О внематочной беременности говорят, когда беременность имеет ненормальное развитие с наличием серьезной угрозы здоровью женщины и ее жизни.
Нормальное течение беременности определяется развитием эмбриона в матке. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, и наступает оплодотворение. Далее гамета проходит в маточную полость и крепится на одной из стенок матки. Наступает период имплантации. При этом женщина может иметь некоторые болевые ощущения внизу живота, а из влагалища -кровянистые выделения.
Иногда яйцеклетка по каким-либо причинам не спускается в маточную полость, а крепится в другом месте. Чаще всего это происходит в маточных трубах. Статистика говорит о развитии внематочной беременности в маточных трубах в 99% случаев. В принципе оплодотворенная яйцеклетка может закрепится даже в брюшной полости.
Более подвержены развитию внематочной беременности женщины после тридцати пяти лет. Причины этого явления не установлены. Поэтому трудно предупредить развитие внематочной беременности.
Выделена лишь определенная группа риска, в которую входят женщины, имеющие следующие признаки:
- наличие постоянных воспалительных болезней, которые вызывает хламидийная инфекция, микоплазма или уреаплазма;
- возрастная категория – после сорока;
- наличие частого лечения, связанного с трубным и гормональным бесплодием;
- наличие эндометриоза, врожденных аномалий матки и маточных труб;
- склонность к невынашиванию беременности;
- внутриматочная спираль.
Внематочная беременность классифицируется в зависимости от места, где расположилась оплодотворенная яйцеклетка.
Аномалия бывает:
- Трубной
- Яичниковой
- Брюшной
- Рудиментарной
- Гетероскопической
Закрепление оплодотворенной яйцеклетки не в матке провоцируется воспалительными процессами в женских половых органах, врожденной недоразвитостью маточных труб, гормональными нарушениями, опухолями внутренних половых органов.
Внутриматочная беременность может развиться в результате экстракорпорального оплодотворения или стимулирования овуляции.
Ранняя диагностика позволит провести незамедлительное лечение. Развитие внутриматочной беременности может привести не только к нарушениям правильной работы женского организма, но даже к смерти. Очень важно выявить данную аномалию, как можно раньше.
Осложняется процесс распознания тем, что симптоматика аномальной беременности аналогична обычной на раннем этапе своего протекания. Отсюда возникает целый ряд проблем, на решение которых уходит масса времени.
Первым признаком является задержка месячных. При внематочной беременности проявляются кровянистые и водянистые выделения из влагалища. Данный признак характеризует и нормальную беременность, а также сигнализирует о возможном выкидыше.
Но некоторые отличия все-таки есть. При внематочной беременности менструация может наступить. Только выделения в данном случае будут весьма скудными в отличие от нормального хода цикла. Другим симптомом могут выступать болевые ощущения в месте, где закрепилась яйцеклетка. Чаще боли чувствуются в маточной трубе. Болевые ощущения носят тянущий периодический характер.
Характерные симптомы проявляют себя чаще всего не ранее, чем на пятой-восьмой неделях после окончания последних месячных.
Обычный тест на беременность может определить, а может и не выявить аномальную беременность. Такие тесты призваны определять нормальную беременность, когда эмбрион располагается в матке.
В основе большинства тестов на беременность лежит определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно это вещество позволяет выявить наличие эмбриона на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень ХГЧ может не подвергнуться изменениям, и беременность останется незамеченной.
Результаты анализов ХГЧ при обеих беременностях значительно отличаются друг от друга. При нормальном развитии эмбриона уровень хорионического гонадотропина на две трети больше, чем при внематочной.
При наличии признаков обычной беременности и отрицательном результате теста, стоит незамедлительно посетить врача-гинеколога. Очень вероятно, что имеет место развитие внематочной беременности.
Диагностика
Современная медицина достаточно развита, чтобы определить проблему на раннем этапе ее развития. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность, тем больше у женщины шансов в следующих раз произвести на свет здорового ребенка.
Диагностируют изначально простым тестом на беременность: у пациентки берут кровь на анализ хорионического гонадотропина.
При возможности развития внематочной беременности проводится ультразвуковая диагностика. С помощью трансвагинального датчика врач-гинеколог проводит обследование органов малого таза пациентки. Нередко УЗИ не выявляет аномальную беременность, поэтому при дальнейшем наличии всех признаков стоит пройти повторное обследование через несколько дней. При обнаружении плодного яйца женщину госпитализируют для тщательного обследования и наблюдения.
При невозможности обнаружить плодное яйцо иными способами медики прибегают к помощи диагностической лапароскопии.
