Как алкоголь влияет на беременность на ранних. Лечение в случае появления новой проблемы

О том, что алкоголь отрицательно влияет на развитие плода во время беременности и после рождения малыша – знает каждая женщина. Но не все отказываются от употребления алкогольных напитков на протяжении всей беременности. Многие будущие мамы считают, что если им очень чего-то хочется, то отказывать себе нельзя. Это касается и спиртных напитков. Захотелось бокальчик вина – выпила, захотелось пива – тоже можно себе позволить. Допустимо ли такое поведение женщины во время вынашивания малыша и что может происходить с плодом, если женщина пьет алкоголь во время беременности?

До сих пор врачи не могут прийти к общему мнению. Одни считают, что даже 30 г легкого вина может нанести вред здоровью будущего малыша, поэтому они утверждают, что необходимо полностью исключить употребление алкоголя во время беременности. Другие же врачи уверены, что пиво и вино в небольшом количестве даже полезно для женщины в положении и не оказывает плохого влияния на развитие плода. Возможно поэтому сейчас многие женщины пьют алкоголь при беременности и никто вокруг не удивляется. На улице можно встретить беременную женщину с бутылкой алкогольного напитка. Хорошо это или плохо и как влияют алкогольные напитки на здоровье будущего ребенка, мы с вами постараемся разобраться.

Влияние алкоголя на беременность

Здоровье малыша – это счастье для мамы и папы. Многие супружеские пары заранее готовятся стать родителями, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, отказываются от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). А некоторые супруги берут от жизни все и не думают о последствиях. Когда женщина видит 2 полоски на тесте, она вспоминает с ужасом, что до зачатия и в первые недели беременности, как вместе с мужем употребляла спиртные напитки. Отразится ли такое поведение на здоровье ребенка? Этот вопрос задают многие будущие мамочки.

Так стоит ли беспокоиться и брать направление на аборт, опасаясь, что ребенок родится с врожденными патологиями и уродствами? Врачи успокаивают, повода для беспокойства нет и волноваться не нужно. Природа сама решает, как нужно поступить. В первые недели беременности яйцеклетка очень уязвима ко всем проявлениям (стрессы, недосыпание, курение и употребление алкогольных напитков, чрезмерные физические нагрузки). Все вышеперечисленные факторы влияют на оплодотворенную яйцеклетку по суровым законам природы: или ничего или все, то есть зародыш может погибнуть или на развитии плода это не сказывается. На это время отводится 2 недели, как раз женщина ни о чем может и не подозревать и ожидает очередных месячных. Если они не пришли, то беременность сохранилась и развивается, вот тут-то и нужно ограничить себя в употреблении алкогольных напитков. Как раз начиная с 3-й недели беременности, и вплоть до 13-й недели происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Алкоголь и другие негативные факторы (употребление наркотических веществ, проживание в зоне повышенной радиоактивности) может вызвать пороки развития органов. Начиная с 14-й недели беременности и до родов, органы малыша будут формироваться и развиваться. По мнению многих врачей, в это время ничтожно малые дозы алкоголя не могут вызвать серьезных нарушений в развитии плода.

Что такое фетальный алкогольный синдром

Можно прожить всю жизнь, родить детей и никогда не сталкиваться с таким понятием, как врожденный FAS. Что это означает? Начнем по порядку. Как известно, основной вред, который наносят алкогольные напитки во время беременности плоду – это врожденные уродства малыша. Этот эффект называется тератогенным (от слова «teratos»- чудовище). Возникает этот эффект из-за больших доз спиртных напитков, которые женщина выпивает во время беременности. Плацента не в состоянии обеспечить надежный барьер и преодолевая ее алкоголь проникает в кровь малыша. Тератогенное воздействие спиртных напитков и приводит к алкогольному синдрому плода, то есть – FAS.

Основные проявления фетального алкогольного синдрома это недостаточное физическое развитие плода, ребенок рождается с низкой массой тела, с патологиями развития нервной системы, сердца, половых органов, с уродствами челюсти и лица. Такие дети отстают от своих сверстников в умственном развитии, они быстро устают, подвержены стрессам, частым агрессиям, они плохо адаптируются в обществе. Есть и положительная сторона этого синдрома, если ребенка окружить заботой и лаской, воспитывать и полностью оградить от употребления алкоголя (в подростковом возрасте и далее), то такие люди могут родить здоровых детей.

Если женщина во время беременности, особенно в 1 триместре часто употребляла алкогольные напитки, то высокая вероятность того, то ее ребенок родится с отклонениями, также «шансы» на то, что случится выкидыш или ребенок родится без признаков жизни, увеличиваются на 70%!

Фетальный алкогольный синдром фиксируется в том случае, если женщина ежедневно употребляла 5 доз спиртных напитков (15г 1 доза). То есть, в день они выпивала 75 г алкоголя. Вроде бы и не много, но и не мало. Если женщина пила меньшее количество алкоголя, то аномалии развития плода можно миновать, но такое поведение матери накладывает свой негативный отпечаток на здоровье ребенка в будущем.

Кстати, очень важно знать, что у тех женщин, которые часто пьют спиртные напитки, повреждается структура яйцеклетки, а ведь в ней заложена генетическая информация, которая передается из поколения в поколение.

Алкоголь на первых неделях беременности

Самый важный период в развитии плода – первые недели беременности. Начиная с 7-й по 12-ю неделю беременности, у плода происходит развитие головного мозга. Если женщина в этот период будет пить алкоголь, то нервные клетки на этапе зарождения уничтожатся и никогда не восстановятся. Ребенок может родиться здоровым, но у него будут возникать проблемы с речью и памятью. Такие дети плохо запоминают стихотворения и не могут повторить даже несколько предложений. Затрагиваются и внутренние органы.

Как алкоголь влияет на беременность:

• дефекты развития органов;
• заболевания нервной системы;
• плохая речь;
• дефекты опорно-двигательного аппарата;
• ребенок отстает в развитии от сверстников, он плохо разговаривает и не запоминает короткие стихотворения;
• возникают нарушения в работе органов дыхания, сердца и сосудов;
• слабый иммунитет, дети часто болеют;
• врожденная предрасположенность к употреблению алкогольных напитков.

Кроме того, алкоголь на ранних сроках беременности снижает всасываемость полезных веществ, даже если женщина принимает витамины, то такие необходимые элементы как железо, фолиевая кислота, витамин С и цинк могут нейтрализоваться, а их нехватка привести к кислородному голоданию плода. Гипоксия плода приводит к серьезным нарушениям обменных процессов и патологии развития.

Зачатие в состоянии алкогольного опьянения

«Пьяное» зачатие – проблема и настоящая беда молодого поколения. Уберечь себя от этого можно, если не принимать горячительные напитки и не вступать в состоянии алкогольного опьянения в половую связь. К сожалению, проблема остается, и повлиять на молодых людей врачи и педагоги не в силах. Часто родители не знают, где находится их сын или дочь и как молодые люди проводят время.

