Ensuite, un neurologue examine l’année de l’enfant. Neurologue pédiatrique : quelles questions se poser ? Bébé d'un an : pédiatre

Un spécialiste très important est un neurologue pédiatrique qui s'occupe des problèmes du système nerveux central et périphérique chez les patients de la naissance à 18 ans. Selon les statistiques, un enfant sur cinq présente des problèmes fonctionnels ou organiques du système nerveux central, qui nécessitent une consultation avec un neurologue. Prévenir la progression des pathologies nerveuses chez l’enfant permet d’éviter des troubles irréversibles qui réduiront considérablement la qualité de vie.

Un neurologue pédiatrique doit être un bon spécialiste compétent dans son domaine afin de diagnostiquer et de traiter efficacement les pathologies pertinentes. Chez les enfants, le système nerveux n'est pas parfait pendant longtemps et continue à se développer jusqu'à l'âge adulte, nécessitant un accompagnement attentif. Une pathologie manquée peut entraîner un handicap, mais entraîne rarement la mort.

Quand contacter un neurologue pédiatrique ?

Les parents doivent savoir ce que traite un neurologue pédiatrique et quand demander de l'aide. Dans l’enfance, lorsque la socialisation de l’enfant est dans un état de développement actif et que ce processus se produit individuellement, il est difficile de remarquer des problèmes dans le domaine neurologique. Les parents doivent être attentifs aux symptômes suivants, qui constituent une raison pour contacter une clinique de neurologie :

excitabilité accrue de l'enfant, qui se manifeste par un mauvais endormissement, un sommeil superficiel, des réveils constants et des sautes d'humeur ;
pour les nouveau-nés, le neurologue constate un symptôme particulier : tremblements des membres et de la tête lors de pleurs ou d'anxiété ;
régurgitations fréquentes et non motivées;
apathie du bébé, manque d'intérêt pour la réalité environnante ;
syndrome convulsif au cours de fièvre de toute origine ;
maux de tête fréquents chez les enfants plus âgés (chez les enfants, le symptôme subjectif ne peut en aucun cas être déterminé, vous devez donc faire attention à l'état général et à l'humeur de l'enfant);
évanouissement (deux fois ou plus au cours d'une certaine période de temps);
contractions involontaires des muscles de différents groupes;
activité motrice excessive (il est difficile de l'évaluer de manière indépendante, c'est pourquoi un neurologue pédiatrique vérifie les écarts par rapport à la norme à l'aide de divers tests) ;
retard de développement au cours de la première année de vie, qui doit être signalé au pédiatre ;
énurésie après l'âge de 5-6 ans ;
bégaiement et autres défauts d’élocution.

Les enfants ont-ils besoin d'examens préventifs ?

Chez les bébés de moins de 12 mois, le pédiatre recherche toutes les 4 semaines divers écarts par rapport à la norme.

La nécessité d’une telle approche est due au fait que les parents ne seront pas en mesure d’évaluer de manière indépendante la physiologie du développement du bébé et de remarquer des changements pathologiques à temps.

La même situation se produit avec un neurologue pédiatrique, à qui il est recommandé de se rendre pendant les périodes suivantes :

un mois après la naissance ;
à 3 mois ;
dans six mois ;
après avoir atteint l'âge d'un an ;
à 4-5 ans (période préscolaire) ;
à 7 ans (collège) ;
à 13-14 ans (adolescent).

Un neurologue pédiatrique surveille la formation du système nerveux jusqu’à l’adolescence, où se produisent de graves changements hormonaux. Les examens préventifs auprès de ce médecin permettent de constater précocement les violations et de ne pas les conduire à une évolution sévère. En plus, un neurologue peut détecter à temps le sous-développement psychomoteur ou un retard intellectuel.

Comment se déroule un rendez-vous avec un spécialiste ?

Lors d'un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique, les éléments suivants sont vérifiés :

réflexes visuels;
tonus et force musculaires;
coordination;
réflexes superficiels et profonds ;
troubles de la sensibilité ;
développement des fonctions cognitives (parole, mémoire, etc.).

De plus, des tests de laboratoire généraux et des techniques instrumentales spécifiques peuvent être prescrits, par exemple un EEG, une IRM, une échographie avec Dopplerographie des vaisseaux cérébraux et autres.

Dans cet article:

Dès les premiers instants de sa vie, un nouveau-né est confronté à de nombreuses interventions médicales. Même un bébé en bonne santé n'est pas épargné par ce sort - dès la naissance, il est constamment surveillé, les paramètres corporels sont mesurés et le développement des organes et des systèmes est étudié. Durant le premier mois de la vie d’un enfant, les médecins tentent d’identifier toutes les pathologies du corps de l’enfant : malformations congénitales et maladies naissantes. De nombreux problèmes diagnostiqués à un stade précoce sont plus faciles à traiter.

Après avoir quitté les murs de la maternité, le nouveau-né est placé sous la surveillance étroite d'un pédiatre et d'une infirmière locale à domicile. Le premier examen de l'enfant à 1 mois aura lieu à la clinique pédiatrique. Le pédiatre examinera non seulement le petit patient, mais indiquera également aux jeunes parents quels médecins leur nouveau-né doit consulter à 1 mois.

Examen médical d'un nouveau-né au cours du premier mois de vie

La première visite du nouveau-né chez le médecin a lieu le lendemain de sa sortie de l'hôpital. Le pédiatre viendra sans appel particulier : le personnel médical de la maternité signalera l'arrivée du nouveau-né au lieu de résidence à la clinique. Au cours du premier mois de vie, un spécialiste rendra visite au bébé une fois par semaine. Si l’état de l’enfant suscite des inquiétudes (par exemple, s’il est enrhumé ou a du mal à prendre le sein), les visites seront plus fréquentes. De plus, le nouveau-né recevra la visite d'une infirmière locale - également jusqu'à 4 fois au cours du mois.

