Гематурия во время беременности: диагностика и лечение. Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые циркулируют в сыворотке крови. Они транспортируют кислород и питательные вещества к тканям организма. Однако при нарушениях возможны и эритроциты в моче – при беременности грозный признак.

Гематурия классификация

В период беременности организм женщин подвергается сильным нагрузкам, перестройкам. Быстрое и интенсивное развитие эмбриона, физиологических процессов характеризуется изменчивым течением. Из-за этого зачастую и появляются эритроциты в моче во время беременности. В зависимости от выраженности симптоматики, различают следующие типы гематурии:

• микрогематурия;
• макрогематурия.

Микрогематурия обнаруживается при микроскопии осадка мочи, лабораторным методом. Визуально моча сохраняет свой цвет. При макрогематурии примеси крови, эритроциты в моче, при беременности определяются визуально. Это явление всегда рассчитывается врачами как признак патологии. Основными источниками крови при макрогематурии являются:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• почки.

Также существует и другая классификация гематурии в зависимости от источника эритроцитов:

• ложная;
• истинная.

О таком типе нарушения говорят когда появление эритроцитов в моче обусловлено причинами, не связанными с нарушениями и заболеваниями почек. При этом уровень эритроцитов в урине остается в пределах нормы. Красную окраску ей придают другие вещества, а не кровяные клетки. Зачастую моча может приобретать розовый или красноватый оттенок вследствие приема определенных препаратов или пищи. К примеру, съеденный накануне салат из свеклы может придать урине соответствующую окраску.

Истинная гематурия

Об истинной гематурии говорят, когда фиксируется высокий уровень эритроцитов в моче. При таком варианте заболевания кровяные клетки проходят определенную обработку в почечных канальцах, после чего смешиваются с мочой и выходят наружу. Чтобы определить точную причину, врачи назначают комплексное обследование пациентки. Истинная гематурия всегда связана с патологией мочевыделительной системы.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?

Чтобы получить объективный результат обследования и анализ мочи при беременности отразил истинную картину происходящего, женщине при сборе образца мочи необходимо соблюдать ряд правил. Обязательным перед процедурой является туалет наружных половых органов. Сбор мочи должен производиться исключительно в утренние часы.

Эритроциты в моче при беременности – норма

Во время вынашивания младенца организм женщины подвергается нагрузке. Почки начинают работать в усиленном режиме, из-за чего процессы фильтрации могут нарушаться. Ввиду этого и появляются эритроциты в моче при текущей беременности. Врачи допускают незначительное присутствие красных кровяных клеток в образце. При этом норма эритроцитов в моче при беременности устанавливается на уровне 1 единицы в поле зрения микроскопа (лаборант фиксирует 1 клетку).

Эритроциты в моче при беременности повышены

Гематурия у беременных встречается часто. Главной задачей врачей в таком случае является установление точной локализации патологического процесса, причины гематурии. Когда у женщины обнаруживают много эритроцитов в моче при беременности используют такой метод диагностики, как «трехстаканная проба». Он позволяет идентифицировать место происхождения эритроцитов. Моча собирается в 3 емкости. В зависимости от того, в какой порции выявлены эритроциты, врач делает соответствующие выводы:

• клетки крови в первой порции – поражен мочеиспускательный канал;
• во второй – поражены мочеточники или почки;
• в третьей – мочевой пузырь.

Эритроциты в моче при беременности – причины

Появление в выделяемой моче эритроцитов чаще свидетельствует о присутствии воспаления или инфекции в мочеполовой системе. В подобных случаях повышение эритроцитов в моче при беременности сопровождают:

• боли внизу живота, ;
• рези;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль.

Диагноз в подобных случаях выставляет исключительно врач. Среди частых нарушений, при которых появляется гематурия у беременных, причины этого нарушения могут быть следующими:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• инфекции половых путей.

Врачи предупреждают, что не только при заболеваниях мочевыделительной системы может быть гематурия – причины могут скрываться в общих заболеваниях, таких как:

• артериальная гипертензия;
• геморрагический диатез;
• аневризмы сосудов;
• сахарный диабет.

