Réflexes physiologiques innés
Basique réflexes inconditionnés les nouveau-nés et les nourrissons sont divisés en deux groupes :
automatismes moteurs segmentaires
spinal – assuré par des segments de la moelle épinière
oral - fourni par des segments du tronc cérébral
automatismes posotoniques suprasegmentaux
réflexes posturaux myélencéphaliques – apporté par les centres de la moelle oblongate
Automatismes moteurs segmentaires
Automatismes moteurs de la colonne vertébrale
Réflexe protecteur du nouveau-né
Si un nouveau-né est placé sur le ventre, un tour réflexe de la tête sur le côté se produit. Ce réflexe s'exprime dès les premières heures de la vie.
Soutient le réflexe et la démarche automatique des nouveau-nés
Le nouveau-né n'est pas prêt à se tenir debout, mais il est capable de réagir de manière soutenue. Si vous tenez un enfant verticalement, il plie ses jambes au niveau de toutes les articulations. L'enfant, posé sur un support, redresse le torse et se tient debout sur les jambes fléchies plein pied. Une réaction de soutien positive des membres inférieurs est une préparation aux mouvements de pas. Si le nouveau-né est légèrement incliné vers l'avant, il effectue des mouvements de pas (démarche automatique des nouveau-nés).
La réaction de soutien et la démarche automatique sont physiologiques jusqu'à 1 à 1,5 mois, puis elles sont supprimées et une astasie-abasie physiologique se développe. Ce n'est qu'à la fin d'un an de vie qu'apparaît la capacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome, ce qui est considéré comme un réflexe conditionné et sa mise en œuvre nécessite un fonctionnement normal du cortex cérébral.
Réflexe de ramper (Bauer) et rampement spontané
Le nouveau-né est placé sur le ventre (tête sur la ligne médiane). Dans cette position, il effectue des mouvements de rampement - rampement spontané. Si vous placez votre paume sur la plante des pieds, l'enfant s'en éloigne par réflexe avec ses jambes et le rampement s'intensifie. En position sur le côté et sur le dos, ces mouvements ne se produisent pas. Il n’y a pas de coordination des mouvements des bras et des jambes. Les mouvements rampants chez les nouveau-nés deviennent prononcés entre le 3e et le 4e jour de la vie. Le réflexe est physiologique jusqu'à 4 mois de la vie, puis il s'estompe. L'exploration indépendante est un précurseur de futurs actes locomoteurs.
Réflexe de préhension
Apparaît chez un nouveau-né lorsqu'une pression est appliquée sur ses paumes. Parfois, un nouveau-né serre les doigts si fort qu'il peut être soulevé (réflexe de Robinson). Ce réflexe est phylogénétiquement ancien. Les singes nouveau-nés sont tenus par les cheveux de leur mère en leur agrippant les mains.
Le réflexe est physiologique jusqu'à 3 à 4 mois ; plus tard, sur la base du réflexe de préhension, la saisie volontaire d'un objet se forme progressivement.
Le même réflexe de préhension peut être évoqué depuis les membres inférieurs. Pression pouce sur la plante du pied provoque une flexion plantaire des orteils. Si vous appliquez une ligne d'irritation sur la plante du pied avec votre doigt, une dorsiflexion du pied et une divergence en forme d'éventail des orteils se produisent ( RÉFLEXE PHYSIOLOGIQUE DE BABINSKI ).
Réflexe galant
Lorsque la peau du dos est irritée de manière paravertébrale le long de la colonne vertébrale, le nouveau-né plie son dos, formant un arc ouvert vers l'irritant. La jambe du côté correspondant est souvent étendue au niveau des articulations de la hanche et du genou. Ce réflexe est bien évoqué dès le 5ème - 6ème jour de vie. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème-4ème mois de vie.
Réflexe de Pérez
Si vous passez vos doigts, en appuyant légèrement, le long des apophyses épineuses de la colonne vertébrale, du coccyx au cou, l'enfant crie, lève la tête, redresse le torse et plie les membres supérieurs et inférieurs. Ce réflexe provoque une réaction émotionnelle négative chez le nouveau-né. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème-4ème mois de vie.
Réflexe Moro
Elle est provoquée par diverses techniques : coup porté sur la surface sur laquelle est allongé l'enfant, à une distance de 15 cm de sa tête, soulèvement des jambes redressées et du bassin au-dessus du lit, extension passive brutale des membres inférieurs. Le nouveau-né déplace ses bras sur les côtés et ouvre les poings - phase 1 du réflexe Moro. Après quelques secondes, les mains reviennent à leur position d'origine - phase II du réflexe de Moro. Le réflexe s'exprime immédiatement après la naissance, il peut être observé lors des manipulations de l'obstétricien. Chez l'enfant en bonne santé, le réflexe s'exprime bien jusqu'au 4ème - 5ème mois, puis il commence à s'estomper ; après le 5ème mois, seuls des composants individuels peuvent être observés
Les automatismes segmentaires oraux comprennent
Réflexe de succion
Une fois inséré l'indexÀ 3-4 cm de la bouche, l'enfant effectue des mouvements de succion rythmés. Le réflexe est observé dans l'année suivant la vie.
Réflexe de recherche (réflexe Kussmaul)
En caressant le coin de la bouche, la lèvre s'abaisse, la langue dévie et la tête se tourne vers le stimulus. Une pression sur le milieu de la lèvre supérieure provoque l'ouverture de la bouche et le redressement de la tête. Lorsque vous appuyez sur le milieu de la lèvre inférieure, la mâchoire inférieure s'abaisse et la tête se penche. Ce réflexe est particulièrement prononcé 30 minutes avant le repas. Faites attention à la symétrie du réflexe des deux côtés. Le réflexe de recherche est observé jusqu'à 3-4 mois, puis disparaît.
Réflexe trompe
Un simple tapotement sur les lèvres avec un doigt fait s'étirer les lèvres vers l'avant. Ce réflexe dure jusqu'à 2-3 mois.
Réflexe paume-oral (réflexe Babkin)
En appuyant avec le pouce sur la zone de la paume du nouveau-né, plus proche du thénar, la bouche s'ouvre et la tête se penche. Le réflexe est clairement prononcé chez les nouveau-nés. Après 2 mois il disparaît au bout de 3 mois. disparaît.
