Soins d'urgence en cas d'accident vasculaire cérébral : symptômes caractéristiques d'une lésion cérébrale et règles de premiers secours. Premiers soins en cas d'AVC Premiers soins en clinique d'AVC

Il est très important de prodiguer les premiers soins à une personne en cas d'accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire d'empêcher le développement de processus irréversibles dans le cerveau. Pour ce faire, les premiers secours doivent être prodigués dans les 3 premières heures. Dans ce cas, il est possible que l'issue de la situation actuelle soit favorable. Vous trouverez ci-dessous des instructions sur la marche à suivre en cas d'accident vasculaire cérébral.

Comment identifier un accident vasculaire cérébral

Sous un concept médical tel qu'un accident vasculaire cérébral, il existe une violation de la fonction cérébrale qui est de nature passagère. La cause de cet échec est une violation de l'apport sanguin due à une ischémie, un blocage des vaisseaux sanguins ou la présence de caillots sanguins ou de plaques d'athérosclérose. Le résultat d’un accident vasculaire cérébral est la mort des cellules cérébrales. La zone affectée ne peut pas fonctionner normalement, donc un côté du corps de la personne peut devenir paralysé. Avant de prodiguer les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de déterminer le type de cette affection en fonction de ses signes caractéristiques.

État pré-AVC

Non seulement un accident vasculaire cérébral est dangereux, mais aussi l’affection qui le précède. Le manque de premiers secours, même dans ce cas, entraîne souvent des conséquences qui conduisent aux mêmes problèmes de santé. Les signes d’un état pré-AVC sont :

• un mal de tête sévère ;
• nausée;
• vomir;
• vertiges;
• une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle ;
• sensations d'acouphènes ;
• vision floue;
• des « mouches » vacillantes dans les yeux ;
• rythme cardiaque fort et respiration rapide ;
• l'apparition d'un sourire « tordu » ;
• fort afflux de sang au visage;
• trouble de la parole;
• engourdissement d'un bras ou d'une jambe;
• les objets environnants apparaissent rougeâtres.

Symptômes d'accident vasculaire cérébral chez l'homme

Les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral dépendent de son type. Cette maladie peut être :

1. Ischémique. Il est observé dans 75 % des cas et est aussi appelé infarctus cérébral. La cause est une obstruction du passage du sang dans les artères en raison d’un rétrécissement des parois ou d’un blocage. Après cet accident vasculaire cérébral, on observe une paralysie difficile à traiter.
2. Hémorragique. Il s'agit d'une hémorragie cérébrale. Se produit lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt. La cause est souvent une fatigue physique ou émotionnelle.

Les symptômes indiquant chacun des 2 types d’AVC sont différents. Les signes de maladie ischémique augmentent progressivement et peuvent même apparaître en quelques jours. Dans le même temps, une personne commence systématiquement à ressentir :

• vertiges;
• faiblesse et malaise d'un côté du corps;
• crises de maux de tête;
• vision floue;
• trouble de la parole;
• convulsions;
• engourdissement progressif des membres;
• trouble de l'esprit;
• nausées et vomissements.

Sinon, un accident vasculaire cérébral hémorragique se manifeste. Il apparaît soudainement en raison de la rupture des parois du récipient sous forte pression. Souvent, le patient commence à ressentir un mal de tête en fin de journée, accompagné de nausées. Ensuite, tous les objets environnants commencent à apparaître rougeâtres. En plus de ces tout premiers symptômes d’un accident vasculaire cérébral, une personne peut ressentir :

• perte d'orientation;
• distorsion de la parole ;
• pouls rare et tendu;
• augmentation de la salivation;
• une forte augmentation de la température et de la pression ;
• l'apparition de sueur sur le front;
• état de léger étourdissement ;
• perte de conscience soudaine;
• respiration bruyante avec respiration sifflante ;
• vomir;
• paralysie d'un côté du corps;
• mouvement involontaire de membres sains;
• fort pouls dans le cou;
• déviation des yeux vers le côté affecté.

PREMIERS SECOURS

Dans les zones du cerveau où il n’y a pas de circulation sanguine, les neurones meurent en seulement 10 minutes. Si l'apport sanguin est inférieur à 30 %, ce temps passe à 1 heure. Si le pourcentage est compris entre 30 et 40 %, les neurones peuvent encore être restaurés en 3 à 6 heures. Pour cette raison, les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral doivent être prodigués au plus tard 3 heures après le début de cette affection. Sinon, des changements irréversibles dans le cerveau ne peuvent être évités.

Les médecins continuent d’augmenter la fenêtre thérapeutique pour les premiers secours à 4,5 heures. Il s’agit de la période maximale pendant laquelle une personne peut rester sans traitement thrombolytique. Dans les 6 heures, parmi celles tuées par l'ischémie, certaines cellules peuvent encore être restaurées, à condition qu'un apport sanguin normal leur soit rétabli. Même dans ces conditions, les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'accident vasculaire cérébral nécessitent toujours d'être prodigués au plus tard 3 heures.

La saignée est une méthode distincte et efficace de premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral. La procédure implique des piqûres sur les doigts. Lorsque le patient présente une courbure de la bouche, vous pouvez faire de même sur les lobes des oreilles, après les avoir préalablement massés jusqu'à ce qu'ils deviennent rouges. Vous pouvez le faire après les premiers secours de base, surtout si la victime ne reprend pas connaissance. La séquence d'actions est la suivante :

• désinfectez l'aiguille au feu en la tenant au-dessus de la flamme ;
• faire 10 piqûres au bout des coussinets autour des ongles de la victime ;
• serrez votre doigt si le sang n'a pas encore coulé ;
• attendez que le sang coule de tous les doigts - le patient devrait se réveiller.