Эритроциты в моче при беременности – лечение

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются поводом для комплексного обследования будущей мамы и установления причины. Сложность терапии при таком нарушении вызвана недопустимостью использования определенных лекарств во время гестации. Лечение заболеваний должно разрабатываться исключительно врачом после установления точной причины. Самостоятельное применение медикаментов может негативно отразиться на самочувствии мамы и состоянии плода. Выявление патологии почек требует госпитализации.

Практически каждая беременная при сдаче анализов крови, мочи очень сильно волнуется. Именно от этого показателя зависит, как растет, развивается внутри ее малыш. Особенно пугает кровь в анализе мочи, из этого показателя у женщины сразу появляется ряд негативных мыслей. Раньше времени паниковать не стоит. У беременных часто обнаруживается кровь, зато потом они рожают абсолютно здоровых деток. Хотя здесь важно учитывать, что беременной вовсе не являются нормой. По этой причине нужно узнать причину патологии, пройти полное лечение.

Причины

Не всегда моча окрашивается в красный цвет из-за того, что в ней кровь. Вспоминайте, возможно вы что-то не то съели. Вы же, наверняка, знаете, некоторые продукты могут окрашивать урину, она может стать красная, розовая, оранжевая, коричневая.

Инфекция мочеполовых органов

Часто беременная страдает циститом, . Основной симптом – резкое появление крови в моче. В некоторых ситуациях воспаление может протекать как симптом основного заболевания.

Иногда воспаление протекает без симптомов, только кровь в моче указывает на заболевание. Кроме того, в анализе обнаружен белок, а у женщины появляются болезненные ощущения в нижней части живота, в поясничной области. Кровь в моче при инфекции может сопровождаться жжением при мочеиспускании, редко высокой температурой, а в некоторых случаях наблюдается рвота.

Повреждение почек

Опасно, когда кровь в урине появляется из-за того, что повреждается мочевой пузырь, почки, нарушается целостность стенок в мочевыводящих путях. Часто такое происходит, из-за скопления камней в мочеполовой системе. При сдвижении камня появляются неприятные, острые боли

Кровь в моче у беременной может быть последствием таких патологий, как:

• Волчанка.
• Сахарный диабет.
• Венерические заболевания.

Опасность крови в моче

Стоит отметить, что иногда этот симптом является следствием незначительного повреждения мочевого пузыря. Он вызван тем, что на него оказывает давление матка.

Опытный врач говорит о том, что подобное состояние может быть спровоцировано гормональной перестройкой, значительными изменениями в организме. В этом случае медики считают кровь в урине абсолютно безопасной, потому что она не угрожает малышу.

Чаще всего обнаружение крови в моче относится к патологическому состоянию. По этой причине необходимо срочно пройти осмотр, сдать все необходимые анализы. Таким образом будет установлена реальная причина осложнения. Вы заметили, много крови и сгустков в моче? Незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Когда нужно обращаться к врачу?

Срочно отправляйтесь в больницу, если кроме крови в моче:

• Появляется острая боль в нижней части живота, спине, пояснице.
• Беспокоит болезненность в паху.
• Сильно жжет во время мочеиспускания.
• Повышается температура тела.
• Беспокоит тошнота, рвота.
• Исчезает аппетит.
• Человек страдает от сильного недомогания.
• Новообразования в мочевом пузыре, почках.

Важно понимать, период беременности – это активный рост матки. Когда она быстро начинает увеличиваться в своем размере, сильно давит на разные репродуктивные органы – на мочевой пузырь. В результате возникают проблемы при мочеиспускании, поэтому беременную атакуют некоторые инфекции.

Диагностика

Чтобы своевременно оказать помощь больной, назначают сдачу анализов. Основным является . Специалисты особое внимание уделяют тому факту, какая это порция мочи. Появление крови в начальной моче указывает на патологию в уретре, а вот в конце может указывать, что у женщины кровоточит шейка мочевого пузыря.

Равномерное выделение крови – первый знак болезни мочеполовых органов. Немаловажное значение имеет количество крови, в этом случае обращается внимание, насколько насыщенная моча. Когда цвет практически не меняется, значит, крови немного.

Запомните! Чем больше крови, тем серьезнее патология. Цель диагностики – выявить основную патологию.

В зависимости от проблемы назначают курс терапии. Если кровь связана с физиологическими факторами – давит матка, сбои гормонов, лечение не проводят. Как правило, после родов кровь полностью проходит.