Automatismes posotoniques suprasegmentaires Réflexes posturaux myéléncéphaliques
Réflexe tonique cervical asymétrique (Magnus-Klein)
Si vous tournez la tête d'un nouveau-né allongé sur le dos de manière à ce que la mâchoire inférieure soit au niveau des épaules, alors les membres vers lesquels le visage est tourné sont étendus et les membres opposés sont fléchis. La réaction des membres supérieurs est plus constante : le bras vers lequel le visage est tourné se redresse (le tonus des extenseurs de l'épaule, de l'avant-bras et de la main augmente - la pose du « tireur »), et le tonus des fléchisseurs augmente dans les muscles du bras vers lequel l’arrière de la tête est tourné.
Réflexes toniques symétriques du cou
Lorsque la tête du nouveau-né est fléchie, elle augmente tonus musculaire fléchisseurs des membres supérieurs et extenseurs des membres inférieurs ; Lorsque la tête est redressée, le tonus musculaire des extenseurs des bras et des fléchisseurs des jambes augmente. Des réflexes cervicales asymétriques et symétriques sont constamment observés chez les nouveau-nés.
Réflexe tonique labyrinthique
En position couchée, le tonus musculaire des extenseurs du cou, du dos et des jambes augmente ; sous l'influence du même réflexe, en position sur le ventre, l'enfant prend la position d'un embryon (la tête est ramenée vers la poitrine ou rejetée en arrière, les bras sont pliés et également ramenés vers la poitrine, les mains sont en poings, les jambes sont fléchies et ramenées au ventre).
Les enfants naissent avec un ensemble de réflexes inconditionnés, qui constituent leurs adaptations uniques à la vie. Le mot « réflexe » lui-même traduit de langue latine signifie « réfléchi », « retourné ». En médecine, ce terme désigne les réactions de l'organisme provoquées par le système nerveux central lorsque les récepteurs sont irrités.
Réflexes des nouveau-nés et leur signification
Nous nous souvenons sûrement de l'école de l'axiome selon lequel tous les réflexes sont divisés en conditionnés et inconditionnés. Les premiers sont acquis, formés au cours du processus d'expérience de vie. Nous recevons tous des choses inconditionnelles par héritage. Chez l’homme, ils se manifestent par la réaction du corps à des stimuli. environnement externe. Les réactions réflexes servent à une adaptation meilleure et plus facile de l'enfant à des circonstances qui ne peuvent pas être modifiées.
Un nouveau-né naît avec de telles réactions inconditionnées. Les conditionnels se développent au fil du temps, au cours de leur développement ultérieur.
Certains réflexes apparaissent immédiatement après la naissance et restent présents toute la vie d'une personne sans changer. Ceux-ci incluent le muscle de la déglutition, qui est responsable de l’automaticité de la déglutition. Nous, adultes, le faisons automatiquement, sans réfléchir, dès que la nourriture mâchée pénètre dans la gorge. Un nouveau-né fait de même en buvant le lait maternel.
Le réflexe cornéen provoque un clignement des yeux lorsque l'on touche la cornée de l'œil. Il apparaît à la naissance et sert une personne tout au long de sa vie.
Le tendon est un élément souvent vérifié par les neurologues lors des examens. Frapper les tendons avec un marteau provoque des contractions musculaires et des secousses des jambes.
Ainsi, les réflexes des nouveau-nés constituent leurs premières adaptations à la vie, les capacités automatiques du corps qui les aident à vivre en dehors du ventre de leur mère.
Réflexes congénitaux des nouveau-nés
Un garçon ou une fille né ressemble à une masse impuissante. Cependant, la nature a veillé à ce que cette masse soit protégée et adaptée à la vie. Le nouveau-né a grand ensemble des instincts qui l'aident à survivre dans un nouvel environnement.
Il existe aujourd’hui plus de 70 réflexes innés qui aident les enfants à grandir. Ils sont nécessaires pour adapter les nouveau-nés au milieu aérien après le milieu aquatique dans lequel ils se trouvaient dans le ventre de leur mère.
Nourriture, ou on l'appelle aussi succion, est le premier réflexe inné de ce type. Cela se manifeste par le fait qu’il n’est pas nécessaire d’apprendre au bébé à téter le sein de sa mère. Il le fait involontairement, par réflexe.
Protecteur- Il s'agit d'un clignement des yeux caractéristique de tous. Le réflexe d'orientation consiste à déplacer les yeux vers la source lumineuse. L'enfant réagit à la lumière vive et peut même crier. L'enfant réagit également aux bruits forts.
Préhensile. Cela se manifeste par le fait que l'enfant attrape votre doigt contre lequel vous vous appuyez à l'intérieur ses bras, ses paumes. Déjà là jeune âge Les enfants peuvent saisir très fort les doigts de leurs parents et même être tenus suspendus. Si vous touchez la plante du bébé, ses orteils se redresseront rapidement et ses pieds se tourneront vers l’intérieur.
Marche. Lorsque vous prenez l'enfant sous les aisselles et que vous le tenez verticalement, il lèvera une jambe, puis l'autre. Ce sera une sorte de marche. Ce réflexe est généralement observé chez les enfants en bonne santé au 4ème jour de vie.
Réflexe Moro. Cela consiste à étirer les bras et les jambes en réponse à des sons bruyants. L'enfant cambre le dos, rejette la tête en arrière et presse ses bras contre sa poitrine. Avec le temps, ce phénomène disparaît.
Réflexes inconditionnés des nouveau-nés
Toutes les réponses ci-dessus chez les nouveau-nés sont inconditionnelles. La nature a ainsi fait en sorte que nos enfants mangent, voient, se défendent, bougent, c'est-à-dire qu'ils s'habituent à l'activité et au stress qu'ils connaîtront au fil du temps, en se développant et en s'adaptant au monde extérieur. Les réflexes inconditionnés sont des réactions sans conditions, « toutes faites ». Les enfants en bonne santé naissent avec un ensemble complet d'entre eux. Certains disparaissent avec le temps, d’autres (clignoter, avaler par exemple) persistent pour le reste de la vie.
