Завершение грудного вскармливания: правильное и безопасное прекращение лактации. Застой молока: опасность подобного состояния и способы преодоления

Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.

Чего нельзя делать

Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.

Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.

Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.

Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.

Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.

Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.

Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.

Что нужно делать

Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.

Если по какой-то причине прикладывания малыша к груди прекратились резко, то нужно максимально сымитировать постепенное сворачивание ГВ.
Постоянно, включая ночь, носить удобный, не давящий, но хорошо поддерживающий бюстгальтер.
Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
Можно попить травяные настои. Считается, что остановить лактацию помогают шалфей, мята и петрушка. Только не нужно забывать, что травки лишь помогают процессу. Шалфей заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. С мятой можно не только пить чай, но и добавлять ее в салаты и десерты.
Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
Временно исключить из питания те продукты, которые вызывали приливы молока.
Если на груди появились покраснения, или поднялась температура, то срочно обратиться к врачу.

Почему может болеть грудь при завершении ГВ

Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.

Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.

Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.

Выделение молока после сворачивания ГВ

После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.

Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.

Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.

Лактостаз после сворачивания грудного вскармливания

Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.

Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.

В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.

Когда нужно идти к врачу

Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.

После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.

Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.

Правильное завершение грудного вскармливания

Как правильно завершить грудное вскармливание, чтобы не причинить вреда младенцу и не создать неприятностей матери, сохранить все позитивные завоевания организма в период лактации?

Рассмотрим самые типичные ситуации и наиболее вероятные комбинации, ключом которых является уровень лактации.

При гипогалактии , когда молоко вырабатывается в недостаточном количестве, эта проблема решается, как правило, просто и быстро.

У женщин с низким функциональным состоянием лактирующих желез уже в течение 2-3 месяцев происходит постепенное уменьшение вырабатываемого молока от исходного, заведомо низкого уровня.

Лактация угасает самостоятельно , без явлений застоя молока или каких-либо иных проблем. Врачебное вмешательство, как правило, не требуется, а если и нужно быстро, в течение нескольких суток подавить выработку молока, то это достигается путем назначения специальных препаратов, причем не гормонального свойства и не влияющих на основные виды половых гормонов, а воздействующих целенаправленно на гормон лактации пролактин.

Несколько сложнее обстоит дело при нормальном или повышенном уровне выработки молока. В этих случаях существует реальная основа для продолжения грудного вскармливания в оптимальные сроки. У большинства женщин этот процесс протекает в рамках физиологической нормы.

К исходу 10-12-го месяца постепенно происходит угасание лактации, и она самостоятельно заканчивается, не причиняя каких-либо серьезных проблем. Но бывает, что грудное вскармливание у женщин с нормальным или повышенным содержанием молока протекает с часто повторяющимися эпизодами застоя.

Причиной этого могут стать отказ младенца от груди, неполноценное опорожнение железы во время кормления и возникающая при этом необходимость постоянного сцеживания с целью ликвидации очагов застоя молока (что дополнительно травмирует железу, создает дискомфорт, вызывает невротизацию женщины и угрозу развития мастита). Тогда может стать вопрос о подавлении лактации.

В этих условиях процедура прекращения выработки молока носит характер серьезной фармакологической операции, которая состоит из нескольких этапов и продолжается в течение нескольких месяцев.

Причем целью ее является не только подавление выработки молока, но и создание оптимальных условий для обратного развития ткани молочной железы, так называемой постлактационной инволюции, с формированием нормальной ткани молочной железы, с самыми минимальными проявлениями пресловутой мастопатии. Ведь к достижению такого состояния молочных желез после грудного вскармливания стремится каждая женщина.

Подавление лактации является не только вынужденной мерой, но и лечебно-профилактическим мероприятием, направленным на снижение уровня клинических проявлений фиброаденоматоза и на профилактику рака молочной железы.

На первом этапе фармакологического прекращения выработки молока в течение 2-4 дней происходит подавление так называемой видимой лактации (из сосков самостоятельно прекращает выделяться молоко, при попытке сцедить молоко поступает в виде отдельных капель или ненапряженной струи). Затем в течение 1-2 месяцев и эти явления угасают и полностью прекращается какое-либо выделение молока.

