Deuxième interruption médicale de grossesse. Avortement médicamenteux - avis et recommandations des obstétriciens et gynécologues

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Parfois, il arrive qu'une femme ne puisse pas avoir d'enfant pour certaines raisons, mais la conception a déjà eu lieu. Pour de telles situations, l'interruption médicale de grossesse (avortement pharmacologique, interruption artificielle) est souvent utilisée - une procédure qui est généralement effectuée à un stade précoce à l'aide de pilules spéciales. Cette option d’avortement présente un nombre minimal de complications par rapport aux méthodes chirurgicales. L'interruption pharmacologique est efficace à 98 pour cent, mais seulement si elle est effectuée en temps opportun.

Qu’est-ce que l’interruption médicale de grossesse ?

Réaliser un avortement sans chirurgie est appelé interruption médicale de gestation, avortement pharmaceutique ou avortement non chirurgical. Cette procédure provoque une fausse couche artificielle. Elle diffère considérablement de l'option chirurgicale, car pour sa mise en œuvre, des comprimés spéciaux sont utilisés. Le processus ne nécessite pas d’anesthésie ni d’invasion de la cavité utérine, ce qui évite un certain nombre de complications indésirables. L’avortement médicamenteux est considéré comme l’une des méthodes les plus sûres pour mettre fin à une grossesse.

Les indications

En règle générale, une méthode médicale d'interruption de grossesse est prescrite dans les cas suivants :

1. La femme refuse indépendamment de maintenir la grossesse intra-utérine (gestation).
2. Une condition qui peut menacer la santé, voire la vie du patient.
3. L'emplacement de l'ovule fécondé dans la cavité utérine, à l'exclusion de la gestation extra-utérine.
4. L'intervention peut survenir si le fœtus se développe anormalement et s'il existe un risque de pathologies génétiques.
5. La femme souffre de surpoids, de fibromes, d'érosion, d'endométriose et présente des pathologies du développement de l'utérus.
6. La période de gestation est supérieure à 22 semaines. Pendant cette période, l’interruption pharmacologique est considérée comme l’une des méthodes d’avortement provoqué les plus sûres.

Avantages et inconvénients

La méthode non chirurgicale consistant à interrompre la gestation d'une femme à l'aide de pilules présente un certain nombre de qualités positives. Contrairement à l'intervention chirurgicale, l'interruption médicale de gestation présente les avantages suivants :

• douleur minime de la procédure (l'avortement est réalisé à l'aide de comprimés sans anesthésie);
• l'avortement se produit naturellement, comme la menstruation ;
• après un avortement par pilule, le risque de complications est réduit ;
• contrairement à d'autres méthodes d'interruption, le risque d'infections transmises par le sang (par exemple, l'hépatite, le VIH) pénétrant dans l'organisme est éliminé ;
• si un avortement médicamenteux est utilisé, contrairement à un avortement chirurgical ou sous vide, un effet négatif sur la fonction de reproduction est exclu (c'est-à-dire que la patiente n'est pas menacée d'infertilité).

Malgré tous les avantages de l'avortement, pratiqué à l'aide de pilules, la procédure présente plusieurs inconvénients :

• dans de rares cas, la totalité de l'ovule fécondé ne sort pas de l'utérus ; une partie peut en rester (le reste est retiré chirurgicalement) ;
• Les pilules de grossesse aux premiers stades provoquent parfois des saignements utérins ; il est périodiquement nécessaire de recourir à des transfusions sanguines et à un curetage ;
• certaines patientes sont allergiques à certaines pilules pour les fausses couches non chirurgicales ;
• étant donné que les médicaments destinés à interrompre la gestation sont des médicaments hormonaux, leur effet sur le corps de la patiente est difficile à prédire ;
• parfois des douleurs, des gênes dans la région abdominale, des troubles intestinaux, des nausées, de la fièvre, un malaise général, une faiblesse sévère sont enregistrés ;
• Un autre inconvénient est le coût élevé de l’avortement médicamenteux par rapport à l’avortement chirurgical, mais le prix est justifié par le résultat.

Contre-indications

Il existe un certain nombre d'interdictions concernant la méthode médicale d'interruption de gestation. Contre-indications absolues :

• maladies infectieuses de forme chronique au moment de l'exacerbation ;
• grossesse extra-utérine;
• Il est interdit d'interrompre la grossesse en présence de maladies gynécologiques aiguës ;
• réaction allergique à la composition de médicaments pour l'avortement non chirurgical ;
• formation d'une tumeur oncologique maligne;
• gestation non confirmée (sans examen par un gynécologue et échographie) ;
• maladies du sang chez le patient;
• pathologies somatiques sévères de type chronique (insuffisance rénale, hépatique) ;
• l'asthme bronchique.

Contre-indications relatives à l’avortement médicamenteux non chirurgical :

• hypertension artérielle;
• fibromes utérins, endométriose ;
• période de lactation (vous devez arrêter d'allaiter des semaines avant de prendre le médicament);
• cicatrices sur l'utérus (césarienne);
• fumer chez les patients de plus de 35 ans ;
• le début de la grossesse alors que vous prenez une contraception hormonale ou que vous utilisez des méthodes contraceptives intra-utérines.

Délais

Pharmabort, en règle générale, est prescrit lorsque les règles d’une femme ne sont pas retardées de plus de six semaines (ou 42 jours à compter du premier jour de la dernière menstruation). Cette procédure est réalisée à l'aide de préparations spéciales sous forme de comprimés. Le régime d'utilisation des médicaments est plus efficace à un âge gestationnel de six semaines. Il est tout à fait possible d'interrompre une grossesse à un stade précoce avec des pilules, mais dans les derniers stades de la grossesse, l'efficacité positive des pilules est réduite au minimum.

Pilules abortives

Les pilules suivantes sont considérées comme des médicaments populaires pour l’avortement non chirurgical :