Réflexes physiologiques des nouveau-nés
A la naissance, l'enfant doit être examiné par un non-anatologue. Il vérifie toujours ses réactions réflexes inconditionnées, c'est-à-dire physiologiques. Juste milieu d'un point de vue neurologique, il s'agit de la naissance d'un enfant doté d'un ensemble complet de réflexes physiologiques. Cet enfant est en bonne santé. Et les réactions physiologiques disparaissent au bout de 3-4 mois. La pathologie est leur absence et leur retard dans leur développement.
Alors, listons les principaux réflexes physiologiques :
- Recherche . Elle se manifeste par l'abaissement de la lèvre et la rotation de la tête du nouveau-né vers l'adulte (stimulant) en réponse à des caresses dans la bouche.
- Trompe . Si vous appuyez sur la lèvre supérieure bébé, alors ses muscles du visage se contracteront. Cela se manifeste par le fait que l'enfant plie les lèvres avec sa trompe.
- Réflexe de Babkin également appelé palmaire-oral. Lorsque vous appuyez sur la paume d'un enfant, il ouvre involontairement la bouche. Cette réponse disparaît généralement dans les 3 mois.
- Réflexe de Robinson . C'est le même comportement de préhension lorsqu'un nouveau-né, tout en saisissant, supporte le poids de son corps pendant.
- Soutien . Lorsqu'un nouveau-né est placé sur un support, il redresse ses jambes et repose tout son pied sur la surface sur laquelle il est posé. Jusqu'à l'âge de 2 mois, cette réaction disparaît.
- Pas à pas . Elle disparaît également avant l'âge de deux mois et consiste à bouger avec les jambes si l'enfant est tenu en position verticale.
- Réflexe Bauer , ou rampant. Lorsque vous appuyez sur la plante des pieds d'un enfant allongé sur le ventre, il commence à ramper par réflexe. Disparaît au bout de 3-4 mois.
- Protecteur Elle se manifeste chez un enfant couché sur le ventre en tournant la tête et en essayant de la soulever.
- Préhension inférieure . Se produit lorsqu’une pression est appliquée sur la plante du pied d’un nouveau-né. Dans ce cas, les orteils se plient, ce qui ressemble à une saisie avec les mains. Cette réaction réflexive disparaît en un an.
- "Canard" . Cela se manifeste lorsque le bébé retient sa respiration lorsque de l'eau ou un courant d'air frappe son visage.
Réflexes ataviques des nouveau-nés
Il faut savoir que toutes les réactions réflexes des nouveau-nés n'ont pas une grande signification adaptative. Il s'agit plutôt d'une hérédité reçue par un enfant de ses ancêtres. Sur la base de telles réponses du corps, rien ne se développe et de tels réflexes sont appelés ataviques.
Un exemple est le réflexe de Robinson, ou réflexe d'accroche. Le contact des doigts d'un adulte avec les paumes d'un enfant provoque une prise si forte que l'enfant peut se suspendre comme un singe.
Un autre réflexe atavique est le réflexe transitionnel. La réaction de Moro appartient également à ce groupe. Le réflexe de nage a également été découvert récemment. Si un nouveau-né est placé dans l’eau, il pataugera et flottera sur l’eau.
La plupart des réactions réflexes ataviques de l'enfant disparaissent au cours de la première moitié de sa vie. Par exemple, la réaction de Robinson s'affaiblit envers quatrième mois vie. Le pas est perdu à 3-4 mois, bien avant que le bébé puisse marcher de manière autonome. Le réflexe de ramper ne sert pas non plus de base à la formation de mouvements dans l'espace. Le nourrisson rampe commence par des mouvements de la main et non par des poussées. Les réactions réflexes inconditionnées de nos enfants ne garantissent pas la formation ultérieure de comportements humains. Mais chez les jeunes animaux, ils constituent la base naturelle du comportement des animaux adultes.
Réflexe tonique du cou
Lorsqu'un enfant atteint de paralysie cérébrale tourne la tête, un réflexe tonique asymétrique du cou (ATNR) apparaît. Il est caractérisé tonus accru muscles extenseurs. Autrement dit, dans la direction où le regard du bébé est dirigé, la poignée se redressera. Le second se pliera au coude à ce moment-là - et l'enfant prendra la position d'un « escrimeur ».
U bébés en bonne santé de légères manifestations d’ATSR peuvent être détectées après 2 à 4 mois. Puis cela disparaît rapidement. Mais avec la paralysie cérébrale, ce réflexe demeure et la pathologie est détectée pendant plusieurs années. Cette réaction pathologique ne permet pas au bébé de se développer comme on le considère généralement comme normal. Il ne peut pas saisir lui-même le hochet ni l'examiner. La capacité de l’enfant à s’orienter dans l’espace ne se développe pas non plus, car le regard du bébé ne se concentre pas. Pour la même raison, l'enfant ne peut pas coordonner ses mouvements, ce qui interfère avec le développement de nombreuses compétences (écrites, visuelles). L'enfant a des difficultés à dessiner et à lire, à écrire et à tenir des couverts.
Lorsque l'ATSR du bébé est faible, pour le diagnostiquer, ils effectuent généralement une flexion et une extension des bras tout en tournant la tête. Pour ce faire, la tête de l'enfant est maintenue tournée et ses bras sont alternativement pliés et dépliés. On parle de réflexe positif dans les cas où, lors de l'exécution du test ci-dessus, la résistance de la main vers laquelle est clairement ressentie visage tourné enfant. En même temps, il est difficile de redresser l’autre bras. Cette manifestation est appelée le symptôme du « couteau de poche ».
Spécialement pour - Diana Rudenko
Réflexes physiologiques d'un nouveau-né.
Les réflexes dits inconditionnés de base revêtent une importance particulière pendant la période néonatale.
Réflexes de base inconditionnés du nouveau-né et nourrisson sont divisés en deux groupes : les automatismes moteurs segmentaires, assurés par des segments du tronc cérébral (automatismes oraux) et de la moelle épinière (automatismes spinaux).