Il faut préparer à l’avance l’arrivée du pédiatre, noter toutes les questions qui intéressent la jeune maman en ce moment, pour ne rien oublier. Le médecin doit être à l’aise pour examiner l’enfant. En règle générale, lors de l'examen, le bébé doit être complètement déshabillé, car le spécialiste doit évaluer l'état de sa peau et de ses muqueuses, sa fréquence cardiaque et sa respiration, son tonus musculaire et ses réflexes.

Lors de la visite, le médecin conseille la jeune maman sur la nutrition et les soins du bébé. Plus tard, le spécialiste invitera les parents et le bébé à la clinique pour un examen de routine de l'enfant à 1 mois.

Le premier examen par un pédiatre en clinique est des plus intéressants pour les jeunes parents. Au cours de celle-ci, le médecin examinera non seulement le bébé, mais effectuera également des mesures de contrôle et pèsera l'enfant. Le plus souvent, au cours du premier mois de leur vie, les bébés gagnent entre 500 et 700 grammes et gagnent 2 à 3 cm de longueur. Après l'examen, l'infirmière locale rédige des références pour des consultations avec des spécialistes, des tests et examens complémentaires, ainsi qu'au bureau de vaccination.

Quels médecins dois-je consulter ?

La liste des médecins qu'un nouveau-né doit consulter à 1 mois n'est pas petite.

Neuropathologiste

La tâche principale d’un neurologue est de surveiller le développement neuropsychique et mental de l’enfant, ainsi que de contrôler son activité motrice. A 1 mois, un neurologue vérifie la présence de réflexes congénitaux et leur extinction progressive. Le bébé peut avoir augmenté ou, à l'inverse, diminué le tonus musculaire, ce qui servira de base à la prescription d'un massage pour bébé.

En cas de doute, le médecin vous prescrira une échographie du cerveau. Vous devez subir un examen immédiatement, tandis que la fontanelle de l’enfant reste ouverte. À l’avenir, le médecin évaluera le développement de nouvelles compétences du bébé, par exemple : la capacité de sourire, de se retourner, de s’asseoir, de se mettre à quatre pattes et bien plus encore.

Oculiste

Pour la première fois, un ophtalmologiste examinera un nouveau-né à la maternité pour des pathologies oculaires congénitales. Un examen de routine d'un enfant à 1 mois permettra à un spécialiste d'examiner le fond d'œil du bébé, l'état de ses glandes lacrymales et d'évaluer la tendance au strabisme et autres déficiences visuelles. Le médecin vérifiera si le bébé peut concentrer son regard sur un objet distinct. Lors de l'examen, la paupière et l'obstruction des canaux lacrymaux sont le plus souvent diagnostiquées.

Souvent, le diagnostic d'un neurologue dépend du diagnostic d'un ophtalmologiste - ces dernières années, de nombreux enfants au cours de la première année de vie ont certains problèmes avec les vaisseaux cérébraux et le fond de l'œil.

ORL

La visite médicale d'un enfant à 1 mois comprend obligatoirement une visite chez un oto-rhino-laryngologiste. Un enfant de cet âge subira pour la première fois un test oto-acoustique. Ce n’est pas du tout douloureux et sans danger pour le bébé. Un spécialiste utilisera un appareil spécial pour vérifier l’audition de l’enfant et examinera également les amygdales et les voies nasales.

Lors d'un examen, un médecin ORL peut identifier les problèmes suivants chez un bébé ::

déficience auditive, absence totale de réaction aux stimuli sonores ;
bouchons de soufre;
difficulté ou absence de respiration nasale ;
douleur aux oreilles, otite moyenne;
corps étrangers dans les organes ORL.

Un spécialiste peut également conseiller une jeune maman sur les raisons pour lesquelles son bébé a des difficultés ou refuse de téter au biberon : cela peut être dû à des douleurs aux oreilles. Si tout est en ordre, le prochain examen par un médecin ORL n'arrivera pas de sitôt pour le bébé - à 12 mois.

Chirurgien

Le chirurgien évalue le développement réflexe de l’enfant, la présence d’hypo ou d’hypertonie musculaire et diagnostique des hernies ombilicales et inguinales. Chez les nourrissons de sexe masculin, les organes génitaux externes sont soigneusement examinés pour exclure les conditions pathologiques telles que la cryptorchidie, l'hydropisie, l'incapacité des testicules à descendre dans le scrotum et l'hypospadias.

Le chirurgien peut également constater des anomalies dans la structure du corps du nouveau-né. Le plus souvent, des anomalies telles qu'un lymphangiome, des lésions des vaisseaux sanguins et des organes internes sont détectées. Si nécessaire, le spécialiste donne une référence pour un massage pour enfants ou explique comment travailler avec l'enfant à la maison, quels groupes musculaires sont importants à prendre en compte.

Orthopédiste

Un orthopédiste examine un enfant d'un mois à la clinique et évalue le développement de son système musculo-squelettique. Le médecin peut détecter des maladies telles que le pied bot, la luxation congénitale de l'articulation de la hanche, la dysplasie ou le sous-développement des articulations de la hanche. La dysplasie doit être identifiée le plus tôt possible, avant que le bébé n'apprenne à se tenir debout. Pour exclure ce diagnostic, presque tous les enfants se voient prescrire une échographie supplémentaire des articulations de la hanche.

Au cours de l'examen, l'orthopédiste examinera attentivement le nouveau-né, en pliant et en écartant activement les jambes sur les côtés et en effectuant d'autres manipulations. Le bébé n'aimera peut-être pas cette approche, mais c'est important, car le médecin peut détecter diverses pathologies dans le développement du système musculo-squelettique. Par exemple, le torticolis, dans lequel l'enfant ne peut tourner la tête que dans une seule direction. Le spécialiste donnera également des recommandations sur les exercices à domicile et le traitement de la dysplasie, qui doivent être suivis.