Однако поступление жидкости типа молозива из сосков при надавливании может продолжаться еще в течение даже нескольких лет (до 3-5 лет), что не должно пугать женщину, а послужить поводом дополнительно получить консультацию специалиста. Такие выделения, как правило, являются вариантом нормы, свидетельствуют о сохраняющемся расширении млечных протоков в области САК и незавершенной постлактационной инволюции молочных желез.

Главная неприятность, которая может быть в таких случаях, - это попадание инфекции через расширенные протоки (при ослаблении правил личной гигиены женщиной после напряженного периода грудного вскармливания) и развитие лактационного мастита. В редких случаях такие выделения указывают на начальный этап формирования функциональных нарушений после родов или патологию в гипофизар-ногипоталамической области, что также необходимо обсудить с соответствующими специалистами (эндокринологами).

Режим потребления жидкости и диета при завершении грудного вскармливания

Важным моментом этого периода жизни женщины является режим потребления жидкости и диета. На этапах медикаментозного подавления лактации потребление жидкости должно быть в пределах физиологических потребностей: не нужно истязать себя жаждой.

Давно установлено и доказано что недостаточное употребление жидкости в период лактации в первые несколько суток повышает ее уровень, и весьма значимо - чем меньше женщина пьет жидкости, тем больше вырабатывается молока. Часто врачи при развитии явлений застоя молока и угрозы развития мастита настойчиво и безапелляционно рекомендуют ограничение потребляемой жидкости в сочетании с назначением мочегонных средств.

При этом состояние больной быстро ухудшается, наступают серьезные нарушения в водно-электролитном балансе организма кормящей, проблемы в молочной железе не разрешаются, а напротив, только усугубляются. В таких ситуациях в более короткий промежуток времени развивается мастит, причем самых тяжелых проявлений.

Чем больше жидкости, лучше чай с молоком, кормящая принимает, тем меньше идет выработка молока .

В таких случаях чай с молоком играют роль хорошего мочегонного, и не более того. Потребление жидкости на всех этапах лактации должно соответствовать объемам физиологических потребностей женщины с учетом количества вырабатываемого молока. Главные критерии потребления жидкости: не допускать ощущения жажды и дополнительно потреблять жидкость после кормления грудью в объемах на 30-50% больше выведенного молока.

Категорически не должна применяться так широко рекомендуемая и в народе, и медицинскими работниками жуткая процедура тугого бинтования молочных желез. Этот своеобразный «испанский сапожок» для молочных желез есть верный путь к тяжелой форме молочной лихорадки (напомним: молочная лихорадка - это состояние запредельного повышения температуры тела до 40-41 °С, обусловленное резорбцией - обратным всасыванием - молока из молочной железы в сосудистое русло с последующим развитием гнойного лактационного мастита в кратчайший период, в течение 12-24 часов.

И это верная дорога к формированию тяжелейшей кистозной формы фиброаденоматоза с явлениями выраженной мастодинии в несколько отдаленной перспективе. Кроме того, тугое бинтование молочных желез негативно сказывается на их эстетических кондициях. После этой «процедуры» чаще развивается патологический мастоптоз (эстетически неприемлемое свисание железы), железы значительно теряют в объеме, формируются дегенеративно-дистрофические состояния.

Внешне это определяется одной жаргонной фразой хирургов: молочные железы типа «ушей спаниеля». После бинтования образуются неприятного вида растяжки кожи, она становится дряблой, трудно поддается воздействию косметических средств и процедур.

В последние годы частота возникновения послеродового мастита уменьшилась.

08.06.2012, 10:19

Здравствуйте. 28 мая я прекратила кормить ребёнка грудью (кормила 1.2). Прекращала ГВ плавно, за месяц убрала 6 кормлений (4 дневных и 2 ночных). Последний раз левую грудь доча сосала 27.05, правую-28.05. После этого я сократила обьём жидкости и не давала доче грудь. Не перевязывалась, не сцеживалась, не принимала никаких лекарственных препаратов, трав. Грудь была мягкая, безболезненная, не наливалась первую неделю. Ну вот позавчера (6.06, т.е. на 9-й день прекращения ГВ) начала чувствовать боль в левой груди и незначительную в правой. С каждым днём боль усиливается. К груди даже больно просто прикоснуться. Температуры нет, самочувствие в целом нормальное, покраснений на груди нет, ну это боль просто становится невыносимой. Скажите, может ли это быть началом мастита или ещё чего нибудь серьёзного? или это так болезненно перегорает молоко?