Que faire si vous avez un mini-AVC

Officiellement, il n’existe pas de terme médical tel que micro-AVC. Ce concept fait référence à une condition dans laquelle la circulation cérébrale est perturbée. Le plus souvent, elle n'apparaît que pendant quelques minutes et disparaît d'elle-même au cours de la journée. En plus des étourdissements, des maux de tête, des nausées et de la faiblesse générale, un micro-accident se manifeste par d'autres signes :

• sensibilité aux sons forts et à la lumière vive ;
• diminution de l'acuité visuelle;
• troubles de l'audition ou de la parole ;
• problèmes de tension artérielle;
• somnolence.

Vous pouvez simplement rechercher un accident vasculaire cérébral mineur chez une personne en lui demandant de lever les mains : l'une d'elles sera plus basse que l'autre. Si vous présentez de tels symptômes, assurez-vous d'appeler une ambulance et de fournir une assistance d'urgence selon l'algorithme suivant :

1. Allongez la personne sur le lit avec plusieurs oreillers sous la tête.
2. Gardez votre cou exempt de vêtements ou d'accessoires en excès pour assurer une respiration et une circulation normales.
3. Ouvrez les fenêtres pour la circulation de l'air.
4. Ne donnez aucun médicament à la personne, notamment des vasodilatateurs.
5. Gardez les pieds de la victime au chaud avec un coussin chauffant et une couverture.
6. Réanimez constamment la personne si elle perd connaissance.
7. En cas de vomissements, nettoyez la cavité buccale des masses libérées.

Pour un accident vasculaire cérébral ischémique

Tout d’abord, appelez immédiatement l’équipe d’ambulance neurologique en l’informant que vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral. Concentrez-vous ensuite entièrement sur la victime en procédant comme suit :

1. Allongez le patient de manière à ce que la tête et les épaules soient surélevées. L'angle doit être d'environ 30 degrés.
2. A l'aide d'un coton imbibé de vinaigre de vin ou d'ammoniaque, ramener le patient à la conscience.
3. Ne laissez pas la langue du patient couler - surveillez constamment sa respiration.
4. Limitez tout médicament autre que la glycine ou le piracétam.
5. Vaporisez le visage et le cou de la personne avec de l'eau froide toutes les demi-heures.
6. Utilisez une brosse douce ou une serviette pour frotter les membres et le corps de la victime.
7. Gardez les pieds de la personne au chaud en appliquant un coussin chauffant et en les recouvrant d'une couverture.

AVC hémorragique

Les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont effectués selon presque la même technique que pour un accident vasculaire cérébral ischémique, mais ils ont aussi leurs propres nuances. Il est important de le fournir très rapidement, car ce type de maladie se caractérise par un développement rapide, ce qui entraîne un risque élevé de conséquences potentiellement mortelles, voire de décès. C’est pour cette raison que les premiers secours en cas d’accident vasculaire cérébral doivent être urgents. Faites-les dans l'ordre suivant :

1. Placez le patient sur le lit, le sol ou le sol avec les épaules et la tête surélevées.
2. Offrir à la victime du repos et une immobilisation complète.
3. Retirez ou desserrez tous les vêtements constrictifs afin que la respiration ne soit pas obstruée.
4. Si vous avez des prothèses dentaires dans la bouche, retirez-les.
5. Inclinez légèrement la tête d’un côté.
6. Nettoyez le vomi de votre bouche à l'aide d'un chiffon naturel, comme une gaze.
7. Appliquez n'importe quel produit froid sur le côté de la tête qui n'est pas engourdi.
8. Gardez les pieds de la victime au chaud.
9. Frottez-vous les membres avec un mélange de 1 partie d'alcool et 2 parties d'huile.

Ambulance

Vous devez appeler une ambulance dès les premiers signes d’un accident vasculaire cérébral. Dès leur arrivée, les médecins effectuent un ensemble de mesures visant à rétablir ou à maintenir l'activité respiratoire et cardiaque. Les soins d'urgence en cas d'accident vasculaire cérébral sont également fournis avec des médicaments. Aujourd'hui, le Semax à 1% est de plus en plus utilisé dans la pratique médicale, qui est inclus dans l'emballage de l'équipe d'ambulance. En plus de ce médicament sous forme de gouttes, une victime d'un accident vasculaire cérébral peut recevoir des médicaments par voie intraveineuse, par exemple Cerebrolysin et Nootropil. Après cela, le patient est hospitalisé.

Vidéo : comment aider en cas d'accident vasculaire cérébral

Navigation

Les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral doivent être prodigués à une personne dès que possible. Des actions correctement prises, ainsi que des mesures visant à sauver des vies, amélioreront l'état de la victime avant l'arrivée du personnel médical qualifié.

La facilité de restauration ultérieure des cellules endommagées, ainsi que du système nerveux, dépend directement de la manière dont ces actions sont correctement exécutées. Il est nécessaire d'emmener la personne à l'hôpital dans les 3 heures suivant la détection de la maladie.

Mesures prioritaires

Les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral à domicile doivent être prodigués aussi correctement que possible. Quel que soit l’endroit où l’accident vasculaire cérébral s’est produit et la cause de l’accident vasculaire cérébral, les personnes qui fournissent de l’aide doivent agir selon l’algorithme suivant :

• Ne pas paniquer;
• Évaluer l'état général de la victime. Les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral commencent par l'identification de la présence de conscience, de la respiration et du rythme cardiaque ;
• Appelez une ambulance;
• Lorsque les premiers signes d’un accident vasculaire cérébral sont détectés, il est nécessaire de prodiguer une assistance en réanimation, mais seulement si cela est clairement nécessaire ;
• Le positionnement correct du corps du patient est également très important. Avant de prodiguer les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral, il faut allonger correctement la personne, sur le dos ou sur le côté ;
• Les soins d'urgence en cas d'accident vasculaire cérébral consistent à fournir un accès à l'oxygène pour faciliter la respiration ;
• Vous devez constamment prêter attention à l’état de la personne.

