Comment comprendre que le bébé a du tonus musculaire. Squelette musculaire

Près de 90% des bébés nés ont une augmentation du tonus musculaire. Cela est dû à une activité accrue de certaines sections du cerveau. Les causes de l'hypertonicité sont à la fois des facteurs physiologiques et des perturbations graves du fonctionnement du système nerveux.

Ce que les parents doivent savoir sur l'hypertension

L'état excité constant des muscles est appelé hypertonicité. Les jambes et les bras des miettes sont toujours pliés et ses poings sont étroitement comprimés. Habituellement, à 3 mois, la situation s'améliore et le tonus musculaire du bébé revient à la normale. . Si cela ne se produit pas, les parents doivent en informer le médecin traitant.

Outre le fait que le bébé essaie de prendre la position fœtale pendant son sommeil, l'hypertonicité a d'autres symptômes...

Problèmes de sommeil . L'enfant s'endort à peine, tout en étant capricieux depuis longtemps et, malgré un long éveil, se réveille rapidement.
En pleurant le menton du bébé commence à trembler.
Bébé est agité , réagit même aux sons faibles et aux lumières tamisées.
Si, en soutenant le bébé par les aisselles , mis sur les jambes, un bébé hypertonique ne marchera que sur les doigts, et non sur toute la jambe. Ce signe est considéré comme un symptôme clair d'augmentation du tonus musculaire.

Cause de l'augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés

Après la naissance du bébé, son cerveau et ses terminaisons nerveuses continuent, par conséquent, ils ne remplissent pas pleinement leurs fonctions prévues. Chez un bébé en bonne santé, tout revient à la normale à six mois.

Quelles sont les causes de la déviation pathologique du tonus musculaire par rapport à la norme?

La maladie de la future mère, qui s'accompagnait d'une intoxication chronique.
Augmentation du tonus utérin pendant l'accouchement.
Toxicose sévère au premier ou au dernier stade de la grossesse.
Hypoxie du cerveau du bébé pendant l'accouchement ou pendant la période prénatale.
Tabagisme et alcool consommés par la future mère pendant la grossesse.
La présence de pathologies chroniques chez une femme enceinte.
La période de grossesse a coïncidé avec le traitement de maladies infectieuses aiguës telles que l'herpès, la toxoplasmose et autres.
Travail rapide ou trop long.
Le conflit du facteur Rh de la mère et de l'enfant.

Qu'est-ce que l'hypertonicité dangereuse pour les nourrissons

Si le diagnostic de la maladie est confirmé, l'hypertension doit être traitée immédiatement, sinon elle causera un préjudice irréparable à la santé de l'enfant.

Une déviation du tonus musculaire par rapport à la norme peut indiquer une encéphalopathie périnatale, entraînant une altération de la coordination des mouvements et un retard du développement de la parole. La capacité d'apprentissage de l'enfant est réduite. Il peut avoir des maux de tête fréquents. Au fil du temps, le bébé peut commencer à réagir aux changements soudains de temps, tout en devenant plus agité.

Comment traiter l'hypertension

Il tire une conclusion non seulement sur la base d'un examen visuel, mais également sur la base des résultats d'une échographie du cerveau du bébé (neurosonographie), à l'aide de laquelle il tire une conclusion sur la pression intracrânienne des miettes . C'est son augmentation qui provoque l'hypertonicité.

En fonction du degré d'hypertonie et de l'âge du bébé, le médecin prescrit l'un des types de traitement

Massage et gymnastique thérapeutique	commencer par des procédures qui détendent les muscles de l'enfant. Après cela, le bébé est massé dans l'ordre suivant : Des stylos jambes Pieds Ventre poitrine Dossier Pendant la procédure, des mouvements de caresses et de frottements sont utilisés. Les exercices de gymnastique doivent provoquer des mouvements intuitifs dans les miettes. Sous l'influence des mains de sa mère, il doit cambrer le dos, serrer les orteils et essayer de ramper.
Bains relaxants et baignade	Les propriétés relaxantes de l'eau, associées aux infusions apaisantes, aident à soulager l'hypertonie du nouveau-né. Dès l'âge d'un mois, vous pouvez baigner votre bébé dans une grande baignoire en ajoutant à l'eau des infusions apaisantes et relaxantes. Pour soulager les tensions musculaires, utilisez : lavande Agripaume extrait de conifère Eucalyptus Menthe ou origan feuilles d'airelle Sage Plongés dans un bain spacieux, les enfants sont heureux d'effectuer des mouvements de nage. Des cours spéciaux dans la piscine, si le bébé en a besoin, sont prescrits par un thérapeute ou un neurologue.
électrophorèse	L'électrophorèse est une procédure dans laquelle des médicaments sont injectés dans le corps sous l'influence de divers types de courant. . La procédure est absolument inoffensive pour les bébés et est utilisée avec succès pour l'hypertonie. La procédure a un effet relaxant sur les muscles du bébé et améliore la circulation sanguine. En cas d'hypertonicité, une électrophorèse avec du dibazol est prescrite.
Médicaments nootropiques et vasculaires Diurétiques	Les médicaments sont prescrits aux nourrissons présentant une forme grave d'hypertonicité et une augmentation de la pression intracrânienne chez un bébé . En règle générale, le médecin prescrit des médicaments contenant des vitamines, des médicaments nootropes, vasculaires et diurétiques. Les médicaments nootropes améliorent la circulation sanguine dans le cerveau, les diurétiques réduisent la quantité de liquide qu'il contient.

Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments sur les conseils de mères familières. Seul le médecin traitant peut prescrire tel ou tel médicament, l'heure de prise et la posologie du médicament.

