Le placenta dans le corps de la femme ne se forme qu’après la conception et fonctionne jusqu’à la naissance de l’enfant. La formation de cet organe s'achève entre la 15e et la 16e semaine, après quoi il commence à protéger le fœtus des infections, des substances dangereuses et également à nourrir l'enfant avec les composants nécessaires.
Localisation sur le mur du fond
Lors de la première échographie, les femmes découvrent toujours à quelle paroi de l'utérus le placenta est attaché. Bien sûr, des questions se posent quant à savoir quelle position est la plus correcte. Commençons par le fait que dans la plupart des cas, le placenta est attaché à la paroi arrière de l'utérus avec une transition vers les côtés. Les obstétriciens estiment que cet emplacement est plus favorable au développement et à la croissance du fœtus, car l'apport sanguin dans cette zone est bien meilleur. De plus, le placenta le long de la paroi postérieure de l'utérus est bien protégé des blessures accidentelles, ce qui permet à la grossesse de se dérouler avec moins de risque de complications. La nature offre l’endroit le plus sûr. La paroi postérieure est également plus solide et lors de l'accouchement elle est moins sujette aux contractions. Pour les médecins, ce placement est même pratique, car avec une échographie, il est beaucoup plus facile d'examiner tous les paramètres et d'écouter les battements du cœur de l'enfant.
Quelle localisation du placenta est normale ?
L'essentiel n'est pas sur quelle paroi le placenta est attaché, mais à quelle hauteur il se trouve par rapport au col de l'utérus. Assez souvent, lors de la première échographie, un diagnostic est posé lié à la localisation basse du placenta, mais lors du deuxième examen programmé, la situation est corrigée dans la plupart des cas. Seulement dans 5% des cas, le placenta recouvre le pharynx, mais ce n'est pas si grave, bien que l'accouchement naturel ne soit pas autorisé dans ce cas.
Placenta sur la paroi antérieure
Cette situation est beaucoup moins fréquente, mais cela ne veut pas dire que le déroulement de la grossesse est compliqué. Bien entendu, une observation plus attentive par un médecin sera nécessaire, mais aucun test ou examen supplémentaire n'est requis.
La relation entre l'attachement placentaire et les mouvements fœtaux
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter des mouvements du bébé et de la taille de son ventre. Vous pouvez souvent entendre des affirmations selon lesquelles si le placenta est localisé sur la paroi du fond, il est alors plus facile à supporter et vous ressentirez les coups de pied plus tôt. Et dans le cas de la paroi avant, d'après les déclarations, le ventre est plus gros et les mouvements ne sont pas si évidents. Comme le montre la pratique, dans chaque cas, tout se passe selon son propre scénario. Il n'est pas du tout nécessaire que si le placenta se trouve sur la paroi arrière de l'utérus, vous ressentiez des tremblements entre la 14e et la 16e semaine.
Il convient de noter que vous ne pourrez pas déterminer vous-même où se trouve le placenta. Cela signifie qu'il n'est pas souhaitable de procéder à des « sondages », car cela ne peut que nuire. Ainsi, rappelons encore une fois que l'essentiel n'est pas l'emplacement du placenta le long de la paroi postérieure, mais sa hauteur par rapport à l'orifice interne. Il n'est pas non plus souhaitable que le tonus se produise dans la partie de l'utérus où le fœtus est attaché, car le risque de décollement augmente. Si une échographie a déterminé que le placenta se trouve sur la paroi arrière de l'utérus et qu'il n'y a aucune anomalie de développement, vous n'avez pas à vous inquiéter, puisque tout est normal.
Le placenta est l'un des nombreux organes temporaires qui se développent dans le corps d'une femme pendant la grossesse. L'importance du placenta dans le développement du fœtus est difficile à surestimer : il est un intermédiaire entre l'enfant et sa mère, transfère les nutriments et l'oxygène du sang de la mère au bébé, élimine les toxines et les déchets du fœtus, filtre le le sang de la mère contre les substances nocives et les infections, protégeant ainsi le bébé, dont l'immunité n'est pas encore capable de résister à l'influence de l'environnement extérieur.
Compte tenu de tout cela, il est facile de comprendre pourquoi les médecins surveillent de si près l'état du placenta, son emplacement, etc.
Le placenta ne se forme qu’au 4ème mois de grossesse. Avant cela, ses fonctions sont réparties entre d'autres organes temporaires : la membrane fœtale et le corps jaune, formés à l'endroit du follicule éclaté. Pour le développement du bébé, il est très important que le placenta se forme correctement, et même son emplacement est d'une grande importance pour le bon déroulement de la grossesse.
Quelles sont les caractéristiques de la localisation du placenta et comment affecte-t-elle le déroulement de la grossesse ?
L'option la plus idéale pour placer le placenta dans la cavité utérine est de le fixer le long de la paroi arrière dans la partie supérieure de l'utérus, plus près du bas. Le fait est que les parois de l'utérus sont conçues de telle manière qu'elles s'étirent beaucoup à mesure que le fœtus grandit. Cependant, ils ne s’étirent pas uniformément.
