Analyse d'urine selon Zimnitsa Helix. L'analyse d'urine selon Zimnitsky est la méthode la plus indicative pour vérifier la fonction excrétrice des reins

Souvent un seul analyse générale l'urine ne suffit pas à poser un diagnostic. Dans ces cas, le médecin prescrit des analyses d’urine spécifiques, appelées échantillons d’urine. Afin d'effectuer correctement les tests, vous devez suivre attentivement les recommandations que le médecin vous donnera pour la bonne collecte des urines, l'étiquetage des pots, les conditions de leur conservation et le moment de l'envoi des urines au laboratoire. L'interprétation des résultats, dans certains cas, peut être difficile et ne peut être effectuée que par un médecin spécialiste. Dans cet article, nous essaierons de vous donner des informations accessibles et fiables sur les échantillons d’urine, les méthodes et l’interprétation des résultats.
Le test de Zimnitsky est test de laboratoire vous permet d'évaluer la fonction rénale. L'étude révèle des indicateurs tels que : le volume total d'urine quotidienne, la densité de l'urine, la répartition du volume d'urine excrété au cours de la journée. Grâce à ces indicateurs, un certain nombre de problèmes rénaux peuvent être identifiés.

Comment collecter correctement l'urine pour le test de Zimnitsky ?

La collecte d'urine pour le test de Zimnitsky est effectuée à certaines heures de la journée. Afin de collecter correctement le matériel requis, vous avez besoin de :

8 pots propres
Une montre, de préférence avec une alarme (la collecte des urines doit avoir lieu à certaines heures)
Un bloc-notes pour enregistrer le liquide consommé dans la journée (y compris le volume de liquide reçu avec la soupe, le bortsch, le lait, etc.)

Comment collecter les urines pour la recherche ?

Vous devez aller à la selle à 6 heures du matin. vessie dans les toilettes.
Tout au long de la journée, vous devez vider votre vessie dans des bocaux toutes les 3 heures.
Les heures de vidange de la vessie sont 9h00, 12h00, 15h00, 18h00, 21h00, 24h00, 03h00, 06h00.
Les pots à remplir doivent être conservés au frais et fermés (au réfrigérateur).
Le matin le prochain jour Il est nécessaire d'apporter tous les pots contenant leur contenu au laboratoire, en fournissant en outre un enregistrement du liquide consommé pendant la journée.

Pourquoi le test de Zimnitsky est-il effectué ?

La tâche principale du test Zimnitsky est de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Nous remarquons tous que l'urine peut varier au cours de la journée en termes de couleur, d'odeur, le volume pendant la miction peut varier, ainsi que la fréquence au cours de la journée.

En mesurant la densité de l'urine, il est possible de déterminer la concentration totale de substances qu'elle contient. La densité urinaire normale est considérée comme étant de 1 003 à 1 035 g/l. Une augmentation de la densité indique une augmentation des substances organiques qui y sont dissoutes, une diminution indique une diminution.

La composition de l'urine est principalement constituée de composés azotés - produits des processus métaboliques protéiques dans le corps (urée, acide urique), de substances organiques et de sels. L'apparition dans l'urine de substances telles que le glucose, les protéines et d'autres substances organiques qui ne devraient normalement pas être excrétées par l'organisme indique une pathologie rénale ou une pathologie d'autres organes.

Décoder le résultat du test de Zimnitsky

Échantillon standard selon Zimnitsky

Le volume total d'urine quotidienne est de 1 500 à 2 000 ml.
Le rapport entre l'apport hydrique et le débit urinaire est de 65 à 80 %
Le volume d'urine excrété pendant la journée est de 2/3, la nuit – 1/3
La densité de l'urine dans un ou plusieurs pots est supérieure à 1020 g/l
La densité urinaire est inférieure à 1035 g/l dans tous les pots

Faible densité urinaire(hyposthénurie)

Si la densité de l’urine dans tous les bocaux est inférieure à 1 012 g/l, cette condition est appelée hyposthénurie. Une diminution de la densité des urines quotidiennes peut être observée dans les pathologies suivantes :

Stades avancés d'insuffisance rénale (avec amylose rénale chronique, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, hydronéphrose)
Avec exacerbation de la pyélonéphrite
Pour l'insuffisance cardiaque (grade 3-4)

Densité urinaire élevée(hypersthénurie)

Une urine de haute densité est détectée si la densité de l'urine dans l'un des pots dépasse 1035 g/l. Cette condition est appelée hypersthénurie. Une augmentation de la densité urinaire peut être observée dans les pathologies suivantes :

Dégradation accélérée des globules rouges (drépanocytose, hémolyse, transfusion sanguine)
Toxicose de la grossesse

Il ne donne qu'une idée de l'état des reins à un moment précis et ne reflète en aucun cas les changements dans leur travail sous l'influence de divers facteurs. Afin de compenser cette carence, les scientifiques ont développé d’autres techniques d’analyse d’urine qui permettent d’avoir une vision plus large du fonctionnement de cet organe. L'une de ces méthodes est l'analyse d'urine selon Zimnitsky.

