Самые первые цифры, которые появляются в карте ребенка кроме времени и даты рождения – его антропометрические данные. На рост, вес новорожденного, родители и врачи неонатологи обращают самое пристальное внимание, также важными показателями считаются окружность головки, объем грудной клетки у детей. Полная таблица этих цифр – основные показатели здоровья малыша, полноценности его физического развития.
Антропометрические таблицы
В подобных таблицах указываются усредненные данные, по ним можно определить насколько правильно развивается малыш. Если отклонения от нормы небольшие, то беспокоиться совершенно не о чем. Если же при измерении какой-либо части тела врач заметит серьезные аномалии, то потребуется дополнительное обследование.
Усредненные показатели антропометрических таблиц помогают выявить на ранних стадиях довольно тяжелые заболевания, такие как:
- дефицит веса;
- гидроцефалию (увеличение головы);
- деформацию грудины.
Окружность головы и грудной клетки малыша
Окружность головы только что родившегося ребенка – показатель, по которому впоследствии отслеживают степень роста малыша. Сравнивая полученные цифры с данными записанными на предыдущем осмотре, врач-педиатр при наличии серьезных отклонений может заподозрить тяжелые заболевания. Средний размер головки новорожденного составляет около 35 см. Небольшие отступления от нормы в районе 2-3 сантиметра не считаются проблемой.
Важно! Объем головы измеряют мягкой сантиметровой лентой. Проводят ее спереди по линии бровей, а сзади, по самой выступающей части затылочного бугра.
| Возраст в месяцах | Размер грудной клетки в см | Окружность головки в см |
|---|---|---|
| 1 | 35-38 | 35-40 |
| 2 | 36-39 | 36-41 |
| 3 | 37-42 | 38-43 |
| 4 | 39-44 | 39-44 |
| 5 | 41-45 | 40-45 |
| 6 | 42-46 | 41-46 |
| 7 | 43-47 | 42-47 |
| 9 | 45-48 | 43-48 |
| 10 | 46-50 | 44-49 |
| Год | 47-51 | 44-50 |
У новорожденного малыша объем грудной клетки в норме на 2-3 см меньше, чем окружность головки. Примерно к 4-му месяцу эти показатели выравниваются. У годовалого ребенка грудина становится больше примерно на 2 см, чем окружность головки.
Грудная клетка ребенка
Помимо объема грудной клетки доктор обязательно посмотрит на ее форму. В норме она должна быть конической. Ребра по отношению к позвоночнику должны находиться под прямым углом. В течение второго полугодия жизни размер груди у малыша становится больше, что заметно при измерениях на осмотре у педиатра.
Как правильно и точно измерить грудную клетку?
Провести измерение окружности грудины у малыша до года совершенно несложно. У маленьких детей ее измеряют в положении лежа, у более старших – стоя. В момент проведения замеров малыш должен быть спокоен, руки расслаблены, располагаются вдоль туловища. Край измерительной ленты нужно расположить слева со стороны подмышки. Со стороны спины ее проводят под углом обоих лопаток, по передней части – по низу околососковых кружков. Обычно замеры производят на вдохе, а затем при выдохе. Разница этих параметров тоже важна, она отражает экскурсию грудины, то есть ее подвижность. Нормальная экскурсия должна находиться в пределах 5-8 см.
Важно! Перед измерениями врач должен обработать сантиметровую ленту 70% раствором спирта.
Формула расчета нормального размера грудной клетки:
Для детей младше 6 месяцев окружность рассчитывается по такой формуле: 45-2*(6-n).
От 6 месяцев до года: 45+ 0,5*(n-6), где n – это возраст малыша в месяцах.
Для более старших деток (до 10 лет) расчет будет выглядеть так: 63-1,5* (10-n). В этом случае n – возраст детей в годах.
Измерение окружности грудной клетки проводят у грудных детей в положении лежа, у старших детей - стоя. Ребенок должен находится в состоянии покоя, руки опущены. Начало сантиметровой ленты должно находится в левой руке со стороны подмышки, сзади лента проводится под углом лопаток, а спереди - по нижнему краю ареолы соска.