L'utérus est conçu de telle manière que les étirements se produisent principalement le long du paroi antérieure. Elle devient plus fine et plus extensible, tandis que la paroi arrière reste dense et est beaucoup moins susceptible de s'étirer.
C'est pourquoi la nature prescrit la fixation de l'ovule fécondé à la paroi postérieure, car le placenta, contrairement au tissu musculaire, n'a pas la capacité de s'étirer. Ainsi, le placenta, fixé à la paroi postérieure, subit nettement moins de stress, ce qui ne lui est pas du tout bénéfique.
Il s'avère donc que la paroi arrière est une option idéale pour la fixation du fœtus, puis le développement du placenta.
Options de localisation du placenta
Pour diverses raisons, l’ovule fécondé peut se fixer non seulement à la partie supérieure de la paroi postérieure de l’utérus, mais également à d’autres parties de celui-ci. Assez souvent, il y a un support latéral : à droite ou à gauche du mur du fond. Dans certains cas, pas très rares non plus, le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus.
Toutes ces options pour l'emplacement du placenta ne sont pas considérées comme une pathologie, bien que dans de tels cas, il existe un écart par rapport à l'emplacement idéal prévu par la nature. Les femmes avec un placenta latéral, ainsi qu'avec un placenta attaché à la paroi antérieure, portent et accouchent le plus souvent naturellement sans complications. Bien sûr, parmi eux, il y a aussi ceux qui sont confrontés à diverses pathologies, mais, en règle générale, ils ont d'autres raisons de complications.
Certainement, placenta situé sur la paroi antérieure est exposé à des charges un peu plus importantes en raison de l'étirement constant des parois de l'utérus, des mouvements fœtaux et des actions maternelles. Dans une certaine mesure, cela augmente le risque de dommages au placenta, de décollement prématuré, etc. La direction de la migration placentaire peut également changer.
En raison de l'étirement constant des muscles de l'utérus, le placenta peut progressivement descendre trop près de l'orifice utérin et parfois même bloquer la sortie de l'utérus vers le canal génital. S'il reste 6 centimètres ou moins entre le bord du placenta et l'orifice cervical, on en parle, mais si le placenta bloque partiellement ou complètement la sortie de l'utérus, cette pathologie est appelée placenta praevia.
Cependant, une faible placentation et un placenta praevia peuvent être causés par un certain nombre d'autres raisons, qui seront discutées plus tard. Présentation sur le mur postérieur se produit beaucoup moins fréquemment que le long de la paroi antérieure. Nous avons déjà expliqué ci-dessus pourquoi cela se produit.
Causes du placenta praevia antérieur
Quelles sont les causes du placenta praevia le long de la paroi antérieure ? Malheureusement, ces raisons ne sont pas entièrement comprises. Cependant, certains d’entre eux ont déjà été établis de manière fiable. Il s'agit notamment de divers dommages à l'endomètre- couche interne de l'utérus. Il peut s'agir de processus inflammatoires, de cicatrices d'opérations, par exemple de césarienne, de conséquences d'un curetage après une fausse couche ou un avortement.
Fibromes utérins, ainsi que ses autres pathologies, peuvent provoquer un placenta praevia le long de la paroi antérieure. Il a été noté que chez les femmes qui accouchent pour la première fois, cette pathologie survient beaucoup moins fréquemment que lors des deuxièmes grossesses et des grossesses ultérieures. Cela est probablement également dû à l'état de la muqueuse utérine.
Cependant, les raisons de cette pathologie peuvent provenir non seulement du côté de la mère. Dans certains cas, ils se trouvent sous-développementœuf fécondé. En raison de ce décalage, l’ovule fécondé n’a pas le temps de s’implanter à temps dans l’endomètre. L'implantation a lieu dans ce cas dans la partie inférieure de l'utérus.
Il arrive également que l'ovule fécondé soit fixé à la paroi antérieure dans la partie supérieure de l'utérus, mais que par la suite le placenta migre en raison de l'étirement de l'utérus vers la partie inférieure.
Degrés de présentation antérieure
Il existe des présentations complètes et partielles. Ce n'est pas difficile à comprendre présentation complète Il s’agit d’une situation dans laquelle le placenta recouvre complètement l’orifice cervical.
Présentation partielleégalement divisé en 2 types différents : latéral et marginal. Marginal - lorsque le placenta passe le long du bord même de l'orifice utérin. On parle de présentation latérale lorsque le placenta bloque toujours la sortie de l'utérus, mais pas complètement.
Symptômes de présentation antérieure et pourquoi c'est dangereux
Malheureusement, très souvent, le placenta praevia antérieur se déroule complètement asymptomatique. Bien entendu, cela ne signifie pas qu'il sera impossible de diagnostiquer une pathologie. Comment identifier le problème sera discuté plus tard. L'essentiel en l'absence de symptômes est qu'il n'est pas toujours possible de diagnostiquer la présentation à temps.