Когда происходит слияние мужских и женских клеток, наступает оплодотворение. От того, в каких условиях развивались эти клетки, зависит многое. Если мужчина перед зачатием пил спиртное, то это может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Сперматозоиды созревают в течение 3-х месяцев, поэтому в оплодотворении могут принимать участие как «новые», так и «старые» клетки. Если принять хоть рюмочку алкоголя, то он мгновенно подействует на жизнеспособность сперматозоидов. Показатель здоровой спермограммы — когда в сперме непьющего мужчины содержится 25% «плохих» сперматозоидов. У мужчины, который регулярно «пропускает» рюмочку водки за ужином, этот показатель снижается, а здоровые сперматозоиды подвергаются опасности. Очень жаль, но в таком случае здоровая яйцеклетка может оплодотвориться дефектным сперматозоидом. В результате удваиваются шансы на рождение ребенка с аномалиями развития.

Супруги, которые планируют беременность заранее, могут даже и не спрашивать, можно ли пить алкоголь при беременности, они должны знать, что не только во время беременности, но и до зачатия этого делать не нужно. Необходимо полностью исключить употребление горячительных напитков, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Что нужно еще учитывать:

1. Мужчине желательно за 3 месяца до наступления беременности прекратить пить спиртные напитки.
2. Женщина должна полностью отказаться от употребления алкоголя до наступления беременности, на протяжении 9 месяцев и на период грудного вскармливания.
3. Если очень хочется выпить хоть пару глотков вина (это касается женщины в положении), то вспомните, какие могут быть последствия и как еще нерожденный малыш страдает от того, что вы выпили хоть немного алкоголя. Попробуйте заменить алкоголь чем-то другим, съешьте шоколадную конфету или побалуйте себя мороженым. Всегда можно отказаться от алкоголя в пользу здоровья вашего наследника.

О порции алкоголя и ее последствиях

Какой будет беременность после принятия алкоголя – не сможет сказать даже опытный врач. Каждая женщина должна контролировать себя и знать, что даже малая порция алкоголя способна нанести вред будущему ребенку. В малом количестве выпитого спиртного напитка содержится этиловый спирт, он оказывает губительное действие на организм. Это все равно что выпить порцию яда. Захочется ли вам это делать?

К сведению будущих мам: в порции спиртного содержится этанол, который включает продукты распада, а именно – ацетальдегид. Он приводит к спазму сосудов пуповины и плаценты. То есть, все питательные вещества, а также жизненно необходимый кислород для плода будут подаваться не в полном объеме.

Для тех будущих мам, которые закрыв глаза, наслаждаются бокалом вина в тишине и думают, что это полезно (ведь женщине в этот момент хорошо), напоминаем анатомию из школьной программы. Ребенок с мамой соединен плацентой, через нее он получает необходимое питание. Все, что ест мама – поступает и малышу. Если мама выпила спиртное, то и малыш «выпил» вместе с ней, поскольку ему некуда деваться.

Ошибочное мнение многих женщин в положении, что минимальная доза алкоголя не успеет дойти до ребенка. Это не так, для полного обновления организма даже после выпитого бокала вина должно пройти 24 дня! Есть над чем задуматься.

Алкоголь может по-разному влиять на здоровье будущего ребенка.

Вот небольшой перечень губительного влияния спиртных напитков для плода:

• на ранних сроках алкоголь провоцирует выкидыш;
• аномальные развития плода;
• оказывается влияние на нервную систему ребенка.

Как еще может повлиять алкоголь на ребенка. Нередки случаи, когда ребенок родился здоровым и хорошо развивается. Достигая определенных успехов в школе, он вдруг замыкается в себе и перестает хорошо учиться. Никакие уговоры родителей не помогают. Это последствия алкоголя. Женщина даже не вспоминает, что во время беременности она пила спиртные напитки.

А что говорят наши бабушки?

Ученые давно занимаются вопросом исследования влияния алкоголя на организм беременной женщины и на развитие плода. Поэтому вокруг этой темы всегда возникают жаркие споры. Наши мамы и бабушки вспоминают, что им разрешали пить красное вино или травяную настойку, приготовленную на спирте по 1 ст.л. Они выпивали бокал вина раз в неделю и ничего не произошло, дети рождались крепкими и здоровыми.

Можно поверить сказанному, но ведь каждый организм индивидуален и даже маленькая порция спиртного может губительно сказаться на течении беременности. Само собой разумеется, что красное вино, это не водка и не коньяк, но ведь найти настоящее вино в магазинах очень непросто, так как на бутылке с этикеткой «Вино» может быть написано одно, а на самом деле содержаться разбавленный спирт, плюс ароматизаторы и эссенции. Такой продукт уж точно нельзя принимать, даже по ложке с целью улучшения кровообращения.

Алкоголь при беременности – это яд, который может нанести серьезный вред материнскому организму и будущему ребенку. Помните об этом и откажитесь от употребления горячительных напитков во время беременности и кормления ребенка грудью.

О вреде крепких напитков написано немало. Все знают, что они способны вызывать в организме человека самые различные изменения. Разрушительность и необратимость патологических последствий зависит от длительности и интенсивности употребления алкоголя. Однако самое опасное то, что алкоголь способен влиять не только на самочувствие пьющего, но и на здоровье будущего поколения.

Пожалуй, каждая будущая мама знает о том, как влияет алкоголь на беременность. И ни одна здравомыслящая женщина не станет относиться легкомысленно к его употреблению в период зачатия и вынашивания ребенка. Но поскольку в околомедицинских кругах высказывается мнение, что бокал красного вина никому не повредит, то речь идет даже не о вреде крепких напитков, а об их влиянии на зарождающуюся жизнь. А еще о том, что некоторые беременные женщины, не придающие должного значения своему положению, считают, что эпизодическое принятие алкоголя не повлияет на развитие плода. Так ли это?

Существуют ли безопасные дозы алкоголя во время беременности?

Известно, что алкоголь, который употребляется в виде напитков, содержит в себе этиловый спирт (этанол). Принятие даже малого количества вина или пива не так безобидно, как кажется. Исследования доказали, что этанол способен легко преодолевать плацентарный барьер и быстро попадать в кровь плода. То есть, ребенок потребляет 50% алкоголя, выпитого мамой.

Угрозой для плода может стать любой спиртной напиток – они все одинаково вредны и нет разницы между их крепостью. Мы даже не будем говорить о злоупотреблении алкоголем при беременности, потому что любое количество этилового спирта, попавшего в организм беременной женщины, может привести к врожденным патологиям плода. Такие аномалии, как недоразвитие челюстно-лицевой области, пороки сердца, непропорциональное телосложение, умственная отсталость и множество других отклонений – все это может быть следствием принятия горячительных напитков. Поэтому можно с уверенностью сказать, что такого понятия, как безопасная доза алкоголя при беременности, не существует. Также необходимо помнить, что абсолютно не имеет значения, в какой период беременности вы употребляете крепкие напитки – они оказывают пагубное воздействие на плод на протяжении всего срока вынашивания.