Окружность грудной клетки (как и масса тела) дает представление про гармоничность физического развития.
Как пользоваться таблицей:
Если вам известен рост ребенка, необходимо пользоваться другой таблицей (окружность грудной клетки соответственно роста) , которая учитывает индивидуальные особенности. Таблица, приведенная на этой странице, годится больше для ориентировочного определения нормальной окружности грудной клетки ребенка имеющего средний рост.
В случае, когда рост ребенка неизвестен, используйте следующую инструкцию.
1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится окружность грудной клетки ребенка.
- Нормальная окружность грудной клетки ребенка должна находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) - такая окружность соответствует гармоничному развитию ребенка этого возраста.
- Окружность грудной клетки, которая находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) тоже нормальная, но свидетельствует про тенденцию к дисгармоничному развитию за счет сужения грудной клетки.
- Окружность грудной клетки, которая находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) также нормальная, но свидетельствует про тенденцию к дисгармоничному развитию за счет расширения грудной клетки.
- Окружность грудной клетки, которая находится в пределах между красной и желтой величинами - малая (3-10 центиль) , или увеличенная (90-97 центіль) . В таком случае необходимо проверить массу тела по более точной
Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Показатели нормального развития в числах
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
| Возраст, мес. | Мальчики | Девочки | ||
| Окружность головы, см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
| 1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
| 2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
| 3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
| 4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
| 5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
| 6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
| 7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
| 8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
| 9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
| 10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
| 11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
| 12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
| Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
| новорожденные | 35 | 34 |
| полгода | 43 | 42 |
| год | 46 | 45 |
| 1,5 года | 47 | 46 |
| 2 года | 48 | 47 |
| 2,5 года | 49 | 48 |
| 3 года | 49 | 48 |
| 4 года | 50 | 49 |
| 5 лет | 51 | 50 |
Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
| Возраст | Мальчики | Девочки |
| 1 год | 49 | 48 |
| 1,5 года | 50–52 | 49–50 |
| 2 года | 52–53 | 51–52 |
| 2,5 года | 53 | 52 |
| 3 года | 54 | 53 |
| 3,5 года | 55 | 53–54 |
| 4 года | 55–56 | 54 |
| 4,5 года | 56 | 55 |
| 5 лет | 57 | 56 |
| 5,5 лет | 58–59 | 57 |
| 6 лет | 59–60 | 58 |
Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.
Определение нормы развития по форме
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
- Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
- Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
- Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
- Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
- Симметричность.
- Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.
Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.
^ Средние показатели окружности грудной клетки у девочек 7-17 лет
| Возраст, лет | М, см | ±SE |
| 7 | 59,4 | 0,3 |
| 8 | 61,9 | 0,9 |
| 9 | 62,9 | 0,9 |
| 10 | 65,9 | 0,8 |
| 11 | 69,9 | 1,9 |
| 12 | 75,2 | 1,9 |
| 13 | 78,2 | 2,6 |
| 14 | 79,0 | 3,0 |
| 15 | 80,7 | 1,3 |
| 16 | 80,7 | 0,9 |
| 17 | 81,4 | 0,7 |
Как следует из данных таблицы, окружность грудной клетки медленно увеличивается с 59,4 см в 7 лет до 75,2 см в год появления менструаций. К 14 годам среднее значение оцениваемого показателя достигает 79,0 см. В возрасте 15-16 лет размеры окружности грудной клетки оказались равнозначными - 80,7 см., у девочек 17 лет окружность грудной клетки оказалась равной 81,4 см.
Центильные величины окружности грудной клетки, представленные в
таблице, показали, что в возрасте 7 лет у большинства девочек значения
окружности грудной клетки колебались в пределах от 58 до 60 см.