Dans certains cas, le placenta praevia se fait sentir saignement. Cela signifie qu'il est apparu. En fait, c’est précisément le principal danger de la présentation, mais pas le seul.
Comme vous vous en souvenez, le placenta fournit au fœtus des nutriments et de l'oxygène. Lorsque le placenta est situé bas, et plus encore bloque la sortie de l'utérus, il s'avère que l'enfant appuie dessus de tout son poids. Il peut comprimer les vaisseaux sanguins du placenta. Ceci, à son tour, peut provoquer un manque d'oxygène - hypoxie.
À mesure que le fœtus grandit, la pression sur le placenta augmente et les mouvements du bébé deviennent plus actifs, il touche le placenta. En conséquence, prématuré rupture du placenta. Dans ce cas, les conséquences peuvent être désastreuses non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la mère. Surtout si elle a des problèmes de coagulation sanguine.
Des saignements lors de la présentation peuvent survenir dès le deuxième trimestre, immédiatement après la formation du placenta. Cependant, elle survient le plus souvent à un stade ultérieur, parfois juste avant l'accouchement, voire pendant l'accouchement.
Par conséquent, si un symptôme de placenta praevia devient saignement vaginal, vous devez immédiatement consulter un médecin pour en déterminer la cause et commencer le traitement.
Il faudrait aussi parler de l'accouchement par le siège. La présentation complète, condition dans laquelle le placenta bloque la sortie de l'utérus, exclut complètement la possibilité d'un accouchement naturel.
Le tissu placentaire ne libère tout simplement pas le fœtus dans le canal génital. Mais en cas de présentation partielle, un accouchement naturel est en principe possible. L'essentiel est que les médecins qui accouchent surveillent de près la femme en travail. En cas de saignement, il est toujours judicieux de pratiquer une césarienne d'urgence.
Diagnostic de présentation antérieure
Le placenta praevia peut être diagnostiqué de plusieurs manières. Y compris quand examen gynécologique. Les présentations complètes et partielles sont ressenties différemment à la palpation. En présentation complète, on sent au toucher que l'orifice utérin est complètement bloqué par le placenta.
En cas de présentation partielle, le tissu placentaire et les membranes sont ressentis. D'ailleurs, à l'examen, les présentations latérales et marginales sont perçues de la même manière. Ainsi, un gynécologue sans appareils supplémentaires ne sera pas en mesure de déterminer de quel type de présentation partielle nous parlons.
Si une femme a initialement reçu un diagnostic de placentation basse, par exemple lors de la première échographie de routine, elle sera ensuite régulièrement examinée, y compris par échographie. Ensuite, en cas de migration placentaire et d’évolution de la présentation, cela sera rapidement identifié lors de la prochaine étude. Une échographie montrera la présence d’une pathologie même si elle est asymptomatique. C'est pourquoi il est recommandé aux femmes d'assister à tous les examens de routine et aux échographies.
Traitement des femmes présentant une présentation antérieure
Malheureusement, la médecine moderne n'est pas en mesure d'influencer la localisation du placenta. Le traitement du placenta praevia se résume à une surveillance constante par des médecins et à des examens opportuns. Dans ce cas, non seulement l'état du fœtus et du placenta est surveillé, mais également l'état de la femme enceinte. Des analyses de sang doivent être effectuées régulièrement. Le taux d'hémoglobine et la capacité du sang à coaguler sont vérifiés. Le fait est que l'anémie ou l'incoagulabilité aiguë du sang peuvent faire une mauvaise blague à la future maman en cas de saignement.
Si une femme diagnostiquée avec un placenta praevia antérieur commence à avoir des saignements vaginaux au-delà de 24 semaines, quelle que soit leur gravité, elle sera hospitalisée. Et assurez-vous d'aller à l'hôpital où se trouve une unité de soins intensifs spéciale. En cas de perte de sang importante. La principale et première prescription pour toutes les femmes présentant des saignements pendant la grossesse est paix absolue.
Quelle que soit la rapidité avec laquelle le saignement peut être arrêté, la femme enceinte reste à l'hôpital jusqu'au début du travail. Une femme doit être constamment examinée. De plus, les femmes prennent rarement au sérieux la recommandation de rester calme. Eh bien, est-ce vraiment une violation du régime que de préparer le dîner pour votre mari ? Une violation, comme faire du jogging avec un balai ou une vadrouille. A l'hôpital, les médecins surveilleront notamment le respect du repos au lit.
Un traitement supplémentaire est prescrit en fonction de l'état du fœtus, de la femme, de la gravité du saignement, etc. Si le fœtus est prématuré et que la mère se sent bien et que les saignements ne sont pas abondants, tous les efforts pour maintenir la grossesse. Si une menace pour la vie de la mère est détectée, la grossesse sera interrompue.