Ce qui précède décrit les mesures générales à prendre en cas d'accident vasculaire cérébral. Les premiers secours doivent être compétents et opportuns afin qu'une personne ait non seulement une chance de survivre, mais également de se remettre complètement d'une maladie. En cas de troubles importants dans le bien-être du patient, toutes les mesures doivent être prises très rapidement. Il est préférable que les premiers soins en cas de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral soient prodigués par plusieurs personnes.

Description détaillée des étapes requises

Il est important d'en suivre toutes les subtilités, car toute erreur peut aggraver la situation.

Mais même si les signes d’un accident vasculaire cérébral et d’un micro-accident vasculaire cérébral chez une femme sont très évidents, il n’y a pas lieu de paniquer. Les premiers intervenants doivent agir rapidement. La peur et les mouvements inutiles peuvent allonger la durée de l’assistance et entraîner des conséquences négatives.

Le patient doit être rassuré s'il est conscient. La première chose à faire en cas d’accident vasculaire cérébral avant l’arrivée de l’ambulance est d’assurer à la personne consciente qu’elle recevra certainement de l’aide. Une maladie de ce type commence toujours soudainement, donc une forte réaction de stress sera certainement présente.

La présence d’anxiété peut aggraver l’état déjà détérioré du cerveau.

Il est très important d'appeler une ambulance ; vous devez l'appeler le plus rapidement possible. Une suspicion minime de micro-AVC devrait être la base pour contacter des spécialistes capables de comprendre la situation beaucoup mieux et plus correctement. Une fois que vous avez réussi, vous devez donner au répartiteur des informations sur ce qui s'est passé et nommer clairement l'emplacement. Tout cela permettra de gagner de précieuses minutes, tandis que pendant que le personnel médical est en route, des soins médicaux préhospitaliers devraient être prodigués.

Les facteurs suivants aideront à évaluer la condition :

• Présence de conscience. L'absence, ainsi que la morosité, sont le signe d'un état grave. Cela ne se produit pas avec les formes bénignes.
• Haleine. Algorithme d'actions consiste à évaluer la respiration et la présence de troubles respiratoires, par exemple l'intermittence. Une personne ne doit bénéficier de la respiration artificielle que s’il n’y a aucun mouvement de la poitrine.
• Impulsion. Vous devez écouter les battements du cœur pour comprendre sa fréquence et son rythme. Il est permis de masser le cœur uniquement s'il n'y a aucun pouls.

Il est tout aussi important de comprendre les caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral et ses symptômes afin de prodiguer les premiers soins en conséquence. Vous devez demander s'il y a une douleur intense à la tête ou s'il y a des vertiges. chez les hommes et les femmes - un visage déformé, l'incapacité de sourire ou d'effectuer d'autres actions faciales simples, la présence de troubles de la parole, moins souvent - son absence totale.

Une faiblesse, un engourdissement d’un ou des deux côtés et une immobilité peuvent également être observés. Vous devez comprendre s'il existe une déficience visuelle et des problèmes de coordination des mouvements. La combinaison des symptômes décrits ci-dessus indique également la nécessité d'une aide d'urgence.

Position correcte

Indépendamment de la présence de problèmes de conscience, il est nécessaire d'apporter la paix à la personne. Les mouvements, et en particulier les tentatives de déplacement indépendant, devraient être exclus.

Les premiers secours se résument dans un premier temps à la nécessité de placer la victime sur le dos, en soulevant la tête et le buste si elle est consciente. Une position horizontale, qui consiste à tourner la tête d'un côté, sera nécessaire en cas d'évanouissement ou de convulsions.

Utilisation de médicaments

Lorsque les ambulanciers ont déjà été appelés, les premiers soins ne nécessitent pas l’utilisation de médicaments. Mais si le processus d'accouchement à l'hôpital est retardé, les éléments suivants peuvent aider le cerveau, qui doit de préférence être administré par voie intraveineuse :

• Paracétame;
• Thiocétam;
• Nootropil;
• Cortexine ;
• Furosimide;
• L-lysine ;
• Actovegin.

Mesures pour les mini-AVC

Les principales caractéristiques de la sélection diététique sont les suivantes :

• Après une crise, il faut restaurer le minimum physiologique. Pour ce faire, une personne reçoit deux litres de liquide par jour, qui peut se présenter sous la forme de divers bouillons, de thé faible ou de lait.
• La période aiguë est la période où il faut manger des aliments faibles en calories, mais dont la valeur nutritionnelle doit être suffisante pour soutenir pleinement les fonctions vitales du patient.
• Le premier jour après un accident vasculaire cérébral est le plus dur, pendant ce temps la nourriture est réduite en pulpe, la personne a besoin d'être nourrie. Vous devez boire dans une petite théière ou une bouteille spéciale.
• S'il n'y a pas de réflexe de déglutition, la nourriture est délivrée à l'aide d'une sonde, auquel cas elle est préparée la plus liquide possible, avec des vitamines. En cas de troubles neurologiques graves, en cas de perte des fonctions motrices, il est tout à fait possible de décider de l'administration intraveineuse de solutions spéciales.
• Une fois la capacité de déglutition restaurée et l'état général amélioré, vous pouvez manger des aliments solides : légumes, côtelettes cuites à la vapeur, purée de pommes de terre, œufs.