1. Le principal médicament pour l'avortement pharmacologique est la mifépristone. Ce nom est international, le médicament appartient au groupe des antiprogestatifs. Le médicament Mifépristone bloque l'activité de l'hormone progestérone, nécessaire au maintien de la gestation. Les comprimés sont produits par un grand nombre de sociétés pharmaceutiques, il existe donc de nombreux dérivés (ils sont décrits ci-dessous).
2. Pencrofton est une pilule considérée comme un excellent substitut à un avortement chirurgical classique. Le médicament retire l'embryon de l'utérus en dilatant le col. L'interruption pharmacologique de grossesse avec ce médicament est réalisée jusqu'à 7 semaines. Les comprimés de Pencrofton ne provoquent pratiquement aucun effet secondaire et, dans certains cas, une faiblesse et des nausées sont observées.
3. Les comprimés de misoprostol sont également utilisés pour pratiquer un avortement médicamenteux. Ils provoquent l'expulsion de l'ovule fécondé en stimulant les muscles utérins. Ce médicament est souvent prescrit aux jeunes patientes qui n'ont pas encore accouché. L'efficacité de l'avortement avec les comprimés de Misoprostol est de 70 à 85 %.
4. L'avortement pharmacologique avec le médicament Mifegin est pratiqué dans de nombreux pays du monde. Les comprimés ont un effet bloquant sur les récepteurs utérins, ce qui provoque un rejet fœtal. L'utérus se ramollit, ses muscles se contractent et le col s'ouvre, poussant l'ovule fécondé. Le médicament pour l'interruption médicale de la gestation Mifegin est le plus efficace jusqu'à 6 semaines. Après avoir pris les pilules, des effets secondaires peuvent survenir (risque de 5 à 10 %).
5. Un analogue de la mifépristone, le Mifolian, est un stéroïde antigestatif. Il bloque la synthèse de la principale hormone de grossesse, la progestérone, et augmente les fonctions contractiles du myomètre. Les comprimés sont utilisés pour interrompre la grossesse à un stade précoce (jusqu'à 42 jours d'aménorrhée). Parfois, l'action des comprimés s'accompagne d'effets secondaires : douleurs dans le bas-ventre, maux de tête, faiblesse, nausées.
6. Un autre médicament pour l'avortement provoqué est le Mifeprex. Les comprimés sont utilisés jusqu'à 42 jours. Les principaux avantages du médicament sont considérés comme une très bonne tolérance et un haut niveau d'efficacité. Certains patients peuvent avoir des saignements pendant 2 à 3 jours après avoir pris les pilules.

Préparation

Avant que la procédure ne soit effectuée, le patient doit être préparé. Le médecin lui parle à l'avance, l'informe à l'avance des contre-indications à la procédure, parle de la probabilité de complications après celle-ci et de l'essence de la technique non chirurgicale. Ensuite, la femme est envoyée pour les examens suivants :

• test sanguin général, test d'urine;
• examen complet par un gynécologue;
• Échographie des organes pelviens ;
• des frottis pour détecter les infections vaginales ;
• don de sang pour groupe, facteur Rh, hépatite, syphilis, VIH.

Comment se produit l’interruption du traitement ?

Avant un avortement pharmacologique, il est interdit de manger des aliments fumés, gras et salés, et après l'intervention, vous ne pouvez pas prendre de bain ni aller à la piscine. Il est également déconseillé de manger 3 heures avant l'interruption de grossesse. L'avortement non chirurgical est pratiqué en ambulatoire. Étapes de mise en œuvre :

1. Le patient est réexaminé. Le médecin donne ensuite à la femme trois comprimés du médicament choisi (contenant de la mifépristone). Après cela, le patient est sous la surveillance de spécialistes pendant 2 à 4 heures. Chez certaines femmes enceintes, l'ovule fécondé est libéré pendant son séjour à l'hôpital ; si cela ne se produit pas, la patiente est renvoyée chez elle.
2. À la maison, elle prend des comprimés de prostaglandine pendant 36 à 48 heures pour consolider le résultat positif. L'interruption ne doit pas intervenir plus de trois jours à l'avance. Ensuite, le patient revient chez le médecin pour un examen et subit une échographie de contrôle.
3. Le patient subit une nouvelle échographie dans quelques semaines. S'il est découvert qu'il reste des restes de l'ovule fécondé dans l'utérus ou qu'une grossesse non désirée continue de se développer, un avortement chirurgical (curetage de la cavité utérine) est alors prescrit.

Que se passe-t-il après une interruption médicale de grossesse

Si tout se passe bien pour une femme sans complications, alors après avoir subi la dernière échographie et consultation, des contraceptifs lui sont prescrits. Ils permettent d'éviter une grossesse et contribuent également à la restauration active des niveaux hormonaux. Si l'interruption de la gestation avec des pilules s'est déroulée sans conséquences, vous pouvez alors concevoir un enfant après six mois. Si une situation survient dans laquelle il est nécessaire de gratter la cavité utérine, le médecin vous prescrira des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique. Après un traitement réussi, une femme tombe généralement à nouveau enceinte.

Définition de l'efficacité

La dernière visite du patient chez le médecin a lieu 2 semaines après la prise du médicament. L'état de l'utérus est évalué par échographie, car l'efficacité de l'intervention peut être déterminée exclusivement par cette méthode. L'étude permet de déterminer l'efficacité de l'avortement, s'il reste des restes de l'ovule fécondé dans la cavité utérine et à quoi il ressemble. L'efficacité de la procédure sera maximale si toutes les instructions du gynécologue sont strictement suivies.

Réhabilitation

Deux à trois semaines après un avortement pharmacologique, une femme doit être très attentive à son bien-être. Si votre température corporelle augmente, s'il y a un écoulement abondant de sang et une douleur intense dans le bas de l'abdomen, vous devez consulter d'urgence un médecin. Lorsque la rééducation se déroule sans les conséquences décrites ci-dessus, vous devez éviter l'hypothermie, les rhumes, les situations stressantes et limiter l'activité physique au minimum. Vous ne pouvez toujours pas prendre de bain, vous doucher ou nager dans une piscine, une rivière ou une mer. Évitez les rapports sexuels jusqu’à vos prochaines règles.

À quelle fréquence pouvez-vous le faire

L'avortement répété par comprimés est autorisé après au moins six mois. Pendant approximativement cette période, le corps féminin se remet d’un grave déséquilibre hormonal et d’un inconfort psychologique. Les principaux indicateurs d'un rétablissement complet sont les facteurs suivants :

• un cycle menstruel établi;
• absence de dépression et de syndrome prémenstruel ;
• restauration de la concentration correcte d’hormones folliculo-stimulantes/lutéinisantes.

Conséquences

Les principales complications possibles après une interruption non chirurgicale de grossesse sont :

• avortement incomplet;
• déséquilibres hormonaux (infertilité, irrégularités graves du cycle menstruel) ;
• poursuite de la grossesse (échec de l'avortement);
• saignements utérins abondants (dans certains cas, ils peuvent être mortels) ;
• infection pénétrant dans l'utérus et ses trompes en raison de la violation des règles de rééducation.

Prix

Pour déterminer combien coûte un avortement médicamenteux, vous devez connaître le prix de tous les composants de cette procédure. En règle générale, l'aspect financier du problème dépend de l'hôpital spécifique, de l'équipement dont il dispose, des qualifications des médecins, du prix des médicaments utilisés, etc. Le coût moyen d'un avortement médicamenteux dans les cliniques de Moscou est d'environ 12 000 à 18 000 roubles. Vous trouverez ci-dessous un tableau contenant des données sur les comprimés pour l'interruption pharmacologique de la gestation.