Salle de vaccination

Si un nouveau-né a reçu tous les vaccins nécessaires à la maternité, il doit en recevoir un autre à 1 mois - contre l'hépatite. Le vaccin est injecté dans le gros muscle du bébé - la fesse ou le bas de la jambe. Avant de vous rendre au bureau de vaccination, vous devez présenter votre enfant à votre médecin local. Le pédiatre évaluera l’état de préparation du corps à la vaccination et exclura la présence d’infections. La vaccination ne peut être effectuée que si le nouveau-né est en parfaite santé.

Examens complémentaires

Les nouveau-nés doivent subir des tests à l'âge de 1 mois. En règle générale, il s’agit d’un test général de sang et d’urine. Pour effectuer des tests sur un nouveau-né à 1 mois, vous devez collecter n'importe quelle portion d'urine, de préférence le premier matin.

Malheureusement, cela n'est pas toujours possible avec de si jeunes enfants, car les nouveau-nés urinent plus souvent que les adultes. Par conséquent, il est normal que la portion d'urine à tester chez les nouveau-nés à 1 mois ne soit pas la première, non. Le plus important est de bien laver votre bébé avant de recueillir ses urines. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser un urinoir spécial. Le sang destiné à l'analyse d'un nouveau-né de 1 mois peut également être donné à tout moment, quelle que soit la prise alimentaire.

Comme examen complémentaire d'un nouveau-né à 1 mois, le médecin prescrit un ECG (électrocardiogramme), dont le but est de diagnostiquer les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, notamment pour exclure les malformations cardiaques, les cardiopathies et bien plus encore.

Le dépistage d'un enfant à 1 mois passe obligatoirement par une échographie du cerveau et des articulations de la hanche.

Prescrit à tous les enfants de plus de 1 mois pour identifier les anomalies du fonctionnement du système nerveux. La première échographie est obligatoire ; à l'avenir, elles pourront être prescrites par un neurologue à sa discrétion.

L'échographie cérébrale est particulièrement pertinente chez les patients après une grossesse et un accouchement compliqués, avec des résultats faibles, avec des retards de développement neuropsychique et physique, avec une hypo- ou une hypertonie du système musculaire.

L'examen échographique des articulations de la hanche est également obligatoire pour tous les nouveau-nés. L'étude aide à diagnostiquer en temps opportun la luxation congénitale de la hanche et la dysplasie de la hanche. Le traitement de ces conditions pathologiques n'est efficace que au cours de la première année de vie, alors que le bébé n'a pas encore commencé à se lever et à marcher de manière autonome.

Bien entendu, le suivi d'un nouveau-né au cours du premier mois de sa vie et sa première visite à la clinique chez un pédiatre et des spécialistes sont un moment très important dans la vie du bébé et de ses parents. Ces derniers peuvent à nouveau s'assurer que leur enfant grandit et se développe en fonction de son âge.

Si des écarts sont détectés, il n’est pas nécessaire de paniquer ou de tirer la sonnette d’alarme. La plupart des pathologies peuvent être traitées avec succès au cours de la première année de vie ; l’essentiel est de ne pas retarder le traitement prescrit et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Vidéo utile sur l'examen d'un bébé par un pédiatre

Le premier examen de votre enfant par un neurologue a lieu pendant la période néonatale. Il y aura un examen de routine dans les 3 jours suivant la naissance, vous pourrez donc poser toutes les questions qui vous concernent (le cas échéant) à ce stade. Puis, au cours des 12 prochains mois, un neurologue examinera le bébé comme prévu. Pourquoi si souvent ? Car au cours de la première année de vie, le système nerveux de l’enfant se forme activement et toute déviation, même mineure, peut avoir des conséquences pour la vie.

Un neurologue devrait examiner votre enfant environ 3 à 5 fois au cours de la première année de sa vie. Gardez un œil sur cela, un moment très important dans le développement du bébé !

La formation complète et surtout saine du système nerveux central affectera directement le développement du système nerveux central, son développement psycho-émotionnel, son adaptation en société, son comportement agressif ou non agressif, sa réaction envers les parents, etc.

Note! Lorsqu'un enfant atteint l'âge d'un an, un neurologue doit l'examiner et rendre un verdict important : quel est l'état actuel du système nerveux central (SNC), comment se développe-t-il, est-il suffisamment mature et existe-t-il des facteurs négatifs affectant son fonctionnement.

Bien sûr, en tant que parent, vous ne comprenez pas ou ne savez pas quelles questions vous devez poser à un neurologue pour évaluer la santé de votre enfant. Et vous voulez vraiment apprendre à comprendre toute la variété des nuances et des aspects importants liés à votre bébé. Alors procurez-vous un cahier et notez tout ce que vous aimeriez demander à un neurologue (et à d’autres spécialistes également).

La nécessité d'une inspection de routine

Si votre naissance a eu lieu sans aucun écart par rapport à la norme, que l'enfant est né en bonne santé, qu'il n'y a eu aucune blessure à la naissance et que le score final d'Apgar est de 8 à 10 points, alors pourquoi devez-vous également montrer le bébé à certains médecins ?

Ainsi, en tant que parent, vous devez savoir qu'un enfant en parfaite santé au cours de la première année de vie doit être examiné par un neurologue 4 fois : à 1,3, 6, 12 mois. Pourquoi est-ce si important? Car les statistiques le montrent : même si les parents donnent naissance à un bébé en bonne santé, des changements globaux peuvent encore se produire dans son développement au cours de la première année de vie. Disons que tout va bien pour vous - cela signifie que c'est un motif de joie et de bonheur - tout va bien pour vous. Mais! Que faire si quelque chose ne va pas dans le développement du bébé ? Vous avez alors 100 % de possibilités d’aider votre enfant en temps opportun.