Caractéristiques du régime

Une bonne alimentation est aussi importante que des soins médicaux opportuns. Une personne doit abandonner complètement les aliments gras et sucrés et ne doit pas boire de café ou de thé. Si une personne qui se remet d'un accident vasculaire cérébral est hypertendue, son alimentation doit contenir beaucoup de sarrasin, de figues et de flocons d'avoine, qui contiennent des sels de magnésium et de potassium très utiles.

Pour normaliser le fonctionnement du système digestif, il est conseillé de ne pas recourir à des médicaments, mais de choisir le bon régime. Il est préférable pour une personne de manger uniquement du pain noir à base de farine grossière. Vous devez boire beaucoup d'eau et manger des fruits frais.

Niveau d’efficacité des premiers secours

Si l'on en croit les statistiques, la fourniture correcte de soins médicaux à la victime et les actions coordonnées des personnes qui l'aident avant l'arrivée des médecins apportent d'énormes avantages en termes de rétablissement.

Si toutes les actions pour un accident vasculaire cérébral sont effectuées correctement, les chances sont les suivantes :

• 50 à 60 % des accidents vasculaires cérébraux massifs finissent par sauver la vie du patient ;
• 75 à 90 pour cent de chances de guérison complète en cas d'accident vasculaire cérébral léger ;
• Les chances de guérison et de restauration des capacités des cellules cérébrales s'améliorent de 60 à 70 %, quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral.

Vous devez comprendre qu’une attaque peut survenir chez n’importe qui, quels que soient son âge et son lieu. Pour prévenir un accident vasculaire cérébral, vous devez surveiller attentivement votre alimentation ainsi que votre condition physique et mentale. Il est conseillé d'oublier. Il sera bénéfique de surveiller vous-même et de contacter rapidement un médecin en cas de dépassement.

Minimiser le stress vous aidera également à vous sentir en bonne santé plus longtemps. Il est important de traiter toutes les maladies des vaisseaux sanguins et notamment du cœur, même si elles ne sont pas si dangereuses. Si vous souffrez de diabète, vous devez être constamment surveillé par un médecin.

À partir de cet article, vous apprendrez : quels devraient être les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral. Caractéristiques des mesures d'urgence à domicile et dans la rue, selon le type d'accident vasculaire cérébral.

Date de publication de l'article : 25 novembre 2016

Date de mise à jour de l'article : 25/05/2019

Les premiers secours en cas d’accident vasculaire cérébral sont un ensemble d’actions et de mesures visant non seulement à sauver la vie du patient. La possibilité de restaurer les cellules cérébrales endommagées et les capacités fonctionnelles du système nerveux dépend du moment et de l'exactitude de leur fourniture. Selon des experts étrangers et nationaux, le moment optimal pour amener un patient dans un établissement médical est de 3 heures à compter du moment de la maladie (le plus tôt sera le mieux).

Que faut-il faire en premier lorsqu’une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral ?

Quel que soit le lieu où survient l'accident vasculaire cérébral et quel qu'il soit, le patient lui-même (si son état le permet) et son entourage doivent agir selon un algorithme clair :

1. Ne pas paniquer!!!
2. Évaluer l’état général du patient : conscience, respiration, rythme cardiaque, tension artérielle.
3. Identifiez les signes évidents d'un accident vasculaire cérébral : paralysie unilatérale d'un bras et d'une jambe, visage déformé, troubles de l'élocution, manque de conscience, convulsions.
4. Appelez une ambulance en appelant le 103 !
5. Renseignez-vous sur les circonstances de la maladie (brièvement si possible).
6. Prévoir des mesures de réanimation (respiration artificielle, massage cardiaque), mais seulement si elles sont nécessaires (absence de respiration, de rythme cardiaque et pupilles dilatées).
7. Positionnez correctement le patient - sur le dos ou sur le côté, soit avec la tête et le torse légèrement surélevés, soit strictement horizontalement.
8. Assurer les conditions d'un bon accès à l'oxygène aux poumons et à la circulation sanguine dans tout le corps.
9. Surveiller l'état du patient.
10. Organiser le transport jusqu'à l'hôpital le plus proche.

Les soins d'urgence décrits ci-dessus sont généraux et n'incluent pas certaines situations possibles lors d'un accident vasculaire cérébral. La séquence des événements ne doit pas toujours être strictement la même que dans l’algorithme donné. En cas d'altération critique de l'état du patient, il faut agir très rapidement, en effectuant plusieurs actions simultanément. Par conséquent, si possible, 2 à 3 personnes devraient être impliquées pour fournir de l'aide. Dans tous les cas, en suivant l’algorithme, vous pouvez sauver la vie du patient et améliorer le pronostic de guérison.

Description détaillée de toutes les étapes d'urgence

Chaque activité comprenant les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral nécessite une exécution appropriée. Il est très important de respecter les subtilités, car tout « petit détail » peut être fatal.

Pas de chichi

Quelle que soit la gravité de l’état du patient, ne paniquez pas et ne vous inquiétez pas. Vous devez agir rapidement, harmonieusement et de manière cohérente. La peur, l’agitation, la précipitation et les mouvements inutiles allongent le temps nécessaire pour fournir une assistance.

Rassurer le patient

Toute personne consciente ayant subi un accident vasculaire cérébral est définitivement inquiète. Après tout, cette maladie est soudaine et la réaction du corps au stress ne peut donc être évitée. L'anxiété aggravera l'état du cerveau. Essayez de rassurer le patient, convainquez-le que tout n'est pas si effrayant, cela arrive et les médecins aideront certainement à résoudre le problème.