Aux premières manifestations d'hypertension chez un bébé, consultez un médecin. Un traitement rapide est la clé de la victoire sur toute maladie.

Vidéo avec le Dr Komarovsky, comment traiter l'hypertension chez les nouveau-nés

L'augmentation du tonus musculaire chez un nourrisson peut indiquer à la fois la norme pour un âge donné et la pathologie du système nerveux. Comment soupçonner l'hypertonie et comment la surmonter, nous a dit le neurologue pour enfants du réseau médical Dobrobut Victoria Sharaevskaya.

Hypertonicité musculaire- il s'agit d'une limitation de l'activité motrice volontaire spontanée de l'enfant, tout en augmentant la résistance aux mouvements passifs des bras et (ou) des jambes. L'hypertonicité peut être générale (de tout l'organisme), par hémitype (bras et jambe du même nom), ainsi que l'hypertonicité des seuls bras ou uniquement des jambes.

Norme ou pathologie ?

On pense que les modifications du tonus musculaire chez les nourrissons sont associées à des problèmes neurologiques. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Les signes d'hypertonicité peuvent être la norme pour un âge particulier ou une condition particulière de l'enfant. Par exemple, au moment de l'examen, l'enfant peut avoir faim, avoir froid ou pleurer à cause de coliques intestinales, etc.

Il est important de savoir qu'un enfant de moins de 3 mois présente une hypertonicité physiologique des muscles fléchisseurs. C'est lié à ça. Dans le ventre de la mère, l'enfant est en position fœtale: les jambes sont pliées au niveau des genoux, légèrement écartées et pressées contre le ventre, et les bras sont pliés et pressés contre la poitrine, les mains sont serrées en poings. Après la naissance pendant un mois, l'enfant continue à maintenir cette posture. Si en même temps l'hypertonicité se situe dans la plage normale, les muscles ne doivent pas être trop tendus. Si vous le souhaitez, vous pouvez toujours facilement déplier les membres, desserrer les poings. Après 3 mois, le tonus commence progressivement à diminuer et atteint un état de normotonie, lorsque les fléchisseurs et les extenseurs fonctionnent de la même manière. Cela se produit vers l'âge de 6 mois.
Ainsi, l'hypertonicité musculaire n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Mais cela peut indiquer non seulement la norme pour un âge donné, mais aussi la pathologie du système nerveux.

Causes de l'hypertension pathologique:

hypoxie (manque d'oxygène);

blessure à la naissance;

exposition à des facteurs toxiques et infectieux au stade prénatal, pendant l'accouchement ou au début de la période post-partum.

Quel est le danger de l'hypertension

L'hypertonicité musculaire pathologique peut affecter négativement le taux de développement moteur. Dans ce cas, une formation incorrecte de la motricité se produit. Il est possible qu'à un âge plus avancé des problèmes orthopédiques surviennent: une violation de la posture, de la démarche. De plus, l'hypertonicité peut être le symptôme de problèmes neurologiques assez redoutables, comme la paralysie cérébrale (PC), les anomalies du développement cérébral, les maladies métaboliques, etc.

Signes d'hypertonicité
Vous pouvez suspecter une hypertonie dès le premier mois, mais seul un médecin (pédiatre, neurologue) peut clairement déterminer si elle est normale ou pathologique. Il doit le comparer avec le niveau de développement moteur, les données de l'état neurologique et, si nécessaire, avec les données de neurosonographie (échographie du cerveau). Il déterminera également les tactiques de conduite d'un enfant en particulier.

Qu'est-ce qui devrait alerter maman et devenir une raison d'aller chez le médecin?

Lorsque l'enfant est couché, son corps est courbé en forme d'arc ;
la tête est toujours penchée sur une épaule et (ou) tournée d'un côté;
un enfant de moins de 1 mois tient "bien" sa tête. C'est un signe d'augmentation du tonus des muscles occipitaux;
chez un enfant après 3 mois, les mains sont toujours serrées en poings et pressées contre le corps, il n'ouvre pas la brosse pour saisir le jouet;
l'enfant ne fait un coup que d'un côté;
lorsque l'enfant commence à se tenir debout, l'appui n'est pas sur tout le pied, mais sur l'orteil ou sur la partie externe du pied. Il peut croiser les jambes.
Les enfants de moins d'un an n'ont pas encore droitier ou gaucher, donc toute asymétrie dans les mouvements, la préférence pour une main devrait alerter.

Si vous observez l'un des symptômes ci-dessus chez un enfant, lors d'un examen mensuel avec un pédiatre, vous devez lui faire part de vos soupçons. Si le pédiatre constate réellement une hypertonicité musculaire pathologique, il peut insister sur la nécessité de consulter un neurologue. Les enfants qui restent hypertoniques après 6 mois doivent être vus par un neurologue pédiatrique.

Comment faire face à l'hypertension

Le médecin prescrit un massage relaxant avec des éléments d'exercices de physiothérapie, de natation, d'exercices sur un fitball, des procédures de physiothérapie et, si nécessaire, une pharmacothérapie pour un enfant hypertonique.

Pendant le traitement, la tâche principale du médecin est de déterminer la quantité et le type d'assistance dont un enfant particulier a besoin et de prendre les bons rendez-vous. La tâche de la mère est de suivre les instructions du spécialiste. Une mère à la maison peut faire de l'exercice indépendamment avec un enfant sur un ballon et nager, mais seulement après avoir reçu des instructions appropriées. Seul le travail en tandem - médecin, massothérapeute d'une part et parents d'autre part - donne de bons résultats.