Vous devez comprendre qu’au cours de la première année de la vie d’un enfant, il peut développer des malformations cérébrales, de l’hypertension, une hypertrophie pathologique des ventricules cérébraux et une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. De plus, au cours de la première année de vie, l'enfant se développe activement, apprend à ramper, explore le monde qui l'entoure - c'est souvent pendant cette période que les bébés tombent et se cognent la tête.

Dmitry Sakhno, neurologue : « Les mamans viennent me voir avec une plainte typique : « L’enfant ne parle pas, ne gargouille pas, ne babille pas, mais avant cela, il y a quelques semaines, nous sommes tombés du canapé et nous nous sommes cognés la tête. À ce stade, vous devez faire une pause ! En tant que médecin, je ne comprends pas une telle négligence : oui, les enfants tombent chez tous les parents et à tout âge, mais les parents doivent immédiatement emmener l'enfant chez le médecin et vérifier l'état du cerveau. Dans ma pratique, j'ai rencontré des cas très difficiles : lorsque, après une chute de petite hauteur, la quantité de liquide céphalo-rachidien dans l'espace interhémisphérique du cerveau a augmenté et que l'enfant a acquis des signes d'autisme. Par conséquent, parents, soyez attentifs à la santé de vos enfants.

La plupart des diagnostics neurologiques posés au cours de la première année de vie sont corrigés avec succès. Sinon, il existe un risque de maladies graves et incurables à l'avenir.

Des examens par un neurologue sont nécessaires en permanence. Après tout, si aucun écart par rapport aux normes de développement n'a été constaté la première fois, ils peuvent apparaître les suivantes.

Pourquoi un neurologue tape-t-il un marteau sur les genoux d’un enfant et le déplace-t-il devant ses yeux à chaque rendez-vous ?

Le marteau neurologique, le marteau de Taylor ou le marteau à percussion (tapotement) est un élément important dans le diagnostic des affections neurologiques. Grâce au bon fonctionnement du marteau de Taylor, il est possible de déterminer à un stade précoce les pathologies du nerf optique du patient, les troubles de l'appareil vestibulaire, les maladies cérébrales et les pathologies du développement du système nerveux central.

Lors de l'examen au marteau, l'enfant ne ressent aucune douleur - vous n'avez pas à vous en soucier. Mais cela ne sert à rien d’interdire au médecin de tapoter les genoux du bébé.

Est-il possible pour un enfant de moins d'un an de regarder des dessins animés, de lui donner un téléphone (pour que bébé puisse regarder des dessins animés) ou d'allumer la télé et ainsi distraire l'enfant ?

Note! Les enfants ne peuvent regarder la télévision ou téléphoner qu'à partir de 2 ans.

En particulier, à 2 ans, un enfant peut regarder la télévision 5 à 8 minutes par jour, à 3 ans - 25 minutes (pas plus !), à 4 ans - 30 minutes, à 5 ans - 35 minutes.

Les neurologues interdisent aux enfants de moins d'un an de regarder la télévision ou d'utiliser des gadgets pour leur développement. Pourquoi? Car lorsque l’écran du téléviseur scintille, le système nerveux central est soumis à un stress important. Un écran scintillant provoque des convulsions chez un enfant, son sommeil est perturbé et sa vision diminue. Ne soyez pas surpris si, après avoir regardé des programmes télévisés, votre enfant s’excite très facilement, est capricieux, nerveux, n’écoute pas ou fait preuve de comportement.

Pourquoi un petit enfant ne peut-il pas dormir paisiblement toute la nuit ?

Pendant le sommeil, bébé se détend complètement, ses réserves d'énergie sont reconstituées. C'est la nuit que l'hormone de croissance est produite, que la stimulation cérébrale commence et que la capacité de mémorisation se développe.

Pour que l'enfant s'améliore, il est nécessaire de marcher avec lui dans les airs plus souvent pendant la journée, avant de s'endormir le soir, de lire des livres avec le bébé, de chanter des berceuses. Appliquez une petite quantité d'huile de lavande sur l'oreiller où dort le bébé, essayez de mettre le bébé au lit en même temps.

Autres questions que vous pouvez poser à votre neurologue :

Comment un enfant doit-il se développer à six mois, un an, etc. ?
Quelle taille de tête et quel tour de poitrine sont normaux et quelle est la pathologie ?
Comment développer les capacités d'élocution chez un enfant ?
Que faire si un enfant est en retard dans son développement de la parole et de son développement psycho-émotionnel ?

Eh bien, le bébé a grandi. L'enfant a 1 an. Que peut-il faire?

Mouvements

À cette époque, la plupart des enfants peuvent marcher de manière autonome. Si votre bébé ne marche pas encore, ne vous découragez pas, tout est individuel, certains enfants commencent à marcher à 1 an. et 3 mois.
Le bébé sait généralement comment grimper sur un canapé, un lit, une chaise, etc., mais il ne sait pas toujours comment en descendre.

Discours enfant de 1 an

Vers l'âge de 1 an, la plupart des enfants commencent à prononcer des mots simples : « maman », « papa », « donner », etc. En moyenne, à l'âge de 1 an, les enfants prononcent environ 10 mots. Mais ici aussi, tout est strictement individuel.
Si votre bébé ne prononce pas de mots, mais comprend tout en même temps : connaît les noms, reconnaît ses proches sur des photographies, répond à des demandes simples : « donne-moi un stylo », « dis au revoir », « apporte une balle », etc. - tu ne devrais pas être contrarié non plus.
Dès l'âge de 1 an, un enfant reconnaît les images dans un livre et peut les montrer sur son image ou sa poupée préférée : yeux, nez, bouche, ou sur une voiture : roues, volant, cabine. Votre bébé ne sait pas encore comment faire, il est temps d’apprendre.

