Отслоение ногтя на большом пальце ноги – частое явление и, к сожалению, не всегда только косметический дефект, но и с ним можно эффективно справиться. Онихолизис, так называется этот процесс в медицине, бывает порой очень коварен, и лечение лучше начать незамедлительно. Иначе с течением времени ни один лак не сможет скрыть этот дефект: приводит к полной утрате ногтевой пластины.
Онихолизис пугает не только зрительно, он опасен еще и тем, что там собираются различные микроорганизмы. Это патогенная зона, где собираются влага, эпидермис и бактерии», — говорит врач-подолог Марина Хрущ.
Как проходит отслоение
Признаков и сопутствующих симптомов у онихолизиса предостаточно, причем это может быть не только непосредственное отслоение ногтя.
Процесс сопровождается:
- Появлением пустой воздушной прослойки под ногтем
- Утолщение
- Ногтевое ложе воспаляется
- Кровотечения
- Ноющая и дергающая боль в области пораженного ногтя, порой боли бывают очень сильными
- Утолщение пластины
- Отек, палец опухает
- Сильная боль при надавливании
- Рыхлость, мягкость ногтевой пластины, она буквально крошится
- Ноготь «сходит» с пальца ноги (это может произойти перпендикулярно росту пластины (), параллельно (кайлонхиния) и даже рядом с кутикулой (), если наблюдается очень сильное воспаление)
Здоровый ноготь вдруг не сходит сам по себе, зачастую эта болезнь развивается поэтапно:
- Ощущение сухости и зуда на коже стопы, она также может сильно шелушиться
- Появление на стопе надувшихся пузырей с жидкостью, напоминающих мозоли
- Ногтевая пластина качественно меняется: она становится очень твердой, но в то же время отличается ломкостью
- Появление под ногтем той самой воздушной прослойки
- Ноготь слоится, заметно желтеет, могут образоваться белесые пятна
- Ноготь отпадает
Процесс этот крайне неприятен, может сопровождаться болезненными ощущениями. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением этой болезни. Чем быстрее начать лечение, тем больше шанс восстановить поврежденный ноготь.
Болезнь нельзя пускать на самотек, когда под ногтем появляются пустоты, ткань там не обновляется, она просто собирается в этом месте и происходит гниение. Это ведет к самому страшному: к грибковому заболеванию, к возникновению синегнойной палочки.
Почему именно на ногах
Ногти на ногах подвержены наибольшей опасности, так как они страдают из-за слишком тесной обуви, чаще подвергаются травмам и уязвимы перед грибком, заразиться которым очень просто.
Болезнь можно подхватить в общественном бассейне, на пляже, в спортивном зале, сауне, бане и даже из-за обуви кого-то из членов семьи, кто страдает грибковой инфекцией. Потому очень важно, чтобы у такого члена семьи были индивидуальные вещи исключительно личного пользования: свое мыло, носки, полотенце, чулки, колготки и, разумеется, обувь.
Возможные причины
Сразу стоит оговорить, что причиной отслаивания ногтя может быть не только серьезное и страшное заболевание, но и просто внешние факторы.
Вот самые распространенные причины, почему слоятся ногти на ногах:
- Травмы, ушибы, сдавливания, любое грубое механическое воздействие (не несет большой опасности, ноготь сойдет сам)
- Тесная, не подходящая по размеру и неправильно подобранная обувь
- Наращивание ногтей на ногах, выполненное некачественно и неправильно
- Заболевания, связанные с эндокринной системой (иногда наблюдается отслаивание ногтей)
- Сильные аллергические реакции
- Продолжительное агрессивное химическое воздействие
- Действие слишком высоких или слишком низких температур
- Длительный прием некоторых видов антибиотиков (фторхинолоновый, тетрациклиновый ряд) и гормональных средств
- Передавливание конечности и уменьшение притока крови
- Инфекция
- Микозы
- Заболевания кожи: псориаз, экзема,
- Нарушения в области нервной, эндокринной систем
- Грибковые заболевания и
Если ощущается заметная боль, то это указывает на следующие факторы:
- Инфекционные заболевания (как правило, болит не только один палец, но и вся стопа)
- Специфические болезни
- Микозы (онихомикоз, , кандидоз, )
- Боль может ощущаться и после травмы (механические повреждения и врастание ногтя)
Необходимое лечение
Первая помощь
Если ноготь покидает палец прямо сейчас, а причиной тому послужило повреждение вследствие травмы, то необходимо оказать следующие меры. В противном случае произойдет заражение.