Avec l'hypertension, vous ne pouvez pas:

plonger en nageant;
mener une gymnastique dynamique, car elle a un effet tonique;
effectuer des exercices, faire des mouvements passifs dans les bras et les jambes "par la force".

Tatyana Koryakina

Chaque parent, lors de la visite d'un neurologue avec un bébé, a entendu parler d'un concept tel que le tonus musculaire. Tous les enfants naissent avec un tonus accru, cela est dû au fait que pendant le développement, l'enfant était dans un espace confiné et ne bougeait pas assez. L'hypertonicité musculaire chez un enfant disparaît généralement au cours des premiers mois et n'affecte pas le développement du bébé.

Mais il y a des situations où le tonus dans les jambes persiste pendant une longue période, alors il peut y avoir des perturbations dans le développement physique, car le bébé ne peut pas bouger normalement. Pour éviter de graves conséquences sur la santé, il est préférable de montrer périodiquement l'enfant à un neurologue pour s'assurer que le développement se déroule correctement et qu'il n'y a pas de violation du tonus musculaire.

Le tonus musculaire est une condition dans laquelle les fibres sont légèrement tendues afin d'être toujours prêt à travailler. Cela permet à une personne de se déplacer normalement, de garder une pose dans une position statique, s'il y a des violations dans le travail des muscles, alors une personne ne peut pas se développer normalement.

Il existe trois types de troubles du tonus musculaire chez l'enfant : l'hypertonie, l'hypotonie et la dystonie musculaire. Les trois cas peuvent être physiologiques, ils ne nécessitent alors aucun traitement particulier et disparaissent d'eux-mêmes. Mais parfois, les troubles musculaires indiquent une maladie grave qui peut nuire considérablement à l'enfant.

hypertonicité

Avec l'hypertonicité, les muscles sont fortement sollicités. Cette condition est typique pour les enfants jusqu'à mois, c'est ce qu'on appelle l'hypertonie physiologique. Le fait est que les conditions d'existence à l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus sont très différentes.

À l'intérieur, l'enfant est en position fœtale, son menton est appuyé contre sa poitrine et ses membres sont en forme de pli. À sa naissance, il apprend progressivement à bouger ses membres, les muscles se détendent et tout revient à la normale. Habituellement, au bout de 3 à 6 mois, tout est normal, mais si les signes d'hypertonicité persistent plus tard, il s'agit d'une violation et nécessite un traitement.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de l'hypertonicité, ce sont des troubles du développement intra-utérin, des traumatismes à la naissance, parfois un tel symptôme accompagne des pathologies graves. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis, et pour cela, vous devrez passer de nombreux tests. Plus tôt les parents se tournent vers un neurologue hypertonique, moins les conséquences d'une telle condition seront à l'avenir.

Hypotension

L'hypotension est l'exact opposé de l'hypertonicité, c'est-à-dire que les muscles dans ce cas deviennent lents, pas assez tendus. Une telle pathologie peut aussi être physiologique chez le nouveau-né, elle passe vite, juste un cours de massage suffit.

Mais il y a des moments où l'hypotension est le signe d'une maladie grave. Ainsi, un symptôme similaire peut survenir avec le syndrome de Down, avec la poliomyélite, un apport sanguin insuffisant aux parties du corps en raison de blessures à la naissance et un épuisement général du corps. Dans tous les cas, s'il y a des signes d'hypotension chez un enfant, il n'y a pas lieu d'avoir peur et de paniquer, le plus souvent cette situation est causée par la physiologie et se corrige facilement, il suffit de consulter un médecin.

Dystonie

La dystonie musculaire survient principalement chez les enfants de la première année de vie, c'est une modification permanente du tonus musculaire. C'est-à-dire que les muscles ne fonctionnent pas uniformément dans tout le corps, l'hypertonie se produit quelque part, l'hypotonie quelque part. Parfois, la dystonie peut disparaître et réapparaître, cette condition ne provoque généralement pas de complications.

Dans d'autres cas, un tonus musculaire inégal chez un enfant persiste longtemps, puis des complications graves peuvent survenir. Un enfant atteint de dystonie musculaire doit être régulièrement présenté à un neurologue et, si nécessaire, suivre un traitement pour rétablir un tonus musculaire normal.

Symptômes

En règle générale, les symptômes d'hypertonie et d'hypotonie sont très perceptibles. Si les parents sont attentifs à leur bébé, toute violation doit les alerter. Pour toute question, vous devez immédiatement vous adresser au pédiatre et au neurologue.

Les symptômes suivants surviennent avec l'hypertension :

L'enfant dort moins que la norme d'âge, se réveille souvent;
Le gamin serre les bras et les jambes, rejette la tête en arrière;
L'enfant marche sur la pointe des pieds ;
Si le bébé est allongé sur le dos et essaie d'écarter les jambes et les bras sur les côtés, une résistance se fera sentir;
Il y a un tremblement du menton, c'est-à-dire que lorsqu'il pleure, le menton de l'enfant tremble;
Le bébé rote fréquemment et abondamment;
Il tient sa tête dès la naissance, cela est dû à une surcharge des muscles du cou;
L'enfant est effrayé par la lumière vive, le bruit, commence immédiatement à pleurer.
Le réflexe de pas chez un enfant tonique est présent même après deux mois;
D'autres réflexes du nouveau-né persistent longtemps, par exemple la flexion des membres en position couchée sur le ventre, etc.

Nous examinerons également en détail les signes d'hypotension.