Compétences Enfant 1 an

Vers l'âge de 1 an, l'enfant boit bien dans une tasse en la tenant avec ses mains. Cette compétence dépend beaucoup des parents - que vous lui ayez appris à boire dans une tasse ou non. Si vous ne l'avez pas encore enseigné, il est temps de l'enseigner.
Dès l'âge de 1 an, bébé peut démonter et assembler une pyramide.
Certains enfants dès l'âge de 1 an savent demander à aller au pot.

Examen à la clinique Enfant 1 an

L'examen d'un enfant à la clinique à l'âge de 1 an comprend

analyse de sang générale,
analyse d'urine générale,
grattage périanal,
test de selles pour les œufs de vers,
Réaction de Mantoux,

examens médicaux

pédiatre,
neurologue,
ophtalmologiste,
Laura,
chirurgien,
dentiste,
Certaines cliniques disposent encore d'un cabinet pour enfants en bonne santé, où le rendez-vous est dirigé par une infirmière qui évalue les compétences et les capacités de votre enfant et vous indique comment gérer un enfant à cet âge et à quoi faire attention. Si votre clinique ne dispose pas d'un tel bureau, votre médecin spécialiste local s'en chargera. sœur.
Si vous n'avez pas encore fait d'ECG (électrocardiogramme) à votre enfant, cet examen est également réalisé à l'âge de 1 an.

Il est préférable de commencer par des tests et des examens effectués par des médecins spécialistes.

Analyses

Prise de sang générale - recommandée pour tous les enfants à partir de 1 an. Le plus souvent elle révèle : une diminution du taux d'hémoglobine. Une diminution de l'hémoglobine en dessous de 100 g/l est une indication de traitement avec des préparations à base de fer et une contre-indication aux vaccinations (la rivière Mantoux est autorisée, le taux d'hémoglobine n'affecte pas son résultat).
Un test d'urine général peut détecter des maladies des voies urinaires. C'est très important ici
Un grattage périanal est effectué pour identifier l'entérobiose. Permet de détecter les œufs d'oxyures sur les plis périanaux de l'enfant. Pour garantir la fiabilité de cette analyse, il n'est pas nécessaire de laver l'enfant le matin le jour de l'examen et le soir la veille. Si des œufs d'helminthes sont détectés, un traitement est prescrit à l'enfant, puis un examen de suivi et une vaccination est effectuée après le traitement.
Une analyse fécale des œufs d'helminthes est effectuée pour exclure l'entérobiase et d'autres helminthiases.

Médecins

dents après « argenture »

Dentiste

Vers l'âge de 1 an, un enfant a généralement 8 dents : 4 incisives supérieures et 4 inférieures. A la liste qui peut être détectée, dès l'âge de 1 an, s'ajoutent les premiers signes de carie : taches sur les dents, noircissement de l'émail, éclats. L'émail des dents de lait est plus fin et plus sensible que l'émail des dents permanentes - il est donc facilement endommagé.

Et chez certains enfants, il est particulièrement faible. Lors de l'identification des premiers signes de carie, le médecin peut suggérer « d'argenter » les dents : appliquer des composés d'argent sur les dents, ce qui permet de recouvrir les dents d'un mince film qui les protège d'une destruction ultérieure. La procédure est indolore. Certes, dans ce cas, les dents sont peintes d'une couleur noire inesthétique, mais la carie dentaire est considérablement ralentie et la nécessité d'un traitement plus sérieux est reportée.

Pédiatre

S'ensuit un examen par un pédiatre avec pesée, mesure, etc. A 1 an, la taille moyenne d'un enfant est de 75 cm. Poids moyen - 10 kg. Le tour de tête moyen est de 46 cm, le tour de poitrine est de 49 cm. La grande fontanelle est le plus souvent fermée et l'enfant possède 8 dents. Mais tout cela ne sont que des moyennes – des lignes directrices. Si un enfant ne leur correspond pas d’une manière ou d’une autre, cela ne le rend pas pire ou meilleur que les autres. Si l'enfant est en bonne santé, il est alors envoyé à la réaction de Mantoux. Il ne s’agit pas d’une vaccination, mais d’un test cutané, il peut donc être autorisé lorsque l’enfant bénéficie d’une dispense médicale de vaccination. Mais il existe également des recommandations à ce sujet.().

Examen répété par un pédiatre 72 heures après Mantoux (le troisième jour), l'enfant est à nouveau invité chez le pédiatre pour évaluer les résultats de Mantoux. Ensuite, si tout va bien avec la rivière Mantoux, le pédiatre examine l'enfant et l'envoie se faire vacciner (plus précisément 2) : contre la rougeole + les oreillons et la rubéole.

Les vaccinations sont réalisées avec un vaccin vivant atténué. La réaction au vaccin est évaluée à 10-14 jours ; il peut y avoir une faiblesse, une léthargie, une température allant jusqu'à 37,2, qui disparaît d'elle-même. Il n'y a pratiquement aucune réaction prononcée à ce vaccin. Plus de détails sur cette vaccination dans l’un des articles suivants.

Routine quotidienne d'un enfant de 1 an

À 1 an, un enfant dort généralement 1 fois dans la journée : 2 à 3 heures, le sommeil nocturne dure 10 à 12 heures. Pendant la journée, l'enfant est éveillé pendant environ 10 à 12 heures et dort entre 12 et 14 heures. À l'âge de 1 an, il est recommandé de nourrir l'enfant au moins 5 fois par jour.