Toutefois, de tels cas sont extrêmement rares. Il est généralement possible de prolonger la grossesse au moins jusqu'à ce que la vie du bébé puisse être sauvée. Bien sûr, ce n'est pas non plus la meilleure option, mais les bébés prématurés grandissent généralement de manière tout à fait normale. Le plus souvent, les femmes portent l'enfant jusqu'à un terme acceptable.
Nous espérons que vous savez maintenant ce qu’est le placenta praevia. Enfin, je voudrais quand même dire qu'en général, peu importe à quelle paroi le placenta est attaché : à l'arrière ou à l'avant. Cette circonstance ne rend pas la situation ni plus facile ni plus difficile. Cependant, lors de l'examen, il est encore d'usage d'indiquer à quelle paroi de l'utérus le placenta est attaché. En fin de compte, une femme peut utiliser ces informations.
Ainsi, si vous avez une présentation antérieure, vous savez avec certitude qu'il est particulièrement important pour vous de prendre soin de votre estomac, et il est logique de minimiser les impacts même légers sur celui-ci. Vous ne devriez donc pas permettre à tout le monde de toucher votre ventre. Surtout dans les stades ultérieurs, car cela peut provoquer des contractions à l'entraînement. Des contractions soudaines des muscles utérins peuvent provoquer un décollement et des saignements.
réponses
Le placenta ou place du bébé est un organe qui apparaît entre 12 et 14 semaines de grossesse et dont les fonctions sont l'apport d'oxygène et de nutriments à l'enfant à naître, sa protection contre les facteurs nocifs et la synthèse d'hormones. Cette structure est formée du chorion - la membrane fœtale primaire. Normalement, le placenta doit être situé dans la partie supérieure de l'utérus - à sa base, s'étendant sur la paroi avant, arrière ou latérale.
Faible placentation pendant la grossesse- une pathologie dans laquelle l'organe n'atteint pas l'orifice utérin (l'ouverture reliant l'utérus et son col), mais se situe à moins de 7 centimètres de celui-ci. Généralement, ce diagnostic est posé entre 20 et 22 semaines de gestation par échographie lors du deuxième dépistage. L'emplacement bas du siège enfant est dangereux car diverses complications peuvent survenir dans ce contexte.
Le mécanisme de développement de la faible placentation
7 à 8 jours après la conception, l'ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine, où il se fixe à l'une de ses parois. Normalement, l’implantation de l’embryon doit avoir lieu dans la partie supérieure de l’organe. La position physiologique de l'ovule fécondé se situe dans le fond de l'utérus, mais il peut être situé à l'avant, à l'arrière, sur le côté droit ou gauche. Si l'embryon est fixé dans la zone du segment inférieur, les obstétriciens-gynécologues en parlent.Vers la 14e semaine de gestation, le placenta est formé à partir du chorion dont le lieu de fixation dépend de l'implantation primaire de l'ovule fécondé. Cependant, l'utérus se développe tout au long de la période de gestation, de sorte que parfois la mauvaise position des membranes peut devenir physiologique au milieu ou à la fin de la grossesse.
La placentation basse le long de la paroi antérieure est la variante la plus favorable de la pathologie, car grâce aux muscles abdominaux, la paroi utérine externe s'étire bien et la place du bébé se déplace avec elle.
Si le placenta est situé à l'arrière de l'organe, les chances de retrouver sa position normale en fin de grossesse sont légèrement inférieures. Cela est dû au fait qu'il y a une colonne vertébrale derrière l'utérus, ce qui l'empêche de trop s'étirer.
La localisation basse du placenta doit être distinguée de sa présentation. Le deuxième diagnostic a la même étiologie et le même mécanisme de développement, mais constitue une variante plus grave du premier. Le placenta praevia est une pathologie dans laquelle la place du bébé s'étend jusqu'à l'orifice utérin. Les experts font la distinction entre la présentation complète et partielle.
Avec une présentation complète, le placenta recouvre complètement l'orifice utérin. La pathologie s'accompagne de complications multiples et fréquentes ; si elle est détectée, l'accouchement naturel est impossible. Avec un placenta praevia complet, la migration ascendante ne se produit presque jamais.
En présentation partielle, la place du bébé s'étend sur l'orifice utérin, mais ne le recouvre pas complètement. Ce diagnostic a une issue plus favorable : une migration vers le haut de la place du bébé est possible, les complications sont moins fréquentes et, dans certaines situations, un accouchement naturel est possible.
Causes d'une faible placentation
Les experts ne sont pas toujours en mesure de déterminer la cause exacte d'une implantation incorrecte de l'ovule fécondé chez une femme en particulier. Parfois, le développement d'une placentation basse se produit spontanément sans la présence de facteurs prédisposants. Cependant, les médecins identifient plusieurs raisons pour une mauvaise implantation d'embryons. La plupart d'entre eux sont associés à des pathologies de l'utérus, à cause desquelles l'ovule fécondé ne peut pas s'installer à sa place :- anomalies congénitales du développement des organes;
- processus inflammatoire chronique (endométrite, infections sexuellement transmissibles, etc.) ;
- cicatrice sur l'utérus à la suite d'interventions chirurgicales;
- néoplasmes bénins et malins;
- dommages à la paroi utérine après un avortement ou un curetage.