Cette analyse vous permet d'étudier en profondeur la fonction excrétrice et de concentration des reins tout au long de la journée - en utilisant une étude générale traditionnelle, il est presque impossible d'étudier ces indicateurs du fonctionnement des organes excréteurs. Bien que cette analyse soit plus complexe à réaliser et apporte certains désagréments à une personne, les informations obtenues grâce à elle apportent une contribution inestimable au diagnostic de divers troubles rénaux.

L'analyse d'urine selon la méthode Zimnitsky nécessite une préparation assez minutieuse.

La veille de l'étude, huit conteneurs sont préparés. Habituellement, sur chacun d'eux sont inscrits le nom et le prénom de la personne, la date de l'analyse et l'heure de la miction - 9h00, 12h00, 15h00, 18h00, 21h00, 00h00, 03. :00, 6h00.
Un journal est préparé, qui indiquera la quantité de liquide consommée.
Arrêtez de prendre tout médicament pharmaceutique qui affecte directement ou indirectement la fonction rénale au moins 24 heures à l'avance. À cette fin, une personne doit informer son médecin de tous les médicaments qu’elle prend. La décision sur la nécessité de les annuler dans ce cas est prise par un spécialiste.
Immédiatement le jour de l'étude, le sujet doit vider sa vessie à six heures du matin. Après toutes ces manipulations et préparations, vous pouvez commencer à collecter du matériel pour analyse.

L’essence de cette méthode de diagnostic est qu’une personne, à partir de neuf heures, collecte toute l’urine dans des récipients préparés. La première portion est récupérée dans un pot marqué « 9h00 ». La prochaine miction doit être effectuée à midi dans le récipient suivant, et ainsi de suite tout au long de la journée. Il est interdit de soulager des besoins mineurs en dehors du conteneur ou à tout autre moment - seulement toutes les trois heures. S'il n'a pas été possible de recueillir l'urine à l'heure convenue en raison de son absence, le pot reste vide et la prochaine miction doit être effectuée trois heures plus tard dans le récipient suivant.

En même temps, la personne ou la personne assignée travailleur médical besoin de tenir des registres liquide reçu. Il est important de considérer contenu élevé de l'eau dans les entrées, quelques fruits et légumes. Les chiffres obtenus sont inscrits dans le journal préparé. Après la dernière collecte d'urine (le lendemain à six heures du matin), les huit récipients sont livrés au laboratoire pour analyse.

Décoder les résultats de l'analyse

Le décodage d'un test d'urine selon Zimnitsky diffère en ce que les résultats de cette étude ne sont pas des nombres spécifiques, mais leurs relations les uns avec les autres. Ils reflètent la concentration et les fonctions excrétrices des reins. U personne en bonne santé le travail de ces organes subit certaines fluctuations au cours de la journée, ce qui affecte les propriétés de l'urine. Avec diverses violations, ces fluctuations peuvent changer ou être lissées, ce qui est clairement visible dans cette analyse.

Brève description des indicateurs d'analyse selon Zimnitsky

La diurèse quotidienne est la quantité d'urine excrétée par jour. Dans cette étude il est déterminé en additionnant simplement les volumes de liquide des huit portions. Le volume de diurèse dépend de la quantité de liquide absorbée, de la fonction rénale, de l'état du corps et des niveaux hormonaux. Indicateur normal la diurèse pour un adulte est comprise entre 1 200 et 1 700 ml. Des diminutions à la hausse ou à la baisse peuvent indiquer diverses sortes troubles et dommages aux reins ou au corps dans son ensemble.

Le rapport entre la diurèse et la quantité de liquide absorbée– ce critère est déterminé en comparant le volume quotidien d'urine avec les données du journal, qui indiquaient la quantité de liquide bue par la personne par jour pendant l'étude. Normalement, le volume de diurèse est légèrement inférieur à la quantité d'eau pénétrant dans le corps - il est de 75 à 80 %. Le liquide restant quitte le corps par la transpiration, la respiration et d'autres mécanismes.