Enfant de 1 an Exemple de menu

7h00 - Petit-déjeuner : 150-180g, Lait () 70-100g.
10h00- Deuxième petit-déjeuner : Jus 80-100g et biscuits.
13h00 - Déjeuner : Soupe (avec 50g) 150-180 ml, Un morceau de pain, Compote ou gelée 70-100 ml Soupe aux légumes sous forme de morceaux mous (écraser à la fourchette). Vous pouvez cuisiner pour tout le monde, en tenant compte des besoins de l'enfant : ne pas trop cuire les légumes, mais simplement les ajouter à la soupe pendant la cuisson, utiliser de la viande maigre, n'ajouter pas d'assaisonnements ni de sauces piquantes, ajouter du sel léger.
16h00 - Goûter de l'après-midi : 50-70g. ou fruits frais 50-100g. Kéfir (lait) 70-100g.
19h00 - Dîner : 150-180g. Pain. Compote 70-100g.
Si nécessaire, avant le coucher, vous pouvez allaiter bébé ou lui donner 200 g du lait maternisé auquel il est habitué.

Le développement physique et neuropsychique se déroule à un rythme rapide, ce qui détermine en grande partie la santé future de l’enfant. C'est pourquoi la mère et le bébé devront se rendre régulièrement à la clinique pour enfants au cours de la première année de vie, même si le bébé est en parfaite santé.

Le but des visites à la clinique dans les premiers mois après la naissance est d'exclure diverses maladies congénitales chez l'enfant, d'identifier les formes précoces de maladies, de déterminer leur prédisposition et également de prévenir le risque de développer des pathologies à l'avenir. Au cours des mois suivants, les principales tâches de l'examen médical sont : le suivi dynamique du développement du bébé, la mise en œuvre en temps opportun des mesures préventives et sanitaires.

Au cours du premier mois de sa vie, un nouveau-né est examiné par un pédiatre au moins 3 fois. Ces visites ont lieu à domicile et sont appelées .

La première visite de la mère et du bébé à la clinique doit avoir lieu 1 mois après la naissance du bébé. Il est très important qu'au cours du premier mois, l'enfant soit examiné non seulement par un pédiatre, mais également par d'autres spécialistes - neurologue, ophtalmologiste, orthopédiste, chirurgien, ORL - afin d'identifier des maladies congénitales non détectées auparavant.

1 mois de vie : pédiatre

Le médecin le plus important pour un enfant au cours de sa première année de vie est un pédiatre. Il doit examiner l'enfant de la naissance à un an tous les mois.

Pour les enfants de 1 an, la clinique attribue une journée spéciale une fois par semaine, appelée « journée du nourrisson ». Ce jour-là, tous les médecins de l'établissement médical essaient de ne voir que les nourrissons afin de protéger les jeunes patients du contact avec des enfants malades. Pour savoir quand vous devriez consulter un pédiatre pour la première fois, vous devez appeler la réceptionniste et savoir quel jour de la semaine dans votre clinique est le « jour du nourrisson », ainsi que les heures d'ouverture de votre médecin local.

Le pédiatre procède à un examen anthropométrique mensuel du bébé, c'est-à-dire mesure sa taille, son poids, son tour de tête et son tour de poitrine. Sur la base des données obtenues, il tire une conclusion sur le développement de l'enfant et évalue son développement physique conformément aux normes d'âge. Lors du rendez-vous, le médecin examine le bébé, évalue l’état fonctionnel de tous les organes et systèmes et donne à la mère des recommandations sur l’alimentation et la routine quotidienne du bébé.

S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin vous recommandera des vaccinations de routine.

Lors du premier rendez-vous à la clinique, le pédiatre doit expliquer à la mère comment et quand prévenir le rachitisme, parler des mesures de durcissement et, si nécessaire, si le bébé est nourri au biberon, rédiger une ordonnance pour la laiterie.

Parmi les examens complémentaires, le médecin peut prescrire à l'enfant une échographie abdominale, réalisée pour identifier les pathologies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la rate, des reins et un électrocardiogramme (ECG).

Un ECG est réalisé en complément d'étude en présence d'un souffle cardiaque. En outre, le médecin peut prescrire une échocardiographie (échographie du cœur), qui aidera à exclure les anomalies cardiaques et vasculaires. En cas de dysfonctionnement du système cardiovasculaire (troubles du rythme, défauts de développement), l'enfant doit être observé et traité par un cardiologue.

1 mois de vie : neurologue

Lors de l’examen, le neurologue évalue le tonus musculaire du bébé, vérifie les réflexes innés, évalue le développement neuropsychique et la formation des fonctions motrices.

Une visite chez un neurologue à 1 mois est très importante pour la santé du bébé, puisque c'est à cet âge que les problèmes périnatals sont le plus souvent détectés, c'est-à-dire survenant pendant la grossesse et l'accouchement, lésions du système nerveux central, telles que : syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue, syndrome de dépression du système nerveux central. Si un enfant souffre d'une pathologie neurologique, il est important de commencer le traitement dans les premiers mois de la vie, car pendant cette période le système nerveux mûrit, il a une bonne capacité à restaurer les fonctions altérées et, par conséquent, les déviations de son fonctionnement sont réversibles et réagissent bien au traitement.

De plus, un neurologue oriente vers une échographie du cerveau (neuréchographie).

Cet examen est le plus souvent réalisé sur les enfants à la maternité. Si un nouvel examen est nécessaire ou si l'enfant n'a pas été examiné à la maternité, l'examen est réalisé à 1 mois de vie.

L'échographie cérébrale permet de reconnaître des modifications dans la structure du cerveau : kystes vasculaires, hémorragies intracrâniennes, malformations, dilatation des ventricules cérébraux (syndrome hydrocéphalique), signes d'augmentation de la pression intracrânienne (syndrome d'hypertension).