Пациентка во время операции находится под наркозом. При обнаружении оплодотворенной яйцеклетки тотчас же проводится ее удаление. Женщина после этого наблюдается далее в стационаре и заносится в группу риска. При очередном оплодотворении будущие мамы, перенесшие внематочную беременность, госпитализируются и наблюдаются в стационаре практически все девять месяцев.
Внематочная беременность – это очень серьезно. При наличии признаков интересного положения и отрицательном результате теста на беременность стоит незамедлительно обратиться в гинекологическое отделение.
Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина. Ситуация происходит в том случае, когда вместо матки оплодотворенное яйцо крепится в любом другом месте – на яичнике, в трубе, за полостью органа и т.д. Сохранить в таком случае ребенка невозможно, маме придется пройти неприятную процедуру чистки.
Поскольку это не просто проблема, а еще и угроза здоровью женщины, стоит знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу.
Читайте в этой статье
В чем опасность аномального крепления плода
Сразу стоит оговориться, что вариантов крепления плодного яйца в «неположенном» месте может быть четыре:
- в маточной трубе;
- на яичнике;
- в цервикальном канале;
- шейке матки.
Каждый из них не имеет шансов на нормальное развитие плода. Поскольку зачастую аномалия размещается в полости труб, то со временем развивающийся эмбрион будет расширять диаметр органа, что приведет к разрыву. В результате кровь, слизь и непосредственно плодное яйцо попадут в брюшную полость, чем спровоцируют серьезное инфицирование органа. Итогом станет перитонит с сильными болями, повышенной температурой.
Дополнится клиническая картина обильным кровотечением, остановить которое можно будет только в реанимации. Девушке необходимо будет находиться под постоянным наблюдением врача.
Если же крепление произошло на яичнике или в другом месте, симптомы внематочной беременности в первые дни будут схожи. Хотя стоит отметить, что некоторые и вовсе ничего не чувствуют, продолжая обычную жизнь без дискомфорта.
В 60% все заканчивается более-менее благополучно, пострадавший орган удается сохранить. Девушкам, которые планируют стать мамами, обязательно знать не только первые признаки, но и причины, которые могут спровоцировать такое положение дел.
Но бывают и ситуации, когда девушка очень долго терпит боль, принимая кровотечение за менструацию. Итогом такого отношения к своему организму может даже стать смерть. В более простых вариантах ситуация может закончиться бесплодием.
Причины «неправильного» размещения эмбриона
К сожалению, даже при таком обилии информации не все будущие мамочки решаются до зачатия пройти полное обследование. В итоге это может привести не только к внематочной беременности, но и обнаружении , которой можно было избежать.
Смотрите на видео о внематочной беременности:
Определение внематочной беременности
На то, что в организме что-то не так, маме может подсказать . Дело в том, что после нормального крепления яйцеклетки ежедневно в организме женщины начинает увеличиваться количество гормона ХГЧ. При внематочной оно также увеличивается, но не так быстро. В итоге вторая полоска на тесте будет более бледной, а при сдаче крови будет выявлено недостаточное для определенного срока количество. Для того, чтобы его правильно определить в лабораторных условиях, девушке придется несколько дней подряд сдавать анализ.
Укажет на аномалию и . Оно может показать разрыв органа или же выявить место неправильного крепления эмбриона. Если даже специалист не заметит плодное яйцо, а тест будет показывать две полоски, это уже станет поводом пройти более детальное обследование.
Действия врачей при подтверждении диагноза
Крайне важно знать, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Девушке придется пройти чистку. В некоторых случаях возможно введение специальной жидкости, однако шансов забеременеть после такого не остается. Иногда врачи принимают решение провести пластическую операцию, при которой плодное яйцо удаляется, а маточная труба восстанавливается. Если такой вариант выполнить невозможно, то скорее всего придется удалять трубу.
Самым оптимальным решением станет от беременности. Метод практически полностью безопасный, не оставляет больших следов, а также наиболее щадящими способом позволяет извлечь яйцеклетку.
Если произошло внутреннее кровоизлияние, девушке будут делать переливание крови и колоть дополнительно препараты для восстановления организма.
Шансы стать мамой после
Иногда диагноз «внематочная беременность» звучит так, словно девушке подписали приговор. Однако не стоит отчаиваться! Лишь в 5 — 10% случаев аномалия приводит к бесплодию. В остальных она заканчивает более-менее благополучно при условии своевременно обращения за помощью и адекватного лечения. Ведь даже при удалении у девушки остается еще одна, что позволяет зачать и выносить долгожданного малыша.