Le rapport entre la diurèse nocturne et diurétique– c’est précisément pour déterminer de tels indicateurs qu’il est important de marquer l’heure de la miction sur des récipients de collecte de matériel. Normalement, les reins travaillent beaucoup plus activement pendant la journée que pendant la journée. temps sombre jour, donc chez une personne en bonne santé, le volume de diurèse diurne est environ trois fois supérieur à celui de la diurèse nocturne. En cas d'insuffisance rénale, ce ratio peut ne pas être respecté.

Volume d'une miction Normalement, il s'agit d'environ 60 à 250 ml. D'autres valeurs de cet indicateur indiquent un fonctionnement instable des organes excréteurs.

Différence maximale entre les volumes annulés– au cours de la journée, la quantité d'urine excrétée en une seule fois devrait changer. De plus, la différence entre les valeurs de volume les plus grandes et les plus petites au cours de la journée doit être d'au moins 100 ml.

Densité (densité spécifique) de l'urine- un des les indicateurs les plus importants analyse selon Zimnitsky, qui caractérise la capacité des reins à accumuler divers sels et produits métaboliques dans l'urine - c'est l'essence de la fonction de concentration des organes excréteurs. Valeurs normales pour ce critère, les chiffres sont de 1,010 à 1,025 g/ml.

Différence de densité maximale entre les portions– tout comme le volume de l’urine, sa densité doit changer. La valeur minimale de cette différence est de 0,010 g/ml. En règle générale, chez une personne en bonne santé, l'urine excrétée la nuit (entre 21h00 et 15h00) est plus concentrée.

Malgré l'apparente complexité de l'analyse d'urine selon Zimnitsky, il s'agit de la méthode la plus précise et en même temps la moins invasive pour étudier l'état fonctionnel des reins. C'est pourquoi il n'a pas perdu de sa pertinence depuis des décennies et continue d'être au service de spécialistes dans de nombreux pays.

Lors du traitement des pathologies des reins et de la vessie, il est important de savoir dans quelle mesure les organes sont touchés et si le liquide présent dans le corps est filtré efficacement. Évaluer l'état fonctionnel des reins pendant maladies chroniques Ils utilisent une méthode très informative : l'analyse d'urine selon Zimnitsky.

Comment collecter du matériel pour la recherche ? Pour quelles pathologies la collecte d'urine selon Zimnitsky est-elle prescrite ? Quelles sont les caractéristiques de l'analyse chez les femmes enceintes et les enfants ? Les réponses sont dans l'article.

informations générales

Malgré sa relative simplicité (remplir huit pots d'urine tout au long de la journée pour étude en laboratoire), la méthode montre bien l'état fonctionnel des reins. L'analyse selon la méthode Zimnitsky est un diagnostic avancé en complément des analyses de sang et d'urine traditionnelles. Si les règles sont respectées, le patient est discipliné et le patient est informé, les résultats reflètent état réel rein

Dans quels cas un test d'urine selon Zimnitsky est-il prescrit ? La technique est indispensable pour surveiller l'état des reins dans les maladies chroniques survenant dans divers organes et systèmes.

Les indications:

dommages au tissu rénal dus à l'hypertension artérielle;
(forme chronique et aiguë);
diabète de divers types;
lésions rénales interkystiques, dans le contexte desquelles les médecins enregistrent une détérioration du fonctionnement des tubules;
Signes cliniques .

Comment se préparer et comment recueillir l'urine

À première vue, la technique est assez laborieuse, mais tout ce qui est demandé au patient est un peu de patience et une journée libre pour récupérer le matériel. La meilleure option- remplissez les bocaux le jour de congé pour que rien ne vous distrait de votre cours.

Préparation:

habituel régime de consommation d'alcool(vous ne pouvez pas augmenter spécifiquement le volume de liquide que vous buvez, sinon le résultat du test ne sera pas fiable) ;
cuisine traditionnelle. Il est important d'exclure du régime les aliments qui changent la couleur de l'urine, par exemple les betteraves ;
l'activité physique ne doit pas différer de l'activité habituelle ;
la veille du retrait du matériel, vous ne devez pas prendre de diurétiques ;
ne mangez pas d'aliments qui provoquent la soif, par exemple du poisson fumé/salé, des sucreries.