Le danger d'une faible placentation
Une faible placentation en elle-même n'affecte pas le bien-être de la mère, le danger de cette pathologie réside dans d'éventuelles complications. La conséquence la plus courante d'une position anormale de la place du bébé est un saignement vaginal. En cas de placentation basse, les pertes rouges surviennent généralement après la 30e semaine de grossesse, mais parfois elles ne dérangent pas du tout la femme. Dans les cas plus graves, des saignements utérins peuvent apparaître entre 23 et 24 semaines de gestation.La cause des saignements dus à une placentation anormale est que le segment inférieur de l'utérus est considérablement étiré en raison d'une augmentation du poids du fœtus. La place de l'enfant n'a pas le temps de s'adapter à l'étirement de la paroi musculaire, entraînant un microdécollement. Son développement s'accompagne d'une exposition du vaisseau, ce qui entraîne la libération de sang.
Le saignement avec une faible placentation présente des caractéristiques distinctives. Ils surviennent presque toujours soudainement et ne s’accompagnent pas de stress physique ou émotionnel. De tels saignements sont souvent observés la nuit. Avec une faible placentation, l'écoulement est de couleur écarlate et n'est pas accompagné de douleur. Les saignements ont tendance à se reproduire constamment.
Dans le contexte d'un saignement, des complications concomitantes surviennent parfois - une chute de la tension artérielle et une anémie. Ils altèrent l'apport sanguin au fœtus, ce qui peut provoquer une hypoxie - un manque d'oxygène. L'hypotension et l'anémie aggravent également le bien-être et les performances de la future mère.
Attention! Une faible placentation peut ne se manifester d'aucune façon au cours de la première moitié de la grossesse, parfois jusqu'à la toute fin de la période de gestation, les femmes enceintes ne doivent donc pas sauter les examens échographiques de routine.
En cas d'hypoxie chronique sévère, un retard de croissance intra-utérin et de développement du fœtus se développe. Avec cette pathologie, l'enfant à naître est en retard de deux semaines ou plus par rapport à ses « pairs » en termes de poids et de longueur. Le retard de croissance intra-utérin et le développement du fœtus peuvent provoquer des pathologies congénitales du système nerveux et d'autres organes, ainsi que la mort pendant la période post-partum.
Une position anormale du placenta provoque parfois mauvaise position- transversal (lorsque le fœtus est situé transversalement à l'axe vertical de l'utérus) et oblique (lorsque le fœtus est situé à un angle aigu par rapport à l'axe vertical de l'utérus). Avec ces pathologies, il est impossible de donner naissance à un enfant sans intervention chirurgicale. En outre, une placentation basse peut provoquer une présentation par le siège - une position dans laquelle le fœtus naît avec les fesses ou les jambes, ce qui complique l'accouchement naturel et nécessite souvent une césarienne.
La complication la plus dangereuse d'une placentation basse est l'accouchement prématuré. Ils sont observés à la suite du détachement d'une grande partie de la place de l'enfant. La complication s'accompagne d'un raccourcissement de la longueur du col, de l'ouverture du pharynx interne et externe et du début du travail.
Marina Aist - placentation basse et localisation placentaire normale :
Symptômes d'une faible placentation
Très souvent, une placentation basse ne se manifeste d'aucune façon pendant longtemps. Le principal et unique symptôme possible de cette pathologie est le saignement, qui présente les caractéristiques suivantes :- couleur écarlate;
- non accompagné de douleur;
- n'est pas une conséquence de l'activité physique ;
- plus souvent observé la nuit et au repos;
- a tendance à rechuter.
En cas de saignement vaginal, une femme doit consulter immédiatement un médecin. Le spécialiste effectue des diagnostics différentiels, prescrit un traitement et effectue un accouchement d'urgence selon les indications.
Diagnostique
Actuellement le diagnostic de « faible placentation » est posé par échographie lors de l'identification de la localisation de la place de l'enfant près du pharynx utérin à une distance de 7 centimètres et moins. L'échographie à 19-21 semaines de grossesse révèle cette pathologie chez 2 à 3 % des femmes enceintes. Cependant, avec le temps, le placenta peut remonter et prendre sa position normale dans la cavité utérine au moment de la naissance.Lors d'une échographie, les médecins peuvent constater des signes indirects d'une faible placentation. Ceux-ci incluent une position incorrecte du fœtus - oblique et transversale, ainsi qu'une présentation par le siège. Avec une position basse du placenta, l'enfant à naître dans les dernières semaines de grossesse ne peut pas descendre jusqu'à l'orifice utérin ; il est plus haut que la normale, comme on peut le voir à l'échographie.
Une femme avec une placentation basse détectée devrait consulter un médecin à certains intervalles pour surveiller la dynamique de la pathologie. En cas d'antécédents hémorragiques, l'obstétricien-gynécologue doit orienter la future mère vers une analyse sanguine du fer et des paramètres de coagulation.