Методы лечения

Терапия зависит от характера болезни. В случае почечной патологии женщину сразу кладут в больницу. Если обнаруживают хроническое заболевание, проводится корректирующая терапия, принимаются меры профилактики. При физиологических причинах крови требуется обратить внимание на диету.

Многие беременные после обнаружения красной мочи впадают в панику, делать этого не стоит. Своевременная постановка диагноза, лечение вернут вам здоровье и не будут угрожать малышу.

Профилактика

Защитить себя от инфекции очень сложно. Чтобы предотвратить инфекцию в мочеполовых органах, важно носить теплую одежду, не переохлаждаться. Беременная должна избегать сквозняка, не садится на холодное.

Что касается питания, тут также есть свои правила: придется отказаться от жирного, острого, сладкого. Сильно хочется съесть что-нибудь вкусненькое? Беременной разрешается это сделать, только в маленьком количестве.

Важно выявить инфекцию, для этого не затягивайте со сдачей анализа, осмотром. Не стоит заниматься самолечением, пить разные народные средства, они могут серьезно навредить – привести к и другим негативными последствиям.

Итак, кровь в моче является всего лишь симптомом конкретного заболевания, от которого нужно как можно раньше избавиться, пока оно не успело навредить малышу. Когда работа внутренних органов будет нормализована, они начнут работать в обычном режиме. Если не избавляться от этого симптома, может развиться анемия, из-за обширной кровопотери. Каждая беременная должна не забывать, что ответственна за вынашивание плода, роды, поэтому при малейших изменениях в организме, нужно срочно отправляться к врачу. Он назначит все необходимые препараты, расскажет, что делать дальше.

Самая большая ценность для каждой беременной женщины - это здоровье ее будущего ребенка. Именно поэтому она не ленится сдавать многочисленные анализы и постоянно посещать обследования у врача. Это нужно делать для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности. А если обнаружится какая-то патология, то лучше узнать о ней как можно раньше.

Нередко будущие мамочки становятся очень беспокойными и сильно переживают о результатах анализов. Их, разумеется, можно понять, особенно в тех случаях, когда анализы действительно показывают нарушения. Другое дело, что отличающиеся от нормы результаты могут вовсе не быть показателями серьезных проблем со здоровьем или неправильного развития плода.

Организм беременных переживает очень сильную нагрузку - лишний вес, сильные колебания гормонального фона, и под воздействием этих факторов может подавать различные «сигналы бедствия». Одним из таких неприятных сигналов бывает кровь в моче при беременности.

Как выявить кровь в моче?

У беременных, как и у всех прочих, кровь в моче может быть заметна невооруженным взглядом (макрогематурия) или же быть выявлена только в лабораторных условиях при проведении исследования (микрогематурия).

Макрогематурия может показаться более серьезным отклонением, так как крови выходит больше, но это не всегда так. Оба симптома у беременных могут быть при нормальном вынашивании ребенка или же при наличии определенных нарушений. Именно поэтому при выявлении крови в моче или подозрении на это следует сразу же обратиться к врачу, который назначит анализ крови и выявит причины отклонения.

Иногда красный оттенок в моче вовсе не означает, что там есть кровь . Это может произойти под влиянием определенных продуктов или даже лекарственных средств. Обычно в инструкции к таким медикаментам указано, что они могут изменить цвет мочи.

Для выявления цвета мочи нужно набрать небольшое ее количество в чистую прозрачную банку и посмотреть в нее при дневном освещении. В норме моча не должна иметь красноватого оттенка вообще, обычно она светло-желтая или немного темнее, но без розовинки. Если вы видите розовый или, тем более, красный цвет, стоит задуматься и попробовать понять, откуда он мог появиться.

Если вы заметили в своей моче изменение цвета и сразу же решили, что там есть кровь, не спешите паниковать. Нужно попытаться вспомнить, не употребляли ли вы большое количество продуктов красного цвета. Затем следует просмотреть все упаковки лекарств (даже витаминов) и прочитать, не влияют ли они на цвет мочи. Если ничего такого не было, то тогда вероятно, что в моче находится именно кровь и следует принимать соответствующие меры.

От чего может появиться кровь в моче?