Pour l'analyse, vous avez besoin de :

pots stériles pour l'urine - au moins 8, il est préférable d'en prendre 5 à 6 pièces supplémentaires, surtout en cas de miction active tout au long de la journée;
le volume de chaque récipient est de 200 à 500 ml ;
Écrivez l'heure sur les bocaux toutes les trois heures : le premier récipient est à 6 heures du matin, le deuxième à 9 heures du matin, le troisième à 12 heures, et ainsi de suite. Remplissez le huitième pot à 6 heures du matin le lendemain ;
ordinateur portable, ordinateur ou feuille de papier pour enregistrer le volume de liquide bu, l'heure de la prise alimentaire, en indiquant le nom : soupe, compote, eau ;
un réveil ou un appareil électronique doté d'une fonction mémoire pour ne pas manquer l'heure de la prochaine miction.

Règles de collecte d'urine :

le jour de l’étude, uriner pour la première fois dans les toilettes vers 6 heures du matin. Les portions de liquide suivantes doivent être collectées dans des bocaux ;
Avant de servir chaque portion, nettoyez les organes génitaux ;
Remplissez le premier récipient au bout de 9 heures environ, le suivant au bout de 3 heures, et ainsi de suite. La durée du recueil des urines est jusqu'à 6 heures le lendemain ;
assurez-vous d'enregistrer quand, combien et quel liquide le patient a bu ;
Après remplissage, placez chaque récipient sur la tablette inférieure du réfrigérateur ; il est interdit de congeler les matériaux collectés ;
À la fin de la procédure, au plus tard deux heures après la collecte de l'urine dans le dernier pot, apportez le matériel au laboratoire.

Les points importants:

L'intervalle entre les remplissages des conteneurs est d'environ trois heures. Toute l'urine excrétée pendant cette période doit être dans un seul pot ;
parfois, il y a tellement d'urine que pendant l'intervalle de contrôle, le liquide ne peut pas rentrer dans un seul récipient. Dans ce cas, remplissez un autre pot et inscrivez dessus le même intervalle. Assurez-vous de noter : capacité supplémentaire;
en cas d'oligurie (diminution du volume d'urine), il n'y a souvent aucune miction à intervalles de trois heures. Ce qu'il faut faire? Laissez le pot vide et notez aux techniciens du laboratoire qu'il n'y a pas eu de vidange de la vessie, par exemple entre 9 heures et 12 heures.

Décoder les résultats

Lors de l'évaluation des indicateurs, les médecins prêtent attention à chaque échantillon et étudient séparément la diurèse diurne et nocturne. À l'aide de réactifs, la concentration de glucose, de protéines et la densité du liquide dans chaque pot sont déterminées.

Pour évaluer les résultats, il est important de savoir quelles boissons, bouillons, soupes et dans quel volume le patient a consommé afin de comprendre la relation entre le liquide absorbé et excrété. Des enregistrements précis et conformes améliorent le caractère informatif de l’étude.

Le laborantin évalue :

Quelle est l’importance des fluctuations de la densité urinaire chez temps différent jours;
quelle quantité d'urine a été excrétée pendant la période d'étude ;
la relation entre le volume d'une portion d'urine et la densité du liquide ;
quel est le rapport entre le débit urinaire diurne et nocturne ;
le pourcentage d'urine excrétée par rapport au liquide bu.

Norme:

diurèse quotidienne - de 1,5 à 2,0 l;
le volume d'une partie de l'urine excrétée sur une période de trois heures est de 50 à 250 ml ;
le rapport entre le volume d'urine diurne et nocturne est de 3:1 ;
hésitation densité relative(étude de toutes les portions d'urine) - de 1,010 à 1,035 ;
le pourcentage d'urine excrétée par rapport au volume de liquide ingéré est de 75 %.

Déviations :

oligurie;
polyurie;
anurie;
diminution/augmentation de la densité urinaire ;
augmentation Diminution densité spécifique urine.

Découvrez les signes, ainsi que les méthodes de traitement de la pathologie.

Des méthodes efficaces pour traiter la cystite chez les femmes à la maison sont décrites sur la page.

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Qu'est-ce que ça montre

Si la technique de collecte de matériel est strictement respectée, l'analyse Zimnitsky reflète le travail des reins tout au long de la journée. L'indicateur principal est une violation du volume d'urine.