08.06.2012, 10:47

уплотнения болезненные (молочные дольки) в груди пальпируются?
температура у Вас повышалась?

08.06.2012, 11:01

Спасибо за быстрый ответ.Температуры не было и нет, грудь становится просто болезненным камнем, с какой стороны не прикоснёшься(я даже не говорю о каком-то нажатии) - сильно болит. В телефонном режиме пообщалась со своим гинекологом, та ответила " А ты что хочешь, лактация так быстро не прекращается, мол, терпи" Я то терпеливая, но знать бы, что это не к чему серьёзному не преведёт, чтобы я не загремела на хирургический стол через пару суток. Мне страшно.

08.06.2012, 11:25

это лактостаз
велик риск того, что он перейдет в мастит и потребует хирургических радиальных разрезов груди и дренажа
вам нужно
1) обезболивающее
2) после приема обезболивающего - сцедиться. Сами не сможете. Зовите мужа, родственника, ложитесь на бок, мажете ему руки и себе грудь - маслом или жирным кремом и он вас сцеживает. Сперва нужно размять грудь, потом отжимающими (не выкручивающими только, конечно) движениями от периферии к соску. Локтем правой руки упирается вам в лопатки (держит, чтобы не сползали назад) левой рукой - скользит-сцеживает. Потом меняем положение зеркально. Опустошать грудь не нужно, нужно только убрать каменистую плотность. Обезболивающее только притупит боль, но не снимет полностью, поэтому занятие это - не из приятных
3) сцедившись, вам нужно принять таблетки достинекса или бромокриптина по схеме
4) если в ближайшие сутки-двое грудь снова наберет каменистую плотность - снова нужно будет сцедиться, возможно даже 2-3 раза за сутки, смотря как быстро будет наполняться
5) возможно, нужен антибиотик. Заочно не скажу.

Это примерная схема действий. Будет лучше, если вы найдете врача, который осмотрит, проконсультирует вас очно.

08.06.2012, 11:31

отредактировал (дополнил) свое сообщение, перечитайте

08.06.2012, 11:34

Спасибо. Побежала в роддом.

08.06.2012, 11:37

Спасибо. Побежала в роддом.

Хорошо.
...Мне удавалось вылечивать без хирургов гораздо более тяжелые лактостазы, с лихорадкой до 40 и дикими болями. Использовал дексалгин, антибиотики, достинекс и сцеживал сам. Вместо молока из груди сочился густой гной. Поэтому заранее не пугайтесь, если своевременно и грамотно начнете лечение - шанс гнойного мастита и разрезов - весьма небольшой.

Сообщите о результатах, pls

08.06.2012, 15:08

Здравствуйте, Сергей Александрович. Только с осмотра. Врач-акушер-гинеколог бегло осмотрела грудь, спросила о температуре и порекомендовала делать компрессы из камфорного масла, и мазаться Траумелем на ночь. Не сцеживать, не подцеживать, это мол спровоцирует прилив молока. На все мои - "больно", "уплотнения" ответ один- рассосётся. Вот если будет - температура около 38 вот тогда придёшь, а сейчас рано о чём либо говорить. Вообщем полная противоположность Вашим рекомендациям и от этого я в полном отчаинии, потому как не знаю толком, что со мной и какое решение мне принять.
Из груди заметила по капельке выделяется прозрачная жидкость, соленоватая на вкус.Что это, ума не приложу, но наверное явно такого не должно быть.

08.06.2012, 22:03

Что я Вам могу сказать? Удивляться и огорчаться на такие ситуации у меня уже не выходит - слишком они регулярны. А матом ругаться - фильтр форума не позволяет.
О различиях рекомендаций консультантов РМС и российских врачей, читаем тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Врач-акушер-гинеколог бегло осмотрела грудь, спросила о температуре и порекомендовала делать компрессы из камфорного масла, и мазаться Траумелем на ночь.
Камфорное масло оказывает "разогревающий" эффект, который может навредить при мастите (пока поверьте на слово, вернемся к разогреванию чуть ниже). Траумель - гомеопатическая баланда, пустышка по определению (как и все, под маркой "гомеопатия").