Appelez une ambulance

Appeler une ambulance est la première priorité. Le moindre soupçon d’accident vasculaire cérébral est une indication pour appeler. Les spécialistes comprendront mieux la situation.

Appelez le 103, dites au répartiteur ce qui s'est passé et où. Cela ne prendra pas plus d'une minute. Pendant que l'ambulance est en route, vous prodiguerez des soins d'urgence.

Évaluez votre état général

Tout d’abord, faites attention à :

• Conscience : son absence totale ou tout degré de confusion (léthargie, somnolence) est le signe d'un accident vasculaire cérébral grave. Les formes bénignes ne s'accompagnent pas d'altérations de la conscience.
• Respiration : elle peut ne pas être altérée, ou bien elle peut être absente, intermittente, bruyante, fréquente ou rare. La respiration artificielle ne peut être pratiquée qu'en l'absence totale de mouvements respiratoires.
• Pouls et rythme cardiaque : ils peuvent être clairement audibles, rapides, arythmiques ou affaiblis. Mais seulement s'ils ne sont pas définis du tout, vous pouvez le faire.

Évaluer l'état du patient et déterminer la nécessité d'une réanimation cardio-pulmonaire

Identifier les signes d'un accident vasculaire cérébral

Les patients victimes d’un AVC peuvent avoir :

• maux de tête sévères, étourdissements (demandez ce qui dérange la personne) ;
• perte de conscience à court terme ou persistante ;
• visage déformé (lui demander de sourire, de montrer les dents, de tirer la langue) ;
• troubles de la parole ou manque d'élocution (demander à dire quelque chose);
• faiblesse, engourdissement des bras et des jambes d'un côté, ou leur immobilité totale (demandez-leur de lever les bras devant vous) ;
• déficience visuelle;
• coordination altérée des mouvements.

Le manque de conscience ou toute combinaison de ces signes constitue une forte probabilité d’accident vasculaire cérébral.

Position correcte du patient

Que la conscience et l'état général d'un patient victime d'un AVC soient altérés ou non, il a besoin de repos. Tout mouvement, notamment indépendant, est strictement interdit. Le poste pourrait être :

Il est interdit de retourner une personne sur le ventre ou de baisser la tête en dessous de la position de son corps !

S'il y a des crampes

Le syndrome convulsif sous forme de tension sévère de tout le corps ou de contractions périodiques des membres est le signe d'un accident vasculaire cérébral grave. Que faire du patient dans ce cas :

• Allongez-vous sur le côté, la tête tournée pour empêcher la salive et les vomissements de pénétrer dans vos voies respiratoires.
• Si vous le pouvez, placez n'importe quel objet enveloppé dans du tissu entre les mâchoires. Cela est rarement possible, alors ne faites pas beaucoup d’efforts – cela fera plus de mal que de bien.
  N'essayez pas d'écarter les mâchoires avec vos doigts - c'est impossible. Mieux vaut saisir les coins de la mâchoire inférieure, essayer de la faire avancer.
  N'insérez pas vos doigts dans la bouche du patient (risque de blessure et de perte d'un doigt).
• Gardez le patient dans cette position jusqu'à la fin des convulsions. Préparez-vous à la possibilité que cela se reproduise.

Sur l'importance des circonstances de la maladie

Si possible, découvrez exactement comment la personne est tombée malade. Ceci est très important, car certains symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent également être observés dans d’autres maladies :

• traumatisme crânien;
• diabète sucré;
• tumeurs cérébrales ;
• intoxication par l'alcool ou d'autres substances toxiques.

Réanimation : conditions et règles

Un accident vasculaire cérébral extrêmement grave, touchant les centres vitaux, ou accompagné d'un œdème cérébral sévère, survient avec des signes de mort clinique :

• absence totale de respiration;
• dilatation des pupilles des deux yeux (si une seule pupille est dilatée - signe d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie dans l'hémisphère du côté affecté) ;
• absence totale d'activité cardiaque.

Suivez ces étapes :

1. Placez la personne sur le dos sur une surface dure.
2. Tournez la tête sur le côté, utilisez vos doigts pour libérer la cavité buccale du mucus et des corps étrangers (prothèses dentaires, caillots sanguins).
3. Remettez bien la tête en arrière.
4. Saisissez les coins de la mâchoire inférieure avec 2 à 5 doigts des deux mains, en la poussant vers l'avant, tout en utilisant vos pouces pour ouvrir légèrement la bouche du patient.
5. Respiration artificielle : couvrez les lèvres du patient avec n'importe quel tissu et, en appuyant fermement sur vos lèvres, prenez deux respirations profondes (méthode du bouche-à-bouche).
6. Massage cardiaque : Placez votre main droite au-dessus de votre gauche (ou vice versa), en croisant vos doigts. En appliquant votre paume inférieure à la jonction des parties inférieure et médiane du sternum du patient, appliquez une pression sur la poitrine (environ 100 par minute). Tous les 30 mouvements doivent alterner avec 2 respirations artificielles.

Quels médicaments peut-on administrer en cas d'accident vasculaire cérébral ?

Si une ambulance est appelée immédiatement après un accident vasculaire cérébral, il n'est pas recommandé de donner vous-même des médicaments au patient. Si l'accouchement à l'hôpital est retardé, les médicaments suivants (de préférence sous forme d'injections intraveineuses) aident à soutenir les cellules cérébrales à domicile :

• Piracetam, Thiocetam, Nootropil ;
• Actovegin, Ceraxon, Cortexine ;
• Furosémide, Lasix ;
• L-lysine escinate.