Если было абсолютно точно установлено, что в моче находится кровь, и вы еще не дождались окончательного вердикта врача, стоит рассмотреть все возможные варианты, чтобы быть в курсе происходящего.

Наиболее часто кровь в моче беременных появляется при развитии какой-то инфекции мочеполовой системы . В период вынашивания ребенка защитные силы организма женщины становятся более слабыми и не могут хорошо противостоять заражению. Иногда бывает, что женщина простужается, просто присев в холодную погоду на лавочку или выйдя легко одетой на балкон. В этот момент ее иммунитет ослабевает, и патогенные микроорганизмы могут атаковать самое слабое место будущей мамы - ее репродуктивные и мочевыводящие органы.

Чаще всего инфекция поражает лоханки почек (пиелонефрит) или мочевой пузырь (цистит). Оба этих заболевания имеют бактериальное происхождение и нередко поражают беременных женщин. Основной их симптом - это именно кровь в моче, хотя могут быть и другие: резь при мочеиспускании, тошнота, боль в пояснице, иногда даже повышенная температура тела и рвота. Эти инфекции, безусловно, неприятны, и могут не лучшим образом повлиять на беременность. Для их лечения врачи назначают антибиотики, которые не рекомендуются для будущих мам. Так что чем раньше станет известно о заболевании, тем проще будет избавиться от него без последствий.

Иногда кровь в моче может свидетельствовать о травматических повреждениях почек. Это может случиться, если удариться спиной при падении или просто сильно ушибиться. Также может произойти разрыв стенки мочевого пузыря, что тоже приведет к гематурии. Еще одна возможная причина - мочекаменная болезнь. Вы можете даже не подозревать о ее наличии, пока под влиянием каких-то факторов камень не начнет выходить. Мало того, что этот процесс вызывает сильную резкую боль, которая появляется в виде приступов, но еще и провоцирует появление крови.

Кровь в моче при беременности может свидетельствовать и о других серьезных нарушениях: например, или диабете. Однако эти заболевания имеют свои специфические симптомы, поэтому только по наличию крови в моче нельзя поставить такой диагноз.

Бывают и совсем другие, безобидные причины выделения крови. Когда тяжелая матка, особенно в последнем триместре беременности, давит на мочевой пузырь, он может незначительно травмироваться и начать кровоточить. Это не несет никакой угрозы будущему ребенку или его маме.

Стоит знать, что гематурия может быть вызвана различными причинами. Врачи заявляют, что их около сотни или даже больше. Поэтому крайне важно сразу же при обнаружении таких отклонений обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу своих дальнейших действий. Беременная должна не забывать о профилактике и как можно лучше следить за своим здоровьем.

Как не допустить гематурию при беременности

Разумеется, полностью исключить риск возникновения инфекций и заболеваний невозможно, однако следует постараться его минимизировать. Для беременных женщин особенно важно тщательно следить за состоянием своего здоровья, ведь это непосредственно влияет на будущего ребенка. Для предотвращения инфекций мочеполовых путей нужно особенно тепло одеваться, не стоять на сквозняках, ни в коем случае не присаживаться на холодное. Также нужно придерживаться особого рациона питания, который в любом случае будет полезен для ребенка.

Постарайтесь воздерживаться от очень соленых, острых и жирных блюд, не употребляйте чрезмерное количество сладкого. Если очень хочется какого-то продукта, то позвольте его себе, но в разумных количествах.

Для выявления инфекций и других заболеваний на самых ранних стадиях следует регулярно ходить на врачебный осмотр и сдавать анализы. В промежутках между сдачей анализов мочи нужно самостоятельно обращать внимание на ее цвет.Особенно это важно в том случае, если вы чувствуете какое-то общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить болезнь самостоятельно или при помощи народных средств. Если в обычное время это помогает, то при беременности многие медикаменты или даже травы запрещены, так как могут спровоцировать выкидыш или другие неприятные последствия. По этой же причине нельзя покупать препараты на основе совета провизора. Даже если он абсолютно уверен, что беременным можно принимать это лекарство, оно может не сочетаться с другими медикаментами, которые вы сейчас употребляете.

