Le rythme cardiaque à 37 semaines est normal. Battement de coeur fœtal

La surveillance de l'état du fœtus est un objectif important de l'examen d'une femme enceinte. Elle peut être réalisée de différentes manières. La cardiotocographie est la méthode de surveillance instrumentale la plus courante, la plus indolore et la plus abordable.

La cardiotocographie est une technique d'évaluation de l'état du fœtus se développant dans l'utérus, qui consiste à analyser l'évolution de la fréquence de ses battements cardiaques au repos, lors des mouvements, mais aussi en réponse à des facteurs extérieurs.

Les appareils pour mener cette étude - les cardiotocographes - sont disponibles dans toutes les cliniques prénatales et les maternités.

La méthodologie de cette étude est basée sur l'effet Doppler bien connu. Le capteur matériel crée des ondes ultrasonores spéciales qui pénètrent à l'intérieur du corps et sont réfléchies par la surface des supports avec une conductivité sonore différente, après quoi elles sont à nouveau fixées par celui-ci. Lorsque l'interface entre les supports est décalée, par exemple lors d'un déplacement, la fréquence des ondes ultrasonores générées et reçues devient différente. L'intervalle de temps entre chaque battement cardiaque est la fréquence cardiaque (FC).

Pourquoi enceinte CTG?

Le but du CTG est la détection rapide des anomalies de l'état fonctionnel du fœtus, ce qui permet au médecin, le cas échéant, de sélectionner le traitement nécessaire, ainsi que de choisir le moment et le mode d'administration appropriés.

Préparation

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour cette étude.. Mais pour obtenir des résultats fiables lors de l'étude, la femme doit être détendue et dans une position confortable, ne pas bouger. Par conséquent, avant la procédure, vous devez vous rendre aux toilettes à l'avance.

Il est recommandé de manger environ 2 heures avant le test et de ne pas le faire à jeun. En accord avec le médecin lors de la procédure, de petites collations avec quelque chose de sucré sont autorisées si le bébé est en phase de sommeil afin de l'activer. Pour ce faire, vous pouvez pré-acheter des aliments sucrés.

Vous ne devez pas prendre d'analgésiques ni de sédatifs 10 à 12 heures avant l'examen.

Méthodologie

Au cours de l'étude, la future mère prend position sur le canapé allongée sur le côté droit ou gauche du corps ou à moitié assise, appuyée sur un oreiller. Des compteurs spéciaux sont fixés sur son ventre - un gel est appliqué sur l'un et fixé à l'endroit où le rythme cardiaque fœtal est le mieux ressenti, l'autre capteur, qui enregistre les excitations et les contractions, est placé dans la zone de la projection de l'angle droit ou du bas de l'utérus. Le patient marque indépendamment les périodes de mouvement fœtal à l'aide d'un bouton pour enregistrer les mouvements fœtaux.

La surveillance est effectuée pendant au moins une demi-heure pour obtenir les informations les plus précises sur le bien-être. Cette durée de l'étude s'explique par l'alternance fréquente des phases de sommeil et d'éveil chez l'enfant.

Décryptage

Contrairement à de nombreuses autres méthodes de recherche, le décodage du CTG à 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 et 40 semaines ne présente aucune nuance significative liée à l'âge. Il y a une légère tendance à diminuer la fréquence cardiaque fœtale moyenne de 32, 33, 34 à 38 semaines.

Mouvements fœtaux sur un cardiotocogramme

L'un des composants de l'enregistrement CTG est actuellement l'actographie - l'enregistrement des mouvements fœtaux sous la forme d'un graphique. Il existe deux façons d'évaluer les mouvements d'un enfant. Maman peut compter indépendamment les mouvements du fœtus qu'elle ressent. Ou de nombreux appareils modernes sont capables d'enregistrer eux-mêmes les mouvements à l'aide d'un capteur. La deuxième méthode d'enregistrement est considérée comme plus fiable. Dans le même temps, les mouvements ressemblent à des pics élevés sur le graphique de l'actographie.

Le fœtus bouge presque constamment, sauf pendant les périodes de son sommeil. Selon les données CTG, pendant 32,34, ainsi que 35-40 semaines d'une grossesse se développant normalement, l'activité motrice fœtale augmente généralement. À 34 semaines, une moyenne de 50 à 70 mouvements par heure est notée. Après 34 semaines, une augmentation du nombre de mouvements est enregistrée. Ainsi, de 60 à 80 mouvements par heure sont enregistrés. La durée moyenne des épisodes de perturbations est de 3 à 4 secondes. Progressivement, avec la croissance du fœtus, il devient plus encombré dans la cavité utérine, donc plus près de lui, il devient plus calme.

Contractions sur cardiotocogramme

En plus du rythme cardiaque fœtal et de ses mouvements, le CTG peut enregistrer les mouvements contractiles de l'utérus, c'est-à-dire les contractions. L'enregistrement des contractions sur CTG s'appelle un tokogramme et est également affiché sous forme de graphique. Normalement, l'utérus réagit aux mouvements du fœtus avec ses contractions (contractions). Dans le même temps, une diminution de la fréquence cardiaque de l'enfant est enregistrée sur CTG en réponse à des spasmes utérins. Les contractions sont le principal signe du travail à venir. Sur la base du tokogramme, le médecin peut déterminer la force de la contraction de la couche musculaire de l'utérus et distinguer les fausses contractions des vraies.

Sur la base de ce qui précède, on peut voir que le CTG est un examen très important de l'état du fœtus en développement dans l'utérus, qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état du rythme cardiaque, des mouvements et même d'évaluer les contractions. Tout écart dans CTG nécessite une analyse cumulative approfondie par un spécialiste compétent afin de prendre les mesures nécessaires qui peuvent sauver la vie d'un petit homme. Toutes ces propriétés font du CTG un type d'examen indispensable.

Il peut y avoir de nombreuses raisons, mais il convient de rappeler que cette pathologie peut entraîner diverses complications et nécessite donc un traitement. Avec un développement normal, le nombre de battements cardiaques fœtaux ne dépasse pas 170 battements par minute. Sous l'influence de certains facteurs négatifs, ce chiffre peut augmenter.

La tachycardie chez le fœtus est due à des conditions pathologiques directement chez lui ou chez la mère.

Pendant la grossesse de la part d'une femme, cette pathologie peut être provoquée par:

1. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
2. Troubles endocriniens, y compris augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.
3. Violation des fonctions du système respiratoire.
4. L'utilisation de certains agents pharmacologiques.
5. Toxicose.
6. Mauvaise alimentation.
7. Saignement.

Cette maladie survient si le fœtus souffre de :

• manque d'oxygène (hypoxie);
• anémie;
• infection introduite;
• mutations chromosomiques.

Pendant la grossesse, il est possible de diagnostiquer une telle condition pathologique en utilisant des méthodes de recherche spéciales.

Diagnostique

Pour déterminer si une tachycardie fœtale est présente, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées :

1. Échocardiographie.
2. Radiographie.
3. Cardiotocographie.

Pendant la grossesse, il est conseillé d'effectuer une échographie avec Dopplerographie, car cette méthode permet d'évaluer la qualité des contractions cardiaques chez le fœtus, ainsi que le flux sanguin.

Traitement

Les méthodes thérapeutiques pendant la grossesse dépendent de la période et de l'état du fœtus. Si la tachycardie survient périodiquement et ne s'accompagne pas d'une violation du cœur ou des valves, alors dans de tels cas, le traitement médicamenteux n'est pas prescrit. Il suffit d'observer pour empêcher la progression de la pathologie.

En cas de détérioration de l'état du fœtus, le médecin prescrit des médicaments, qui dépendent de la forme de tachycardie. Ainsi, une femme prend des médicaments qui passent au fœtus par le placenta.

Pour éliminer cette pathologie, les bêta-bloquants, l'amiodarone, la digoxine sont prescrits. Si la tachycardie supraventriculaire est diagnostiquée sans signes d'insuffisance cardiaque congestive, utilisez le dernier médicament.

En l'absence d'effet thérapeutique et si la période de gestation est inférieure à 37 semaines, les médecins prescrivent des médicaments du groupe des bêta-bloquants : sotalol, propranolol. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec la digoxine. Si l'âge gestationnel est de 37 semaines ou plus, l'accouchement par césarienne est indiqué.

S'il y a des symptômes d'insuffisance cardiaque, la femme prend des bêta-bloquants et de la digoxine. En l'absence d'effet positif, l'amiodarone peut être prescrite. Dans les cas où cette approche ne donne pas le résultat souhaité ou que la maladie continue de progresser, la question de l'accouchement se pose. En début de grossesse, ces médicaments peuvent être administrés par injection dans la veine ombilicale.

Un tel traitement pendant la grossesse donne un effet positif et élimine le problème sans nuire à l'état du fœtus. Dans 85% des cas, la pathologie est éliminée avec succès.

La prévention

Pour prévenir l'apparition de cette condition pathologique, la prévention doit être prise en charge même pendant la période de planification de la grossesse. Il faut exclure les mauvaises habitudes, les émotions négatives, mener une vie saine.

Pendant la grossesse, écoutez attentivement l'état de votre santé, car les moindres changements peuvent indiquer le développement de problèmes. Vous devez consulter régulièrement un médecin, suivre toutes ses recommandations et adapter votre mode de vie habituel.

Pendant la période de gestation, une femme devrait passer beaucoup de temps à l'extérieur et ne manger que des aliments sains. Il est nécessaire d'exclure le surmenage nerveux, les situations stressantes, ne pas s'engager dans un travail physique lourd. La gymnastique spéciale pour les femmes enceintes a un effet positif non seulement sur la future mère, mais également sur le bébé.

Il est très important de diagnostiquer rapidement la tachycardie chez le fœtus et d'effectuer le traitement nécessaire. De cette façon, vous pourrez le garder en bonne santé.

Pendant la grossesse, le cœur transporte plus de sang, car dans cette condition, le volume sanguin circulant d'une femme augmente de 30 à 50 %. Cela est dû à la nécessité de fournir du sang à l'utérus en croissance, au placenta et au fœtus en développement constant. Avec la sténose mitrale, la charge sur le cœur de la femme enceinte est ressentie plus intensément par le corps, car cette maladie cardiaque entraîne des difficultés dans la circulation du sang de l'oreillette gauche au ventricule.