Les formes chroniques de la maladie affectent négativement la capacité des tubules rénaux à concentrer et à diluer l'urine. Les problèmes de fonction de concentration des reins interfèrent avec l'élimination des produits de désintégration du corps, provoquent des complications sur fond de complications non inflammatoires (hypertension, diabète) et les maladies inflammatoires (pyélonéphrite).

Manifestations de processus pathologiques selon les résultats de l'analyse :

diminution de la densité de l'urine;
augmentation active de la quantité d'urine excrétée la nuit;
avec un volume de liquide supérieur à 200-500 ml, la densité reste pratiquement inchangée ;
violation de la densité urinaire;
augmentation du volume urinaire (polyurie), diminution (oligurie), absence presque complète de miction, volume urinaire minimal par jour (anurie) ;
une densité urinaire élevée avec un volume accru est un signe de diabète sucré, densité réduite- la probabilité de développer un diabète insipide ;
hypersthénurie - les médecins enregistrent souvent une densité élevée d'urine lors de l'excrétion active de glucose dans le contexte d'une forme sévère de diabète sucré.

Sur une note ! La méthode convient pour comparer les résultats après une certaine période de temps, par exemple après un traitement, une correction de régime ou un régime de consommation d'alcool. Vous pouvez confirmer l'évolution chronique de la maladie ou surveiller l'efficacité des antibiotiques et des médicaments urologiques anti-inflammatoires.

Analyse d'urine selon Zimnitsky pour les enfants

Les règles de préparation et le mode de recueil des urines sont les mêmes que pour les adultes. Il est important de laver les organes génitaux de votre enfant pour empêcher les bactéries de pénétrer dans le rectum ou le vagin. Pour collecter le matériel, assurez-vous d'acheter des récipients stériles, ajoutez plusieurs récipients pour l'urine si vous êtes sujet à la polyurie.

Vous ne devez pas donner à vos enfants des aliments qui vous donnent soif après les avoir mangés. Selon Zimnitsky, vous ne pouvez pas augmenter spécifiquement le volume d'eau, de jus, de soupes, de thé, de lait avant de donner de l'urine.

Pour définition précise Pour le volume normal d'urine quotidienne, on utilise la formule : 600 + 100 x (n - 1), où n est l'âge du jeune patient en années. À l’âge de 10 ans, le volume optimal d’urine excrétée atteint 1,5 litre, valeurs se rapprochant de celles des adultes.

Analyse selon Zimnitsky pendant la grossesse

La collecte du matériel s'effectue selon règles générales. Pour faire la recherche, il faut des pots stériles, un réveil, une feuille de notes, une envie de tout faire selon les règles et un peu de patience. Il est important de respecter strictement l'intervalle de trois heures et de boire autant de liquide que d'habitude afin de ne pas déformer l'image réelle de la fonction rénale.

Pourquoi un test d'urine prolongé est-il prescrit aux femmes enceintes ? La méthode montre dans quelle mesure les reins font face à leurs fonctions sous une charge accrue. La violation de l'activité du système urinaire indique souvent un régime de consommation d'alcool inapproprié, un développement pyélonéphrite chronique, glomérulonéphrite, insuffisance rénale, diabète sucré.

Pour étudier le fonctionnement des reins, il est important de collecter correctement l'urine selon Zimnitsky et de livrer les tests au laboratoire à temps. A partir des résultats de l'étude, le néphrologue/urologue détermine la nature des troubles, sélectionne méthode optimale thérapie. Un test d'urine prolongé pendant la grossesse permet au gynécologue d'identifier en temps opportun les dysfonctionnements du système urinaire et d'apporter des corrections pour réduire effets nuisibles sur le corps femme enceinte et des fruits.

Découvrez comment faire un test d'urine selon Zimnitsky et ce qu'il montre après avoir regardé la vidéo suivante :

DANS diagnostic de laboratoire des maladies existent différentes méthodes détermination des paramètres urinaires. L'un d'eux est un test d'urine selon Zimnitsky - une méthode par laquelle le fonctionnement des reins d'une personne est évalué, utilisée pour diagnostiquer les pathologies des reins, des systèmes endocrinien et cardiovasculaire. Voyons en quoi consiste cette étude et comment faire un test d'urine selon Zimnitsky.

Examen d'urine selon Zimnitsky

Ce test d'urine est disponible méthode simple détermination de la fonction rénale. Avec son aide, le médecin est en mesure de déterminer la capacité des reins à se concentrer, à diluer l'urine et à l'excréter. La capacité de concentration des reins est un mécanisme qui permet au corps humain de maintenir un environnement liquide constant. La capacité de concentration des reins est généralement altérée avant d’autres fonctions. Par conséquent, l'examen d'urine selon Zimnitsky permet de diagnostiquer des troubles pathologiques des reins à étapes préliminaires, avant même l'apparition des symptômes d'insuffisance rénale sévère.