Как влияет алкоголь при беременности

Самым ответственным и опасным периодом для будущего ребенка считается первый триместр после зачатия. В этот период формируются все основные органы и системы детского организма. Поэтому даже минимальные дозы алкоголя на ранних сроках беременности могут стать провоцирующим фактором, вызывающим патологию в развитии.

Дело в том, что на формирование и рост плода неблагоприятное влияние оказывает не только этиловый спирт, но и продукты его переработки, а также токсины, содержащиеся в горячительных напитках. Так, например, ацетальдегид вызывает не только поражение нервной системы будущего ребенка, но и негативно воздействует на все ткани формирующегося организма.

Любой алкогольный напиток снижает количество фолиевой кислоты в организме будущей мамочки. Как известно, именно благодаря ей создаются новые здоровые клетки плода. Дефицит фолиевой кислоты может вызвать анемию у женщины и риск патологии развития нервной трубки у младенца. Кроме того, злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению обмена веществ как у матери, так и у ребенка.

В связи с этим необходимо полностью исключить алкоголь при беременности. Будущая мама должна быть особенно внимательной к здоровью своему и будущего малыша, максимально защищая его от воздействия пагубных факторов.

Мы уделили большое внимание тому, как влияют горячительные напитки на беременность и развитие плода при несистематических умеренных возлияниях. Но отдельно хочется сказать о тех редких случаях, когда будущая мама злоупотребляет спиртными напитками, не ограничивая себя ни в частоте, ни в количестве выпитого.

Последствия неумеренного и неконтролируемого приема алкоголя во время беременности могут быть печальными. Самое страшное для женщины – возможность родить малыша с алкогольным синдромом плода (АСП). К несчастью, эта болезнь практически не лечится. Обычно такие дети уже при рождении страдают дефицитом веса (менее 2600 гр.), малым ростом – 48 см и меньше, голова у них, как правило, деформирована. При этом малыши, страдающие АСП, мало спят, плохо берут грудь, часто плачут, беспокойны, у них слабо выражены основные рефлексы. В будущем такие дети значительно отстают в умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Кроме всех негативных последствий, не стоит забывать и о том, что употребление алкоголя на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша.

Принятие различных спиртных напитков опасно не только на раннем сроке вынашивания младенца. Во втором и третьем триместре беременности происходит дальнейшее совершенствование детских органов. В этот ответственный период плод интенсивно растет, развиваются все его органы и системы. Поэтому в дальнейшем употребление алкоголя при беременности повлияет уже не столь на формирование, сколь на нарушение функций уже существующих органов.Алкоголь при беременности

4.6 из 5 (17 голосов)

Во время беременности женщина несет ответственность за себя и развивающегося ребенка. Его здоровье после рождения во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Неправильное питание, необоснованное применение лекарств может нанести значительный вред. Но в вопросах влияния алкоголя на плод во время беременности некоторые считают, что существуют безопасные напитки и дозы.

Метаболизм этанола

Этиловый спирт широко распространен в природе. Он входит в число естественных метаболитов при обмене углеводов в человеческом организме. Следы этанола встречаются во многих фруктах, некоторых кисломолочных продуктах, квасе. Но концентрации настолько незначительны, что не способны вызвать опьянение или оказать вредное воздействие.

Этанол в алкогольных напитках находится в высокой концентрации. После употребления внутрь, быстро всасывается в желудке. Максимальных концентраций в крови он достигает через 1-1,5 часа. На скорость всасывания влияют различные факторы:

• высокая температура напитка;
• наличие газов;
• содержание сахара;
• пустой желудок.

Кровь разносит этанол по органам, больше всего в мышцы и головной мозг. Меньшие дозы получают кости и жировая ткань.

Обезвреживание этилового спирта протекает в печени. В этом помогают специфические ферменты, главный – алкогольдегидрогеназа. Его содержание в печени не одинаково, у некоторых людей с непереносимостью алкоголя наблюдается недостаток этого фермента. Выведение метаболитов происходит с мочой.

Влияние на оплодотворение

Точно установлено, за сколько до беременности нельзя пить алкоголь. Врачи рекомендуют отказаться от спиртного за 2-3 месяца до зачатия.

Аналогичный шаг предстоит сделать и отцам. У мужчин вред алкоголя проявляется в выработке неполноценных сперматозоидов. Этанол влияет на сперматогенез, приводит к появлению половых клеток с нарушенной структурой. У них снижена подвижность и способность к оплодотворению.

У женщин до зачатия небольшие дозы не приведут к плачевным последствиям. Запрет на употребление до зачатия нужен для того, чтобы при случайном оплодотворении раньше намеченного срока не подвергать вредному воздействию эмбрион.

Последствия употребления алкоголя проявляются в виде поражения печени, жировой дистрофии и переходе в цирроз. При этом нарушается метаболизм половых гормонов, развивается гиперэстрогения и бесплодие.

Ранний срок

Оплодотворение яйцеклетки происходит в течение суток после овуляции. Затем у зиготы начинается процесс путешествия по фаллопиевым трубам в направлении полости матки. На это уходит несколько суток. Имплантация в стенку матки происходит на 7-10 сутки после оплодотворения. Она с помощью специальных ферментов расщепляет клетки эндометрия и погружается в него (подробнее о внедрении эмбриона в стенку матки читайте ).

До момента имплантации яйцеклетка не связана с кровеносной системой женщины. Ее питание происходит за счет собственных ресурсов. После погружения в эндометрий яйцеклетка омывается кровью и питается за счет разрушенных сосудов. Поэтому все вещества, которые находятся в крови у матери, непосредственно влияют на плодное яйцо.

Употребление алкоголя при беременности влияет на клеточном, биохимическом и молекулярном уровне. Этанол способен приводить к спазму сосудов, нарушению питания эмбриона и самопроизвольному выкидышу в малых сроках. Матка – это мышечный орган, поэтому концентрация этилового спирта в ней будет максимально возможной.

В первые недели гестации опасность алкоголя заключается в непосредственном влиянии на клетки зародыша. Этанол обладает способностью дегидратировать клеточные структуры, что приводит к их отмиранию. Потеря нескольких клеток взрослым организмом завершиться их восстановлением путем деления других. Но у зародыша клеточный состав немногочислен, потеря нескольких из них чревато нарушением развития целого органа.

Закладка органов и развитие плаценты занимает весь первый триместр. Достаточно рано у ребенка формируется печень. Во внутриутробном периоде она является органом кроветворения, и ее относительный размер превышает таковой у взрослых. Но при этом ферментные системы еще не зрелые, печень плода не способна обезвреживать токсины. Акогольдегидрогеназа появляется только в возрасте 5-6 лет.