Un nouveau-né devrait avoir un réflexe de pas, c'est-à-dire qu'il le soulève verticalement et le tient de manière à ce que les jambes touchent la table, puis le bébé se redresse et les plie, comme s'il faisait des pas. Normalement, un tel réflexe est présent jusqu'à deux mois, donc plus tard, cette méthode n'est pas informative. Avec l'hypotension, la faiblesse musculaire ne vous permet pas de faire des pas.
Chez les enfants de plus de 4 mois, l'hypotension peut être testée par un simple exercice. Si vous prenez l'enfant par les poignets lorsqu'il est allongé sur le dos et que vous le tirez légèrement vers vous, un bébé en bonne santé commencera à se fatiguer, essayez de vous asseoir. Un enfant souffrant d'hypotension sera mou et léthargique, dans ce cas il n'y a pas de tension musculaire.
Dans cet état, l'enfant est léthargique, calme et calme. Il pleure rarement, dort beaucoup et est très lent lorsqu'il est éveillé.
Normalement, chez un nouveau-né, les jambes sont légèrement pliées et les poings sont serrés. Un nourrisson hypotonique est très détendu, les bras tendus, les paumes ouvertes et les jambes écartées à un angle de 180 degrés.
Pendant la tétée, l'enfant peut être paresseux pour téter le sein ou refuser complètement le sein, le bébé prend bien le biberon. Cela est dû au fait que lors de la succion du sein, vous devez faire des efforts, et si les muscles sont faibles, l'enfant ne peut pas le faire.
L'enfant est en retard de développement, il ne tient pas la tête, comme ses pairs, ne se retourne pas, ne s'assied pas.

Il convient de noter que tout trouble du développement et une préservation plus longue des réflexes peuvent parfois parler non pas de pathologie, mais des caractéristiques du corps de l'enfant. Toutes les données sur lesquelles les médecins sont guidés sont approximatives, car le développement de l'hypertonicité se produit dans la majorité. Par conséquent, vous ne devez pas poser de diagnostics immédiatement, vous devez consulter un neurologue et subir un examen. Le médecin vous dira exactement quelle est la cause de tels symptômes, en physiologie ou en présence d'une pathologie.

Diagnostique

Seul un spécialiste peut diagnostiquer avec précision une violation du tonus musculaire. Habituellement, les médecins observent l'enfant à partir d'un mois et suivent la dynamique des changements de ton au fil du temps. Ainsi, le premier mois, l'hypertonie est très prononcée, mais avec le temps, tout revient à la normale.

Si le médecin observe constamment des écarts, il prescrit le traitement approprié. Si le médecin soupçonne la présence d'une pathologie, les méthodes de diagnostic nécessaires sont prescrites:

électroencéphalographie;
électroneurographie;
neurosonographie;
étude Doppler du flux sanguin cérébral ;
consultation avec un ophtalmologiste;
test sanguin pour les infections;
analyse des ensembles de chromosomes.

Sur la base de toutes les études nécessaires, le médecin peut établir ou infirmer le diagnostic, et prescrire un traitement spécifique. Il est impossible de détecter une pathologie sans examen, si le médecin a posé une sorte de diagnostic sans envoyer l'enfant pour des tests, il vaut la peine, au cas où, d'exiger une référence pour la recherche pour s'assurer que le médecin a raison. N'oubliez pas que les médecins sont aussi des personnes, parfois ils peuvent faire des erreurs.

En règle générale, les médicaments sont rarement prescrits aux bébés; généralement, le tonus musculaire peut être normalisé à l'aide de la physiothérapie. L'enfant se voit prescrire un certain nombre de procédures qui permettent de normaliser la tension musculaire, d'améliorer la circulation sanguine dans les tissus et d'accélérer le développement physique de l'enfant:

Gymnastique;
traitement thermique;
électrophorèse;
procédures de l'eau.

Il convient de noter que plus l'enfant est jeune, plus il est probable qu'il se rétablira rapidement et sans conséquences. Si les parents sont allés chez le médecin avec des problèmes similaires après un an ou plus, nous pouvons alors parler de la présence de retards de développement. Dans les cas plus graves, des médicaments peuvent être nécessaires :

Diurétiques. Cela est nécessaire pour éliminer l'excès de liquide du cerveau.
Dibazol est prescrit pour normaliser la circulation sanguine.
Le médicament Mydocalm traite l'augmentation du tonus, détend les muscles.
Des vitamines B sont également prescrites.
Les bains aux herbes aideront également à calmer l'enfant et à soulager le tonus: avec de la camomille, de la sauge, de l'agripaume. Un enfant hypertonique après un bain dormira mieux.

Massage

De nombreux parents sont intéressés par la possibilité de masser le bébé à la maison. Malheureusement, tout le monde ne peut pas payer les services d'un massothérapeute pour enfants et la file d'attente pour un massage gratuit à la clinique dure généralement plusieurs mois. Pour aider l'enfant en ce moment, vous pouvez effectuer vous-même un léger massage.

Afin de ne pas nuire à l'enfant, il est fortement recommandé de consulter un médecin à ce sujet, vous devez demander à un neurologue de vous expliquer comment effectuer correctement une telle procédure.

Il est nécessaire d'effectuer des mouvements doux et calmes, de frotter légèrement la peau en mouvements circulaires.
Vous ne pouvez pas pétrir les muscles, tapoter et appuyer fort.
Le massage est mieux fait avant le coucher, en utilisant de l'huile pour bébé.
Vous ne devez pas faire un massage par la force, si l'enfant pleure beaucoup pendant la procédure, vous devez vous arrêter et répéter la prochaine fois. Parfois, la dépendance peut durer plusieurs jours, puis l'enfant cesse progressivement de pleurer.