Auto-assistance en cas d'AVC

La capacité de s’aider soi-même en cas d’accident vasculaire cérébral est limitée. Dans 80 à 85 % des cas, un accident vasculaire cérébral survient soudainement, se manifestant par une forte détérioration de l'état ou une perte de conscience. Les patients ne peuvent donc pas s’en empêcher. Si vous ressentez des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral :

1. prendre une position horizontale avec la tête relevée ;
2. dites à quelqu'un que vous vous sentez mal ;
3. appeler une ambulance (103) ;
4. adhérez à un alitement strict, ne vous inquiétez pas et ne bougez pas excessivement ;
5. libérer la poitrine et le cou des objets constrictifs.

S'aider si vous avez un accident vasculaire cérébral

Si l'AVC est ischémique

Idéalement, même les premiers soins en cas d’accident vasculaire cérébral devraient prendre en compte le type de maladie. Un accident vasculaire cérébral ischémique est plus probable si :

• s'est levé le matin ou le soir au repos ;
• l'état du patient est modérément altéré, la conscience est préservée ;
• des signes de troubles de la parole, une faiblesse des membres droits ou gauches, une distorsion du visage sont exprimés;
• pas de crampes.

Pour ces patients, les premiers secours sont prodigués selon l'algorithme classique décrit ci-dessus.

Si l'accident vasculaire cérébral est hémorragique

Symptômes qui parlent en faveur :

• survenu brusquement au plus fort d'un stress physique ou psycho-émotionnel ;
• il n'y a pas de conscience ;
• avoir des convulsions ;
• les muscles du cou sont tendus, il est impossible de plier la tête ;
• hypertension artérielle.

En plus des soins standard, ces patients ont besoin de :

1. La position est strictement avec la tête surélevée (sauf en cas de convulsions ou de réanimation).
2. Appliquer un sac de glace sur la tête (de préférence sur la moitié où une hémorragie est suspectée - à l'opposé des membres tendus immobilisés).

Caractéristiques de l'assistance dans la rue

Si un accident vasculaire cérébral survient dans la rue, les premiers secours présentent les caractéristiques suivantes :

• Impliquez plusieurs personnes pour vous aider. Organisez les actions de chacun d'eux en répartissant clairement les responsabilités (quelqu'un appelle une ambulance, et quelqu'un évalue l'état général, etc.).
• Après avoir placé le patient dans la position souhaitée, dégagez le cou et la poitrine pour lui permettre de mieux respirer (enlever le lien, défaire les boutons, desserrer la ceinture).
• Enveloppez les membres, couvrez la personne de vêtements chauds (par temps froid), massez-la et frottez-la.
• Si vous disposez d'un téléphone portable ou de contacts avec des proches, informez-les de ce qui s'est passé.

Caractéristiques de la fourniture d'une assistance à domicile ou dans tout espace clos

Si un accident vasculaire cérébral survient à l'intérieur (à la maison, au bureau, dans un magasin, etc.), alors en plus des premiers secours standards, faites attention à :

• Libre accès de l'air frais au patient : ouvrir la fenêtre, la porte.
• Relâchez votre poitrine et votre cou.
• Si possible, mesurez votre tension artérielle. S'il est élevé (plus de 150/90 - 160/100 mmHg), vous pouvez administrer des antihypertenseurs sous la langue (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), en appuyant légèrement sur le plexus solaire ou sur les yeux fermés. S'il est bas, levez les jambes, mais ne baissez pas la tête, massez la zone des artères carotides sur les côtés du cou.

Comment prodiguer les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral à l'intérieur

Efficacité et pronostic des premiers secours

Selon les statistiques, les soins d'urgence correctement prodigués aux patients victimes d'un AVC avec livraison dans un établissement médical dans les trois premières heures :

• sauve la vie de 50 à 60 % des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux graves et massifs ;
• dans 75 à 90 % des cas, il permet aux personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral léger de se rétablir complètement ;
• améliore les capacités de récupération des cellules cérébrales de 60 à 70 % en cas d'accident vasculaire cérébral (meilleure en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique).

N’oubliez pas qu’un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout moment. Préparez-vous à faire le premier pas pour lutter contre cette maladie !

Pour reconnaître un accident vasculaire cérébral, il faut prêter attention aux symptômes. Premièrement, une dystonie végétative-vasculaire se produit, car des maux de tête, une faiblesse, de la fatigue apparaissent, une augmentation de la tension artérielle et un sommeil perturbé. Ensuite, la circulation cérébrale est perturbée, des douleurs apparaissent dans un bras ou une jambe, un engourdissement de la langue et un trouble cérébral général surviennent. Le mal de tête s'intensifie, des convulsions apparaissent, ce trouble est appelé crise cérébrale hypertensive.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral :

Maux de tête soudains après un effort physique ou un stress ;

Vertiges, perte d'équilibre et de coordination des mouvements ;

Engourdissement de la lèvre ou de la moitié du visage ;

Engourdissement soudain dans un bras ou une jambe ;

Faiblesse dans les bras ou les jambes ;

Discours trouble ;

Perte de conscience soudaine.