Nom du médicament

Prix ​​en roubles

Malgré l'abondance des contraceptifs, l'interruption de grossesse reste l'une des procédures médicales les plus populaires. Il est donc urgent de développer des méthodes qui causent le moins de dommages possible au corps de la femme. L'avortement par pilule est étudié depuis la seconde moitié du siècle dernier et en 1988 la première autorisation pour cette activité a été obtenue en France. En Russie, l’avortement médicamenteux à un stade précoce n’a commencé à être pratiqué que dix ans plus tard.

Essence de la procédure

En prenant les médicaments nécessaires dans un certain ordre au début de la grossesse (jusqu'à 6 semaines), une fausse couche artificielle est provoquée. Cela est possible alors que le fœtus n'est pas encore complètement formé et que l'ovule fécondé est mal attaché aux parois de l'utérus.

Avantages de la méthode

Tout avortement a un effet multiforme sur le corps. Des changements se produisent dans les systèmes génitaux, nerveux, endocrinien, cardiovasculaire et autres du corps. La manière dont un avortement sera pratiqué dépend non seulement du désir de la femme, mais aussi de l’état de son corps. Mais s’il n’y a pas de contre-indications, des médicaments sont alors proposés, les plus doux parmi les plus couramment utilisés.

Comparaison des méthodes médicales et chirurgicales d'avortement

Indicateurs/méthodes	Médicament	Chirurgical
Aspiration sous vide	Curetage
Efficacité de la méthode (%)	95-98	95-99	95-97
Intervention chirurgicale	–	+	+
Perforation de l'utérus	–	+	+
Blessures cervicales	–	–	+
Irrégularités menstruelles	+	+	+
Maladies inflammatoires des organes génitaux	+	+	+
Hématomètre (collecte de sang dans la cavité utérine)	+	+	+
Infertilité	–	–	+

Parmi les principaux avantages de l'avortement médicamenteux, les femmes soulignent la possibilité de rester à la maison, son utilisation dès les premiers stades de la grossesse, un traumatisme minime de l'utérus, un risque moindre de complications infectieuses, l'absence de manipulations comportant un certain nombre de risques et de complications ( conséquences de l'anesthésie, de l'infection par l'hépatite, le VIH, etc.).

Contre-indications

Si l’on réunit la liste des contre-indications à l’avortement en général et des contre-indications spécifiques à l’avortement médicamenteux, on obtient une liste impressionnante :

• intolérance aux médicaments utilisés;
• inflammation des organes génitaux ou cicatrices sur l'utérus;
• maladies infectieuses;
• grossesse extra-utérine;
• maladies cardiovasculaires graves;
• dysfonctionnement grave du foie et des reins, y compris insuffisance surrénale chronique ;
• tabagisme et âge supérieur à 35 ans ;
• maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal avec rechutes chroniques ;
• anémie ou trouble de la coagulation ;
• lactation;
• l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux a été arrêtée avant la grossesse ;
• évolution sévère d'une bronchite obstructive ou d'un asthme bronchique avec l'utilisation de glucocorticoïdes ;
• porphyrie (maladie héréditaire caractérisée par des troubles de la pigmentation).

Médicaments utilisés pour l'avortement précoce

Un certain nombre de moyens ont été développés pour l'avortement médicamenteux, notamment :

• "Mifeprex" (contient le principe actif mifépristone),
• "Mifolian" (principe actif mifépristone),
• "Pencrofton" (substance active mifépristone),
• "Mifegin" (mifépristone micronisée),
• "Misoprostol."

Le remède classique qu’est l’avortement médicamenteux s’utilise strictement sous le contrôle d’un médecin !

Tous contribuent à une fausse couche. La substance active du médicament initie le détachement de l'ovule fécondé de la paroi de l'utérus et son élimination avec des pertes abondantes, semblables aux pertes menstruelles. La mifépristone est principalement utilisée le premier jour de prise du médicament et le misoprostol lors de la prochaine visite chez le médecin après 36 à 48 heures.

L’effet du Misoprostol est considérablement réduit si l’on fume plus de 10 cigarettes par jour.

"Mifépristone" rompt la connexion entre l'ovule fécondé et la paroi de l'utérus, augmente légèrement son tonus et ouvre le col de l'utérus, créant ainsi les conditions d'une interruption de grossesse. Le "Misoprostol" augmente l'activité de l'utérus et l'ovule avec l'endomètre rejeté est retiré de la cavité.

Schéma de mise en œuvre

L'intervention est réalisée en ambulatoire en plusieurs étapes au début (jusqu'à 6 semaines) de la grossesse :

Effets secondaires

Un tiers des femmes subissent l’intervention avec un léger inconfort, voire aucune douleur. Les femmes qui n’ont pas accouché, en particulier celles qui ont déjà souffert de douleurs menstruelles, peuvent développer des douleurs accompagnées de diarrhée, de nausées ou de vomissements. Cependant, les analgésiques habituels ne peuvent pas être utilisés - l'effet abortif des médicaments pris en clinique externe pourrait être bloqué.

Pour réduire la douleur, des méthodes thérapeutiques traditionnelles peuvent être utilisées : repos, chaleur sèche, boissons chaudes. En dernier recours, on utilise du « No-shpa » ou de la « Drotaverine ». La conscience que la méthode d'avortement choisie est la plus douce des méthodes existantes et entraîne le moins de conséquences devrait également servir de soutien pendant cette période de douleur à court terme.

N'oubliez pas que la prise de la plupart des analgésiques pendant le processus de rejet fœtal peut ne pas entraîner les meilleures conséquences.

Définition de l'efficacité

36 à 48 heures après l'avortement, une échographie de contrôle est réalisée pour détecter les cas d'hématomètre (stagnation du sang dans l'utérus), et après 10 à 15 jours, un examen de contrôle et une nouvelle échographie sont effectués pour garantir l'efficacité des manipulations et l'absence de complications.

Possibilité d'inefficacité de la procédure

Dans 3 à 5 % des cas, une élimination partielle de l'œuf fécondé se produit. Lors de la première grossesse, le risque d'avortement incomplet est plus élevé. Ceci est reconnu lors des examens de suivi et des échographies. Les conséquences sont éliminées par l'avortement chirurgical.

À mesure que l'âge gestationnel augmente, la possibilité de maintenir une grossesse augmente également, mais le nombre total de tels cas ne dépasse pas 1 %. Une grossesse restante est détectée par examen et échographie 1 à 2 semaines après l'avortement. Dans de tels cas, une aspiration sous vide est recommandée.

Conséquences négatives

Toute interruption de grossesse ne peut avoir lieu sans conséquences pour le corps féminin, mais les médicaments sont les plus doux de tous, car ils sont effectués à un stade précoce et n'impliquent pas d'intervention chirurgicale lésant le col de l'utérus et la cavité utérine.