Pathogénèse

Près de la moitié des femmes enceintes et souffrant de sténose mitrale, l'insuffisance circulatoire progresse. Le degré de sa gravité dépend du stade du défaut et des modifications qu'il a provoquées dans le myocarde (sclérose et dystrophie du muscle cardiaque). Avec de graves dommages aux structures du cœur et le développement de la fibrillation auriculaire, on observe une dilatation du ventricule droit, ce qui entraîne une insuffisance ventriculaire droite. Cette condition s'accompagne d'un œdème, d'une augmentation de la taille du foie et d'une ascite.

En outre, les modifications de l'hémodynamique causées par la sténose mitrale peuvent entraîner le développement d'un asthme cardiaque et d'un œdème pulmonaire, qui se produisent souvent avec des explosions émotionnelles typiques des femmes au cours de cette période de leur vie ou lors d'une position horizontale du corps. À l'avenir, ces complications peuvent être aggravées par une hémoptysie. Pendant la grossesse, ce symptôme est observé plus souvent, car les vaisseaux deviennent plus perméables et l'utérus élargi exerce plus de pression sur le diaphragme, les poumons et le médiastin.

Symptômes

Les femmes enceintes présentant une sténose mitrale inexprimée ne notent que faiblesse et fatigue.

La gravité des symptômes de la sténose mitrale dépend du stade de l'anomalie, de la durée de la grossesse et de l'état général de la femme. Dans les premiers mois de gestation, avec une expression floue du rétrécissement de la lumière entre l'oreillette gauche et le ventricule, ils peuvent être complètement absents.

Initialement, le patient développe un essoufflement lors d'un effort psycho-émotionnel ou physique. Ce symptôme peut être provoqué par des états fébriles causés par d'autres maladies. Par la suite, la tachycardie rejoint l'essoufflement, et des épisodes d'étouffement apparaissent, qui sont le plus souvent enregistrés en position horizontale, et disparaissent en position debout ou assise.

Avec l'aggravation de la sténose et des troubles hémodynamiques plus prononcés chez une femme enceinte, les symptômes suivants de la sténose mitrale apparaissent:

• faiblesse accrue;
• fatigue plus rapide;
• œdème pulmonaire;
• hémoptysie.

Avec des troubles circulatoires modérés, l'apparence de la patiente ne change pas, mais avec l'aggravation de la sténose, elle développe des signes d'un "visage mitral" typique - peau pâle, une teinte cyanotique sur les lèvres, le bout du nez et un fard à joues brillant avec une teinte bleutée. Le développement de l'hypertension pulmonaire, plus prononcée pendant l'exercice, se manifeste par une "cyanose cendrée" des lèvres et de la peau. Et avec des stades plus sévères de sténose mitrale dans la région du cœur, une «bosse cardiaque» est observée (protrusion de la peau près du sternum).

Le risque de complications de la grossesse dans la sténose mitrale dépend du degré du défaut. Il est observé même dans les stades initiaux I-II du rétrécissement de la valve mitrale.

Les cardiologues distinguent quatre degrés de risque de complication de la gestation avec sténose mitrale :

• I - le défaut se déroule sans exacerbation des rhumatismes et ne s'accompagne pas de signes d'insuffisance cardiaque;
• II - le défaut s'accompagne de signes initiaux d'insuffisance cardiaque (dyspnée et tachycardie) et de rhumatismes;
• III - le défaut devient décompensé, accompagné principalement d'une insuffisance ventriculaire droite, du stade actif du rhumatisme et d'une hypertension pulmonaire et d'une fibrillation auriculaire récemment développées;
• IV - défaut décompensé, se poursuit par des signes d'insuffisance ventriculaire gauche ou cardiaque totale, accompagnés de rhumatismes, de cardiomégalie, de fibrillation auriculaire, d'hypertension pulmonaire et de manifestations thromboemboliques.

Avec un degré de risque I-II, la grossesse est à risque, mais sa préservation est justifiée. Une femme doit être sous la surveillance constante d'un cardiologue de district et suivre périodiquement un traitement dans un hôpital (ou un service) de cardiologie. On montre aux femmes en travail, incluses dans le groupe à risque II, l'imposition de forceps obstétricaux pour arrêter les tentatives qui menacent le fonctionnement du cœur. Au degré de risque III-IV, la grossesse est contre-indiquée et constitue une menace pour la vie d'une femme.

Complications de la grossesse avec sténose mitrale

Chez les femmes atteintes de sténose mitrale, la grossesse peut être compliquée par :

• prééclampsie;
• menace d'interruption;
• anémie hypochrome;
• insuffisance fœtoplacentaire;
• anémie hypochrome.

De plus, porter un fœtus peut aggraver l'évolution de la sténose mitrale, qui peut être compliquée :

• thromboembolie;
• insuffisance ventriculaire droite ;
• hypertension pulmonaire;
• œdème pulmonaire;
• saignement pulmonaire;
• rhumatisme articulaire aigu.

Diagnostique

L'échocardiographie permet de préciser le degré de sténose et les troubles hémodynamiques.

La raison de la nomination de méthodes de diagnostic détaillées pour une sténose mitrale suspectée chez une femme enceinte peut être des souffles cardiaques détectés lors de l'auscultation lors de l'examen par un thérapeute dans les premiers stades, des antécédents de rhumatismes et des plaintes caractéristiques de troubles circulatoires.

Pour détecter la sténose mitrale pendant la grossesse, des méthodes de recherche instrumentale sûres et hautement informatives sont utilisées, telles que:

• ECHO-KG unidimensionnel;
• ECHO-KG bidimensionnel;
• échocardiographie Doppler.

Traitement

Une intervention chirurgicale chez une femme enceinte est pratiquée si les avantages de celle-ci l'emportent sur les risques éventuels associés à l'opération et que le défaut existant peut être corrigé.

Dans le traitement de la sténose mitrale, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

• thérapie conservatrice - est prescrite avec de réelles chances de maintenir la grossesse pour éliminer l'insuffisance cardiaque;
• interruption de grossesse - est prescrite pour sauver la vie d'une femme avec l'inefficacité d'un traitement conservateur;
• correction chirurgicale - est prescrit s'il est possible de corriger un défaut de la valve mitrale.

Indications pour l'interruption artificielle de grossesse

La décision d'avorter doit être prise avant la 12e semaine de grossesse. Son adoption est réalisée après un diagnostic détaillé, qui permet de déterminer tous les facteurs de risque pour la vie de la future maman. C'est à ces moments que la première hospitalisation d'une femme atteinte de sténose mitrale est réalisée. Les indications de l'avortement peuvent être de telles conditions:

• insuffisance respiratoire degré I-II;
• insuffisance cardiaque;
• endocardite bactérienne;
• myocardite;
• hypertension pulmonaire;
• fibrillation auriculaire;
• malformations cardiaques concomitantes qui ne peuvent pas être corrigées ;
• identification des signes des conséquences de la thromboembolie.

Thérapie conservatrice

Les femmes enceintes atteintes de sténose mitrale sont hospitalisées dans le service de pathologie extragénitale pour un traitement antirhumatismal et cardiaque actif. La première hospitalisation est effectuée avant la 12e semaine de grossesse, la seconde - à 26-30 semaines, la troisième - avant l'accouchement. Les complications de la sténose mitrale sont également des raisons d'hospitalisation non programmée.

Aux stades III-IV de la sténose, on leur montre un long alitement, dont le respect aide à réduire la charge sur le cœur. Ces patients doivent suivre un régime spécial n ° 10 ou n ° 10A avec des repas fractionnés 5 à 7 fois par jour. L'apport hydrique doit être limité à 800 ml par jour. Le menu du jour ne doit pas contenir plus de 2,5 g de sel de table.

Toutes les femmes enceintes présentant une sténose mitrale reçoivent une oxygénothérapie (inhalation d'oxygène par un cathéter nasal). La pharmacothérapie peut inclure une liste différente de médicaments, car ils sont sélectionnés individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes.

Chirurgie

Les indications de correction chirurgicale des conséquences de cette cardiopathie par commissurotomie mitrale fermée pendant la grossesse sont les conditions suivantes :

• œdème pulmonaire (surtout dans la première moitié de la grossesse);
• hypertension pulmonaire importante avec conditions préalables à l'apparition d'un œdème pulmonaire;
• augmentation des signes de suffocation aux stades III-IV du défaut;
• hémoptysie;
• épisodes d'arythmies paroxystiques ou de fibrillation auriculaire persistante ;
• inefficacité du traitement conservateur aux stades III-IV du défaut.

Une commissurotomie planifiée peut être réalisée à 16-26 semaines de gestation. S'il est nécessaire d'effectuer l'opération à une date ultérieure (37-39 semaines), l'opération est réalisée en combinaison avec une césarienne. En outre, une commissurotomie peut être réalisée en urgence lorsque le traitement d'urgence conservateur est inefficace.

La commissurotomie mitrale fermée est contre-indiquée dans :

• calcification valvulaire;
• la présence d'adhérences sous-valvulaires;
• re-sténose après une opération déjà réalisée ;
• limitation de la mobilité des feuillets de la valve mitrale ;
• plus de 30 ans.

Avec de telles contre-indications, une opération ouverte est effectuée, ce qui est très dangereux pour la vie du fœtus. Les risques de complications des interventions chirurgicales avec commissurotomie fermée sont également élevés. Plaies chirurgicales de la poitrine, de la plèvre, des structures cardiaques, ventilation des poumons pendant la chirurgie, risque d'infection de la plaie chirurgicale après l'intervention, prise d'anticoagulants lorsqu'il y a un besoin aigu de remplacement de la valve mitrale - toutes ces complications possibles des interventions chirurgicales conduisent souvent à la nécessité d'interrompre la grossesse.