Même si l'un des symptômes apparaît, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Lors de votre appel, signalez le symptôme et demandez qu'une équipe neurologique spécialisée se déplace. Pour éviter le développement de changements dans le cerveau, il est impératif de fournir PREMIERS SECOURS au patient :

Détachez votre ceinture, détachez les boutons du col de la chemise, enlevez les vêtements serrés ;

La tête du patient doit reposer sur des oreillers hauts ;

Ouvrez la fenêtre pour faire entrer de l'air frais ;

Mesurez la pression et si elle est trop élevée, administrez le médicament précédemment prescrit au patient. Vous ne pouvez pas réduire la pression soudainement ;

S’il n’y a pas de médicament, plonger les pieds du patient dans de l’eau moyennement chaude ;

Pour réduire la tension artérielle, le patient peut recevoir de l'aspirine effervescente ;

Les médicaments vasodilatateurs ne doivent pas être administrés, tels que la papavérine, le nikoshpan, le noshpa, l'acide nicotinique. Après les avoir pris, les vaisseaux se dilatent dans d'autres parties du cerveau, le sang commence à circuler dans ces vaisseaux et ceux qui sont endommagés ne reçoivent pas de sang ;

Un médicament ne provoquant pas d’effets secondaires peut être administré au patient. Ce sont le piracétam, la glycine, la cérébrolysine ;

En cas de vomissement, tourner la tête du patient sur le côté et nettoyer la cavité buccale du vomi ;

Si la salive coule abondamment, vous devez également incliner la tête du patient sur le côté. Ne tournez pas la tête soudainement.

Ne donnez jamais d'alcool à un patient pour dilater les vaisseaux sanguins. Si le patient est inconscient, il n'est pas nécessaire de lui verser du liquide dans la bouche. Du liquide peut pénétrer dans les bronches ou la trachée.

Types de maladies

Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux : hémorragique et ischémique. Ils sont distingués grâce à la tomodensitométrie (tomodensitométrie) du cerveau.

Dans la forme hémorragique, un vaisseau se rompt et entraîne une hémorragie dans le cerveau. Cela peut être dû à une pression artérielle élevée, à une flexion soudaine, à une activité physique excessive et à un stress intense. Ce type est plus grave, avec un pourcentage de décès élevé, et on le retrouve souvent chez les jeunes. Cela représente environ 20 % de tous les accidents vasculaires cérébraux diagnostiqués.

La forme ischémique de la maladie se développe en raison d'une circulation sanguine insuffisante vers le cerveau en raison d'un spasme d'un vaisseau ou du blocage d'un caillot sanguin. La cause d'un tel accident vasculaire cérébral est souvent l'athérosclérose, dans laquelle il existe des plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins qui ferment la lumière. L’AVC ischémique survient généralement chez les personnes de plus de 40 à 50 ans.

Les hommes et les femmes sont sensibles à la maladie. Les hommes de moins de 60 ans tombent plus souvent malades. Le danger d’un accident vasculaire cérébral est qu’il peut survenir de manière inattendue. Cela se produit généralement lorsqu’une personne souffre d’hypertension, mais ne le sait pas car elle ne ressent pas d’hypertension. Le groupe à risque comprend les personnes âgées, les personnes obèses, les personnes diabétiques, les alcooliques et les fumeurs.

Les précurseurs de la maladie

Vous ne devez pas ignorer les signes avant-coureurs suivants, qui peuvent apparaître et disparaître soudainement au bout de quelques minutes ou heures :

1. Vertiges et perte de coordination.
2. Céphalée sévère d’apparition soudaine.
3. Faiblesse ou engourdissement de n'importe quelle partie du corps d'un côté : jambes, bras, visage, langue, torse.
4. Un autre signe avant-coureur d’un accident vasculaire cérébral est une vision floue.
5. Difficulté à avaler et à baver.
6. Troubles de la parole et difficultés à la comprendre.

Premières manifestations de la maladie

Sourire asymétrique

Pour éviter les conséquences les plus graves, il faut connaître les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral afin de porter immédiatement assistance à la personne malade.

Il existe plusieurs indices qui permettront de déterminer l’apparition d’une maladie aiguë :

• Un sourire asymétrique est un signe typique d’un accident vasculaire cérébral. Il faut demander au patient de sourire. La moitié du visage restera immobile, donc le sourire se révélera tordu : d'un côté le coin de la bouche sera abaissé et l'œil sera fermé.
• Lors de l'expiration, une joue gonfle généralement en raison du faible tonus musculaire de la moitié du visage.
• Il faut demander au patient de lever les bras ou de les agiter. En cas d'accident vasculaire cérébral, il n'en soulèvera qu'un, et le second restera immobile et pendra comme un fouet.
• Discours altéré. Vous devez demander au patient de dire quelques mots. S'il a eu un accident vasculaire cérébral, son discours sera confus.

Après avoir découvert tous les signes ou certains d'entre eux, il est nécessaire d'envoyer rapidement la personne à l'hôpital. Cela doit être fait dans les trois heures - il y a alors une chance d'éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral sous forme d'invalidité ou de décès.

Aide avant l'arrivée de l'ambulance

En attendant le service médical, les mesures suivantes doivent être prises :

1. Essayez de calmer et d'allonger le patient.
2. Assurer un flux d'air frais : déboutonner le col des vêtements, ouvrir la fenêtre et, si possible, transférer le patient d'une pièce enfumée ou étouffante.
3. Mesurez la tension artérielle si le patient est hypertendu. S'il est élevé, donnez-lui le médicament qu'il prend habituellement.

En cas d'accident vasculaire cérébral, vous devez vous allonger et en aucun cas faire de mouvements brusques. Vous ne pouvez pas réduire fortement la tension artérielle et prendre des médicaments antispasmodiques.

Actions en cas d'accident

En cas de décès clinique - réanimation

Si vous êtes dans le coma, tournez-vous sur le ventre

En cas de saignement - garrot/bandage compressif

Pour les blessures, appliquez un pansement

Pour les fractures - attelles

Évanouissement- perte de conscience à court terme pouvant aller jusqu'à 4 minutes. Le pouls est palpable, la respiration est perceptible.