Avec l'hypotension, au contraire, il faut stimuler les muscles pour qu'ils se contractent. Pour ce faire, effectuez des mouvements de hachage, passez plusieurs fois le bord de la main sur le corps de l'enfant. Il est également recommandé de masser avec les jointures en les déplaçant le long du dos du bébé, mais sans appuyer.

Avec la dystonie, il est recommandé d'effectuer le massage par un spécialiste, car il est nécessaire d'utiliser différentes techniques dans différentes parties du corps. Là où les muscles sont très tendus, un massage relaxant est effectué, et là où ils sont trop détendus, un massage tonique est effectué.

Gymnastique

Pour les enfants, à partir de 3 mois, il est recommandé de combiner le massage avec des exercices de physiothérapie. Le fait est qu'à cet âge, les bébés commencent à se retourner, leur corps se prépare activement à commencer à ramper et à marcher. Pour renforcer les muscles et aider l'enfant à commencer à marcher à temps, il pratique une gymnastique spéciale.

Il est préférable que le cours des exercices de massage et de physiothérapie soit effectué par un spécialiste expérimenté. De plus, la gymnastique peut être pratiquée à la maison, mais il est recommandé de consulter d'abord votre médecin et de clarifier comment faire les exercices correctement afin de ne pas nuire au bébé.

Pour les enfants de 3 mois, les exercices suivants sont effectués:

Les mains et les pieds sont frottés et secoués.
Effectuez un écartement des bras sur les côtés et une réduction vers la poitrine, ainsi que des mouvements de haut en bas avec chaque poignée séparément.
Les jambes sont pliées aux genoux à tour de rôle et ensemble.
Il existe un bon exercice pour entraîner les muscles du dos et du cou. Vous devez mettre l'enfant dans la paume de votre main, le ventre vers le bas, tenir les jambes avec vos mains et maintenir cette position pendant plusieurs secondes.
Des marches coulissantes préparent à la marche. L'enfant est allongé sur le dos, pris par les jambes et effectue des pas glissés.
Les tractions aident à renforcer les muscles de vos bras, de votre dos et de votre cou. L'enfant est placé sur le dos, pris par les poignées et tiré comme s'il était assis. Le bébé doit tendre et essayer de s'asseoir. Il est impossible de planter complètement un enfant à 3 mois.

De plus, avec le tonus musculaire, les exercices de fitball aident bien. Comment effectuer correctement de tels exercices, un spécialiste peut le dire. Il n'est pas recommandé d'expérimenter seul un fitball, car il y a un risque de ne pas tenir l'enfant et de le blesser, vous devez d'abord vous familiariser avec la technique de conduite d'une telle gymnastique.

Complications

En soi, une violation du tonus musculaire n'est pas dangereuse si vous massez et traitez l'enfant à temps. Dans de tels cas, le pronostic est presque toujours favorable. Si l'hypertonie n'est pas traitée quand elle est requise, il y a des retards dans le développement physique du bébé, il ne peut pas s'asseoir, se retourner et marcher à temps.

Si la cause des problèmes de tonus était une maladie grave, par exemple un mauvais apport sanguin dû à une blessure à la naissance, alors si elle n'est pas traitée, les conséquences peuvent être très tristes. Dans ce cas, il peut y avoir une violation du travail des organes internes, des retards dans le développement mental et physique.

Hypertonicité - est-ce un vrai diagnostic (vidéo)

La contractilité musculaire normale assure le développement physique et mental harmonieux de l'enfant. Le tonus musculaire chez les nourrissons peut être physiologique et pathologique. Les conditions physiologiques comprennent une augmentation du tonus musculaire dans les premières semaines après la naissance. De plus, le ton doit être normalisé. Si un enfant a encore une augmentation du tonus musculaire deux semaines après la naissance, ce phénomène est appelé hypertonicité et appartient à la catégorie des conditions pathologiques.

L'hypertonicité des muscles du nouveau-né est un phénomène compréhensible. À l'intérieur de l'utérus, l'enfant était dans un état enchaîné. Ses membres étaient étroitement pressés contre son corps, il n'y avait pas de place pour bouger.

Après la naissance, le corps du bébé s'habitue progressivement aux nouvelles conditions. Au cours des deux premières semaines, les muscles se détendent progressivement, les membres arrivent à un nouvel état. Cependant, si le bébé présente des lésions du système nerveux central de gravité variable, le cerveau ne sera pas en mesure de contrôler entièrement l'activité musculaire. Dans ce cas, l'état des muscles s'écartera de la normale.

La préservation de l'hypertonie au cours du premier mois de la vie devrait être la raison de l'examen de l'enfant par un neurologue.

Normes d'âge

L'évolution suivante de la situation est considérée comme normale.

La pathologie peut être suspectée dès la naissance. Les problèmes du système nerveux central s'expriment souvent dans le syndrome d'hypertonie musculaire. Chez ces enfants, tous les mouvements sont contraints, la dilution des membres inférieurs ne dépasse pas 45 o. Les bras et les jambes sont fermement pressés contre le corps et les doigts ne peuvent pas être desserrés.

Que devrait alerter

Le syndrome d'hypertonicité empêche le développement ultérieur de l'enfant, la formation des articulations et des ligaments est perturbée. La préservation de l'état peut entraîner une altération de la motricité, de l'activité motrice et de la formation de la colonne vertébrale, de la posture.

Si après le premier mois de vie, l'hypertonie musculaire chez un nourrisson persiste, à l'avenir, il présentera les symptômes suivants.