La réalisation de commissurotomies aide à éliminer ou à réduire l'hypoxie fœtale, la tachycardie et la stase sanguine dans les poumons. De tels taux sont observés chez 90% des femmes opérées, et les résultats des opérations contribuent au fait que le besoin d'avortements est réduit. À l'avenir, l'accouchement sans imposition de forceps pour éliminer les tentatives ne devient possible que pour les femmes en travail qui ne présentent pas de signes de troubles circulatoires, et l'opération a été réalisée dans la première moitié de la grossesse. Pour les femmes qui ont subi une commissurotomie moins de trois mois avant la date d'accouchement ou qui présentent des signes d'insuffisance mitrale, il est recommandé d'épargner le travail avec des forceps.

Une autre méthode chirurgicale pour éliminer l'insuffisance mitrale est une opération peu invasive telle que la valvuloplastie mitrale à ballonnet cathéter. Cette intervention est réalisée sous le contrôle d'appareils à rayons X et est associée à des risques peu étudiés pour l'effet des rayonnements sur le corps de l'enfant à naître. Cette méthode est devenue largement utilisée pour le traitement chirurgical des femmes enceintes atteintes de sténose mitrale, car elle est moins traumatisante et plus sûre.

Les indications de la valvuloplastie mitrale par cathéter à ballonnet dépendent de l'état du patient et du stade de la sténose mitrale, et le moment optimal pour sa mise en œuvre est de 14 à 26 semaines de grossesse. Après 32 semaines, une telle opération est dangereuse, car la nécessité d'insérer un cathéter dans les artères iliaques peut provoquer une naissance prématurée ou augmenter considérablement le tonus de l'utérus.

Accouchement avec sténose mitrale

Les femmes enceintes présentant ce défaut pendant une période doivent être hospitalisées dans des services spécialisés de ces établissements médicaux, sur la base desquels il existe une unité de soins intensifs avec des anesthésistes et des anesthésistes en service 24 heures sur 24. Leur détermination à l'hôpital doit être effectuée au moins 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement.

Le choix de la méthode d'accouchement est déterminé individuellement pour chaque femme et dépend des données sur la sténose mitrale et les comorbidités. Au moment de décider d'accoucher, ils doivent être effectués dans des salles d'accouchement spécialisées, équipées du matériel et de l'équipement nécessaires.

Les indications de la césarienne peuvent être de tels cas cliniques:

• rhumatisme au stade aigu;
• la présence des conséquences de la thromboembolie;
• correction inefficace de la sténose après la chirurgie;
• commissurotomie mitrale répétée après resténose ;
• chirurgie cardiaque au cours des 8 dernières semaines ;
• insuffisance mitrale traumatique;
• pathologie obstétricale ou concomitante (malposition du fœtus, bassin étroit, diabète sucré, etc.).

La préparation à la césarienne pour la sténose mitrale comprend le traitement des rhumatismes, de l'insuffisance cardiaque et la prise de sédatifs. Dans la période postopératoire, le patient se voit prescrire des mesures pour prévenir le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, car le développement de cette complication se produit souvent avec une sténose mitrale.

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La fréquence cardiaque normale du fœtus est fixée à environ 160-180 battements par minute, ce qui semble être un chiffre scandaleux pour une personne en bonne santé, mais c'est la norme pour un organisme nouvellement émergent.

La tachycardie fœtale est communément appelée une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) dans la plage de 170 à 220 battements par minute. Si nous parlons de tachyarythmies, nous pouvons alors parler de fréquences cardiaques plus élevées.

Hyman a été le premier à diagnostiquer la tachycardie fœtale en 1930, et maintenant, selon les statistiques, cet écart s'étend à 0,4-1 grossesse en moyenne. Le plus souvent, la tachycardie dans ce cas est d'origine auriculaire, c'est-à-dire que des impulsions supplémentaires naissent dans les oreillettes.

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Il existe de nombreux types de tachycardie pouvant être enregistrés chez le fœtus, jusqu'aux tachyarythmies. Les raisons provoquant le développement de cette déviation sont également très diverses et peuvent être à la fois dans l'anomalie du fœtus lui-même et dans les maladies dont souffre la mère.

Sortes

La tachycardie chez le fœtus pendant la grossesse est divisée en plusieurs types principaux.

Il est d'usage de distinguer deux formes principales, qui se caractérisent par une fréquence cardiaque moyenne de 180 à 250 battements par minute :

Dans une catégorie distincte de tachycardie chez le fœtus, qui s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 400 battements par minute. Avec le flutter, les contractions sont régulières et leur apparition est le plus souvent associée à la survenue d'un bloc.

causes

Les facteurs suivants influencent le plus souvent le développement de la tachycardie chez le fœtus:

• certains médicaments utilisés par la mère pendant la période de gestation;
• infection du fœtus par infection intra-utérine;
• hypoxie (manque d'oxygène);
• anémie fœtale;
• certaines pathologies chromosomiques (trisomie sur le chromosome 13, syndrome de Patau) ;
• pathologie des organes endocriniens (le plus souvent hyperthyroïdie);
• pathologies du système cardiovasculaire;
• maladies du système respiratoire;
• toxicose prolongée, qui a conduit à une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• malnutrition, à cause de laquelle un manque de vitamines et de minéraux s'est développé.

Aujourd'hui, ils essaient de déterminer les pathologies chromosomiques qui ne peuvent être traitées avant 12 semaines de grossesse, car après cette période, l'avortement est déjà illégal.

Également au cours de cette période, le diagnostic rapide de l'anémie fœtale, de l'hypoxie et de l'infection intra-utérine est considéré comme important, car le démarrage précoce de la lutte contre les pathologies permet de les guérir.

Si nous parlons du type de tachycardie sinusale, les facteurs suivants sont principalement exclus:

• charge excessive sur le système cardiovasculaire;
• pathologies congénitales du système cardiovasculaire, compression du muscle cardiaque;
• accélération du métabolisme ou des processus de développement.

On pense que la tachycardie fœtale à 38 semaines et plus est une variante de la norme, car pendant cette période, une préparation intensive à l'accouchement a lieu et les échanges gazeux augmentent également.

Symptômes

La tachycardie fœtale peut être déterminée par le fait que le rythme cardiaque de la femme devient également plus rapide, c'est-à-dire qu'il dépasse la barre des 120 battements par minute. Le plus souvent, de tels changements dans le rythme cardiaque sont la preuve d'une privation d'oxygène, c'est-à-dire d'une hypoxie.

Les symptômes de la tachycardie fœtale dépendent largement de sa forme.

Par exemple:

Il existe également un certain nombre de signes non cardiaques de tachycardie, qui se manifestent en raison d'une violation du flux sanguin normal.

Ceux-ci inclus:

• fatigue accrue;
• les troubles du sommeil;
• maladies fréquentes dues à une altération du fonctionnement du système immunitaire;
• engourdissement des membres;
• crises de panique ou d'anxiété.

Si la tachycardie fœtale se prolonge, la poitrine de la femme peut développer des douleurs.

Diagnostique

Le diagnostic de tachycardie fœtale commence si une femme a des plaintes pouvant conduire le médecin traitant à la présence de cette pathologie.

Les méthodes suivantes sont couramment utilisées :

• échocardiographie;
• cardiotocographie (CTG);
• étude Doppler.

L'échographie est la principale méthode de recherche et aide également à détecter les maladies concomitantes.

Toutes les méthodes de diagnostic permettent non seulement de diagnostiquer la tachycardie, mais également de déterminer son type.

Ainsi, par exemple, le flutter auriculaire se caractérise par un rythme régulier avec une fréquence cardiaque allant jusqu'à 400 battements par minute, et avec une tachycardie supraventriculaire réciproque, l'allongement de l'intervalle QT attire l'attention, surtout si la pathologie s'accompagne d'un blocage, et ne se transforme pas en un rythme normal.

Traitement de la tachycardie chez le fœtus

Le traitement de la tachycardie chez le fœtus repose sur un grand nombre de facteurs. Tout d'abord, le médecin fait attention à l'état de santé de la femme et, si possible, arrête ses maladies, ce qui pourrait provoquer le développement de pathologies.

Si les crises de tachycardie sont constantes et prolongées, la femme peut se voir proposer un traitement à l'hôpital, et si les crises sont rares à court terme, le traitement sera alors effectué en ambulatoire.

Les médecins sont prudents quant à la prescription de médicaments cardiaques pour la pathologie jusqu'à environ 32 semaines, car ils craignent que de nombreux médicaments puissent faire plus de mal que de bien au fœtus.

En revanche, à 36 semaines, l'attitude envers les médicaments pour le cœur s'adoucit, car cette période est considérée comme une période plutôt tardive, lorsqu'il est presque impossible de nuire au fœtus avec des médicaments et que la tachycardie est toujours dangereuse.

Le choix du médicament dépend de la forme de pathologie diagnostiquée.

Ainsi, la tachycardie polymorphe ventriculaire est généralement arrêtée avec :

• propranolol;
• lidocaïne;
• préparations de magnésium.

Lisez à propos de la méthode d'utilisation des bêta-bloquants pour la tachycardie.

À bien des égards, le pronostic de l'évolution de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et du début du traitement. Il est donc important de consulter un médecin en temps opportun lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.

Avec la tachycardie chez le fœtus, la fréquence cardiaque est de 170 à 220 battements par minute. Le premier cas d'un tel phénomène a été établi en 1930. Le foyer le plus courant d'impulsions électriques anormales est les oreillettes.

causes

Les causes de la tachycardie chez le fœtus dépendent non seulement de son état, mais aussi, par conséquent, de la présence de la maladie chez sa mère. Souvent, ceux-ci peuvent être :

• les troubles endocriniens, en particulier l'hyperthyroïdie ;
• maladies cardiovasculaires;
• pathologies associées au système respiratoire;
• perte de sang;
• prendre certains médicaments.

Raisons directement liées au bébé lui-même, se développant dans l'utérus:

• anémie fœtale;
• hypoxie intra-utérine;
• anomalies chromosomiques;
• infection intra-utérine.

Diagnostique

Détection des arythmies cardiaques chez le fœtus lors du diagnostic. Trois méthodes sont principalement utilisées :

• examen radiographique;
• échographie;
• échocardiographie fœtale.