1 mois de vie : orthopédiste

Un orthopédiste examine le bébé pour identifier des pathologies congénitales, principalement la dysplasie de la hanche (leur sous-développement ou leur développement anormal). Pour ce faire, il évalue l’écartement des jambes du bébé au niveau des articulations des hanches et la symétrie des plis fessiers. La dysplasie de la hanche, détectée à un âge précoce, lorsque l'articulation de l'enfant n'est pas encore complètement formée, se prête généralement bien à une correction non chirurgicale et n'entraîne pas de formation anormale des articulations ni de dysfonctionnement des membres inférieurs. De plus, lors de l'examen, l'orthopédiste exclut des pathologies telles que le torticolis musculaire congénital, les luxations et le pied bot congénital. En plus de l'examen par un orthopédiste, tous les enfants se voient prescrire une échographie des articulations de la hanche pour identifier ou confirmer le diagnostic de dysplasie de la hanche.

1 mois de vie : chirurgien

Le chirurgien examine l'enfant pour identifier des pathologies chirurgicales, telles que : les hémangiomes (tumeurs vasculaires de la peau), la hernie ombilicale ou inguinale (saillie de tissus ou de parties d'organes à travers des points faibles de la paroi abdominale antérieure), la cryptorchidie (testicules non descendus dans la scrotum) et le phimosis (rétrécissement de la paroi abdominale) chez les garçons.

Il est important de diagnostiquer ces maladies le plus tôt possible afin d'effectuer un traitement chirurgical à temps et d'éviter les complications. Dans le cas d'une hernie inguinale ou ombilicale, il s'agit d'un étranglement (compression du contenu herniaire dans l'orifice herniaire) ; dans le cas d'un phimosis, il s'agit d'une inflammation du gland (balanite, balanoposthite).

Souvent, dans les cliniques, ces deux spécialités (orthopédiste et chirurgien) sont combinées par un seul médecin.

1 mois de vie : ophtalmologiste

L'ophtalmologiste vérifiera comment l'enfant concentre son regard sur un objet, examinera le fond de l'œil pour une détection précoce d'une pathologie rétinienne et vérifiera la perméabilité des canaux lacrymo-nasaux. Ayant découvert la maladie à un stade précoce, le médecin prescrit au bébé un traitement conservateur (non chirurgical), qui aide à prévenir un dysfonctionnement ultérieur de l'organe visuel et à prévenir le développement de complications.

1 mois de vie : ORL

Un ORL peut réaliser un dépistage audiologique au cours du premier mois de vie pour détecter précocement une déficience auditive chez un enfant. Si le médecin soupçonne une déficience auditive chez un bébé, il doit l'orienter vers un centre (d'audiologie) spécial, où le bébé est soigneusement examiné pour identifier une perte auditive (perte auditive). Plus tôt la perte auditive est diagnostiquée, plus tôt un traitement et une réadaptation appropriés peuvent commencer afin d’éviter un retard dans le développement mental et de la parole de l’enfant.

2 mois de vie

À cet âge, le bébé et la mère consultent uniquement le pédiatre local pour évaluer leur état de santé, indicateurs de développement physique et neuropsychique.

3 mois de vie : pédiatre

Lors de la visite médicale à 3 mois, l'enfant, outre le pédiatre, doit être réexaminé par un neurologue et un orthopédiste.

A 3 mois, le pédiatre examine non seulement l'enfant, mais donne également une référence pour une analyse générale de sang et d'urine. Sur la base de leurs résultats, le médecin évaluera si l'enfant est en bonne santé et prêt à recevoir la première vaccination de routine contre le DTC et la polio. De plus, le médecin pourra recommander des activités en piscine à votre enfant.

3 mois de vie : neurologue

Lors de l’examen, le neurologue évalue le développement neuropsychique, le tonus musculaire et le développement de la motricité du bébé. Si une maladie neurologique est détectée chez un enfant à l'âge de 1 mois et qu'un traitement est prescrit, le médecin évalue la dynamique de la maladie et l'efficacité de la thérapie. Le médecin peut prescrire une cure de massages et d'exercices thérapeutiques pour corriger le tonus musculaire.

Un examen par un neurologue durant cette période est nécessaire pour décider de la possibilité d'une vaccination prochaine contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la polio. Après avoir examiné l'enfant, le médecin doit donner son autorisation pour la vaccination si le bébé ne présente aucune contre-indication du côté du système nerveux central. La réalisation de cette vaccination chez les enfants présentant une pathologie neurologique peut aggraver l'évolution de la maladie dans la période post-vaccination.
S’il est difficile d’établir un diagnostic, le neurologue peut prescrire une nouvelle échographie du cerveau du bébé.

3 mois de vie : orthopédiste

Lors de la consultation, le médecin orthopédiste clarifie les données de l'examen précédent et exclut les premiers signes de rachitisme chez le bébé. Le rachitisme est une maladie associée à un manque de vitamine D, qui affaiblit non seulement les os, mais aussi les muscles de l'enfant.

4 et 5 mois de vie

A cet âge, l'enfant est examiné par un pédiatre pour évaluer son état de santé, les indicateurs de développement neuropsychique et physique.

6 mois de vie : pédiatre

A 6 mois, si l'enfant n'est pas inscrit auprès de spécialistes, il doit être examiné par un pédiatre et un neurologue.

L'âge de 6 mois marque le début de l'alimentation complémentaire, le pédiatre doit donc indiquer à la mère par quels aliments commencer l'alimentation complémentaire, en quelle quantité et à quel moment la donner.

S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin permettra au bébé de recevoir le troisième (dernier) vaccin contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la polio.

6 mois de vie : neurologue

Un neurologue évalue la dynamique du développement psychomoteur de l’enfant.

7 et 8 mois de vie

À cet âge, l'enfant est systématiquement examiné par un pédiatre, qui évalue son développement physique, son taux de prise de taille et de poids. Elle donne également à la mère des recommandations sur l'introduction de nouveaux produits d'alimentation complémentaire et ajuste le programme général d'alimentation complémentaire en tenant compte des caractéristiques individuelles du bébé.