Tôt

• Stagnation du sang dans l'utérus (hématomètre). Des médicaments sont utilisés pour améliorer la contraction et éliminer les spasmes du col de l'utérus, et s'il n'y a aucun résultat, le contenu est aspiré par aspiration sous vide. Si une inflammation s'est développée, l'aspiration est reportée et un traitement antibiotique est administré.
• Saignements abondants lors d'un avortement. En cas de perte de sang excessive, dont la probabilité augmente avec l'âge gestationnel, un curetage (curetage) de l'utérus peut être utilisé.
• Les complications infectieuses sont beaucoup moins fréquentes qu’après une interruption chirurgicale de grossesse. Pour réduire le risque, vous devez subir un examen bactérioscopique avant l'intervention.

Complications tardives

• diminution de l'immunité;
• déséquilibre hormonal (le plus souvent irrégularités menstruelles, moins souvent prise de poids) ;
• problèmes psycho-émotionnels;
• dysbiose du tractus gastro-intestinal et du vagin (généralement le résultat d'une combinaison des trois complications énumérées ci-dessus) ;
• dysplasie mammaire.

La meilleure méthode pour prévenir les grossesses non désirées est l’utilisation de contraceptifs. Si vous devez recourir à l’interruption, le moyen le plus doux est celui des médicaments. Cela a le moins de conséquences à court terme, mais cela n'a aucun sens de parler de long terme, car les problèmes de santé ne surviennent pas seulement chez celles qui ont subi un avortement, et presque personne ne peut déterminer avec précision le catalyseur passé des maladies actuelles.

L’interruption médicale de grossesse est également appelée avortement non chirurgical ou par pilule. Il s’agit d’une procédure médicale moderne qui permet à une femme d’interrompre sa grossesse à un stade précoce. L'intervention chirurgicale n'est pas utilisée dans ce cas.

L'intervention dans le fonctionnement du corps est réalisée à l'aide de médicaments spéciaux ayant un effet antigestagène.

L'interruption médicale de grossesse à un stade précoce peut être qualifiée de méthode relativement sûre.

Le médicament stimule le processus d'exfoliation de l'embryon dans la cavité utérine. En cas d'effets abortifs, l'embryon se sépare indépendamment de la muqueuse utérine et en sort. Il s’agit d’une fausse couche dite artificielle.

L'efficacité de la technique est d'environ 95 à 98 pour cent.

Jusqu'à quand pouvez-vous le faire ?

Si une interruption médicale de grossesse est envisagée, le moment est strictement défini. La procédure ne peut être effectuée qu'à un stade précoce, au plus tard 5 à 6 semaines (jusqu'à 49 jours de retard à compter du premier jour de la dernière menstruation).

Lorsqu'on demande combien de temps il est possible de procéder à une interruption médicale de grossesse, il convient de garder à l'esprit que le délai dans ce cas est fixé uniquement sur la base des résultats d'une échographie utilisant la méthode transvaginale.

Drogues

Pour effectuer la procédure, les médecins utilisent les médicaments suivants :

• Pencrofton (Russie) ;
• Mifépristone (Russie);
• Mifegin (France) ;
• Mifolien (Chine).

Tous les comprimés ont un principe d'action similaire. Les substances actives bloquent la production de progestérone dans le corps d’une femme. C'est ce processus qui participe au développement de la grossesse. La prise du médicament provoque le décollement des membranes de l'embryon des parois de l'utérus et sa sortie du corps.

Lorsque l’on se demande combien de semaines dure une interruption médicale de grossesse, il faut garder à l’esprit que les médicaments mentionnés ci-dessus ne sont pas disponibles gratuitement en pharmacie.

Comment se déroule la procédure ?

La réalisation d'un avortement pharmaceutique nécessite que le médecin soit en possession d'un certain nombre de documents d'autorisation.

La procédure se déroule en plusieurs étapes :

1. Diagnostic de grossesse et. Une échographie régulière et une échographie à l'aide d'une sonde transvaginale sont réalisées. L'embryon doit être exclu.
2. Signature par le patient des documents consentants à la procédure.
3. S'il n'y a pas de contre-indications, la femme reçoit le médicament à prendre au cabinet du médecin. Ici, elle passe au moins 2 à 3 heures sous surveillance médicale. Ceci est nécessaire pour qu'en cas de complications, le patient reçoive une assistance d'urgence.
4. Après le temps requis, la femme peut rentrer chez elle. Pendant votre séjour chez le médecin, l'utérus se contracte généralement et les saignements commencent.
5. Trois jours après un avortement médicamenteux, vous devez à nouveau consulter le médecin et subir la procédure. Ceci est obligatoire et nécessaire afin d'exclure la présence de restes de l'ovule fécondé dans la cavité utérine.

La question de savoir si l’intervention est douloureuse est une question fréquemment posée. Quant à la douleur, elle est plus intense que lors des périodes normales. Après avoir pris le traitement médicamenteux, une femme peut ressentir des pulsations dans le bas de l'abdomen, ainsi que des crampes. Vous pouvez consulter un médecin et prendre des analgésiques.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l’interruption médicale. Les absolus, lorsque la procédure est interdite, sont les suivants :

• grossesse extra-utérine;
• la période de grossesse est supérieure à 9 semaines obstétricales ;
• présence de cicatrices sur l'utérus;
• réactions allergiques aux médicaments utilisés;
• la présence de néoplasmes et de processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur;
• maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins et du foie.

Il existe également des contre-indications relatives au pharmabort, en présence desquelles le patient peut se voir refuser l'intervention (la question est tranchée par le médecin) :

• âgé de moins de 18 ans et de plus de 35 ans ;
• Irrégularités menstruelles;
• mauvais test sanguin (faible taux d'hémoglobine, problèmes de coagulation);
• fumer au cours des cinq dernières années ;
• épilepsie;
• utilisation à long terme de médicaments ayant des effets antithrombotiques.

Conséquences et complications

Normalement, après une interruption médicale de grossesse, une femme ressent presque la même chose que lors d'une fausse couche spontanée aux premiers stades.

Après la procédure, vous pourriez ressentir :

• spasmes, douleurs dans le bas-ventre et contractions utérines douloureuses ;
• vomissements et nausées, vertiges dus à l'équilibre hormonal du corps ;
• saignements, qui peuvent durer jusqu'à plusieurs semaines.

Le déséquilibre hormonal après un avortement pharmaceutique peut avoir des conséquences sous la forme du développement d'un certain nombre de maladies gynécologiques, telles que des processus inflammatoires, l'érosion cervicale, l'endométrite, l'endométriose. Tout cela peut provoquer une infertilité à l’avenir.

Pour exclure de telles conséquences, il est nécessaire de se soumettre à un examen prescrit avant et après l'interruption, de respecter les règles d'hygiène et toutes les recommandations du gynécologue.