Поэтому прием алкоголя на ранних сроках беременности приводит к повреждению формирующихся органов, нервная система страдает в большей степени.

Середина гестации и позже

Плацента начинает формироваться в первом триместре беременности, а полноценно функционирует с 16 недели. Этанол успешно проникает через плацентарный барьер, если женщина позволяет себе спиртное. В крови у ребенка концентрация спирта достигает 80-100% от материнской. Печень и почки плода незрелые, поэтому не способны полноценно избавиться от метаболитов.

Экспериментально доказано, что этиловый спирт вызывает спазм сосудов пуповины и дистрофические нарушения в плаценте. Питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве. Итогом становится и нарушение его развития.

Нарушения касаются анатомических особенностей плаценты. При частом употреблении спиртного наблюдаются следующие процессы:

• уменьшение толщины и веса плаценты;
• нарушение плацентарного кровотока;
• неравномерное наполнение кровью;
• очаги белых инфарктов;
• межворсинчатые тромбы в плаценте.

Гистологическое исследование такого плодного места показывает, что имеются бессосудистые ворсины, хориальный эпителий дистрофически изменен или подвержен некрозу. В децидуальной оболочке имеются инфильтраты из лимфоцитов, вакуоли. В базальной мембране снижено количество мукополисахаридов и гликогена – основного энергетического материала.

Регулярное употребление алкогольных напитков, особенно в сочетании с недостаточным питанием, приводит к редукции (уменьшению) кровотока в плаценте на 30%.

Для плода представляет опасность не только спирт, но и его метаболиты, одним из которых является ацетальдегид. После принятого горячительного напитка, этанол и вещества после его распада накапливается в амниотической жидкости. Организм матери они покидают через несколько часов, а в околоплодных водах даже однократно принятая доза задерживаются намного дольше, чем и объясняется токсическое влияние на ребенка.

Вероятные патологии при хроническом употреблении

Регулярное употребление не всегда больших порций приводит к алкогольному синдрому плода. Это комплекс различных отклонений в физическом развитии, нервно-психической сфере.

Вредное влияние проявляется при употреблении вне зависимости от срока гестации. В начале беременности последствия связаны с врожденными пороками и внутриутробной гибелью плода. Иногда это завершается .

Во втором триместре беременности хроническое употребление спиртного приводит к нарушениям центральной нервной системы и порокам костно-мышечных образований. С третьего триместра повреждающее действие приводит к функциональным нарушениям в ЦНС, задержке внутриутробного развития.

Фетальный алкогольный синдром широко распространен на территории России, где объем алкоголя на душу населения значительно превышает рекомендуемую ВОЗ границу. Многие женщины употребляют алкогольные напитки до беременности и не прекращают делать это после даже в минимальных дозах. Критической дозой считается 30-60 мл чистого этанола. Но доказано, что нет абсолютно безопасных доз. Для каждой беременной характерны индивидуальные особенности метаболизма, поэтому тяжело предсказать, какими будут последствия даже после одного бокала.

Проявления алкогольного поражения плода могут иметь различную выраженность. Чаще всего они представлены:

• дисморфизмом черепа;
• задержкой развития;
• повреждением мозга;
• врожденными пороками.

Женщины, употреблявшие алкоголь во время беременности, рожают детей с низкой массой тела, часто не превышающей 2200 г. Длина тела ребенка также отстает от нормы и составляет 44-46 см. Многие из младенцев даже при хорошем уходе и после года не успевают догнать сверстников и отстают в росте и весе на 30-40%.

Признаки алкогольного поражения плода

Внешние признаки детей типичны для рожденных от матерей, злоупотребляющих спиртным и характеризуются следующими симптомами:

• блефарофимоз – двусторонне опущение верхнего века с уменьшением его размера по горизонтали и вертикали;
• сглаженный носогубный треугольник;
• утончение верхней губы;
• микрогнатия – уменьшение размера верхней челюсти;
• микроцефалия – маленький размер мозговой части черепа;
• низкий лоб и седловидный нос;
• неправильно расположенные уши;
• измененный прикус;
• расщелина верхней губы или неба.

Для детей с алкогольным синдромом характерно сочетание различных пороков развития. Чаще всего появляются патологии сердца и сосудов (стеноз легочной артерии, тетрада Фалло), мочеполовой системы. Для мальчиков характерен крипторхизм, гипоспадия. У девочек возможно удвоение влагалища, гипертрофия клитора. Также возможна гипоплазия почки, гидронефрос, мочеполовые свищи.

Может наблюдаться врожденная патология слуха, нарушение зрения, дисплазия тазобедренного сустава, сросшиеся пальцы, паховые и пупочные грыжи и другие патологии.

Заметны особенности строения скелета и отставание в костном возрасте от реального, которое сохраняется до периода полового созревания.

Если мама употребляла алкоголь на поздних сроках и незадолго до родов, то ребенок может родиться с синдромом абстиненции. Его организм привык к постоянным дозам алкоголя, поэтому в первые часы после рождения появляются следующие симптомы:

• тремор конечностей;
• судорожная готовность;
• учащение дыхания;
• периоды апноэ – прекращения дыхательных движений;
• снижение мышечного тонуса;
• рвота.

Степень нарушений при фетальном алкогольном синдроме может быть от легкой до тяжелой. Ее определяют по сумме баллов, которые выставляют за каждое нарушение онтогенеза. Дети, рожденный с алкогольным поражением, имеют плохие адаптивные способности, среди них наблюдается высокий процент перинатальной смертности. Часто развивается синдром внезапной смерти ребенка.

Изменения являются пожизненными и неизлечимыми. Некоторые пороки развития можно исправить хирургическим путем. Но дети обычно ослабленные и не способны перенести сложные и многочасовые операции. Иногда проводится этапное хирургическое лечение.

Лицевые дисморфии с возрастом становятся менее заметны, но психические нарушения требуют работы с психологом, логопедом, дефектологом и не всегда поддаются коррекции. Тяжелые психические нарушения лечит психиатр с помощью психостимуляторов и нейролептиков.

Отдаленные последствия

Если женщина не знала о беременности и употребляла небольшие порции алкоголя, это не повод делать аборт. Тем, кто планирует сохранить плод, необходимо отказаться от дальнейшего употребления спиртного и правильно питаться.

Но последствия могут проявляться в отдаленном периоде. Воздействие не такого тяжелого характера приводит к появлению фетального алкогольного эффекта. При этом нарушения менее выражены и больше касаются нервно-психической сферы и умственного развития. Часто встречаются поведенческие отклонения, которые проявляются только на этапе взросления.

Некоторые исследователи считают, что постоянное употребление матерью алкоголя во время гестации увеличивает риск развития у него алкоголизма. Но это явление имеет психосоциальный характер, зависит от воспитания и ближайшего окружения ребенка.