Не сцеживать, не подцеживать, это мол спровоцирует прилив молока.
конечно сцеживание усиливает отделение молока
но во-первых, сильным стимулятором является только полное сцеживание (физиологический эквивалент - ребенок, ссосавший все до капли и сосущий пустую грудь, значит не хватило, значит вырабатывать надо больше), во-вторых, отказ от сцеживания при резко набухшей груди ведет к застою молока, сдавлению кровеносных сосудов, отеку, что создает все предпосылки для формирования абсцесса в груди. Есть еще и в-третьих и в-четвертых и тд, но сапиенти сат, в конце концов.

Я не исключаю вероятность того, что после такого "лечения" Вы выздоровеете, но это случится не благодаря, а вопреки лечению, просто потому что организм часто склонен выздоравливать сам.

Соберитесь, и давайте попробуем разобраться вместе.

Для начала разберемся в терминологии. То, чем Вы сейчас страдаете, называется поздним лактостазом, который при отсутствии лечения плавно эволюционирует в мастит, и при дальнейшем бездействии совершенно логично завершится гнойным маститом, или, правильнее, абсцессом молочной железы.

И читаем черным-по-белому:
BREAST PAIN - Breast pain is a common manifestation of the following conditions during lactation:

Engorgement
Sore nipples
Plugged ducts
Mastitis
Breast abscess

Боль в молочной железе
Боль в молочной железе является частым симптомом, и сопровождает следующие патологически состояния в период лактации:

Застой молока (по-латински "лактостаз")
Болезненность сосков
Закупорка молочных протоков
Мастит
Абсцесс молочной железы

Нам из списка пока больше всего подходит лактостаз, читаем про него подробнее чуть ниже:

Engorgement - Engorgement refers to swelling of the breast and is due to ineffective or infrequent removal of milk from the breast. It can be quite painful for some women, whose breasts become hard and warm to the touch.

Engorgement can occur early or late in the postpartum period.

Early engorgement typically occurs with the onset of copious milk production (ie, lactogenesis stage II) usually between 24 and 72 hours postpartum. It is secondary to edema, tissue swelling, and accumulated milk. Early engorgement resolves spontaneously in the majority of cases but may be persistent and more severe if the infant does not latch on well and nurse frequently and efficiently. During engorgement, latch-on may be more difficult because of breast tissue swelling and reduced protractility of the nipple.
Late engorgement is usually due only to milk stasis. It may be generalized or limited to a single lobe of the breast. Late engorgement can result from missed feedings or failure to empty the breast thoroughly.
Management - Frequent emptying of the breast is critical to both prevent and treat engorgement. The initial step is to ensure that the infant can achieve a satisfactory latch-on. This may require softening the areola by hand expression of milk. Thereafter, frequent and thorough breastfeeding is mandatory.

Many interventions have been used for symptomatic pain relief. It remains unknown if one is more effective compared to others. They include the following:

Cool compresses or ice packs.
Breast massage .
Ejection of milk between feedings. One intervention is a warm shower taken several times a day that allows the spray to fall on the breasts promoting milk release.
Mild analgesics, such as acetaminophen or ibuprofen, may provide effective pain management. These are considered safe in breastfeeding women by the American Academy of Pediatrics Committee on Drugs .

Синим - мои реплики к переводу:

Застой молока
Лактостаз - это патологическое состояние, проявляющееся отеком молочной железы, и вызванное неэффективным или слишком редким удалением молока из груди. (обратите внимание - он возник из-за того, что молоко не выводилось из груди, и способ лечения его лежит на поверхности и совершенно очевиден - восстановить нормальный отток молока - прим перев.) Это состояние сопровождается резкой болезненностью, молочные железы становятся плотными и горячими на ощупь.

Лактостаз чаще всего встречается или в раннем или в позднем послеродовом периоде (или при становлении лактации или при ее отмене - прим перев)

*****
Поздний лактостаз может поражать как всю железу, так и только одну долю железы и возникает вследствие пропуска одного или нескольких кормлений или прерывания грудного вскармливания.