Самым ценным в жизни каждой будущей мамы является здоровье её малыша. Для этого она на протяжении всей беременности сдаёт несметное количество различных анализов, несколько раз в месяц бывает на приёме у врача. Всё это добросовестно выполняется женщиной ради одной цели – убедиться, что беременность протекает без осложнений, и малыш развивается правильно. Во время беременности организм женщины испытывает большие нагрузки - это прибавка в весе, изменения гормонального фона, в результате чего бывают некоторые сбои. Примером такого нежелательного сбоя является при беременности женщины.

Каждый пациент обеспокоен результатами своих анализов, а женщина в положении – вдвойне. Эти беспокойства становятся оправданными, когда по результатам анализов показатели отклоняются от нормы. Кровь в моче во время беременности не всегда свидетельствует о нарушении здоровья мамы или патологии плода.

У любого человека, в том числе и будущей мамы, можно определить визуально (макрогематурия) или прибегая к лабораторному анализу (микрогематурия). Сам термин «гематури́я» (с греческого «гемма» - кровь и «турия» - моча) означает наличие крови в моче женщины больше физиологической нормы.

На первый взгляд макрогематурия кажется серьёзным нарушением, потому как организм теряет больше крови. К счастью такое убеждение подтверждается реже. Эти два явления встречаются у беременных женщин, как при правильном протекании беременности, так и во время патологий. Поэтому, в случае на ранних или поздних сроках, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к доктору, а он уже будет выяснять причины этих кровотечений в моче.

Моча красноватого оттенка не всегда свидетельствует о наличии в ней крови. Часто это происходит при употреблении в пищу определённого рода продуктов. Иногда данный факт является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, что всегда прописывается в инструкции к ним.

Итак, как же выявить кровь в моче? Для начала необходимо собрать её в чистый прозрачный контейнер и визуально определить оттенок при дневном свете.

Нормальной считается от светло до тёмно-жёлтого или соломенного цвета моча. Если вдруг вы обнаружили, что цвет мочи изменился, появился красный или розоватый оттенок, не стоит самостоятельно выявлять у себя болезнь и нервничать.

Во-первых, надо восстановить в памяти, какую пищу вы ели за последнее время, и не преобладают ли среди них красные продукты. Во-вторых, изучите инструкции всех препаратов, которые вы употребляете, это касается и витаминов. Когда эти две причины не подтвердились, тогда можно говорить о вероятности наличия именно крови в моче и обращаться к доктору.

Когда результаты анализа мочи у женщины подтвердили наличие в ней крови, а диагноз вам ещё не поставили, полезно самостоятельно ознакомиться с некоторой информацией и понять от чего может появиться кровь в моче и что это значит.

Чаще всего причиной появления гематурии в девушки служит в мочеполовой системе. Ни для кого не секрет, что иммунитет у беременных снижен, поэтому организм становится менее уязвимым, и инфекционные заболевания поражают в первую очередь наиболее слабые органы женщины – мочеполовую систему.

Самые распространённые заболевания среди беременных – это цистит и пиелонефрит. Их главным симптомом является появление крови в моче, но не редкость и такие как: тошнота, рвота, боли в области поясницы и во время мочеиспускания.

Лечат эти неприятные заболевания антибиотиками, а они не желательны для беременной и будущего малыша. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему, чтобы с меньшими последствиями от неё излечится.

Также моча с кровью у беременных может указывать на травму почек, которую можно получить при сильном ударе спиной, повреждение стенки мочевого пузыря. Этот симптом крови в моче может указывать и на наличие камней в мочевом пузыре. Многие даже не подозревают об этой болезни. Но всё меняется, когда камень начинает спускаться к мочеточнику, потому как это сопровождается резкими болями и кровью в моче. Данный факт может сигнализировать и о таких сложных заболеваниях, как и волчанка. Но на ряду с этим они имеют целый ряд других симптомов. Поэтому, при появлении крови в моче не стоит сразу диагностировать себе эти болезни.

Однако, кровь в моче беременных не всегда является показателем каких-либо заболеваний. Это явление часто случается у будущих мам в третьем триместре, когда матка с малышом начинает сильно прижимать мочевой пузырь, и он слегка травмируется. Между тем, это никак не влияет на здоровье ребёнка и беременной женщины. В этом случае мама может быть спокойна.

Согласно заявлениям врачей, существует более сотни факторов, которые могут повлечь за собой гематурию. Так что, при выявлении похожих отклонений рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с опытным врачом. Поэтому будущая мама должна помнить о профилактике, а для этого необходимо регулярно и анализ мочи.