^ Центильные величины окружности грудной клетки
девочек 7-17 лет
| Возраст, | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
| лет | центиля | ||||||
| 7 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 62 | 63 |
| 8 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 | 67 | 68 |
| 9 | 58 | 59 | 61 | 63 | 64 | 67 | 71 |
| 10 | 61 | 62 | 64 | 66 | 68 | 69 | 72 |
| 11 | 62 | 64 | 67 | 70 | 72 | 76 | 80 |
| 12 | 65 | 69 | 72 | 75 | 78 | 81 | 84 |
| 13 | 69 | 71 | 76 | 78 | 80 | 83 | 90 |
| 14 | 71 | 72 | 75 | 79 | 82 | 87 | 90 |
| 15 | 74 | 76 | 78 | 80 | 82 | 85 | 89 |
| 16 | 77 | 78 | 78 | 80 | 81 | 83 | 86 |
| 17 | 77 | 78 | 79 | 81 | 83 | 85 | 88 |
В возрасте 14 лет размах значений у большинства школьниц составил 7
см (75-82 см). К концу периода полового созревания, в 17 лет, у
преобладающего числа обследованных окружность грудной клетки оказалась
равной 79-83 см. В результате проведенных исследований выявлено
прогрессирующее увеличение окружности грудной клетки, сохраняющееся
даже у девушек 15-17 лет. Наиболее значительные ее приросты
регистрировались между 10 и 11, 11 и 12 годами, равные 4,0 см (18,2%) и 5,3
см (24,0%). Следует отметить, что в возрасте 15 и 16 лет величины данного
параметра равнозначны.
Возрастная динамика изменения окружности грудной клетки
происходила неравномерно. До 11 лет стандартные отклонения были
наименее выраженные и наиболее близкие друг к другу (1,7-3,3 см). В
последующих возрастных группах размах значений был более выражен и
Достигал максимума в 14 лет (6,4 см), что свидетельствовало о значительных
индивидуальных различиях. После 15 лет индивидуальные колебания
окружности грудной клетки уменьшились и в 17 лет были равны 3,1 см.
Составленные центильные таблицы позволили нам оценить степень
гармоничности физического развития девочек всех изученных возрастов, в
том числе с учетом групп здоровья.
По результатам исследования было выявлено, что физическое развитие
девочек 7 и 8 - летнего возраста в большинстве случаев (79,3% и 82,1%)
является гармоничным. Однако обратило внимание, что примерно каждая
пятая девочка (20,7% и 17,9% соответственно) имела дисгармонию
физического развития, проявившуюся отставанием массы тела от роста.
Выраженный астенический тип телосложения определен у 4,7% девочек 7
лет и 1,3% - 8 лет.
Среди школьниц 9-10 лет число гармонично развитых девочек
несколько возросло - до 89,9% и 91,5% соответственно. Выявленные
закономерности наблюдались как у абсолютно здоровых девочек, так и у
девочек 2 и 3 группы здоровья.
Аналогичные тенденции в физическом развитии девочек продолжали
сохраняться и до 12 лет.
У 12 - 13 летних девочек, на основании полученных данных, вновь
было отмечено увеличение частоты дисгармонии физического развития. Так,
например, в 10 лет дисгармонично развитых оказалось 8,5% обследованных,
а в 13 лет частота их выявления составила 20,6%. Причем, в этот возрастной
период не удалось выявить зависимости степени гармоничности развития от
состояния общего здоровья девочек. Процент девочек с гармоничным
развитием в 1 и 3 группах здоровья равнялся 75 и 73 соответственно,
аналогично соотносилась частота выявления дисгармонично (20% и 19,2%) и
резко дисгармонично (5% и 7,5%) развитых девочек.