Traitement de la faible placentation
Une fois le diagnostic établi et qu’il n’y a pas de saignement, la femme doit faire l’objet d’une surveillance attentive. Si nécessaire, on lui prescrit des suppléments de fer pour prévenir le développement de l'anémie. À la maison, la future maman doit suivre un régime doux jusqu'à la fin de la grossesse.Avec une position basse du placenta de la future mère L'activité sexuelle est strictement interdite. Elle doit également éliminer le stress physique et émotionnel et consacrer suffisamment de temps au sommeil. Une femme enceinte doit manger correctement et équilibréement, en incluant dans son alimentation de la viande maigre, du poisson, des légumes, des herbes, des fruits, des céréales, du pain noir et de l'huile végétale.
En cas de saignement, la femme doit immédiatement se rendre à l'hôpital, où elle recevra des soins d'urgence. La future maman se voit prescrire un masque à oxygène et un compte-gouttes contenant une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Cette thérapie aide à arrêter les saignements et à reconstituer la perte de liquide dans le sang.
Si ces mesures n'ont pas l'effet souhaité, les médecins prescrivent des médicaments plus graves qui arrêtent la perte de sang. Lorsque cela ne permet pas d’arrêter le saignement, un accouchement d’urgence par césarienne est indiqué pour la femme.
L'accouchement avec une placentation basse se déroule le plus souvent naturellement. Pendant leur déroulement, la femme doit être sous surveillance médicale étroite, car elle peut développer des saignements à tout moment. Souvent, pendant l'accouchement, les obstétriciens-gynécologues ont recours à l'ouverture artificielle du sac amniotique. Les indications de la césarienne sont des saignements utérins récurrents de plus de 200 ml, des pertes de sang simultanées sévères et des contre-indications générales à l'accouchement naturel (mauvaise position du fœtus, bassin cliniquement étroit, etc.).
La prévention
Une fixation incorrecte du placenta se produit assez souvent en raison d'une perturbation de la structure normale de la muqueuse utérine. Ainsi, pour prévenir cette pathologie, il est conseillé aux femmes enceintes de planifier leur grossesse et d'éviter l'avortement. Les femmes doivent également traiter rapidement les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.Lors d'une césarienne, il faut privilégier les incisions dans le segment utérin inférieur et, si possible, éviter la chirurgie corporelle (lorsque l'incision est pratiquée le long de la ligne médiane de l'abdomen).
Étant donné qu'une placentation basse peut être causée par des anomalies de l'ovule, la future mère doit planifier la conception. Avant la grossesse, il est conseillé à une femme de mener une vie saine : faire de l'exercice, ne pas avoir de mauvaises habitudes et avoir une alimentation saine et équilibrée.
Le placenta se forme au cours des premières semaines de grossesse et agit comme un conducteur de nutriments et d'oxygène vers le fœtus et l'élimination des déchets, et sert également de barrière contre les infections.
Il existe plusieurs options pour sa fixation dans l'utérus. L’un d’eux est l’emplacement sur le mur avant. Après avoir entendu un tel verdict d'un médecin, il est important pour une femme de savoir en quoi cela menace le déroulement normal de la grossesse et le développement de l'enfant.
D'un point de vue physiologique, le plus optimal est la fixation du placenta le long de la paroi postérieure. Le fait est que pendant la grossesse, les parois de l'utérus s'étirent de manière inégale. À mesure que l'enfant grandit, la paroi avant augmente en taille et s'étire, tandis que la paroi arrière conserve sa densité et s'étire beaucoup moins.
La paroi avant devient plus fine à mesure qu'elle s'étire. De là, il devient clair que pour le fonctionnement normal du placenta, un emplacement le long de la paroi arrière est plus avantageux, car il est ainsi exposé à un minimum de stress.
Avantages de l'emplacement sur le mur arrière
- L'immobilité du placenta est assurée - le placenta praevia sur la paroi postérieure est extrêmement rare, le placenta ne descend pas et il n'y a aucune menace de grossesse.
- Les contractions utérines et l'augmentation du tonus n'augmenteront pas.
- Le placenta est moins exposé aux coups et aux secousses du bébé lorsqu’il bouge.
- Risque moindre d’augmentation.
- Il existe un risque moindre de blessure au placenta en raison d'un coup accidentel à l'abdomen.
- Le risque de saignement est moindre en cas de césarienne.
Causes du placenta praevia antérieur
Cependant, tout ne se passe pas toujours selon le scénario idéal pendant la grossesse. Souvent, le placenta est attaché à un endroit différent - sur le côté ou devant. À l'heure actuelle, de nombreux médecins considèrent la fixation du placenta le long de la paroi antérieure comme une option normale nécessitant une surveillance particulière.
Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus. Le mécanisme d'un tel attachement n'a pas été entièrement étudié, mais il a été révélé qu'il peut être provoqué par :
- changements dans l'endomètre de l'utérus;
- Caractéristiques du développement et de l'implantation de l'œuf fécondé ;
- cicatrices et adhérences sur les parois de l'utérus.
Diverses maladies inflammatoires de la région génitale, l'endométriose, peuvent entraîner des modifications de l'endomètre.
Les modifications des cicatrices sur les parois de l'utérus apparaissent à la suite d'opérations sur l'utérus, d'avortements et de maladies inflammatoires. La conclusion est donc que les avortements multiples et les césariennes augmentent le risque d’attachement placentaire antérieur.
Selon les statistiques, un tel attachement se produit rarement lors de la première grossesse. Mais chez les femmes multipares et multipares, il s'agit d'un phénomène beaucoup plus fréquent, qui peut s'expliquer par des modifications de l'utérus et notamment de la muqueuse interne.
Si, pour une raison quelconque, l'ovule fécondé n'a pas le temps de pénétrer dans l'endomètre dans un certain temps, il est alors attaché à la paroi antérieure.
Complications possibles de la fixation antérieure du placenta à l'utérus
Y a-t-il un danger dans cette position du placenta ? Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question.
Le fait est que si le placenta est situé en hauteur sur la paroi antérieure, la grossesse peut se dérouler tout à fait normalement et se terminer par un accouchement naturel sans pathologies.
En même temps, il existe certains risques. Cela est dû au fait que le placenta est un organe incapable de s'étirer. Et lorsque le mur sur lequel il est fixé commence à s'étirer trop activement, des complications sont possibles.
Tout d'abord, il s'agit d'un fonctionnement insuffisant du placenta et d'un apport altéré de nutriments et d'oxygène au fœtus. Et cela peut à son tour conduire à ou.
Si la distance au pharynx utérin est réduite à 4 cm, nous parlerons d'une complication de la localisation antérieure telle que. Le placenta praevia antérieur peut provoquer un dysfonctionnement du placenta.
Dans des cas extrêmement rares (si la position est trop basse), le placenta peut bloquer complètement le col de l'utérus, ce qui exclura la possibilité d'un accouchement naturel. Le plus souvent, cette complication se développe lors de grossesses répétées.
Le placenta praevia antérieur associé à une insuffisance placentaire peut provoquer une complication aussi grave de la grossesse qu'un décollement partiel ou complet.
Dans certains cas, les symptômes indirects sont :
- mouvements fœtaux faiblement ressentis;
- difficultés avec - parfois le bruit du cœur est totalement inaudible en l'absence de pathologie du système cardiovasculaire fœtal ;
- Grande taille de ventre.
Des symptômes désagréables peuvent apparaître si le placenta commence à descendre et devient praevia. Dans ce cas, une femme doit faire attention à :
- lourdeur et;
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic est assez simple et repose sur un examen gynécologique et une échographie.
Seule l'échographie donne une image complète de la localisation du placenta et s'il existe un risque de présentation.
Par conséquent, vous ne devez pas refuser de subir une échographie à temps. Plus tôt cette caractéristique de la grossesse sera identifiée, plus il sera facile de prévenir d'éventuelles complications.
Caractéristiques de la grossesse
La position antérieure en elle-même ne pose aucun problème à la femme et n'aggrave pas son bien-être. Étant simplement une caractéristique de la grossesse, elle ne nécessite aucun traitement. De plus, il n'existe aucun traitement, car il est impossible d'influencer l'emplacement du placenta, ainsi que de modifier sa position et de le déplacer vers la paroi du fond.
Cependant, cette caractéristique de la grossesse nécessite une surveillance constante et étroite afin de ne pas manquer l'apparition éventuelle de complications, qui sont encore plus probables avec une localisation antérieure qu'avec une localisation normale.
Pour réduire le risque, il est conseillé aux femmes enceintes bénéficiant de ce placement de se reposer davantage, d'éviter complètement de soulever des poids (même s'il semble que les objets ne sont pas lourds du tout) et d'éviter les soucis, le stress et l'effort physique.
Si, alors vous devriez essayer de toucher le moins possible l'estomac afin de ne pas provoquer une augmentation du tonus et un décollement placentaire.
Ceci est particulièrement important dans les étapes ultérieures.
Il est important de consulter le médecin à temps afin de ne pas manquer de changements dans le placenta et son emplacement. Cette approche vous permettra de constater à temps que le siège enfant a tendance à descendre.
Accouchement avec placenta sur la paroi antérieure
En l'absence de complications, ce placement de la place du bébé n'a aucun effet sur le déroulement du travail. De plus, certaines femmes constatent que l'accouchement est plus facile et plus rapide. Mais cela est vrai lorsqu’il s’agit d’un accouchement naturel.
Si une femme doit subir une césarienne, une position antérieure peut compliquer l'opération, augmentant le risque de perte de sang importante. Cela est dû au fait que l'incision est pratiquée à l'endroit où se trouve le placenta.