Лечение - регулярное опорожнение груди имеет решающее значение как для профилактики, так и для лечения лактостаза. (чёрным по белому. Это основа лечения. Все остальное - вспомогательные методы, направленные на облегчение состояния пациентки, прим перев)
*****

Мероприятия, которые могут использоваться для облегчения симптомов, включают в себя следующее:
* Прохладные компрессы или пакеты со льдом. (охлаждение, а вовсе не разогревание камфорным маслом или компрессами! прим перев)
* Массаж груди [ 1 ].
* Сцеживание молока между кормлениями. (имеется в виду, что женщина продолжает кормить. в нашей же ситуации сцеживать надо, но не часто и не до конца, балансируя между "не довести застой до нагноения" и "не опустошить до степени выраженной стимуляции лактации" - прим перев) Теплый душ на область молочных желез, (то есть не горячий, но и не холодный или ледяной - прим перев) принимаемый несколько раз в день, облегчает отделение молока из отекших желез
* Легкие обезболивающие препараты, такие как парацетамол или инурофен, могут значительно ослабить боль. Они считаются безопасными у кормящих женщин и разрешены к применению Американской академией педиатрии (опять имеется в виду кормящая женщина. В Вашем случае нет необходимости выбирать только безопасные для ребенка анальгетики, так как Вы не кормите. Подойдут любые. прим перев)
Немного начинает укладываться в голове тактика лечения? Понятно, откуда взялись мои рекомендации?
Идем дальше.
Скачиваем эту книжку: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
открываем ее на стр 21, и изучаем внимательно главу о лечении мастита.
Первое, что бросается в глаза, это принципиальная схема лечения:

Основными принципами лечения мастита являются:
- Поддерживающее консультирование
- Эффективный вывод молока
- Антибактериальное лечение
- Симптоматическое лечение

Тактика лактостаза отличается от тактики ведения мастита только тем, что антибиотики не нужны пока.

Когда дочитаете лечение, пролистывайте вниз до стр 32, приложение 2
Изучайте матчасть и начинайте сцеживаться.

PS если Вам интересна вся статья, отрывки из которой я переводил - прикрепляю ее во вложенном файле

09.06.2012, 09:59

Сергей Александрович, спасибо огромное, что нашли силы в 12 ночи так серьёзно аргументировать свои рекомендации. Перечитав Ваше сообщение, правда только утром, поняла, что по другому действовать уже просто не смогу, выпила Панадол и через 20 минут, предварительно помасировав грудь, пошла в ванную сцеживать. Было больно. Поначалу получалось не очень. Но страх того, что в груди может быть(а может уже есть) гной помогал не останавливаться, а продолжать. Вообщем намучавшись изрядно, кажется что-то получилось, по-крайней мере грудь уже не камень, а мягче на ощупь, но всё равно болит. Должна признаться, что вчера вечером камфорным маслом я таки один раз намазалась, чего больше, обещаю, делать не буду.
Следущий шаг - выпить 0.5 таблетки Достинекса, на что, честное слово никак решиться не могу, но не потому, что я считаю это неправильным ходом, а потому как я просто боюсь побочных еффектов, которые, как правило, при приёме медприпаратов, я всегда ощущаю в значительной степени. Со мной - годовалая дочь, и именно сейчас мне не на кого её оставить для подстраховки, если я себя нехорошо почувствую. Возможен ли такой вариант, если таблетки я выпью в понедельник (когда муж будет дома), а до этого буду следить, чтобы грудь не наливалась и чуть подцеживать, когда буду чувствовать необходимость в этом. Или без принятия Достинекса сейчас все мои мучения станут напрасными?

09.06.2012, 10:20

Возможен ли такой вариант, если таблетки я выпью в понедельник (когда муж будет дома), а до этого буду следить, чтобы грудь не наливалась и чуть подцеживать, когда буду чувствовать необходимость в этом. Или без принятия Достинекса сейчас все мои мучения станут напрасными?

Можно конечно
и уж точно не напрасными:)
достинекс - это только вспомогательный препарат, для надежной и быстрой остановки лактации
но есть и естественные механизмы торможения лактации
грудь работает по принципу обратной связи - высосал малыш все до капли - вырабатывает больше, чем прошлое кормление, и наоборот: Ваша переполненная грудь - это мощный тормозящий лактацию фактор сама по себе

Пока не покупайте тогда достинекс, есть все шансы, что до понедельника лактация и стаз - уже стихнут

09.06.2012, 10:27

сцеживайтесь только столько, чтобы снять каменистую плотность и чувство распирания с груди
но надо понять, что в груди около 15 долек, расположенных радиально, и сцедить нужно каждую, потому что забытая долька как раз и нагноится
сцедили грудь - и прощупайте ее всю, на предмет забытой каменистой дольки
...сейчас, возможно, потребуется 5-6 сцеживаний в сутки
потому что слишком затянули
это подстегнет лактацию немного, но иного выхода нет
когда жизнь начнет налаживаться (отек и боль спадать, каменистая плотность уменьшаться) - сцеживать будете реже