Les complications suivantes sont également possibles à la suite de la procédure :

• Saignement. La complication la plus courante après une interruption artificielle. Normalement, il devrait y avoir un écoulement sanglant. Mais leur abondance, leur intensité et leur durée trop longue entraînent de graves pertes de sang, une anémie et la mort. Un symptôme alarmant survient lorsqu'une femme doit utiliser plus de deux serviettes (5 gouttes) en une heure.
• Avortement incomplet. Cela signifie une libération partielle de l'utérus de l'ovule fécondé. Danger de développement de complications purulentes et de septicémie. Pour cette raison, une échographie après l’intervention est obligatoire. S'il y a des résidus, l'utérus est nettoyé ou une aspiration sous vide est réalisée.
• Hématomètre. Il s'agit de l'accumulation de sang dans la cavité utérine, qui conduit ensuite à des processus purulents et à une septicémie. Symptôme alarmant : douleur croissante dans le bas-ventre après la prise des pilules et absence de saignement.

L'efficacité de l'avortement médicamenteux, la probabilité de conséquences négatives et de complications dépendent d'un certain nombre de facteurs :

• le professionnalisme du médecin ;
• la responsabilité de la femme ;
• recommandations suivantes après la procédure.

Pour minimiser le risque de complications après interruption, vous devez respecter les recommandations suivantes :

• Faites effectuer la procédure uniquement par un médecin qualifié. Réaliser soi-même une interruption artificielle est dangereux.
• Refusez l'avortement médicamenteux s'il existe des contre-indications et choisissez une autre méthode.
• Pendant la période de récupération, respectez strictement les règles d'hygiène personnelle et surveillez votre bien-être. Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons, il est préférable d'utiliser des serviettes.
• Abstenez-vous de toute activité sexuelle pendant deux à trois semaines après la procédure. Cela peut provoquer des saignements et une inflammation.
• Pendant deux semaines, les activités physiques intenses, l'activité physique, la consommation de boissons alcoolisées et les soins thermaux (bain, sauna, etc.) sont interdits.
• Il est recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux pendant au moins 6 mois après un avortement médicamenteux. Cela aidera à rétablir l'équilibre hormonal dans le corps et à prévenir les grossesses non désirées ultérieures.
• Si vous ne vous sentez pas bien après l'intervention, si un écoulement avec une odeur apparaît ou si la température corporelle augmente, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Aucun type d’avortement ne peut être qualifié de totalement sûr. Chacun d’eux peut entraîner de graves complications. Malgré la facilité de réalisation d’une procédure d’avortement médicamenteux, celle-ci ne peut pas être utilisée comme méthode de contraception d’urgence.

La pharmacoboration est une mesure nécessaire, et si elle ne peut être évitée, il vaut mieux qu’elle soit une mesure ponctuelle dans la vie d’une femme.

Dans la vidéo sur l'interruption

L’interruption médicale de grossesse est la méthode la plus récente pour interrompre une grossesse à un stade précoce, qui ne nécessite pas d’intervention chirurgicale et est moins dangereuse pour la santé de la femme que les méthodes classiques. Bien sûr, beaucoup se demanderont pourquoi il est nécessaire d'interrompre une grossesse, car un bébé est un bonheur pour la mère, mais ils oublient qu'il y a des cas où un enfant apparaît au mauvais moment, ou à la suite d'un viol, ou son apparition risque d'entraîner de graves complications et, éventuellement, la mort de la mère. Il y a des moments où l’avortement est la seule solution.

Comment se déroule l’avortement médicamenteux ?

Son option médicinale ne repose pas sur l'ablation artificielle du fœtus, mais sur la prise de médicaments pour bloquer la principale hormone qui soutient la grossesse, la progestérone. Avec l'aide de la mifépristone et de la prostaglandine, les mécanismes suivants sont mis en action dans l'organisme :

1. Les récepteurs qui produisent la progestérone sont bloqués.
2. L'œuf fécondé cesse de recevoir de la nutrition et cesse de se développer, ce qui conduit à son rejet par l'organisme.
3. Le col commence à se dilater lentement et à se contracter, expulsant l'ovule fécondé.
4. Le sang commence à couler des vaisseaux qui alimentaient auparavant l'œuf, ce qui finit par le laver.
5. L'utérus cesse de se contracter et revient lentement à son état antérieur, fermant ainsi les vaisseaux ouverts.

En fait, l’avortement médicamenteux est une fausse couche artificielle et présente des avantages par rapport à l’avortement chirurgical.

Avantages de l'avortement médicamenteux

1. Aucune pénétration. Il n’est pas nécessaire de dilater artificiellement l’utérus ; le risque d’infection ou de lésion du col ou de la muqueuse qui le tapisse est minime.
2. Forte probabilité de succès. Dans 98 % des cas, l'avortement médicamenteux se termine avec succès - ce chiffre est supérieur à celui de la méthode sous vide.
3. Risques minimes. Les effets secondaires ne surviennent que chez un petit nombre de femmes, et l’incapacité d’avoir des enfants par la suite est un phénomène extrêmement rare.
4. Confort psychologique. Passer sous le bistouri est un gros stress pour une femme. L’option médicamenteuse n’exige pas un tel sacrifice.
5. Période de récupération courte et facile. Vous n'aurez pas besoin de prendre des congés de maladie ou des vacances à vos frais - la récupération ne prendra que quelques jours et ne sera pas trop douloureuse.
6. Pas besoin d'anesthésie. Cela devrait plaire aux femmes qui ont des difficultés avec l'anesthésie.

Défauts

1. Terme. L'avortement médicamenteux ne peut pas être pratiqué aux derniers stades de la grossesse, ce qui signifie que la femme a besoin de temps pour comprendre ce qui se passe et demander de l'aide.
2. Avortement incomplet. Dans certains cas (heureusement peu fréquents), l’ovule fécondé ne sort quoi qu’il en soit de l’utérus et il faut se tourner vers d’autres méthodes.
3. Possibilité de douleur. Lorsque l'utérus se contracte pour s'ouvrir et se fermer, une femme peut ressentir une douleur intense dans la région pelvienne. De plus, le saignement peut ne pas s'arrêter pendant une longue période.
4. Conditions. Une femme qui accepte ce type d’avortement n’est pas admise à l’hôpital, ce qui augmente légèrement ses risques.

Délais

Contrairement à d’autres types, l’avortement médicamenteux ne peut être pratiqué qu’à un stade très précoce. 42 jours à compter de la date du non-début des règles, après quoi il sera trop tard. Dans ce cas, la meilleure période est considérée comme allant jusqu'à 4 semaines, après quoi le risque d'avortement incomplet, ainsi que d'autres risques, augmente.