L'enfant est agité, dort mal, se réveille en moins d'une heure et pleure fréquemment.
Le bébé rote abondamment après chaque repas.
Pendant le sommeil, l'enfant arque le dos et rejette la tête en arrière. C'est un trait caractéristique de l'hypertonicité. En même temps, ses bras et ses jambes sont pliés et pressés contre le corps.
Lors d'une crise de colère, l'enfant est tendu et se plie. Dans un état nerveux, on note un tremblement du menton.
Le bébé est capable de garder la tête droite dès la naissance.
Lors de la reproduction des jambes sur les côtés, une forte tension musculaire se fait sentir. Lorsque vous réessayez, la tension s'intensifie. L'enfant résiste, proteste par un cri.
En position verticale, le bébé ne repose pas sur la surface avec tout le pied, il se tient sur ses orteils.

Les signes d'hypertonie existants doivent inciter les parents à demander conseil à un neurologue.

À l'examen, le médecin révèle la présence ou l'absence de certains réflexes chez l'enfant et leur conformité à la norme d'âge.

Réflexe de marche. En position debout, le bébé a tendance à faire des pas. Normalement, cette capacité disparaît après 2 mois d'âge.
Symétrie des reflets. En décubitus dorsal, le menton de l'enfant est appuyé contre la poitrine. En même temps, le comportement des membres est observé - la flexion des bras et l'extension des jambes doivent se produire. Lorsque la tête est inclinée vers la droite, il y a redressement des membres du côté droit et tension du côté gauche. Lorsque vous tournez la tête de l'autre côté, tout se passe exactement à l'opposé. Ce réflexe devrait disparaître au bout de 3 mois.
La capacité de tonifier. En position couchée, le bébé doit resserrer les membres. En décubitus dorsal, les bras et les jambes sont détendus. Après trois mois, la capacité disparaît.
Lors de l'examen d'un nouveau-né, le médecin place l'enfant sur son bras face contre terre. Dans cette position, le bébé devrait ressentir une contraction des bras et un relâchement des jambes. La tête et le dos doivent normalement être en ligne droite.

Les parents peuvent détecter les symptômes par eux-mêmes. S'ils soupçonnent une infraction, ils doivent consulter un médecin. Un neurologue pourra déterminer la présence ou l'absence d'un diagnostic et établir son type.

Nature des infractions

Le tonus musculaire peut être augmenté ou diminué. Parfois, il y a un déséquilibre - une combinaison du premier et du second. En d'autres termes, un tonus accru des muscles des bras et un tonus réduit des membres inférieurs peuvent être présents en même temps, ou vice versa. Ce symptôme est appelé dystonie.

Avec l'asymétrie, l'hypertonicité musculaire ne se produit que d'un côté. Cette condition est également appelée torticolis. L'enfant est placé en décubitus ventral et vu de dos. Avec l'asymétrie, la tête est tournée vers la moitié du corps où se manifeste l'hypertonicité. Du même côté, il y a une courbure dans le dos et une tension dans les bras.

L'hypotension est également considérée comme une violation. Ce phénomène a des symptômes inverses à l'hypertonie, se manifeste par une léthargie et une altération de l'activité motrice.

L'hypertonicité et l'hypotonicité musculaires peuvent ne pas apparaître de manière systémique, mais dans des parties distinctes du corps. Dans ce cas, il y a une diminution ou une augmentation du tonus musculaire uniquement des bras, des jambes ou du dos.

La violation du tonus musculaire n'est pas une maladie indépendante, mais indique d'autres pathologies plus graves du système nerveux. C'est pourquoi les symptômes de l'hypertension ne doivent pas être ignorés. Lorsqu'un syndrome d'enfant est détecté, il est nécessaire de l'examiner de manière approfondie. Dans ce cas, une échographie du cerveau est réalisée et, dans de rares cas, une tomographie.

Raisons possibles

Les causes des lésions du système nerveux central peuvent résider à la fois dans des problèmes liés à la grossesse et dans des complications lors de l'accouchement.

La liste des causes possibles de lésions du SNC chez un enfant ayant provoqué une violation du tonus musculaire:

maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
mauvais mode de vie d'une femme enceinte;
prise de médicaments par la mère pendant la grossesse;
Conflit Rh de la future mère et du fœtus;
blessures subies par l'enfant lors de l'accouchement;
incompatibilité génétique des parents;
situation environnementale défavorable.

La présence de ces facteurs ne peut qu'indirectement confirmer la présence d'un symptôme d'hypertonie chez un enfant.

Le traitement doit viser non seulement à corriger la dystonie musculaire, mais également à identifier et à éliminer la cause sous-jacente à l'origine de la maladie.

Méthodes de traitement

Dans le traitement des troubles du tonus musculaire, les méthodes non médicamenteuses sont principalement utilisées :

techniques de massages;
procédures d'eau (baignade dans des infusions de valériane, d'agripaume, de sauge, à l'exclusion de la plongée);
exercices de gymnastique, à l'exception de la gymnastique dynamique;
physiothérapie;
techniques ostéopathiques.

Lors de la prescription de médicaments, ceux qui peuvent améliorer la circulation cérébrale, améliorer les processus métaboliques et réduire la tension musculaire sont sélectionnés.

Des violations mineures peuvent cacher des causes graves. Le développement harmonieux de l'enfant doit se répandre dans tous les plans. Un écart dans un domaine peut entraîner une violation dans un autre domaine. Les symptômes alarmants de changements dans le tonus musculaire ne doivent pas être ignorés. Lors de l'examen, le médecin sera en mesure de déterminer dans quelle direction avancer, de quel examen et de quel traitement l'enfant pourrait avoir besoin.