La meilleure façon d'analyser l'état du fœtus est de mener une étude Doppler en mode M. Il est recommandé que les parois des ventricules et des oreillettes soient traversées par la ligne de prélèvement. Grâce à cela, il sera possible d'évaluer simultanément la contraction des oreillettes et des ventricules. L'utilisation de la méthode Doppler en échographie est due au fait qu'elle vous permet de détecter le mouvement des globules rouges, ce qui, à son tour, aidera à déterminer le mouvement du sang, par exemple dans le cœur.

Il existe un diagnostic différentiel, qui repose sur plusieurs formes de tachycardie chez le fœtus :

1. Flutter auriculaire. Survient dans 30% des cas. Habituellement, un tel rythme est qualifié de 400 battements par minute. La nature des battements est régulière et a également une association avec un bloc auriculo-ventriculaire variable. Dans d'autres formes, le rythme auriculaire n'est pas systématique et le nombre de battements par minute varie de 180 à 240.
2. Forme réciproque supraventriculaire (supraventriculaire). Il se développe à la suite d'une extrasystole auriculaire. Elle survient généralement entre 24 et 32 ​​semaines. Si cette forme se transforme en un rythme de type sinusal, le rythme cardiaque devrait revenir à la normale. S'il est associé à une bradycardie, un syndrome du QT long peut être observé. De plus, des processus inflammatoires peuvent être détectés.
3. forme ectopique. Des foyers peuvent se former dans différentes parties des oreillettes: plus souvent à droite - dans l'oreille ou la paroi latérale. Dans ce cas, il existe une source d'activité déclenchante ou automatique, située à l'extérieur du nœud auriculo-ventriculaire, qui est passive dans les tachycardies chaotiques auriculaires et ventriculaires.

Traitement

La tachycardie fœtale peut être intermittente. Si en même temps ils ne sont pas associés à un dysfonctionnement de la valve ou du muscle cardiaque, le traitement n'est pas nécessaire, bien qu'il soit nécessaire de surveiller le développement d'une perturbation du rythme. La fréquence cardiaque doit d'abord être mesurée par un médecin, mais peut ensuite être effectuée indépendamment à l'aide d'un moniteur Doppler portatif. Il est recommandé de vérifier deux fois par jour.

Si l'évolution de la maladie entraîne des complications, le médecin prescrit un traitement efficace avec l'utilisation de médicaments antiarythmiques. Selon la forme spécifique de tachycardie, les méthodes de traitement sont distinguées:

• Avec une forme polymorphe ventriculaire de la maladie, le magnésium, la lidocaïne et le propranolol sont prescrits. Les deux premiers médicaments sont administrés par voie intraveineuse, tandis que le dernier est pris par voie orale.
• Dans la forme ventriculaire associée au syndrome du QT long, les médicaments sont choisis avec une extrême prudence, car certains d'entre eux peuvent entraîner des arythmies.
• A une fréquence de plus de 220 battements, l'Amiodarone ou le Sotalol sont souvent recommandés. Le flécaïnide peut également être efficace, cependant, en cas de dysfonctionnement ventriculaire, il faut être prudent dans son utilisation, car des complications telles qu'un arrêt cardiaque peuvent se développer et même entraîner la mort. Par conséquent, sans l'avis d'un médecin, les médicaments ne doivent pas être pris. En cas de suspicion de myocardite, une cure de dexaméthasone peut être prescrite, qui dure de une à deux semaines.
• Le traitement médicamenteux réussit dans la forme supraventriculaire de la maladie dans quatre-vingt-dix pour cent des cas. La seule chose qui n'a pas encore été étudiée est l'effet des médicaments sur le système nerveux.

Il peut sembler que l'utilisation de bêta-bloquants soit la solution dans le traitement d'une maladie du fœtus. Cependant, il convient de noter que les médicaments de ce groupe traversent difficilement le placenta, ce qui affecte considérablement leur efficacité.

Conséquences

Les conséquences dépendent également de la forme de la maladie et des caractéristiques individuelles de la mère et de l'enfant. La question du risque est le plus souvent posée en cas d'administration d'antiarythmiques par voie intramusculaire ou dans le cordon ombilical, où la surveillance du contenu médicamenteux n'augmente pas la probabilité de survie. Si l'hydropisie chez le fœtus est causée par une tachycardie, une injection intramusculaire de digoxine est utilisée. Cette méthode est souvent utilisée en complément de médicaments puissants.

Les effets secondaires des médicaments sont minimes avec une prise en compte raisonnable par le médecin de toutes les caractéristiques individuelles de l'état de santé. Et il est nécessaire de les prendre strictement aux fins auxquelles ils sont destinés, car parmi eux se trouvent des médicaments tels que le sotalol et le flécaïnide, qui peuvent mettre la vie en danger et peuvent également provoquer des modifications électrocardiographiques chez les nouveau-nés.

La prévention

Bien sûr, la future mère doit surveiller attentivement sa santé à l'avance. Il est nécessaire d'arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool. Il est également important de mener une vie active et de subir en temps opportun un examen et de traiter les maladies identifiées.

Pendant la grossesse, des visites régulières chez le médecin et le respect de toutes les recommandations sont encore plus importants. Vous devez être conscient que vous devrez désormais assumer une double responsabilité et protéger non seulement votre santé, mais également la vie d'une petite personne qui se prépare à naître.

Les informations sur le site sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas vous-même. Consultez votre médecin.

Tachycardie chez le fœtus pendant la grossesse à 38 semaines

Hypoxie et tachycardie fœtale.

Je suis d'accord avec beaucoup à propos de CTG, il s'en fout. Ce qui n'est pas un avis donc un négatif ! Soit on ne sait pas s'en servir, soit l'envie de faire peur est si forte que les médecins s'amusent avec un seul mot. J'ai lu comment compter correctement les mouvements de l'enfant pendant un certain temps, donc rien ne correspond pour moi, le temps de sommeil et d'éveil change constamment en fonction de mon activité. Je vais chez mon médecin avec plaisir, car la pression est normale et le CTG est passé du premier coup. Essayez de ne pas prendre à cœur tout ce que disent les médecins (ils sont souvent de mauvaise humeur ou satisfont leur éducation, j'ai regardé la série télévisée Interns :-))). Si tous les autres indicateurs sont normaux, martelez tout le monde ! Bonne chance!

))) Dieu ne plaise pas aux stagiaires (surtout à Lobanov)))))

L'essentiel est que je ne sois pas obligée d'accoucher plus tôt avec mon CTG. alors laissez-les dire ce qu'ils veulent.

Merci, Irchi, j'espère seulement pour le mieux)))) et je conseille à tout le monde la même chose, mais quand il s'agit de la question elle-même, les cerveaux sont attirés)))

))) Lobanov est quelque chose. Rire à haute voix! Et quant aux cerveaux atrophiés, je suis d'accord, c'est toujours l'alarmiste elle-même, c'est plus facile à conseiller, c'est compréhensible ! Mais nous allons essayer et essayer ces conseils par nous-mêmes)))

Donc, vous n'avez pas à paniquer tout de suite. J'ai aussi récemment fait du CTG. Le bébé a d'abord commencé à avoir le hoquet, puis a tourné et a donné des coups de pied sans arrêt. Je me sentais aussi mal et je n'ai pas assez dormi et je n'ai pas mangé et se sentait malade. en général, ils ont dit que le bébé avait de la tachycardie. Eh bien, naturellement, quand le bébé bouge, son pouls est plus élevé. Et considérant que je me sentais mal (et cela affecte aussi), ils m'ont dit de le refaire. Je suis venu dans trois jours . grand Résultat : pas de tachycardie.

Maria, c'est que c'est mon troisième CTG et partout un mauvais résultat. Maintenant, toutes mes pensées ne concernent que la façon dont mon lapin ne souffre pas dans mon estomac. effrayant(((

Rythme cardiaque fœtal rapide

À partir de la 5e semaine de grossesse, le cœur du fœtus commence à battre. À partir de cette période, une femme devra constamment subir une série d'études visant à détecter rapidement les pathologies du rythme cardiaque de l'enfant. Normalement, le rythme cardiaque, à partir de la 11e semaine de grossesse et jusqu'à la naissance, devrait être de battements par minute. Si ces indicateurs s'écartent de la norme dans une direction plus petite, cela indique la présence d'une bradycardie chez le bébé. Cependant, il y a des moments où le rythme cardiaque de l'enfant est plus élevé que la normale. Que faire dans une telle situation et pourquoi cela se produit-il?

Fréquence cardiaque élevée chez le fœtus

C'est très grave lorsque les médecins observent un rythme cardiaque rapide chez un enfant. Puisque c'est la fréquence cardiaque qui est l'indicateur le plus important qui indique la viabilité de la future personne, son bon développement et l'état de santé en général. C'est pourquoi les médecins prennent toujours très au sérieux les situations lorsqu'ils détectent un rythme cardiaque fœtal rapide pendant la grossesse, et si cela est remarqué, ils peuvent prescrire un Doppler, une procédure CTG ou une échographie supplémentaire.

Et il n'y a rien de surprenant dans ces précautions, car très souvent un rythme cardiaque rapide chez le fœtus peut indiquer une hypoxie (une condition dans laquelle l'enfant reçoit une oxygène insuffisant et commence à suffoquer), ou une pathologie prononcée au cours de son développement.

Si vous rencontrez un tel problème, le plus important est de ne pas paniquer à l'avance. En fait, la fréquence cardiaque d'un enfant peut dépendre directement d'un certain nombre de facteurs, et une femme enceinte ne peut pas se rendre à l'hôpital ou commencer un traitement tant qu'elle n'a pas découvert exactement la véritable cause de ce phénomène. Et vous ne devriez certainement pas vous inquiéter dans une situation si une augmentation de la fréquence cardiaque était détectée chez le fœtus pour la première fois, et avant cela, tous les indicateurs étaient toujours normaux. Après tout, cela peut être dû à plusieurs raisons. Tout d'abord, avec un changement dans la période d'activité du bébé, et deuxièmement, avec l'état émotionnel de la femme enceinte. En effet, si une femme pendant la grossesse est très inquiète et inquiète, notamment lors d'un rendez-vous chez le médecin, cela peut dans une certaine mesure affecter le rythme cardiaque de son enfant. Quoi qu'il en soit, le plus important est de ne pas s'inquiéter à l'avance et de découvrir les véritables raisons.