Complications et risques possibles

Les conséquences de l'avortement intra-utérin peuvent être divisées en plusieurs sous-types :

1. Court terme. Se produisent immédiatement après la prise du médicament :
   - Vomir. La pilule prise sort avec le contenu de l'estomac, ce qui signifie que vous devez la reprendre.
   - Allergie. Cela survient chez un faible pourcentage de femmes, mais le risque existe toujours. Il peut s'agir de quelque chose d'aussi inoffensif qu'une éruption cutanée ou de symptômes plus graves comme des convulsions, un œdème de Quincke, un étouffement, la gale et bien d'autres options désagréables.
   En règle générale, pour éviter de tels effets désagréables, les femmes restent à la clinique pendant un certain temps après avoir pris les médicaments, de sorte que si quelque chose se produit, elles aient le temps d'obtenir de l'aide.
2. Moyen terme. Se produit quelque temps après la prise des médicaments.
   - Forte douleur. Lorsque l'utérus s'ouvre et se ferme, des spasmes utérins et des douleurs dans la région pelvienne peuvent survenir. Dans ce cas, il est conseillé de prendre du no-shpa, qui soulagera les spasmes et aidera à éliminer la douleur.
   - Saignement. Un écoulement sanglant après un avortement médicamenteux se produit dans tous les cas - puisqu'un avortement médicamenteux est une fausse couche provoquée, il s'accompagne de saignements de la même manière qu'un avortement médicamenteux ordinaire. Cependant, cela peut être très fort ou inutilement intense - dans ce cas, vous devez contacter un gynécologue, et s'il fait sombre, alors qu'aucun médecin ne travaille, appeler une ambulance.
   - Avortement incomplet. Il y a une certaine probabilité que l'ovule fécondé ne sorte pas et vous devrez alors quand même subir un avortement chirurgical.
   - Symptômes désagréables. Maux de tête, faiblesse, nausées et diarrhée, manque d'appétit, fièvre - tout cela passe assez vite, mais peut causer beaucoup d'inconfort.
3. Long terme. Ils ne deviennent visibles qu'assez longtemps après la prise des médicaments, et parfois une femme peut même ne pas les associer à l'avortement.
   - Déséquilibre hormonal. L’avortement affectant le système hormonal, celui-ci peut subir des dysfonctionnements, parfois assez graves, qui peuvent se caractériser par l’absence de règles après un avortement médicamenteux ou par des changements brusques de poids. Si cela se produit, vous devez contacter un endocrinologue et un gynécologue.
   - Inflammations et infections. Un corps affaibli est une proie savoureuse pour les virus. Généralement caractérisé par de la fièvre et des écoulements.
   - L'infertilité. En règle générale, cela ne se produit pas de lui-même après un avortement médicamenteux, mais apparaît à la suite d'un déséquilibre hormonal ou d'une inflammation.

Conséquences

En règle générale, la plupart des femmes subissent un avortement médicamenteux sans conséquences désagréables. Le risque d'infertilité est extrêmement improbable et une grossesse après un avortement intra-utérin se produira très probablement sans complications.
Les seules options possibles sont :

1. Complications. À la suite d'une erreur médicale ou d'une susceptibilité du corps. Mais les chances de les obtenir sont faibles.
2. Mauvais développement fœtal. Cette option n'est possible que si la femme, n'étant pas totalement sûre de sa décision, décide d'interrompre la procédure en plein milieu de l'avortement. Un enfant né après cela peut présenter des malformations congénitales désagréables.

Sinon, l'avortement médicamenteux ne laisse pas de conséquences notables, à moins bien sûr qu'il ne soit pratiqué en présence de contre-indications.

Contre-indications à l'avortement médicamenteux

1. Trop long. Après 42 jours, le risque de complications et d'avortement incomplet est trop élevé - si grand qu'il vaut mieux ne pas le risquer.
2. Âge. Il est préférable pour les filles de moins de 18 ans de ne pas recourir à cette méthode, car leur corps n'est pas encore complètement formé et l'utilisation soudaine de médicaments hormonaux peut causer des problèmes. Les femmes de plus de 35 ans devraient également choisir une méthode différente, car il existe une forte probabilité de complications cardiaques ou de déséquilibre hormonal.
3. Grossesse extra-utérine ou douteuse. Lorsque l'utérus se contracte, provoqué par les médicaments, le sang coule de toute façon et les parois peuvent tout simplement se rompre. Lors d'une grossesse extra-utérine, toute hémorragie interne menace la vie de la femme. En l’absence de grossesse, le blocage de la progestérone entraînera un échec inévitable.
4. Troubles hormonaux. Si une fille prend des contraceptifs hormonaux ou présente un déséquilibre hormonal, les combiner avec des médicaments pour interrompre une grossesse n'est pas la meilleure idée. Les choses ne peuvent qu’empirer.
5. Maladies des organes génitaux. Les tumeurs, fibromes et cicatrices rendent un avortement médicamenteux impossible, car le saignement qui se produit peut ne pas s'arrêter.
6. Lactation. Vous ne pouvez pas nourrir un enfant lors d'un avortement médicamenteux - l'alimentation doit être interrompue au moins deux semaines à l'avance.
7. Maladies chroniques. Parmi eux:
   - Maladies du système hématopoïétique, dans lesquelles le sang peut ne pas s'arrêter ou ne pas être restauré dans le corps à temps, ce qui entraînera très probablement des conséquences désagréables.
   - L'épilepsie. La prise de médicaments peut déclencher une crise.
   - Insuffisance rénale et hépatique - ce sont les organes qui devront traiter en premier les médicaments et les reins et le foie malades pourraient tout simplement ne pas supporter une telle charge.
   - Maladies du système respiratoire - les asthmatiques, par exemple, peuvent subir une crise.
   - Pathologies du système cardiovasculaire, ainsi que diabète, obésité et hypertension artérielle.
   - Maladies inflammatoires du bassin.
   - Insuffisance cardiovasculaire.
   - Infection virale.
   - Tout affaiblissement du corps - dû à une maladie ou à un stress constant.
8. Allergies aux médicaments, dont une liste se trouve ci-dessous.

Quels médicaments sont utilisés

Parmi les médicaments utilisés pour interrompre la grossesse figurent généralement le Mifegin, le Mifeprex, la Mifepristone, le Pencrofton et le Mifolian. La plupart de ces médicaments sont russes et chacun d'eux est basé sur le même principe actif - la mifépristone - qui bloque les récepteurs produisant la progestérone.

Où et comment pratiquer un avortement médicamenteux ?

La plupart des complications qu'une femme connaît lors d'un avortement médicamenteux surviennent lorsque celui-ci est pratiqué trop tard ou sans la participation d'un professionnel. Par conséquent, la première étape consiste à consulter un gynécologue (bien sûr, vous devez d'abord appeler la clinique et savoir si l'avortement médicamenteux est proposé dans son établissement) au premier soupçon d'une grossesse non désirée.