En règle générale, l'évanouissement est précédé de faiblesse, de vertiges, d'acouphènes et de taches devant les yeux. Si vous vous asseyez et reprenez votre souffle, vous pouvez éviter les évanouissements.

Coucher la victime sur une surface plane, relever les jambes (sang au cœur), appuyer sur le point douloureux sous le nez ; si disponible, utilisez de l'ammoniaque. Si possible, appliquez du froid sur la tête.

En cas d'évanouissement affamé - lorsque la victime reprend ses esprits, donnez-lui du thé chaud et sucré, nourrissez-la au plus tôt 1/2 heure plus tard.

En cas de chaleur/insolation, placez-vous à l'ombre, appliquez du froid sur la tête et la poitrine.

En cas de douleurs abdominales, appliquez du froid/de la glace sur le point sensible.

Dans tous les cas d'évanouissement, consultez un médecin.

L'exposition à la chaleur est interdite, car peut augmenter l’hémorragie interne.

Coma- perte de conscience pendant plus de 4 minutes. Le pouls et la respiration sont normaux. Grave dépression de l'activité cérébrale. Causes : traumatisme, accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral, etc.), toxique, diabète sucré.

Retournez la victime sur le ventre (pour que la langue ne tombe pas dans la trachée), nettoyez la cavité buccale et laissez le froid sur la tête. Si la colonne vertébrale est endommagée, etc. ne vous retournez pas, fixez la langue.

Signes de mort clinique (subite) :

1. manque de conscience
2. pas de pouls dans l'artère carotide (dans les 10 s)
3. aucune réaction de la pupille à la lumière

Le délai de début des mesures de réanimation (massage cardiaque indirect, respiration artificielle) est de 3 minutes.

Battement précordial

Fait avant les compressions thoraciques

Couvrir le processus xiphoïde du sternum avec deux doigts

Frappez 4 cm plus haut avec votre poing

Massage cardiaque

Placez votre main gauche sur le sternum (3 cm au dessus du processus, pouce vers le menton ou le ventre de la victime)

Appuyez avec la main droite (bras tendus). Déplacement du sternum - 3-4 cm Fréquence - 50-80 compressions par minute.

Respiration artificielle(bouche à bouche)

Inclinez la tête en arrière, posez une serviette, pincez bien votre nez avec deux doigts

Lors de l'inspiration, la poitrine doit se soulever.

Si un groupe de secouristes travaille - 2 respirations après 5 pressions ; celui qui pratique la respiration artificielle surveille le pouls. Si possible, surélevez vos jambes.

S'il y a 1 secouriste - 2 respirations après 15 pressions.

La réanimation est effectuée jusqu'à l'apparition de signes de vie, soit avant l'arrivée d'une ambulance, soit jusqu'à signes de mort biologique.

Signes de mort biologique :

1. opacification de la cornée de l'œil (éclat de hareng)
2. lorsque vous appuyez doucement sur le globe oculaire, la pupille se déforme
3. apparition de taches cadavériques

Saignement

Capillaire(petites taches de sang) - traiter avec n'importe quel désinfectant.

Veineux(du sang noir coule dans un ruisseau calme) - appliquez une serviette et appliquez un bandage compressif.

(perdre 1/2 litre est sans danger, 1,5 litre met la vie en danger)

Artériel(le sang écarlate coule comme une fontaine) - appliquez un garrot. Le premier tour est sous pression, les suivants sont plus faibles. Indiquez l’heure de pose du garrot. Temps - pas plus d'une heure. Ensuite, retirez et montez.

Un signe d'application inappropriée est le bleuissement et le gonflement du membre

Blessures (la peau est complètement cassée)

Il est interdit de verser des solutions aqueuses ou alcoolisées

Couvrir d'un linge stérile/propre et fixer les bords (avec un pansement ou autre sans pression)

Sur les membres

Blessures de la cavité thoracique

La tâche est de sceller immédiatement (à la main, avec un bandage serré). Transportez-le uniquement en position assise ou semi-assise ; vous ne pouvez pas le poser. Il est interdit de retirer un corps étranger de la plaie.

Plaies abdominales

Position - allongé avec les jambes pliées au niveau des genoux. Il est interdit de réduire les anses intestinales. Couvrir d'une serviette. Couvrir de glace. Boire est strictement interdit.

Brûlures

Il est interdit de traiter avec des huiles et des graisses. Traitez les brûlures légères (sans ampoules ou avec ampoules qui n'éclatent pas) avec de l'eau froide pendant 10 à 15 minutes ou de la glace.

Sévère (ampoules éclatées, carbonisation) - ne pas traiter avec quoi que ce soit, couvrir d'une serviette, recouvrir de froid, d'analgésique, beaucoup de boisson alcaline.

Fractures

Ouvrir(des fragments d'os, des douleurs, une fonction altérée des membres sont visibles dans la plaie)

Fermé fracture (douleur, dysfonctionnement, décoloration bleue, gonflement). Les mêmes signes pour les contusions, luxations, entorses.

Le membre doit être réparé. Pneus métal/plastique ou matériel disponible. Placez un coussinet souple, fixez-le avec un bandage au niveau de 2 articulations (au-dessus et en dessous du site de fracture) et bandez-le sans serrer. Pour les fractures du fémur, il existe 3 articulations : la hanche, le genou et la cheville.

Donnez des analgésiques et emmenez-les aux urgences.

Si la victime est en position grenouille, les attelles sont interdites. Ne touchez pas sauf si nécessaire.

Brûlure chimique aux yeux

Ouvrez soigneusement les paupières et rincez abondamment à l'eau ; ne pas utiliser de liquides neutralisants.