Правила поведения беременной

Спиртные напитки вредят любому человеку, вне зависимости от пола и возраста. Раньше считалось, что вред слабого алкоголя в виде пива, коктейлей, десертных вин и ликеров значительно меньше, чем у крепких напитков. Также бытовало мнение, что есть благородные и неблагородные напитки, которые по-разному влияют на организм. Но это мнение оказалось неверным, как и то, что периодическое употребление бокала красного вина положительно сказывается на кроветворении, помогает бороться с .

Для беременной любая доза спирта идет во вред. Можно ли пить алкоголь до задержки, зависит от того, насколько регулярно и обильно женщина собирается выпивать. Если это ежедневные возлияния, то от них обязательно нужно отказаться тем, кто планирует беременность. Но при разовом употреблении бокала вина, шампанского, на оплодотворенную яйцеклетку в течение 10 дней существенного влияния оказано не будет.

Если у будущей мамы самостоятельно не получается отказаться от вредной привычки, еще на этапе прегравидарной подготовки ей нужно обратиться к врачу-наркологу, который составит план реабилитации и поможет справиться в период отвыкания от спиртного.

Медицинская помощь

При возникновении подозрений, что женщина продолжает пить спиртное во время беременности, врач может предложить пройти соответствующее лечение. Оно включает некоторые мероприятия, которые направлены на улучшение состояния плода, лечение фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• Пентоксифиллин – для расширения сосудов плаценты и улучшения кровотока, увеличения устойчивости плода к гипоксии;
• Дипиридамол (Курантил) – расслабляет и расширяет гладкую мускулатуру сосудов;
• небольшие дозы Аспирина для улучшения кровотока;
• Эуфиллин – сосудорасширяющее действие.

Лечение дополняют детоксикацией, используют витаминные препараты, хорошее питание.

Женщина, которая употребляет алкогольные напитки, наносит вред своему еще неродившемуся ребенку. Алкоголь попадает в кровь плода от матери, нарушая деление клеток, при этом более чувствительными считаются клетки головного и спинного мозга. Термин "расстройства фетального алкогольного спектра" показывает степень влияния алкоголя на ребенка и его последствия варьируются от легкой до тяжелой формы. Алкоголь вызывает нарушение физического и умственного развития ребенка, которые наблюдаются на протяжении всей жизни.

Как алкоголь влияет на плод?

Влияние алкоголя на развитие плода:

• Специфические черты лица: у ребенка может быть маленькая голова, плоское лицо, узкие глаза, при этом нарушения развития формы головы и лица становятся более заметными к 2-3 годам.
• Нарушение роста: дети, которые были подвержены влиянию алкоголя в утробе матери, меньше ростом по сравнению с их сверстниками.
• Трудности поведения и обучения.
• Врожденные дефекты, а именно, нарушение развития глаз, ушей, сердца, костей и мочеполовой системы.
• Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может спровоцировать выкидыш, замирание плода или вызвать преждевременные роды.

Какая доза алкоголя считается безопасной?

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, определенная его часть попадает ребенку. Чрезмерное его употребление (5 или больше рюмок за раз) беременной женщиной нарушает развитие плода. На сегодняшний день исследования не дали весомых доказательств того, что небольшое количество алкоголя безопасно для плода. Алкоголь влияет на людей по-разному, поэтому никто не может точно сказать, какая доза считается безопасной.

Риск развития дефектов повышается при злоупотреблении алкоголем, но даже незначительное его количество негативно сказывается на будущем ребенке. Когда беременная женщина употребляет алкоголь, происходит нарушение развития плода, но степень тяжести зависит от многих факторов:

Что можно сделать, если Вы во время беременности употребляли алкоголь?

Постарайтесь честно рассказать об этом врачу. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше будет шансов родить здорового ребенка. Если врач знает, что нужно обратить внимание на возможные отклонения в развитии плода, он будет более внимательным как до так и после рождения ребенка, а именно, во время беременности будет назначено дополнительное обследование и тестирование.

Если Вы зависите от алкоголя, проконсультируйтесь с врачом, психологом или с кем-то еще. Такой шаг поможет Вам взглянуть на проблему алкоголизма и его влияние на разные сферы жизни, включая саму беременность. Отец ребенка также как и друзья и члены семьи должны помочь беременной женщине отказаться от употребления алкогольных напитков.

Когда диагностируются отклонения в развитии плода в результате употребления алкоголя?

Признаки "расстройств фетального алкогольного спектра" не всегда определяются при рождении. Врач может увидеть серьезные отклонения, но такие последствия алкоголя как проблемы с поведением или плохая память проявляются в школьном возрасте. Иногда аномалии определяются еще до рождения. Если врач знает, что Вы употребляли алкоголь во время беременности, он назначит ультразвук, с помощью которого определяются дефекты сердца или задержка развития. Причина этих отклонений может быть не установлена, но результаты обследования укажут на необходимость специального ухода или помощи ребенку после рождения.

Как лечить ребенка с "расстройствами фетального алкогольного спектра"?

Уход за ребенком с расстройствами фетального спектра требует терпения и выдержки. Ребенку понадобится помощь в учебе, общении со сверстниками, в профессиональном обучении. Социальные службы окажут финансовую и эмоциональную поддержку в воспитании ребенка.

Определение отклонений в развитии на раннем этапе беременности, даже если влияние алкоголя незначительное, увеличивает шансы ребенка на полноценную жизнь, помогает избежать проблем в обучении и нарушения психического здоровья, например, злоупотребления алкоголем и наркотиками, депрессии и беспокойства.

Симптомы алкогольного синдрома плода

• Специфические аномалии лица. У ребенка маленькая голова с узкими разрезами глаз, коротким курносым носом, гладкой носо-губной складкой и тонкой верхней губой. Эти черты, как правило, становятся более заметными к 2-3 годам жизни. В подростковом и зрелом возрасте они нивелируются, хотя нос может казаться больше обычного.
• Недостаточный вес или задержка в развитии. Новорожденные с симптомами алкогольного синдрома весят меньше 2.5 кг. Дети с менее серьезными аномалиями развития, как правило, весят больше, тем не менее, они меньше ростом.
• Заболевания центральной нервной системы. Отклонения в развитии, особенно это касается навыков, требующих мышечной силы и координации, являются первым признаком заболеваний центральной нервной системы. Ребенок, который в утробе подвергался влиянию алкоголя, может иметь слабую силу сжатия руки и нарушение зрительно-моторной координации.
• Поведенческие и когнитивные нарушения. Новорожденные с алкогольным синдромом обычно раздражительны, плохо развит рефлекс сосания и имеют трудности коммуникации с родителями или няней. В школьные годы ребенок становится невнимательным, постоянно нарушает поведение и плохо запоминает новый материал.
• Врожденные дефекты. Часто наблюдаются структурные нарушения глаз, ушей, сердца, костей и мочеполовой системы.
• Умственные отклонения. Много детей и подростков более склонны к депрессии, приступам паники или беспокойства.

