок находится на уровне корня языка. И травмировать его малыш не может.
Стяните кожу ареолы, если захват у крохи не получается . Расположите большой палец вверху ареолы, а указательный - внизу. Стяните кожу, сформировав «складочку». Вложите ее в ротик ребенку и отпустите. Ареола распрямится, обеспечив правильный захват.

Техника действий женщины не зависит от позы кормления. Достаточно быстро кроха освоит правильный захват, и не будет доставлять маме неприятных ощущений.

Мешают правильному захвату и патология верхнего неба у ребенка. Если, на ваш взгляд, захват соска правильный, но кормления все равно вызывают боль, обратитесь к детскому стоматологу. Патология неба встречается редко, а вот короткая уздечка редкостью не является. Самое быстрое решение проблемы - подрезать уздечку, что может сделать квалифицированный специалист за несколько минут.

Трещины соска

Вызывают боль в течение всего кормления. Бывают поверхностными и глубокими, особенно болезненными. Причин образования трещин сосков несколько.

Неправильный захват груди . Трещины возникают вследствие механических травм, которые ребенок наносит матери при сосании, захватывая только край соска, без ареолы.
Инфекция . Нарушение кожного покрова может стать местом распространения грибковой, стафилококковой инфекции. В этом случае боль, зуд и жжение беспокоят женщину не только во время кормлений, но и между ними.
Неправильный уход за грудью . Рекомендации мыть молочные железы с мылом после каждого кормления и использовать для их дезинфекции спиртовые растворы, в корне неверны. Такой «уход» приводит к пересушиванию кожи сосков. С их поверхности стирается защитная смазка, вырабатываемая кожными железами. В результате кожа становится более уязвимой к механическому воздействию и абсолютно беззащитной перед грибками и микроорганизмами, которые интенсивно развиваются в травмированных покровах.
Резкое завершение кормления . Женщина может сама провоцировать образование трещин, если резко вытаскивает сосок из ротика малыша, чтобы закончить кормление. По словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта АКЕВ Татьяны Юсовой, желательно всегда дожидаться, когда кроха сам расслабит захват и отпустит сосок. Это происходит, когда малыш наедается и засыпает. Но если такой возможности нет, следует аккуратно завести в ротик ребенка чистый мизинец и осторожно извлечь грудь.
Неправильное использование молокоотсоса . Причиной появления трещин может стать интенсивное сцеживание . В этом случае они развиваются постепенно, но при сохранении режима сцеживаний могут трансформироваться в глубокие раны.

Нередко образованию трещин способствуют сразу несколько причин, из-за чего болит грудь при кормлении ребенка и между кормлениями. Решить проблему можно лишь устранив все ее причины: изменить неправильный захват, перестать слишком интенсивно мыть грудь или резко забирать ее у малыша. Обычно этого достаточно для заживления неглубоких трещин.

Если трещины глубокие или осложнены инфекцией, требуется специальное лечение.

Недопустимо лечить трещины, пораженные грибковой или стафилококковой инфекцией самостоятельно. Первые могут вызывать поражение ротовой полости () у ребенка. Вторые - развитие инфекционного мастита у женщины.

Лактостаз

Застой молока является частой причиной, почему болит грудь во время кормления малыша. В периоды между кормлениями болезненные ощущения говорят о том, что пришло время приложить малыша к груди.

«Кормление „по требованию“ - это тонкая взаимосвязь между ребенком и мамой, - говорит психолог, консультант по естественному вскармливанию Светлана Панина. - Но женщина часто забывает, что „требовать“ в этой „цепочке“ может не только малыш, но и она сама. Если грудь болезненно распирает во время сна ребенка, не стесняйтесь приложить кроху к ней. Это защитит вас от лактостаза и устранит дискомфорт».

Если же застой развился, это может сопровождаться нагрубанием груди, отеком, повышением температуры. Эффективным средством лечения является рассасывание пораженной доли. Обычно нормализовать состояние женщины удается за 48 часов, но некоторая болезненность может присутствовать и в расслабленных молочных железах еще на протяжении трех суток.

Вазоспазм

Впервые о вазоспазме или синдроме Рейно подробно рассказал канадский педиатр Джек Ньюмен. Он предположил, что болезненные ощущения у женщины непосредственно после кормления и резкая смена цвета соска (от бежевого к белому) происходят на фоне спазма кровеносных сосудов.