Indications de l'analyse d'urine selon Zimnitsky :

symptômes d'insuffisance rénale;
pyélonéphrite chronique ( processus inflammatoire dans le bassin rénal);
glomérulonéphrite chronique (processus inflammatoire dans les glomérules des reins);
maladie hypertonique;
diabète.

Au cours de l'étude, la concentration de substances dissoutes dans l'urine est déterminée. Une diminution de la densité de l'urine indique une diminution de la quantité de substances organiques qui y sont dissoutes, tandis qu'une augmentation de la densité indique une augmentation de leur quantité.

L'urine contient principalement des composés azotés - produits des processus métaboliques des protéines dans le corps (acide urique, urée), des sels et des substances organiques. Si des protéines, du glucose et d'autres substances organiques apparaissent dans l'urine, nous pouvons parler du développement de maladies des reins et de certains autres organes.

L'étude détermine des caractéristiques de l'urine telles que le volume total d'urine quotidienne, la répartition de son volume au cours de la journée et la densité de l'urine. Avec leur aide, le médecin identifie un certain nombre de pathologies rénales.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats fiables analyse, il est très important de collecter correctement l'urine et de compter le liquide consommé.

La réussite de ce test ne nécessite aucune préparation particulière. Vous devez maintenir votre alimentation habituelle, votre régime alimentaire et boire de l'eau propre.

Avant d'uriner la prochaine fois, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les organes génitaux externes. Les cellules épithéliales et les bactéries pathogènes ne doivent pas pénétrer dans l'urine collectée.

Avant de commencer la collecte d'urine, vous devez disposer de huit pots propres. De plus, vous devez conserver une trace de tous les liquides consommés tout au long de la journée (y compris ceux provenant de la soupe, du lait, du thé).

La première urine du matin est jetée dans les toilettes à 6 heures du matin. Ensuite, exactement toutes les trois heures, l'urine est collectée dans un pot séparé. Le dernier recueil d'urines doit être effectué le lendemain à 6 heures du matin. Les bocaux remplis doivent être conservés fermés au froid (peut être sur l'étagère inférieure du réfrigérateur).

Tous les pots et une feuille avec des enregistrements de tous les liquides consommés au cours de la journée écoulée sont soumis au laboratoire.

Transcription de l'analyse

L'interprétation de l'analyse d'urine selon Zimnitsky doit être effectuée par un médecin. Pour ce faire, outre les résultats de cette étude, il prend en compte d’autres examens et tests de laboratoire.

Mais chaque patient peut comparer ses résultats avec les normes des principaux indicateurs.

Dans un test d'urine selon Zimnitsky, la norme pour le volume total d'urine quotidienne est de 1 500 à 2 000 ml. De plus, les fluctuations du volume d'urine en portions individuelles peuvent être comprises entre 40 et 300 ml.
Une condition dans laquelle le volume quotidien d’urine augmente est appelée polyurie. La polyurie est observée si le volume d'urine quotidienne dépasse 2 000 ml ou 80 % du liquide consommé pendant la journée. Cette condition est souvent le symptôme de maladies telles que l’insuffisance rénale, le diabète sucré et le diabète insipide.
Une diminution du volume urinaire quotidien est appelée oligurie. L'oligurie se caractérise par un volume d'urine quotidien inférieur à 1 500 ml, soit 65 % du liquide consommé quotidiennement. Le volume quotidien d'urine peut être réduit en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale tardive) ou de pathologies cardiaques (insuffisance cardiaque).
Le volume d'urine diurne excrétée doit être 2/3 du volume quotidien total, le volume d'urine nocturne excrétée doit être 1/3 du volume d'urine quotidienne. Si le volume d'urine nocturne augmente en raison d'une diminution du volume d'urine diurne, le patient risque de développer une altération de la capacité de concentration rénale ou une insuffisance cardiaque.