- Необходимо охладить поврежденное место – приложите лед
- Завяжите бинтом палец, перетяните пораженный участок, но не сильно
- Воспользуйтесь настойкой чайного гриба, она избавит от отека
- Сделайте компресс из уксуса (яблочного) и любого растительного масла (подойдет оливковое)
Можно попробовать удалить отслаивающуюся пластину и самостоятельно, но проявляйте при этом крайнюю степень осторожности.
- Протрите ножницы обеззараживающим раствором и срежьте ту часть, которая слоится
- , или перекисью водорода обработайте пораженную область
- Приготовьте ванночку для ног. Смешайте морскую соль с эфирным маслом чайного дерева в чистой воде и вылейте это в любую емкость. Держать в этой смеси ногу рекомендуется около получаса.
- Воспользуйтесь регенерирующим и заживляющим гелем или кремом (Регецин, Бепантен)
Ежедневно пользуйтесь ванночками, чтобы обезопасить себя от инфекций и заражений.
Если есть подозрение, что палец пострадал из-за химических средств, стоит сразу же перестать ими пользоваться, так как ситуация может только усугубиться.
Профессиональное лечение
При обнаружении любых проблем с ногтями обращаться (и как можно раньше) нужно к дерматологу, который назначит грамотное лечение и выпишет медикаменты и лекарства. Только опытный специалист знает наверняка, как лечить и чем лечить.
Вы должны обязательно обратиться к специалисту, не занимайтесь только самолечением. В таком случае вы можете совсем лишиться своего ногтя.
Если сданы все необходимые анализы, врач-дерматолог может назначить антимикотики (обычно это Флуконазол, Кетоконазол, Гризеофульвин, Интраконазол). Перед их применением ноготь полностью удаляют, а использование этих средств проходит только под наблюдением врача. Курс зачастую занимает от 3-4 месяцев до года. Пластину, которая начинает отрастать, аккуратно убирают.
Параллельно с этим придется прокипятить все чулочные изделия и нанести на обувь противогрибковое средство (к ним относятся Формидрон, Хлоргексидин, Мирамистин). Обрабатывают только чистую обувь. Также придется устраивать регулярные ванночки. Косметическими лаками при этом пользоваться нельзя.
Врач также может прописать курс поливитаминных комплексов, курс длится не менее полугода.
Лечение не закончится и после полного восстановления ногтя, назначенные мази будет необходимо втирать. Это делается для того, чтобы предотвратить развитие дерматита и экземы.
Если ноготь пожелтел и начал слоиться, причину стоит искать и в гормональном фоне. В данном случае стоит посетить врача-эндокринолога, который выявит заболевание (проблемы щитовидной железы, проблемы с обменом веществ).
Дополнительное лечение и профилактика
- Пользуйтесь только удобной, подходящей вам по размеру обувью
- Добросовестно лечитесь во время обострения хронических болезней
- Стрессы – наш главный враг, избегайте их, ведите правильный образ жизни, высыпайтесь
- Постарайтесь не употреблять антибиотики, так как их действие сказывается на всем организме
- Включите в рацион здоровую пищу: свежие фрукты и овощи. Старайтесь употреблять больше витаминов А и Е (они отвечают за здоровье кожи), Омега-3, железо и кальций.
- Регулярно увлажнять пальцы кремами и маслами, богатыми витамином Е
- Обзавестись бумажной или стеклянной пилочкой, которые не травмируют ноготь
- Стригите ногти правильно, чтобы избежать проблем с врастанием
- На педикюре просите мастера (желательно квалифицированного) пользоваться только одноразовыми инструментами
- Влажная среда – лучшее место для развития грибковой инфекции, лучше всеми силами ее избегать
- Откажитесь от ацетона, это агрессивное средство приводит к расслоению пластины.
Самостоятельное лечение
Хоть это порой и достаточно коварное заболевание, требующее профессионального подхода, домашнее лечение вряд ли навредит. К тому же врачи рекомендуют пользоваться народными средствами и совмещать это с медикаментозной терапией.