Un nouveau-né ne passe qu'une petite partie de la journée éveillé, alors laissez-le passer ce temps en activité. Emmailloter un bébé ou non, si cela aidera à éliminer rapidement l'hypertonie chez un nouveau-né - découvrons-le ensemble.

Tonus musculaire physiologique

Les mouvements effectués par un nouveau-né sont erratiques. Il ne peut toujours pas bien tenir sa tête droite. L'enfant essaie de maintenir la position de "l'embryon":

les bras et les jambes sont pliés au niveau des articulations et fermement pressés contre la poitrine,
les doigts sont serrés en poings.

Jusqu'à l'âge de trois mois, cette position est appelée hypertonicité physiologique. Si, après l'âge spécifié, le tonus des muscles fléchisseurs des bras et des jambes ne disparaît pas, cela est considéré comme un écart par rapport à la norme et nécessite un ajustement.

La vitesse de transition des mouvements aléatoires aux mouvements plus conscients dépend du niveau de développement musculaire. Mais l'essentiel est la rapidité avec laquelle les parties sensorielles et motrices du cerveau se formeront.

Les nouveau-nés, dès la naissance, ont un certain nombre de réflexes cutanés, lorsqu'ils sont irrités, certains mouvements se produisent. Tant que l'hypertonicité physiologique des muscles fléchisseurs est préservée chez le nourrisson, il est nécessaire de provoquer les réponses qui favoriseront l'extension. Ce principe sous-tend tous les exercices de mouvement.

Pour équilibrer le tonus des différents groupes musculaires, des exercices quotidiens avec un nouveau-né sont nécessaires :

stimulation du «complexe de revitalisation» avec une conversation affectueuse;
donner la possibilité de se déplacer activement de manière indépendante, en éliminant les emmaillotements serrés;
bains chauds quotidiens;
port correct de l'enfant dans ses bras;
exercices de gymnastique et massage léger de tout le corps;

Symptômes d'hypertonie

Les parents doivent se méfier si, après trois mois, l'enfant continue de serrer fermement les poings et de plier les membres. L'hypertonie pathologique peut se manifester de différentes manières chez les nouveau-nés, les symptômes dépendent du degré de tension des différents groupes musculaires. Les manifestations secondaires des violations sont :

sommeil sensible et agité;
régurgitation privée et abondante;
diminution de l'appétit;
tient la tête dès la naissance (spasme des muscles du cou), en savoir plus sur le moment où l'enfant commence à tenir la tête >>> ;
rigidité excessive des mouvements;
un nouveau-né pleure sans raison et pendant longtemps.

Pour déterminer l'hypertonie musculaire chez les nourrissons, l'enfant doit être placé sur une surface plane :

si le pied est bien ajusté contre le support, il n'y a aucune raison de s'inquiéter ;
si le bébé se tient sur la pointe des pieds - cela indique un ton accru. Découvrez d'autres raisons dans l'article : L'enfant marche sur les orteils, raisons ?>>>

IMPORTANT! Un pédiatre et un neuropathologiste devraient diagnostiquer et traiter l'hypertonicité. Si vous présentez les symptômes appropriés, vous devez demander l'avis d'un médecin et lui faire part de vos observations.

causes

Il n'y a pas de raison unique pour la persistance à long terme de l'hypertonie néonatale. Les principaux facteurs provoquant une augmentation du tonus musculaire sont :

Conflit rhésus chez la mère et le fœtus;
hypoxie du nouveau-né;
maladies chroniques de la mère, exacerbées pendant la grossesse;
transmission de maladies infectieuses pendant la grossesse;
accouchement rapide;
intoxication intra-utérine du fœtus et autres.

Traitement

Si l'hypertonicité chez les nourrissons ne disparaît pas d'elle-même, un neuropathologiste prescrit un traitement afin d'éviter les conséquences négatives suivantes :

L'augmentation du tonus des jambes chez un enfant affecte le ralentissement du développement de l'activité motrice, de sorte que les enfants commencent à ramper et à marcher plus tard. Par la suite, cela peut se manifester par des troubles de la coordination, une posture incorrecte et un pied bot. En savoir plus sur quand un bébé commence-t-il à ramper ?>>>
Violé la formation et l'amélioration des mouvements fins des doigts. Possible trouble de la parole, retard de développement.
Le facteur provoquant l'hypertonie est les troubles circulatoires. A l'âge adulte, cela se manifestera par des maux de tête, jusqu'à des migraines.

Il est préférable d'effectuer un traitement complexe:

massage;
gymnastique;
bains relaxants;
électrophorèse;
communication affectueuse;
thérapie à la paraffine.

En cas de violation des processus métaboliques dans le cerveau, les spécialistes prescrivent des médicaments. Ce sont des médicaments doux à effet diurétique pour améliorer la circulation cérébrale.

Massage et gymnastique

Un massage avec un tonus accru peut amener un enfant à se sentir détendu et à l'aise. Un contact tactile précis a un effet bénéfique polyvalent sur le corps.

Lors des manipulations, l'influx nerveux est transmis au cortex cérébral, exerçant un effet tonique sur le système nerveux central, renforçant le contrôle du travail de tous les systèmes du corps.

Les techniques ont un effet différent sur le système nerveux central : caresser, frotter doucement et pétrir augmentent les processus inhibiteurs. Ils sont utilisés pour réduire l'hypertonie chez un enfant, pour détendre les muscles.

IMPORTANT! Vous pouvez effectuer vous-même des complexes de massage et de gymnastique pour la croissance et le développement normaux de l'enfant.

Le Dr Komarovsky croit qu'il n'est pas nécessaire de se tourner vers des massothérapeutes professionnels si un diagnostic neuropathologique approprié n'a pas été posé.