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selon les résultats du CTG, tachycardie du fœtus, le rythme cardiaque atteint 240 battements. min. 38 semaines. est-ce que ça vaut le coup d'aller à l'hôpital?

alexandra alexandrova Guru (3198), fermé il y a 3 ans

J'ai écrit un refus, mais maintenant je pense, peut-être que je devrais encore y aller ? le fœtus a toujours un enchevêtrement. Iriez-vous à la maternité, a dit qu'ils stimuleraient?

Je suis Irina la Sage (10911) il y a 3 ans

J'en ai eu un similaire. à 34 semaines, ils ont fait du CTG, ils ont dit de la tachycardie (je ne me souviens plus combien de battements) chez l'enfant (quand ils ont fait la fille, elle s'est tordue de partout, elle a tout enfoncé dans l'appareil, ils ont touché l'estomac avant le CTG , a senti la tête, c'est probablement pourquoi), c'est mauvais pour lui là-bas, il faut faire quelque chose de toute urgence jusqu'à la livraison d'urgence. J'ai quitté le bureau dans la morve, ont-ils dit sur la piste. jour pour aller à l'hôpital. ma fille a aussi eu un enchevêtrement à la dernière échographie.

sur la piste. jour est allé à une clinique rémunérée. J'ai décidé de m'assurer de tout. J'ai eu une échographie du cœur du bébé et un doppler. tout s'est avéré être en ordre, même s'il n'y a pas d'enchevêtrement, ma fille s'est démêlée). J'ai apporté les résultats au médecin, elle était surprise, mais elle ne parlait plus d'hospitalisation. elle a accouché à temps et l'enfant est en bonne santé) pas d'hypoxie ou quoi que ce soit. l'accouchement s'est bien passé)

Soit dit en passant, tout au long de la grossesse, lorsqu'ils ont écouté le rythme cardiaque du bébé (enfin, vous savez, il existe un si petit appareil), il a été constamment accéléré. le médecin a d'abord senti l'estomac, la position de l'enfant, etc., puis elle a écouté. J'ai en quelque sorte suggéré qu'elle fasse le contraire, d'abord écouter (j'ai remarqué qu'après avoir senti son estomac, sa fille est devenue agitée, s'est retournée fortement). et à la surprise du médecin, tout s'est bien passé - le rythme cardiaque n'est pas rapide)

si l'hôpital dispose d'un bon appareil à ultrasons, faire une échographie du cœur et du Doppler de l'enfant ou dans une clinique.

J'avais aussi peur, en me rendant à la clinique, que l'enfant en moi se sente mal, que je doive m'allonger. mais tout s'est bien terminé

Source : MAIS ! Je viens de vous dire comment c'était avec moi. Vous avez 38 semaines, si vous accouchez (laissez-les stimuler), l'enfant est déjà formé et tout ira bien)

IzoLda Venediktovna))) Oracle (99685) il y a 3 ans

J'irais, ce n'est pas un bon indicateur

Irina la Sage (10355) il y a 3 ans

J'aurais été en RD et terrorisé les docteurs

Oksana Mustafina Etudiante (125) il y a 3 ans

Jambes dans les mains et course à l'hôpital. Rien de bien méchant, j'étais stimulée à 37 ans ! et a accouché à 40 semaines

Sashulka Komissarova Sage (16641) il y a 3 ans

si je n'avais pas été envoyé à l'hôpital dans ce cas, j'aurais zadolbala tous les médecins. tu es fou. l'enfant a une tachycardie enragée. devrait être de 140 battements par minute, et il en a 240. tu es fou. 38 semaines - un fœtus formé, j'ai accouché à 34 ans - l'enfant a respiré tout seul ! Je suis choqué.

nature très optimiste Penseur (7737) il y a 3 ans

bien sûr il faut y aller. alors Dieu ne plaise que vous vous blâmez

Natalia Supreme Mind (211362) il y a 3 ans

Fréquence cardiaque par minute. Alors pense. Avec l'hypoxie, l'enfant réagit d'abord par une augmentation de la fréquence cardiaque, puis, avec une détérioration de l'état, le pouls commence à ralentir. Dans ce cas, la femme est opérée EN URGENCE pour sauver l'enfant. Mais c'est le cas si elle est sous observation à la maternité - à côté de la machine CTG, sous le moniteur - alors vous pouvez saisir ce moment. Et à la maison.

J'irais tout de suite. Mais je suis un néonatologiste, apparemment effrayé - je vois trop, je sais trop.

La tachycardie fœtale fait peur.

Et les gens ont souvent des accords supplémentaires, généralement ce n'est pas effrayant et souvent les gens qui ont vécu toute leur vie ne savent même pas qu'ils ont des accords supplémentaires

Vous parlez à votre gynécologue et ne vous inquiétez pas, c'est sûr - vous ne devriez pas vous inquiéter, si vous avez besoin de riboxine, ils vous prescriront pour aider votre cœur

hier, je suis allé faire une échographie et mon rythme cardiaque est déjà à 180 battements, je ne sais même pas pourquoi c'est arrivé ((

Les médecins nous font peur, ils adorent ça. Mardi, j'irai à nouveau au CTG et je comparerai là-bas.

mais en général, il vaut mieux aller chez le troisième médecin et s'assurer que tout va bien avec le petit)))))

Je pense que tout ira bien, le médecin voulait probablement juste gagner de l'argent !

tout sera super. et tout ira bien avec le petit ! et on ne trouvera rien de mal !

il sait tout et ne vous offensera pas. Bonne chance et bien sûr santé à toi et au bébé !

Dans l'attente de votre réponse, merci d'avance.

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Tachycardie fœtale à 37 semaines de gestation

Les filles, dites-moi s'il vous plaît, est-ce que quelqu'un peut avoir ça et qu'est-ce que c'est ? Aujourd'hui, ils ont fait une échographie du bébé, le rythme cardiaque est hors échelle à 190 battements, ils l'ont envoyé d'urgence pour CTG, il a montré 160 battements à terme, c'est la limite supérieure, demain ils m'ont mis à l'hôpital pour observation, je suis très inquiète pour la grossesse tant attendue. Chaque semaine, ils font du CTG, ce n'était pas le cas. Merci à tous!

cela signifie que le bébé n'est pas à l'aise là-bas,

Si vous étiez inquiet, le fœtus aura une tachycardie à 100 %. S'il existe d'autres indicateurs de ce type, il n'a pas assez d'oxygène. Vous serez mis en place, ils feront très probablement du CTG le matin et le soir. Si une telle image est constamment, vous serez césarienne.

Je pense que oui! Je n'étais pas inquiet, mais d'après l'échographie avec les vaisseaux, tout va bien. Dieu ne plaise qu'il n'y avait rien de sérieux

J'ai eu un flic à cause de ça, il s'est avéré être enchevêtré autour du cou

J'ai un seul enchevêtrement bien sûr et pas serré

Maman ne manquera pas

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Nous vous dirons ce qui arrivera à votre futur bébé et à vous au cours de chacune des quarante semaines.

Tachycardie fœtale à 37 semaines

Fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque fœtal évolue tout au long de la grossesse :

• Pendant une période de 6 à 8 semaines - battements par minute ;
• De 9 à 10 semaines - battements par minute ;
• De la 11e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement, le rythme cardiaque fœtal est de battements par minute.

Comme vous pouvez le voir, le rythme cardiaque du bébé pendant le développement du fœtus change radicalement, cela est dû au développement du système nerveux autonome.

La détermination de la fréquence cardiaque fœtale pendant la grossesse est très importante car, selon les indicateurs de la fréquence cardiaque, l'une ou l'autre déviation peut être détectée, ce qui, à son tour, contribue à la prise de traitement en temps opportun, ce qui vous permet d'éliminer le cause de modifications du rythme cardiaque fœtal.

Il est clair qu'une fréquence cardiaque allant jusqu'à 100 et plus de 200 battements par minute à n'importe quel stade de la grossesse devrait susciter de sérieuses inquiétudes. Une grossesse non en développement est indiquée par l'absence de battements cardiaques embryonnaires dont la longueur est supérieure à 8 mm. Un diagnostic précis ne peut être établi que sur la base des résultats d'un examen échographique répété, qui est effectué en une semaine.

Détection du rythme cardiaque fœtal

Le rythme cardiaque fœtal peut être détecté dès la cinquième semaine de grossesse par échographie transvaginale. L'échographie transvaginale est réalisée en insérant un transducteur dans le vagin. Après la septième semaine de grossesse, le rythme cardiaque du bébé peut également être déterminé à l'aide d'une échographie conventionnelle - transabdominale, c'est-à-dire lorsque le capteur est situé directement sur l'estomac.

On pense que le cœur du fœtus bat presque deux fois plus vite que le cœur de la future mère.

Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la fréquence cardiaque est considérée comme des battements par minute, le rythme des contractions est déterminé. Le rythme cardiaque fœtal dépend en grande partie du mode de vie de la future mère, en particulier en fin de grossesse.

Cardiotographie (CTG)

Toutes enceintes. enregistré, subir une étude CTG. Que disent les résultats de la cardiotographie ?

Le CTG est une combinaison de battements cardiaques fœtaux et de contractions utérines. Les résultats de cette étude peuvent en dire long, à savoir, on estime :

• fréquence cardiaque fœtale moyenne (intervalles normaux de 120 à 160 battements par minute)
• modification de la fréquence cardiaque à la suite de contractions utérines (contractions)
• modification de la fréquence cardiaque en réponse aux mouvements fœtaux (fréquence cardiaque normale - augmentation)
• une augmentation du rythme cardiaque
• la présence d'une diminution de la fréquence cardiaque (peut indiquer une hypoxie fœtale, une insuffisance placentaire fœtale, normalement - avec présentation du fœtus par le siège)

Une fréquence cardiaque supérieure à 160 battements par minute peut indiquer un apport insuffisant en oxygène. Cette condition est appelée tachycardie. En raison de la détérioration du fœtus, la fréquence cardiaque peut atteindre moins de 120 battements par minute, cette condition est appelée bradycardie

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Quelle devrait être la fréquence cardiaque fœtale en début de grossesse?