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, происходит нарушение развития плода, но степень тяжести зависит от многих факторов:

• как часто, сколько и на каком сроке беременности женщина употребляет алкогольные напитки: серьезные нарушения развития ребенка связывают со злоупотреблением алкоголя (5 или больше рюмок за раз);
• принимала ли мать другие наркотические средства, курила или имела проблемы со здоровьем: в этом случае ребенок более подвержен риску развития определенных дефектов;
• наследственность играет очень важную роль, хотя некоторые дети имеют больше отклонений, нежели другие. Не ясно, почему это случается, но, возможно, существует генетическая связь.

Наследственные патологии и другие заболевания могут также проявляться симптомами, которые характерны алкогольному синдрому. Часто они наблюдаются после применения матерью противосудорожных средств.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Определение состояния ребенка

Педиатр ставит диагноз "расстройство фетального алкогольного спектра" на основании:

• медицинской истории матери и ребенка. Мать спрашивают, о количестве и частоте употребления алкоголя во время беременности. В медицинскую историю ребенка включают краткий обзор развития, вопросы о способности к обучению, модели поведения и зрительно-моторной координации.
• физического осмотра ребенка: вес, рост и окружность головы записывают в карточку. Врач также должен определить, есть ли у ребенка специфические аномалии лица, свойственные алкогольному синдрому.

Врач может назначить ультразвук с целью выявления патологий (аномалии развития сердца или отставание в развитии) еще до рождения ребенка, при этом часто причина не совсем ясна, но результаты обследования укажут на необходимость специального ухода или помощи ребенку после рождения.

Если врач знает об употреблении беременной женщиной алкоголя, он будет держать ребенка под особым наблюдением, чтобы обнаружить нарушение развития как можно раньше.

Форма отклонений в развитии при алкогольном синдроме варьируются от легкой степени до более серьезной. К тому же, часто они сразу не определяются. Незначительные симптомы наблюдаются в школьном возрасте, когда возникают поведенческо-когнитивные проблемы.

Тяжелая форма отклонений в результате алкогольного синдрома определяется на 2-3 году жизни, а иногда - вскоре после рождения. Этот диагноз сопровождается следующими симптомами:

• Специфические аномалии лица. У ребенка маленькая голова с узкими разрезами глаз, коротким курносым носом, гладкой носогубной складкой и тонкой верхней губой.
• Замедленное развитие. Дети с алкогольным синдромом имеют показатели перцентеля ниже 10 в весе и росте до и после рождения. Это значит, что эти дети короче и весят меньше, чем 90 из 100 детей одного возраста и пола. В целом, рождение ребенка с весом меньше 2.5кг считается недостаточным. До рождения вес и рост ребенка определятся с помощью ультразвука.
• Нарушения развития центральной нервной системы. Симптомом является маленький размер головы. К тому же, поведенческо-когнитивные нарушения также свидетельствуют о таком отклонении от нормы.

Поведенческие проблемы вследствие алкогольного синдрома наблюдаются и у детей постарше. Учителям и родителям, а также няням предлагается заполнить специальные анкеты, касающиеся поведения ребенка. Для исключения других причин этих симптомов часто проводится хромосомный анализ и генетическое тестирование. При отсутствии симптомов любой ребенок, чья мама, как выяснилось, злоупотребляла алкоголем во время беременности, нуждается в полном обследовании в возрасте 18 месяцев. В дальнейшем ребенка нужно постоянно показывать врачу вплоть до 3 лет. Во время осмотра определяются языковые, когнитивные и адаптационные навыки.

Обследование матери

Если Вы употребляли алкоголь во время беременности и не знаете, нужно ли обследовать ребенка на признаки алкогольного синдрома, поговорите с врачом. То, о чем Вы расскажите врачу, поможет определить аномалии развития как можно раньше. Если Вы не готовы открыто поговорить с врачом, найдите другого, с которым Вы будете чувствовать себя более комфортно. Специалист должен относится с уважением и желать сотрудничать с Вами. Он также должен постараться помочь Вам справиться с алкогольной зависимостью.

Если лечащий врач подозревает, что у Вас проблемы с алкоголем, он попросит Вас заполнить анкету или пройти тест. При положительном результате Вас могут направить в наркологический диспансер для лечения и профилактики.

Избавление от алкогольной зависимости поможет предотвратить рождение ребенка с алкогольным симптомом в будущем.

Важно во время поставить ребенку диагноз алкогольного синдрома и оказать необходимую медицинскую помощь. Диагностика также поможет и другим людям, которые принимают участие в воспитании и обучении ребенка понять спектр проблем и потребностей.

Лечение алкогольного синдрома плода

Лечение "расстройства фетального алкогольного спектра" зависит от возраста, когда ребенку поставили этот диагноз и его потребностей.

Предварительное лечение

Обследуйте ребенка, дальше найдите педиатра, у которого уже есть опыт лечения детей с алкогольным синдромом и который сможет выявить проблемы развития как можно раньше и назначить курс лечения. Он также сможет направить Вас в определенную социальную службу, которая оказывает эмоциональную и психологическую поддержку семьям, у которых дети родились с "расстройством фетального алкогольного спектра". Уход и воспитание ребенка с алкогольным синдромом требует терпения и много выдержки. Ребенок может быть очень чувствителен к звукам и свету, поэтому нужно создать тихую и спокойную обстановку. Кормление может занимать немного больше времени обычного, поскольку у таких детей слабо развит рефлекс сосания. Помогайте ребенку развивать навыки говорения, мышления, рассказывайте, читайте, держите на руках и позволяйте ребенку играть с другими детьми.

Если в семье есть алкоголик, направьте его на лечение. Если таковым является мать, следует отказаться от этой вредной привычки, чтобы предотвратить алкогольный синдром у будущих детей. Необходимую поддержку беременной женщине должны оказать супруг, друзья или члены семьи, а также помочь ей избавиться от алкогольной зависимости.

Текущее лечение

Курс лечения детей с алкогольным синдромом будет меняться по мере их взросления и развития. Нужно регулярно посещать врача для планового осмотра, чтобы можно было наблюдать за прогрессом ребенка и определить возможные нарушения в его развитии. Подростков и детей с синдромом "расстройства фетального алкогольного спектра" нужно поддерживать, помогать им в учебе и наблюдать за их развитием. Иногда ребенку требуется специальная терапия: физическая, трудовая и логопедическая, которую следует начинать как можно раньше. Ребенок может испытывать трудности в учебе, а именно, плохо запоминать, концентрировать внимание и общаться со сверстниками.

Детей постарше и подростков нужно обучать навыкам социального общения, и тому, как вести себя в обществе.

Трудотерапия готовит подростка к будущей профессии. Подросток с серьезными нарушениями нуждается в постоянном надзоре, как на рабочем месте, так и дома. Но многие из них могут жить самостоятельно.