Conditions d'exercice

Le massage peut être effectué sur n'importe quelle surface dure, mais une table à langer est préférable.

L'endroit choisi est recouvert d'une couverture de flanelle redressée, sur le dessus - une toile cirée et une couche propre. La table doit être située de manière à pouvoir approcher le bébé de n'importe quel côté. En Europe, les experts recommandent de travailler avec un enfant au sol.

La pièce doit être bien éclairée, à l'abri des radiateurs et des courants d'air.Si la pièce est bien aérée, l'effet du massage s'accompagnera d'un durcissement du corps. Pendant la saison chaude, les exercices sont effectués avec une fenêtre ouverte ou à l'air frais.
Vous ne devez pas commencer à faire de l'exercice immédiatement après le repas, vous devez attendre 40 à 45 minutes.
Vous devez être prêt. Les montres, bagues et autres bijoux doivent être retirés pendant la procédure. Les vêtements doivent être amples et ne pas restreindre les mouvements.

IMPORTANT! Le massage se fait avec des mains propres. Les huiles et les crèmes ajoutent de la glisse, la technique correcte pour effectuer des techniques est violée. Le talc et autres poudres ne sont pas utilisés car ils dessèchent la peau du bébé.
Si vos mains sont sèches et peuvent blesser la peau délicate du bébé, alors avant le massage, vous devez les adoucir un peu avec une huile spéciale. Avec une humidité accrue des paumes, il est permis d'utiliser du talc pour bébé.

Pendant la saison froide, il vaut la peine de couvrir l'enfant avec une couche chaude, n'exposant que la zone massée du corps.

Un ensemble de techniques

Lorsque l'hypertonicité est nécessaire, équilibrant le tonus musculaire chez les nourrissons, le massage est utilisé pour atteindre cet objectif. Pendant les cours, il est nécessaire d'observer attentivement la réaction de l'enfant. Aux premiers signes d'inconfort chez un bébé, il vaut la peine de changer ou de terminer une série d'exercices.

Le massage doit être commencé lentement et calmement, en allongeant progressivement le temps et l'intensité de l'exécution.

Exemple de plan de cours :

Massage des mains. Placez l'enfant sur le dos avec ses pieds vers le parent. Mettez votre pouce dans la main du nouveau-né, la main droite est tenue par la main gauche et la gauche par la droite. AVC avec la même main de la main à l'aisselle 6-8 fois.
Soulever le corps d'une position : couché sur le dos. Les mains du bébé s'enroulent autour des pouces de la mère. Soulevez le haut du corps de votre bébé de quelques centimètres. Pendant une minute, 7 à 8 approches doivent être effectuées.
Massage des pieds. L'exercice est effectué de la même manière que lors de la caresse des mains.
Massage du dos. Un nouveau-né est allongé sur le ventre, les bras tendus vers l'avant. Sans pression, les brosses de la mère glissent des fesses à la couronne le long du dos de l'enfant avec la surface arrière et dans le sens opposé - avec la surface palmaire. Répétez 6-7 fois.
Massage des pieds. La jambe de l'enfant est tenue par le tibia. Le pied est fixé avec l'index et le majeur de l'autre main, et le chiffre huit est «dessiné» avec le pouce. La plante de l'autre jambe est massée de la même manière.
Poignées tremblantes. La brosse d'un nouveau-né est prise de la même manière que lors de la caresse. Secouez très légèrement les deux mains, en vous étendant légèrement sur les côtés.
Se balancer sur le ballon. Sur un ballon gonflable ou un fitball ordinaire, l'enfant est allongé face contre terre, les genoux écartés. Le bébé doit être tenu derrière le dos. Balancez doucement le ballon dans différentes directions pendant environ deux minutes.

Les exercices doivent être commencés à partir de l'âge de deux semaines, en augmentant progressivement le temps des cours. D'autres ensembles d'exercices peuvent être utilisés pour l'hypertonie chez les nourrissons. Les vidéos préparées par des massothérapeutes professionnels seront une bonne aide pour maîtriser de nouvelles compétences.

Bains relaxants

IMPORTANT! N'apprenez pas à un bébé à plonger. Plonger sous l'eau est stressant pour le bébé, cela augmentera le tonus musculaire et affectera négativement l'état émotionnel de l'enfant.

En cas d'hypertonicité des muscles des jambes chez un enfant, il est recommandé d'ajouter au bain des décoctions de camomille, d'agripaume, de valériane, de lavande ou d'origan. Tous les ingrédients naturels peuvent provoquer une réaction allergique, donc le bain devrait commencer par l'ajout d'un type d'herbe médicinale.

conversation affectueuse

La base d'une bonne santé est la bonne humeur du nouveau-né. Toute émotion a un effet particulier sur la nature du système cardiovasculaire. La tristesse, la peur ou la colère peuvent provoquer une vasoconstriction, une perturbation du trophisme tissulaire. Joie - crée des conditions favorables au fonctionnement du corps.

Des touches douces, une voix calme et douce de la mère apaisent et détendent l'enfant. Ils provoquent un sourire et une sensation de joie chez le nouveau-né, ce qui crée des conditions favorables à son plein développement.

Traitement à la cire ou à la paraffine

Pour le traitement de l'hypertonicité des jambes chez un nouveau-né, une thermothérapie est pratiquée. Au cours de la procédure des «bottes cirées», le nouveau-né est enveloppé dans de la cire ou de la paraffine chauffée. Les membres sont fixés pendant 15 à 20 minutes dans un état d'extension maximale. Un cours de 8 à 10 procédures est effectué par un spécialiste dans une clinique ou indépendamment par une mère à la maison.