Automatismes segmentaires oraux :
Réflexe de succion
Lorsque l'index est inséré à 3-4 cm dans la bouche, l'enfant effectue des mouvements de succion rythmés. Le réflexe est absent dans les nerfs parésofaciaux, dans les cas de retard mental sévère et dans les conditions somatiques graves.
Réflexe de recherche (réflexe Kussmaul)
En caressant le coin de la bouche, la lèvre s'abaisse, la langue dévie et la tête se tourne vers le stimulus. Une pression sur le milieu de la lèvre supérieure provoque l'ouverture de la bouche et le redressement de la tête. Lorsque vous appuyez sur le milieu de la lèvre inférieure, la mâchoire inférieure s'abaisse et la tête se penche. Ce réflexe s'exprime particulièrement bien avant la tétée et est faiblement exprimé chez l'enfant immédiatement après la tétée. Faites attention à la symétrie du réflexe des deux côtés. Le réflexe de recherche est observé jusqu'à 3-4 mois, puis disparaît. Asymétrie réflexe - parésie unilatérale du nerf facial. Il n'y a pas de réflexe - parésie bilatérale du nerf facial, lésions du système nerveux central.
Réflexe trompe
Un simple tapotement sur les lèvres avec un doigt fait s'étirer les lèvres vers l'avant. Ce réflexe dure jusqu'à 2-3 mois.
Réflexe paume-oral (réflexe Babkin)
En appuyant avec le pouce sur la zone de la paume du nouveau-né (les deux paumes en même temps), plus près du thénar, la bouche s'ouvre et la tête se penche. Le réflexe est clairement prononcé chez les nouveau-nés. Une lenteur du réflexe, un épuisement rapide ou une absence indiquent des dommages au système nerveux central. Le réflexe peut être absent du côté affecté avec pareseruki périphérique. Après 2 mois il disparaît au bout de 3 mois. disparaît
Automatismes moteurs spinaux :
Réflexe protecteur du nouveau-né
Si un nouveau-né est placé sur le ventre, un tour réflexe de la tête sur le côté se produit. Ce réflexe s'exprime dès les premières heures de la vie. Chez les enfants présentant des lésions centrales système nerveux le réflexe protecteur peut être absent et si la tête de l'enfant n'est pas passivement tournée sur le côté, il peut s'étouffer.
Soutient le réflexe et la démarche automatique des nouveau-nés
Le nouveau-né n'est pas prêt à se tenir debout, mais il est capable de réagir de manière soutenue. Si vous tenez un enfant verticalement, il plie ses jambes au niveau de toutes les articulations. L'enfant, posé sur un support, redresse le torse et se tient debout sur des jambes à moitié fléchies sur un pied plein. Une réaction de soutien positive des membres inférieurs est une préparation aux mouvements de pas. Si le nouveau-né est légèrement incliné vers l'avant, il effectue des mouvements de pas (démarche automatique des nouveau-nés). Parfois, en marchant, les nouveau-nés croisent les jambes au niveau du tiers inférieur des jambes et des pieds. Ceci est dû à une contraction plus forte des adducteurs, qui est physiologique à cet âge et ressemble superficiellement à la démarche d'une paralysie cérébrale.
La réaction de soutien et la démarche automatique sont physiologiques jusqu'à 1 à 1,5 mois, puis elles sont supprimées et une astasie-abasie physiologique se développe. Ce n'est qu'à la fin d'un an de vie qu'apparaît la capacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome, ce qui est considéré comme un réflexe conditionné et sa mise en œuvre nécessite un fonctionnement normal du cortex cérébral. Chez les nouveau-nés présentant une lésion intracrânienne et nés avec asphyxie, au cours des premières semaines de vie, la réaction de soutien et la démarche automatique sont souvent déprimées ou absentes. Dans les maladies neuromusculaires héréditaires, la réaction de soutien et la démarche automatique sont absentes en raison d'une hypotonie musculaire sévère. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, la démarche automatique est longtemps retardée.
Réflexe de ramper (Bauer) et rampement spontané
Le nouveau-né est placé sur le ventre (tête sur la ligne médiane). Dans cette position, il effectue des mouvements de rampement - rampement spontané. Si vous placez votre paume sur la plante des pieds, l'enfant s'en éloigne par réflexe avec ses pieds et le rampement s'intensifie. En position sur le côté et sur le dos, ces mouvements ne se produisent pas. Il n’y a pas de coordination des mouvements des bras et des jambes. Les mouvements rampants chez les nouveau-nés deviennent prononcés entre le 3e et le 4e jour de la vie. Le réflexe est physiologique jusqu'à 4 mois de la vie, puis il s'estompe. L'exploration indépendante est un précurseur de futurs actes locomoteurs. Le réflexe est déprimé ou absent chez les enfants nés avec asphyxie, ainsi qu'en cas d'hémorragies intracrâniennes et de lésions de la moelle épinière. Il faut faire attention à l'asymétrie du réflexe. Dans les maladies du système nerveux central, les mouvements rampants persistent jusqu'à 6 à 12 mois, comme d'autres réflexes inconditionnés.
Réflexe de préhension
Apparaît chez un nouveau-né lorsqu'une pression est appliquée sur ses paumes. Parfois, le nouveau-né enveloppe ses doigts si fort qu'il peut être soulevé ( Réflexe de Robinson). Ce réflexe est phylogénétiquement ancien. Les singes nouveau-nés sont tenus par les cheveux de leur mère en leur agrippant les mains. Avec la parésie, le réflexe est affaibli ou absent, chez les enfants inhibés la réaction est affaiblie, chez les enfants excitables elle est renforcée. Le réflexe est physiologique jusqu'à 3 à 4 mois ; plus tard, sur la base du réflexe de préhension, la saisie volontaire d'un objet se forme progressivement. La présence d'un réflexe après 4 à 5 mois indique des dommages au système nerveux.
Le même réflexe de préhension peut être évoqué depuis les membres inférieurs. Appuyer sur la plante du pied avec le pouce provoque une flexion plantaire des orteils. Si vous appliquez une ligne d'irritation sur la plante du pied avec votre doigt, il se produit alors une dorsiflexion du pied et une divergence en forme d'éventail des orteils (physiologique). Réflexe de Babinski).