Analyses préliminaires

1. Diffamer. Sur cette base, le médecin peut déterminer s’il existe des troubles, des inflammations et des maladies infectieuses dans le système reproducteur de la femme.
2. Des tests de dépistage de la syphilis et du VIH, ainsi qu'un test sanguin pour la bêta-hCG, qui détermineront la présence d'une grossesse.
3. Ultrason. Ce qui permettra non seulement de déterminer la présence ou l'absence de grossesse, mais également la localisation et le nombre d'ovules fécondés, ainsi que d'éventuelles maladies de l'utérus.
4. Cardiogramme. Cela n’est pas fait pour tout le monde – seulement pour ceux qui soupçonnent une maladie cardiovasculaire.
5. Test de coagulation sanguine. Vous permet d'identifier d'éventuelles maladies du système hématopoïétique.
6. Analyse des infections urogénitales.
   Lorsqu'une femme a effectué tous les tests et s'ils ne révèlent aucune contre-indication, elle peut choisir un jour qui lui convient pour un avortement médicamenteux. Ce jour-là, il vaut mieux s'abstenir de nourriture lourde, et avant cela, ne pas boire d'alcool pendant deux jours et, de préférence, ne pas fumer.

Avortement direct

Le matin, une femme vient à la clinique et reçoit le médicament prescrit par son médecin, après quoi elle reste en place pendant deux heures afin que le médecin ait le temps de réagir en cas de problème. Au bout de deux heures, elle rentre chez elle et, à l'heure convenue, boit les pilules restantes. L'utérus se dilate et une fausse couche se produit.
Trois jours après la fausse couche, la femme subit une échographie afin que le médecin puisse s'assurer que tout s'est bien passé.
Deux semaines plus tard, elle subit une échographie de suivi pour s'assurer que l'utérus s'est fermé en toute sécurité et que tout est revenu à la normale.

Récupération

Le premier mois, vous devez prendre soin de vous et :

1. Ne visitez pas les bains, les piscines et les saunas.
2. Ne vous exposez pas à trop d'effort physique.
3. Mange correctement.
4. Surveillez les pertes vaginales (même normalement cela peut durer un mois). S'ils deviennent trop abondants ou acquièrent une odeur désagréable, consultez un médecin.
5. Les relations sexuelles après un avortement médicamenteux sont contre-indiquées jusqu'à la première menstruation après son passage.
6. Si le cycle menstruel ne revient pas à la normale après trois mois, vous devez passer des tests hormonaux.
7. Vous devriez vous abstenir de tomber enceinte pendant six mois - cela deviendra un fardeau trop lourd.

Combien coûte un avortement médicamenteux ?

Le coût d'un avortement médicamenteux varie de 7 500 à 11 000 euros et dépend de la clinique et du médicament utilisé.

La méthode d'interruption médicale repose sur l'utilisation de médicaments au lieu d'une intervention chirurgicale. Le médicament aide à arrêter la progression de la grossesse et les médicaments pris au cours de la deuxième étape stimulent et en retirent l'ovule fécondé. Cet avortement est pratiqué en ambulatoire pendant six semaines maximum ; il est conseillé que la femme reste sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures après la prise des pilules.

Il existe les types d'avortements provoqués suivants :
- comprimé, ou médicament ;
- aspiration ou mini-avortement ;
- instrumental ou chirurgical.

Le type d'avortement le plus doux et le plus sûr pour le corps féminin est l'avortement médicamenteux (comprimé). Cette méthode s'est particulièrement répandue en 1990. Pendant la grossesse, aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée sur le corps de la femme enceinte. L'effet de ce type d'avortement repose sur le fait que lors de la prise du médicament, la production de l'hormone progestérone, importante pour le développement du fœtus, est bloquée. Cela conduit à une dilatation spontanée du col de l’utérus, entraînant la libération de l’ovule fécondé.

L'avortement médicamenteux est recommandé aux femmes jeunes et nullipares ayant une grossesse très précoce, car ce type d'avortement se caractérise par un minimum de conséquences négatives. Cette méthode d'interruption de grossesse a un délai de prescription pouvant aller jusqu'à 7 semaines. Les médicaments utilisés pour l'avortement par comprimés sont hormonaux (Mifegin, Mifepristone, Mifiprex). Il ne faut pas oublier que leur prise entraîne un déséquilibre hormonal dans le corps féminin. De plus, des effets secondaires sont possibles : nausées, maux de tête, diarrhée, vomissements.

Le vide ou le mini-avortement est le deuxième moyen le plus sûr. C’est plus doux que la chirurgie et a moins de conséquences sur la santé de la femme. La procédure d'avortement est réalisée sans dilatation du col à l'aide d'un aspirateur, ce qui réduit considérablement le risque de diverses complications après un avortement. Une sonde spéciale reliée à une pompe est insérée dans la cavité utérine et l'ovule fécondé en est aspiré.

L’avortement instrumental (chirurgical) est la méthode la plus courante pour interrompre une grossesse. Cependant, c’est la plus dangereuse en raison de la nécessité d’une intervention chirurgicale, qui entraîne souvent des conséquences négatives pour la santé de la femme. Son essence est la suivante : le col est dilaté avec des instruments spéciaux, puis le contenu de la cavité utérine est gratté avec une cérette - un instrument chirurgical. L'avortement chirurgical est recommandé en cas d'interruption d'une grossesse ultérieure (mais au plus tard 12 semaines).

Ce type d’avortement est réalisé sous anesthésie et sous contrôle échographique. Cette méthode est très imparfaite car il existe un risque élevé de dommages mécaniques aux parois de l'utérus, de rupture des muscles cervicaux et d'infection. Effets secondaires : saignements, infertilité, rupture cervicale.

C'est à la femme de décider si elle souhaite ou non avorter. Cependant, avant de décider de cette procédure, vous devez peser le pour et le contre. C’est une autre affaire s’il s’agit d’une mesure forcée et que la femme n’a pas d’autre choix. Ensuite, il faut se ressaisir et ne pas retarder l'opération. Si la décision d’avorter est liée à une situation de vie difficile, vous pouvez contacter un centre d’accompagnement à la maternité. Les employés de ce service soutiendront et assisteront la future maman pendant cette période difficile.

Sources:

• Adresses et numéros de téléphone des centres d'aide à la maternité

L'avortement en fin de grossesse est une opération gynécologique complexe au cours de laquelle le fœtus est retiré du corps de la mère. L'avortement tardif n'est pratiqué que pour des raisons médicales. L'interruption artificielle de grossesse peut être recommandée par un médecin en cas de pathologies importantes existant chez le fœtus ou si la vie de la mère est menacée.

Instructions

Un avortement pratiqué à un stade précoce comme à un stade ultérieur peut être tout aussi nocif pour une femme. Cependant, les statistiques montrent que plus la grossesse est longue, plus le risque de conséquences négatives est élevé. Chaque organisme étant individuel, il est impossible de prédire à l’avance la réaction à une intervention, car l’avortement entraîne des changements hormonaux et physiologiques.