Психологическая помощь или определенное медикаментозное лечение может быть необходимо в случае поведенческих проблем или психических нарушений. Люди, рожденные с алкогольным синдромом, находятся в группе риска по развитию синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, депрессии, беспокойства или алкогольной/ наркотической зависимости.

Если у ребенка наблюдаются проблемы со зрением, нужно приобрести корригирующие очки. Детям с врожденными дефектами нужно делать операцию или проводить лечение (например, логопедическое лечение).

Дети с алкогольным синдромом могут иметь низкую самооценку, в таком случае их нужно поощрять, постоянно напоминая о том, что ребенок очень нужен, как членам семьи, так и обществу.

Лечение в случае появления новой проблемы

Проконсультируйтесь со специалистами, если Вы думаете, что ребенок не делает прогресса или появляются тревожные признаки. В таком случае необходимо тщательное обследование.

Лечение в домашних условиях

Поговорите с врачом, если Вы беременны и переживаете, что у ребенка может быть "расстройство фетального алкогольного спектра". Если Вы не можете открыто рассказать врачу об этом, найдите другого, с кем Вам будет более комфортно. Специалист должен относится с уважением и желать сотрудничать с Вами. Он также должен постараться помочь Вам справиться с алкогольной зависимостью.

Если у ребенка алкогольный синдром, Вы сами можете помочь ему следующим образом:

• Избавьтесь от алкогольной зависимости, и обеспечьте дома чувство стабильности и безопасности, которые так необходимы ребенку для полноценного развития.
• Научитесь ухаживать за ребенком, который подвергся еще в утробе воздействию алкоголя. Дети с тяжелой формой алкогольного синдрома более чувствительны к внешней стимуляции (прикасании, звукам и свету), у них недоразвит рефлекс сосания и они испытывают трудности выполнения развивающих заданий. Если ребенок раздражительный в результате коликов, постарайтесь успокоить его в тихой спокойной комнате. Постарайтесь не брать ребенка в людные и шумные места. Если возникают проблемы во время кормления, делайте это чаще и в небольших количествах. Если кормите с помощью бутылочки, купите специальную соску для недоношенных детей.
• Поощряйте малыша или дошкольника вести себя соответственным образом и воспитывайте независимость. Для этого необходимо разработать режим дня и обратиться за помощью к специалистам.
• Систематически посещайте врача для текущего осмотра и мониторинга симптомов алкогольного синдрома. Лечение на ранней стадии снизит до минимума негативное влияние алкоголя на развитие ребенка.
• Запишите ребенка в специальное учреждение как можно раньше. Законы гарантируют всем детям право на образование. Сюда также входят и дети, которые испытывают трудности обучения по причине алкогольного синдрома. Родители имеют права на полную информацию о педагогических решениях, которые относятся к их детям и могут оспаривать любое из них. Свяжитесь с отделом образования и узнайте, куда можно записать ребенка.
• Помогите ребенку или подростку адаптироваться к новым обязательствам. Ребенку полезно пройти курс обучения социальным навыкам, что подразумевает психологическую помощь в случае психических нарушений или депрессии. Программы трудотерапии направлены на обучение подростка трудовым навыкам и подготовку к будущей профессии. Молодые люди с тяжелой формой алкогольного синдрома нуждаются в постоянном присмотре, как на рабочем месте, так и дома. Но многие из них могут жить и самостоятельно.

Дети с алкогольным синдромом могут иметь низкую самооценку, в таком случае нужно исправить ситуацию путем поощрения, постоянно напоминая о том, что ребенок очень нужен, как членам семьи, так и обществу.

Помощь родителям

Одним из важных моментов оказания помощи ребенку с алкогольным синдромом считается забота о самом себе. Поговорите с врачом и узнайте, куда можно обратиться за помощью Вам и Вашему ребенку. Позитивный настрой и хорошее самочувствие способствует созданию теплого домашнего очага. Эти качества необходимы ребенку для дальнейшего развития своего потенциала. Вас может сильно беспокоить состояние ребенка, и Вы можете быть не в состоянии справиться со своими чувствами. Обратитесь за помощью к психологу в случае необходимости. Откажитесь от спиртного или направьте на лечение члена семьи, который им злоупотребляет. Принимайте контрацептивны, чтобы избежать беременности во время лечения.

Профилактика алкогольного синдрома у детей

Любое количество алкоголя может повлиять на развитие ребенка, хотя риск намного увеличивается в случае алкоголизма. Ни один медицинский препарат не может уберечь ребенка от негативного воздействия спиртного, а последствия необратимы.

Алкогольного синдрома можно избежать, отказавшись от алкогольных напитков в период беременности. Министр здравоохранения настоятельно рекомендует будущим мамам отказаться от употребления спиртных напитков во время беременности.

Поэтому нередки ситуации, когда, узнав о беременности, женщина с ужасом вспоминает, что в последние недели перед зачатием и в тот самый день, когда оно произошло, и она, и отец ребенка вели совсем не праведный образ жизни, употребляя спиртные напитки.

Не отразится ли на малыше выпитый его родителями (или одним из них) алкоголь? Однозначного ответа на вопрос о том, влияет или нет «пьяное зачатие» на здоровье будущего ребенка, не существует и на сегодняшний день. И все-таки попробуем выбрать из множества теорий и предположений наиболее близкие к истине.

История вопроса

Большинство специалистов в области гигиены и санитарного просвещения счи­тают, что из всех токсических веществ, которые могут нарушить физическое и психическое развитие потомства, алкого­лю принадлежит ведущая роль. Об отрицательном влиянии пьянства родителей на потомство знали еще в глубокой древ­ности. Греческая мифология повествует, что богиня Гера родила от опьяневшего Зевса хромого бога Гефеста. В Древней Греции и в Древнем Риме верхом позора считалось пить неразбавленное вино. Проблема «пьяного зачатия» считалась крайне актуальной и требующей обяза­тельного и безоговорочного разрешения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрировать пьяниц, находящихся в репродуктивном возрасте. А философ Плутарх добился правительственного разрешения на то, чтобы на домах алко­голиков писали фразу: «Пьяницы рожда­ют пьяниц», и свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, по которым строго-настрого запрещено пить жениху и невесте на свадьбе, а юноше - до создания своей семьи. Наиболее строгие законы в отно­шении алкоголя существуют и по сей деньв странах Востока, у мусульман. Но неменее решительно настроены и неко­торые европейские страны: например, финны по приговору суда стерилизуют своих злостных пьяниц.

Но здесь, конечно, речь идет об алко­голиках. А если родители позволили себе лишь пару бокалов вина или бутылку

пи­ва, но произошло это именно «вокруг за­чатия»? Неужели и это грозит будущему ребенку теми ужасными последствиями, которые может вызвать алкоголь?