Par conséquent, lorsqu'ils indiquent une césarienne, les médecins doivent prendre en compte l'emplacement du placenta et ajuster l'intervention chirurgicale de manière à minimiser le risque de perte de sang importante. Naturellement, pour cela, une femme doit être régulièrement surveillée et avoir toutes les études nécessaires.
La position antérieure n'a aucun effet sur la santé de l'enfant né.
La localisation antérieure n'est pas une pathologie, mais une caractéristique individuelle de la grossesse.
Par conséquent, ne vous inquiétez pas et ne vous attendez pas à des complications - dans la grande majorité des cas, tout se termine par un accouchement réussi et sans complications. La seule particularité ici est la nécessité d'une surveillance plus étroite du déroulement de la grossesse.
Chaque femme, ayant découvert deux lignes précieuses lors du test, attend avec impatience la première échographie pour faire connaissance avec son bébé et s'assurer que tout va bien pour lui.
C'est lors de la première étude qu'une femme espère recevoir l'essentiel des réponses à ses nombreuses questions et craintes, mais, en règle générale, après une échographie, encore plus d'inquiétudes et de questions surgissent.
La phrase habituelle du médecin, disant que le placenta est situé sur la paroi arrière de l'utérus (ainsi que sur la paroi avant, en bas, sur le côté ou en bas), provoque non seulement la perplexité, mais aussi la peur, ainsi que l'inquiétude de savoir si c'est normal et si cela constitue une menace pour le bébé.
Placenta - qu'est-ce que c'est et l'essence de son action, son emplacement
Au 9ème jour de la grossesse, à l'endroit où l'ovule fécondé était attaché à la paroi de l'utérus, un chorion villeux spécial se forme, qui précède l'apparition du placenta, qui se produit déjà à la 16ème semaine. Cet orgue est vraiment unique. Il n'apparaît que pendant la période de gestation du bébé et, né avec lui, meurt après avoir rempli son objectif.
Le rôle du placenta est de fournir au bébé en pleine croissance tout ce qui est nécessaire à son développement normal et complet. C'est grâce à cet organe que le bébé obtient tout ce dont il a besoin pour vivre et distribue les produits de sa vie. En fait, cet organe est nécessaire pour créer les conditions les plus confortables pendant la vie intra-utérine du bébé.
La fonction de l'organe est incroyablement multiforme et jusqu'au moment où le bébé entre dans ce monde et commence à vivre de manière indépendante, c'est le placenta qui remplit les fonctions de presque tous ses systèmes et organes les plus importants, par exemple :
- systèmes digestifs;
- les organes respiratoires, notamment les poumons ;
- système excréteur (reins);
- reprend toutes les fonctions de la peau ;
- remplace les glandes endocrines.
La production de toutes les hormones dans le corps du bébé et de sa future maman, ainsi que leur niveau de métabolisme, dépendent du placenta. L'organe grandit avec le bébé, sa taille augmente constamment et le développement et la santé du bébé en pleine croissance dépendent presque entièrement de son état, ainsi que de sa bonne fonctionnalité.
L'œuf, en sortant du tube, peut se fixer presque n'importe où, par exemple sur la paroi du fond ou, inversement, vers l'avant, sur le côté de n'importe quel côté. Il peut également être fixé à différentes hauteurs. Dans certains cas, la localisation prédominante du placenta, même au stade initial, se situe dans la partie inférieure, ce qui entraîne de nombreuses complications.
Il existe un mythe selon lequel la position du bébé au moment de la naissance dépendra de l'endroit et de la manière dont se trouve le placenta. Mais en réalité, l’un n’a pratiquement aucun lien avec l’autre.
À l'endroit où le placenta peut être localisé par échographie, le bébé en pleine croissance n'est attaché immobile qu'au tout début, exactement jusqu'à ce que le cordon ombilical et un volume suffisant de liquide apparaissent dans l'utérus, permettant au bébé de commencer à bouger, à se retourner et changer de position.
Par conséquent, il est impossible de prédire exactement dans quelle position il se trouvera au moment où le processus d'accouchement commencera, en fonction de l'emplacement du placenta. Bien entendu, l'endroit où le placenta peut s'attacher à la paroi utérine est d'une grande importance, car beaucoup en dépend, par exemple la présence (ou l'absence) de certaines complications.
Options de placement du placenta :
Ce terme en médecine fait référence à l'emplacement du placenta trop bas, ce qui devient souvent une indication d'une césarienne, surtout si le bord de l'organe bloque le canal génital. Cette condition nécessite la plus grande attention de la part des médecins, car elle présente de nombreux dangers et complications, notamment :
La localisation du placenta pendant la grossesse revêt une importance particulière, puisque le développement du bébé, sa santé et sa réserve de force au moment de la naissance dépendent de cet organe et de son état. Ne désespérez pas si la fixation du chorion n'est pas parfaite le long de la paroi du fond, la médecine moderne permet de faire face à tout problème dans ce domaine, il est seulement important de consulter un médecin à temps.