Многие врачи рекомендуют использовать:
- Базовые и эфирные масла
- Соду пищевую
- Соль (желательно морскую, но подойдет и поваренная)
- Марганцовку
- Хлоргексидин
- Перекись водорода
- Травы (их настои и отвары)
Использование этих средств точно не навредит вашему здоровью, и правильное лечение в домашних условиях также сыграют значительную роль.
Рецепты
- Ежедневная ванночка. На ст. ложку морской соли – пару крупинок марганцовки, все смешивают в теплой воде. Держать в ней пораженную область около 20 минут. Далее наносится любое лекарственное средство.
- Йод. Давно известен своими целебными свойствами для ногтей, отлично укрепляет ногтевую пластину. Перед сном йод ватной палочкой наносят на ноготь, который за ночь его впитывает.
- Масло и лимонный сок. Любое растительное масло (подойдет оливковое, персиковое, миндальное, зародышей пшеницы) смешивают с соком лимона в соотношении 1:1. Смесь наносят на пластину и оставляют на всю ночь, желательно при этом использовать хлопчатобумажные перчатки. Так эффект будет в разы заметнее.
- Базовое масло и эфирные масла. Смешивают оливковое либо миндальное масло с несколькими каплями масла чайного дерева, туда же – немного сока лимона. Далее принцип такой же, как и в предыдущем рецепте.
- Чеснок и масло. Сливочное масло смешивают с несколькими раздавленными зубчиками чеснока. Наносят на пластину и оставляют на ночь.
- Лечебный компресс. Четверть стакана чистой воды смешивают с двадцатью граммами глицерина и пятью граммами квасцов жженых. Втирают перед сном. На основе этой же смеси можно делать ванночки для пальцев ног.
Заключение
Внимательно следите за состоянием ваших ногтей, не запускайте развивающиеся проблемы, и ваши ногти отплатят вам здоровьем и красотой. Всегда проще предупредить болезнь, чем вылечить ее.
Проблема, когда ноготь не прирастает к ногтевому ложе довольно серьезная, пустота под ним – это далеко не косметический дефект как считают многие. Как ни странно, но возникает эта неприятность даже на ухоженных руках. Данная болезнь именуется онихолизисом, может появляться на ногтях рук и ног. Пластины при этом меняют цвет, иногда белеют.
Почему возникает дефект?
Ноготь не пристает к ногтевому ложе по ряду причин:
- Использование антибиотиков и некоторых других препаратов, они влияют на процесс усваивания полезных элементов – витаминов и микроэлементов, что приводит к ухудшению состояния ногтей, в том числе отхождения их от ногтевого ложе.
- Это удары, зажимы, придавливание – все, что может повредить ноготь. В этом случае нужно только ждать пока отрастет здоровый ноготь.
- Контакт с химикатами, даже со стиральным порошком. Для того чтобы ноготь мог расти нормально необходимо исключить контакт с провокатором, если это не возможно, то для безопасного контакта следует надевать резиновые перчатки.
- При кожных болезнях: экземе, дерматитах, псориазе.
- Болезни органов пищеварения, сосудистых и сердечных, эндокринных патологий. Чаще всего развивается по причине нарушения кровообращения и нейрорегуляции.
- Поражение ногтей грибками разного рода.
Как узнать патологию?
Если ноготь не пристает к ногтевому ложе это спутать с чем-либо другим сложно, но есть ряд признаков, которые смогут сообщить о патологи несколько раньше, чем она распространиться, среди них:
- Смена цвета ногтя.
- Утолщение пластины.
- Появление вокруг ногтя на коже чешуек.
- Симптомы воспаления: покраснение, зуд, жжение.
Методики лечения
Так как отхождение ногтя – это зачастую вторичный признак и симптом более серьезной патологи, то начинать лечение следует именно с излечения основной проблемы. Ведь занимаясь симптоматическим лечением необходимого результата, по крайне мере продолжительного достигнуть, не удастся.
Методы разные, в зависимости от причины:
- Если ноготь не пристает к ногтевому ложе в результате травматического поражения, интенсивное лечение ни к чему. Просто нужно подождать пока отрастет ноготь. Для того чтобы исключить заражение следует заклеивать его пластырем.
- Если пустота под ногтем – это результат болезни, то исключительно местные методики результата не дадут. Необходимо направить все силы на борьбу с первичным заболеванием.