Il faut garder à l’esprit que les conséquences d’une interruption tardive de grossesse peuvent apparaître presque immédiatement ou après un certain temps. Les principaux problèmes après un avortement tardif : complications après anesthésie, saignements, lésions des parois ou du col de l'utérus, des organes abdominaux et ablation incomplète du tissu fœtal dans l'utérus.

Les conséquences ultérieures d’un avortement après 20 semaines peuvent être différentes. Tout d'abord, il s'agit de maladies infectieuses et inflammatoires de l'utérus, qui durent ensuite longtemps et sont difficiles à traiter. L'endométrite peut provoquer une fausse couche - dans ce cas, une femme, même si elle ne le fait pas, ne pourra pas porter d'enfant pendant les 9 mois. Les médecins qualifient cette condition d’infertilité secondaire.

De plus, le processus inflammatoire peut se propager au col de l'utérus, aggravant encore la situation. L'inflammation de l'utérus et du col de l'utérus peut se propager au tissu péri-utérin, ainsi qu'à la région pelvienne et à d'autres organes, par exemple le système urinaire.

Avec la paramétrite, des abcès apparaissent souvent - des processus suppuratifs dans le tissu péri-utérin. Si l'abcès n'est pas ouvert à temps, il peut se percer tout seul avec formation de fistules - des canaux qui relient la source de suppuration à la surface de la peau ou des muqueuses. L'apparition de fistules entre le vagin et la vessie ou le rectum est typique.

Si le processus inflammatoire se propage à l’utérus, les trompes de Fallope peuvent devenir obstruées. Cela est dû au fait qu'une inflammation prolongée favorise la prolifération du tissu conjonctif qui relie fermement les parois des canalisations. La conséquence de cette complication est l'infertilité.

L'obstruction des trompes de Fallope est dangereuse car une grossesse extra-utérine peut survenir. Lorsque l’embryon atteint une taille assez grande, la trompe de Fallope peut se rompre. Ceci s'accompagne de saignements abondants pouvant entraîner la mort de la femme.

Avec le processus inflammatoire des ovaires, leur fonction importante - fournir au corps des hormones sexuelles féminines - peut se détériorer. Le système reproducteur d’une femme fonctionne normalement sous l’influence de ce dernier, et donc cette complication conduit à l’infertilité.

Le col de l'utérus peut être endommagé en raison de la dilatation de l'instrument lors d'un avortement en fin de grossesse, ce qui entraîne des cicatrices. Même en l'absence de processus inflammatoire, cela peut conduire à une incompétence cervicale, ainsi qu'à une fausse couche.

Les blessures à la paroi utérine dues à un avortement tardif peuvent provoquer un amincissement de l'utérus et une perturbation de la membrane muqueuse. Lors d'une grossesse ultérieure, cela peut gêner la fixation de l'ovule fécondé ou contribuer à une position trop basse.

L'avortement médicamenteux est recommandé par l'OMS comme le moyen le plus sûr d'interrompre une grossesse non désirée. Les complications surviennent moins fréquemment et il n'y a pas de conditions dangereuses telles qu'une perforation utérine. Les médicaments utilisés pour interrompre la grossesse ne sont pas vendus en pharmacie, car ils appartiennent à la liste des médicaments A. Ils sont soumis à un enregistrement spécial et sont approuvés pour une utilisation uniquement dans les établissements médicaux.

Instructions

L'avortement médicamenteux en Russie a commencé en 2000 ; aujourd'hui, cette méthode est la plus populaire. L'hospitalisation n'est pas nécessaire, les risques d'infection lors des manipulations sont éliminés, l'état psychologique de la femme en souffre moins, puisque l'avortement se produit comme une fausse couche, sans insertion d'instruments dans l'utérus. La femme prend le médicament en présence d'un médecin et reste dans un établissement médical pendant plusieurs heures ; après 48 heures, elle subit une échographie de contrôle et un test sanguin pour l'hCG. 14 jours après l'intervention, le diagnostic est répété.

Le médicament bloque l'action de la progestérone et augmente la contractilité de l'utérus ; il est plus efficace jusqu'à 42 jours de retard ; après cette période, il est généralement recommandé à la femme d'autres types d'interruption de grossesse. L'efficacité du médicament est assez élevée, seulement dans 2,5% des cas, la grossesse n'est pas interrompue et dans 5 à 7%, il y a une expulsion incomplète du fœtus ou une interruption de grossesse sans expulsion de l'ovule fécondé de la cavité utérine. Dans ce cas, une aspiration sous vide de l'ovule fœtal est nécessaire. L'étude a pris en compte tous les cas d'avortement médicamenteux, mais plus la grossesse est courte, plus l'efficacité est élevée et moins les complications surviennent.

Au cours des 24 premières heures qui suivent un avortement médicamenteux, une femme peut ressentir des douleurs très intenses dues aux contractions utérines, alors que la prise d'antispasmodiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est interdite. L'expulsion du fœtus se poursuit pendant 1 à 3 jours, mais des saignements ou des infections surviennent parfois. De rares saignements indiquent que le col s'est fermé et que les restes du fœtus ne peuvent pas sortir. Les saignements devraient être légèrement plus abondants que pendant les premiers jours des règles normales.

Une élévation de la température supérieure à 38°C est toujours une raison pour se rendre à la clinique où l'avortement a été pratiqué ; si cela n'est pas possible, vous devez vous rendre d'urgence dans un hôpital gynécologique ou appeler une ambulance. En cas de perte de sang importante, une anémie peut survenir. 2-3 semaines après l'avortement, il est nécessaire de faire un test sanguin d'hémoglobine. Les nausées, les vomissements isolés et la diarrhée sont les plaintes les plus courantes. Cela n’affecte pas l’état futur de la femme, tout comme les maux de tête, les troubles du sommeil à court terme, les étourdissements, la faiblesse et la nervosité.

Les déséquilibres hormonaux sont des complications plus dangereuses ; un petit pourcentage de femmes peuvent développer une endométriose, des fibromes utérins, une érosion cervicale et des irrégularités menstruelles. Pour cette raison, une femme doit être examinée avant de subir un avortement afin de minimiser les risques, car dans certaines conditions, l'avortement médicamenteux est interdit. Fumer, prendre des contraceptifs oraux et d'autres médicaments hormonaux sont des contre-indications à un tel avortement. L’inconfort psychologique ne devrait normalement pas durer plus de 2 semaines et la femme devrait recevoir une aide psychologique. Si la dépression persiste plus de 2 semaines, vous devriez consulter un psychothérapeute. Après un avortement médicamenteux, vous devez consulter un gynécologue pour choisir la méthode de contraception optimale et examiner le système reproducteur pour exclure les complications.

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