Как не допустить гематурии

Любая беременная женщина должна понимать, что сейчас от её здоровья зависит дальнейшая жизнь её будущего ребёнка. Поэтому должна внимательно следить за образом своей жизни и стараться предотвратить всяческие заболевания. Чтобы избежать заболеваний мочеполовой системы гематурии, нужно избегать сквозняков, сидеть на тёплом, не переохлаждаться.

Полезно соблюдать , которая положительно влияет на маму и малыша. Для этого понадобиться исключить из своего рациона жирную, солёную и острую пищу, ограничить потребление сахара. При очень сильном желании неполезной пищи её можно есть, но только в небольшом количестве.

Чтобы не допустить гематурию при беременности женщине нужно постоянно посещать участкового врача, сдавать анализы, самой контролировать цвет мочи. Крайне важно выполнять эти указания, когда женщина чувствует недомогание и слабость.

Лечение

Не старайтесь лечиться собственными силами, полагаться на «само пройдёт», или прибегать к народной медицине.

Большинство лекарственных средств и трав противопоказаны беременным, потому как могут привести к преждевременным родам, кровотечению или другим плачевным последствиям.

При выборе препаратов не следует полагаться на рекомендации провизора. Возможно, обладая некой информацией о препарате, он может точно сказать разрешён ли он при беременности, но многие препараты нельзя сочетать одновременно. На этот момент следует обратить внимание и на приёме врача, перечислив ему подробно наименования и дозировки принимаемых вами лекарств и витаминов.

Кровь в моче беременной отдельно не лечат, так как это только показатель того, что организм женщины дал сбой и пора обратить на это пристальное внимание. Как только будет назначено правильное лечение при кровотечениях в моче, болезнь отступит, организм восстановится и гематурия сразу пройдёт. Очень длительный период гематурии может вызвать анемию, несмотря на то, что крови в моче оказывается небольшое количество.

Лабораторные анализы мочи беременные сдают достаточно часто, настолько часто, что многие искренне недоумевают и даже возмущаются столь утомительно частому посещению женской консультации. Но игнорировать подобные назначения и плановые акушерские осмотры нельзя, поскольку именно по результатам крови и урины можно определить развитие осложнений или каких-либо нарушений на самых начальных их стадиях. Часто при подобных обследования обнаруживается кровь в моче при беременности, что может выступать опасным симптомом. Хотя иногда гематурия имеет совсем безобидное происхождение. Определить истинные причины сможет только доктор. Мы же расскажем в общих чертах, почему подобное явление возможно, нужно ли его лечить и насколько гематурия опасна.

Необходимо своевременно делать все необходимые проверки и анализы

Если результаты анализов покажут какие-либо отклонения вроде гематурии, то девушки, как правило пугаются, что вполне понятно. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований, правильно сделать это сможет только специалист. Не всегда следы крови в урине указывают на патологическое отклонение, иногда подобное проявление обусловлено вполне мирными факторами. В составе мочи из организма выводятся ненужные, переработанные вещества. Содержатся в урине и разнообразные примеси, которые сообщают о функциональности мочевыделительной системы, да и в целом организма.

Иногда появление в урине некоторых компонентов может быть вполне нормальным, но с эритроцитарными клетками вопрос неоднозначный. Образование в урине крови называется гематурией. Часто присутствие крови сообщает о наличии опасных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутриорганических структур. При обнаружении единичных кровянистых вкраплений диагностируется микрогематурия. В подобном состоянии моча оттенок поменять не может, но при лабораторной диагностике выявляется присутствие эритроцитарных клеток.

Значительные примеси крови говорят о макрогематурии, характерной изменением традиционного оттенка мочи на красноватый, розовый или бурый цвет. Но самостоятельно поставить диагноз лишь по оттенку урины невозможно, поскольку он может измениться под влиянием совсем мирных факторов вроде продуктов питания, лекарственных средств. Кроме того, даже нормальный цвет урины не может говорить об отсутствии кровянистых примесей.