Le cœur d'un nouvel homme commence à battre comme l'un des premiers organes après 1 mois de grossesse, alors que d'autres organes et membres en sont à leurs balbutiements. Le rythme cardiaque du fœtus par semaines de gestation diffère par la fréquence des battements, le rythme et d'autres indicateurs. L'écoute des contractions du cœur de l'embryon permet aux obstétriciens de juger de la santé du bébé à naître. Les obstétriciens expérimentés peuvent découvrir dès les premiers stades qui naîtra dans 9 mois - un garçon ou une fille.

La médecine ne peut pas expliquer pourquoi un certain groupe de cellules chez un fœtus commence à un moment donné à se contracter et un battement de coeur apparaît. Le rythme cardiaque est le seul indicateur pour une période de 4 à 12 semaines, par lequel on peut déterminer qu'une nouvelle vie se développe à l'intérieur d'une femme. Des mouvements fœtaux bien perceptibles, des tremblements, des bosses commencent après des semaines de gestation.

Comment déterminer le rythme cardiaque d'un bébé à naître

À différents moments, le rythme cardiaque de l'embryon peut être déterminé par des méthodes:

• Échographie - de 4 à 20 semaines;
• écoute à travers un phonendoscope - à partir de 20 semaines. avant d'accoucher;
• écoute à travers le tube - à partir de 20 semaines. avant d'accoucher;
• échocardiographe - dans les derniers stades de la grossesse;
• cardiotocographe - utilisé pendant l'accouchement.

Dans les premiers stades de la grossesse, le rythme cardiaque de l'embryon est montré par un appareil à ultrasons. L'étude est sans danger pour le fœtus, vous permet d'identifier d'éventuels écarts par rapport à la norme. L'échographie est réalisée comme prévu :

• 10-13 semaines - la première (échographie transvaginale) ;
• 20-22 semaines - la seconde (transabdominale) ;
• 32-34 (7-8 mois) - le troisième.

A partir de la 20e semaine, un examen régulier par un gynécologue s'accompagne d'une écoute à travers un tube obstétrical ou un phonendoscope - auscultation.

Pour ce faire, le médecin détermine la position de l'enfant, attache le tube à l'estomac de la femme enceinte et écoute les battements de cœur du bébé. Une telle étude pour les gynécologues expérimentés donne une image complète du développement du fœtus par mois.

Lors de l'accouchement ou en cas de diagnostic d'anomalies chez un futur tout-petit, un cardiotocographe ou un échocardiographe est utilisé. Une ceinture spéciale avec des capteurs est attachée au ventre d'une femme enceinte pendant les contractions. L'obstétricien écoute les coups et détermine comment l'utérus se contracte, comment le bébé accouche, s'il manque d'oxygène.

Rythme cardiaque

Les premières contractions du cœur de l'embryon apparaissent déjà à 4-6 semaines de gestation. Certains médecins affirment que les cellules cardiaques commencent à battre chez le fœtus quelques jours après la conception. Avec l'aide d'un équipement sensible lors d'un examen externe, les contractions peuvent être calculées à 2 mois.

En battant dans les premiers mois, un obstétricien expérimenté peut facilement déterminer la période de gestation et même le sexe de l'enfant. Le petit moteur Donedel fonctionne différemment selon la période, modifiant le rythme et la fréquence des contractions. Un gynécologue professionnel pourra dire avec une grande certitude si la mère aura un garçon ou une fille en fonction du rythme cardiaque de l'embryon. Une prévision plus précise peut être donnée après 20 semaines. gestation.

Ainsi, jusqu'à 6-8 semaines, l'organe principal de l'enfant produit des battements / min. 9-10 semaines - les contractions augmentent avant les battements. De 11 à 13 - les contractions diminuent, s'élèvent à battements / min. Sned. le rythme et la fréquence sont normalisés, ils s'établissent dans les limites des accidents vasculaires cérébraux jusqu'à la naissance même. À partir de la semaine 13, l'obstétricien-gynécologue passe à la forme de recherche par auscultation.

Le taux de développement fœtal est déterminé par la fréquence cardiaque :

• 7 semaines - doit être des contractions par minute ;
• 12-13 semaines - de 140 à 160 battements par minute.

Tableau de fréquence cardiaque des embryons

Rythme cardiaque fœtal - indicateurs normaux, méthodes de contrôle, pathologies

Quand apparaît un battement de coeur fœtal ?

Les indications du rythme cardiaque fœtal sont l'une des caractéristiques fondamentales d'une grossesse normale et de la viabilité de l'enfant à naître. C'est pourquoi les obstétriciens surveillent constamment les contractions cardiaques et le développement du système cardiovasculaire fœtal.

Sans l'utilisation d'équipements de haute technologie, les premiers battements de cœur fœtaux peuvent être entendus avec un stéthoscope au plus tôt une semaine de grossesse. Au début de la grossesse, il est devenu possible d'évaluer l'état du cœur et d'écouter les battements cardiaques uniquement après l'invention de l'échographie.

La ponte du cœur chez le fœtus se produit à la 4ème semaine, c'est alors un tube creux, et déjà au début de la 5ème semaine, les premières contractions du futur cœur de l'enfant apparaissent. Lors de l'utilisation d'un capteur à ultrasons transvaginal, il est possible de les écouter lors de l'examen du fœtus à 5-6 semaines et lors de l'utilisation d'un capteur transabdominal - au plus tôt 6-7 semaines.

Fréquence cardiaque fœtale normale par semaine

Au premier trimestre de la grossesse, le rythme cardiaque fœtal change en fonction de la durée de la grossesse :

• à 6-8 semaines - de 110 à 130 bpm;
• à 9-10 semaines - de 170 à 190 bpm;
• de la 11e semaine jusqu'au moment de l'accouchement - de 140 à 160 bpm.

De tels changements dans la fréquence des contractions cardiaques s'expliquent par le développement et la formation constants du fonctionnement du système nerveux autonome, qui est responsable du travail coordonné de tous les systèmes et organes internes.

Méthodes de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale

Écoute

L'écoute, ou l'auscultation du rythme cardiaque fœtal, est réalisée à l'aide d'un stéthoscope obstétrical (un petit tube avec un large entonnoir). Cette méthode d'écoute ne devient possible qu'à partir de la 20e (moins souvent à partir de la 18e) semaine de grossesse.

L'écoute des battements cardiaques fœtaux au stéthoscope est réalisée chez la femme enceinte allongée (sur le divan) à travers la paroi abdominale de la mère à chacune de ses visites chez le gynécologue-obstétricien. Les battements de cœur sont entendus sous la forme de doubles battements rythmiques distincts. Dans ce cas, le médecin détermine leurs caractéristiques:

• fréquence;
• rythme;
• caractère (clair, clair, feutré, sourd) ;
• meilleur point d'écoute des bruits cardiaques.

Tous ces indicateurs reflètent l'activité vitale et l'état du fœtus. Selon le point de meilleure écoute du rythme cardiaque, le médecin peut déterminer la position de l'enfant :

• avec la présentation de la tête, ce point est déterminé sous le nombril de la mère (droit ou gauche);
• avec une présentation transversale - à droite ou à gauche au niveau du nombril de la mère;
• en présentation par le siège - au-dessus du nombril.

À 24 semaines de grossesse multiple, les battements cardiaques se font entendre après 24 semaines dans différentes parties de l'utérus.

L'écoute du rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope obstétrical est également effectuée pendant le travail (toutes les minutes). Parallèlement, le médecin surveille leurs performances avant et après la contraction ou chaque tentative. Une telle surveillance du rythme cardiaque fœtal permet aux spécialistes d'évaluer la réaction du corps de l'enfant aux contractions utérines.

Les premiers battements cardiaques fœtaux peuvent être entendus à l'aide d'une échographie avec un capteur transvaginal dès 5 ou 6 semaines de grossesse, et lors de l'utilisation d'un capteur transabdominal, à 6-7 semaines. À ces moments, le médecin détermine le nombre de battements cardiaques fœtaux et leur absence peut indiquer une grossesse non développée. Dans de tels cas, il est recommandé à la femme enceinte de subir une deuxième échographie dans 5 à 7 jours pour confirmer ou infirmer ce diagnostic.

Trimestre II et III

Lors d'une échographie à ces stades de la grossesse, le médecin évalue non seulement le nombre de battements cardiaques, mais également leur fréquence et l'emplacement du cœur dans la poitrine de l'enfant à naître. A ce stade de la grossesse, le rythme cardiaque dépend de divers facteurs : les mouvements du bébé à naître, l'activité physique de la maman, divers facteurs extérieurs (froid, chaleur, toutes sortes de maladies). Pour identifier d'éventuelles malformations du cœur fœtal, une technique telle qu'une «coupe» à quatre chambres est utilisée. Une telle échographie du cœur fœtal vous permet de "voir" la structure des oreillettes et des ventricules du cœur. L'utilisation de cette technique échographique permet de détecter environ 75% des malformations cardiaques congénitales.

Cardiotocographie

Dans la plupart des cas, la cardiographie, ou cardiotocographie, est réalisée, à partir de la 28e semaine, une fois pour toutes les femmes enceintes. Il y a aussi des indications pour sa conduite répétée:

• prééclampsie tardive;
• retard de croissance intra-utérin;
• oligohydramnios;
• polyhydramnios;
• maladies infectieuses de la mère, accompagnées de fièvre;
• maladies chroniques de la mère;
• cicatrice sur l'utérus après des opérations chirurgicales;
• vieillissement prématuré du placenta;
• prolongation de la grossesse.