После того, как была пройдена чистка, врачи рекомендуют:
- пройти полное обследование обоих партнеров;
- вылечить инфекционные заболевания и воспаления;
- в некоторых случаях есть смысл съездить в санаторий;
- пользоваться современными методами контрацепции;
- дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.
Внематочная беременность – это не приговор почти в 90% случаев. Однако чем раньше будет установлен диагноз, чем скорее будущая мама получит квалифицированную помощь, тем меньше последствий для организма. Не стоит думать о том, что день-два ничего не решит. При первых же симптомах, а также при наличии факторов, предрасполагающих к аномальному развитию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Порой даже один день может стать решающим!
Если, увидев 2 полоски на тесте на беременность, у вас, помимо счастья, возникает и страх возможности внематочной беременности, то эта статья для вас. На каком сроке можно определить внематочную беременность? Может ли врач с помощью осмотра определить, маточная беременность или нет? Можно ли определить внематочную беременность с помощью УЗИ? Кто подвержен возникновению внематочной беременности? Об этом и многом другом мы постараемся доступно рассказать в этой статье.
Что такое внематочная беременность?
расположение эмбриона при маточной и внематочной беременности
Внематочной называет беременность, которая, как нетрудно догадаться, начинает свое развитие вне матки. Как же такое может произойти? А все очень просто. Оплодотворение, точнее встреча сперматозоида и яйцеклетки, происходит, как правило, в маточной трубе. И только спустя какое-то время плотная яйцо спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.
Но иногда, под воздействием разных причин, плодное яйцо не доходит до матки и закрепляется в полости маточной трубы.
Но, помимо прикрепления в маточной трубе, бывают еще варианты внематочных беременностей, но встречаются они крайне редко.
Разновидности внематочной беременности:
- Трубная – закрепление произошло в области фаллопиевой трубы
- Яичниковая – закрепилась в яичнике
- Брюшная – закрепилась в брюшной области.
- Гетероскопическая - самый редкий вид внематочной беременности. Это когда оплодотворяются 2 яйцеклетки, и один эмбрион прикрепляется в матке, а вот второй вне ее.
Чем опасна внематочная беременность?
Полость маточной трубы не предназначена для развития беременности. А, прикрепившись, плодное яйцо начинает активно развиваться и расти. Если не принять срочные меры, то плодное яйцо своим ростом способно разорвать маточную трубу. А это может привести даже к летальному исходу. В любом слчае при внематочной беременности потребуется хирургическое вмешательство, с помощью которого будет удалено плодное яйцо. Иногда, если случай уже довольно запущен, в при внематочной беременности счет идет на дни, то придется вместе с плодным яйцом удалить и маточную трубу.
Стоит ли вам опасаться внематочной беременности?
Внематочная беременность часто на слуху и многие женщины ее опасаются, но, по статистике, количество внематочных беременностей, относительно маточных, достаточно мало. Поэтому, если ваш анамнез не отягощен хирургическими вмешательствами, авариями, гинекологическими воспалениями, перенесенными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), абортами, то заранее переживать о внематочной беременности и накручивать себя не стоит, вы находитесь вне группы риска.
Причины возникновения внематочной беременности
На сегодняшний день есть четкий список возможных причин, при которых возможна внематочная беременность:
- Воспалительный процесс половы органов женщины;
- Гормональный сбой в организме;
- Недостаточную развитость маточных труб или какие-либо их анатомические особенности, при которых плодное яйцо может в них застрять или "заблудиться";
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов и матки;
- Аборт;
- Воспалительные процессы мочевого пузыря.
Признаки внематочной беременности
Стоит обратить внимание, что на ранних сроках беременности внематочная беременность ничем не отличается от обычной. Она так же может сопровождаться положительными , отсутствием менструации, набуханием груди и прочими классическими .
При возникновении внематочной беременности, для избегания возможных последствий, очень важно определить ее как можно скорее.
Самостоятельно диагностировать у себя внематочную беременность невозможно, сделать это можно только с помощью осмотра врача гинеколога или же с помощью УЗИ. Но не стоит бежать к врачам и на УЗИ в первый день задержки менструации, лучше всего, когда задержка составляет хотя бы 4-5 дней. Ну это, конечно, в случае когда вас ничего не беспокоит.
Есть несколько народных мнений, по которым, как считают некоторые женщины, можно определить внематочную беременность:
при внематочной беременности. Очень часто, видя не яркую жирную вторую полосочку на тесте, женщина начинает переживать и приписывает своей беременности различные диагнозы. Среди этих страхов чаще всех остальных можно услышать именно внематочную беременность. Давайте разберемся, так ли это и с чем связано такое мнение?