Пишите здесь обо всех изменениях самочувствия, раз уж у нас с вами он-лайн терапия

Отлучение ребенка от груди - важный момент для малыша и матери. Иногда это происходит естественным образом, когда ребенок подрастает и ест плотную пищу. В некоторых случаях решение принимает мать. Бывают ситуации, когда лактация невозможна из-за болезни или вынужденной разлуки. После того как женщина прекращает кормить ребенка грудью, молоко выделяется еще несколько месяцев. Застой молока нередко приводит к маститу, мастопатии и другим неприятным состояниям. Поэтому необходимо знать, как ускорить процесс прекращения выработки молока и насколько это безопасно.

Когда и как прекращается процесс грудного вскармливания

Отлучение малыша от груди может происходить естественным образом, когда он подрастает и в возрасте 1-2 лет сам перестает сосать материнскую грудь.

Бывает так, что ребенку еще не исполнился год, но мама должна выйти на работу. Если женщина собирается отдавать ребенка в садик или к няне, то приходится заранее, хотя бы за 1-1.5 месяца до этого, перевести его на кормление из бутылочки. Обычно дети быстро переключаются на новый способ питания, если молочные смеси им подходят, не вызывают аллергии. Какое-то время кормить малыша из бутылочки приходится папе или бабушке, пока он отвыкнет от маминой груди. Рано или поздно процесс успешно завершается, возникает такая необходимость, как остановить лактацию.

Прекращение лактации может происходить как естественным путем, так и с применением различных способов воздействия на молочные железы.

Остановка лактации естественным путем

Организм женщины устроен так, что выработка молока в период кормления непосредственно зависит от режима прикладывания ребенка к груди и интенсивности сосания. После прекращения регулярного кормления выработка молока постепенно снижается, грудь перестает набухать. Еще какое-то время при надавливании молоко появляется, затем вовсе исчезает. В это время главным является соблюдение правил личной гигиены, чтобы не занести инфекцию в молочную железу.

В период кормления врачи рекомендовали женщине для стимуляции выработки молока добиваться полного опорожнения груди. Требовалось давать ребенку высасывать полностью молоко из одной груди, а затем прикладывать к другой, остатки молока сцеживать.

Для завершения лактации необходимо сцеживать молоко лишь до тех пор, пока в груди не почувствуется облегчение. В млечных долях при неполном опорожнении груди от молока происходит выработка фермента, снижающего скорость его образования. Сцеживать молоко можно вручную или с помощью молокоотсоса.

Если женщина почувствует, что в груди появляются уплотнения, то надо осторожно, без усилий сцедить молоко полностью, чтобы не допустить воспалительного процесса. Для того чтобы комки быстрее рассосались, можно приложить к груди холодные (из морозильника) листья капусты.

Предупреждение: Нельзя применять согревающие компрессы, если в груди образовались уплотнения в период остановки лактации. Это может вызвать появление гнойного воспалительного процесса в млечных протоках (мастита).

Если комки не проходят, грудь (одна или обе) покраснела, у женщины поднялась температура, прикосновение вызывает болезненные ощущения, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как, скорее всего, образовался мастит . В этом случае назначаются антибиотики. Если состояние ухудшается, производится оперативное удаление гноя.

Способы искусственной остановки выработки молока

Молодая мама после отлучения ребенка от груди получает много советов от более опытных женщин, как быстрее остановить лактацию. Насколько эффективны и безопасны предлагаемые способы и стоит ли им доверять:

Пить поменьше жидкости. Уменьшение употребления жидкости незначительно влияет на процесс выработки молока. Это приведет лишь к тому, что мочевой пузырь будет реже наполняться. К тому же так можно получить воспаление почек.
Туго перевязать грудь. Этого также делать не следует, так как застой молока может привести к воспалению в молочных железах, образованию лактостаза (застою молока) и мастита. Вместо этого можно носить плотный бюстгальтер днем и ночью.
Прикладывать к груди лед. Это действительно помогает, так как замедляется процесс кровоснабжения в молочной железе, питание веществами, необходимыми для образования молока. Однако стоит быть предельно осторожными, используя данный метод, так как сильное переохлаждение нередко ведет к воспалению.