Avec l'aide de la cardiotocographie, ou CTG, il est possible d'écouter et d'enregistrer les battements cardiaques fœtaux et les contractions utérines. L'étude est réalisée dans la position de la femme enceinte allongée sur le dos (si la femme ne peut pas rester dans cette position pendant une longue période, l'enregistrement CTG est effectué dans la position allongée sur le côté ou assise). Un capteur spécial est installé sur la paroi de l'abdomen au point de meilleure écoute des bruits cardiaques de l'enfant à naître. L'étude se déroule en quelques minutes. Ensuite, le médecin évalue ses résultats et tire une conclusion sur les battements cardiaques fœtaux en réponse aux contractions des parois de l'utérus. Celui-ci prend en compte :

• rythme cardiaque;
• leur variabilité (c'est-à-dire un changement de leur nombre sur une minute);
• la présence ou l'absence de ralentissements ou d'augmentations du rythme cardiaque fœtal en réponse aux contractions utérines.

échocardiographie

L'échocardiographie est une technique d'examen échographique, dans laquelle les caractéristiques structurelles du cœur et du flux sanguin dans ses différents départements sont étudiées. Cette procédure de diagnostic est la plus indicative dans la semaine de la grossesse.

L'échocardiographie n'est prescrite que si d'éventuelles malformations du cœur sont identifiées ou suspectées.

• la présence de malformations cardiaques congénitales chez la mère;
• les enfants atteints de malformations cardiaques de grossesses précédentes ;
• maladies infectieuses chez les femmes enceintes;
• diabète maternel;
• grossesse après 38 ans;
• la présence de malformations chez le fœtus dans d'autres organes ou la suspicion de malformations cardiaques congénitales;
• retard de croissance intra-utérin.

Lors de l'échocardiographie, non seulement l'échographie bidimensionnelle habituelle est utilisée, mais également d'autres modes de l'échographe sont utilisés: mode Doppler et échographie unidimensionnelle. Cette combinaison de techniques permet non seulement d'étudier la structure du cœur, mais également d'étudier la nature du flux sanguin dans celui-ci et les gros vaisseaux.

Détecteur de fréquence cardiaque fœtale

Les détecteurs de fréquence cardiaque fœtale à ultrasons peuvent être utilisés pour déterminer à tout moment le nombre et la nature des battements cardiaques fœtaux: non seulement pour prévenir la pathologie, mais aussi pour calmer la mère qui, en les entendant, apprécie le rythme cardiaque du bébé à naître.

Ces appareils sont absolument sûrs à utiliser et pratiques à utiliser à l'hôpital et à domicile (avec l'autorisation d'un médecin). Le fonctionnement de cet appareil est basé sur l'effet Doppler (c'est-à-dire sur la base de la détermination du rythme cardiaque du fœtus en analysant les réflexions des ondes ultrasonores des organes du bébé). Ils vous permettent de détecter à temps les troubles du rythme cardiaque et ont un effet calmant sur l'état psycho-émotionnel de la mère.

Les détecteurs de fréquence cardiaque fœtale à ultrasons peuvent détecter les battements cardiaques du bébé dès la 8e à la 12e semaine de grossesse, mais la plupart des obstétriciens recommandent de les utiliser après le premier trimestre. Le temps d'une étude ne devrait pas durer plus de 10 minutes.

Pathologie du rythme cardiaque fœtal

Cardiopalme

Une fréquence cardiaque fœtale rapide (ou tachycardie) est une condition dans laquelle une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 200 battements par minute est détectée.

Une fréquence cardiaque fœtale rapide avant la 9e semaine de grossesse peut indiquer à la fois l'état agité de la mère et le développement d'une hypoxie chez le fœtus et la menace de complications plus graves. Salle étouffante, surmenage physique, anémie ferriprive. l'agitation est loin de tous les facteurs externes qui peuvent provoquer des battements cardiaques plus fréquents chez le fœtus. Dans de tels cas, le médecin recommandera certainement à la femme de subir un deuxième examen.

Dans certains cas, une augmentation de la fréquence cardiaque chez le fœtus est associée au développement d'une hypoxie, qui entraîne diverses autres complications (malformations, retards de développement, pathologies du cordon ombilical ou du placenta). Dans de tels cas, le médecin prescrira à la femme les études supplémentaires nécessaires et un traitement.

Une augmentation de la fréquence cardiaque de 15 battements par minute pendant quelques secondes lors de l'accouchement indique une réaction normale du bébé à naître à un examen vaginal effectué par un obstétricien-gynécologue. Dans certains cas, les obstétriciens utilisent cette réaction du fœtus comme test de réussite.

battement de coeur étouffé

Parfois, l'écoute de bruits sourds du cœur fœtal peut être associée à l'obésité maternelle.

Dans d'autres cas, un rythme cardiaque fœtal étouffé peut indiquer :

• insuffisance fœto-placentaire;
• hypoxie fœtale prolongée;
• beaucoup ou un manque d'eau;
• présentation pelvienne du fœtus;
• l'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus;
• augmentation de l'activité fœtale.

Battement de coeur faible

Un rythme cardiaque fœtal faible indique une hypoxie chronique croissante qui menace la vie du fœtus. Dans les premiers stades, un faible rythme cardiaque fœtal peut signaler une menace d'avortement, mais parfois, cette condition n'est que le résultat d'une détermination incorrecte de l'âge gestationnel.

Un rythme cardiaque faible au cours des trimestres II et III peut indiquer une hypoxie fœtale prolongée. Elle apparaît après une période de tachycardie et se caractérise par une forte diminution du nombre de contractions cardiaques (moins de 120 bpm). Dans certains cas, cette condition peut être une indication pour un accouchement opératoire urgent.

Battement de coeur fœtal non entendu

Si, avec une taille d'embryon de 5 mm ou plus, le rythme cardiaque fœtal n'est pas audible, les obstétriciens-gynécologues établissent un diagnostic de «grossesse non en développement». La plupart des cas de grossesse non en développement sont détectés exactement avant la 12e semaine de grossesse.

Dans certains cas, l'absence de battement de coeur fœtal est observée lorsqu'un ovule fœtal est détecté à l'échographie en l'absence d'embryon - cette condition est appelée anembryon. Cela indique que la mort de l'embryon s'est produite à une date antérieure ou qu'elle n'a pas commencé du tout.

Dans de tels cas, la femme se voit prescrire une deuxième échographie après 5 à 7 jours. En l'absence de battements cardiaques et au réexamen, le diagnostic de grossesse non évolutive (anembryonie) est confirmé ; une femme se voit prescrire un curetage de l'utérus.

La mort fœtale intra-utérine peut être indiquée par l'absence de battements cardiaques chez le fœtus pendant la semaine de grossesse. Dans de tels cas, l'obstétricien-gynécologue décide d'une naissance artificielle ou d'une opération destructrice de fruits.

Est-il possible de déterminer le sexe d'un enfant par le rythme cardiaque fœtal ?

Il existe plusieurs méthodes traditionnelles pour déterminer le sexe d'un enfant par le rythme cardiaque fœtal, mais les médecins les réfutent.

L'un de ces moyens consiste à écouter le rythme cardiaque fœtal. Chez les garçons, selon les adeptes de cette technique, le cœur bat plus rythmiquement et clairement, tandis que chez les filles, il est plus chaotique et le rythme du rythme cardiaque ne coïncide pas avec celui de la mère.

Selon la deuxième technique folklorique similaire, l'emplacement du rythme cardiaque peut indiquer le sexe du bébé. Écouter le ton à gauche signifie qu'une fille va naître, et à droite, un garçon.

La troisième technique populaire dit que le nombre de battements de cœur peut indiquer le sexe du bébé, mais il existe tellement de versions de cette méthode qu'elles sont devenues très confuses. Certains soutiennent que chez les filles, le nombre de battements cardiaques devrait être supérieur à 150 ou inférieur à 140 battements par minute, et que le cœur des garçons bat soit plus de 160 battements par minute, soit environ 120. Le moment exact de ces tests également varie.

Aussi divertissantes que soient ces méthodes, elles ne sont rien de plus qu'un jeu de devinettes. Toutes ces méthodes sont complètement réfutées par des faits scientifiquement prouvés, indiquant que le nombre de contractions cardiaques est affecté par :

• l'âge gestationnel;
• la position du corps de la mère tout en écoutant le rythme cardiaque ;
• activité motrice et émotionnelle de la mère;
• l'état de santé du futur bébé et de la mère.

La recherche médicale confirme qu'il est possible de connaître le sexe de l'enfant à naître avec une précision de 100% uniquement avec une méthode spéciale, au cours de laquelle du liquide amniotique ou un morceau de tissu placentaire est prélevé pour la recherche.

Pouvez-vous sentir le rythme cardiaque du fœtus ?

Une femme ne peut pas sentir le rythme cardiaque du fœtus en plaçant sa main sur son ventre à n'importe quel stade de la grossesse, car un stéthoscope est nécessaire pour écouter les bruits du cœur. Dans certains cas, une femme enceinte ressent une pulsation dans l'abdomen ou dans le bas du dos et prend ces sensations pour le rythme cardiaque fœtal. Une telle pulsation ne reflète pas les contractions cardiaques fœtales, mais indique une augmentation de la pression dans l'aorte, qui peut survenir dans le contexte de changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Toute femme attend avec impatience le moment où, lors d'un rendez-vous chez le gynécologue, elle pourra entendre pour la première fois battre le cœur de son bébé. Cela éveille en elle une vague d'amour pour le bébé à naître.

Le rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse renseigne sur l'état de sa santé.

Les obstétriciens-gynécologues surveillent le travail du cœur de l'enfant à naître tout au long de la grossesse, ainsi que pendant l'accouchement.

Ce corps est déjà formé à la quatrième semaine et à la cinquième, il commence à rétrécir. Au début, le cœur ressemble à un tube creux, mais se développe rapidement et à la fin du deuxième mois, il se compose de quatre cavités.