Densité urinaire

La densité urinaire est une caractéristique qui indique la quantité de produits métaboliques dissous dans l'urine (protéines, sels, ammoniac et autres). Les valeurs de densité de l'urine dépendent de la quantité de liquide consommée par une personne et de la capacité de concentration de ses reins. Cela explique pourquoi la densité de l'urine change à différents moments de la journée. DANS jour une personne consomme plus de liquide et, par conséquent, l'urine est moins dense. L'urine du matin a la densité la plus élevée. Si au cours de la journée cet indicateur change légèrement ou ne change pas du tout, on peut parler de troubles de la capacité de concentration des reins et de la possibilité de développer de nombreuses maladies.

Normalement, lors d'une analyse d'urine selon Zimnitsky, la densité de l'urine dans un ou plusieurs échantillons doit être supérieure à 1 020 g/l. Dans le même temps, dans tous les échantillons, la densité de l’urine doit être inférieure à 1 035 g/l.

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Navigation rapide dans les pages

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est un test qui permet le plus d'une manière simpleévaluer plusieurs paramètres de la performance rénale à la fois.

Dans le même temps, l'étude permet de réaliser un diagnostic différentiel entre diverses maladies, tant des reins eux-mêmes que d'autres organes et systèmes, se manifestant par des troubles urinaires.

Cette analyse est souvent utilisée en endocrinologie, car C'est dans cette zone que se produisent le plus souvent des lésions secondaires du tissu rénal et des modifications de l'urine. Ils ont aussi souvent recours à l'analyse d'urine selon Zimnitsky en cardiologie, urologie et néphrologie, principalement à des fins de contrôle. diurèse quotidienne.

Le test de Zimnitsky est l'un des études diagnostiques l'urine, qui est utilisée pour évaluer la fonction d'excrétion, de concentration et de dilution des reins.

Pourquoi un échantillon d'urine est-il effectué selon Zimnitsky ?

L'étude est nécessaire pour suivre la progression des maladies et/ou l'efficacité de leur traitement. Peut provoquer des modifications dans les propriétés de l'urine et son volume diverses maladies— les pathologies pour lesquelles le test de Zimnitsky est indiqué comprennent :

Insuffisance rénale.
Chroniquement maladies inflammatoires rein
Dommages au bassin - hr. pyélonéphrite.
Inflammation des glomérules - chronique. glomérulonéphrite.
Maladie hypertonique.
Diabète.

Toutes ces maladies, d'une manière ou d'une autre, affectent le fonctionnement des reins, ce qui se reflète dans la quantité d'urine excrétée (par jour) et son proprietes physiques et chimiques. Parce que le test Zimnitsky vise directement cela, il donnera le maximum nécessaire pour le médecin informations sans utiliser plus méthodes dangereuses recherche.

Préparation à l'analyse d'urine selon Zimnitsky

Avant d'effectuer un test d'urine, vous devez maintenir votre régime de consommation d'alcool et votre alimentation normales. Il est strictement interdit de prendre de grandes quantités de liquide, car cela affecte le résultat. Tous les liquides doivent être consommés avec modération, notamment :

Boire de l'eau.
Café thé.
Soupes, bortsch, bouillons, etc.
Des moyens pour administration intraveineuse- physique solution, glucose, médicament.

De plus, la veille et le jour du test, vous devez éviter complètement de prendre des médicaments diurétiques et antidiurétiques.

Comment collecter correctement l'urine selon Zimnitsky ?

Pour mener une étude à part entière, le volume total d’urine du patient est nécessaire pendant 1 jour (24 heures).

La collecte d'analyses commence à 9 heures du matin. Après son réveil, le patient doit uriner dans les toilettes, vidant complètement sa vessie car... pour être fiable, il doit être complètement vide à 9h00.

Ensuite, à partir de 9 heures du matin, il est nécessaire de collecter toute l’urine du patient en la divisant en 8 portions. Ces portions sont collectées sur 24 heures, avec un intervalle de 3 heures pour chaque portion. Cela ressemble à ceci : 1ère portion – de 9h à 12h, 2ème – de 12h à 15h, etc.

Chaque portion est collectée dans un récipient sous vide séparé et stérile (tube à essai), nécessaire pour déterminer avec précision le volume d'urine excrété.

Si le patient n'a pas eu envie d'uriner depuis 3 heures, le récipient reste vide. Le patient n’a pas besoin de se lever spécifiquement pour recueillir son urine la nuit.

Après 24 heures, les 8 tubes sont envoyés au laboratoire, chacun avec un numéro de portion, la quantité d'urine (en millilitres) et l'intervalle de temps pendant lequel elle a été collectée. Température de transport et de stockage du tube à essai : de +2°C à +24°C.