^
Соотношение степеней гармоничности физического развития
обследованных девочек 7-17 лет, %
| Возраст, лет | гармония | Умеренная | Резкая |
| дисгармония | дисгармония |
||
| 7 | 79,3 | 16,0 | 4,7 |
| 8 | 82,1 | 16,6 | 1,3 |
| 9 | 89,9 | 5,9 | 4,2 |
| 10 | 91,5 | 5,5 | 3,0 |
| 11 | 86,0 | 11,0 | 3,0 |
| 12 | 83,5 | 13,0 | 3,5 |
| 13 | 79,4 | 15,3 | 5,3 |
| 14 | 83,9 | 12,4 | 3,7 |
| "15 | 81,0 | 14,5 | 4,5 |
| 16 | 87,8 | ИД | 1,1 |
| 17 | 83,2 | 14,1 | 2,7 |
В 14-летнем возрасте при сохранении описанных выше
закономерностей нами зарегистрирована значимая разница в показателях
гармонии физического развития девочек различных групп здоровья, не
выявленная ранее. В 3 группе здоровья гармонично развитыми оказались
68,0% обследованных, а дисгармонично - 32,0%, тогда как в 1 и 2 группах
здоровья число гармонично развитых колебалось от 80,0% до 93,0%.
С 15-летнего возраста, как было показано на примере динамики
основных параметров физического развития, замедляется рост, уменьшается
прирост массы тела и окружности грудной клетки. Вступление в
завершающую стадию физического созревания отражается и в показателях
гармоничности развития девочек.
В периоде от 15 до 17 лет не зарегистрировано существенного
перераспределения частоты гармонично и дисгармонично развитых девочек.
Более того, в группе 15-17 летних школьниц не удалось выявить явной
зависимости гармоничности развития от уровня общего здоровья.
При оценке полового созревания, проведенной у всех 2000 девочек 7-
17 лет, основное внимание было уделено определению степени
выраженности вторичных половых признаков в изученных возрастных
группах, выявлению возраста менархе и особенностей становления
менструального цикла. Кроме того, важным показателем развития является
конфигурация костного таза.
Обратила на себя внимание синхронность увеличения всех изученных
размеров таза в пределах каждой возрастной группы. В результате
слаженности увеличения размеров форма преобладающего большинства
костных тазов обследованных девочек соответствовала женскому
морфотипу.
Нами выявлено 3 основных возрастных периода активного увеличения
размеров таза у обследованных девочек - в 8-9 лет, 10-12 лет и в 15-16 лет.
Наиболее интенсивный рост замечен в возрастном интервале от 10 до 12 лет,
то есть накануне менархе. Межвертельный размер увеличился на 3 см,
межгребневый и Межостистый на 2,4 и 2,5 см и наружная конъюгата - на 2,6
см, что составило третью часть от общего прироста размеров таза от 7 до 17
лет. В последующие 2 года отмечено некоторое замедление темпов прироста
тазовых костей, с преобладанием увеличения поперечных размеров (на 0,9-
1,1 см) над наружной конъюгатой (0,5см). К 17-ти годам общий прирост
межвертельного размера составил 8,3, межгребневого - 7,5, межостистого -
7,0 и наружной конъюгаты - 6,4см.
^ Показатели размеров таза у девочек 7-17 лет
| Возраст, | Межостистый | Межгребневый | Межвертельный | Наружная |
| лет | размер | размер | размер | конъюгата |
| 7 | 16,9±0,3 | 19,0±0,03 | 21,2±0,04 | 12,5±0,04 |
| 8 | 17,5±0,03 | 19,6±0,04 | 21,7±0,04 | 13,4±0,05 |
| 9 | 18,5±0,08 | 20,8±0,06 | 23,0±0,07 | 14,0±0,05 |
| 10 | 18,7±0,05 | 21,3±0,06 | 23,5±0,07 | 14,4±0,07 |
| 11 | 20,3±0,1 | 22,8±0,1 | 25,3±0,1 | 16,0±0,08 |
| 12 | 21,2±0,08 | 23,7±0,1 | 26,5±0,2 | 17,0±0,07 |
| 13 | 21,7±0,1 | 24,4±0,1 | 27,4±0,2 | 17,4±0,1 |
| 14 | 22,2±0,5 | 24,6±0,1 | 27,6±0,1 | 17,5±0,1 |
| 15 | 22,5±0,06 | 25,0±0,09 | 28,1±0,1 | 17,9±0,06 |
| 16 | 23,5±0,04 | 26,0±0,06 | 28,9±0,1 | 18,6±0,08 |
| 17 | 23,9±0,03 | 26,5±0,06 | 29,5±0,08 | 18,9±0,03 |
В следующих таблицах представлены центильные распределения
наружных размеров таза у девочек за исследуемый возрастной период.