- Если повреждение получено контактным путем, например методом использования химикатов, то необходимо ограничить применение средств, если это невозможно, то работать с ними с использованием резиновых перчаток.
- Антимикотическая терапия понадобится, если отхождение ногтя –результат грибкового поражения.
Помощь ногтям натуральными средствами
Если ноготь не прирастает ему можно помочь натуральными средствами, причем эти методик достаточно эффективны, ведь помогают не только укрепить, но и лечить грибок.
Растительное масло+йод/яблочный уксус
Из него нужно делать теплые ванночки, ведь так действующий компонент легче проникнет в толщу ногтя и будет помогать его прирастанию. Эффективные ванночки можно сделать так:
- Нагреть до теплоты 0,5 ст растительного масла.
- Добавит к нему несколько капель йода и витамина А. Йод можно заменить яблочным уксусом.
В полученный раствор погрузить ногти на 15 минут. Длительность курса зависит от скорости восстановления.
Морская соль
Она нужна для ванночек. Использовать нужно соль без красителей и ароматизаторов. Для двух стаканов горячей воды нужно взять 1 ст.л с горкой соли. Длительность процедуры 10 минут, проводить ее нужно еженедельно пока не улучшится состояние ногтей и кожа вокруг них.
Масло и мед
Нужно смешать оливковое масло и мед в равных пропорциях подогреть на водяной бане, до растворения ингредиентов. Дать остыть, потом добавить куриное яйцо и перемешать. Нанести на пальцы на 10 минут, после тщательно промыть и нанести крем.
Зеленый чай и ромашка
Заварить в 1 стакане кипятка 1 ч.л ромашки и столько же чая. Настоять отвар на протяжении 15-20 минут, дать остыть до комфортной температуры. Далее опустить пальцы на 30 минут в настой. Его допускается приготовить сразу на несколько раз, но не более чем на 3 дня. В таком случае перед ванночками его нужно подогревать.
Настойка календулы
Укрепить ногти поможет настойка календулы. Для того чтобы терапия прошла удачно следует ежедневно смазывать ваткой смоченной в настойке. Аналогичным эффектом будет обладать сок черной и красной смородины. Обработка ногтей аналогична.
Лимон
Помочь ногтю прирасти сможет лимон, его нужно разрезать пополам и поместить пальцы в мякоть на срок в 10 минут. После этого руки вымыть в проточной воде, вытереть и намазать жирным кремом.
Воск
Его также нужно использовать в виде ванночек. Следует растопить пчелиный воск и влить его в теплую воду. Длительность ванночек 15-20 минут. Делать такую нужно несколько раз в неделю, если проводить подобные процедуры регулярно, то результат можно будет заметить уже через месяц – ноготь начнет прирастать к ногтевому ложе.
Если поражение грибковой породы
Отхождение ногтя от ложе может быть спровоцировано грибком, в этом случае лечение будет более серьезное. В большинстве случаев нужны специальные препараты антимикотики, но в помощь можно использовать и другие методики народного лечения.
Йод
Следует намазать ноготь йодом 5%. Процедуру повторять ежедневно вечером. В таком случае йод успеет впитаться в ноготь и на нем не будет неприглядной желтизны.
Прополис настойка
Использовать нужно настойку прополиса 20% и результат использования будет довольно сильным. Этой настойкой нужно смазывать пораженные ногти и выдерживать ногти в ней на протяжении 10 минут. Через пару дней результат будет заметен, пластина будет отрастать уже с нормальным прикреплением.
Вывод. Лечить проблему отставания ногтя можно и не всегда очень дорогими средствами , вполне подойдет использование подручных средств или таких, которые можно найти в ближайшей аптеке.
Ногти человека – это своеобразный индикатор, отображающий состояние здоровья. По внешнему виду ногтевых пластин опытный дерматолог может выявить наличие ряда заболеваний, которые прогрессируют в организме. К сожалению, люди часто не замечают опасные симптомы, поэтому не обращаются за врачебной помощью. Одним из распространенных заболеваний является пустота под ногтем. По сути, данное явление нельзя назвать патологией: проблема не причиняет боли, поэтому большинство людей ее просто игнорируют, надеясь, что «пройдет само». Однако это в корне неверный подход, и мы объясним почему.