Réflexe galant
Lorsque la peau du dos est irritée de manière paravertébrale le long de la colonne vertébrale, le nouveau-né courbe le dos, formant un arc ouvert vers l'irritant. La jambe du côté correspondant est souvent étendue au niveau des articulations de la hanche et du genou. Ce réflexe est bien évoqué dès le 5ème - 6ème jour de vie. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, celui-ci peut être affaibli ou totalement absent au cours du 1er mois de vie. Lorsque la moelle épinière est endommagée, le réflexe est absent pendant longtemps. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème-4ème mois de vie. Si le système nerveux est endommagé, cette réaction peut être observée au cours du second semestre et plus tard.
Réflexe de Pérez
Si vous passez vos doigts, en appuyant légèrement, le long des apophyses épineuses de la colonne vertébrale, du coccyx au cou, l'enfant crie, lève la tête, redresse le torse et plie les membres supérieurs et inférieurs. Ce réflexe provoque une réaction émotionnelle négative chez le nouveau-né. Le réflexe est physiologique jusqu'au 3ème-4ème mois de vie. La suppression du réflexe pendant la période néonatale et un retard dans son développement inverse sont observés chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central.
Réflexe Moro
Elle est provoquée par des techniques diverses et non différentes : coup porté sur la surface sur laquelle l'enfant est allongé, à une distance de 15 cm de sa tête, soulèvement des jambes redressées et du bassin au-dessus du lit, extension passive brutale des membres inférieurs. Le nouveau-né déplace ses bras sur les côtés et ouvre les poings - phase 1 du réflexe Moro. Après quelques secondes, les mains reviennent à leur position d'origine - phase II du réflexe de Moro. Le réflexe s'exprime immédiatement après la naissance, il peut être observé lors des manipulations de l'obstétricien. Chez les enfants présentant un traumatisme intracrânien, le réflexe peut être absent dès les premiers jours de la vie. Avec l'hémiparésie, ainsi qu'avec la parésérose obstétricale, on observe une asymétrie du réflexe de Moro.
En cas d'hypertension sévère, il existe un réflexe de Moro incomplet : le nouveau-né ne retire que légèrement ses bras. Dans chaque cas, le seuil du réflexe de Moro doit être déterminé - faible ou élevé. Chez les nourrissons présentant des lésions du système nerveux central, le réflexe de Moro est longtemps retardé, a un seuil bas et survient souvent spontanément avec anxiété ou diverses manipulations. Chez l'enfant en bonne santé, le réflexe s'exprime bien jusqu'au 4ème - 5ème mois, puis il commence à s'estomper ; après le 5ème mois, seuls des composants individuels peuvent être observés.
Avec de l'aide réflexes du nouveau-né Les médecins vérifient le fonctionnement du système nerveux central de l’enfant. Cet article vous aidera à comprendre ce que fait le médecin et ce que signifie tel ou tel comportement du bébé, car l'absence de réflexes peut être le signe d'une maladie, ainsi que si le réflexe ne s'estompe pas trop longtemps.
Grade réflexes du nouveau-né doit être réalisée dans une pièce chaude et bien éclairée, sur une surface plane et semi-rigide. Le bébé doit être éveillé, sec et bien nourri.
Réflexes temporaires d'un nouveau-né
Réflexe de succion
Réflexe du nouveau-né qui se manifeste chez un enfant en réponse à toute irritation importante cavité buccale- si un objet pénètre dans la bouche du bébé, y compris une tétine ou une tétine, le bébé commence immédiatement des mouvements de succion rythmés. Ce réflexe important est déjà présent chez le nouveau-né né à terme et persiste généralement tout au long de la première année de vie.
Réflexe trompe
Trompe réflexe du nouveau-né- il s'agit de la saillie des lèvres du bébé sous la forme d'une sorte de « trompe » en réponse à un contact rapide et brusque (léger « tapotement ») des doigts de l'adulte sur celles-ci. En règle générale, le réflexe trompe persiste pendant les 2-3 premiers mois de la vie, puis disparaît.
Réflexe de recherche
En caressant soigneusement et doucement le coin de la bouche du bébé, l'enfant commence à abaisser lèvre inférieure, inclinez la langue vers le stimulus et « recherchez » activement le sein de la mère. Point important: Lors du test de ce réflexe, vous ne devez pas toucher les lèvres du bébé (passez une trompe réflexe du nouveau-né). Et encore une chose : l'irritation au coin de la bouche doit être vraiment légère - si le bébé ressent une gêne, il tournera la tête dans la direction opposée. Le réflexe persiste généralement pendant les 3 à 5 premiers mois de la vie, mais peut parfois être présent plus longtemps.
Réflexe main-bouche d'un nouveau-né
Avec une pression modérée sur les paumes du bébé avec la pulpe des doigts, la bouche de l'enfant s'ouvre et sa tête avance, vers l'examinateur. Tout comme le moteur de recherche réflexe du nouveau-né, ceci est particulièrement prononcé avant de nourrir le bébé. persiste généralement jusqu'à l'âge de deux mois.
L'affaiblissement ou l'asymétrie (d'un côté le réflexe est plus prononcé que de l'autre) de ce réflexe chez les nouveau-nés, ainsi que sa persistance chez les enfants de plus de 2-3 mois, peuvent indiquer violations possibles du système nerveux - cela signifie que le bébé doit absolument être montré à un neurologue pédiatrique.
Réflexe protecteur du nouveau-né
Essayez de placer le bébé sur le ventre - et il tournera immédiatement « automatiquement » la tête sur le côté. La signification biologique de ce réflexe est claire sans trop d'explications : il permet au bébé de respirer même dans une position aussi inconfortable qu'une position couchée. Réflexe du nouveau-né généralement présent dès les premières heures de la vie.
Réflexe de ramper
Présent chez l'enfant dès le premier jour de la vie. Si vous couchez le bébé sur le ventre et touchez ses plantes, le bébé essaiera de s'éloigner des paumes de l'adulte comme s'il s'agissait d'un support. Et cela avancera. Certains nouveau-nés s'efforcent d'effectuer des mouvements de rampement sans soutien - c'est ce qu'on appelle le rampement réflexe spontané. Normalement, ces mouvements peuvent exister jusqu'à 4 mois de la vie, après quoi ils disparaissent.