^ Центильные величины межостистого размера таза у девочек 7-17
| Возраст, | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
| лет | центиля | ||||||
| 7 | 15,9 | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 18 | 18 |
| 8 | 16 | 16,9 | 17 | 17,5 | 18 | 18 | 19 |
| 9 | 17 | 17,5 | 18 | 18,5 | 19 | 19,2 | 20 |
| 10 | 17,5 | 18 | 18 | 18,5 | 19 | 20 | 20 |
| 11 | 18 | 18,5 | 19 | 20,1 | 21,2 | 22 | 22 |
| 12 | 19 | 19,5 | 20,5 | 21,3 | 22 | 22,3 | 23 |
| 13 | 19 | 20 | 21 | 21,8 | 22,5 | 22,6 | 23 |
| 14 | 20 | 20,5 | 21,2 | 21,9 | 22,5 | 23 | 24 |
| 15 | 21 | 21,5 | 22 | 22,5 | 23 | 24 | 24 |
| 16 | 22 | 22,5 | 23 | 23,5 | 24 | 24 | 24,5 |
| 17 | 22,5 | 23 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 25 |
^ Центильные величины межгребневого размера таза у девочек 7-17
| Возраст, | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
| лет | центиля | ||||||
| 7 | 18 | 18 | 18,5 | 19 | 19,5 | 20 | 20 |
| 8 | 18 | 19 | 19 | 19,5 | 20 | 20,5 | 21 |
| 9 | 19 | 20 | 20 | 20,8 | 21,5 | 22 | 22,5 |
| 10 | 20 | 20 | 20,5 | 21,3 | 22 | 22,5 | 23 |
| 11 | 20,5 | 21 | 21,8 | 22,8 | 23,8 | 24,2 | 24,6 |
| 12 | 21 | 22 | 23 | 23,8 | 24,6 | 25 | 25,6 |
| 13 | 22 | 22,5 | 24 | 24,8 | 25,5 | 25,9 | 26 |
| 14 | 22,5 | 23 | 24 | 24,8 | 25,5 | 26 | 26,8 |
| 15 | 23,5 | 24 | 24,5 | 25,2 | 25,8 | 26,5 | 27 |
| 16 | 24,5 | 25 | 25 | 25,5 | 26 | 27 | 27 |
| 17 | 25 | 25 | 26 | 26,5 | 27 | 28 | 28 |
^ Центильные величины межвертельного размера таза у девочек
| Возраст, | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
| лет | центиля | ||||||
| 7 | 20 | 20 | 20,8 | 21,4 | 22 | 22 | 22 |
| 8 | 20 | 21 | 21 | 21,6 | 22,2 | 22,5 | 23 |
| 9 | 21,5 | 22 | 22,2 | 22,9 | 23,5 | 24 | 25 |
| 10 | 22 | 22,4 | 23 | 23,6 | 24,2 | 24,8 | 25 |
| 11 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 26 | 26,8 | 25 |
| 12 | 23,6 | 24,5 | 25,5 | 26,8 | 28 | 28,3 | 28 |
| 13 | 24,3 | 25 | 26,2 | 27,4 | 28,5 | 29 | 29 |
| 14 | 25 | 26 | 26,5 | 27,5 | 28,5 | 29,5 | 29 |
| 15 | 26 | 26,5 | 27 | 28 | 29 | 30 | 30 |
| 16 | 27 | 27,5 | 28 | 28,8 | 29,5 | 30 | 30,5 |
| 17 | 27 | 28 | 29 | 29,5 | 30 | 31 | 31,5 |
^ Центильные величины наружной конъюгаты таза у девочек 7-17
| Возраст, | 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
| лет | центиля | ||||||
| 7 | 11,8 | 11,8 | 12,2 | 12,5 | 12,8 | 13 | 13,3 |
| 8 | 12 | 12,5 | 12,8 | 13,4 | 14 | 14,5 | 14,7 |
| 9 | 12,5 | 13 | 13,5 | 14 | 14,5 | 14,8 | 15,5 |
| 10 | 13 | 13,5 | 13,8 | 14,3 | 14,8 | 15 | 17 |
| 11 | 13,8 | 14,5 | 15 | 15,8 | 16,5 | 17,5 | 18,3 |