Проблема, когда на руке или ноге отошел ноготь, обозначается медицинским термином «онихолизис». Первым признаком патологии является изменение цвета ногтевой пластины, которая приобретает белый, желтоватый или синюшный оттенок. Мужчины обычно не обращают на этот дефект внимания, женщины пытаются замаскировать явление насыщенными цветами лака.
Однако игнорировать онихолизис нельзя – в некоторых случаях изменившая цвет ногтевая пластина свидетельствует о развитии в организме хронического заболевания. В частности, нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.
Причины
Учитывая вышеизложенные факторы, лечение онихолизиса ногтей начинается с установления причин. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:
- Механическое повреждение. Сильный удар или сдавливание может нарушить кровообращение в кончиках пальца, в результате ногтевая пластина начинает отслаиваться.
- Агрессивная среда. Такой эффект может спровоцировать использование некачественных лаков, моющих средств, в состав которых входят активные химические компоненты.
- Побочный эффект. Иногда онихолизис может проявляться вследствие длительного приема лекарственных препаратов.
- Грибок. Если причиной недуга является патогенная микрофлора, изменения цвета будут заметны не только на ногтевой пластине, но и на прилегающих тканях.
Решение проблемы
Обнаружив, что под ногтем образуется пустота, необходимо записаться на прием к дерматологу. Единственное исключение из этого правила – механическая трава. В этом случае нужно подождать пока отрастет здоровый ноготь, периодически подрезая поврежденную пластину. Чтобы исключить вероятность попадания инфекции, поврежденный палец можно защитить бактерицидным лейкопластырем.
Если ноготь отходит без видимых причин, консультация у дерматолога является обязательным условием терапии
. Самолечение может привести к осложнениям, и полной потере ногтевой пластины. Однако терапия в любом случае будет проходить в домашних условиях, поэтому можно рассмотреть лекарственные препараты, которые помогут ускорить процесс выздоровления:
- Мазь Вишневского. Универсальное по своему составу средство, включающее березовый деготь, ксероформ, касторовое масло. Мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, стимулирует процесс зарастания ногтя.
- «Клотримазол». Это противогрибковая мазь для наружного применения, которая применяется для лечения отслоившегося ногтя на ноге. Средство наносят дважды в сутки на поврежденную пластину, продолжительность курса – не менее 2 месяцев.
- «Экзодерил». Лечебный раствор, применяемый в случаях, если пустота образовалась вследствие грибковых заболеваний. Средство наносят на проблемные участки, предварительно обработав отслоившуюся часть пилкой для ногтей. Продолжительность лечения 3–7 месяцев, в зависимости от сложности патологии.
Помимо медикаментозных средств, широко применяется лечение отошедшего ногтя народными средствами.
Рецепты народной медицины
В качестве альтернативы традиционным методам лечения, можно попробовать решить проблему народными средствами. Рецепты обычно включают природные компоненты, которые априори не способны спровоцировать осложнения и аллергические реакции. Рассмотрим наиболее действенные составы.
Ванночки
Теплые косметические ванночки с добавлением различных компонентов помогают быстро решить проблему с отслоением ногтевой пластины. В частности, хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:
- Йод. Для приготовления ванночки потребуется ½ стакана растительного масла, нагретого до комнатной температуры и 3 капли йода. Процедуры делают ежедневно по 15 минут. Курс прекращается после достижения ожидаемого результата. В качестве альтернативы йоду можно использовать яблочный уксус.
- Морская соль. Чтобы вылечить ноготь, нужна чистая морская соль без добавок и ароматизаторов. Ванночка готовится по такой рецептуре: столовая ложка соли на два стакана теплой воды. Продолжительность процедуры – 10 минут, сеансы повторяются каждую неделю до полного выздоровления.
- Пчелиный воск. Благодаря уникальному воздействию на организм человека, продукты пчеловодства часто входят в состав народных рецептов. Чтобы приготовить ванночку для лечения ногтей, потребуется неглубокая емкость, куда наливают растопленный пчелиный воск. Продолжительность сеанса – 15–20 минут, периодичность: 2 раза в неделю. Если не прерывать лечение, положительный результат будет заметен спустя 30 дней.