9 mois de vie : dentiste

À 9 mois, en plus du pédiatre, la mère et le bébé devraient consulter pour la première fois un dentiste pédiatrique, même si le bébé n'a toujours pas une seule dent. C’est à cet âge qu’il est nécessaire de surveiller l’éruption et la croissance des dents de lait et d’évaluer la formation correcte des dents non percées. Le dentiste examinera les premières dents du bébé, vous dira si la morsure se forme correctement et donnera à la mère des recommandations pour prendre soin de la cavité buccale du bébé.

9 mois de vie : chirurgien

Durant cette période, l'enfant doit être réexaminé par un chirurgien. Elle exclut les maladies telles que les hernies inguinales et ombilicales. Chez les garçons, les organes génitaux externes sont soigneusement examinés pour la détection précoce de la cryptorchidie (incapacité d'un ou des deux testicules à descendre dans le scrotum), de l'hydrocèle (accumulation de liquide dans le scrotum) et de l'hypospadias (emplacement anormal de l'ouverture urétrale). Si l'une de ces maladies est détectée, il est important d'effectuer un traitement chirurgical le plus tôt possible afin de prévenir le développement de maladies inflammatoires et d'infertilité chez les garçons.

10 et 11 mois de vie

A cet âge, l'enfant est examiné par un pédiatre pour évaluer son état de santé, les indicateurs de développement neuropsychique et physique.

Bébé d'un an : pédiatre

Après 1 an, le pédiatre examinera l'enfant une fois tous les 3 mois. S'il existe des indications ou des maladies chroniques, le bébé est examiné par un spécialiste selon un planning individuel établi par le médecin.
Ainsi, à 1 an, le bébé subit le dernier examen complet de la petite enfance, qui comprend des consultations avec les spécialistes suivants : neurologue, orthopédiste, chirurgien, oto-rhino-laryngologiste, ophtalmologiste et dentiste.

Lors du rendez-vous, le pédiatre prend des mesures anthropométriques du bébé, évalue son développement physique, utilise la palpation (palpation) et l'auscultation (écoute avec un phonendoscope) pour analyser le fonctionnement de tous les organes et systèmes et donne des indications pour des examens complémentaires.

À l'âge de 1 an, l'enfant doit subir un électrocardiogramme, une analyse de sang générale, une analyse d'urine générale, une analyse de selles pour détecter les œufs de vers et un grattage des plis périanaux pour détecter l'entérobiase.

De plus, à l'âge de 1 an, le bébé subit un test tuberculinique ou test de Mantoux. A partir de cet âge, le test de Mantoux doit être réalisé annuellement.

Bébé d'un an : orthopédiste

L’orthopédiste vérifiera la posture, examinera le développement du squelette du bébé, le fonctionnement des articulations et la manière dont l’enfant place son pied. Donne des recommandations aux mères pour choisir les bonnes chaussures pour enfants.

Bébé d'un an : chirurgien

Le chirurgien examinera à nouveau le ventre du bébé pour exclure une hernie inguinale ou ombilicale. Chez les garçons, les organes génitaux externes doivent être examinés pour exclure les pathologies de leur développement.

Bébé d'un an : dentiste

Le dentiste évalue le nombre de dents sorties, leur état (absence ou présence de caries) et la formation de la morsure du bébé.

Bébé d'un an : ophtalmologiste

L'ophtalmologiste examine le fond de l'œil, identifie des prédispositions ou des écarts d'acuité visuelle par rapport à la norme d'âge (myopie, hypermétropie, astigmatisme), du strabisme. Si une pathologie est détectée, le médecin prescrit un traitement ou une correction des lunettes pour éviter une détérioration supplémentaire de la vision.

Bébé d'un an : médecin ORL

Un médecin ORL examine la gorge, les voies nasales et les oreilles de l'enfant et donne des recommandations à la mère sur les soins à apporter aux muqueuses du nez et de la bouche afin de prévenir les rhumes et les maladies inflammatoires.

Bébé d'un an : neurologue

Un neurologue évalue le développement mental et moteur du bébé.

Groupes de santé

Sur la base des résultats de l’examen de l’enfant par des spécialistes, le pédiatre procède à une évaluation complète de l’état de santé de l’enfant, sur la base de laquelle il détermine le groupe de santé de l’enfant.

Les groupes de santé sont une échelle d'évaluation de la santé et du développement d'un enfant, prenant en compte tous les facteurs de risque qui l'ont influencé pendant la grossesse et l'accouchement, l'affectent actuellement et sont prévus dans le futur.

Il existe 5 groupes de santé :

le premier – les enfants en bonne santé avec un développement physique et neuropsychique normal ;
la seconde – les enfants en bonne santé qui présentent des facteurs de risque de survenue d'une pathologie et les enfants présentant des déviations fonctionnelles mineures ;
troisièmement – les enfants atteints de maladies chroniques en rémission (exacerbations rares) ;
quatrièmement - les enfants présentant des écarts de santé importants : maladies chroniques au stade de rémission instable avec des exacerbations fréquentes.
cinquièmement – les enfants atteints de maladies chroniques au stade de décompensation (exacerbations fréquentes et évolution sévère de la maladie), les enfants handicapés.

En fonction du groupe de santé, pour chaque enfant, les modalités d'observation obligatoire en dispensaire par des spécialistes spécialisés sont établies, un plan individuel d'amélioration de la santé (massage, physiothérapie, durcissement) et de traitement du bébé est élaboré. En tenant compte du groupe de santé et de la gravité de la maladie, le médecin recommandera une routine quotidienne spéciale et des méthodes d'éducation physique destinées à un enfant en particulier.