Le rythme cardiaque fœtal peut être détecté dès son apparition. Le développement intensif du système nerveux au cours des 12 premières semaines de grossesse affecte la fréquence cardiaque, c'est donc au cours du premier trimestre que cet indicateur change constamment.

semaine de grossesse	Fréquence cardiaque normale (battements par minute)	Fréquence cardiaque moyenne (battements par minute)
5	80 à 105	–
6	106 à 126	–
7	127 à 149	–
8	150 à 172	161
9	155 à 195	175
10	161 à 179	170
11	153 à 177	165
12	150 à 174	162
13	147 à 171	159
14	146 à 168	157
15-40	140 à 160	150

De la 15e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement, la position de l'organe, la fréquence cardiaque et leurs caractéristiques sont régulièrement contrôlées à l'aide d'échographies.

Dans certains cas (, etc.), le rythme cardiaque fœtal est également entendu tout au long du processus d'accouchement. Pour un bébé né à terme, la norme est de 140 battements par minute, pour un bébé prématuré - 155.

Qu'est-ce qu'un trouble du rythme cardiaque ?

Si le diagnostic du rythme cardiaque révèle son écart par rapport à la norme, la future mère et le médecin s'inquiètent de savoir pourquoi cela se produit. Les causes des troubles du rythme cardiaque peuvent être différentes, elles dépendent de la nature de la déviation et de la durée de la grossesse.

Nature de l'infraction	1 trimestre	2ème et 3ème trimestre	accouchement
Rythme cardiaque lent (fréquence cardiaque inférieure à 120 bpm)	Grossesse de moins de 6 semaines Norme pour la période embryonnaire de développement Si la fréquence est inférieure à 80 battements / min - le risque d'interruption de grossesse	Cordon ombilical comprimé	Déficit chronique ou aigu en oxygène Serrer le cordon ombilical pendant les contractions
Palpitations (fréquence cardiaque supérieure à 170 bpm)	Il s'agit le plus souvent d'une variante extrême de la norme Parfois - un signe de placentation altérée.	réponse au stress maternel Réponse à ses propres mouvements Manque chronique d'oxygène du fœtus	Manque chronique ou aiguë d'oxygène d'un enfant Réponse à la contraction ou à son propre mouvement
Les bruits du cœur sont étouffés, difficiles à entendre		Violation des fonctions du placenta (développement de l'insuffisance fœtoplacentaire) Femme en surpoids au stade de l'obésité oligohydramnios Caractéristiques de l'emplacement du fœtus, ne permettant pas d'écouter le rythme cardiaque Maladie cardiaque ou vasculaire chez le fœtus	Manque d'oxygène d'un enfant Réponse aux contractions actives.
Le battement de coeur n'est pas audible	Trop tôt pour le diagnostic Sonde à ultrasons de mauvaise qualité ou usée Interruption du développement embryonnaire ()	Mort fœtale	Capteur CTG de mauvaise qualité ou usé Mauvaise position d'écoute Mort fœtale

Pourquoi étudier le rythme cardiaque d'un enfant à naître ?

La fréquence cardiaque est le principal indicateur de la viabilité de l'enfant à naître.

Le diagnostic vise à résoudre trois questions :

1. La grossesse est confirmée. Une période manquée et un résultat de test positif sont les premiers signes de grossesse. Mais ils ne fournissent pas d'informations sur l'état de l'embryon. L'équipement médical moderne vous permet de déterminer le rythme cardiaque à la fin du premier mois de grossesse. Il n'est pas toujours possible d'obtenir des données lors de la première échographie, mais cela ne signifie pas qu'il y a des problèmes. Après quelques semaines, un nouveau diagnostic révèle un battement de cœur. Si ce n'est pas le cas, une hypothèse est émise sur la disparition de la grossesse.
2. Évaluer l'état de l'enfant à naître. De plus, comme chez tout le monde, le rythme cardiaque fœtal change sous l'influence du monde extérieur. Par conséquent, pendant une période de stress, de maladie ou d'activité physique d'une femme, dans l'état de sommeil ou d'éveil du bébé à naître, cet indicateur sera différent. Les fluctuations de ce type sont temporaires et se résorbent d'elles-mêmes. Mais parfois, une augmentation ou un ralentissement du rythme cardiaque est observé pendant une longue période et indique diverses pathologies, telles que des troubles circulatoires, des oligohydramnios, des polyhydramnios et quelques autres. En fonction de la durée de la grossesse, le médecin sélectionne le traitement, dans les cas particulièrement graves et dans les dernières semaines de gestation, une décision peut être prise sur l'accouchement d'urgence.
3. Surveillance de l'état de l'enfant pendant l'accouchement. Lors de la naissance, le bébé subit un stress excessif, accompagné d'un manque d'oxygène. En règle générale, son cœur et ses vaisseaux sanguins sont capables de faire face à ces facteurs, mais en cas d'écrasement du cordon ombilical, de détachement du placenta ou d'autres complications, la fréquence cardiaque commence à être surveillée entre les contractions. Cela aide à contrôler l'état de l'enfant, à répondre à temps à un manque aigu d'oxygène.

Méthodes de diagnostic du rythme cardiaque fœtal

Le choix de la méthode par laquelle le rythme cardiaque est déterminé dépend de l'âge gestationnel et des objectifs du diagnostic :

1. Échographie précoce. En utilisant cette méthode, le diagnostic est déjà effectué à partir de la 5ème semaine de grossesse. Tout d'abord, un capteur est inséré dans le vagin (transvaginal), après quelques semaines - à la surface de l'abdomen (transabdominal). Le médecin détecte la présence et la fréquence des battements cardiaques. S'ils sont absents, une semaine plus tard, un deuxième examen est effectué, confirmant ou infirmant l'hypothèse d'une grossesse manquée.
2. Échographie aux deuxième et troisième trimestres. À une date ultérieure, il est possible non seulement de suivre la présence d'un battement cardiaque et sa fréquence, mais également de déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine du bébé. Pendant ces périodes, le pouls dépend en grande partie de facteurs extérieurs qui sont temporaires (température, activité de la mère, maladies, etc.). Les malformations possibles sont déterminées en étudiant la structure des ventricules et des oreillettes.
3. Auscultation. À l'aide d'un stéthoscope obstétrical, le médecin écoute le rythme cardiaque. La méthode peut être utilisée à partir de la 20e semaine de grossesse. La femme est allongée sur le canapé, l'obstétricien-gynécologue applique l'instrument sur l'estomac jusqu'à ce que le rythme cardiaque soit déterminé. Puis il évalue la fréquence, le rythme et la nature des battements. Ces caractéristiques aident à déterminer l'état du fœtus. Le meilleur point d'écoute indique le type de présentation (tête, bassin, transverse). La méthode d'auscultation peut également être utilisée pendant l'accouchement, lorsqu'il est nécessaire de déterminer la réaction de l'enfant aux contractions.
4. Cardiotocographie (CTG). La méthode est utilisée à partir de la 28e semaine de grossesse, elle permet de détecter non seulement le rythme cardiaque, mais aussi les contractions utérines. La procédure dure environ une heure, un capteur est installé sur le ventre de la femme et l'équipement enregistre l'évolution des indicateurs au fil du temps. Sur la base des résultats de la technique, le médecin détermine les caractéristiques de la réponse du fœtus aux contractions utérines.
5. Échocardiographie (ECG). Il est utilisé le plus souvent de 18 à 28 semaines, il permet d'étudier la structure du cœur et les caractéristiques du flux sanguin dans différents services. Cette méthode est prescrite sous l'hypothèse de la présence de troubles dans le travail du cœur. Il est indiqué chez les femmes de plus de 38 ans, présentant un retard de croissance intra-utérin, la présence de malformations cardiaques chez la mère ou ses enfants nés plus tôt, ainsi que dans les maladies infectieuses ou le diabète chez une femme enceinte.
6. Détecteur à ultrasons. La méthode peut être appliquée avec . Détermine la quantité et la nature du rythme cardiaque fœtal. L'appareil est pratique et facile à utiliser, il est donc également recommandé pour une utilisation à domicile.

Comment connaître le sexe d'un enfant par battement de coeur: manières folkloriques

Presque toutes les femmes enceintes veulent savoir le plus tôt possible qui va naître, un garçon ou une fille. Il existe des moyens traditionnels de déterminer le sexe du bébé en fonction des caractéristiques du rythme cardiaque.

Le plus courant est d'écouter le rythme cardiaque, s'il est clair et rythmé, alors un garçon naîtra, et s'il est chaotique, ne coïncidant pas avec celui de la mère, alors une fille. Une autre façon permet de déterminer le sexe en fonction de l'endroit où le battement de cœur est entendu : le côté gauche est une fille, le côté droit est un garçon.

La troisième option est liée au nombre de battements par minute. Cependant, il n'y a pas de données exactes sur exactement quels indicateurs sont inhérents aux bébés de sexes différents. La plupart des sources s'accordent à dire que chez les filles, elles sont plus proches de la normale, tandis que chez les garçons, elles « sautent » de rapide à lente.

De telles méthodes de détermination du sexe sont divertissantes, mais leur validité est discutable. Il a été scientifiquement prouvé que la fréquence cardiaque dépend du déroulement et de la durée de la grossesse, de la position du corps et de la santé de la future mère et des caractéristiques de développement du fœtus.

Comment détecter le rythme cardiaque d'un bébé sans l'aide de médecins ?

Il est impossible d'écouter ou de ressentir par soi-même les rythmes cardiaques fœtaux, même en fin de grossesse. Cela peut être fait avec un stéthoscope placé sur l'abdomen.

Parfois, les femmes enceintes disent qu'elles ressentent une pulsation dans l'abdomen ou le bas du dos et considèrent cela comme le battement du cœur du bébé. En fait, ces sensations sont créées par une pression accrue dans l'aorte, qui se produit en raison de changements hormonaux dans le corps.

Actuellement, pour la détermination à domicile du rythme cardiaque pendant la grossesse, il existe un appareil spécial - un doppler fœtal. Il possède un capteur à ultrasons, qui doit être installé sur l'abdomen et, en se déplaçant lentement, trouver la projection du cœur fœtal.

En émettant des ondes et en recevant un signal réfléchi par les organes de la mère et du bébé, l'appareil émet un battement de cœur. Le rythme est fixe, traité, la fréquence cardiaque est déterminée et affichée sur l'écran. Des données précises peuvent être obtenues en suivant strictement les instructions de l'appareil.

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