Причины появления кровянистых примесей

Как правило, кровь в моче во время беременности появляется по ряду физиологических преобразований, происходящих после успешного зачатия и являющихся нормой для вынашивания. Маточное тело заметно увеличивается, начинает сдавливать мочеточниковые каналы и пузырь, что приводит к застоям урины и нарушению кровообращения. Эритроциты просачиваются сквозь мочепузырные стенки и смешиваются с уриной. Для развития ребенка это временное отклонение ничем не угрожает, а после родоразрешения проходит самостоятельно.

Причины, объясняющие гематурию, могут быть связаны с изменениями в гормональной сфере. Но и в этом случае плоду ничего не угрожает, а после родов проходит без всякого дополнительного лечения. Но бывают ситуации, когда появление при мочеиспускании кровянистых примесей обусловлено патологическими причинами.

• Мочекаменная патология. Гематурия при таком заболевании обуславливается несколькими причинами. Во-первых, кровянистые примеси появляются из отмерших тканей, которые образуются под неподвижными конкрементами в почках. А во-вторых, кровянистая моча возникает из-за слизистых повреждений в мочевыводящих структурах, которые появляются в ходе перемещения по ним камней или мелких конкрементов.
• Воспаления в мочевыделительной системе, а также в малотазовых органах беременной женщины. Бактериальные возбудители, проникшие в эти структуры, активно запускают жизнедеятельные процессы и выделяют токсические элементы, разрушающие слизистые ткани. В итоге образуются язвенные поражения и эрозивные образования, которые в будущем будут кровоточить. Отсюда и кровянистые примеси в урине.
• Кровотечения маточного происхождения. Кровянистое отделяемое стекает по репродуктивным структурам и проникает в урину во время мочеиспускания. Подобная гематурия относится к категории максимально опасных гинекологических явлений, потому как способна появляться по причине глобальных нарушений вроде плацентарной отслойки либо преждевременного родоразрешения.
• Физическая перегрузка. При выполнении физически тяжелой работы на фоне разрывов мелких сосудистых каналов в мочеполовой сфере могут возникать подобные гематурические явления у беременных.
• Опухоли. Если в мочеполовых структурах сформировалось новообразование, то в ходе роста оно может повредить сосудистые структуры, что и приводит к кровянистым примесям в урине.

Кроме того, гематурия развивается у беременных на фоне диабета, анемии или аутоиммунных патологий. Среди наиболее распространенных факторов гематурии у беременных специалисты называют цистит и пиелонефрит, онкопатологии или венерические болезни, травматические повреждения и волчанку, малотазовые инфекции и пр.

Дополнительные признаки

Урина с примесью кровяной жидкости — повод обратиться к врачу

Появление крови в моче у беременных никогда не происходит самостоятельно. Если причиной послужил какой-либо скрытый патологический фактор, то и характерных проявлений не будет, т. е. симптом будет развиваться в форме микрогематурии. Хотя подозрительные проявления все же будут иметь место. Обычно на фоне гематурии в любых ее проявлениях женщина быстро устает, ее беспокоит слабость и головокружения. У пациенток отсутствует аппетит, могут беспокоить резкие скачки кровяного давления или температуры.

При гематурических отклонениях пациенток нередко волнует болезненная симптоматика в поясничной области или мочевом пузыре, что, учитывая вероятные причины патологии, считается вполне характерным. Помимо крови после мочеиспускания при беременности пациенток могут беспокоить рези и непонятное жжение в процессе опорожнения пузыря. Женщина может терять в весе, хотя кушать будет вполне достаточно. Если у пациентки появилась подобная симптоматика, необходимо в экстренном порядке обратиться в консультацию к акушер-гинекологу и подробно описать характер жалоб, когда они возникли, после чего появились и прочие детали.

Не нужно сразу паниковать, потому как на практике обычно случается так, что причины гематурии носят вполне мирный, физиологический характер и легко устраняются без вреда для плода. На поздних сроках подобное явление может обуславливаться давлением ребенка и увеличившейся в размерах матки, сосудистым разрывом по причине чрезмерного внутрибрюшного давления. Тем не менее нельзя надеяться на случай, патологии не исключены, отчего возможен риск осложнений при родоразрешении или после него, вероятны патологии плода и пр. Поэтому обращение к специалисту в подобном положении крайне важно.

Как выявить кровь в урине

Поскольку эритроциты в урине могут носить микрогематурический характер, то выявить их визуально невозможно. Поэтому для подтверждения такого диагноза необходимы лабораторные исследования мочи. С этой целью пациентке назначается ряд диагностических процедур.