Видео: Как не следует останавливать лактацию

Народные средства для остановки лактации

Многие женщины предпочитают народные средства, останавливающие лактацию. В народной медицине для этого применяются шалфей и перечная мята.

Применение шалфея для остановки лактации

В этом растении содержатся фитоэстрогены, вещества, действие которых в организме подобно действию эстрогенов (половых гормонов, вырабатываемых яичниками). Функционирование молочных желез определяется соотношением половых гормонов эстрогена и пролактина (гормона, отвечающего за лактацию). При использовании шалфея происходит снижение уровня пролактина за счет эстрогена, что вызывает ослабление лактации. Шалфей используется в виде отвара, который пьют несколько раз в день.

Отвар из шалфея

На 2 стакана кипятка берут 1 чайную ложку сухой травы. После остывания выпивают отвар за 6 раз. Это средство более безопасно, чем лекарственные препараты для прекращения лактации, но у него есть противопоказания. Его нельзя употреблять при аллергии на растение, а также при заболеваниях желудка, почек, нервных расстройствах. Чтобы остановить лактацию с помощью шалфея, понадобится примерно 4 дня.

Можно применять масло шалфея (по 5 капель добавлять в небольшое количество воды и выпивать несколько раз в день). Этим маслом полезно смазывать молочные железы снаружи, чтобы снять воспаление, не допустить лактостаза и мастита.

Применение перечной мяты для прекращения лактации

Это растение содержит ментол, подавляющий процесс образования молока. С другой стороны, в нем содержатся эфирные масла, расширяющие сосуды, ускоряющие кровоток, что, наоборот, может стимулировать выработку молока. Различные сорта мяты отличаются содержанием ментола. Для остановки лактации применяется именно перечная мята. Ее принимают в небольших количествах. Часто это растение заваривается вместе с шалфеем.

Настой перечной мяты

Сухую перечную мяту (2 ст. л.) заливают теплой водой (2 стакана). Настаивают 1.5 часа, процеживают. Пьют по 2 ложки 3-4 раза в день. Настои мяты нельзя принимать при сердечной аритмии, а также при гипотонии, так как мята содержит вещества, сильно понижающие давление.

Применение капустных листьев

Капустные листья применяются для устранения воспаления, а также как средство, снижающее выработку молока.

Остановить лактацию можно как с помощью верхних, темно-зеленых, капустных листов, так и используя внутренние листья. Берется сочный лист, раздавливается скалкой, чтобы выжать сок. В таком виде его прикладывают к груди, надевают сверху бюстгальтер, удерживают лист на груди до полного увядания. Количество вырабатываемого молока снижается, болезненные ощущения в груди проходят.

Видео: Как бороться с лактостазом

Лекарственные средства для прекращения выработки молока

Медикаментозные препараты применяются только в случае крайней необходимости. Лактация - это процесс, связанный с гормональным балансом в организме женщины. Любой сдвиг, нарушающий естественное соотношение гормонов, может привести к непредсказуемым последствиям. В первую очередь последствием вмешательства становятся опухолевые заболевания молочной железы и расстройство работы репродуктивной системы.

Пьют таблетки только после полного прекращения кормления ребенка грудью. Лекарства применяются в следующих случаях:

экстренное прерывание беременности на последнем сроке;
рождение мертвого ребенка;
гнойный мастит с возможностью перехода в мастопатию;
тяжелые заболевания у матери, делающие кормление невозможным (СПИД, туберкулез, рак, сердечная недостаточность);
тяжелые патологии у новорожденного.

Большинство лекарственных средств остановки лактации вызывают тошноту, головокружения, головную боль, обмороки, повышают артериальное давление.

Чаще всего применяются гормональные препараты на основе эстрогенов, подавляющих действие пролактина, тестостерона (мужского полового гормона, снижающего действие женских гормонов), гестагенов, оказывающих такое же действие, как эстрогены. Кроме того, применяются препараты, воздействующие непосредственно на гипофиз, где вырабатывается пролактин. У таких препаратов имеется целый ряд противопоказаний. Они сильно повышает давление, действуют на сердце, желудок, печень и почки.

Для здоровой женщины наилучшим способом является естественное уменьшение и постепенное прекращение выработки молока, не влияющее на здоровье и не имеющее осложнений.