Закрепляясь в полости матки, начинается симбиоз организма матери и эмбриона, материнский организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на его количество и реагируют тесты на беременность. Так вот, есть мнение, что закрепившись вне полости матки, этот гормон выделяется в меньшем количестве, соответственно и реакция второй полоски на тесте на этот гормон будет слабее. Это заблуждение, ведь, даже развиваясь вне полости матки, в организме женщины вырабатывается примерно такое же количество гормона, как и при маточной беременности. Это можно применить и к анализу крови на ХГЧ , то есть определить точно по анализу крови маточная беременность или внематочная, невозможно.
Так что, если вы увидели бледную вторую полоску на тесте не спешите паниковать, так бывает.
Отсутствие токсикоза многие женщины считают плохим признаком и тоже думают, что это значит, что с беременностью что-то не так. Это не правда, все мы индивидуальны. И, да. Не стоит "радоваться" отсутствию токсикоза, ведь настигнуть он может вас и немного позже.
Признаки, имея которые нужно немедленно обратиться к врачу:
- Боли внизу живота, в одном из боков на протяжении нескольких дней. Локализация боли при внематочной беременности зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Эти болевые ощущения могут усиливаться при смене положения, но место, которое болит, не меняется;
- Кровянистые выделения. Помимо возможной внематочной беременности, которая может развиваться в шейке матки, эти выделения могут говорить об угрозе выкидыша при нормальной маточной беременности;
- Тесты на беременность. Мы уже говорили о том, что слабая вторая полоска на тесте не является поводом для волнения. А вот если вторая полоска на тесте значительно побледнела или вовсе пропала, это плохой признак, надо срочно обратиться к врачу. Помимо внематочной беременности это может быть и признаком замершей беременности;
- Острая боль вне зависимости от ее локации - однозначный повод посетить врача.
Возникновение явных признаков внематочной беременности может произойти на разных сроках, все зависит от места прикрепления плодного яйца. Маточные трубы имеют разный диаметр по своей длине, поэтому если яйцо закрепится в узкой части, то внематочная беременность даст о себе знать уже на 4-5 неделе беременности, если в более широкой части - то в недель 8.
Как определить внематочную беременность на раннем сроке
Внематочную беременность, при благополучном для женщины течении, можно определить еще до появления подозрительных симптомов. Для этого необходимо посетить врача гинеколога или сделать ультразвуковое обследование, для лучшей информативности лучше подождать, когда задержка составит примерно неделю. Лучше всего считается, конечно, ультразвуковое исследование, оно, помимо того, что определит маточная ли беременность, определит так же и точный срок беременности, наличие многоплодной беременности или других сопутствующих особенностей.
Удаление внематочной беременности
Если внематочная беременность была диагностирована, то вопрос ее удаления должен быть решен в крайне короткие сроки. Вариант удаления зависит от места прикрепления плодного яйца, срока беременности, целостности репродуктивных органов женщины. Если яйцо располагается в маточной трубе и труба цела, то проводится чистка маточных труб. Если труба разорвана, то ее придется удалить. Если яйцо располагается в шейке матки, то если есть возможность врачи почистят шейку. В особо запущенных случаях врачам придется удалять матку.
Что делать после внематочной беременности
Многие женщины боятся остаться бесплодными после перенесенной операции по удалению маточной беременности. Но по статистике всего лишь 5% женщин, перенесших внематочную беременность, некоторые и не однократно, становятся бесплодными. Не стоит опускать руки, даже если вам была удалена маточная труба, у вас есть еще 1, с которой вполне успешно можно самостоятельно забеременеть, а в дальнейшем выносить и родить совершенно здорового карапузика.
После перенесенной внематочной беременности женщине должна быть назначена соответствующая восстановительная терапия. Так же необходимо определить, что стало причиной такого исхода. Часто бывает, что пролечившись женщина беременеет и рожает еще и не раз.
Конечно, в последующем планировании ребенка перенесенная внематочная беременность должна учитываться и женщиной и ее лечащим врачом.
Беременеть после внематочной беременности, в зависимости от ее сложностей, женщине разрешат не ранее чем через 6-8 месяцев. Такая ситуация - стресс для организма, отягощенный хирургическим вмешательством. Конечно если внематочная беременность не была успешно удалена без потерь на самом раннем сроке.
Поэтому, чтобы избежать осложнений при возможной внематочной беременности, необходимо при появлении вышеописанных признаков немедленно посетить врача. Не стоит без его рекомендаций принимать обезболивающие средства, это может смазать картину течения этой патологии и затруднит ее диагностику.