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Appui et réflexes de marche automatiques
Si vous donnez le corps d'un nouveau-né position verticale et assurez-vous que la plante de ses pieds est en contact avec une surface dure horizontale, puis le bébé redressera ses jambes et se « tiendra debout » (avec soutien, bien sûr). Elle persiste chez les enfants jusqu'à l'âge de 8 à 12 mois. Si le nouveau-né « debout » de cette manière est légèrement incliné vers l'avant, déplaçant le centre de gravité du corps, le bébé commence immédiatement à « enjamber » ses jambes - c'est une marche automatique. En faisant cela, de nombreux enfants croisent les jambes - il ne faut pas avoir peur : au cours du premier mois et demi de la vie, c'est normal.
Réflexe de préhension du nouveau-né
Le bébé serre inconsciemment ses doigts si on y met quelque chose. Parfois, une telle prise est si forte qu’un bébé saisissant les doigts d’un adulte peut être soulevé dans les airs. Préhensile réflexe du nouveau-né est considérée comme naturelle jusqu'à l'âge de 4 mois, puis elle disparaît et est remplacée par une saisie volontaire et totalement consciente d'objets avec les mains.
Réflexe Moro
Ce réflexe du nouveau-né peut être causée chez un enfant dans les premiers mois de la vie différentes façons: taper des paumes des mains sur la surface sur laquelle est allongé l'enfant, effectué simultanément à une distance de 15 cm à droite et à gauche de sa tête ; extension passive soudaine des jambes d'un enfant couché ; en soulevant la moitié inférieure de son corps par les jambes tendues. La réaction du bébé à ces irritations se déroule en deux phases : d'abord, l'enfant bouge brusquement ses bras sur les côtés, ouvrant simultanément les poings, puis, comme s'il enroulait ses bras autour de lui.
Des réflexes du nouveau-né qui se développent et se complexifient avec le temps
Réaction d'érection cervicale représente une rotation ultérieure du corps dans la direction où la tête du bébé avait tourné précédemment. Le fonctionnement de cet automatisme aide l'enfant à acquérir la capacité motrice qui rend les parents si heureux : se tourner d'un côté à l'autre. A l'âge de 6-8 mois, ce simple réflexe est remplacé par un autre : le réflexe de redressement du torse. Après avoir tourné la tête sur le côté, le bébé tourne la ceinture scapulaire, le torse puis le bassin dans le même sens. Une telle rotation du corps autour de l'axe longitudinal est une condition absolue pour maîtriser les virages dos-ventre et ventre-dos, les compétences pour s'asseoir, se lever, etc. Au fil des mois qui passent, les réactions de redressement du bébé deviennent plus complexes, se transformant en actes moteurs volontaires complexes.
Réaction défensive de la main- divers mouvements des bras (tirer vers l'avant, s'écarter, etc.) en réponse aux changements de position du corps de l'enfant dans l'espace.
Réflexe de Landau
Donnez à l'enfant une «position de nageur» - soulevez le bébé dans les airs de manière à ce que son visage soit tourné vers le bas, et il relèvera immédiatement la tête, puis redressera (ou même cambrera) son dos, ainsi que ses jambes et ses bras. .
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Lorsqu'un petit homme naît, la nature ne le laisse pas complètement sans défense et le récompense avec tout un ensemble de capacités vitales qui l'aident à s'adapter rapidement au nouveau monde, à apprendre et à se développer. Par exemple, les réflexes conditionnés et inconditionnés, grâce auxquels le bébé commence ses premiers jours, grâce à eux, le pédiatre peut facilement évaluer le développement du nouveau-né, s'il existe des pathologies ou des écarts. Certains réflexes du nouveau-né s’estompent vers l’âge de trois à quatre mois. Le reste accompagnera l'enfant pour le reste de sa vie.
Réflexes conditionnés chez un nouveau-né
Les réflexes conditionnés sont ceux que le bébé acquiert déjà au cours du processus d'acquisition de connaissances, de compétences et de vie. Ce n'est pas la nature qui les donne, mais le bébé lui-même les acquiert individuellement et les développe tout au long des années de sa vie ultérieure. Ils sont plus complexes qu'inconditionnels et se produisent sur niveau subconscient, sans même forcer le bébé à y penser. Absolument chaque personne a ses propres réflexes, car expérience de la vie, reçu par une personne sera complètement individuel et différent d'une autre. Examinons-en quelques-uns :
- La mère allaite son bébé à une heure strictement définie (toutes les trois heures), de sorte qu'au cours des cinq à sept premiers jours, le bébé développe une excitation réflexive de la faim, le bébé commence à pleurer et à demander de la nourriture.
- Si la mère nourrit constamment le nouveau-né dans une position, le bébé développera dans les deux semaines un tel réflexe conditionné de positionnement sous le sein. Cela s'exprime ainsi : si vous prenez le bébé dans vos bras et le mettez dans la position habituelle d'alimentation, il commencera instantanément à faire des mouvements de succion.
Les réflexes ci-dessus sont exemple brillant le premier individu a acquis des compétences qui se sont formées sous l'influence certaines conditions dans la vie d'un enfant en particulier. Cela montre directement la capacité réflexe conditionnée du cortex cérébral, qui établit un lien entre les événements individuels.
Réflexes inconditionnés
A peine né, un nouveau-né ne sait pas encore contrôler son corps et ses mouvements, car le cerveau n'est pas complètement formé et ne peut pas remplir toutes les fonctions nécessaires à la vie. Par conséquent, le bébé reçoit des réflexes inconditionnés (ils sont également appelés innés), qui lui assurent tous les processus de la vie dès la première étape. Ce sont ce qu'on appelle les automatismes, qui sont contrôlés par les centres primitifs du cerveau et de la moelle épinière et surviennent au cours du processus. bon fonctionnement système nerveux.
Si tout est en ordre, que le bébé est en bonne santé et que les indicateurs de développement sont normaux, alors il devrait avoir tout un ensemble d'automatismes qui ne peuvent être absents de sa réaction. D’ici trois ou quatre mois, certains d’entre eux devraient disparaître, d’autres dans un an, mais leur absence montre aux spécialistes qu’une pathologie du développement de l’enfant est possible. Le reste réflexes innés rester tout au long de la vie.