«Пьяное зачатие» и его последствия

В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцо­вской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких услови­ях развивались эти клетки, какие пато­логические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые дав­но ведут спор о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фак­тами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжа­ется около 3 месяцев, а значит, в зача­тии участвуют «старые» клетки, не ис­порченные алкоголем. Однако послед­ние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что алкоголь практически мгновенно действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность спер­матозоидов. В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов (пока­затели нормальной спермограммы), но их шансы участвовать в зачатии намно­го ниже, чем у здоровых половых кле­ток. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических кле­ток практически уравниваются! Резуль­тат этого может быть плачевным: яй­цеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обуслов­ленными генетическими дефектами.

Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит каждый месяц и длится от начала менструации до овуля­ции - процесса выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем - в маточную трубу, где чаще всего и про­исходит оплодотворение. Далее оплодо­творенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в ее оболочку (этот процесс называется имплантацией, а пе­ремещение оплодотворенной яйцеклетки до имплантации - предымплантационный период - длится около 5-6 дней). Так же как и на развитие сперматозоидов у мужчины, на процесс созревания яй­цеклетки у женщины могут оказывать влияние различные факторы, в том числе и алкоголь. Однако в предымплантационный период уродства не возникают; иначе говоря, выпитый матерью алко­голь в период от начала последней менструации до зачатия вряд ли повредит ее будущему ребенку.

Зато по окончании этого короткого периода зародыш становится чрезвычай­но чувствителен ко всем вредным факто­рам, которые могут привести как к его ги­бели, так и к возникновению тяжелых уродств и заболеваний, если плод оста­нетсяжить. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить в «одиночку»: компанию будущей маме всег­да составит еще не рожденный ребенок.Повреждающее действие на плод оказы­вает как сам спирт (этанол), так и продук­тыего распада, например ацетальдепа. Этанол приводит к спазму сосудов пла­центы и пуповины, ухудшая доставку к плоду кислорода и питательных веществ. Ацетальдегид пагубно воздействует на клетки зародыша, приводит к изменению генетического материала (ДНК), что яв­ляется причиной различных уродств. Ал­коголь нарушает обмен витаминов, гор­монов в тканях и органах плода. Особен­но чувствительна к нему центральная нервная система, что впоследствии явля­ется причиной интеллектуальных и пове­денческих нарушений у ребенка. Упот­ребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловес­ных детей, а в наиболее тяжелых случаях способствует развитию фетального алко­гольного синдрома. Этот синдром связан с внутриутробным алкогольным повреж­дением и характеризуется специфически­ми аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, пове­денческими отклонениями, поражением сердца, мочеполовой системы и других органов. К сожалению, последствия внут­риутробного поражения плода необрати­мы и практически не поддаются лечению.

Пить или не пить?

Возникает резонный вопрос: зависит ли тяжесть вреда, причиняемого здоровью ребенка, от количества алкоголя, регу­лярности его употребления или от чего-то еще? Конечно, количество и частота упот­ребления алкогольных напитков играют важную роль в характере последствий ал­когольного воздействия на плод. По дан­ным исследований ежедневный прием бе­ременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков в пересчете наспирт (см. таблицу) связан с высоким рис­ком развития фетального алкогольного синдрома у ребенка. Но единой безопас­ной для всех дозы алкоголя не существует! Выявлено, что фетальный алкогольный синдром встречался и у детей, матери ко­торых ежедневно употребляли всего 3-5 г спирта. Вредность алкоголя для плода за­висит от особенностей материнского орга­низма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов и систем женщины на момент беременности, ха­рактера диеты, сопутствующих вредных привычек, например курения, генотипа плода (он зависит от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беремен­ности и многих других моментов. Конечно, не стоит паниковать, если вы выпили бо­кал сухого вина или полбанки пива один или два раза за все время беременности. Однако если это вошло у вас в систему, риск попасть в один из «критических пе­риодов», когда чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, возрастает во много раз. И подоб­ная прихоть может стоить не только физи­ческого и психического здоровья, но даже жизни вашему ребенку. Очевиден факт: неразумно подвергать плод даже мини­мальному риску. Поэтому рекомендации большинства врачей остаются весьма ка­тегоричными: употребление алкоголя во время беременности нужно исключить совсем! А еще лучше будущим родителям прекратить прием спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него).

В противовес данным фактам одно из крупных исследований, проведенных в Дании, выявило, что женщины, употреб­лявшие до беременности 1 -2 бокала су­хого вина в день, беременели в среднем в два раза быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и частота развития у них различных осложнений беременности и родов была ниже, чем в других группах. Сами исследователи пока не могут дать полного объяснения полученным данным, предполагая, что вино в умеренном коли­честве (не более 150 г в день) оказывает стабилизирующее действие на гормо­нальную систему женщин, обладает неко­торым расслабляющим действием.

Однако следует учесть, что обследуе­мые датчанки употребляли небольшое количество алкоголя только до зачатия, а не во время беременности, т.е. в период, когда яйцеклетка и зародыш наименее чувствительны к алкоголю. Это и позво­лило сделать вывод, что употребление женщиной алкоголя до зачатия на самом зачатии не сказывается. В организме бе­ременной женщины алкоголю не место! Еще в 1988 году профессором Мэтью Кауфманом было показано, что в клетках человеческих выкидышей в возрасте от шести до восьми недель были найдены те же изменения, что и в мышиных эмбрио­нах, подвергавшихся действию алкоголя. Это означает, что алкоголь может нанес­ти вред зародышу после зачатия.

Конечно, природа сама стремится ог­радить человечество от последствий ал­коголизма. У женщин, выпивающих от одной до двух единиц алкоголя в день, в первые три месяца беременности риск развития выкидыша во втором триместре беременности, оказывается, в два раза выше, чем у непьющих. Часто причинами выкидышей на ранних сроках беремен­ности в этом случае становятся различ­ные генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким об­разом, как ни кощунственно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подытоживая результаты разговора, можно сделать следующие выводы:

1. Употребление матерью алкоголя до зачатия и в первую неделю после него в большинстве случаев не влияет на здо­ровье будущего ребенка.
2. После наступления беременности (с момента, когда оплодотворенная яй­цеклетка внедрилась в слизистую обо­лочку матки) даже небольшое количест­во употребленного женщиной алкоголя может оказаться роковым для ее будуще­го ребенка. Токсическая доза алкоголя в каждом случае индивидуальна.
3. Алкоголь, выпитый мужчиной за 2 - 3 месяца до зачатия и в день зача­тия, пагубно сказывается на физичес­ком и особенно - психическом здо­ровье его потомства.

По-видимому, будущим родителям следует прислушаться к мнению больши­нства специалистов, и, если они заинтересованы в беременности и рождении здорового ребенка, хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия исключить воз­можность различных вредных воздей­ствий, в том числе и алкоголя. Помните, что речь идет о здоровье детей, которым рисковать не стоит.