- Масло и мед. Такая ванночка готовится из меда и оливкового масла. Исходные компоненты берутся в одинаковых пропорциях (2 столовых ложки), смешиваются, разогреваются на водяной бане. Затем состав переливают в небольшую емкость и погружают в жидкость пальцы на 10–15 минут. После завершения процедуры руки необходимо тщательно вымыть, обработать заживляющим кремом.
Отвары и настойки
Такие средства готовятся из лекарственных трав и растений, которые обладают выраженным заживляющим эффектом. Можно попробовать следующие рецепты:
Нужно отметить, что рецепты народной медицины не являются полноценной альтернативой традиционному лечению. Это эффективное дополнение, помогающее ускорить оздоровительный процесс. Учитывая, что отслоение ногтя может образоваться по разным причинам, правильную схему лечения способен подобрать только специалист.
Когда с ногтями на руках или ногах происходит что-то из ряда вон выходящее, это доставляет массу неприятностей. Причем касается это как обычной для дам проблемы ломкости, так и более серьезных случаев, например, когда ноготь отошел от ногтевого ложа. В медицине это заболевание называется "онихолизис". Что это такое, почему оно возникает и как с ним бороться, рассмотрим далее в нашей статье.
Симптомом того, что ложа, является в первую очередь нарушение целостности самой пластины. Также при этом зачастую меняет цвет сам ноготь, под ним образуется полость, заполненная воздухом. Процесс этот может происходить как на руках, так и на ногах. Поначалу отхождение может быть практически незаметным, но со временем, если не начать лечение, можно полностью потерять роговую пластину.
Причинами того, что ноготь отходит от ногтевого ложа, могут быть следующие факторы:
Неинфекционные: травма, прием антибиотиков фторхинолонового ряда, нарушение кровоснабжения конечностей, а также воздействие химических веществ, таких как моющие средства;
Инфекционные: возникновение онихолизиса связано с поражением кожи вокруг ногтя и самой пластины в основном грибком;
Также онихолизис может развиваться при псориазе, экземе, дерматите или быть следствием нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.
В случае если вы заметили, что ноготь отошел от ногтевого ложа, следует задуматься о своем здоровье. Чтобы вылечить это заболевание, нужно обязательно выявить его причины, ведь они зачастую существенно ослабляют организм и провоцируют такие побочные эффекты, как возникновение и кожи.
Чтобы вылечить онихолизис, врач обычно назначает общеукрепляющую терапию, которая включает прием витаминов, препаратов, содержащих кальций и железо. Кроме того, если ноготь отошел от ногтевого ложа, обязательными являются местные процедуры: ванночки с использованием марганцевокислого калия, нанесение В случае если причиной заболевания является могут быть применены специальные препараты-антимикотики, которые вызывают гибель грибковой колонии. Еще одним обязательным этапом лечения является качественный маникюр и педикюр, ведь если ноготь отходит от кожи, под ним могут скапливаться бактерии и другие микроорганизмы, может начаться воспалительный процесс, который совсем не пойдет на пользу здоровью и внешнему виду пациента. В таких случаях для обеспечения стерильности и правильной обработки ногтей врач может посоветовать обратиться в косметический кабинет и пройти процедуру аппаратного педикюра, который отличается повышенной антисептичностью по сравнению с обычным косметическим уходом.
Если вы заметили у себя признаки онихолизиса, не стоит пугаться. Лучше сразу же принять экстренные меры: обратиться к врачу, начать лечение и тщательно ухаживать за ногтями на руках и ногах.
Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.
Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.
При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.
Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.
О чем в этой статье?
Причины отслоения ногтя
Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.
Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.
Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.
Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:
- Сдавливание либо травма ногтя;
- Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
- Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
- Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).
Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.
Провоцирующие факторы:
- Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
- Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
- Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.
Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.
Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.
Классификация в зависимости от причины
Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:
- Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
- Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
- Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
- Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
- Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
- Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.
Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.
Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.
Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.
Клинические проявления онихолизиса
Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.
Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.
Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.
Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:
- Отслаивание пластины (часто быстрое).
- Воспаление.
- Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
- Ноготь становится толстый.
К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.
Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.
При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.
Формы и стадии
Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.
В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.
В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).
Дифференциальная диагностика
Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.
Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.
Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.
Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.
Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.
Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.
Лечение онихолизиса
Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.
В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.
Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:
- Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
- Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.
Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.
При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.
Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.
Народные способы
По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.
Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.
Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.
Для вспомогательной терапии применяют ванночки с