La science divise toutes ces compétences innées en motrices segmentaires ou orales inconditionnées (qui surviennent lors du fonctionnement du tronc) et spinales ou motrices (qui résultent du fonctionnement de la moelle épinière).
Les premiers réflexes de la classification orale comprennent : l'automatisme de succion, la recherche, la palmo-orale, la trompe et d'autres compétences inconditionnelles. Les rachidiens comprennent : l'automatisme de préhension, de protection, automatique, de Moro, le réflexe de Bauer, l'automatisme de Galant, les supports et autres. Toutes ces compétences néonatales sont présentées plus en détail dans le tableau.
Tableau des réflexes de base chez le nouveau-né
|
Nom réflexe |
une brève description de |
|---|---|
| Réflexe Moro | Le tonus musculaire de l'enfant et l'état du système nerveux, par exemple la surexcitation, sont déterminés. C'est nécessaire comme réflexe de protection si le bébé risque de tomber. |
| Succion | Détermine le degré de maturité de votre bébé et a un effet calmant. Dans la vie, cela garantit qu'il est toujours prêt pour de nouveaux aliments. |
| Préhensile | Détermine le degré de développement du système nerveux et de l’activité du bébé. Ce réflexe détermine le degré d’excitabilité du bébé. |
| Robinson | Détermine le tonus musculaire et la ténacité du bébé. Par la suite, il est remplacé par le développement d’une habileté manuelle fine. Héritée à notre génération des peuples primitifs, elle ne s'applique pas au développement humain. |
| Trompe | Les muscles de succion ou du visage du nouveau-né sont testés, il doit faire sortir ses lèvres, imitant une trompe en réponse à un stimulus. |
| Réflexe palmo-oral de Babkin | Montre à quel point le système nerveux se développe. C’est l’un des mécanismes de survie les plus anciens chez les nouveau-nés. Cela fonctionne par analogie : aider à trouver et à fournir de la nourriture à l’organisme par tous les moyens. |
| Automatisme spinal Galant | Permet au médecin de déterminer le fonctionnement de la moelle épinière, si tout est en ordre avec le système nerveux central et si le bébé a subi des blessures lors de l'accouchement. |
| Réflexe de marche ou de marche automatique | De cette manière, la suspicion et la présence de paralysie cérébrale chez les nourrissons sont vérifiées. |
| Natation | Un autre réflexe de protection qui évite à bébé de se noyer des conditions extrêmes. |
| Bauer | Le réflexe de ramper vérifie le tonus musculaire du bébé et l’état de la moelle épinière. |
| Réflexe de recherche de Kussmaul | Le bébé a besoin de trouver le sein de sa mère et doit également être prêt à un nouveau type d'alimentation. |
Comment vérifier indépendamment la présence de réflexes chez un enfant
Chacun des automatismes mentionnés est vital et nécessaire pour un nouveau-né, l'aidant à survivre dans des conditions extrêmes. Leur présence montre développement normal bébé, ils donnent des signaux si quelque chose ne va pas soudainement. Découvrez les caractéristiques des réflexes qui vous aideront à déterminer de manière indépendante le niveau de développement et l'état de santé de votre bébé bien-aimé :
- L'automatisme de Moreau. Vérifiez-le en laissant tomber bruyamment un objet sur la tête du bébé (le bébé doit s'allonger), ou en soulevant brusquement le bébé par les jambes, vous verrez comment les deux bras, pliés au niveau des coudes, s'écartent sur les côtés, les doigts écartés, puis le mouvement revient, le bébé se serre dans ses bras, prenant la position fœtale. Ce réflexe se manifeste très bien, pareil pour les deux mains ; la symétrie doit être présente. Il est important d'y prêter attention, car sinon cela peut indiquer des blessures à la moelle épinière de la colonne cervicale pendant l'accouchement, un mauvais tonus, et si le bébé le fait sans raison, alors ce sont des déviations du système nerveux et vous devriez contacter immédiatement neurologue pédiatrique. Cet automatisme chez un nouveau-né devrait disparaître vers l’âge de 4 à 5 mois.
- Succion. La succion est un processus complexe qui implique cinq paires de nerfs dans le crâne. Les médecins utilisent ce réflexe pour déterminer le degré de maturité d’une personne. prématuré. Cela se vérifie très simplement : porter le sein à la bouche du bébé, toucher la tétine sur la joue, il se tournera immédiatement vers l'objet, et l'ayant senti, il entamera des mouvements de déglutition rapides et rythmés avec sa bouche, ses lèvres et langue. Il suce tout ce qui passe à proximité de sa bouche. Si vous terminez le processus d'alimentation, l'activité de cet automatisme diminue et, littéralement, après une demi-heure ou une heure, elle augmente à nouveau. Il est important de satisfaire réflexe de succion Chez un bébé, ne retirez pas la tétine trop tôt, essayez d'allaiter le nouveau-né uniquement. Ceci est important car, d’une part, la succion a un effet calmant, et d’autre part, n’ayant pas satisfait son besoin, le petit va alors téter. objets étrangers(le bout de la couche, une mèche de cheveux de maman, ton doigt et te ronger les ongles). Les tendances à la succion commencent à s'affaiblir chez les nouveau-nés dès la première année de vie et disparaîtront complètement à l'âge d'un an et demi.
- Préhensile. Testez-le en plaçant votre doigt dans la paume de votre bébé. Il devrait plier les doigts, vous attraper avec son poing, parfois il peut être si tenace et fort qu'il peut s'accrocher à votre main. Si le bébé a faim, la saisie sera alors plus prononcée. Regardez comment se déroule le processus de préhension : normal, actif ou faible. Dans le premier cas, le système nerveux est trop excitable, et dans le second, au contraire, il est en retard. Les deux options nécessitent que vous emmeniez votre bébé chez le médecin. L'extinction survient jusqu'à trois à quatre mois, et est remplacée par une saisie volontaire (s'il a vu un objet, il l'a pris).