1. Общее исследование урины. Подобное исследование помогает выявить не только избыточное присутствие эритроцитарных клеток, но и оценить характер их структурного строения. Подобные мероприятия заметно облегчают выявление спектра факторов, которые возможно вызвали подобное явление. Если в процессе диагностики обнаружились цельные эритроциты, данный факт говорит об их отсутствии в почечно-канальцевом аппарате, значит, урина с кровью смешалась уже в ходе опорожнения пузыря. Тогда вероятными гематурическими факторами могут выступать патологические состояния вроде цистита, мочекаменной патологии, опухолевых процессов в маточном или мочепузырном теле, влагалищного воспалительного процесса или кровотечений матки различного происхождения.
2. Диагностика по Нечипоренко. Подобная процедура выдает более точные и информативные результаты, позволяя выявить число эритроцитарных клеток даже в 1 мл урины. Обычно диагностика по Нечипоренко производится после получения нехороших анализов общего исследования урины.
3. Проба урины трехстаканная. Пациентка для проведения исследования делит утреннюю порцию мочи на три части, т. е. поочередно мочеиспускается в одну емкость, затем среднюю порцию выделяет во вторую емкость, а остаточную часть – в третью. Подобный подход к исследованию позволяет точно вычислить расположение очага кровотечения. Если эритроциты выявлены в первой емкости, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, при обнаружении эритроцитов во второй порции диагностируется почечная локализация кровотечения, а в третьей емкости указывает на нарушения в мочепузырных структурах.

Дабы избежать недостоверности данных, надо собирать мочу только в стерильную посуду, указав на ней время сбора. Перед мочеиспусканием нельзя проводить спринцевания, а влагалище лучше изолировать от мочи тампоном. Собранный биоматериал необходимо срочно доставить в лабораторию, его нельзя замораживать или долго хранить в холодильнике. После сбора моча должна попасть в лабораторию не позднее 2 часов.

Дополнительно для выявления очага кровотечения может понадобиться гинекологический осмотр с зеркалами, бакпосев, ультразвуковая диагностика или кольпоскопия. Подобные процедуры помогут исключить проникновение эритроцитов из половых путей.

Методы лечения

Только специалист может назначать любые терапевтические методы

Лечиться самостоятельно – ошибка многих девушек. В подобной ситуации вы несете ответственность еще и за кроху, поэтому самолечение исключено и недопустимо. Большинство медикаментозных и домашних средств в подобном положении беременяшкам запрещены, поскольку могут спровоцировать прерывание, преждевременное родоразрешение, сложное кровотечение и прочие осложнения. На рекомендации фармацевта из аптеки также полагаться не стоит, потому как он не может сказать наверняка, какой именно препарат необходим именно в вашем случае.

Отдельно гематурия не лечится, поскольку это симптоматическое проявление и необходимо устранение его первопричины. В целом терапевтическая схема определяется результатами проведенных диагностических мероприятий. Пи выявлении почечных патологий, скорее всего, понадобится госпитализация с последующей терапией. Если фактором кровотечения послужили физиологические причины, то лечения не понадобится, обычно специалисты назначают щадящий режим и диетический рацион.

При обнаружении хронического патологического процесса назначается корректирующая терапия препаратами, безопасными для плода, а также проводятся профилактические мероприятия для предотвращения обострения болезни.

Профилактика гематурии

При беременности каждая пациентка обязана понимать, что теперь от ее самочувствия и здоровья в целом зависит жизнь ее крохи, поэтому она должна особенно следить за своей жизнью и избегать всевозможных патологических факторов, способных спровоцировать какие-либо отклонения в вынашивании, в т. ч. и гематурию. Чтобы исключить возможность возникновения гематурии, необходимо избегать переохлаждений, сквозняков, сидения на холодном и пр. Не помешает и щадящая диета, положительно влияющая на общее течение беременности. Для этого надо отказаться от жирных блюд, копченостей и соленостей, острых приправ, излишне сладких продуктов.

Главным условием профилактики является регулярное посещение акушер-гинеколога, сдача всех назначаемых анализов и аппаратных диагностических процедур, контроль за состоянием и пр.