Technique de collecte d'urine

Pour réaliser le test de Zimnitsky, il est important de suivre la technique de recueil des urines, puisque sa quantité et ses propriétés biochimiques jouent un rôle majeur dans cette analyse.

Préparez un tube à vide.
Dans un conteneur, avec avance urine recueillie abaissez l'extrémité fine du support et remuez-le.
Sans retirer le support du récipient, posez le tube à essai contre son fond.
Placez le capuchon du tube à essai sur le porte-aiguille sans le retirer du tube à essai.
Appuyez avec un peu de force pour que l'aiguille perce le couvercle.
Remplissez progressivement le tube à essai.
Retirez le tube à essai rempli du support.

Le décodage d'un test d'urine selon Zimnitsky vise à évaluer la quantité d'urine, le rapport de son excrétion à différents moments de la journée et à déterminer sa densité relative.

Diurèse quotidienne

La diurèse quotidienne est la quantité totale d'urine que le patient excrète sur 24 heures. Normalement c'est :

1-2 litres – pour les hommes.
1-1,6 litres – pour les femmes.

Le volume d'une miction unique chez une personne en bonne santé varie de 30 à 350 ml.

En évaluant la diurèse quotidienne, les écarts suivants peuvent être identifiés :

Oligourie - diminution du volume d'urine quotidienne excrétée - la diurèse quotidienne varie de 300 à 400 ml. Cette manifestation survient dans les maladies suivantes : insuffisance rénale, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, syndrome hémolytique, néoplasmes bénins et malins.
La polyurie est une augmentation de la diurèse quotidienne supérieure à 2 litres. Ce phénomène survient dans les pathologies suivantes : diabète sucré et diabète insipide, inflammation primaire des glandes parathyroïdes, hyperaldostéronisme primaire.
L'anurie est une diminution brutale et sévère de la diurèse, inférieure à 300 ml par jour. Se produit dans les mêmes maladies que l'oligorurie, mais dans plus étapes tardives développement.

Lors de l’évaluation de la diurèse quotidienne, vous devez également vous concentrer sur la quantité de liquide bue par le patient. Normalement, la quantité d’urine excrétée doit représenter 65 à 75 % du volume bu.

Le rapport entre la diurèse diurne et nocturne

Normalement, la proportion de diurèse quotidienne varie de 2/3 à ¾ de la diurèse quotidienne. En déterminant ce rapport, vous pouvez détecter un symptôme tel que la nycturie.
La nycturie est une augmentation du volume de diurèse nocturne, dans laquelle le patient excrète la même quantité la nuit, voire plus d'urine que pendant la journée.

L'apparition de ce symptôme indique une diminution de la concentration urinaire par les reins et ne se produit que dans de rares cas en tant que manifestation d'autres maladies, par exemple le diabète sucré.

Densité relative de l'urine

La densité de l'urine est la quantité de substances qui y sont dissoutes, principalement des sels et de l'urée. La norme physiologique varie de 1006 à 1026 pendant la journée, ce chiffre étant nettement plus élevé le matin que le soir et la nuit.

Les modifications de la densité de l'urine et ses fluctuations quotidiennes peuvent être caractérisées par les symptômes suivants :

L'hyposthénurie est une diminution de la densité de l'urine dans toutes les portions inférieures à 1010-1012. Dans ce cas, la densité du plasma sanguin est supérieure à celle de l'urine. Se produit dans des maladies telles que : échec chronique rein, pyélonéphrite, diabète insipide.
Isosthénurie - une diminution de l'amplitude des fluctuations de la densité urinaire pendant le jour et la nuit (entre 1010 et 1015). Cette manifestation survient en cas d'insuffisance rénale.
L'hypoisosthénurie est une combinaison d'une faible densité relative de l'urine et de l'absence de ses fluctuations quotidiennes. Dans ce cas, la valeur de la densité tout au long de la journée est de 1008-1010. Se produit en cas d'insuffisance rénale sévère.
Hypersthénurie - une augmentation de la densité urinaire supérieure à 1024-1026. Dans ce cas, la densité de l'urine est supérieure à la densité du plasma sanguin. Se produit dans les pathologies suivantes - diabète sucré, glomérulonéphrite.

Le test de Zimnitsky est une méthode simple pour étudier de nombreuses maladies se manifestant par des modifications du volume et de la densité relative de l'urine. Dans ce cas, le patient est uniquement tenu de respecter les règles de collecte d'urine dans un tube à essai, ce qui rend la méthode très courante dans la pratique médicale.