Вызывает вазоспазм смена температуры, когда ребенок отпускает сосок. Спазм сосудов блокирует доступ к нему крови, что вызывает жгучую боль. Она проходит постепенно, но может возникать и между кормлениями. Если женщина подвержена вазоспазмам, ей необходимо пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний, на фоне которых развивается синдром Рейно.

В домашних условиях необходимо всегда держать грудь в тепле, сразу прикрывать ее после кормления. Избегайте употребления кофе и крепкого чая, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, посетите несколько сеансов .

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.

«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, - говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. - Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций - периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Распечатать

Что делать если у кормящей мамы болит грудь, нужно ли сразу обращаться к врачу и существуют ли народные способы лечения данного недуга? Начнем с того, что такой симптом почти всегда означает образование лактостаза в молочной железе.

Большинство молодых мамочек знает, что лактостаз – это застой молока, при котором болит грудь у кормящей мамы, появляется локальное уплотнение, порой довольно большое, повышается температура тела (при измерении в подмышечной впадине).

Некоторые с этим столкнулись лично. Появление лактостаза можно предотвратить! Необходимо соблюдать всего несколько правил.

1. Внимательно следить за грудью. При появлении уплотнений, шишек, набухания необходимо массировать грудь до полного их исчезновения. Делать это нужно чистыми руками, движениями по кругу в направлении к ареоле соска. Если уплотнения не проходят, нужно проконсультироваться с маммологом.

2. Не бояться сцеживаться при необходимости. Если малыш «скушал» только одну грудь, а вторая осталась полной, и вы ощущаете дискомфорт, то нужно обязательно немного сцедить. Тем более при затвердении участка груди. Если болит грудь при гв - это не норма, не следует терпеть дискомфорт.

3. По возможности отказаться от бюстгальтеров на косточках , сдавливающих и плотно облегающих моделей. Лучше всего носить так называемые спортивные бюстгальтеры или топики. А можно бюстгальтеры, специально предназначенные для использования в период лактации . Главное, это правильно подобрать размер. Нижнее белье ни в коем случае не должно быть тесным.

4. Держать грудь в тепле. Прохладный ветерок, на который вы не обратите внимания, может с легкостью застудить вам грудь. Ситуация, когда продуло грудь у кормящей матери, довольно распространена.

5. Не сцеживаться без надобности. Этим можно легко вызвать гиперлактацию, что рано или поздно приведет к лактостазу. Помните, что чем больше «расходуется» молока, тем больше его образуется. Не следует обманывать свой организм. Пусть он вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо ребенку.

6. Предлагать грудь малышу поочередно. Нельзя давать дважды подряд одну грудь, вторую оставив полной. Особенно в ночные кормления. Ситуация, когда ломит грудь у кормящей, очень часто связана с данной ошибкой.

7. Нежелательно в период установления лактации (до 4-х месяцев малыша) спать на животе. Млечные протоки можно передавить, что затруднит поток молока. Также нежелательно как-то придерживать молочную железу в процессе кормления ребенка, так как таким образом ее можно передавить и спровоцировать развитие воспалительного процесса, характерными отличительными признаками которого являются боль в груди и температура у кормящей мамы .

Соблюдайте эти 7 правил и кормите грудью без лактостаза! Но это только профилактика. А что делать, если проблема уже возникла, если у кормящей мамы заболела грудь, а посетить маммолога или гинеколога сразу же нет возможности?

В этом случае нужно постараться избавиться от уплотнения. Лучше всего это сделать с помощью ребенка, предлагать ему чаще грудь. Причем правильно прикладывать, подбородок ребенка должен быть развернут в сторону лактостаза.

Из народных средств лечения можно использовать печеный лук. Просто прикладывать его к молочной железе и сверху чем-нибудь утеплять. Кто-то прикладывает с той же целью другое известное народное средство - капустный лист. А еще неплохой эффект дает камфорное масло. После компрессов с ним легче расцедить лактостаз.

Процесс лактации имеет множество тонкостей. И чтобы он протекал наиболее благоприятно для вас и ребенка, поддерживайте связь с консультантом по грудному вскармливанию. Он вам расскажет и почему болит грудь при кормлении , и как избавиться от уплотнений даст совет, и по профилактике мастита проконсультирует.