| 12 | 14,8 | 15,8 | 16,2 | 16,9 | 17,5 | 18 | 18,5 |
| 13 | 15 | 15,5 | 16,5 | 17,5 | 18,5 | 18,6 | 19 |
| 14 | 15 | 15,6 | 16,5 | 17,5 | 18,4 | 18,9 | 19,5 |
| 15 | 15,8 | 16,8 | 17,5 | 18 | 18,5 | 19 | 19,5 |
| 16 | 17,5 | 17,8 | 18 | 18,5 | 19 | 19,2 | 19,5 |
| 17 | 17,5 | 18 | 18,5 | 19 | 19,5 | 19,5 | 20 |
Центильная оценка размеров таза с учетом возраста позволила более
полно охарактеризовать гармоничность развития не только костного таза, но
и общего физического развития школьниц г. Нальчика.
Голова у человека растет до возраста 17 лет и останавливается на отметке, ориентировочно 56 см (+/- несколько см). У маленьких детей голова непропорционально велика по сравнению с телом и составляет где-то 1/3-1/4 роста (здесь имеется в виду не окружность головы, а непосредственно её высота). Для сравнения: у взрослого человека это соотношение составляет 1/8 - 1/10 части тела.
Кроме веса и роста, обычно определяют также окружность головы и груди ребенка (рис. 10, 11). Эти измерения дают представление о гармоничности развития организма.
При измерении головы сантиметровая лента должна плотно охватывать ее через затылочный бугор и надбровные дуги. Окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков; сзади лента проводится на уровне нижнего угла лопатки.
Окружность головы новорожденного равна в среднем 34-35 см, окружность груди — 32-34 см. В течение первого года жизни окружность и головы, и груди интенсивно увеличивается.
За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее.
Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3-4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.
При правильном развитии к 4-5 месяцам окружность головы становится равной окружности груди, а в дальнейшем окружность груди превышает окружность головы.
В возрасте 1 года окружность головы равна 46-47 см окружность груди - 48-49 см. В 5 лет окружность головы равна 50 см, а груди — 55 см.
В дальнейшем у здорового ребенка окружность груди всегда будет больше окружности головы .
Врачи измеряют окружность головы у детей для того, чтобы выяснить продолжает ли увеличиваться окружность головы ребенка с нормальной скоростью. На размер головы ребенка, естественно, влияет наследственность - некоторые люди просто имеют большие головы, некоторые наоборот - не очень. Но отклонение от нормальных показателей окружности головы у годовалого ребенка, заслуживает внимания. Важно исключить нарушения, о которых свидетельствует слишком большая (макроцефалия и гидроцефалия) или слишком маленькая голова (микроцефалия).
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный.