- L'automaticité de Robinson. Cela s'appelle s'accrocher d'une autre manière, mais est vérifié de la même manière que dans le cas précédent : touchez la paume d'un nouveau-né - et ce mouvement provoquera une étonnante réaction de préhension, comme chez un singe. Parfois, il est même difficile de redresser les doigts. Elle est remplacée par des actions conscientes dans le futur : tenir et saisir des objets. Cette réaction réflexe devrait disparaître vers l’âge de quatre mois.
- Trompe. En allongeant le nouveau-né sur le dos, touchez la lèvre supérieure du bébé d'un mouvement léger et saccadé de la tétine ou de votre doigt. Il doit étendre sa bouche dans un tube, un peu semblable à une « trompe » ; dans ce cas, une contraction automatique des muscles suceurs (muscle orbiculaire de l'oris) se produit. Devrait disparaître vers l’âge de deux à trois mois. Sinon, cela peut signifier une pathologie organique du cerveau ; montrez l'enfant à un neurologue.
- L'automatisme main-oral de Babkin. Pour le tester, appliquez doucement une pression avec votre main au centre de la paume de votre enfant. Vous verrez comment il ouvre la bouche et lève la tête vers vous. Si le bébé a faim, l'automatisme de Babkin sera observé aussi clairement que possible. Si ce n’est pas le cas, il n’y a pas de symétrie dans les mouvements. Lorsque cette situation dure plus de trois mois, il y a lieu de soupçonner des pathologies du système nerveux du bébé. C'est peut-être une conséquence processus de naissance et des blessures cervicales pendant. L'automatisme palmo-oral disparaît vers l'âge de trois à quatre mois du nouveau-né.
- Galante vertébrale. On le contrôle ainsi : placez bébé sur le ventre avec précaution, sans appuyer, passez votre doigt le long d'un côté de la colonne vertébrale (reculez d'environ 1 centimètre de la colonne vertébrale). Si vous faites cela à gauche, le bébé cambrera le dos dans la direction opposée et devra plier la jambe gauche. Vérifiez des deux côtés : la réaction est normale si tous les mouvements sont identiques. Les médecins vérifient ainsi le bon développement du système nerveux du nouveau-né. L'automaticité de Galant devrait s'estomper vers l'âge de six mois.
- Réflexe de marche ou de marche automatique. Nous prenons soigneusement le bébé par les bras (sous les aisselles), le soulevons au-dessus du sol, par exemple, le laissons toucher légèrement la surface avec ses jambes. Inclinez le bassin vers l'avant - il doit faire plusieurs pas, comme s'il marchait, parfois les enfants imitent les mouvements de la montée des escaliers. Certains bébés peuvent croiser les jambes au niveau du bas des jambes, ce qui est normal pendant le premier mois et demi. Si cet automatisme est absent ou s'il est asymétrique, cela indique des pathologies en région lombaire colonne vertébrale ou système nerveux. Aussi, en présence de paralysie cérébrale, les automatismes d’appui et de marche sont retardés et étirés dans le temps. Normalement, ces mouvements réflexes devraient disparaître vers l’âge d’un mois et demi.
- Natation. Vérifiez en plaçant le bébé sur l'eau : il commencera à patauger, essayant de rester à la surface pendant un certain temps jusqu'à ce que la mère prenne le bébé dans ses bras. Cet automatisme n'a pas encore été entièrement étudié. On pense qu’il faut apprendre à un enfant à nager et à plonger dès son plus jeune âge. Cependant, de nombreux scientifiques ne parlent pas très bien de cette méthode, parce que En laissant votre bébé dans l'eau, vous créez des conditions danger potentiel, et le bébé subit beaucoup de stress. À l'avenir, cela peut atrophier la peur et l'instinct de conservation, et cette méthode n'est pas non plus la plus de la meilleure façon possible affecte l'appareil vestibulaire. De plus, si vous commencez à apprendre à nager à un bébé à un âge aussi précoce, l'automatisme inconscient disparaîtra et les compétences en natation devront être à nouveau développées.
- Bauer. Pour vérifier cet automatisme, placez le bébé sur le ventre, placez votre paume ou un objet contre le pied, et vous verrez comment le bébé essaie de pousser et d'effectuer des mouvements de rampement. De tels rampements apparaissent trois à quatre jours après la naissance et disparaissent au bout de quatre mois. Il existe également des rampements réflexes spontanés qui se produisent sans support, vous devez donc être prudent et ne pas laisser le bébé seul sur des surfaces élevées, car le risque de chute est énorme. Faites attention aux mouvements du bébé (ils doivent être asymétriques), à son activité ; s'ils sont absents, il convient de rechercher des signes du système nerveux central, des lésions de la moelle épinière, des hémorragies intracrâniennes.
- Automatisation de la recherche Kussmaul. Ce réflexe oral peut être contrôlé de cette manière : avec précaution, en caressant le coin de la bouche du bébé avec le doigt. Vous verrez comment il commence à faire des mouvements de recherche du sein de sa mère : la lèvre inférieure s'abaissera, s'étirant vers vous avec la langue. Ne touchez simplement pas les lèvres du nouveau-né – c’est ainsi qu’un autre réflexe est testé. Cette automaticité se manifeste au cours des 3 à 5 premiers mois de la vie du bébé.
Lorsque vous vérifiez tous les automatismes de votre bébé, effectuez des mouvements prudents, doux et légers, sans lui créer la moindre gêne. Si le nouveau-né se détourne immédiatement de vous, non seulement vous n’obtiendrez pas de résultats, mais vous constaterez également le premier mécontentement du bébé causé par des manipulations désagréables avec lui. Le bébé pleurera et il n'aura pas le temps de vérifier la présence de certains réflexes.
Vidéo : Réflexes physiologiques chez les nourrissons
Toute mère s'inquiète pour la santé de son enfant, surtout s'il s'agit encore d'un bébé très petit et sans défense. Je voudrais tout couvrir, découvrir immédiatement toutes les informations utiles et nécessaires sur la façon de tester certains réflexes des nouveau-nés, que faire si l'automatisme ne se manifeste pas, de quoi il est lourd et quelles conséquences il faut s'attendre à l'avenir. Regardez la vidéo sur le thème des réflexes physiologiques chez les bébés, dans laquelle vous obtiendrez des réponses à plusieurs de vos questions :