Таблица типовых детских мерок по Ptenert, Heine
| Возраст | Окружность головы | Окружность груди | Возраст | Окружность головы | Окружность груди | ||||
| см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | ||
| Мальчики | Девочки | ||||||||
| До 1 месяца | 35 | 69 | 34 | 67 | До 1 мес | 34 | 68 | 33 | 66 |
| 1 месяц | 37 | 69 | 36 | 67 | 1 месяц | 36 | 68 | 35 | 66 |
| 2 месяца | 39 | 68 | 38 | 66 | 2 месяца | 38 | 68 | 37 | 66 |
| 3 месяца | 41 | 67 | 39 | 64 | 3 месяца | 40 | 68 | 38 | 64 |
| 6 месяцев | 44 | 65 | 43 | 63 | 6 месяцев | 43 | 65 | 42 | 64 |
| 9 месяцев | 46 | 64 | 45 | 63 | 9 месяцев | 45 | 64 | 44 | 63 |
| 1 год | 47 | 63 | 47 | 63 | 1 год | 46 | 62 | 47 | 63 |
| 2 года | 49 | 57 | 51 | 59 | 2 года | 48 | 56 | 50 | 58 |
| 3 года | 50 | 52 | 52 | 54 | 3 года | 49 | 52 | 51 | 54 |
| 4 года | 51 | 50 | 53 | 51 | 4 года | 50 | 50 | 52 | 51 |
| 5 лет | 51 | 47 | 55 | 50 | 5 лет | 50 | 47 | 53 | 49 |
| 6 лет | 51 | 45 | 57 | 49 | 6 лет | 50 | 44 | 55 | 48 |
| 7 лет | 52 | 43 | 58 | 48 | 7 лет | 51 | 43 | 57 | 48 |
| 8 лет | 52 | 41 | 59 | 47 | 8 лет | 51 | 41 | 59 | 47 |
| 9 лет | 52 | 40 | 61 | 47 | 9 лет | 61 | 39 | 61 | 47 |
| 10 лет | 52 | 38 | 64 | 47 | 10 лет | 51 | 38 | 63 | 48 |
| 11 лет | 53 | 38 | 66 | 46 | 11 лет | 52 | 37 | 66 | 48 |
| 12 лет | 53 | 37 | 68 | 47 | 12 лет | 52 | 36 | 71 | 49 |
| 13 лет | 53 | 36 | 71 | 48 | 13 лет | 53 | 35 | 74 | 49 |
| 14 лет | 54 | 35 | 74 | 48 | 14 лет | 53 | 34 | 76 | 49 |
| Взрослый | 56 | 32 | 87 | 50 | Взрослый | 55 | 33 | 82 | 50 |
Таблица детских размеров , а точнее типовых мерок, которые нужно знать, если вы собираетесь шить или покупать ребенку одежду. Определив по таблице рост своего малыша, вы увидите, каким должен быть обхват талии или обхват груди ребенка. Разумеется, таблица приводит сведения для стандартных фигур, индивидуальные отклонения от стандарта, думается, мамы определят сами.
Основные измерения типовых детских фигур дошкольного возраста
| Название мерки | Условные обозначения мерки | Рост, см | ||||||||||
| 74 | 80 | 86 | 92 | 96 | 98 | 104 | 110 | 116 | 122 | 128 | ||
| Обхват шеи | ОШ | 25 | 25 | 26 | 27 | 27 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 |
| Обхват груди | ОГ | 51 | 53 | 55 | 56 | 56,5 | 57 | 58 | 59 | 60 | 62 | 66 |
| Обхват талии | ОТ | 48 | 50 | 51 | 52 | 52,5 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 60 |
| Обхват бедер | ОБ | 52 | 54 | 56 | 58 | 59 | 59 | 61 | 63 | 65 | 67 | 70 |
| Ширина плеча | ШП | 6 | 6,5 | 7 | 7 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | 10 | 10 |
| Длина рукава | АП | 23 | 26 | 28 | 31 | 32 | 33 | 36 | 38 | 41 | 43 | 46 |
| Ширина спины | ШС | 18 | 19,5 | 20 | 21 | 22 | 24 | 24,5 | 25 | 25,5 | 26 | 27 |
| Длина спины до линии талии | дст | 19 | 20 | 22 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 26 | 27 | 29 | 30 |
| Длина переда до линии талии | дпт | 18 | 19 | 22 | 23 | 24 | 24,5 | 25 | 25 | 26 | 28 | 29 |
| Обхват верхней части руки | ОР | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 17,5 | 18 | 18 | 18,5 | 18,5 | 19,5 | 21 |
